Pyelonefriitti lapsilla: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Pyelonefriitti on munuaissairaus, se on melko yleistä lapsilla. Epämiellyttävät oireet, kuten virtsaamisen luonteen, virtsan värin, vatsakipun, kuumeen, letargian ja heikkouden muutokset estävät lapsen kehittymistä normaalisti, lasten oppilaitoksissa - sairaus vaatii lääkärin hoitoa.

Muiden nefologisten (munuaisvaurioiden) lasten sairauksien joukossa pyelonefriitti esiintyy useimmiten, mutta on myös tapauksia, joissa yliannostus tapahtuu, kun toinen virtsatietulehdus (kystiitti, virtsaputki) otetaan pyelonefriitiksi. Jotta lukija auttaisi navigoimaan erilaisia ​​oireita, puhumme tästä sairaudesta, sen merkkeistä ja hoitomenetelmistä tässä artikkelissa.

Yleistä tietoa

Pyelonefriittiä (tubulointerstitiaalinen infektioinen nefriitti) kutsutaan munuaisten lantion ja munuaisten järjestelmän tarttuvan luonteen tulehdukselliseksi leesioon sekä niiden tubuloihin ja interstitiaaliseen kudokseen.

Munuaistubuliinit ovat ominaisia ​​"putkia", joiden kautta virtsa suodatetaan, virtsa kerääntyy kuppeihin ja lantioon, virtaa sieltä virtsarakoon, ja interstitium on niin kutsuttu interstitiaalinen munuaiskudos, joka täyttää tilan pää munuaisten rakenteiden välillä, se on kuin luuranko viranomainen.

Kaikenikäiset lapset ovat alttiita pyelonefriitille. Ensimmäisessä elämänvuodessa tytöt ja pojat kärsivät siitä samalla taajuudella, ja vuoden kuluttua pyelonefriitti esiintyy useammin tytöissä, mikä liittyy virtsateiden anatomian piirteisiin.

Syyt pyelonefriitti

Munuaisten tarttuva tulehdus aiheuttaa mikro-organismeja: bakteereita, viruksia, alkueläimiä tai sieniä. Lasten pyelonefriitin pääasiallinen aiheuttaja on E. coli, jota seuraa Proteus ja Staphylococcus aureus, virukset (adenovirus, influenssavirukset, Coxsackie). Kroonisessa pyelonefriitissa esiintyy usein mikrobiliitoksia (useita patogeenejä samanaikaisesti).

Mikro-organismit voivat päästä munuaisiin useilla tavoilla:

  1. Hematogeeninen tapa: veren tulehduskohdista muissa elimissä (keuhkot, luut jne.). Tämä taudinaiheuttaja on erittäin tärkeä vastasyntyneillä ja imeväisillä: pyelonefriitti voi kehittyä keuhkokuumeen, otiitin ja muiden infektioiden, mukaan lukien anatomisesti kaukana munuaisista, tartunnasta. Vanhemmilla lapsilla patogeenin hematogeeninen leviäminen on mahdollista vakavissa infektioissa (bakteeri-endokardiitti, sepsis).
  2. Lymfogeeninen reitti liittyy taudinaiheuttajan pääsyyn munuaisiin yleisen imusolujen järjestelmän kautta virtsajärjestelmän ja suoliston välillä. Normaali lymfivirtaus munuaisista suolistoon, eikä infektiota havaita. Jos suoliston limakalvon ominaisuuksia rikotaan, imusolmukkeen (esimerkiksi kroonisen ummetuksen, ripulin, suoliston infektioiden, dysbakterioosin) infektio suoliston mikroflooralla on mahdollista.
  3. Nouseva polku - sukupuolielimistä, peräaukon, virtsaputken tai virtsarakon mikro-organismeista "nousee" munuaisiin. Tämä on yleisin tartuntareitti yli vuoden ikäisillä lapsilla, erityisesti tytöillä.

Sellaiset tekijät, jotka altistavat pyelonefriitin kehittymiselle

Normaalisti virtsatiet ovat yhteydessä ulkoiseen ympäristöön eivätkä ole steriilejä, toisin sanoen on aina mahdollisuus mikro-organismien pääsemiseen niihin. Virtsatietojärjestelmän normaalin toiminnan ja paikallisen ja yleisen immuniteetin hyvän tilan vuoksi infektio ei kehitty. Pyelonefriitin syntymistä helpottavat kaksi ryhmää altistavia tekijöitä: mikro-organismin ja makroorganismin, toisin sanoen lapsen, puolella. Mikro-organismin osalta tällainen tekijä on korkea virulenssi (korkea tarttuvuus, aggressiivisuus ja vastustuskyky lapsen kehon suojamekanismien toimintaan). Ja lapsen osasta pyelonefriitin kehittyminen edistää:

  1. Virtsan normaalin ulosvirtauksen rikkominen munuaisten ja virtsateiden rakenteen poikkeavuuksina, virtsatieteen kivien kanssa ja jopa kristallurian aikana dysmetabolisen nefropatian taustalla (munuaistubuliat ovat tukkeutuneet pienillä suolakiteillä).
  2. Toiminnallisten häiriöiden virtsarakenne (neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö).
  3. Vesicoureteral-refluksointi (virtsarakon paluu virtsaan munuaisiin), mikä tahansa alkuperä.
  4. Suotuisat olosuhteet nousevaan infektioon (riittämätön henkilökohtainen hygienia, tyttöjen epäasianmukainen pesu, tulehdusprosessit ulkoisten sukupuolielinten alueella, perineum ja peräaukko, käsittelemätön kystiitti tai urethritis).
  5. Akuutit ja krooniset sairaudet, jotka vähentävät lapsen koskemattomuutta.
  6. Diabetes.
  7. Krooniset infektiokohdat (tonsilliitti, sinuiitti jne.).
  8. Hypotermia.
  9. Worm-hyökkäykset.
  10. Alle vuoden ikäisillä lapsilla pyelonefriitin kehittyminen on taipuvainen keinotekoiseen ruokintaan, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoon, hammastukseen ja muihin tekijöihin, jotka lisäävät immuunijärjestelmän kuormitusta.

Pyelonefriitin luokitus

Venäjän nephrologit erottavat seuraavat pyelonefriittityypit:

  1. Ensisijainen (ilman ilmeisiä altistavia tekijöitä virtsarakenteiden osalta) ja toissijainen (rakenteellisten poikkeavuuksien taustalla, obstruktiivinen pyelonefriitti toiminnallisessa virtsaamishäiriössä, dysmetabolisissa häiriöissä, ei-obstruktiivinen pyelonefriitti).
  2. Akuutti (1-2 kuukauden kuluttua, laboratorioparametrien täydellinen palautuminen ja normalisointi) ja krooninen (tauti kestää yli kuusi kuukautta tai tänä aikana on kaksi tai useampia relapseja). Krooninen pyelonefriitti puolestaan ​​voi olla toistuva (ilmeinen paheneminen) ja piilevä (kun oireita ei ole, mutta analyyseissä on muutoksia). Kroonisen pyelonefriitin latentti kurssi on harvinaista, ja useimmiten tällainen diagnoosi on seurausta yliannostuksesta, kun pyelonefriittiä hoidetaan alemman virtsateiden tai reflux-nefropatian kanssa, jossa "ulkoiset" oireet ja valitukset ovat todella puuttuvia tai huonosti ilmaistuja.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Pyelonefriitin oireet ovat melko erilaisia ​​eri lapsilla riippuen tulehduksen vakavuudesta, prosessin vakavuudesta, lapsen iästä, comorbiditeetista jne.

Seuraavia pyelonefriitin oireita voidaan tunnistaa:

  1. Lämpötilan nousu on yksi tärkeimmistä merkkeistä, usein ainoa ("kohtuuton" lämpötilan nousu). Kuume esiintyy yleensä, lämpötila nousee 38 ° C: een ja yli.
  2. Muita myrkytysoireita: letargia, uneliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus tai menetys; vaalea tai harmaa iho, periorbitaaliset varjot ("sininen" silmien alla). Mitä vaikeampi on pyelonefriitti ja sitä nuorempi lapsi, sitä voimakkaampia merkkejä myrkytyksestä.
  3. Kipu vatsan tai lannerangan alueella. Alle 3-vuotiailla tai alle 4-vuotiailla lapsilla ei ole paljon paikallista kipua vatsassa, ja he voivat valittaa kipuista, jotka ovat vuotaneet (vatsaan) tai kipua napaan. Vanhemmat lapset valittavat usein selkäkipuja (usein yksipuolisia), alhaalta vatsassa. Kiput ovat lieviä, vetäviä, pahentuneita muuttamalla kehon asentoa ja laskemalla lämpenemässä.
  4. Virtsaamisen häiriöt - valinnainen ominaisuus. Virtsanpidätyskyvyttömyys, toistuva tai harvinainen virtsaaminen on mahdollista, joskus se on tuskallista (edellisen tai siihen liittyvän kystiitin taustalla).
  5. Lievä kasvojen tai silmäluomien turvotus aamulla. Kun pyelonefriitti ilmenee, ei esiinny turvotusta.
  6. Muutokset virtsan ulkonäössä: se muuttuu sameaksi, voi olla epämiellyttävä haju.

Ominaisuudet pyelonefriitti vastasyntyneillä ja imeväisillä

Imeväisissä pyelonefriitti ilmenee vakavan myrkytyksen oireina:

  • korkea lämpötila (39-40 ° C) kuumeisiin kohtauksiin asti;
  • regurgitaatio ja oksentelu;
  • rintojen (seoksen) hylkääminen tai hidas imeminen;
  • vaalea iho, jossa on perioraalinen syanoosi (sinertävyys suun ympärillä, huulien ja ihon ylemmyys huulen yli);
  • laihtuminen tai painonnousun puute;
  • dehydraatio, joka ilmenee kuivana ja hilseilevänä ihona.

Lapset eivät voi valittaa vatsan kipuista, ja niiden analogi on lapsen etuyhteydettömyys tai itku. Noin puolessa pikkulapsista on myös ahdistusta virtsatessa tai kasvojen punoitusta ja "gruntaa" ennen virtsaamista. Usein pyelonefriitilla olevat lapset kehittävät ulostehäiriöitä (ripulia), jotka yhdessä korkean kuumeen, oksentelun ja dehydraation merkkien kanssa vaikeuttavat pyelonefriitin diagnosointia ja että niitä tulkitaan virheellisesti suoliston infektioksi.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonista toistuvaa pyelonefriittiä esiintyy vuorotellen täydellisen remissiokauden aikana, kun lapsen virtsanäytteissä ei ole oireita tai muutoksia, ja pahenemisjaksoja, joiden aikana samoja oireita esiintyy kuin akuutissa pyelonefriitissä (vatsan ja selkäkipu, kuume, myrkytys, muutokset) virtsatesteissä). Kroonista pyelonefriittia sairastavilla lapsilla esiintyy pitkään infektio-asteen merkkejä: ärtyneisyys, väsymys, koulun suorituskyky vähenee. Jos pyelonefriitti alkoi varhaisessa iässä, se voi johtaa fyysisen ja joissakin tapauksissa psykomotorisen kehityksen viivästymiseen.

Pyelonefriitin diagnoosi

Pyelonefriitin diagnoosin vahvistamiseksi käytetään muita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

  1. Virtsanalyysi - pakollinen tutkimus kaikille leutoille lapsille, varsinkin jos lämpötilan nousua ei voida selittää SARSilla tai muilla syillä, jotka eivät liity munuaisiin. Pyelonefriitille on tunnusomaista leukosyyttien lisääntyminen virtsassa: leukosyturia jopa pyuriaan (virtsan pistos), kun leukosyytit peittävät täysin näkökentän; bakteriuria (bakteerien esiintyminen virtsassa), ehkä pieni määrä sylintereitä (hyaliini), kevyt proteinuuria (virtsan proteiini ei ole yli 1 g / l), yksittäiset punasolut. Tässä artikkelissa voi lukea myös lasten virtsanalyysin tulkinnan.
  2. Kumulatiiviset näytteet (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe mukaan): he havaitsivat leukosyturian.
  3. Virtsan kylväminen steriilyyteen ja herkkyys antibiooteille voi määrittää infektion aiheuttavan aineen ja valita tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä sairauden uusiutumisen hoitoon ja ehkäisyyn.
  4. Yleensä verikoe paljastaa tavallisia infektioprosessin merkkejä: kiihdytetty ESR, leukosytoosi (leukosyyttien määrän kasvu ikästandardiin verrattuna), leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (epäkypsien leukosyyttien esiintyminen veressä), anemia (hemoglobiinin lasku ja punasolujen määrä).
  5. Biokemiallinen verikoe suoritetaan proteiini- ja proteiinifraktioiden, urean, kreatiniinin, fibrinogeenin ja CRP: n määrittämiseksi. Akuutin pyelonefriitin aikana sairauden alkamisen ensimmäisellä viikolla havaitaan biokemiallisen analyysin yhteydessä C-reaktiivisen proteiinin tason nousu. Kroonisessa pyelonefriitissa munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä urean ja kreatiniinin määrä kasvaa, kokonaisproteiinin taso laskee.
  6. Virtsan biokemiallinen analyysi.
  7. Munuaisten toimintaa arvioidaan käyttäen Zimnitsky-testiä, kreatiniinin ja urean tasoa biokemiallisessa verikokeessa ja joissakin muissa testeissä. Akuutissa pyelonefriitissa munuaistoiminta ei yleensä ole heikentynyt, ja kroonisissa tapauksissa esiintyy usein joitakin poikkeamia Zimnitsky-näytteessä (isostenuria on yksitoikkoinen osuus, nokturia on yöllisen diureesin vallitsevuus päivällä).
  8. Verenpainemittaus on pakollinen päivittäinen toimenpide kaikenikäisille lapsille, jotka ovat sairaalassa akuutin tai kroonisen pyelonefriitin hoidossa. Akuutissa pyelonefriitissä paine on ikästandardin sisällä. Kun paine alkaa nousta kroonista pyelonefriittia sairastavassa lapsessa, tämä saattaa merkitä munuaisten vajaatoiminnan lisäämistä.
  9. Lisäksi kaikki lapset käyvät läpi virtsajärjestelmän ultraäänen ja akuuttien tapahtumien vaurioitumisen jälkeen - radiopainotutkimukset (verisuonten kystouretrografia, erittyvä urografia). Nämä tutkimukset osoittavat vesikoureteraalisen refluksin ja anatomiset poikkeavuudet, jotka vaikuttavat pyelonefriitin esiintymiseen.
  10. Erityisissä neurologisissa ja urologisissa lasten osastoissa tehdään muita tutkimuksia: erilaisia ​​testejä, munuaisverenkierron dopplografiaa, skintigrafiaa (radionukliditutkimus), uroflometriaa, CT-skannausta, MRI: tä jne.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Pyelonefriitti on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon. Hoidon viivästyminen, terapeuttisten toimenpiteiden puute voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Akuutin pyelonefriitin komplikaatiot liittyvät useimmiten infektioiden leviämiseen ja röyhtäisten prosessien esiintymiseen (paiseet, periraphritis, urosepsis, bakteeri-shokki jne.), Ja kroonisen pyelonefriitin komplikaatiot johtuvat yleensä munuaisten vajaatoiminnasta (nefrogeeninen verenpainetauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Pyelonefriitin hoito

Akuutin pyelonefriitin hoito lapsilla tulisi suorittaa vain sairaalassa, ja lapsen sairaalahoito hätätilanteessa on erittäin toivottavaa: nefrology tai urologia. Vain sairaalassa on mahdollisuus jatkuvasti arvioida virtsan ja verikokeiden dynamiikkaa, tehdä muita tarpeellisia tutkimuksia, valita tehokkaimmat lääkkeet.

Akuutin pyelonefriitin hoito lapsilla:

  1. Sairauslääkkeitä määrätään kuumeisille lapsille ja lapsille, jotka valittavat vatsan tai lannerangan kipua sairauden ensimmäisellä viikolla. Kuume- ja voimakkaan kivun puuttuessa on seurakuntatila (lapsen liikkeet heidän osastojensa sisällä on sallittua), sitten yleinen (mukaan lukien päivittäiset rauhalliset kävelyretket raittiiseen ilmaan 30-40-60 minuuttia sairaalassa).
  2. Ruokavalio, jonka päätarkoituksena on vähentää munuaisiin kohdistuvaa taakkaa ja metabolisten häiriöiden korjaamista. Pevzner-taulukkoa nro 5 suositellaan ilman suolan rajoitusta ja laajempaa juomasuunnitelmaa (lapsen tulee saada nesteitä 50% enemmän kuin ikäraja). Kuitenkin, jos akuutissa pyelonefriitissa havaitaan akuuttia munuaisten vajaatoimintaa tai obstruktiivisia vaikutuksia, suola ja neste ovat rajalliset. Ruokavalkuainen-vihannes, lukuun ottamatta ärsyttäviä tuotteita (mausteita, mausteisia ruokia, savustettua lihaa, rasvaisia ​​ruokia, runsaasti liemiä). Dysmetabolisten häiriöiden osalta suositellaan sopivaa ruokavaliota.
  3. Antibakteerinen hoito on akuutin pyelonefriitin lääketieteellisen hoidon perusta. Toimii kahdessa vaiheessa. Ennen virtsatestauksen tulosten saamista steriiliydestä ja antibiooteille herkkyydestä lääkeaine valitaan satunnaisesti, suosimalla niitä, jotka ovat aktiivisia virtsatietojärjestelmän yleisimpiä taudinaiheuttajia vastaan ​​ja jotka eivät ole myrkyllisiä munuaisille (suojatut penisilliinit, 2. ja 3. sukupolven kefalosporiinit jne. ). Saatuaan analyysitulokset lääke valitaan, joka on tehokkain tunnistettua patogeeniä vastaan. Antibioottihoidon kesto on noin 4 viikkoa, ja antibiootti muuttuu 7–10 päivän välein.
  4. Uro-antiseptit ovat lääkkeitä, jotka voivat desinfioida virtsateitä, tappaa bakteereja tai pysäyttää niiden kasvun, mutta eivät antibiootit: nevigramoni, paliini, nitroxoliini jne. Ne on määrätty vielä 7-14 vuorokauden ajan.
  5. Muut lääkkeet: anti-inflammatoriset, antispasmodics (kipua varten), lääkkeet, joilla on antioksidanttiaktiivisuutta (unitioli, beetakaroteeni - provitamiini A, tokoferoliasetaatti - E-vitamiini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ortofen, voltaren).

Potilaan hoito kestää noin 4 viikkoa, joskus pidempään. Poistamisen jälkeen lapsi lähetetään piirin lastenlääkäriin tarkkailuun, jos klinikalla on nefrologi, niin hän myös. Lapsen tarkkailu ja hoito suoritetaan sairaalassa annettujen suositusten mukaisesti, tarvittaessa ne voivat korjata nefrolologin. Poistamisen jälkeen virtsa-analyysi suoritetaan vähintään kerran kuukaudessa (ja lisäksi akuuttia hengitystieinfektiota vastaan) ja munuaisen ultraääni suoritetaan kuuden kuukauden välein. Uroseptisten käytön päätyttyä phytopreparaatioita määrätään 1–2 kuukautta (munuainen teetä, puolukasta, canephronia jne.). Akuuttia pyelonefriittiä sairastava lapsi voidaan vetää pois vain viiden vuoden kuluttua, jos virtsatesteissä ei ole oireita tai muutoksia ilman lääkehoitoa (eli lapselle ei annettu uroseptisiä tai antibiootteja näihin 5 vuoteen, eikä hänellä ollut pyelonefriitin uusiutumista)..

Lasten, joilla on krooninen pyelonefriitti, hoito

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen hoidetaan myös sairaalassa samoin periaattein kuin akuutin pyelonefriitin hoidossa. Lasten, joilla on krooninen pyelonefriitti remissiossa, voidaan myös suositella suunniteltua sairaalahoitoa erikoistuneessa sairaalassa yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseksi, taudin syiden selvittämiseksi ja relapsin vastaisen hoidon valitsemiseksi.

Kroonisessa pyelonefriitissä on äärimmäisen tärkeää tunnistaa sen kehittymisen syy, koska vain sen jälkeen, kun syy on poistettu, sairaus voidaan poistaa. Riippuen siitä, mikä on munuaisinfektion aiheuttama, määrätään myös terapeuttisia toimenpiteitä: kirurginen hoito (vesicoureteral-refluksin, obstruktioiden aiheuttamien poikkeavuuksien), ruokavaliohoito (dysmetabolisen nefropatian kanssa), lääkitys- ja psykoterapeuttiset toimenpiteet (neurogeenisen virtsarakon toimintahäiriön kanssa) ja niin edelleen

Lisäksi kroonisessa pyelonefriitissa remissioiden aikana tarvitaan relapsi-vastaisia ​​toimenpiteitä: antibioottien hoito pieninä annoksina, uroseptikoiden nimittäminen kursseilla 2-4 viikon tauko 1–3 kuukautta, fytoterapia 2 kuukauden viikossa. Kroonista pyelonefriittia sairastavat lapset havaitsevat nephrologi ja lastenlääkäri rutiinitutkimuksilla siirtääkseen aikuisklinikkaan.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Akuutissa pyelonefriitissä lastenlääkäri aloittaa yleensä tutkimuksen ja hoidon, ja sitten nimitetään nefrologi. Kroonista pyelonefriittia sairastavat lapset havaitsevat nefrologi, infektiotaudin kuuleminen voidaan lisäksi määrätä (epäselvissä diagnostisissa tapauksissa, epäilty tuberkuloosi ja niin edelleen). Kun otetaan huomioon munuaisten altistavat tekijät ja tartuntatavat, on hyödyllistä kuulla erikoislääkäri - kardiologi, gastroenterologi, pulmonologi, neurologi, urologi, endokrinologi, ENT-asiantuntija, immunologi. Infektiokohtien hoito kehossa auttaa pääsemään eroon kroonisesta pyelonefriitistä.

Pyelonefriitti lapsilla

Lasten pyelonefriitti on munuaisten parenkyymin ja munuaisten lantion järjestelmän ei-spesifinen mikrobi-tulehduksellinen vaurio. Lapsilla esiintyy pyelonefriittia, jossa on kipua lannerangan alueella, dysurisia häiriöitä (usein virtsaaminen, arkuus, virtsankarkailu), kuumetta, myrkytystä. Lasten pyelonefriitin diagnoosi sisältää verikokeet (kliininen, biokemiallinen analyysi) ja virtsa (yleinen analyysi, bakposev), virtsatieteen ultraääni, urodynamiikan arviointi, laskimonsisäinen urografia jne. Pyelonefriitin hoidossa lapsilla käytetään antibakteerista, anti-inflammatorista, antioksidanttihoitoa, fytoterapiaa.

Pyelonefriitti lapsilla

Lasten pyelonefriitti on tulehdusprosessi, joka tarttuu kupin ja lantion järjestelmään, tubuliin ja munuaisten interstitiumiin. Pyelonefriitin esiintyvyys on toisessa paikassa akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen lapsilla, ja näiden sairauksien välillä on läheinen yhteys. Siten lasten urologiassa jokainen neljäs pyelonefriitin tapaus nuoressa lapsessa on akuutin hengitystieinfektion komplikaatio. Lapsilla esiintyy eniten pyelonefriittitapauksia esikouluikäisenä. Akuutti pyelonefriitti diagnosoidaan tytöissä 3 kertaa useammin, koska alemman virtsateiden naispuolinen anatomia on ominaista (laajempi ja lyhyempi virtsaputki).

Syyt pyelonefriitti lapsilla

Yleisin etelologinen aine, joka aiheuttaa pyelonefriitin lapsilla, on E. coli; myös bakteriologisessa virtsanviljelyssä, proteus, pyo-pus bacillus, Staphylococcus aureus, enterokokit, solunsisäiset mikro-organismit (mykoplasmat, klamydia) jne. löytyvät.

Tarttuvat aineet voivat päästä munuaisiin hematogeenisten, lymfogeenisten, virtsaantuneiden (nousevien) reittien kautta. Taudinaiheuttajien hematogeeninen kulkeutuminen on yleisin ensimmäisten elinvuosien lapsilla (vastasyntyneillä on kurja omphaliitti, keuhkokuume, tonsilliitti, pustulaariset ihosairaudet jne.). Vanhemmilla lapsilla nouseva infektio on vallitseva (dysbioosin, koliitin, suolistosairauksien, vulvitiksen, vulvovaginiitin, balanoposthitin, kystiitin, jne.) Vuoksi. Lasten pyelonefriitin kehittymisessä on suuri merkitys lapsen epäasianmukaisella tai riittämättömällä hygieniahoidolla.

Soluissa, jotka altistavat pyelonefriitin esiintymiselle lapsilla, voi olla rakenteellisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia, jotka häiritsevät virtsan kulkua: munuaisten synnynnäiset epämuodostumat, vesicoureteral refluksi, neurogeeninen rakko, virtsatulehdus. Hepotrofiaa sairastavat lapset, ricketit, hypervitaminoosi D ovat alttiimpia pyelonefriitin riskille; entsyymit, dysmetaboliset nefropatiat, ruumiilliset hyökkäykset jne. Pyelonefriitin ilmentyminen tai paheneminen lapsilla tapahtuu yleensä välitulehdusten (ARVI, kanarokko, tuhkarokko, scarlet-kuume, sikotauti jne.) jälkeen, mikä aiheuttaa organismin kokonaisresistanssin vähenemisen.

Lasten pyelonefriitin luokitus

Pediatriassa lapsilla on kaksi tärkeintä pyelonefriitin muotoa - ensisijainen (mikrobi-tulehduksellinen prosessi kehittyy aluksi munuaisissa) ja toissijainen (muiden tekijöiden vuoksi). Toissijainen pyelonefriitti voi puolestaan ​​olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen (dismetabolinen).

Patologisen prosessin iän ja ominaisuuksien mukaan lapsilla on akuutti ja krooninen pyelonefriitti. Merkki kroonisesta pyelonefriitistä lapsilla on virtsateiden infektio-oireiden pysyvyys yli 6 kuukautta tai vähintään kahden pahenemisvaiheen esiintyminen tänä aikana. Lasten kroonisen pyelonefriitin luonne on toistuva (pahenemis- ja remissiokaudella) ja piilevä (vain virtsa-oireyhtymän kanssa).

Akuutin pyelonefriitin aikana lapsilla on aktiivinen jakso, oireiden kääntyminen ja täydellinen kliininen ja laboratoriomuutos; kroonisen pyelonefriitin aikana - aktiivinen jakso, osittainen ja täydellinen kliininen ja laboratoriomuutos. Pyelonefriittisessä prosessissa on kaksi vaihetta - infiltratiivinen ja sklerootti.

Oireita pyelonefriitti lapsilla

Kroonisen pyelonefriitin akuutin ja aktiivisen jakson johtavat ilmenemismuodot lapsilla ovat kipu, dysurinen ja myrkytysoireyhtymä.

Lapsilla esiintyvä pyelonefriitti ilmenee yleensä paluumatkalla, vilunväristyksellä, hikoilulla, heikkoudella, päänsärky, anoreksia, adynamia. Pikkulapsilla voi olla pysyvä regurgitaatio, oksentelu, irtonaiset ulosteet, laihtuminen.

Dysurinen oireyhtymä kehittyy, kun alemmat virtsatiet otetaan mukaan mikrobi-tulehdusprosessiin. Sille on ominaista lapsen ahdistuneisuus ennen virtsaamista tai virtsaamisen aikana, usein halu tyhjentää virtsarakko, kipu, polttava tunne virtsatessa, virtsan pidättäminen.

Kipua pyelonefriitin lapsilla voi ilmetä joko vatsakipuina ilman selkeää lokalisointia tai kivuliaita lannerangan alueella, mikä lisää nykimistä (positiivinen sm Pasternatskiy) ja fyysistä rasitusta.

Äärimmäisen pahenemisen ulkopuolella lasten kroonisen pyelonefriitin oireet ovat huonot; väsymys, ihon kipu, asteenia. Kroonisen pyelonefriitin piilevässä muodossa kliiniset ilmenemismuodot puuttuvat kokonaan, mutta yleiset virtsanalyysin (leukosyturian, bakteriurian, kohtalaisen proteinurian) muutokset mahdollistavat lasten sairauden.

Akuutin pyelonefriitin kurssia lapsilla voi olla monimutkainen apostemaattinen interstitiaalinen nefriitti, paranefriitti, munuaiskarbonaali, pyonefroosi, sepsis. Krooninen pyelonefriitti, joka kehittyi lapsuudessa, voi vuosien kuluessa johtaa nefroskleroosiin, hydronefroosiin, verenpaineeseen ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Lasten pyelonefriitin diagnoosi

Jos lapsenlääkäri tunnistaa ensin pyelonefriitin lapsessa, pakollinen kuuleminen lastenlääkärin tai lasten urologin kanssa on välttämätöntä. Lasten pyelonefriitin monimutkainen laboratoriotutkimus sisältää kliinisen verianalyysin, biokemiallisen vereanalyysin (urea, kokonaisproteiini, proteiinifraktiot, fibrinogeeni, CRP), virtsanalyysin, virtsan pH, kvantitatiiviset näytteet (Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzha, Zimnitsky) ), virtsan viljely kasviston kanssa antibiootilla, virtsan biokemiallinen analyysi. Tarvittaessa infektoivien aineiden havaitsemiseksi suoritetaan PCR, ELISA. Lasten pyelonefriitin kannalta olennaista on spontaanin virtsaamisen rytmin ja määrän arviointi, diureesin hallinta.

Pakollinen instrumentaalinen tutkimus pyelonefriittia sairastavista lapsista antaa munuaisille ultraäänen (tarvittaessa virtsarakon ultraääni), munuaisverenkierron ultraäänen. Estääkseen obstruktiiviset uropatiat, jotka usein aiheuttavat pyelonefriitin lapsilla, saattaa olla tarpeen suorittaa virtsaputken virtsaaminen, urodynaamiset tutkimukset, dynaaminen munuaisen skintigrafia, munuaisten angiografia, munuaisten CT ja muut lisätutkimukset.

Lasten pyelonefriitin erotusdiagnoosi tulisi tehdä glomerulonefriitin, apenditiksin, kystiitin, adnexiitin kanssa, jonka yhteydessä lapset tarvitsevat lastenlääkärin, lasten gynekologin neuvoja; rektaalinen tutkimus, lantion ultraääni.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Pyelonefriitin yhdistelmähoitoon kuuluu lääkehoidon suorittaminen, asianmukaisten juomakäytön järjestäminen ja lasten ravitsemus.

Akuutin ajanjakson aikana vuoteen lepo, kasvi-proteiini-ruokavalio, veden kuormituksen nousu 50% verrattuna ikäsäännökseen on määrätty. Pyelonefriitin hoito lapsilla perustuu antibioottihoitoon, jossa käytetään kefalosporiineja (kefuroksiimia, kefotaksiimia, kefpyriä jne.), Β-laktaameja (amoksisilliini), aminoglykosideja (gentamysiini, amikasiini). Kun antibakteerinen kurssi on suoritettu, uroantiseptikoita määrätään: nitrofuraanijohdannaiset (nitrofurantoiini) ja kinoliini (nalidiksiinihappo).

Munuaisten verenkierron parantamiseksi on ilmoitettu tulehdustuotteiden ja mikro-organismien eliminoiminen, nopeasti vaikuttavat diureetit (furosemidi, spironolaktoni). Kun pyelonefriitti, lapsia suositellaan ottamaan NSAID-lääkkeitä, antihistamiineja, antioksidantteja, immunomodulaattoreita.

Akuutin pyelonefriitin hoidon kesto lapsilla (tai kroonisen prosessin paheneminen) on 1-3 kuukautta. Tulehduksen poistamisen kriteeri on kliinisten ja laboratorioparametrien normalisointi. Pyelonefriitin paheneminen lapsilla, fysioterapia antiseptisten ja diureettisten valmisteiden kanssa, emäksisen mineraaliveden saanti, hieronta, liikuntaterapia ja sairaalahoito ovat välttämättömiä.

Lasten pyelonefriitin ennustaminen ja ehkäisy

Akuutti pyelonefriitti lapsilla päättyy täydelliseen elpymiseen 80 prosentissa tapauksista. Komplikaatiot ja kuolemantapaukset ovat mahdollisia harvoin, pääasiassa heikentyneissä lapsiperheissä. Kroonisen pyelonefriitin tulos 67–75 prosentissa lapsista on munuaisten patologisen prosessin eteneminen, nefroskleroottisten muutosten lisääntyminen, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Neurologi havaitsee akuutin pyelonefriitin alaisia ​​lapsia kolmen vuoden ajan yleisen virtsanalyysin seurannassa kuukausittain. Lasten otolaryngologin ja hammaslääkärin tutkimuksia tarvitaan 1 kerran 6 kuukauden aikana.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla liittyy hygieniatoimenpiteiden noudattamiseen, dysbakteerien ja akuuttien suolistosairauksien ehkäisemiseen, kroonisten tulehduspohjien poistamiseen ja kehon vastustuskyvyn vahvistumiseen. Ennaltaehkäisevän rokotuksen päivämäärät määritetään yksilöllisesti. Lasten infektion jälkeen on tutkittava virtsanalyysi. Jotta estetään kroonisen pyelonefriitin kehittyminen lapsilla, akuutteja virtsatulehduksia on hoidettava riittävästi.

Pyelonefriitti lapsilla: mikä auttaa nopeasti selviytymään taudista

Pyelonefriitti on tarttuvan munuaisten tulehdus. Tämä tauti on yleinen lapsilla, erityisesti ennen koulua. Sairastuvuuden osalta hän otti toisen sijan hengitystieinfektioiden jälkeen ja pystyy toimimaan komplikaationa. Taudin selvittämiseksi on tärkeää diagnosoida lapsilla pyelonefriitti oikein, sekoittamatta sitä kliinisesti samankaltaiseen kystiittiin tai virtsaputkeen.

Miten infektio pääsee munuaisiin

Tärkeimmät syyt pyelonefriitin tartunnan patogeenisten mikrobien. Bakteerit voivat toimia syynä, pääasiassa E. coli, sekä virukset ja sienet. Taudin kroonisessa muodossa useita patologisia mikro-organismeja esiintyy yleensä samanaikaisesti.

Patogeeniset mikrobit tulevat erittymisjärjestelmään eri tavoin:

  1. Hematogeeninen eli verenkierros infektiokeskuksista muihin elimiin. Tämä tartuntatapa on yleinen murusille vuoteen asti. Niiden tauti kehittyy usein keuhkokuumeen, otiitin ja flunssaan. Vanhemmilla lapsilla tämä menetelmä on mahdollista vain vakavan bakteerivaurion tapauksessa, esimerkiksi sepsis.
  2. Imusolmuke. Infektio joutuu munuaisiin erittymisjärjestelmän elinten ja ruoansulatuskanavan imusolmukkeiden välillä. Tämä edistää ruoansulatuskanavan imusolmukkeiden, suoliston infektioiden pysähtymistä.
  3. Ylöspäin. Virtsarakosta, erittyvistä ja sukupuolielimistä infektio nousee munuaisiin.

Viimeisin tartuntareitti katsotaan yleisimmäksi yli vuoden ikäisillä lapsilla. Usein tytöt sairastuvat anatomiansa erityispiirteiden vuoksi.

Kuka on altis taudille

On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka edistävät tartunnan leviämistä:

  • Erittävien elinten poikkeavuuksia;
  • Kivet virtsajärjestelmässä;
  • Vesicoureteral-refluksointi;
  • D-vitamiinin ylimäärä;
  • riisitautia;
  • aliravitsemus;
  • Entsyymipuutos;
  • Käsittelemätön kystiitti tai urethritis;
  • Dysmetabolinen nefropatia;
  • Diabetes mellitus;
  • Krooniset tartuntataudit (tonsilliitti, sinuiitti);
  • Tartuntatautien komplikaatiot - vesirokko, tuhkarokko, ARVI, sikotauti ja muut;
  • Riittämätön henkilökohtainen hygienia;
  • Hypotermia.

Alle vuoden ikäisissä vauvoissa siirtyminen keinotekoiseen ruokavalioon, ensimmäisten hampaiden ulkonäkö, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto, muut prosessit, jotka lisäävät suojajärjestelmän kuormitusta, voivat olla riskitekijä.

Lisäksi sairaus voi vaikuttaa jopa terveeseen ja voimakkaaseen lapseen, jos patogeeni osoittautuu aggressiiviseksi ja vastustuskykyiseksi immuunimekanismien toiminnalle.

Mitä tyyppiä pyelonefriittiä nefrologit emittoivat?

Kuten useimmat sairaudet, lapsilla pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, jossa on erilaisia ​​oireita ja kestoa.

Akuutti pyelonefriitti paranee riittävän nopeasti - kuukauden tai kahden kuukauden kuluttua. Kroonisen pyelonefriitin hoito lapsilla viivästyy vähintään kuusi kuukautta, jaksoittaiset relapsit ovat mahdollisia.

On tärkeää! Harvinaisissa tapauksissa lasten krooninen pyelonefriitti esiintyy piilevässä muodossa, oireettomana, mutta testitulokset ovat huonot.

Sairaus voi olla ensisijainen, joka ei ole riippuvainen virtsarakon tilasta ja toissijaisesta. Toissijainen pyelonefriitti lapsilla esiintyy erittymisjärjestelmän poikkeavuuksien taustalla, ja se voi olla obstruktiivinen - toiminnallisia häiriöitä tai ei-obstruktiivisia - dysmetabolisia häiriöitä. Lapselle diagnosoidaan krooninen sekundaarinen pyelonefriitti, jos munuaisten rakenteessa on muutoksia, muut erittymisjärjestelmän synnynnäiset patologiat. Sairaus luokitellaan myös lokalisoinnin avulla, joka on jaettu yksipuoliseen ja kahdenväliseen.

Pyelonefriitti lasten oireissa ja hoidossa

Oireet ja pyelonefriitin hoito lapsilla vaihtelevat lapsen iän, taudin muodon ja vakavuuden, sen syyn ja niihin liittyvien patologioiden mukaan.

Murskaimissa jopa vuoden ajan tauti ilmenee lämpötilan jyrkänä nousuna lähes 40 asteeseen, kouristuksiin, kuivuuteen ja ihon pahuuteen, jossa on sinertävä halo suun ympärillä. Vauva tulee hitaaksi, kieltäytyy syömästä, itkee. Useimmat vauvat rasittavat ja tukahduttavat virtsatessa, virtsa tummuu ja haisee.

Usein lasten sairaudessa on mukana suoliston häiriöitä ja oksentelua. Yhdessä korkean lämpötilan kanssa tämä on vaikeaa diagnosoida, koska klinikka on samanlainen suoliston infektioiden kanssa.

Akuutin pyelonefriitin tärkeimmät oireet vanhemmilla lapsilla:

  • Lämpötila nousee 38 astetta ja yli;
  • Lethargy tai kuume;
  • Ihon ja pussien kuljettaminen silmien alle;
  • Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
  • Virtsan tummeneminen ja sen hajun muuttaminen;
  • Piirustus kivut vatsakalvon ja lannerangan alueella.

Joillakin lapsilla havaitaan virtsaamishäiriöitä ja lievää kasvojen turvotusta.

Lasten kroonista pyelonefriittiä, jos se ei ole piilevässä muodossa, leimaa muutos remissioiden ja pahenemisvaiheiden aikana. Viimeiset näytetään samoilla merkeillä kuin akuutti sairauden muoto. Lisäksi kroonisesta sairaudesta johtuvat lapset väsyvät usein ja heillä on huonompi aika koulussa. Jos sairaus kiusaa lapsen varhaisesta iästä, psykomotorisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen on mahdollista.

Mikä on diagnoosi

Epäilty munuaissairaus, lastenlääkäri viittaa nuoren potilaan lapsipotilaan. Ulkoisen tutkimuksen lisäksi lasten pyelonefriitin diagnoosi sisältää:

  • Virtsan ja veren yleinen analyysi ja biokemia;
  • Kvantitatiiviset näytteet Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
  • Diureesin, sedimentin, entsyymien, virtsan pH: n tutkimus;
  • Bakposev ja antibiootti;
  • Sienien ja virusten testi;
  • Sytologiset tutkimukset epätyypillisten solujen tunnistamiseksi;
  • Munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus;
  • kystometriatestin;
  • Urografia, kystografia;
  • USDG-munuaisten veren virtaus;
  • Tietokonetomografia.

Pyelonefriitille on ominaista leukosyyttien lisääntyminen virtsassa sekä mikro-organismien (bakteriuria) määrä, joka on yli 100 000/1 ml. Proteiiniarvon indikaattorit alle 1 g / l ja neutrofiilien määrä kasvavat yli 50 prosenttia. Munuaisten vajaatoiminnan krooninen muoto johtaa urean ja kreatiniinin määrän kasvuun ja kokonaisproteiinin vähenemiseen.

Onko mahdollista parantaa pyelonefriittiä lapsessa

Tämä tauti vaatii pitkäaikaista hoitoa, mutta se voidaan täysin parantaa. Lasten pyelonefriitin hoito riippuu sen muodosta, tulehduksen luonteesta ja munuaisten patologisista muutoksista.

Kaikentyyppiset sairaudet edellyttävät ruokavalion muutosta, erityisesti pahenemisvaiheessa. Lasten pyelonefriitin ruokavalio pyrkii vähentämään munuaisten rasitusta ja korjaamaan aineenvaihduntahäiriöitä. On suositeltavaa diettolia nro 5 ilman suolan rajoitusta ja nesteen määrän kasvua, jos vauvalla ei ole munuaisten toimintahäiriöitä. Muuten suolaa ja nestettä on rajoitettava. Hyödyllisiä proteiini-kasvisruokia. On välttämätöntä jättää paistettu, rasvainen ja mausteinen.

On tärkeää! Päätös sairaan lapsen sairaalahoidosta tehdään hoitavan lääkärin toimesta. Mutta joka tapauksessa vauva tarvitsee viikoittaista sängyn lepoa.

Tarvittaessa lapsi sijoitetaan sairaalan nefrologian tai urologian osastoon. On myös parempi hoitaa lapsia vuoteen saakka akuutin pyelonefriitin kanssa sairaalassa.

Helpoin tapa hoitaa ensisijainen akuutti pyelonefriitti. Mutta jos 2 viikon kuluttua toipumisesta sairaus palaa, taudinaiheuttaja ei ole täysin poistettu, on olemassa riski saada krooninen sairaus. Tarvitaan perusteellisempi tutkimus ja uusi terapeuttinen kurssi.

Mitä lääkkeitä lääkäri määrää

Pyelonefriitin hoito lapsilla sisältää:

Pyelonefriitti lapsilla - oireet ja hoito

Pyelonefriitti lapsilla on yksi yleisimmistä sairauksista. Nuoremmissa lapsissa tällainen patologia ja ARVI ovat keskenään hyvin yhteydessä. Noin joka neljäs taudin tapaus esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden seurauksena. Nopeasti leviäminen virtsateiden läpi, nykyinen tulehdusprosessi vaikuttaa munuaiskudokseen.

Eri vuosien lapset voivat altistua tähän valtavaan poikkeamaan. Vanhemmissa tyttöissä tämä sairaus kehittyy useammin. Perusteet ovat piilossa virtsateiden rakenteen erityispiirteissä, koska tytöissä oleva virtsakanava on lyhyempi ja laajempi. Pojilla on vähemmän esteitä tartunnan leviämiselle.

Patologian syyt

Usein tunnustetaan pyelonefriitti esikouluikäisellä lapsella. Taudin tunnistamisen jälkeen syy on löydettävä nopeasti.

Taudin pääasiallinen syy on:

  1. Erilaiset patogeeniset mikro-organismit voivat vaikuttaa munuaisten kudoksiin, bakteeri-virtsakulttuurit paljastavat E. coli, Staphylococcus aureus ja muut virukset. Taudinaiheuttajat ja virukset voivat päästä munuaisiin millä tahansa tavalla: verisuonten läpi, virtsaputken seinämien läpi, virtsarakosta virtsaputken luumenin läpi. Jos samanaikaisesti lapsen kehoon tunkeutuu useita taudinaiheuttajia, krooninen pyelonefriitti voi kehittyä.
  2. Lapsuuden myöhästyneet sairaudet, kuten keuhkokuume tai otiitit voivat olla tämän patologian syy.
  3. Bakteerien endokardiitti tai sepsis aiheuttaa nuorelle tämän taudin oireita, patogeeninen mikro-organismi tunkeutuu suolesta munuaisiin imunestejärjestelmän kautta. Tämä tapahtuu suolistosinfektioiden, kroonista ummetusta ja dysbioosia sairastavan lapsen ripulia.
  4. Usein infektio tapahtuu sukupuolielinten, peräaukon, virtsaputken tai virtsarakon kautta. Tällainen infektio ilmenee aktiivisesti 3-5-vuotiailla tytöillä. Mikro-organismit voivat tunkeutua virtsaputkeen, mutta immuunijärjestelmä ei salli terveiden lasten kehittymistä tällaisessa tulehduksellisessa prosessissa. Akuutit tai krooniset sairaudet kuitenkin vähentävät kehon immuunivoimaa.
  5. Pitkään elimistössä esiintyvien infektioiden, hypotermian, matojen, diabeteksen, aiheuttavat usein tämän salakavalan taudin.
  6. Urogenitaalinen sairaus sekä huono hygienia voivat laukaista pyelonefriitin.
  7. Pitkän tulehdusprosessin jälkeen ulkoisten sukuelinten alueella ilmenee usein tämän taudin oire.

Tämän taudin muodot

Munuaissairauksien asiantuntijat erottavat kaksi pyelonefriitin muotoa: akuutti ja krooninen.

Mikä on akuutti pyelonefriitti lapsilla? Patologian akuutin muodon vuoksi lapset toipuvat yleensä 1,5 kuukauden kuluttua, testitiedot palautuvat normaaliksi.

Krooninen pyelonefriitti. Tämä lomake kestää noin kuusi kuukautta, ja tänä aikana on olemassa muita pahenemisia. Säännöllisesti lapsen analyysi virtsasta poikkeaa normistosta. Nykyinen sairaus edistää myös potilaalla bakteerien astenian oireita. Lapsi huomasi ärtyneisyyttä, väsymystä ja oppimisen viivettä. Tämä sairauden muoto, joka ilmenee lapsuudessa, hidastaa fyysistä ja psykomotorista kehitystä.

Pyelonefriitin oireet

Lasten pyelonefriitin oireet ovat hyvin erilaisia. Niiden ilmenemiseen vaikuttaa tulehduksen vakavuus, rinnakkaisten sairauksien esiintyminen, mutta tärkeimmät ovat seuraavat:

  1. Lisääntynyt kehon lämpötila, kuume on yleinen oire kaikissa patologian tapauksissa. Joskus lämpötila nousee ilman syytä 38-39 asteeseen.
  2. Mahdollinen ruokahaluttomuus, uneliaisuus, lapsella on valheita ja usein päänsärkyä.
  3. On havaittu pahoinvointia, oksentelua, vaimennettua kipua vatsassa ja sivussa.
  4. Sininen ympyrä näkyy silmien alla, iho muuttuu vaaleaksi.
  5. Lapsi kokee ilmeisen epämukavuuden virtsatessa, koska hän tuntee polttavan tunteen ja kivun.
  6. Virtsanhoito on häiriintynyt: ne ovat harvinaisia, mahdollisesti useammin, vaikka neste kuluu riittävästi. Joissakin tapauksissa esiintyy virtsankarkailua.
  7. Imeväisillä pyelonefriitille on ominaista lievä painon nousu.
  8. Virtsan haju muuttuu varsin teräväksi ja väri muuttuu keltaisesta kirkkaan oranssiin.

Erityisesti vastasyntyneiden ja imeväisten pyelonefriitti on vaikeaa, koska he eivät voi valittaa ahdistuksesta, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia, sille on ominaista epäspesifinen kliininen kuva ja yleiset myrkytysoireet. Ilmeiset merkit pyelonefriitistä ovat kehon lämpötilan nousu jopa 39-40 asteeseen, kouristukset, oksentelu, mahdollinen palautuminen, vauva kieltäytyy imettämästä. Pale ja marmorinen ihonväri. Huulet kääntyvät hieman sinisiksi. Epäterveellisellä lapsella on riittämätön painonnousu tai häviö, ja joissakin tapauksissa se häviää. Lapsi huutaa usein ja on jatkuvasti ahdistunut.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Vanhempien on muistettava, että erikoislääkärin tulisi tutkia vauvojen vaivoja. Suolisairaus, kuume, oksentelu voidaan sekoittaa suoliston infektioiden heräämiseen. Pyelonefriitin diagnoosin selvittämiseksi lääkäri määrää tarvittavat testit. Virtsanalyysi määrätään lapsille, joilla on kuume. Tässä taudissa leukosyyttien pitoisuus virtsassa kasvaa huomattavasti, bakteerit ja proteiinitasot havaitaan. Laboratoriomenetelmät on suunniteltu patogeenien havaitsemiseksi sopivien hoitomenetelmien valitsemiseksi.

Laboratoriotutkimusten lisäksi ultraäänellä, röntgensäteilytutkimuksella ja angiografialla on suuri merkitys anatomisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi, jotka aiheuttivat taudin puhkeamisen. Tämä tauti vaatii varhaisen ja tehokkaan hoidon. Jos hoitokurssi hidastuu, kun akuutti muoto havaitaan, infektio leviää nopeasti ja johtaa kehäisten prosessien kehittymiseen. Pitkän aikavälin kroonisen muodon vuoksi munuaiset ovat häiriöitä ja krooninen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.

Kun pyelonefriitin paheneminen havaitaan lapsilla, hoito on suoritettava yksinomaan kiinteissä olosuhteissa. Oireet ja hoito ovat erittäin hyviä, jos se harjoittaa erityistä urologiaa. Lääkäri tekee kaiken välttääkseen taudin komplikaatioita, hän seuraa kliinisten kokeiden dynamiikkaa, suorittaa lisätutkimuksia ja valitsee tehokkaampia hoitomenetelmiä.

Sairaanhoito

Sairaalassa hoidettavan lapsen on mitattava verenpainetta joka päivä. Erityistä huomiota tulee kiinnittää verenpaineen muutoksiin potilailla, joilla on krooninen sairaus. Usein tällainen tapaus todistaa sidoksissa olevan munuaisten vajaatoiminnan. Haitallisten bakteerien torjunta on mahdollista vain antibakteeristen lääkkeiden avulla.

Virtsan herkkyyden analysointi antibiooteille auttaa sinua valitsemaan tehokkaita lääkkeitä, jotka eivät ole myrkyllisiä virtsajärjestelmälle. Hoito kestää yhden kuukauden. Yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa kahden viikon ajan lääkäri määrää antiseptisiä valmisteita virtsateille potilaalle, tuhoamalla patogeeniset bakteerit, mutta eivät kuulu antibioottien ryhmään. Hoidon alkuvaiheessa käytetään antipyreettisiä lääkkeitä, antispasmodicsia. Antioksidanttihoito ja erilaiset vitamiinit määrätään samassa järjestyksessä. Lapset tarvitsevat sängyn lepoa, voit vain liikkua seurakunnan ympärillä. Normaalilla dynamiikalla viikon kuluttua on sallittua kävellä sairaalassa 30–60 minuuttia.

Yrttihoitomenetelmä

Yhdessä anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa pyelonefriitin hoidossa käytetään yleisesti perinteisen lääketieteen työkaluja. On olemassa joukko lääkekasveja, jotka ovat hyödyllisiä munuaisten toiminnalle ja edistävät taudin poistamista. Tämän vaikutuksen etuna taudille on se, että lääkeaineiden ottamiseen ei ole mitään vasta-aiheita. Poikkeuksellinen rajoitus on tiettyjen yrttien erityinen suvaitsemattomuus.

Tehokkaimmat diureettiset lääkekasvit, joista voit tehdä viipaleita: puolukoita, maissin silkkiä, koivunlehtiä, haapalehdet, pellavansiemeniä, hirviä. Tämän patologian hoitamiseksi on välttämätöntä käyttää diureettisia ja antibakteerisia, tulehdusta ehkäiseviä yrttejä mikro-organismien ja virusten poistamiseksi elimistöstä, joita monistetaan pysähtyneen virtsan prosessissa. Yrttihoito edistää fyysisen ja henkisen terveyden normalisointia.

Vauvan pyelonefriitin ehkäisy

Tämän patologian avulla ennaltaehkäisy on suunnattu lapsen yleiseen terveyteen ja siten siihen, että ne eivät aiheuta syitä, jotka edistävät tartunnan esiintymistä virtsakanavissa.

Tätä varten sinun on täytettävä seuraavat ehdot:

  • Vanhempien on noudatettava hygieenisiä perussääntöjä ja opetettava lapsiaan suorittamaan.
  • On tarpeen ylläpitää juomajärjestelmää.
  • On tarpeen varmistaa, että lapsi joi tarpeeksi ja tyhjentää virtsarakon jatkuvasti.
  • Influenssaa, kurkkukipua ja muita munuaisten komplikaatioita aiheuttavia tulehduksellisia sairauksia on hoidettava kiireellisesti.
  • Hammaslääkärin on tarkkailtava pyelonefriittia sairastavia lapsia, ja jos karies on olemassa, se paranee välittömästi.
  • On tarpeen käsitellä kroonisia sairauksia, kuten: diabetes, sappirakon tulehdus ja muut.
  • Jos lääkäri on pysyvästi poistanut nielurisat tai adenoidit, on kroonisen tulehduksensa ja pyelonefriitin pahenemisen vuoksi otettava huomioon asiantuntijan neuvot ja sovittava leikkauksesta.
  • Älä unohda jatkuvasti parantaa immuunijärjestelmää ja tarkkailla unta ja levätä.
  • Vanhempien on opetettava lapselleen syömään terveellisiä elintarvikkeita, lisäämään ruokavalioon luomutuotteita, mehuja, juustoa ja muita maitotuotteita ja vältettävä mausteisia elintarvikkeita.
  • Näytetään kylpylähoito ja ehkäisy.
  • Lapsen suojeleminen luonnosta ja hypotermiasta on välttämätöntä.
  • Lämpötila lapset ympäri vuoden.

Noin 80% akuutin pyelonefriitin tapauksista lapsilla päättyy absoluuttiseen elpymiseen. Komplikaatiot ja kuolleisuus ovat mahdollisia hyvin harvoin, lähinnä hyvin heikoilla lapsilla, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia. Taudin kroonisen muodon seurauksena 65–75 prosentissa lapsista on munuaisten epänormaali prosessi, nefroskleroosin paheneminen muuttuu.