Menemme vatsan ultraäänelle: valmistelu siitä, mitä voit syödä ja mikä voi vääristää tuloksia

Ultraäänitutkimus (ultraääni) on suosituin tapa tutkia ja saada todellista tietoa sisäelinten ja kudosten tilasta.

Kun sitä suoritetaan, keho altistuu vastaaville aaltoille. Sisäinen kuva lähetetään monitorinäyttöön, jotta lääkäri voi nähdä kehon sisältä ja havaita ongelmia.

Henkilöä tutkitaan käyttämällä erityisiä antureita, jotka sisältävät ultraääniaaltojen lähteen ja vastaanottimen. Geeliä levitetään iholle, mikä on tarpeen muuntimen paremman tarttuvuuden varmistamiseksi pintaan.

Kuten kaikki muutkin tutkimukset, ultraääni vaatii alustavaa valmistelua. Joissakin tapauksissa riittää, että otat pyyhkeen kanssasi, mutta toisissa on noudatettava tiettyä nesteenottoa ja noudatettava erityistä ruokavaliota. Tässä artikkelissa käsitellään vatsaontelon ultraäänitutkimusta.

Täällä voit tutustua tämän menetelmän tärkeimpiin vivahteisiin, selvittää, mitkä elimet tutkitaan ja miten siihen valmistaudutaan. Älä myöskään unohda erityisruokavaliota, jota on noudatettava, jotta saat parhaan tuloksen. Joten mikä on vatsan ultraääni: tarvitaan tutkimusta?

Miten ultraääni toimii?

Ultraääni on vaikea tutkimus, jota suositellaan tapahtumaan noin kerran vuodessa. Tämäntyyppinen diagnoosi sisältää yksityiskohtaisen selvityksen sappirakon, maksan, tämän kehon osan, pernan, haiman, munuaisen ja vierekkäisten rauhasien tilasta. Se auttaa arvioimaan kaikkien sisäelinten tilannetta ja havaitsemaan ajoissa erilaisten vammojen ongelmat tai seuraukset.

Vatsan elimet

Tämän yleismaailmallisen tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää torson kipu ja epämukavuus. On myös mahdollista ajoissa havaita tulehduksen ja kivien sappitulpat sappirakossa ja virtsajärjestelmän elimissä.

Asiantuntija voi havaita hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten, kystat ja virtsan ulosvirtauksen häiriöt. Yleensä tämä tyyppi on näytetty vammojen, erityisesti urheilun jälkeen. Usein vahinko ei aiheuta kipua - siksi on tarpeen tehdä ultraääni omalle mielenrauhalle.

Lisäksi viittaukset tämän toimenpiteen suorittamiseen voivat olla merkkejä, kuten pysyvä katkeruus suussa, kohtuuton raskaus vatsassa sekä oksentelu.

Tähän liittyvät oireet ovat seuraavat: kuume, ilmavaivat, epäilty syöpä, tarttuva, tulehduksellinen ja erilaiset toiminnalliset vaivat.

Mitä elimiä tutkitaan?

Ultraääniä pidetään ns. Ei-invasiivisena tutkimustyyppinä, jonka yhteydessä ultraääniaaltoja käytetään objektiivisen kuvan saamiseksi potilaan sisäelinten tilasta.

Ne, jotka heijastuvat kudoksista tiettyjen kaiun signaalien muodossa, kuuluvat erityiseen laitokseen lääketieteellisiin tarkoituksiin, minkä ansiosta näytössä näkyy yksivärinen kuva - testielimen viipale.

Ultraäänitutkimus tarjoaa mahdollisuuden tutkia yleisesti tiettyjä elimiä:

  • maksa;
  • perna;
  • verisuonet;
  • munuaiset;
  • haima;
  • sappirakko;
  • ruuansulatuskanavan elimet.

Pääsääntöisesti niiden lisäksi on äärimmäisen vaikeaa tutkia ruoansulatuskanavan elimiä perusteellisesti, koska niissä on kaasuja. Tästä syystä tähän tarkoitukseen käytetään muita, yhtä tehokkaita laitteistodiagnostiikan menetelmiä.

Milloin tehdä?

Jos ihminen häiritsee jatkuvasti epämiellyttäviä kivuliaita tunteita vatsassa, tai jos raskaus on oikeassa hypokondriumissa, katkeruus suussa ja myös lisääntynyt kaasunmuodostus, on tarpeen keskustella välittömästi gastroenterologin terapeutin kanssa.

Hän siirtää potilaan yksityiskohtaiseen vatsan ultraäänitutkimukseen. Se olisi pidettävä vuosittain kliinisen tutkimuksen perusteella. Ennen tulevaa raskautta ja terapeutin kuulemista on äärimmäisen tärkeää käydä ultraäänitilassa: tutkimuksen aikana on todennäköisyys löytää ei-toivottuja sairauksia.

Heidän on päästävä eroon ennen hedelmöittämistä, jotta ne eivät aiheuta kehon terveyteen liittyviä epäsäännöllisyyksiä eikä myöskään tee hoitoa vauvan kuljetuksen aikana, koska tämä voi vaarantaa hänen elämänsä. Raskauden aikana naisille asetetaan tiettyjä vaatimuksia, jotka voivat johtaa monien sairauksien ilmenemiseen ja pahenemiseen.
Ultraäänitutkimuksen aikana lääkärin on arvioitava ja löydettävä elimet, määritettävä niiden sisäinen rakenne ja tarkastettava myös tiettyjen muodostumien ja vapaan nesteen esiintyminen vatsaontelossa.

Kaikkien näiden ominaisuuksien osalta hän voi tehdä lopullisen johtopäätöksen potilaan tilasta. Se käsittelee muutosten olemassaoloa tai puuttumista.

Toisin sanoen erikoislääkäri, joka on saanut lopullisen ultraäänikuvan, voi nähdä kyseisten elinten rakenteen ja joskus jopa löytää toimintojaan koskevia rikkomuksia. Kuten tiedätte, sappirakko on suunniteltu sappeen kertymiseen ja sen vapautumiseen pohjukaissuolen luumeniin syömisen jälkeen.

Ultraäänen aikana on tärkeää tarkistaa sen kunto ja suorituskyky. Usein kehon rakenteessa esiintyy muodonmuutosilmiöitä ylimäärien muodossa. Yleensä ne luokitellaan perinnöllisiksi poikkeavuuksiksi.

Haiman tutkimuksen aikana arvioidaan sen koko ja sisäinen rakenne.

Yleisimmät ilmiöt, kuten kystat, paiseet ja tulehdusprosessit. Seuraavat sairaudet voivat johtaa niiden esiintymiseen: diabetes mellitus, liikalihavuus sekä erilaiset aineenvaihdunnan muutokset, jotka aiheuttavat tämän elimen rakenteen muutoksia.

Maksan, kivien (hiekkakivien), hemangioomien (verisuonten kasvaimet), laajentuneiden imusolmukkeiden, jotka esiintyvät useimmissa virusinfektioissa (erityisesti hepatiitissa), echinococcus-kystat (nestemäiset kuplat, joissa echinococcus-toukka kehittyy, aikana) aikana. ja sitä ei havaita erikoislääkärin suorittama standarditutkimus), samoin kuin useita muita vaivoja.

Perna on aktiivisesti mukana verisolujen tuotannossa ja hyödyntää myös punasoluja, jotka ovat lopettaneet työnsä. Sitä tarvitaan myös vasta-aineiden tuotannossa. Tämän laitoksen tutkimuksessa arvioidaan sen kokoa sekä sisäistä rakennetta. Lisäksi ultraääni tarjoaa kyvyn havaita kystat, paiseet ja hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet.

Mutta vatsa ja pohjukaissuoli katsotaan myös ultraäänellä. Heti sen jälkeen, kun murskattu ruoka lähtee suusta ruokatorveen, se tulee vatsaan ja sen jälkeen - pohjukaissuoleen.

Vatsaan se hajoaa huolellisesti, altistuu suolahapolle ja pohjukaissuoleen - haiman entsyymien vaikutus.

Tutkimuksessa näiden elinten määräytyy seinien paksuuden, salaisuuksien läsnäolon tai puuttumisen takia. Yliannostuksen oireita (ruoansulatusmehujen lisääntynyt tuotanto, nesteen läsnäolo mahalaukussa, jopa tyhjään vatsaan) ei pidetä gastriitin tärkeimpinä merkkeinä.

Jos ilmenee epätyypillisiä oireita, ota välittömästi yhteyttä terapeuttiin. Perusteellisen tutkimuksen ja sairauden oireiden jälkeen lääkäri viittaa ultraääniin.

Mitä sisältyy vatsan ultraäänen valmisteluun?

Tarkkoja tuloksia varten tarvitaan huolellinen valmistelu vatsan elinten ultraääniä varten. Sen menetelmä riippuu siitä, mitkä elimet tutkitaan.

Valmistelu ennen vatsan ultraäänitutkimusta sappirakon, pernan ja haiman tutkimisessa merkitsee ruokien hylkäämistä kahdeksan tuntia ennen kuin siirryt suoraan lääkärille.

Täysi illallinen olisi suljettava pois. On parempi syödä kasvisalaattia tai mieluummin vähärasvaisia ​​kaloja. Valmistelu vatsaontelon ja munuaisten ultraäänitutkimukseen on seuraava: kolmekymmentä minuuttia ennen menettelyä sinun täytyy juoda noin 1,5 litraa nestettä (mieluiten, jos se on tavallista puhdistettua vettä tai mehua). On tärkeää, että virtsarakko on täynnä tutkimuksen aikana.

Syömisen osalta on suositeltavaa syödä mitään kymmenen tuntia ennen lääkärin aloittamista. Tämä estää ei-toivotun kaasun muodostumisen suolistossa. Niiden läsnäolo voi täysin vääristää koko kuvaa.

Potilaan valmisteleminen vatsan ultraääniä varten, jossa on tutkittu vatsan aortta, sisältää ruoan epäämisen kahdentoista tunnin ajan.

Riippumatta siitä, mitä elimiä tutkitaan, on erittäin tärkeää varoittaa lääkäriä, jos ruuansulatuskanavan kaikkien osien irrigoskooppi tai röntgenkuva on otettu.

Tiedetään, että tällaisissa tutkimuksissa käytetty barium voi vääristää menettelyn lopullisia tuloksia. Mahalaukun ja kolonoskopian jälkeen ultraääniä ei myöskään voida suorittaa. On suositeltavaa odottaa muutama päivä.

Se sisältää pääsääntöisesti aktiivihiilivalmistuksen vatsan ultraäänelle, joka on otettava 2 tuntia ennen menettelyä. On huomattava, että jos lapselle määrätään vatsan ultraääni, tutkimuksen valmistelun tulee olla sama kuin aikuisilla.

Potilaan huolellinen valmistelu vatsan elinten ultraääniin on välttämätöntä. Oikeimpien tulosten saamiseksi on tarpeen seurata tiettyä ruokavaliota useita päiviä ennen tutkimusta, jolloin voit välttää ei-toivotun kaasun muodostumisen.

Mitä voit syödä?

Jotta ilma ei vääristä kuvaa näytön näytössä, on tarpeen määrittää, mitkä tuotteet voidaan syödä ja mitkä eivät.

On tunnettua, että on sallittua syödä viljaa, vähärasvaisia ​​lihoja (naudanliha, siipikarja) ja myös kalaa.

Lisäksi se on valmistettava lisäämättä öljyä.

Voit myös vaihtaa keitettyjen munien ruokavalion sekä vähäkalorisen juuston. On tärkeää muistaa, että alkoholia, kuohuviiniä, vehnäjauhoista valmistettua leipää, leivonnaisia, omenoita, kaalia, maissia ja maitotuotteita ei pitäisi jättää ruokavalioon.

Ei ole suositeltavaa pureskella kumia, koska se aiheuttaa ilman massojen tahatonta nielemistä. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia ja oikein: suositellaan syödä pieninä annoksina 7 kertaa päivässä 3 tunnin välein.

Jos sinulla on vaikeuksia sulattaa ruokaa, sinun tulee käyttää erityisiä lääkkeitä kaasun muodostamiseksi.

Ruokavalio ennen menettelyä

Ensin täytyy käsitellä nesteitä, joita voit juoda.

On suositeltavaa käyttää vain puhdistettua vettä tai makeuttamatonta heikkoa teetä. Tällaisen juoman määrä ei saa ylittää 2 litraa päivässä.

Jos ultraäänitutkimus suoritetaan aamulla, esimerkiksi klo 9.00, viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään edellisenä päivänä klo 21.00. Päivän ensimmäisellä puoliskolla ennen kuin ultraääni on kielletty juoda vettä.

Joskus menettely suoritetaan klo 13.00 jälkeen, joten kevyt aamiainen on sallittu, mukaan lukien kaikki sallitut elintarvikkeet. Sitä tulisi syödä ennen klo 8.00, minkä jälkeen muut ateriat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Ainoa poikkeus on munuaisten ja pienen lantion (eturauhasen, virtsarakon, kohdun ja munuaisten) elinten ultraääni.

Suolen puhdistus

Suolen puhdistus tulisi tehdä seuraavissa tapauksissa:

  1. jos potilaalla on ummetusta tai suolistoa ei säännöllisesti puhdisteta ulosteista, ultraäänimenettely on suoritettava ennen tyhjennystä;
  2. ummetuksen läsnä ollessa on välttämätöntä illalla ennen lääkärin ottamista ottamaan lääkettä, jolla on laksatiivinen vaikutus;
  3. voimakkaita laksatiiveja, kuten Fortransia, ei suositella ennen ultraääntä;
  4. jos aamulla puhdistaa suolet epäonnistui, sinun täytyy käyttää tavallista peräruiske. 1,6 litraa vettä riittää täydelliseen puhdistukseen.
Jos henkilöllä on säännöllisesti suolenliikkeitä, sitä ei tarvitse puhdistaa voimakkaasti.

Tuloksia vääristävät tekijät

Jos kaikki edellä mainitut vinkit on noudatettu, mutta lääkärillä on epäilyjä saaduista tuloksista, olet ehkä tehnyt tällaisia ​​virheitä:

  1. potilas tupakoi ennen tutkimusta;
  2. hän pureskeli cudin;
  3. käytetyt antispasmodit;
  4. munuaisten ultraääniä varten virtsarakon on oltava täynnä. Jos se on tyhjä, tutkimuksen tulokset voivat olla epätarkkoja;
  5. lihavuuden vuoksi diagnoosi voi olla vaikeaa;
  6. jos henkilön aattona oli röntgenkuvaus.

Kaikki edellä luetellut tekijät voivat vääristää tuloksia. Siksi sinun täytyy kiinnittää huomiota niihin.

Liittyvät videot

Miten vatsan ultraääni on? Valmistelu menettelyyn, joka sisältää? Videon vastaukset:

Jos sinulla on kysyttävää, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi ennen kuulemista. Näin voit asianmukaisesti valmistautua ultraääniin.

Virtsatulehduksen ultraääni (ICD)

Virtsatulehduksen aiheuttama kivun syy on yleinen ongelma potilaan sisäänpääsyyn hätätilaan tai sovellettaessa ultraäänitilaa Krasnojarskissa. Radiologialla on tärkeä rooli näiden potilaiden arvioinnissa laskimonsisäisellä urografialla (ultraääni) ja tutkimuksella, jossa käytetään kontrastikierteistä CT: tä.

Herkimpiä ja erityisimpiä kiviä ovat IVU ja spiraali CT. Perinteinen arviointi sivuvaikutuspotilaasta koostui tavanomaisesta radiografiasta, jota seurasi IVU, jossa ei ollut jodia. Niille potilaille, jotka eivät voi hoitaa IVU: ta turvallisesti (ts. Ovat allergisia väriaineille, munuaisten vajaatoiminnalle, kongestiiviselle sydämen vajaatoiminnalle tai epäillään raskaudesta), munuaisen ultraääniä käytetään estämään oireiden toissijaisia ​​merkkejä eli hydronefroosin havaitsemista. Tietokonetomografia on suurelta osin korvannut nämä muut muodot sen kyvyn havaita kalkkia ja niiden sijaintia, määrittää tarkan koon ja arvioida hoitoa.

Kliiniset havainnot virtsatulehduksessa ennen ultraääntä

Virtsan virtsan akuutti tukos, joka ilmenee yleensä munuaiskolikissa. Tämä on vakava kipu, joka on usein spastinen ja joka nousee enimmäisintensiteetin tasolle ja pienenee ja kasvaa jälleen. Kipu voi myös ilmetä, yllään tasainen ja jatkuva luonne. Kipu alkaa yleensä äkillisesti sivulta ja kasvaa nopeasti epämukavuuden tasolle, mikä vaatii usein intensiivistä kivunlievitystä riittävän kivunvalvonnan aikaansaamiseksi. Ajan myötä kipu voi säteillä vatsan alareunaan ja kivespussiin tai labiaan, kun kivi siirtyy virtsan kauempana olevaan osaan.

Virtsanalyysi ja kliininen tutkimus ICD: llä

Hematuria on usein 85%: lla potilaista. Kuitenkin, jos kivi peittää virtsan kokonaan, hematuria saattaa puuttua. Kliiniset oireet, kuten kuume, leukosytoosi ja gram-virtsan värjäys, voivat auttaa määrittämään, mikä infektio on virtsateiden päällä.

Röntgentutkimus virtsatulehduksesta

Laskimonsisäinen urografia (IVU) on epäiltyä virtsatulehdusta sairastavan potilaan halvin ensisijainen tutkimus, koska useimmat virtsakivet ovat säteilyvälisiä ja ne ovat hyvin tunnistettuja. Toistaiseksi IVU on ollut perinteinen tapa arvioida potilaita, joilla on epäilty virtsatulehdus. Kontrastiaineen laskimonsisäisen antamisen jälkeen klassiset virtsarakon tukkeutumisen merkit sisältävät keräysjärjestelmän viivästyneen kontrastin ja jatkuvan kontrastin viivästymisen nephrogramissa, mikä lisää intensiteettiä ICD: n kanssa ajan myötä.

Ultraäänen tulokset ICD: llä

Jos on kalkkia, ne kuvataan munuaisten ultraäänellä voimakkaasti hyperhooisina polttimina, joissa on selkeät akustiset varjot. Kiveä, joiden koko on enintään 0,5 mm, ei ehkä ole näkyvissä. Jos tapahtuu tukos, ultraäänitutkimus virtsatulehdukselle tulee tehokkaaksi osoittaessaan toissijaisia ​​merkkejä hydronefroosista. Lantion alueen kaasupäällysteet voivat vaikuttaa haitallisesti distaalisen virtsaputken arviointiin. Kun virtsarakko on venytetty, värit Doppler-kartoitus on erinomainen työkalu virtsan virtsan virtsarakon läsnäolon kuvaamiseen virtsarakkoon. Anturi on kallistettava päähän, joka on vallitseva rakennetun rakon kautta. Väri Doppler-kartoitustila on kytketty päälle ja anturi pidetään jatkuvasti yhdessä paikassa tarkkailemaan suihkun näkyvyyttä virtsasta. Doppler-pulssin toistumisnopeutta on vähennettävä, jotta voidaan arvioida suihkureitin alhainen nopeus. Vahvistusvärin pitäisi olla tarpeeksi ylöspäin, jotta väri ei näy juuri taustalla. Yleensä 2 - 3 minuutin kuluessa virtsan virtausvirta palaa värisenä, kun virtsa virtaa virtsarakon sisään. Ollakseen täysin varma, munuaisten ultraäänellä oleva lääkäri, joka sulkee pois virtsatulehduksen, tulisi etsiä molempien virtsaputkien virtoja oikealla ja vasemmalla samalla tekniikalla. Energian Doppler-sonografiaa voidaan käyttää myös virtsaputkien suihkuttamiseen ja on erittäin tehokas.

Hydronefroosin esiintyminen raskaana olevalla potilaalla voi olla ongelmallisempi tila, koska ei ole harvinaista, että munuaisilla on kuva lievästä hydronefrosista raskauden viimeisen vaiheen aikana, kun kohdun kasvaessa ja paineessa virtsaan. Tämä on erityisen ilmeistä oikealla munuaisella, koska se on pienempi kuin vasen, ja todennäköisemmin se voi näyttää pienimmältä hydronefroosilta aikaisemmin. Siksi virtsaputken ulkonäkö virtsasta voi auttaa estämään tukkeutumisen ja sekundääriset kalkit.

Terveydenhuollon Internet-konferenssit

Emelyanova N. V., Chekhonatskaya M. L., Rossolovskiy A.N., Kondratieva O.A., Sedova L.N., Abramova A.P.

yhteenveto

Kotimaisten ja ulkomaisten kirjallisuustietojen analyysin perusteella tarkastellaan ultraäänidiagnostiikan ja urolitiaasin ja obstruktiivisen oireyhtymän hoidon nykyaikaisia ​​näkökohtia. Tarkastellaan munuaisten hemodynaamisten parametrien reaktioita ylempien virtsateiden tukkeutumiseen ja iskun aallon vaikutusta munuaisten parenkyymiin. Dopplometrian mahdollisuudet arvioida munuaisverenkiertoa sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen on korostettu.

Avainsanat

yleiskatsaus

Uroliitti (ICD) on yksi yleisimmistä urologisista sairauksista ja se on toiseksi maailman tulehduksellisten ei-spesifisten munuais- ja virtsateiden sairauksien jälkeen. Sen osuus kaikista urologisista sairauksista on noin 40% [1]. 70%: lla potilaista ICD: tä diagnosoidaan 30-60-vuotiaana, ja miehillä on vallitsevaa määrää. Sairastuvuuden lisääntyminen [2], komplikaatioiden vakavuus, taipumus relapsiin, nuorten ja eniten työikäisten henkilöiden ensisijainen kiintymys herättävät kysymyksiä munuaiskudoksen diagnosoinnista ja hoidosta tärkeimpien urologian ongelmien joukossa [3].

Uroliitti (ICD) on erilaisten eksogeenisten ja / tai endogeenisten tekijöiden aiheuttama metabolinen tauti, joka on luonteeltaan perinnöllinen ja joka määräytyy laskimon läsnäolosta virtsajärjestelmässä. Kiven muodostumisen syyt ja mekanismi ovat avoinna urologiassa. Ei ole vielä olemassa lopullista teoriaa virtsatulehduksen kehittymisestä. Litogeneesin pääasialliset teoriat vähenevät seuraavien tekijöiden johtavaan rooliin: litogeenisten ionien tason kasvu, kiteiden kiteytymisen ja aggregaation estäjien puute, kiven muodostumisen aktivaattorien esiintyminen virtsassa, paikalliset muutokset munuaisessa. ICD-potilailla havaittiin L-Y-glutamyylitransferaasin (GGT) ja alkalisen fosfataasin (ALP, EC) pitoisuuden kasvu virtsassa, mikä ilmeisesti johtuu solumembraanien läpäisevyyden kasvusta [4]. Yksi kivenmuodostuksen mahdollisista mekanismeista voi olla vesihöyrykanavia ionien ja vesimolekyylien siirtämiseksi solukalvon läpi [5].

Viimeisten vuosikymmenien aikana ICD: n kuolleisuus on vähentynyt merkittävästi, koska nykyaikaiset hoitomenetelmät on otettu laajalti käyttöön kliinisessä käytännössä: kauko-litotripsy (ESWL), kosketussitotripsy (CLT), puhkaisu nefrolitholapaxy. ESWL: n käyttäytymiseen liittyy kuitenkin aina munuaisvaurioita. Vaikeissa tapauksissa voi muodostua intraparenkymaalisia, subkapulaarisia tai perirenaalisia hematomeja, jotka johtavat munuaiskudoksen kovettumiseen ja munuaisten vajaatoiminnan vähenemiseen [1].

Virtsatulehduksen tärkeimpiä oireita ovat kipu, hematuria, dysuria ja laskujen purkautuminen. Yksi virtsatulehduksen ilmenemismuodoista on munuaiskolikot, joka johtuu virtsaputken okkluusiosta, jonka seurauksena intrakavitaarinen paine nousee, intrarenaalinen verenkierto häiriintyy merkitsevällä munuaisten parenhyymin turvotuksella. Ensimmäisten neljän tunnin aikana tukkeutumisen jälkeen munuaisten veren virtaus lisääntyy munuaisten verisuonien pre-glomerulaarisen verisuonia laajentamisen seurauksena. Neljän tunnin kuluttua veren virtaus laskee ja virtsanpaineen paine kasvaa postglomerulaarisen verisuonten supistumisen vuoksi. Lisääntynyt paine virtsaimurissa aktivoi reniini-angiotensiinijärjestelmän ja lisää vasokonstriktorien tasoa, mikä ilmenee munuaisten verenkierron vähenemisenä ja paineessa virtsateissä arterioleiden supistumisen vuoksi [6].

ICD: n oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi auttaa välttämään taudin komplikaatioita. Säteilydiagnostiikkamenetelmät: ultraääni, röntgen, radionuklidi, magneettiresonanssi - mahdollistavat tarvittavan tiedon virtsatieteen anatomisesta ja toiminnallisesta tilasta; tunnistaa kehityshäiriöt, suorittaa erilaista diagnostiikkaa muiden sairauksien kanssa ja suorittaa dynaaminen hoidon seuranta. Tällä hetkellä, kun etäisyyden litotripsiota, kosketuksen litotripsiota ja nefrolitolapaksiaa käytetään laajasti urologisessa käytännössä, on edelleen avoin kysymys kehittää diagnostinen algoritmi, joka mahdollistaa optimaalisen laskentamenetelmän valinnan. Tärkeintä roolin tunnistamisessa, sen sijainnin, koon ja kehittyneiden komplikaatioiden tunnistamisessa on ultraäänidiagnostiikalla B-tilassa. Värin ja energian Dopplerin käyttö tarjoaa mahdollisuuden arvioida uro- ja hemodynamiikan rikkomuksia. Menetelmän tärkeä etu on sen ei-invasiivisuus, säteilyaltistuksen puuttuminen ja allergisten reaktioiden kehittyminen. Ultraäänen käyttö tekee siitä välttämättömän varhaisen ja myöhäisen jälkeisen jakson dynamiikan tutkimiseksi.

B-moodin ultraäänitutkimuksen avulla voidaan arvioida sekä suoria että epäsuoria merkkejä munuaisten tukkeutumisesta. Joten, A.I. Gromov-pyelokalisoosi havaitaan 90,9%: ssa. Ultraäänen herkkyys ja spesifisyys ovat 90,9 ja 93,0%; Ureteroektaasin diagnosoinnissa laajentuneen virtsanmuodostuksen visualisointitaajuus riippuu eston tasosta. Virtsaputken laajeneminen prilochanka-osastossa ja ylemmässä kolmanneksessa visualisoitiin 74,6%: ssa tapauksista, keskimmäisessä kolmannessa 46,6%, alemmassa kolmannessa 12,3%, intramuraalisessa osastossa 81,4%. Jälkimmäisen tutkimiseksi käytetään transvaginaalista skannausta naisilla ja transrektaalista - miehillä. Ultraäänen herkkyys ja spesifisyys ovat 55,9 ja 77,8% [7]. Epäsuoria ureterolitiaasin oireita ovat myös virtsaputken seinän paikallinen sakeutuminen, periureteraalinen turvotus, virtsaputken heikkeneminen, lantion seinän sakeutuminen, munuaisten parenkyymin turvotus.

Yu.Yu. Migushova ja V.M. Kitaeva, ureteroektasia löytyy 97,8%: ssa tapauksista, pyeloektasia havaittiin 30,1%: lla ja hydronefroosi - 51,5% tapauksista [8].

Epäsuorien merkkien arviointi osoitti, että ureteroektaasin laajentumisaste riippui suoraan laskennan kestosta ja siihen liittyvästä tulehdusprosessista. Haitallisten oireiden diagnosointiin liittyy vaikeuksia, kun tutkitaan liikalihavia potilaita ja suoritetaan tutkimusta munuaiskolikan hyökkäyksen lopettamisen jälkeen [8].

Nefro- ja ureterolitiaasin suora ultraäänimerkki on echo-positiivinen rakenne munuaisten ja / tai virtsaputken luumenissa akustisella varjolla. Yu.Yu.:n tutkimuksissa. Akustisen varjon flash-ulkonäkö riippui kiven koosta. Niinpä akustinen varjo näytti varmasti 4 mm: n ja suuremman kiven koossa. Pienemmillä kooilla akustista varjoa ei pääsääntöisesti määritetty. Visualisointia varten käytettiin spesifistä ultraääntä solunsisäisen anturin kanssa ja laskennan läsnä ollessa tavallisesti havaittiin akustinen varjo, joka mahdollisti differentiaalidiagnostiikan suorittamisen kiven, kiristysten ja toisen patologian välillä. Ultraäänen diagnostiset ominaisuudet alemman virtsan laskennassa olivat korkeimmat [8].

Ultrasonografiaa voidaan pitää informatiivisena menetelmänä munuaiskolikaalien arvioinnissa. Joissakin tapauksissa "hiljaisen" munuaisen kanssa siitä tulee ainoa hyväksyttävä tapa tulkita tilannetta. Jos epäilet ylempien virtsateiden tukkeutumisen olevan ensisijainen diagnostiikkatekniikka kliinisessä ohjelmassa, ja sen tiedot voivat perustella täyden valikoiman lisätutkimuksia ja hoitotaktiikan määrittämistä [9].

Väri-doppler-kartoitus (DCT) on kilpailukykyinen menetelmä kontrastiangiografiassa, sen tarkkuus verrattuna jälkimmäiseen eri kirjailijoiden tietojen mukaan on 85% - 100%. Angiografian osalta DDC: llä on kiistaton etu - ei-invasiivinen menetelmä. Ultraääniteknologian parantaminen sekä ultraäänikontrastien käyttö (Levovista, sonovista jne.) Mahdollistavat munuaisvaltimon haarautumisen jäljittämisen subkapulaarisiin alueisiin. Suonensisäisesti annettujen echo-kontrastivalmisteiden avulla on mahdollista tutkia elimen todellista perfuusiota, tunnistaa iskemian tai tuhoutumisen alueet varhaisimmissa ilmenemismuodoissa [8, 10, 11].

Spektrisen Doppler-käyrän analyysi suoritetaan ottaen huomioon laadulliset ja kvantitatiiviset indikaattorit, jotka puolestaan ​​jakautuvat kulmariippuvaisiksi ja hiilestä riippuvaisiksi.

Hemodynaamisten parametrien raja-arvot obstruktiivisen uropatian diagnoosissa useiden tekijöiden [12, 13] mukaan: resistenssi-indeksi (Ri)> 0,7, sykeindeksi (Pi)> 1,2, parenhyymin paksuus keskisegmentissä 2 cm / s, ero Ri-munuainen, jolla on akuutti obstruktio, ja Ri-vastakkainen munuainen -> 0,08. Urodynamiikan rikkomisen puuttuessa resistenssin ja pulsion indeksien arvot ovat lähellä normia [14].

Näin ollen A. Haruonin mukaan resistenssiindeksi (Puselo-indeksi), jossa on munuaiskolika ja täydellinen virtsarakon tukkeuma, on 0,7 ± 0,06 ja resistenssi-indeksien ero eston puolella ja terveellä puolella on 0,09 ± 0,02. Potilailla, joilla on osittainen tukkeuma, eston puolella oleva resistenssiindeksi on 0,64 ± 0,06 ja indeksien ero on 0,03 ± 0,05, ja terveillä vapaaehtoisilla Puselo-indeksi on 0,59 ± 0,05 ja indeksien ero on 0,03 ± 0,01 [6].

E.V. Olshanskaya [6], perifeerisen resistenssin kasvu akuutin tukkeutumisen aikana liittyy paineen nousuun pye-lantiovärjäysjärjestelmän (CLS) seinässä, mikä aiheuttaa prostaglandiinien määrän kasvua, joka aiheuttaa verisuonten supistumista, mikä selittää Ri: n lisääntymisen.

V.A. Fokasa [15] tutki muutoksia intrarenaalisessa hemodynamiikassa obstruktiivisissa uropatioissa. Kirjoittaja kertoo, että munuaisten parenhyymin puristuminen laajenevien onteloiden mukana seuraa intraparenkyymisen paineen lisääntymistä, sylinterin pyramidien atrofiaa ja niiden edelleen hajoamista. Tämä johtaa interstitiaaliseen tulehdukseen ja verisuonten resistenssin entistä suurempaan lisääntymiseen veren valtimoissa. Interlobulaariset valtimoista tulee ohuempia ja pidempiä. Veren jakautuminen aivokuoresta on aivoissa. Arteriovenoosiset shunit kehittyvät ja munuaisten glomerulit kuolevat edelleen [13, 16].

Intrakavitaarisen verenpaineen seurauksena munuaisten parenkyymin turvotus kehittyy, ja munuaisvirtausvirtaus vaikeutuu. Kirjallisuudessa tämä tilanne on vähän tutkittu, ja näyttää olevan tarkoituksenmukaista tehdä erityinen tutkimus tästä ongelmasta.

Joidenkin kirjoittajien mukaan arvokkaimmat tiedot tuovat vertailevan arvioinnin veren virtauksesta kärsivässä ja terveessä munuaissa [17].

E.V. Olshansky paljasti tilastollisesti merkitsevän lisääntyneen resistenssiindeksin koliikkipuolella ja resistenssi-indeksien erotuksen yli 0,05 munuaisten välillä ja myös radiotermometrian mukaan, munuaislämpötila-indikaattorien ero oli yli 0,3 C [6].

Kun munuaisen laskimonsisäisen ultraäänidoppler-kuvantamisen yhteydessä on tarpeen ottaa huomioon laskimon hemodynamiikan erityispiirteet. Suonet ovat ominaista paineen ja verenvirtauksen epäjohdonmukaisuus, joka riippuu rinnan ontelon imutoiminnasta, ”lihaksen pumpusta” ja laskimoventtiilien lukitusfunktiosta. Koska ne ovat ohutseinäisiä, ne puristetaan suhteellisen helposti patologisissa olosuhteissa, jotka liittyvät niiden seinään kohdistuvaan paineeseen ulkopuolelta. Veri menee suoniin 8-12 mm Hg: n paineella. Art., Joka on 10-20% aortan paineesta. Sydämen supistukset vaikuttavat verenvirtauksen paineeseen ja nopeuteen keskisuuntaisissa laskimoissa, nimittäin laskimonsisäisen ulosvirtauksen vaikeudessa oikeaan atriumiin supistumisen aikana [12].

Veneen ja valtimoiden läheisyydestä laskimoissa voidaan siirtää valtimoiden pulsointia. Verenkierron paine ja nopeus suurissa laskimoissa liittyvät hengitystyökiertoon. Useimmissa hengitysteiden suonissa veren virtaus laskee, uloshengitys lisääntyy. Edellä mainitun yhteydessä verisuonivirtausnopeuksien vaihtelut, jotka on tallennettu suoniin, on erilainen kuin valtimoissa. Tästä syystä nopeuden vaihteluita kuvaavien indeksien määrittäminen, joka on synkroninen sydämen syklin kanssa, ei ole informatiivinen eikä sitä suoriteta. Siksi laskimoveren virtauksen indikaattoreiden määrä on rajoitettu [12].

Systole- ja diastolivaiheita vastaavan Doppler-käyrän vaiheittaisen puuttumisen puute sekä hengityksen kanssa tapahtuvan synkronoinnin puute ovat patologian merkkejä - heikentynyt laskimohäiriö, verisuonten seinämän joustavuus jne. Verisuonten luonteen arvioinnissa toiminnalliset kuormitustestit ovat erityisen tärkeitä: Valsalva-testi (kompressio) vena cava, jolla on painetta etupuolen vatsan seinään), hengityselimiä, yskää ja jännitystä. Näiden näytteiden käyttö johtaa verisuonien paineen nousuun. Tutkimuksessa, jossa tutkitaan patologisia tiloja verenvuodon heikentymiseen liittyvissä elimissä, pidämme tarkoituksenmukaisena käyttää käyttöindeksejä, jotka yhdistävät valtimon ja laskimoveren virtauksen Doppler-ominaispiirteet ja heijastavat ensisijaisesti laskimotastiaa elimistössä [12].

Kun analysoidaan munuaisten suonien synnynnäisten muutosten vaikutusta ICD: n kehityksen todennäköisyyteen, indikaattorit eivät olleet tilastollisesti merkitseviä näiden poikkeavuuksien harvinaisuuden vuoksi [18].

Parenkymaalisen verenkierron arvioimiseksi vaihtelevassa määrin hydronefrotisen transformoinnin aikana suoritettiin farmakodoplerografia. Munuaisten verenvirtauksen vaste vazoprostaanin käyttöönottoon osoitti verisuonten muutosten palautuvuuden asteen, veren kiertokulun mahdollisuudet munuaisissa [9]. Yu.G. Alyaev ja A.V. Amosova [9], farmakologian korkea informaatiosisältö, turvallisuus ja tekninen yksinkertaisuus mahdollistavat tämän tutkimusmenetelmän laajan soveltamisen kliinisessä käytännössä munuaisen lantion järjestelmän vasteen määrittämiseksi lisääntyneeseen diureesiin hydronefrotisen transformoinnin aikana, nefrolitiaasi. Farmakokinografian käyttö välittömänä jälkeisenä ajanjaksona kontrollitutkimuksena mahdollistaa ylempien virtsateiden urodynamiikan rikkomisen ajoissa havaitsemisen ja tarvittavan lääketieteellisen tai instrumentaalisen korjauksen menetelmän, joka on komplikaatioiden kehittymisen estäminen [18].

BA Kruglov ja N.S. Ignashin [13] arvioi munuaisten verisuonipohjaan kohdistuvan vaurion astetta, määrittelee varantokapasiteetin ja muutosten palautuvuuden farmakokkeellä, jossa annettiin laskimonsisäisesti 20 ml 2% kofeiinia.

Värillisen Dopplerin tulon myötä voitiin havaita poikkeavia aluksia - yhtenä yleisinä hydronefroosin syinä.

Kaikki edellä mainitut tekevät Doppler-värikäsittelystä optimaalisen menetelmän munuaisten hemodynamiikan ei-invasiiviselle arvioinnille.

Useat tekijät [14] arvioivat kauko-aallon litotripsyyn (DLT) vaikutuksen munuaisten parenkyymiin. Muutoksia havaittiin munuaisten parenkyymissä monien mikrovaskulaaristen astioiden muodossa, interstitiumin turvotusta ja munuaisten ympäröiviä kudoksia, laskimo-staasia endoteelin tuhoutumisen merkkien kanssa, munuaisten verisuonten tromboosia, tubulojen osittaista nekroosia, subkapsulaarisia ja perirenaalisia hematomeja. Putkiin ja verisuonijärjestelmään kohdistuvan vahingollisen vaikutuksen vakavuus riippuu vaikuttavan energian koosta ja tiheydestä [14, 19].

T. Karadeniz toteaa esteen läsnä ollessa, että resistenssiindeksi (Ri) nousee 0,70 ± 0,03: een, kun taas normaalisti se on 0,60 ± 0,03 [20].

E.N.:n työssä Saydykova [14] suurinta Ri: n ja Pi: n kasvua havaittiin, kun intrarenaalisen lantion kivet hajoavat 0,78 ± 0,03: een (p keskiarvo:

Vatsan ultraäänen tulkinta: normi ja patologia

Vatsan ultraääni on yksi diagnoosimenetelmistä, jonka kautta asiantuntija saa tarkkoja tietoja sisäelinten tilasta. Vatsaontelossa ovat elintärkeät elimet, joiden tila riippuu ihmisen elämän hyvinvoinnista ja laadusta. Ultraääni tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa erilaisia ​​patologioita jo varhaisessa vaiheessa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa tutkia sisäelimiä kerran vuodessa kaikille ihmisille.

Tämä diagnostinen testi on osoitettu:

  • elinten määrän kasvu;
  • vatsakipu;
  • potilaiden valitukset epämukavuudesta ja katkeruudesta suussa ruokailun jälkeen;
  • diabeteksen esiintyminen;
  • epäillään apenditissiä;
  • sisäisten elinten kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • kasvaimet, jotka sijaitsevat vatsaontelossa;
  • Khaledokhin (sappikanava) kivien epäilystä;
  • usein hikka;
  • terävä laihtuminen;
  • hepatiitti;
  • vatsaontelon vammoja ja vammoja;
  • oksentelu;
  • heikentynyt uloste;
  • tumma väri ulosteet.

Ultraääniä käytetään paitsi diagnostiikkaan myös joidenkin prosessien ohjaamiseen. Esimerkiksi maksan ja munuaisten biopsiaa seurataan neulalla ultraäänitarkistuksen avulla.

Ilma estää ultraääniaaltojen leviämisen, jotta saat tarkkoja tuloksia, jotka sinun on valmisteltava asianmukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa on vähennettävä kaasun muodostumista suolistossa. Siksi muutama päivä ennen tutkimusta jätetään pois tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Näitä ovat muun muassa hiilihapotetut juomat, alkoholi, maito ja maitotuotteet, kofeiini, musta leipä, rasvainen liha ja kala, raaka vihannekset ja hedelmät, makeiset.

Joissakin tapauksissa asiantuntija suosittelee lääkkeitä ruoansulatuksen parantamiseksi ja kaasujen muodostumisen vähentämiseksi. Näitä ovat aktiivihiili ja juhla. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää myös ummetusta sairastavilla potilailla.

Jos ultraääni suoritetaan aamulla, 8–12 tuntia ennen tutkimusta ei saa syödä, eli viimeinen ateria olisi pidettävä illalla. Jos menettely on suunniteltu päiväksi tai illaksi, aamiainen on sallittua, mutta aterioiden ja ultraäänen välisen ajan on oltava vähintään 6 tuntia. Ennen kuin ultraääni ei saa polttaa, syödä makeisia ja purukumia. Tämä johtaa halepoksin tai mahalaukun vähenemiseen, mikä vaikuttaa tutkimuksen lopputulokseen. Ultraääni ei heti kolonoskopian, gastroskopian ja vatsan kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Vatsan ultraääni suoritetaan transabdomiinisesti. Potilas sijaitsee selässä. Asiantuntija tutkii antureita, jotka käyttävät anturia ensin, ja pyytää tarvittaessa potilasta valehtelemaan sivulle nähdäkseen elimet toisessa projektiossa.

Tämän tutkimuksen avulla tutkimme tällaisia ​​elimiä:

  • maksa;
  • perna;
  • vatsa;
  • haima;
  • sappirakko;
  • munuainen;
  • suuret suonet.

Tulosten dekoodauksen saa tehdä vain lääkäri.

Maksa on yksi ihmisen tärkeimmistä elimistä. Se neutraloi myrkkyjä ja estää eri myrkkyjen ja toksiinien leviämisen koko kehoon.

Normaalit maksan arvot on esitetty taulukossa:

Mahdolliset maksasairaudet:

  1. 1. Rasva hepatosis. Tämän taudin yhteydessä elin laajenee. Maksan vasemman reunan alempi kulma on yli 45 astetta. Portal-laskimoa ei useimmiten havaita. Taudin vaiheessa 3 maksassa on tiheä rakenne ja pyöristetty muoto.
  2. 2. Kirroosi. Tämä tauti havaitaan suorilla ja epäsuorilla merkkeillä. Suora merkki sisältää muunnetut mitat ja kaiunrakenteen. Runko on epätasainen, alareuna on pyöristetty. Norjan alapuolella ovat elastisuuden ja äänen läpäisevyyden indikaattorit.
  3. 3. Sydämen kirroosi (kongestiivinen maksa). Tämän taudin myötä runko on suurennettu, siinä on pyöristetyt reunat. Pienempi vena cava ja maksan laskimot ovat suurentuneet. Lisäksi maksan laskimot poikkeavat 90 asteen kulmassa ja alempi ontto ei muutu halkaisijaltaan hengityksen aikana.
  4. 4. Keskitetyt muutokset. Koko maksan echostructure vähenee ja muuttuu paikallisesti. Pienillä alueilla se pienenee tai suurenee, joten reunat ovat hermostuneita tai pullistuvia. Jos patologia on olemassa pitkään, sappikanavat puristuvat ja mekaaninen keltaisuus ilmestyy.
  5. 5. Lisääntynyt echogeenisuus tapahtuu hepatosiksen yhteydessä. Taudin viimeisessä vaiheessa portaalijärjestelmän aluksia ei oteta huomioon.
  6. 6. Rajoitetut muutokset kaiun rakenteessa osoittavat kystat, paiseet ja kasvaimet, jotka näyttävät aina tummemmilta.

Epäsuoria ominaisuuksia ovat pernan laajentuminen. Myös portaali- ja pernasuonten laajeneminen, nesteen kertyminen havaitaan. Maksan vasen lohko on lähes aina suurennettu. Sirroosin terminaalivaiheessa elin vähenee, maksan rakenne muuttuu.

Maksan ultraääni suoritetaan myös keltaisuuden syiden määrittämiseksi. Jos havaitaan kirroottisia muutoksia, syy on itse elimessä. Obstruktiivista keltaisuutta varten kanavat ovat päällekkäisiä kiven tai kasvain kanssa. Tässä tapauksessa asiantuntija näkee sappikanavien poikittaiskoon nousun. Normaalissa kunnossa se on noin 7 mm.

Asiantuntijan ja potilaan tulisi olla tietoinen joidenkin maksan diagnoosin vivahteista:

  1. 1. Normaali maksan koko ei osoita sairauksien puuttumista.
  2. 2. Ultraäänitutkimus ei salli kirroosin, rasvan rappeutumisen (steatoosin) sekä hepatiitin tyypin määrittämistä.
  3. 3. Kun kudoksen lisääntyminen kehossa voidaan sanoa tarkasti patologian esiintymisestä.
  4. 4. Jos havaitaan fokusmuutoksia, on tarpeen tarkistaa suunniteltu diagnoosi biopsialla.

Ultraäänitutkimus (ultraääni)

Mikä on ultraääni?

Ultraääni on ultraäänitarkistus, joka luo echogrammeiksi kutsuttuja kuvia korkean taajuuden ääniaalloilla. Kun ääniaallot heijastuvat sisäelimistä, jälkimmäinen luo kaiun. Kystat, joita kystat tai tiheät muodot vaikuttavat, muodostavat kaiun (ultraäänisignaalin), joka eroaa normaalista kudoksesta.
Ultraääniä tarvitaan pehmeiden kudossairauksien visualisoimiseksi, joita ei voi nähdä röntgensäteillä. Ultraääni on erinomainen menetelmä erilaisten kystien erottamiseksi nestemäisillä ja tiheillä muodostelmilla (kasvaimet), koska kystan ja tuumorin tuottama ultraäänisignaali on erilainen.
Ultraäänellä on kuitenkin mahdotonta erottaa hyvänlaatuista kasvainta pahanlaatuisesta. Ultraääniä ei käytetä luusairauksien diagnosointiin. Koska ultraääniaallot eivät voi tunkeutua luut. Ultraääniä voidaan käyttää määrittämään, kuinka syvälle ruokatorven, peräsuolen tai kohdun tuumori on tunkeutunut elimen seinään.
Lääkärit käyttävät usein ultraääniä sen määrittämiseksi, mihin neula on asetettu, kun neula-biopsia tai aspiraatio suoritetaan (saada nestemäisiä tai pieniä kudosfragmentteja tutkimusta varten mikroskoopilla). Tämä menettely suoritetaan reaaliajassa; - lääkäri voi tarkastella laitteen ultraäänikoneen näyttöä ja samalla manipuloida neulaa ja ohjata sen liikettä kasvaimessa.
Joillekin ultraäänityypeille anturi (luo ääniaallot ja havaitsee kaikuja) asetetaan ihon pinnalle. Ääniaallot kulkevat ihon läpi ja saavuttavat sisäelimet. Muissa tapauksissa käytetään hyvän kuvan saamiseksi emättimen tai peräsuolen ultraäänianturia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ultraäänitutkimus (ultraääni) tai sydämen veren virtauksen tutkimus mahdollistavat kardiologin määrittävän muutokset venttiililaitteistossa, sydämen kammioiden koossa, paksunemisessa (hypertrofiassa) ja muutoksissa sydänlihaksen rakenteessa, sen toimintojen heikentymisessä, verenvirtauksen nopeuden ja luonteen muutoksissa sekä patologisissa verenvirtauksissa. ja jopa tutkia sepelvaltimoiden alkualueita.

Tutkimuksen tavoitteita ovat: sydämen onteloiden koon arviointi, sydänlihaksen paksuus, venttiililaitteen tila, jonka avulla voidaan tunnistaa synnynnäiset ja hankitut viat, kardiomyopatia, sydänlihaksen hypertrofia, asynergiset vyöhykkeet, nesteen kertyminen sydämen pussiin, venttiilien muutokset.

Vakionaallon Doppleria käytetään arvioimaan stenoosin astetta, venttiilien painetasojen laskemista ja väliseinien vikoja. Pulssi doppler-sonografia antaa tietoa sydämen pumppaustoiminnon tilasta.

Värin Doppler-kartoitusta käytetään regurgitaatiovirtojen havaitsemiseksi, niiden läpäisykyvyn ja -suunnan arvioimiseksi.

Joissakin tapauksissa ehokardiografia antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida sydänsairauksien esiintyminen ennen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista (sepelvaltimotauti, reumaattisen piilevän muodon, sydämen kasvaimen ja perikardin). Siksi ei ole vasta-aiheita sydämen ehokardiografisen tutkimuksen määräämiseksi. Viittaukset ehokardiografian nimittämiseen ovat laajat, ja kroonisten sydänsairauksien, keuhkojen, systeemisten sairauksien tunnistamiseksi on suositeltavaa suorittaa ehokardiografia vähintään kerran vuodessa.

Valmistelu ultraäänelle

Yleensä ultraäänivalmistusta ei ole olemassa. Lääkärisi tai sairaanhoitaja antaa kuitenkin erityisiä ohjeita ultraäänitutkimuksen valmistelemiseksi tarvittaessa. Ennen lantion ultraääniä on joskus välttämätöntä, että rakko on täytetty - tämä luo akustisen ikkunan. Vatsan ultraääni suoritetaan yleensä tyhjään vatsaan.

Mikä on 3d / 4d-ultraääni?

3D-ultraääniä kutsutaan joskus 4-D: ksi. Tämä on yksinkertaisesti selitetty: neljäs ulottuvuus tässä tapauksessa on aika. Eli kolmiulotteista kuvaa reaaliajassa kutsutaan nelidimensioiseksi. Laitteiden kehittäjät keksivät tämän sanan. Useimmissa tapauksissa kaikki 3D-ultraääniskannerit käyttävät 4D-menetelmää.

2D-ultraäänen tuloksena saadaan tasainen kuva kuvasta kahdessa ulottuvuudessa - pituus ja korkeus. Pohjimmiltaan - valokuva. 3D-tutkimuksen avulla voit nähdä kolmiulotteisen kuvan, eli pituuden, korkeuden ja syvyyden. Yksinkertaisesti sanottuna tilavuus. Voit jopa nauhoittaa videon nauhalle. Jos tavallinen ultraäänikuva ei juuri kerro tulevalle äidille ja sukulaisille - vain ymmärrettäviä pisteitä ja viivoja on näkyvissä, sitten kolmiulotteisessa kuvassa vauva näyttää siltä, ​​että se todella on. Ja "videolla" voit seurata hänen liikkeitään, harkita ruumiinosia, jopa pieniä sormia! Katso, kuinka pieni mies hymyilee, itkee, haukkuu tai "hämmentynyt" peittää kasvonsa pienillä käsillään. Kuva lähetetään näytölle melkein verkossa, jolloin sekunnin useat jakeet viivästyvät.

Vatsanontelon ultraäänen tulkinta

Monien tutkimusten tulosten tulkinta on melko vaikea tehtävä ja vaatii korkeaa ammattitaitoa. Ja diagnoosimenetelmillä, joiden tarkoituksena on tutkia useita elimiä kerralla, on yhä vaikeampaa kuvata oikein saatuja materiaaleja.

Tällainen tapahtuma katsotaan vatsaontelon ultraäänen dekoodaamiseksi. Jotta hoitava lääkäri voisi kehittää sopivimman terapeuttisen strategian tutkimusmateriaalien perusteella, jokainen elin on tutkittava huolellisesti diagnostiikan toimesta. Ja sen johtopäätöksen tulisi sisältää kaikki tarvittavat tiedot tutkittujen elinten tilasta.

Vatsan ultraäänen tavoitteet

Vatsaontelon (OBP) ultraäänen avulla voidaan havaita lähes kaikki tunnetut patologiat, jotka esiintyvät vatsassa. Diagnoosin aikana arvioidaan elinten koon, rakenteen ja sijainnin. Ultraääniaaltojen avulla luotu kuva antaa mahdollisuuden tunnistaa tulehduksellisten prosessien ja vatsakalvon verisuonten tilan.

Tällainen menettely suoritetaan usein vuosittaisissa ennaltaehkäisevissä lääketieteellisissä tutkimuksissa sairauksien havaitsemiseksi alkuvaiheessa. Useimmissa tapauksissa hoitava lääkäri lähettää ultraäänitutkimuksen, jos potilas valittaa oireiden olemassaolosta, kuten:

  • vatsauksen, leikkaamisen, painavan luonteen vatsan ja alaselän kivut;
  • lämpötilan nousu, joka ei liity vilustumiseen;
  • epämiellyttävä maku suussa, katkeruus, ruokahaluttomuus;
  • raskauden ja epämukavuuden tunne syömisen jälkeen;
  • suvaitsemattomuus rasvaisille elintarvikkeille, usein hikka;
  • vatsan leviäminen, liiallinen kaasun muodostuminen;
  • tuntemattoman etiologian kehon painon menetys;
  • ihon keltaisuus.

Yksi tai useampi edellä mainituista oireista osoittaa lääkärille, että ruoansulatuskanavan sairaus esiintyy vatsaontelossa. Kun ultraäänitutkimusta tehdään, sonologilla on mahdollisuus tutkia yksityiskohtaisesti kutakin elintä ja tunnistaa patologiset muutokset, kuten tulehdus- ja onkologiset prosessit sekä kivien (kivien) muodostuminen.

Tämän tekniikan haittana on toimintakyvyttömyyden tutkimisen mahdottomuus, mutta sen avulla voit tutkia rakenteen laadullisesti:

  • maksa;
  • perna;
  • sappirakko;
  • haima;
  • virtsajärjestelmä (reseptillä);
  • imusolmukkeet ja vatsaontelon verisuonet.

Joskus tutkitaan tarvittaessa lantion muita elimiä: naisilla, kohdussa, munanjohtimissa ja munasarjoissa sekä miehissä, eturauhasessa ja siemenrakkuloissa. Ontot elimet - mahalaukku ja suolet eivät pääsääntöisesti ole yksityiskohtaisen tutkimuksen kohteena, koska tässä menettelyssä niiden tilaa ei voida arvioida. Ainoa asia, joka voidaan havaita ultraäänellä, on nesteen kertyminen pieneen tai paksuun suoleen.

Kun tutkimus on suoritettu ja protokolla laadittu, potilaalle annetaan asiakirja, jossa on kaikki saadut tiedot täydellä dekoodauksella. Johtopäätöksessä ilmoitetaan kunkin tutkitun elimen normit ja niiden läheisyydessä tietyn potilaan indeksejä. Hoitajalle toimitetaan tyhjä tulos, jonka tulokset ovat vertailussa kliinisen kuvan ja muiden terapeuttisten toimenpiteiden nimittämiseen. Jos potilaan arvot ovat normaaleja, protokolla osoittaa, että BOP on muuttumaton.

Normaalit indikaattorit SSB ja poikkeamat

Tutkimusprotokolla täsmensi vatsan ultraäänen normit, jotka osoittivat ikä- ja sukupuolierot, joten jopa potilas itse voi nähdä kirjepaperissaan eroja.

Maksa ja sappirakko

Kun otetaan huomioon läheinen yhteys ja vuorovaikutus, näitä kahta elintä tutkitaan lähes samanaikaisesti ja aina yhdessä. Useimmat näiden kahden elimen sairaudet liittyvät toisiinsa, ja he kärsivät huomattavasta osasta väestöä paitsi maassamme. Siksi maksa ja sappirakko ovat tarkin tutkimus.

Luonnonsuodattimen koon normaalit indikaattorit - aikuisen maksat ovat:

  • oikea lohko: pituus enintään 5 cm, paksuus 12–13 cm;
  • vasen lohko: korkeus 10 cm, paksuus 7 cm;
  • vino pystysuora koko - jopa 15 cm.

Jos diagnostiset materiaalit osoittavat maksan kudosten lisääntynyttä echogeenisyyttä, on oletettu, että tähän elimeen on tunnusomaista ultraääniaaltojen heijastuskyvyn lisääntyminen. Tämä ilmiö on ominaista hepatoosille - muutokset maksan rasvasolujen laadussa ja määrässä. Tämän taudin äärimmäisissä vaiheissa ultraäänellä ei ole mahdollista havaita maksan aluksia.

Maksan koon ylitys ja nesteen läsnäolo siinä useimmissa tapauksissa puhuvat maksakirroosin kehittymisestä. Samalla visualisoidaan laskimonsisäisten verisuonten (erityisesti portaalinen) laajeneminen, maksan muutoksen muoto ja ääriviivat. Kun UBI-ultraäänellä havaitaan maksan parametrien nousu, otetaan sen pyöristetyt ääriviivat ja laajennettu vena cava laajenee, potilasta pyydetään hengittämään, ja jos astian halkaisija ei vähene, niin keuhko- ja sydänsairauksien esiintyminen on todennäköistä.

Maksan rakenteelliset muutokset useilla erilaisilla alueilla voivat olla todisteita eri patologisten prosessien esiintymisestä. Tämä havaitaan onkologisissa sairauksissa, kystisissä muodostelmissa ja paiseissa. Samanaikaisesti maksan kanssa tutkitaan myös sappirakkoa. Tämän elimen ja sen kanavien normi aikuisen terveellä henkilöllä on seuraavat ominaisuudet:

  • muoto: pyöreä, soikea tai päärynän muotoinen;
  • koot: leveys - 3-5 cm, pituus 6–10 cm;
  • seinät: sileä, ilman muutoksia ja kasvuja;
  • itse elimen seinämän paksuus on 4 mm.

Jos sappirakon kasvualueilla on alueita, ultraäänidiagnostiikka näyttää ne varjoina. Tällaiset muutokset viittaavat usein laskelman esiintymiseen elinontelossa. Syöpäkasvaimet voidaan myös visualisoida rakkojen seiniin kiinnittyneinä kasvina. Saatujen tulosten mukaan kokenut asiantuntija voi määrittää luonteen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) ja muodostuneen patologian koon.

Kun ultraäänitutkimuksella voidaan havaita kehon tulehdusprosessien oireita. Tätä osoittaa sen koon pieneneminen tai lisääntyminen sekä seinien tiivistyminen. Tällaiset muutokset osoittavat akuutin kolesystiitin kehittymistä. Taudin kroonisessa kulmassa seinien ja ääriviivojen tiivistäminen visualisoidaan toimenpiteen aikana, jolloin jälkimmäisillä on selkeät rajat.

Kun yhdistetty tulehdus muodostuu kalkkeja, joita kutsutaan laskennalliseksi kolesistiitiksi, ultraäänen avulla visualisoitiin virtsarakon reunojen epätasaiset reunat ja niiden varjot. Menettely sallii muun muassa diagnosoida ihmisen terveydelle vaarallisen tilan, jolle on ominaista nestemäisen astian läsnäolo. Tämä osoittaa peritoniitin (vatsakalvon tulehduksen) kehittymistä ja vaatii kiireellistä operatiivista apua. Toinen hätäkirurgian tapaus on sappikanavan tukos laskimella.

haima

Tämän kehon tutkiminen auttaa havaitsemaan siinä esiintyvät tulehdus- ja onkologiset prosessit. Normaalit haiman indikaattorit aikuisessa ovat:

  • päätä jopa 3,5 cm
  • runko - jopa 2,5 cm
  • häntä - jopa 3 cm
  • ääriviivat - sileä,
  • rakenne on homogeeninen
  • riittävä echogeenisuus
  • kasvun puute
  • tiivistysputken halkaisija on 1,5–2 mm.

Pieni echogenisuus (rauhanen riittämätön läpäisevyys) osoittaa akuutin haimatulehduksen - haiman tulehduksen. Taudin kroonisessa muodossa elin laajenee ja sen kanavan laajeneminen visualisoidaan ultraäänellä. Vaipan tilavuus on tärkein kriteeri, joka määrittää sen tilan. Kun kasvaimet pääsääntöisesti lisääntyvät rauhasen koossa. Jos kuvassa on alueita, jotka poikkeavat rakenteesta rautaa muodostavasta kudoksesta, voidaan päätellä, että esiintyy paiseita, kystisiä muodostumia tai kasvaimia.

perna

Kun ultraäänitutkimuksessa esiintyy harvoin elimen patologiaa, ja perna joutuu harvoin sairauksiin. Seuraavia pidetään normaaleina parametreina:

  • pituus - 10–12 cm;
  • leveys - 5 cm;
  • paksuus - 5 cm;
  • rakenne on homogeeninen;
  • Wien ei jätä elinporttia.

Pernan laajentuminen, joka on havaittu ultraäänellä, osoittaa maksan tai veren muodostavien elinten sairaudet sekä infektiot, mukaan lukien loiset. Tiivistettyjen alueiden havaitsemisen jälkeen pääteltiin, että on pernasinfarkti, joka voi esiintyä verisuonien, joilla on trombi, mustelmilla tai tukkeutumisella. Ultraäänen aikana on mahdollista diagnosoida pernan repeämä johtuen traumaattisista vammoista, sen voimakkaasta siirtymästä, jolla on toinen nimi "vaeltava perna". Asiantuntija saa myös mahdollisuuden seurata synnynnäisiä poikkeavuuksia, kehon kehitystä tai ylimääräisten osakkeiden läsnäoloa.

Virtsajärjestelmä

Tiettyjen indikaatioiden mukaan vatsaontelon tutkimisen aikana voidaan suorittaa myös virtsarakon ultraäänitutkimus. Ne sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa, ja niiden tutkimuksessa ei tarvita lisätoimenpiteitä lääkärille, mutta potilaan täytyy olla täysi virtsarakko tutkimuksen aikana. Munuaisten määrä on:

  • leveys - 5–6 cm;
  • pituus - 11 cm;
  • paksuus - 4–5 cm;
  • parenkyma (kuori) - noin 2,3 cm.

Tässä tapauksessa normaalin tilan aikana ei näy virtsaputkien ja munuaisten lantion sulkeumia tai muuttuneita alueita. Kivien läsnäolon määrittämiseksi virtsarakko on välttämättä tutkittu - ultraäänidiagnostiikan avulla voidaan määrittää kivien lukumäärä ja koko pienellä vaivalla. Vanhuksille on ominaista rakojen muodostuminen virtsarakon onteloon - tämä johtuu virtsanvirtauksen aiheuttamista ongelmista, useimmiten eturauhasen sairauksien vuoksi.

Tällöin tulosten kuvaus osoittaa, että on olemassa ensisijaisia ​​tiivistelmiä. Tämä ei ole merkki virtsatulehduksesta. Jos kuvauksessa puhumme toissijaisesta laskusta, tämä on suora vahvistus virtsatulehduksesta. Toisin sanoen kivet muodostuivat munuaisissa ja jo virtsateitä pitkin putosivat virtsarakon onteloon. Kun virtsarakon tulehdus kehittyy ultraäänen aikana, sen seinät visualisoidaan paksuneiksi

Verisuonet ja imusolmukkeet

Ohje. Ultraäänen vakiomenetelmällä ei pyritä perusteelliseen tutkimukseen verenkiertoon liittyvästä OBP: stä. Voit tehdä tämän käyttämällä muita menetelmiä, kuten Doppler ja angiografia. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan arvioida vatsan aortan, portaalin ja alemman vena cavan suurten alusten tilaa. Diagnostiikka on mahdollista määrittää verisuonten aneurysma ohennetut alueet, jotka voivat aiheuttaa seinän repeytymisen ja johtaa sisäiseen verenvuotoon.

Menettelyn aikana asiantuntija määrittää peritoneaalialusten koot, jotka yleensä sisältävät:

  • aorta - 2–2,5 cm;
  • huonompi vena cava - 2,5 cm;
  • pernan valtimo - 1–4 mm;
  • pernan laskimo - 5 mm.

Jos edellä mainitut indikaattorit eivät poikkea normistosta, muita diagnostisia toimenpiteitä ei suositella, muutoin suoritetaan dopplografia tai angiografia. Imusolmukkeista voidaan sanoa seuraavat: terveessä ihmisessä heitä ei laajenneta eikä niitä määritetä diagnoosin aikana.

Jos ultraäänimateriaalit osoittavat niiden suurennetun tilan, tämä on merkki infektion tai pahanlaatuisen kasvainprosessin läsnäolosta. Tarkasteltaessa lapsen BIO: ta käytetään taulukoita, joilla arvioidaan normin indikaattoreita ja mahdollisia poikkeamia, jotka vastaavat ikää, painoa ja sukupuolta.

Mitä tehdä diagnoosin jälkeen

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että lääkäri, joka suorittaa menettelyn ja tulkitsee tiedot, antaa vain alustavan lausunnon tutkittujen elinten tilasta. Kaikki diagnoosin aikana havaitut poikkeamat ilmoitetaan materiaaleissa. Tämän jälkeen viimeinen menettely lähetetään lääkärille.

Lääkäri vertaa näitä tutkimuksia ja yleistä kliinistä kuvaa potilaan tilasta, minkä seurauksena hän tekee diagnoosin tai määrittelee tarvittaessa muita diagnostisia menetelmiä, joiden avulla hän voi saada puuttuvat komponentit. Potilaan ei pidä kieltäytyä ylimääräisistä tutkimuksista, koska tämä voi maksaa hänelle kalliisti terveyden kannalta.