Munuainen osassa henkilöä: mikä sisäinen rakenne on?

Munuainen on ihmiskehon ainutlaatuinen elin, joka puhdistaa haitallisten aineiden veren ja vastaa virtsan vapautumisesta.

Ihmisen rakenteen mukaan munuainen on monimutkainen sisäelinten pari, jolla on tärkeä rooli kehon elämässä.

Elin anatomia

Munuaiset sijaitsevat lannerangan alueella selkärangan oikealle ja vasemmalle puolelle. Ne löytyvät helposti, jos laitat kätesi vyötärölle ja vedät peukalot ylös. Halutut elimet ovat rivillä, joka yhdistää peukalot.

Munuaisen keskikoko on seuraava kuva:

  • Pituus - 11,5-12,5 cm;
  • Leveys - 5-6 cm;
  • Paksuus - 3-4 cm;
  • Massa - 120-200 g.

Oikean munuaisen kehittymiseen vaikuttaa sen läheisyys maksaan. Maksa ei anna sen kasvaa ja siirtyä alas.

Tämä munuainen on aina hieman pienempi kuin vasen ja on juuri sen parin alapuolella.

Munun muoto muistuttaa suurta papua. Kovera puolellaan on ”munuaisportti”, jonka takana on munuaisten sinus, lantio, suuret ja pienet kulhot, virtsaputken alku, rasvakerros, verisuonten plexus ja hermopäät.

(Kuva on klikattavissa, klikkaa suurentaaksesi)

Ylhäältä munuaista suojaa tiheä sidekudos, jonka alla on 40 mm: n syvä kortikaalinen kerros. Elimen syvät vyöhykkeet koostuvat Malpighian pyramideista ja ne erottavista munuaispilarista.

Pyramidit koostuvat useista virtsan tubuloista ja astioista, jotka ovat yhdensuuntaisia ​​toistensa kanssa, minkä vuoksi ne näyttävät raidallisina. Pyramidit käännetään pohjaan urun pintaan ja yläosat ovat sinia kohti.

Niiden yläosat yhdistetään nänneissä, kussakin kappaleessa. Papillaella on monia pieniä reikiä, joiden läpi virtsa imeytyy kuppeihin. Virtsan keräysjärjestelmä koostuu 6–12 pienestä koosta, jotka muodostavat 2–4 suurempaa kulhoa. Kulhot puolestaan ​​muodostavat munuaiskerroksen, joka on yhteydessä virtsaan.

Munuaisen rakenne mikroskooppisella tasolla

Munuaiset koostuvat mikroskooppisista nephroneista, jotka liittyvät sekä yksittäisiin verisuoniin että koko verenkiertojärjestelmään kokonaisuutena. Koska elimistössä on runsaasti nephroneja (noin miljoona), sen toiminnallinen pinta, joka osallistuu virtsan muodostumiseen, saavuttaa 5-6 neliömetriä.

(Kuva on klikattavissa, klikkaa suurentaaksesi)

Nefronia tunkeutuu putkijärjestelmä, jonka pituus on 55 mm. Kaikkien munuaisputkien pituus on noin 100-160 km. Nefronin rakenne sisältää seuraavat elementit:

  • Shumlyansky-Boumea-kapseli, jonka kela on 50-60 kapillaaria;
  • melkoinen proksimaalinen putki;
  • Henlen silmukka;
  • melkoinen distaalinen letku, joka on kytketty pyramidin keräysputkeen.

Nefronin ohuet seinät muodostuvat yksikerroksisesta epiteelistä, jonka läpi vesi helposti vuotaa. Shumlyansky-Bowmanin kapseli sijaitsee nefronikuoressa. Sen sisäkerros muodostuu podosyyteistä - suurikokoisista, tähtimuotoisista epiteelisoluista, jotka on sijoitettu munuaisten glomeruluksen ympärille.

Pedikulaatit muodostuvat podosyyttien haaroista, joiden rakenteet luovat ristikkomaisen kalvon nephroneihin.

Hengle-silmukka muodostuu ensimmäisen kertaluvun kiduttavasta putkesta, joka alkaa Shumlyansky-Bowmanin kapselista, kulkee nefronin syvennyksen läpi, taivuttaa ja palaa kortikaaliselle kerrokselle, muodostaa tortuisen toisen asteen putken ja sulkeutuu keräysputken kanssa.

Kollektiiviset putket on liitetty suurempiin kanaviin, ja sylinterin paksuuden kautta ne saavuttavat pyramidien huiput.

Veri johdetaan munuaiskapseleihin ja kapillaarien glomeruloihin tavanomaisilla arterioleilla ja tyhjennetään kapeampien ulosvirtausastioiden kautta. Arteriolien halkaisijoiden ero aiheuttaa kelassa 70–80 mm Hg: n paineen.

Paineen vaikutuksesta osa plasmasta puristuu kapseliin. Tämän "glomerulaarisen suodatuksen" tuloksena muodostuu primaarinen virtsa. Suodoksen koostumus eroaa plasman koostumuksesta: se ei sisällä proteiineja, mutta hajoamistuotteita on kreatiinin, virtsahapon, urean, sekä glukoosin ja hyödyllisten aminohappojen muodossa.

Nephronit jakautuvat sijainnista riippuen:

  • korkki,
  • juxtamedullary,
  • kapselinalaisen.

Nephronit eivät kykene toipumaan.

Siksi henkilö voi haitallisten tekijöiden vaikutuksesta kehittyä munuaisten vajaatoimintaan - tilaan, jossa munuaisten erittymistoiminta on osittain tai kokonaan heikentynyt. Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa vakavia homeostaasin häiriöitä ihmiskehossa.

Tutustu munuaisten vajaatoimintaan täällä.

Mitä toimintoja se suorittaa?

Munuaiset suorittavat seuraavat toiminnot:

Munuaiset poistavat onnistuneesti ylimääräisen veden ihmiskehosta hajoamistuotteilla. Joka minuutti pumpataan niiden läpi 1000 ml verta, joka on vapautettu bakteereista, toksiineista ja kuonista. Hajoamistuotteet erittyvät luonnollisesti.

Munuaiset säilyttävät vakaassa tilassa osmoottisesti aktiivisten aineiden stabiilin tason vesistöstä riippumatta. Jos ihminen on janoinen, munuaiset erittävät osmoottisesti tiivistettyä virtsaa, jos hänen ruumiinsa on ylikyllästetty vedellä, se on virtsaava.

Munuaiset antavat solunulkoisten nesteiden happo-emäksen ja veden ja suolan tasapainon. Tämä tasapaino saavutetaan sekä omien solujensa että tehoaineiden synteesin kautta. Esimerkiksi happogeneesin ja ammonigeneesin johdosta H + -ionit poistuvat kehosta ja parathormoni aktivoi Ca2 + -ionien imeytymistä uudelleen.

Munuaisissa erytropoietiinin, reniinin ja prostaglandiinien hormonien synteesi etenee. Erytropoietiini aktivoi punasolujen tuotantoa luuytimessä. Reniini on mukana säätelemässä veren määrää kehossa. Prostaglandiinit säätelevät verenpainetta.

Munuaiset ovat elimistön elintärkeiden toimintojen ylläpitoon tarvittavien aineiden synteesipaikka. Esimerkiksi D-vitamiini muunnetaan sen aktiivisemmaksi rasvaliukoiseksi muodoksi - kolalsiferoli (D3).

Lisäksi nämä pariksi muodostetut virtsa-elimet auttavat saavuttamaan tasapainon rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien välillä kehon nesteissä.

ovat mukana veren muodostamisessa.

Munuaiset ovat mukana uusien verisolujen luomisessa. Näissä elimissä tuotetaan erytropoietiinia, joka edistää veren muodostumista ja punasolujen muodostumista.sisältöön ↑

Verenkierron ominaisuudet

Päivä munuaisilla työnnetään 1,5 - 1,7 tuhatta litraa verta.

Yksikään ihmisen elin ei ole niin voimakas verenkierto. Jokainen munuainen on varustettu paineenvakautusjärjestelmällä, joka ei muutu verenpaineen nousun tai laskun aikana koko kehossa.

(Kuva on klikattavissa, klikkaa suurentaaksesi)

Munuaisten verenkiertoa edustaa kaksi ympyrää: suuri (kortikaalinen) ja pieni (yustkamedullary).

Suuri ympyrä

Tämän ympyrän alukset ruokkivat munuaisten kortikaalisia rakenteita. Ne alkavat suuresta valtimosta, joka siirtyy pois aortasta. Välittömästi elimen portilla valtimo jakautuu pienempiin segmenttisiin ja interlobar-aluksiin, jotka tunkeutuvat koko munuaiskehoon alkaen keskiosasta ja päättyvät napoihin.

Interlobaariset valtimot kulkevat pyramidien välissä ja aivojen ja kortikaalisen aineen väliseen rajavyöhykkeeseen saakka muodostavat yhteyden kaaren valtimoihin, jotka tunkeutuvat kuoren aineen paksuuteen, joka on yhdensuuntainen elimen pinnan kanssa.

Interlobar-valtimoiden lyhyet haarat (katso kuvassa edellä) tunkeutuvat kapseliin ja hajoavat kapillaariverkkoon, joka muodostaa verisuonten glomeruluksen.

Tämän jälkeen kapillaarit yhdistyvät uudelleen ja muodostavat kapeampia ulosvirtaus arterioleja, joissa syntyy lisääntynyt paine, mikä on välttämätöntä plasmayhdisteiden siirtymiselle munuaiskanaviin. Tässä on virtsan muodostumisen ensimmäinen vaihe.

Pieni ympyrä

Tämä ympyrä koostuu erittyvistä verisuonista, jotka muodostavat tiheän kapillaariverkon glomerulien ulkopuolella, jotka kietoutuvat ja ruokkivat virtsan kanavan seinät. Tällöin valtimoiden kapillaarit muuttuvat laskimoon ja aiheuttavat elimen erittyvän laskimojärjestelmän.

Kortikaalisesta aineesta happea, joka on tyhjentynyt happiin, tulee johdonmukaisesti stellate-, kaareva- ja interlobar-suoniin. Interlobaariset laskimot muodostavat munuaisen laskimon, joka vetää verta elimen portin ulkopuolelle.

Miten munuaiset toimivat - katso video:

Munuaisen rakenteellisesti toimiva yksikkö - nefron

Ihmiskehon olemassaoloa varten se tarjoaa paitsi järjestelmän aineen toimittamiseksi sille rakenteen rakentamiseksi tai energian poistamiseksi siitä.

Jätetuotteiden hävittämistä varten on myös koko joukko erittäin tehokkaita biologisia rakenteita.

Yksi näistä rakenteista on munuaiset, joiden työelementti on nefron.

Yleistä tietoa

Tämä on yksi munuaisen toiminnallisista yksiköistä (yksi sen elementeistä). Elimistössä on vähintään 1 miljoonaa nephronia, ja ne muodostavat yhdessä johdonmukaisesti toimivan järjestelmän. Rakenteensa vuoksi nefronit mahdollistavat veren suodattamisen.

Miksi - verta, koska tiedetään hyvin, että munuaiset tuottavat virtsaa?
Ne tuottavat virtsaa verestä, jossa elimet ovat valinneet kaiken, mitä he tarvitsevat, lähettämään aineet:

  • elimistö ei ole tällä hetkellä täysin pakollinen;
  • tai niiden ylijäämä;
  • voi tulla vaaralliseksi hänelle, jos he ovat edelleen veressä.

Veren koostumuksen ja ominaisuuksien tasapainottamiseksi on välttämätöntä poistaa siitä tarpeettomat komponentit: ylimääräinen vesi ja suolat, toksiinit, pienimolekyylipainoiset proteiinit.

Nefronirakenne

Ultraäänimenetelmän löytäminen mahdollisti selvityksen: ei vain sydän, vaan kaikki elimet: maksa, munuaiset ja jopa aivot pystyvät vähentämään.

Munuaiset puristuvat ja rentoutuvat tietyssä rytmissä - niiden koko ja tilavuus vähenevät tai kasvavat. Kun tämä tapahtuu, puristus, valtimoiden venyminen elimen läpi. Niissä myös paineen taso muuttuu: kun munuainen rentoutuu, se pienenee, ja kun se pienenee, se kasvaa, jolloin nefron voi toimia.

Kun valtimoissa painetta kasvaa, munuaisten rakenteessa oleva luonnollisten puoliläpäisevien kalvojen järjestelmä laukeaa - ja keholle tarpeettomia aineita, jotka on puristettu niiden läpi, poistetaan verenkierrosta. He tulevat kokoonpanoihin, jotka ovat virtsateiden alkupuolisia osia.

Niiden tietyillä segmenteillä on alueita, joilla tapahtuu käänteinen imu (paluu) ja osa suoloista verenkiertoon.

Nefronissa erotetaan:

  • ensisijainen suodatusvyöhyke (munuaiskeho, joka koostuu glomeruluksesta, joka sijaitsee Shumlyansky-Bowmanin kapselissa);
  • reabsorptiovyöhyke (kapillaariverkko primääristen virtsateiden alkuvaiheiden tasolla - munuaistubulusit).

Munuaisten pallo

Tämä on kapillaariverkoston nimi, joka on todella samanlainen kuin löysä tangle, johon tuovat (muut nimi: tarjonta) arterioli hajoavat.

Tämä rakenne antaa kapillaariseinien maksimaalisen kosketusalueen intiimillä (hyvin lähellä) niiden vieressä selektiivisesti läpäisevää kolmikerroksista kalvoa, joka muodostaa keula- kapselin sisäseinän.

Kapillaariseinien paksuus muodostuu vain yhdestä endoteelisolujen kerroksesta, jossa on ohut sytoplasminen kerros, jossa on fenestraa (onttoja rakenteita), jotka kuljettavat aineita yhteen suuntaan - kapillaarin luumenista munuaiskorvan kapselin onteloon.

Kapillaarigomeruluksen (glomerulus) suhteen paikannuksesta riippuen ne ovat:

  • intraglomerulaarinen (intraglomerulaarinen);
  • ekstraglomerulaarinen (ekstraglomerulaarinen).

Kapillaarisilmukoiden läpi kulkeminen ja vapauttaminen kuonasta ja ylimääräisestä verestä kerätään tyhjennysvaltimoon. Se puolestaan ​​muodostaa toisen kapillaariverkoston, joka yhdistää munuaistubulusit niiden kiduttaville alueille, joista veri kerätään laskimoon ja palaa siten munuaisen verenkiertoon.

Bowman-Shumlyansky-kapseli

Tämän rakenteen rakenne antaa meille mahdollisuuden verrata yleisesti tunnettuun jokapäiväiseen elämään - pallomainen ruisku. Jos painat sen pohjaa, se muodostaa kulhon, jossa on sisäinen kovera puolipallon muotoinen pinta, joka on samanaikaisesti itsenäinen geometrinen muoto ja joka toimii ulomman pallonpuoliskon jatkeena.

Muodostuneen muodon kahden seinämän väliin jää rakonomainen avaruus ontelo, joka jatkuu ruiskun nenään. Toinen esimerkki vertailua varten on pullon, jossa on kapea syvennys kahden seinän välissä.

Bowman-Shumlyansky-kapselissa on myös rakojen kaltainen sisäinen ontelo sen kahden seinän välillä:

  • ulkoinen, nimeltään parietaalilevy ja
  • sisäinen (tai sisäelementti).

Eniten podosyytti muistuttaa kantaa, jossa on useita paksuja pääjuuria, joista juuret liikkuvat tasaisesti molemmille puolille, ovat ohuempia, ja koko juurijärjestelmä, joka leviää pinnalle, molemmat ulottuu kaukana keskustasta, ja täyttää lähes kaiken tilan sen muodostaman ympyrän sisällä. Tärkeimmät tyypit:

  1. Podosyytit ovat giganttisia kokoisia soluja, joissa on kapseleiden ontelossa olevat ja samalla kapillaariseinän tason yläpuolella olevat elimet, jotka johtuvat sytotrabekulan juuren muotoisista prosesseista.
  2. Sytotrabekula on prosessin "haaran" ensisijaisen haarautumisen taso (esimerkkinä kanto, pääjuuret), mutta myös sekundaarinen haarautuminen - sytopodian taso.
  3. Sytopodiat (tai pedikulaatit) ovat sekundaarisia prosesseja, joissa on rytmisesti ylläpidetty etäisyys sytotrabekulasta ("pääjuuri"). Näiden etäisyyksien tasaisuudesta johtuen sytopodian tasainen jakautuminen saavutetaan kapillaaripinnan alueilla sytotrabekulan molemmin puolin.

Yhden sytotrabekulan kasvu-sytopodia, joka siirtyy naapurisolun samanlaisten muotojen välisiin aikaväleihin, muodostaa muodon, helpotuksen ja kuvion, joka muistuttaa vetoketjua hyvin yksittäisten "hampaiden" välillä..

Tämän podosyyttirakenteen takia kapillaarien koko ulkopinta kapselin onteloon nähden on peitetty täysin sytopakenteiden lomituksilla, joiden vetoketjut eivät salli kapillaariseinän työntämistä kapselin onteloon vasten kapillaarissa olevan verenpaineen voimaa.

Munuaisten tubulukset

Alun perin sipulipaksennuksella (Shumlyansky-Bowman-kapseli nefronirakenteessa) primaaristen virtsateiden luonne on edelleen pituudeltaan vaihtelevien putkien luonne, ja tietyillä alueilla ne hankkivat tyypillisesti kierteisen muodon.

Niiden pituus on sellainen, että jotkut niiden segmentit ovat kortikaalisia, toiset - munuaisten parenhyymissä.
Nesteen polulta verestä primaariseen ja sekundaariseen virtsaan se kulkee munuaistubulioiden läpi, jotka koostuvat:

  • proksimaalinen kiertyvä putki;
  • Henlen silmukat, joilla on laskeva ja nouseva polvi;
  • distaalinen kiertyvä putki.

Samaa tarkoitusta palvelevat naapurisolujen kalvojen sormenomaiset syvennykset toisiinsa. Aineiden aktiivinen resorptio tubulan luumeniin on hyvin energiaintensiivinen prosessi, joten tubulaaristen solujen sytoplasma sisältää monia mitokondrioita.

Kapillaareissa valmistetaan proksimaalisen kiertyvän putken pinta
takaisinimeytymismekanismeihin:

  • natrium-, kalium-, kloori-, magnesium-, kalsium-, vety-, karbonaatti-ionien ionit;
  • glukoosi;
  • aminohapot;
  • jotkut proteiinit;
  • urea;
  • vettä.

Niinpä primäärisestä suodoksesta - Bowman-kapseliin muodostuneesta primaarista virtsasta muodostuu välituote, joka seuraa Henlen silmukkaa (jossa on hiusneulan muotoinen taivutus munuaissaarassa), jossa erotetaan pienen halkaisijan alainen polvi ja suuren halkaisijan nouseva polvi.

Näillä alueilla munuaistubuliinin halkaisija riippuu epiteelin korkeudesta, joka suorittaa erilaisia ​​toimintoja silmukan eri osissa: ohuessa osassa se on tasainen ja varmistaa passiivisen vesikuljetuksen tehokkuuden paksuissa korkeammissa kuutiometreissä, mikä takaa imeytymisaktiivisuuden elektrolyyttien (lähinnä natriumin) hemokapillaareissa ja passiivisesti jälkeen vettä.

Distaalisessa kiertyvässä putkessa muodostuu lopullisen (sekundaarisen) koostumuksen virtsa, joka syntyy valinnaisen veden ja elektrolyyttien uudelleen imeytymisen (uudelleen imeytymisen) aikana kapillaarien verestä, jotka kietoutuvat yhteen tämän munuaistulppa-alueen kanssa ja täydentävät sen historian virtaamalla kollektiiviseen tubuliin.

Nefronien tyypit

Koska useimpien nefronien munuaisten verisuonet sijaitsevat munuaisten parenchyma-kortikaalisessa kerroksessa (ulkokuoressa), ja niiden pienten Henle-silmukoiden läpäisevät ulkoisen aivojen munuaisten aineen, sekä useimpien munuaisten verisuonten, kanssa, niitä kutsutaan kortikaaliseksi tai intrakortikaaliseksi.

Heidän toinen osuutensa (noin 15%), jossa Henleen silmukka on pitempi, joka on syvälle upotettu syvään (kunnes ne saavuttavat munuaisten pyramidien yläreunat), sijaitsee juuttoisassa aivokuoressa, aivojen ja kortikaalisen kerroksen välisellä rajavyöhykkeellä, mikä mahdollistaa niiden kutsuvan juxtamedullaryksi.

Alle 1% nefrooneista, jotka sijaitsevat matalasti munuaisen subkapulaarisessa kerroksessa, kutsutaan subkapulaariseksi tai superformaaliksi.

Virtsan ultrasuodatus

Podosyyttien "jalkojen" kyky kutistua samanaikaisella sakeutuksella tekee mahdolliseksi kaventaa edelleen suodatusrakoja, mikä tekee glomeruluksessa olevan kapillaarin läpi virtaavan veren puhdistusprosessin vielä selektiivisemmäksi suodatettavien molekyylien halkaisijan suhteen.

Siten "jalkojen" läsnäolo podosyyteissä lisää niiden kosketuksen alaa kapillaariseinään, kun taas niiden pelkistysaste säätää suodatusaukkojen leveyttä.

Puhtaasti mekaanisen esteen roolin lisäksi raon kalvot sisältävät niiden pinnoilla proteiineja, joilla on negatiivinen sähkövaraus, joka rajoittaa negatiivisesti varautuneiden proteiinimolekyylien ja muiden kemiallisten yhdisteiden siirtoa.

Nefronien rakenne (riippumatta niiden paikannuksesta munuaisten parenkymaan), joka on suunniteltu suorittamaan ruumiin sisäisen ympäristön vakauden ylläpitotoiminto, sallii heidän suorittaa tehtävänsä kellonajasta, vuodenaikojen ja muiden ulkoisten olosuhteiden mukaan koko henkilön elämässä.

Miksi elimistö tarvitsee nefroneja ja miten ne järjestetään?

Nefron on ihmisen munuaisen pääyksikkö. Se ei ainoastaan ​​muodosta munuaisen rakennetta, vaan vastaa myös joistakin sen toiminnoista. Nefronit tarjoavat veren suodatuksen, joka esiintyy Shumlyansky-Bowmanin kapselissa, ja sen jälkeen hyödyllisten elementtien reabsorptio Henlen tubulissa ja silmukoissa.

Jokainen munuainen sisältää noin miljoona nephronia, joiden pituus on 2 - 5 cm. Näiden yksiköiden määrä riippuu henkilön iästä: vanhemmilla ihmisillä on paljon vähemmän kuin nuorilla. Koska nefronit eivät ole uudistuneet, 39 vuoden kuluttua alkaa niiden vuotuinen väheneminen 1% kokonaismäärästä.

Tutkijoiden mukaan vain 35% kaikista nephroneista suorittaa tehtävän. Loput heidän määrästään on eräänlainen varanto munuaisille, jotta ne voivat edelleen puhdistaa kehon myös hätätilanteissa. On syytä pohtia tarkemmin, miten nefron toimii ja mitä sen tehtäviä on.

Mikä on nefronin rakenne

Munuaisen rakenneyksiköllä on monimutkainen rakenne. On huomionarvoista, että jokainen sen komponentti suorittaa tietyn toiminnon.

  • Malgipiyovon munuaisrunko, joka koostuu Shumlyansky-Bowmanin kapselista, jonka läpimitta on 0,2 millimetriä ja kapillaarien glomerulus. Sieltä alkaa nefroni. Kapillaareja ympäröivät solut on järjestetty siten, että ne muistuttavat korkkia ja niitä kutsutaan munuaisrunkoksi. Se kulkee nesteen läpi, joka säilyy kapselissa. Se myös kerää infiltraatiota, joka on veriplasman suodatuksen tuote. Bowmanin kapseli on erittäin tärkeä osa nefronia.
  • Proximaalinen kiertyvä letku. Sen ominaisuutta pidetään harjan reunana, jossa on villiä, jotka pyöritetään tubuliin. Nefronin jaon ulkopuolelle on peitetty pohjakalvo, joka on koottu taittumaan. Kun munuaistubuliinit on täytetty, nämä taitokset suoristuvat ja putket itse pyöristetään. Nesteen poistumisprosessissa ne taas kaventuvat ja solut muuttuvat prismaksi. Tubulaaristen solujen sytoplasmassa on monia mitokondrioita, jotka sijaitsevat solun peruspuolella ja antavat sille energiaa eri aineiden siirtämiseksi.
  • Henlen silmukka. Sen jälkeen, kun proksimaalinen tubulio tulee aivojen säteen, se siirtyy Henle-silmukan alkuun, joka laskee alaspäin. Mutta sen yläosa on kiinnitetty Bowmanin kapseliin liitettyyn kuoren kanssa. Silmukka vastaa veden ja ionien imeytymisestä ureaan ja on nimetty Saksan kuuluisan patologin mukaan.

Nefron on suunniteltu siten, että sisäpiiri ei aluksi poikkea proksimaalisesta tubulista. Mutta juuri sen alapuolella lumen tulee kapeammaksi ja toimii suodattimena natriumille, joka pääsee kudosnesteen sisään. Jonkin ajan kuluttua tämä neste muuttuu hypertoniseksi.

Seuraavaksi nouseva segmentti laajenee ja muodostaa yhteyden distaaliseen tubuliin.

  • Distaalinen säiliö, jossa on alkuosa, koskettaa kapillaari-glomerulusta siinä paikassa, jossa tuonti- ja kulkeutuvat valtimot sijaitsevat. Tämä putki on melko kapea, siinä ei ole villiä, ja sen ulkopuolella on taitettu pohjakalvo. Juuri siinä tapahtuu Na: n ja veden reabsorptioprosessi ja vetyionien ja ammoniakin erittyminen.
  • Liitosputki, jossa virtsa tulee distaalisesta osasta ja siirtyy keräysputkeen.
  • Keräysputkea pidetään putkimaisen järjestelmän viimeisenä osana ja se muodostuu virtsaputken prosessista.

On olemassa 3 tyyppiä tubuloita: kortikaalinen, aivojen aineen ulkoinen vyöhyke ja sylinterin sisäinen vyöhyke. Lisäksi asiantuntijat panevat merkille papillaaristen kanavien läsnäolon, jotka virtaavat pieniin munuiskuppeihin. Lopullisen virtsan muodostuminen on putken kortikaalisen ja aivojen osissa.

Onko eroja mahdollista?

Nefronin rakenne voi vaihdella hieman sen tyypin mukaan. Näiden elementtien välinen ero on niiden sijainnissa, tubulojen syvyydessä sekä takkien sijainnissa ja mitoissa. Tärkeä rooli on Henlen silmukalla ja joidenkin nefronin segmenttien koolla.

Nefronien tyypit

Lääkärit erottavat 3 munuaisten rakenteellisia elementtejä. Kukin niistä kannattaa kuvata yksityiskohtaisemmin:

  • Pinnallinen tai kortikaalinen nefroni, jotka ovat munuaisrunkoja, jotka sijaitsevat 1 millimetrin päässä kapselista. Heidät erottuvat lyhyemmästä Henle-silmukasta ja muodostavat noin 80% rakenteellisten yksiköiden kokonaismäärästä.
  • Intracortical-nefroni, jonka munuaiskorpus on aivokuoren keskiosassa. Henlen silmukat ovat täällä pitkät ja lyhyet.
  • Yuxtamedullary nefron, jolla on munuaisrunko ja joka sijaitsee kuoren ja siemenen yläreunassa. Tässä kohdassa on pitkä henle-silmukka.

Koska nephrons on munuaisten rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö ja se puhdistaa kehon sen sisälle tulevien aineiden käsittelyn tuotteista, henkilö elää ilman kuonaa ja muita haitallisia elementtejä. Jos nefronien laite on vaurioitunut, se voi aiheuttaa koko organismin myrkytystä, joka uhkaa munuaisten vajaatoimintaa. Tämä viittaa siihen, että jos munuaisten toimintahäiriö on vähäisintä, kannattaa välittömästi etsiä pätevää lääkärin apua.

Mitä toimintoja nefronit toimivat?

Nefronin rakenne on monitoiminen: jokainen yksittäinen nefron koostuu toimivista elementeistä, jotka toimivat sujuvasti ja varmistavat munuaisen normaalin toiminnan. Munuaisissa havaitut ilmiöt, jotka on ehdottomasti jaettu useisiin vaiheisiin:

Suodatusta. Ensimmäisessä vaiheessa virtsa muodostuu Shumlyansky-kapseliin, joka suodatetaan veriplasman avulla kapillaarien glomeruluksessa. Tämä ilmiö johtuu erosta kuoren sisällä olevan paineen ja kapillaari-glomeruluksen välillä.

Veri suodatetaan eräänlaisella kalvolla, jonka jälkeen se siirtyy kapseliin. Primaarisen virtsan koostumus on lähes identtinen veriplasman koostumuksen kanssa, koska se on runsaasti glukoosia, ylimääräisiä suoloja, kreatiniinia, aminohappoja ja useita pienimolekyylisiä yhdisteitä. Jotkin näistä sulkeumuksista viivästyvät kehossa, ja osa näytöstä näkyy.

Nefronin rakenne on monitoiminen: jokainen yksittäinen nefron koostuu toimivista elementeistä, jotka toimivat sujuvasti ja varmistavat munuaisen normaalin toiminnan. Munuaisissa havaitut ilmiöt, jotka on ehdottomasti jaettu useisiin vaiheisiin:

  • Suodatusta. Ensimmäisessä vaiheessa virtsa muodostuu Shumlyansky-kapseliin, joka suodatetaan veriplasman avulla kapillaarien glomeruluksessa. Tämä ilmiö johtuu erosta kuoren sisällä olevan paineen ja kapillaari-glomeruluksen välillä.

Veri suodatetaan eräänlaisella kalvolla, jonka jälkeen se siirtyy kapseliin. Primaarisen virtsan koostumus on lähes identtinen veriplasman koostumuksen kanssa, koska se on runsaasti glukoosia, ylimääräisiä suoloja, kreatiniinia, aminohappoja ja useita pienimolekyylisiä yhdisteitä. Jotkin näistä sulkeumuksista viivästyvät kehossa, ja osa näytöstä näkyy.

Kun otetaan huomioon, miten nefron toimii, voidaan väittää, että suodatus tapahtuu nopeudella 125 millilitraa minuutissa. Hänen työnsä suunnitelmaa ei koskaan häiritä, mikä osoittaa 100 - 150 litran primäärisen virtsan käsittelyä joka päivä.

  • Reabsorptiota. Tässä vaiheessa primaarinen virtsa suodatetaan uudelleen, mikä on välttämätöntä, jotta hyödylliset aineet, kuten vesi, suola, glukoosi ja aminohapot palautetaan elimistöön. Tärkein elementti tässä on proksimaalinen putki, jonka sisällä olevat villi auttaa lisäämään imeytymisen määrää ja nopeutta.

Kun primaarinen virtsa kulkee putken läpi, lähes kaikki neste menee verenkiertoon, jolloin virtsaa ei enää yli 2 litraa.

Kaikki nefronirakenteen elementit, mukaan lukien nefronikapseli ja Henlen silmukka, osallistuvat reabsorptioon. Toisessa virtsassa ei ole keholle tarpeellisia aineita, mutta se voi havaita urean, virtsahapon ja muut myrkylliset sulkeumat, jotka on poistettava.

  • Eritystä. Virtsassa on vetyä, kaliumia ja ammoniakkia sisältäviä ioneja. Ne voivat olla lääkkeitä tai muita myrkyllisiä yhdisteitä. Kalsiumin erittymisen vuoksi elimistö vapautuu kaikista näistä aineista, ja happo-emäs tasapaino palautuu täysin.

Kun virtsa kulkee munuaiskorpusin läpi, se kulkee suodattamalla ja prosessoimalla, se kerätään munuaisten lankaan, kuljetetaan virtsaputkien kautta virtsarakon sisään ja erittyy kehosta.

Nefronikuoleman ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Elimistön normaaliin toimintaan riittää kolmannen osan munuaisten rakenteellisista elementeistä. Jäljelle jäävät hiukkaset on kytketty työskentelyyn suurennetun kuormituksen aikana. Esimerkki tästä on toimenpide, jossa yksi munuainen poistettiin. Tämä prosessi sisältää kuorman asettamisen jäljelle jääneelle elimelle. Tässä tapauksessa kaikki nefronin osastot, jotka ovat varalla, tulevat aktiivisiksi ja suorittavat aiotut toiminnot.

Tämä toimintatapa selviytyy nesteen suodatuksesta ja antaa keholle mahdollisuuden tuntea yhden munuaisen puuttumista.

Jotta vältettäisiin vaarallinen ilmiö, jossa nefron katoaa, sinun pitäisi noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Vältä tai ajoissa hoitaa virtsatietojärjestelmän sairauksia.
  • Estä munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
  • Syö oikea ja johtaa terveelliseen elämäntapaan.
  • Pyydä lääkäriltä apua hälyttävistä oireista, jotka viittaavat kehon patologisen prosessin kehittymiseen.
  • Noudata henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä.
  • Ole varovainen seksuaalisesti tarttuvien infektioiden varalta.

Munuaisen funktionaalinen yksikkö ei pysty toipumaan, joten munuaissairaus, trauma ja mekaaniset vauriot johtavat siihen, että nefronien määrä vähenee ikuisesti. Tämä prosessi selittää, että nykyaikaiset tutkijat yrittävät kehittää mekanismeja, jotka voivat palauttaa nefronien toiminnan ja parantaa merkittävästi munuaisten toimintaa.

Asiantuntijat suosittelevat, ettet aloita ilmestyneitä sairauksia, koska niitä on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Nykyaikainen lääketiede on saavuttanut suuria korkeuksia, joten monia sairauksia hoidetaan menestyksekkäästi ja ne eivät jätä vakavia komplikaatioita.

Nephron (lyhyesti). Munuisten mikroskooppinen rakenne

Munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö on nefron (gr. Munuainen).

Niistä jokaisessa munuaisissa on lähes miljoona, minkä vuoksi kokonaisfunktionaalinen pinta, johon virtsa muodostuu, on yhteensä 5-6 m 2. Nefronin mikroskooppinen rakenne on esitetty kuviossa 98. Tämä on kidutettava putki, jonka toinen pää laajenee lasin (Shumlyansky-Bowman-kapseli) muodossa ja toinen pääreiät pesuputkeen.

Nefronin rakenne - miten munuaisen päärakenneyksikkö

Munuaiset ovat monimutkainen rakenne. Niiden rakenteellinen yksikkö on nefron. Nefronin rakenne mahdollistaa sen, että se pystyy täysin suorittamaan tehtävänsä - se suodatetaan, prosessi imeytyy uudelleen, erittyy ja erittyy biologisesti aktiivisia komponentteja.

Muodostettiin primaarinen, sitten sekundäärinen virtsa, joka erittyy virtsarakon kautta. Päivän aikana suuri määrä plasmaa suodatetaan erittyvän elimen läpi. Sen osa palautetaan kehoon, loput poistetaan.

Nefronien rakenne ja toiminta ovat toisiinsa yhteydessä. Munuaisten tai niiden pienimpien yksiköiden vaurioituminen voi johtaa myrkytykseen ja koko kehon häiriöihin. Tiettyjen lääkkeiden irrationaalisen käytön seuraus, virheellinen hoito tai diagnoosi voi olla munuaisten vajaatoiminta. Ensimmäiset oireet ovat syynä asiantuntijan vierailuun. Urologit ja nefrologit käsittelevät tätä ongelmaa.

Mikä on nefron

Nephron on munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö. On olemassa aktiivisia soluja, jotka osallistuvat suoraan virtsan tuotantoon (kolmasosa kokonaismäärästä), loput ovat varalla.

Varasolut tulevat aktiivisiksi hätätapauksissa, esimerkiksi vammoilla, kriittisillä olosuhteilla, kun suuri osa munuaisyksiköistä menetetään äkillisesti. Erittymisen fysiologia liittyy osittaiseen solukuolemaan, joten vararakenteet voidaan aktivoida mahdollisimman pian elimen toiminnan ylläpitämiseksi.

Joka vuosi menetetään jopa 1% rakenteellisista yksiköistä - ne kuolevat ikuisesti ja eivät palautu. Oikean elämäntavan, kroonisten sairauksien puuttumisen vuoksi menetys alkaa vasta 40 vuoden kuluttua. Koska munuaisten munuaisten määrä on noin miljoona, prosenttiosuus näyttää olevan pieni. Vanhuuden myötä elimen työ voi heikentyä merkittävästi, mikä uhkaa virtsatietojärjestelmän toimivuuden rikkomista.

Vanhenemisprosessia voidaan hidastaa muuttamalla elämäntapaa ja nauttimalla riittävä määrä puhdasta juomavettä. Jopa parhaimmillaan vain 60% kussakin munuaisissa olevista aktiivisista nephroneista pysyy ajan mittaan. Tämä luku ei ole kriittinen ollenkaan, koska plasman suodatus häiritsee vain yli 75% solujen (sekä aktiivisten että varalla olevien) solujen häviämisen.

Jotkut ihmiset elävät, kun he ovat menettäneet yhden munuaisen, - sitten toinen suorittaa kaikki toiminnot. Virtsatietojärjestelmän toiminta on merkittävästi heikentynyt, joten sairauksien ennaltaehkäisy ja hoito on tarpeen tehdä ajoissa. Tässä tapauksessa tarvitset säännöllisiä käyntejä lääkäriin ylläpitohoidon nimittämiseksi.

Nefronin anatomia

Nefronin anatomia ja rakenne on melko monimutkainen - jokaisella elementillä on tietty rooli. Jos pienin komponentti toimii väärin, munuaiset lakkaavat toimimasta normaalisti.

  • kapseli;
  • glomerulaarinen rakenne;
  • putkimainen rakenne;
  • henlen silmukat;
  • kollektiiviset putket.

Nefroni munuaisissa koostuu segmenteistä, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Shumlyansky-Bowmanin kapseli, pienten alusten sotkeutumiset - nämä ovat munuaiskehon komponentteja, joissa suodatusprosessi tapahtuu. Seuraavaksi tulevat putket, joissa aineet imeytyvät ja valmistetaan.

Munuaisen vasikasta alkaa proksimaalinen alue; kauempana silmukoita, jättäen etäisyyden. Laajennetussa muodossa olevat nefronit ovat pituudeltaan noin 40 mm, ja jos ne on taitettu, käy ilmi noin 100000 m.

Nefronikapselit sijaitsevat kortikaalisessa aineessa, ne sisältyvät munasoluun, sitten taas kortikaaliseen ja lopulta kollektiivisiin rakenteisiin, jotka menevät munuaiskaivoon, jossa virtsaputket alkavat. Niissä sekundaarinen virtsa poistetaan.

kapseli

Nephron alkaa malpighian ruumiista. Se koostuu kapselista ja kapillaareista. Pienien kapillaarien ympärillä olevat solut on järjestetty korkin muotoiseksi - tämä on munuaiskeho, joka kulkee viivästyneen plasman läpi. Podosyytit peittävät kapselin seinämän sisältä, joka yhdessä ulkoisen kanssa muodostaa rakolaisen ontelon, jonka halkaisija on 100 nm.

Fenestroituja (fenestroituja) kapillaareja (glomeruluksen komponentteja) toimitetaan veren kanssa afferenteista valtimoista. Toisin sanoen niitä kutsutaan ”maagiseksi verkoksi”, koska heillä ei ole mitään merkitystä kaasunvaihdossa. Tämän ruudukon läpi kulkeva veri ei muuta kaasun koostumustaan. Plasma ja liuenneet aineet verenpaineen vaikutuksesta kapseliin.

Nefronikapseli kerää infiltraatteja, jotka sisältävät haitallisia plasman veren puhdistusaineita - näin muodostuu primaarinen virtsa. Epiteelin kerrosten välinen rakomainen rako toimii painesuodattimena.

Tuloksena olevien ja lähtevien glomerulaaristen arteriolien vuoksi paine muuttuu. Kellarikalvo toimii lisäsuodattimen roolina - se säilyttää joitakin veren elementtejä. Proteiinimolekyylien halkaisija on suurempi kuin kalvon huokoset, joten ne eivät läpäise.

Suodattamaton veri menee efferentteihin arteriooleihin, jotka kulkevat kapillaarien verkkoon ja peittävät putket. Tämän jälkeen aineet, jotka imeytyvät näihin putkiin, tulevat veriin.

Ihmisen munuaisen nefronin kapseli on yhteydessä tubuliin. Seuraavaa osaa kutsutaan proksimaaliksi, ensisijainen virtsa jatkuu.

Käänteiset putket

Proksimaaliset putket ovat suoria ja kaarevia. Sisäpuoli on vuorattu sylinterimäisellä ja kuutiomaisella epiteelillä. Harjan raja villi on imeytyvä kerros nefron canaliculi. Selektiivinen sieppaus saadaan suuresta alueesta proksimaalisista tubuloista, peritubulaaristen alusten läheisestä syrjäytymisestä ja suuresta määrästä mitokondrioista.

Neste kiertää solujen välillä. Biologisten aineiden muodossa olevat plasman komponentit suodatetaan. Nefronin mutkittuihin putkiin tuotetaan erytropoietiinia ja kalsitriolia. Haitallisia sulkeumia, jotka putoavat suodokseen käyttämällä käänteisosmoosia, näytetään virtsalla.

Nephron-segmentit suodattavat kreatiniinia. Tämän proteiinin määrä veressä on tärkeä indikaattori munuaisten toiminnalliselle aktiivisuudelle.

Silmukat henle

Henlen silmukka takaa osan distaalisen osan proksimaalisesta ja segmentistä. Aluksi silmukan halkaisija ei muutu, sitten se kaventuu ja antaa Na-ionit ulos solunulkoiseen tilaan. Luoden osmoosin H2O imetään paineen alaisena.

Laskeutuvat ja nousevat kanavat ovat silmukoita. Laskeutuva alue, jonka halkaisija on 15 μm, koostuu epiteelistä, jossa on useita pinokyyttisiä kuplia. Nouseva alue on vuorattu kuutiometriseen epiteeliin.

Silmukat jakautuvat kortikaalisen ja aivojen aineen välille. Tällä alueella vesi siirtyy alaspäin ja palaa sitten.

Aluksi distaalinen kanava koskettaa kapillaariverkkoa adduktorin ja erittyvän astian kohdalla. Se on melko kapea ja se on vuorattu sileällä epiteelillä, ja ulkopuolella on sileä pohjakalvo. Tässä vapautuu ammoniakkia ja vetyä.

Kollektiiviset putket

Kollektiivisia putkia kutsutaan myös Bellinin kanaviksi. Niiden sisävuori on valoisia ja tummia epiteelisoluja. Ensimmäinen reabsorboituva vesi on suoraan mukana prostaglandiinien kehittymisessä. Kloorivetyhappo tuotetaan taittuneen epiteelin tummuissa soluissa, sillä se kykenee muuttamaan virtsan pH: ta.

Kollektiiviset putket ja keräysputket eivät kuulu nefronirakenteeseen, koska ne sijaitsevat hieman pienempinä munuaisten parenkyymissä. Näissä rakenteellisissa elementeissä tapahtuu passiivinen veden imu. Munuaisten toimivuudesta riippuen keho säätelee veden ja natriumionien määrää, mikä puolestaan ​​vaikuttaa verenpaineeseen.

Nefronien tyypit

Rakenneosat jaetaan riippuen rakenteen ja toimintojen ominaisuuksista.

Corticalia jaetaan kahteen tyyppiin - intracorticaliin ja super-viralliseen. Jälkimmäisen määrä on noin 1% kaikista yksiköistä.

Superformaalisten nephronien ominaisuudet:

  • pieni suodatustilavuus;
  • glomerulien sijainti kuoren pinnalla;
  • lyhin silmukka.

Munuaiset koostuvat pääasiassa intrakorttisista nefrooneista, yli 80%. Ne sijaitsevat kortikaalisessa kerroksessa ja niillä on merkittävä rooli primaarisen virtsan suodattamisessa. Koska erittävät arteriolit ovat suurempia intrakortikaalisten nephronien glomeruloissa, veri menee paineen alaiseksi.

Kortikaaliset elementit säätelevät plasman määrää. Veden puuttuessa se otetaan talteen juxtamedullary-nefrooneista, jotka on sijoitettu suurempiin määriin. Ne erottuvat suurilla munuaisten verisuonilla, joilla on suhteellisen pitkiä putkia.

Yuxtamedullary muodostaa yli 15% kaikista elimen nefrooneista ja muodostaa lopullisen määrän virtsaa, mikä määrittää sen pitoisuuden. Heidän erikoisuutensa rakenteessa on Henlen pitkät silmukat. Saman pituiset kuljettavat ja johtavat alukset. Lähtevistä silmukoista muodostuu päällekkäin Henlen kanssa. Sitten he tulevat laskimoverkkoon.

tehtävät

Munuaisten nefronit suorittavat tyypistä riippuen seuraavat toiminnot:

  • suodatus;
  • käänteinen imu;
  • eritystä.

Ensimmäiseen vaiheeseen on tunnusomaista primäärisen urean tuotanto, joka puhdistetaan edelleen reabsorptiolla. Samassa vaiheessa imeytyvät hyödylliset aineet, mikro- ja makroelementit, vesi. Virtsan muodostumisen viimeinen vaihe edustaa tubulaarista eritystä - sekundaarinen virtsa muodostuu. Se poistaa aineet, joita elin ei tarvitse. Munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö on nefroneja, jotka ovat:

  • säilyttää veden ja suolan ja elektrolyyttitasapainon;
  • säätää virtsan kylläisyyttä biologisesti aktiivisilla komponenteilla;
  • säilyttää happo-emäs tasapaino (pH);
  • hallita verenpainetta;
  • poistaa aineenvaihduntatuotteet ja muut haitalliset aineet;
  • osallistua glukoogeneesin prosessiin (glukoosin saaminen ei-hiilihydraatti- tyyppisistä yhdisteistä);
  • provosoida tiettyjen hormonien erittymistä (esimerkiksi säätelemällä verisuonten seinien sävyjä).

Ihmisen nefronissa tapahtuvat prosessit mahdollistavat erittymisjärjestelmän elinten tilan arvioinnin. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla. Ensimmäinen on laskea veren kreatiniinipitoisuus (proteiinin hajoamistuote). Tämä indikaattori kuvaa, kuinka paljon munuaisyksiköt selviävät suodatustoiminnosta.

Nefronin työtä voidaan arvioida myös käyttämällä toista indikaattoria - glomerulussuodatusnopeutta. Normaali veriplasma ja primäärinen virtsa tulee suodattaa nopeudella 80-120 ml / min. Ikäisillä ihmisillä alaraja voi olla normi, koska 40 vuoden kuluttua munuaissolut kuolevat (glomerulit tulevat paljon pienemmiksi, ja kehon on vaikeampi suodattaa nesteitä kokonaan).

Glomerulaarisen suodattimen joidenkin komponenttien toiminnot

Glomerulaarinen suodatin koostuu fenestroituneesta kapillaarisesta endoteelistä, pohjakalvosta ja podosyyteistä. Näiden rakenteiden välillä on mesangiaalimatriisi. Ensimmäinen kerros suorittaa karkean suodatuksen tehtävän, toinen - poistaa proteiinit ja kolmas puhdistaa plasman tarpeettomien aineiden pienistä molekyyleistä. Kalvolla on negatiivinen varaus, joten albumiini ei tunkeudu sen läpi.

Glomerulien veriplasma suodatetaan ja mesangiosyytit tukevat niiden työtä - mesangiaalimatriisin soluja. Nämä rakenteet suorittavat supistavia ja regeneratiivisia toimintoja. Mesangiosyytit palauttavat pohjakalvon ja podosyytit, ja makrofagien tavoin ne imevät kuolleita soluja.

Jos jokainen yksikkö toimii, munuaiset toimivat koordinoituna mekanismina, ja virtsan muodostuminen kulkee ilman myrkyllisten aineiden palautumista kehoon. Tämä estää toksiinien kerääntymisen, turvotuksen, verenpaineen ja muiden oireiden esiintymisen.

Nefronin häiriöt ja niiden ehkäisy

Munuaisten toiminnallisten häiriöiden ja rakenteellisten yksiköiden tapauksessa tapahtuu muutoksia, jotka vaikuttavat kaikkien elinten toimintaan - veden ja suolan tasapaino, happamuus ja aineenvaihdunta häiriintyvät. Ruoansulatuskanava lakkaa toimimasta normaalisti, ja myrkytyksen seurauksena voi esiintyä allergisia reaktioita. Lisää myös maksan kuormitusta, koska tämä elin liittyy suoraan toksiinien eliminointiin.

Tubuloiden kuljetuksen toimintahäiriöön liittyvien sairauksien kohdalla on yksi nimi - tubulopatia. Ne ovat kahdenlaisia:

Ensimmäinen tyyppi on synnynnäinen patologia, toinen on hankittu toimintahäiriö.

Nefronien aktiivinen kuolema alkaa lääkitystä käytettäessä, joiden sivuvaikutukset viittaavat mahdolliseen munuaissairauteen. Joillakin seuraavista ryhmistä peräisin olevilla lääkkeillä on nefrotoksinen vaikutus: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antibiootit, immunosuppressantit, syöpälääkkeet jne.

Tubulopatiat on jaettu useisiin tyyppeihin (sijainnin mukaan):

Proksimaalisten tubuloiden täydellisen tai osittaisen toimintahäiriön yhteydessä voidaan havaita fosfaturiaa, munuaisten asidoosia, hyperaminoakiduriaa ja glykosuriaa. Fosfaatin reabsorptio heikkenee, mikä johtaa luukudoksen tuhoutumiseen, jota ei palauteta D-vitamiinihoidon aikana. Hyperakiduriaa leimaa aminohappojen liikennehäiriö, joka johtaa erilaisiin sairauksiin (aminohapon tyypistä riippuen). Tällaiset olosuhteet edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua sekä distaalista tubulopatiaa:

  • munuaisten veden diabetes;
  • canalic acidosis;
  • Pseudohypoaldosteronism.

Rikkomukset yhdistetään. Monimutkaisten patologioiden kehittyessä aminohappojen imeytyminen glukoosin kanssa ja bikarbonaattien reabsorptio fosfaattien kanssa voivat samanaikaisesti laskea. Niinpä seuraavat oireet tulevat esiin: asidoosi, osteoporoosi ja muut luukudoksen patologiat.

Estä munuaisten toimintahäiriöiden ilmaantuminen, oikea ruokavalio, riittävä määrä puhdasta vettä ja aktiivinen elämäntapa. On tarpeen kuulla asiantuntijaa ajoissa munuaisten vajaatoiminnan oireiden varalta (estääkseen taudin akuutin muodon).

Ei ole suositeltavaa ottaa lääkkeitä (varsinkin nefrotoksisia sivuvaikutuksia) ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä - ne voivat myös häiritä virtsajärjestelmän toimintoja.

Munuaisen ja nefronin piirustusrakenne

a) virtsaa muodostavat elimet - munuaiset (1) ja

b) erittävien elinten virtsa -

rakko (3),

eturauhanen (4),

urogenitaalinen lihaskalvo ja

mies penis.

b) Naisilla virtsaputki on paljon lyhyempi ja kulkee vain läpi

28.2.1. Munuaisten komponentit

28.2.1.1. Makroskooppiset komponentit

I. Munuaisten kalvot

kuituinen kapseli (suoraan munuaisten vieressä), t

rasvakapseli - rasvakudoksen kerros,

2. a) Kuitukapselin ulkonäkö on ohut, sileä levy ja se sisältää

ei ainoastaan ​​sidekudosta,
mutta myös sileät lihaselementit (samoin kuin pernan kapseli; kappale 21.1.3.1.II).

b) Myosyyttien vähentäminen näyttää vaikuttavan,

ensin suodatetaan plasma munuaisissa,
ja toiseksi, virtsan poistaminen niistä.

II. Munuaisten parenchyma

I. takana; osa kankaasta poistetaan;

II. pituussuunnassa.

Kapselin alla munuaisissa on parenhyma, mukaan lukien

kortikaalinen aine (1 -1.A),

medulla (2-2.A),

intrarenaaliset virtsatiet -

lohank (4) (tarkemmin sanottuna vain lantion yläosa: alaosa ulottuu munuaisten portista).

muodostaa parenkymaalisen perifeerisen kerroksen (1) (kapselin alla),

ja myös tunkeutuu munuaisklustereihin munuaispylväiden (1.A) muodossa.

on kortikaalisen alle ja järjestetty ns. munuaisten pyramidit (2) (numero 8-12);

Lisäksi se tunkeutuu aivokuoreen ohuilla aivosäteillä.

vähän punaisia ​​kuppeja (3.A) (numero 8-9) ja
suuret kupit (3.B) - 2-3,

kun taas pienet yhdistyvät suuriksi, ja ne, jotka ovat lantion alueella.

c) Pullon (2.A) (1-3 papillae yhdeksi calyxiksi) pienet vasikoihin tulevat keuhkojen pyramidit.

d) Munuaisten portissa lantio tulee virtsaan (5).

I. Munuaisten parenkyymin elementit

I. astioiden ja virtsan tubulojen sijainti

II. munuaisalukset ja nefronit.

1. Mikroskooppisella tasolla ilmenee, että munuainen koostuu kahdesta pääelementistä -

spesifinen epiteelisolujen järjestelmä

erityinen verisuonijärjestelmä.

2. Tältä osin on kaksi käsitettä:

nephron ja
munuaisten (malpigievo) elin.

kaksiseinäiset kupin muotoiset kapselit y: ssä - Shumlyansky-Bowmanin (1.B) ja

pitkä haarautumaton epiteeliputki, joka ulottuu siitä (eri osastojen kanssa) (2-5).

2. Nefronin katsotaan olevan paikka, jossa se joutuu johonkin keräävään munuaistubuliiniin (6).

2. Niinpä munuaisten runko (1) sisältää

kapillaarinen glomerulus ja
hänen kapselinsa ympärillä.

a) Tietoja glomerulus-kapselista lähtee proksimaalisesta kierteistetystä putkesta (2), mikä tekee useista silmukoista lähellä munuaisten verisuonia.

b) Jälkimmäinen jatkuu nefronin tai Henle-silmukan silmukkaan:

ganley-silmukan laskeva osa (ohut kanava c) (3) laskee alaspäin - kohti sylinteriä (useimmiten tullessaan siihen),

ja nouseva osa (distaalinen suora putki) (4), leveämpi, nousee jälleen kohti nefronin munuaiskorppua.

B. Tämä putki, jossa on yksi sen silmukoista, koskettaa aina munuaisten rintakehää - glomerulukseen saapuvien alusten välillä ja jättämällä sen.

B. Sulatettu kanava on nefronin viimeinen osa.

D. Se virtaa keräävään munuaistubuliiniin (6).


III. Kollektiiviset putket

ensin tulevat aivosäteiden koostumukseen kortikaalisen aineen joukossa,

Syötä sitten sylinteri

ja pyramidien yläosissa ne tulevat papillaarisiin kanaviin (7), jotka avautuvat edelleen munuaiskalliin (8).

28.2.1.3. Nefronien tyypit

b) Kierretty putki (proksimaalinen ja distaalinen), jotka tekevät silmukoita munuaisten rungon alueella, ovat myös aivokuoressa.

c) Ja gangley-silmukan sijainti riippuu nefronin tyypistä.


2. Nefroneja on 3 tyyppiä. -

b) Siksi nefron on kokonaan aivokuoressa (tarkemmin sanottuna aivosäteissä, jotka läpäisevät aivokuoren).

b) Tästä syystä osa siitä laskeutuu pyramidien sylinterin ulkovyöhykkeeseen.

b) Henlen silmukka on pitkä ja melkein kokonaan pyramidien keskellä.

28.2.1.4. Verenkierto munuais- ja kortikaalijärjestelmässä

I. kortikaalinen järjestelmä

II. kortikaaliset ja juxtamedullary-järjestelmät.


a) Kortikaalisten ja juxtamedullary nephronien läsnäolon vuoksi munuaisissa on kaksi verenkiertojärjestelmää:

kortikaalinen ja
juxtamedullary.

b) Ne ovat samassa laajuudessa melko suurten alusten alueella,
mutta pienet alukset eroavat toisistaan.

I. Verenkiertojärjestelmä kortikaalisessa järjestelmässä


II. Kortikaalisessa järjestelmässä on kaksi kapillaariverkkoa

1. a) Niinpä veri munuaisissa kulkee kahden kapillaariverkon kautta:

ensin - munuaisten verisuonien glomeruluksen kapillaarien kautta,
ja sitten nefronitubuliinien kapillaarien läpi.

b) Näin ollen "sisäänkäynnillä" ja "poistumisella" on kaksi arteriolia -

tuovat (vas afferens) ja
kestävä (vas efferens).

c) Tämä ominaisuus on luontainen myös toisessa munuaisten verenkierron järjestelmässä (juxtamedullary).


2. a) Mutta kortikaalisessa järjestelmässä lähtevä arterioli on huomattavasti sama kuin lähtevä.

b) Siksi tämän järjestelmän kaksi kapillaariverkkoa eroavat merkittävästi niiden hemodynamiikassa ja käynnissä olevissa prosesseissa. -

Munuaisen ja nefronin piirustusrakenne

Munuaiset ovat pavun muotoisia elimiä, joiden paino on noin 150 g ja jotka sijaitsevat vatsaontelossa I lannerangan tasolla, jota ympäröi rasvakapseli, joka suojaa mekaanisilta vaurioilta. Munuaiset koostuvat kahdesta kerroksesta: kortikaaliset ja aivot, munuaisen sisäpuolella, lantio, josta virtsa-alue alkaa. Kunkin munuaisen kortikaalisessa aineessa on noin miljoona rakenteellista ja funktionaalista yksikköä - nefronit, jotka koostuvat kapselista, glomeruluksesta ja kierteisestä tubulista. Aivojen ainetta edustaa 10-15 pyramidia, jotka koostuvat Henlen silmukoista ja keräävistä tubuloista. Pyramidien pohjat ovat aivokuoren edessä ja yläosat avautuvat lantioon. Munuaisten verenkierto on elimistössä voimakkain: he saavat noin 25% sydämen kokonaistehosta (1700 litraa verta päivässä).

Munuaisiin menevä munuaisvaltimo hajoaa tuoduksi arterioleiksi, jotka kulkevat munuaiskapseleiden sisällä (Bowman) ja muodostavat siellä kapillaari (Malpighiyev) glomeruloita. Kapillaarista tuleva arterioli, joka on noin 2 kertaa jo kantava, johtuu tästä johtuen lisääntyneestä paineesta kapillaari-glomerulukseen, minkä vuoksi noin 10% veriplasmasta suodatetaan Bowmanin kapselin onteloon (ultrasuodatus), jolloin muodostuu primaarinen virtsa, noin 170 l päivässä. Sen rakenteessa ei ole suuria verisolujen ja proteiinien elementtejä, koska niitä ei voi suodattaa kahden solukerroksen läpi: kapillaariseinään ja kapseliseinään. Kaikki muut veren komponentit - vesi, suolat ja yksinkertaiset orgaaniset aineet (glukoosi, aminohapot, urea jne.) Ovat osa primaarista virtsaa.

Munuaiskapselista syntyy ensimmäisessä järjestyksessä kiertyvä putki, jota punotaan kapillaareilla, johon syrjäinen valtimo putoaa. Kierretyssä putkessa käytetään hyödyllisten aineiden imeytymistä (reabsorptio) - vettä, aminohappoja, glukoosia, joitakin suoloja. Näin muodostuu sekundaarinen virtsa, joka koostuu vedestä, suoloista ja ureasta, noin 1,5 litraa päivässä. Kierretty putki antaa silmukan Henlelle, joka siirtyy sylinteriin, palaa sitten takaisin kuoren (konvoltoidun järjestyksen II putkeen) ja virtaa keräyskanavaan. Ne sulautuvat suurempiin putkiin, jotka virtaavat lantioon. Henlen silmukat ja keräysputket kootaan yhteen nippuihin (pyramidit).