Herkkä ongelma synnytyksen jälkeen virtsankarkailulla

Ei ole tapana puhua siitä, mitä kirjoitat, ja se on hämmentävää myöntää jopa lähimmät ystäväsi. Ja olet pääsääntöisesti jätetty yksin tähän epäonneaan. Joten se oli ennen. Nyt, kun vastaat kaikkiin kysymyksiin, ryntäämme varmasti Internetiin, klikkaamalla myyntiautojen otsikoihin. Kutsumme sinut häpeään ja mieleen syömään tietoa inkontinenssin ongelmasta synnytyksen jälkeen ja selvittämään ratkaisuja.

Miten ja milloin virtsankarkailu tapahtuu?

Hallitsematon virtsaaminen synnytyksen jälkeen ei ole niin harvinaista, ja 30–40% naisista kohtaa sitä. Se tapahtuu välittömästi synnytyksen jälkeen, mutta kaikki ei huomaa ajoissa, jos vuoto on vähäistä, ja sekava synnytyksen jälkeen. Kuten tiedämme, se kestää keskimäärin 6-8 viikkoa. Sitten - miten se tapahtuu silminnäkijöiden todistusten mukaan, niin että sen elämänsä aikana ilmenee sellaista epämiellyttävää ilmiötä, koska synnytyksen jälkeen naisilla on virtsankarkailua.

Virtsarakon signaalin puuttuminen - kun et tunne, että olisi aika mennä wc: hen, kunnes tunne tunteesta ja kipuista ilmenee vatsassa. Virtsaamisen stimuloimiseksi monet käyvät naisten huoneessa kahden tunnin välein, mukaan lukien vesijohtovesi. Ja vaihtelevalla menestyksellä myrkyttävän veden ääneen käy ilmi, että osa virtsasta poistuu ilman erityistä kehotusta.

Muussa tapauksessa virtsarakko, joka on täynnä virtsaa, tyhjenee itsestään, mutta tavalliseen tapaan tähän sopivimpaan paikkaan. Tai merkki siitä, että on aika tyhjentää, tulee petollisesti myöhään ja uudestaan, usein sopimattomissa olosuhteissa. Tai muuten aivojen välityksellä vilkkui tarkoituksella murmottava ajatus. Ja sinulla ei ole aikaa päästä paikkaan, joka sopii kirjallisesti.

Ja hämmennys, jonka nainen tuntee sen jälkeen, kun hänellä on sellainen virtsarakko, joka kuuluu hänelle oikealla tavalla, mutta elää omalla elämässään, ei suostu kuvaamaan. Virtsanpidätyskyvyttömyys on todellinen rangaistus naiselle ja tuo hänet todelliseen fobiaan - pelko jättää kotiseinänsä niin läheisellä kylpyhuoneella ja tahattomasti tehdä hänestä erakko synnytyksen jälkeen.

Toimituksen jälkeen on kevyempi, mutta ei vähemmän ärsyttävää inkontinenssia. Kun aivastelu, yskä, nauraminen ja vatsan lihasten jännitys ovat vähäisiä, erittyy pieni määrä virtsaa. Tämän väärinkäsityksen piilossa päivittäiset vuoraukset selviytyvät yleensä salassa.

On myös tapauksia, joissa virtsankarkailu on epätäydellinen tyhjentämällä virtsarakko. Välittömästi virtsaamisen ja alusvaatteiden asettamisen jälkeen virtsan vuoto vuotaa, kuten sanotaan, suoraan alushousuihin. Joku on vähäinen, ja joku on pieniä peuroja. Jälleen, pysyä inkognitona kirjoituskirjassa, auta pikkuhousut.

Miksi herkkä ongelma tulee esiin ja kuka on vaarassa synnytyksen jälkeen

Raskauden aikana keho valmistautuu synnytykseen - hormoneiden vaikutuksesta lantion nivelsidoksen laitteen sidekudos pehmenee ja lihakset venyvät, mikä pitää virtsaamisprosessin tarkistettuna. Elinten tavallisen järjestelyn muuttaminen.

Virtsarakko on ahtaissa olosuhteissa ja ”käytetään” pieneen määrään virtsaa ja sen usein esiintyviä ”luumuja”. Siksi synnytyksen jälkeen hän löytää itsensä vapaisiin tiloihin eikä välittömästi ymmärrä täyteyden ja tyhjyyden kriittistä merkkiä, kaatamalla nestettä, kun hän miellyttää pienissä osissa tai odottaa ylivuotopistettä.

Urogenitaalijärjestelmän palauttaminen ja lihasten ja tukirakenteiden tukielimien saattaminen sävyn jälkeen antamisen jälkeen kestää jonkin aikaa, minkä jälkeen tyhjennyksen poikkeavuudet pysähtyvät ottamatta mitään lisätoimenpiteitä.

Yleensä tämä prosessi kestää noin kuukauden. Mutta jos kuukauden jälkeen on vielä pieniä vuotoja, on liian aikaista puhua patologiasta. Lääkärit neuvoo tässä tapauksessa odottamaan vuotta, ja inkontinenssin jatkuessa on mahdollista ratkaista ongelma yksinkertaisten toimintojen avulla.

Virtsainkontinenssi synnytyksen jälkeen tapahtuu todennäköisimmin naisilla, joilla on monta syntymää, nopeat ja traumaattiset synnytykset, joissa on leikkauksia ja ompelu, kantaminen ja synnyttäminen suurelle lapselle, joilla on kroonisia sukupuolielinten systeemejä ja jotka johtavat istumatonta elämäntapaa raskauden aikana.

Miten autat itseäsi inkontinenssissa

Jos huomaat, että synnytyksessäsi esiintyy tahattomia virtsan vuotoja, voit auttaa lantion lihaksia, joita raskaus heikentää.

Ensinnäkin, yritä suorittaa Kegelin harjoituksia, suositella nopeaa elpymistä kaikille naisille, jotka synnyttivät.

Ne keksittiin amerikkalaisen gynekologian professorin Arnold Kegelin XX-luvun puolivälissä ja sai maailmanlaajuisen tunnustuksen. Tämän harjoitusten tarkoituksena on estää ja hoitaa lantionpohjan elimet ja järjestelmät, mukaan lukien virtsankarkailu.

Harjoituksen ydin on lantionpohjan lihasten jännitys ja rentoutuminen. Jotta voisit ymmärtää, mitkä lihakset tarvitsevat työtä inkontinenssin kanssa, yritä pitää kiinni virtsan virtauksesta virtsaamisen aikana. Intiimien lihasten kehittynyttä koulutusta varten on myös erityisiä Kegelin emättimen simulaattoreita.

Ihannetapauksessa Kegelin harjoitusten vaikutus tulee havaittavaksi viikon mittaisen järjestelmällisen koulutuksen jälkeen. Voit tehdä ne helposti synnytyksen jälkeen heti, kun lähdet huoneesta. Jos sinulla on kyyneleitä, leikkauksia, keisarileikkausta ja muita synnytyksen epämiellyttäviä seurauksia, amatööri-aktiviteetti on rangaistava, ja sinun on ensin kuultava lääkärisi kanssa.

Voit laittaa virtsarakon irti sen jälkeen, kun synnytti sen oikeaan paikkaan, voit yrittää kouluttaa sitä, oppia elämään uudelleen. Voit tehdä tämän tekemällä virtsaamisaikataulun, joka perustuu alun perin väliajoin, joiden kautta tahattomia virtsan vuotoja havaitaan ja mene WC: hen aikataulussa.

Kasvata asteittain tätä aukkoa 3–3,5 tunnin ääriarvoon. Ennen tai myöhemmin tämä elin saa siitä mitä he haluavat. Nimittäin - varhainen halu tyhjentää virtsan täyttyessä.

Lääketieteelliset, ei-kirurgiset hoidot

Inkontinenssin itsensä auttamismenetelmien lisäksi voit ottaa yhteyttä lääkäriin ja saada tapauksen sähkömagneettisista fysioterapiatoimista. Niiden terapeuttinen vaikutus on parantaa hermopulssien siirtoa virtsarakon ja aivojen reseptorien välillä.

Yksinkertaisesti sanottuna, kun virtsarakko täytetään 150 ml: lla, syntyy intravesikaalisen paineen nousu, joka reseptorit poimivat ja välittävät tietoa hermokanavien kautta aivoihin. Pääpäällikkö ilmoittaa tästä kehotuksen muodossa ja antaa samalla komennon sulkijalihaksen vähentämiseksi (pyöreä lihas, joka yhdistää ulosmenon virtsaputkeen ja sen sisään), jotta vältetään maineen heikentäminen.

Vahva halu tuntuu 200–300 ml: n täyteydestä. Heti kun pääset paikkaan, jossa wc sijaitsee, aivot nostavat supistetun sulkijalihaksen ja "märkä asiat" tehdään helpotuksella. Raskauden ja synnytyksen aikana tämä hienoksi rakennettu sidos voi alkaa toimia ajoittain. Fysioterapian menetelmä auttaa selviytymään näistä häiriöistä.

Yhdessä kaikkien edellä mainittujen virtsainkontinenssin hoitomenetelmien kanssa lääkkeitä määrätään lisäaineena.

Nämä ovat yleensä lääkkeitä, jotka rauhoittavat hermostoa, parantavat verenkiertoa, vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka vahvistavat verisuonten seinää.

Lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan virtsan ulosvirtausprosessiin, ei ole olemassa, lukuun ottamatta yöninkontinenssia.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Ja nyt pahimpaan. Jos vuoden jälkeen sinulla on virtsankarkailua synnytyksen jälkeen eikä konservatiivisilla menetelmillä paranneta tilannetta, sinulle voidaan tarjota kirurginen menetelmä. Itse asiassa kaikki ei ole niin pelottavaa, eikä ole mitään pelättävää.

Silmukka- tai kelausoperaatiossa virtsaputken alle asetetaan nauha oman kudoksen tai synteettisen materiaalin silmukan muodossa, joka tukee virtsaputkea heikentyneiden sidosten sijasta ja estää virtsarakon tyhjenemästä itseään, estäen virtsan inkontinenssin. Kun jätetään pois, vierekkäisten elinten hidastuminen voi vaatia tukiristikon asentamista. Toiminta ei ole kivulias, se suoritetaan pienillä viilloilla ja suoritetaan 30–40 minuutin kuluessa. Sairaalasta poistettiin jo 2-3 päivää.

Biopolymeerigeeleillä injektoitavat injektionesteet lisäävät virtsaputken tukea ja suotuisaa kanavan kaltevuuskulmaa estäen kontrolloimattoman virtsan virtauksen tai inkontinenssin. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa, se on helppo suorittaa, kestää puoli tuntia ja se voidaan suorittaa myös avohoidossa - eli tein sen, nousin ylös ja menin liiketoimintaani.

Uretrocytocervicopexy on vaikea lukea ja jopa vaikeampaa lausua. Myös tämä toiminta on monimutkainen ja suoritettu. Se tarjoaa laajan kirurgisen toimenpiteen yleisanestesiassa. Virtsaputkia ja virtsarakkoa tukevat nivelsiteet vahvistuvat. Koska leikkauksen jälkeinen elpymisaika on pitkä, sitä tehdään harvoin tänään. Virtsankarkailun torjunnassa oleva kämmen kuuluu kahteen edelliseen toimintamenetelmään.

Tällä hetkellä inkontinenssin ongelma ratkaistaan. Hallitsematon virtsaaminen vuosi synnytyksen jälkeen ja missä tahansa iässä (lukuun ottamatta vastasyntyneen aikaa, pikkulasten ja varhaislapsuutta) on epänormaali ilmiö. Ja jos mikään itseturvamenetelmistä auttaa sinua, heitä pois rajoitukset ja epäilyt syrjään ja ota yhteys lääkäriin. Mitä nopeammin selviytyy inkontinenssista, sitä nopeammin sinusta tuntuu kuin täysivaltainen henkilö, joka ei ole huolissaan joka toinen sekunti kävelyetäisyydestä wc: stä!

Virtsankarkailu synnytyksen jälkeen

Virtsanpidätyskyvyttömyys on patologinen tila, jossa virtsan tahaton purkautuminen (virtsa) tapahtuu ja jota ei haluta säätää tahdotusti.

Lyudmila Spitsyna
Synnytyslääkäri-gynekologi, Vladimir

Virtsankarkailu on yksi nykyaikaisen urogynekologian kiireellisimmistä ongelmista. Ensinnäkin tämän patologian esiintyvyys on melko korkea ja on 38–40%. Toiseksi naiset haluavat usein olla hiljaa sairaudestaan ​​ja heillä ei ole tietoa mahdollisista keinoista tämän ongelman ratkaisemiseksi, mikä vähentää merkittävästi tällaisten potilaiden elämänlaatua ja johtaa niiden depressiivisten häiriöiden kehittymiseen.

Virtsainkontinenssia esiintyy usein synnyttäneissä naisissa: 40%: ssa tapauksista - toistuvien toimitusten jälkeen - 10-15%: ssa - ensimmäisen jälkeen.

Mikä on virtsankarkailu

  • Virtsan tahaton purkautuminen vähäisellä rasituksella (esim. Terävä nousu, kyykky, kallistus), yskä, aivastelu.
  • Hallitsematon virtsaaminen nukkumiskohdassa seksuaalisen kosketuksen aikana.
  • Vierasrungon tunne emättimessä.
  • Tunne virtsarakon tyhjentymisestä.
  • Inkontinenssi alkoholia käytettäessä.
  • Valitun virtsan tilavuus voi olla erilainen: muutamasta pisarasta jännityksen aikana jatkuvaan vuotoon päivän aikana.

Virtsan inkontinenssin syyt syntymän jälkeen

Pääasiallinen tekijä virtsankarkailuun synnytyksen jälkeen on lantionpohjan lihasten toimintahäiriö ja lantion elinten (virtsarakon, virtsaputken, kohdun, emättimen, peräsuolen) normaalit anatomiset suhteet. Jopa turvallisesti edenneen raskauden aikana havaitaan lisääntynyttä kuormitusta lantionpohjan lihaksissa, jotka tukevat kehittyvää sikiötä, ja he osallistuvat myös syntymäkanavan muodostumiseen, jonka kautta lapsi kulkee. Synnytyksessä lantionpohjan lihakset puristuvat ja verenkierto ja inervaatio häiriintyvät (elinten ja kudosten toimittaminen hermoilla, jotka varmistavat yhteyden keskushermostoon).

Virtsanpidätyskyvyn kehittyminen edistää traumaattista työvoimaa (esimerkiksi käyttämällä synnytysleikkeitä, joissa on taukoja lantionpohjan lihaksissa, perineumissa), suuria hedelmiä, polyhydramnioita ja useita sikiöitä. Suuri määrä syntymiä potilaassa on myös provosoiva tekijä myöhemmän virtsankarkailun kehittymiselle.

Traumaattisten tekijöiden vaikutuksen seurauksena seuraavat patologiset mekanismit voivat kehittyä:

  • virtsarakon ja lantionpohjan lihasten normaalin inervaation häiriöt;
  • virtsaputken (virtsaputken) ja virtsarakon epänormaali liikkuvuus;
  • virtsarakon ja virtsaputken sfinktereiden (lukituslihasmuodostusten) toiminnallinen häiriö.

Virtsainkontinenssin riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen tekijä (perinnöllisen alttiuden olemassaolo tämän taudin kehittymiselle);
  • raskaus ja synnytys, erityisesti toistuvat;
  • lantion elinten epänormaali kehitys mukaan lukien lantionpohjan lihakset;
  • ylipaino;
  • hormonaaliset häiriöt (estrogeenin - naarashormonien puute);
  • leikkaus lantion elimissä, kun lantionpohjan lihakset olivat vaurioituneet tai niiden loukkaantuminen on loukkaantunut;
  • neurologiset sairaudet (selkärangan vamman, multippeliskleroosin seurauksena);
  • virtsatieinfektiot;
  • säteilyaltistus;
  • mielenterveys.

Virtsankarkailutyypit

  • Stressi virtsanpidätyskyvyttömyys - virtsan tahaton purkautuminen yskimisen, aivastelun, liikunnan yhteydessä. Yleisin naisilla synnytyksen jälkeen.
  • Keinotekoinen virtsanpidätyskyvyttömyys - virtsan vapauttaminen äkillisellä, vahvalla, "välttämättömällä" virtsaamispyrkimyksellä.
  • Reflexin virtsankarkailu - virtsan vapautuminen kovalla äänellä, virtaavan veden ääni, so. kun se altistuu ulkoiselle provosoivalle tekijälle.
  • Virtsainkontinenssi virtsaamisen päätyttyä on tila, jossa virtsarakon tyhjennyksen jälkeen virtsa erottuu pisaroittain tai vuotaa lyhyessä ajassa (enintään 1–2 minuuttia).
  • Tahaton virtsan vuotaminen - virtsan hallitsematon erittyminen pieninä annoksina, pisaroittain päivän aikana.
  • Virtsan inkontinenssi (enureesi) - tahaton virtsaaminen unen aikana, on ominaista lapsille ja on hyvin harvinaista aikuisilla.
  • Ylivuoto-inkontinenssi - virtsan erittyminen pisaroittain, jos virtsarakko on ylivuoto. Virtsatieinfektioissa, lantion kasvaimissa, jotka pakottavat virtsarakon, havaitaan esimerkiksi kohdun myoma.

Virtsankarkailun diagnoosi

Inkontinenssin ongelman ratkaisemiseksi tulee ottaa yhteyttä urologiin tai urogynologiin. Lääkärin vierailun aikana naisen pitäisi olla äärimmäisen rehellinen, älä peitä mitään ja älä vauhdita, koska suurin avoimuus auttaa tekemään oikean diagnoosin ja tehokkaan hoitomenetelmän.

Ensimmäisen kuulemisen aikana lääkäri kysyy potilaalta yksityiskohtaisesti valituksista, aiemmista sairauksista, operaatioista ja vammoista, syntymien kulusta ja lukumäärästä, syntymässä olevien lasten painosta, synnytyksistä ja niiden jälkeisistä komplikaatioista. Asiantuntija kiinnostaa myös läheisten sukulaisensa terveydentilaa, virtsankarkailun oireita.

Lisäksi naisille annetaan pääsääntöisesti täyttää useita kyselylomakkeita. Heidän pitäisi kuvata terveydentilansa päivänä, jona he käyvät lääkärillä ja edellisen kuukauden aikana. Kaikilla kysymyksillä pyritään selvittämään tällä hetkellä urogenitaalijärjestelmän tila, lisämenetelmien valinnassa ja oikean diagnoosin asettamisessa.

Kyselylomakkeen lisäksi potilasta pyydetään aloittamaan virtsaamiskirjan päivitys kotona. Se täytetään 24–48 tunnin kuluessa, jonka jälkeen lääkäri analysoi saadut tiedot. Tähän päiväkirjaan tallennetaan seuraavat tiedot 2 tunnin välein: juoksevan ja eritetyn nesteen määrä, virtsaamistiheys ja epämukavuuden esiintyminen (puuttuminen) virtsarakon tyhjentymisessä, annetaan inkontinenssin kuvaus: mitä nainen tällä hetkellä teki, kuinka paljon virtsaa vapautui spontaanisti.

Lisätutkimuksia tehdään gynekologisella tuolilla. Uogenitaalisten elinten tartuntatautien ja tulehduksellisten sairauksien sulkemiseksi lääkäri voi ottaa virtsaputken, virtsaputken ja emätin kasviston ja virtsaputken infektioita. Emättimen tutkiminen paljastaa myös kasvainten muodostumisen lantion elimissä, puristamalla virtsarakon ja muuttamalla sen asemaa (esimerkiksi kohdun fibroidit).

Kun tarkastellaan gynekologista tuolia virtsankarkailun diagnosoimiseksi, suoritetaan "yskäkoe". Lääkäri pyytää potilasta yskään, ja jos virtsa erittyy virtsaputken ulkoisesta aukosta, testi katsotaan positiiviseksi.

Seuraavassa diagnoosivaiheessa annetaan lisää tutkimusmenetelmiä. Tyypillisesti tämä on:

Laboratoriotutkimukset (yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsanalyysi, virtsakulttuuri kasvistossa ja herkkyys antibiooteille).

Munuaisten ja virtsarakon ultraääni ultraäänellä, voit määrittää jäljellä olevan virtsan määrän, epäsuorat tulehdusmerkit urogenitaalisessa järjestelmässä, rakenteelliset muutokset munuaisissa ja virtsarakossa.

Kystoskooppi on tutkimus, jossa virtsarakon läpi virtsaputken (virtsaputken) kautta lisätään erityinen optinen laite, kystoskooppi. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit tarkastaa virtsarakon sisältä, arvioida sen limakalvon kuntoa, tunnistaa muutokset, jotka voivat aiheuttaa virtsankarkailua tai vaikeuttaa taudin kulkua (virtsarakon tulehdukselliset sairaudet - kystiitti, limakalvon ulkonemat - virtsarakon ja virtsaputken polyypit).

Virtsaamistoimia kuvaavat urodynaamiset tutkimukset:

  • profilometria on tutkimus, jossa paine mitataan virtsaputkessa, peräkkäin eri kohdissa;
  • Kystometria on tutkimus virtsarakon tilavuuden ja siinä vallitsevan paineen välisestä suhteesta, jonka avulla voidaan arvioida virtsarakon lihaksen seinämän tilaa ja supistumisaktiivisuutta, sen kykyä venyttää täytön aikana sekä keskushermoston kontrollointia virtsaamistoiminnan yli;
  • Uroflowmetria - virtsamäärän mittaaminen ajan yksikköä kohti. Tutkimus antaa mahdollisuuden saada virtsaamistoiminnan graafinen kuva, jotta voidaan arvioida virtsan virtauksen maksimi- ja keskinopeus, virtsarakon tyhjennysprosessin kesto, kerääntyneen virtsan määrä.

Toisen lääkärikäynnin aikana saadut tiedot analysoidaan, lääkäri määrittelee lisätutkimuksia, jotka ovat tarpeen diagnoosin ja hoidon valinnan selvittämiseksi - esimerkiksi kystoskooppi, profilometria, kystometria, uroflometria. Jos diagnoosi on selvä, käsitellään taktiikkaa ja hoitomenetelmää.

Virtsankarkailun hoito syntymän jälkeen

Tutkimustulosten perusteella valitaan optimaalinen hoitomenetelmä. Koska naisilla synnytyksen jälkeen ilmenee melkein aina stressiä, keskustelemme yksityiskohtaisesti tämän taudin hoidosta.

Konservatiiviset menetelmät. Jos synnytyksen jälkeinen stressi virtsanpidätyskyvyttömyys on yleisimmin käytetty, ne ovat konservatiivisia hoitomenetelmiä, joilla pyritään kouluttamaan lantionpohjan ja virtsarakon lihaksia.

Pidä paino. Lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi naisia ​​pyydetään pitämään kasvavan kartion paino kartion muodossa (muutamasta grammasta muutamaan kymmeneen grammaan) emättimen lihasten avulla. Harjoitus suoritetaan 15–20 min 3-4 kertaa päivässä alkaen painoista, joilla on vähimmäispaino, sitten hoitava lääkäri voi korjata kuormituksen ottaen huomioon saavutetun tuloksen. Kegelin harjoitukset antavat tietyn vaikutuksen, ja itse asiassa, ja toisessa tapauksessa emättimen lihakset koulutetaan.

Kegelin liikunta. On välttämätöntä kantaa 100–200 kertaa päivässä ja pitää virtsarakon ja peräsuolen ympärillä olevat lihakset supistetussa tilassa muutaman sekunnin ajan. Näiden lihasten havaitsemiseksi sinun täytyy yrittää pysäyttää virtaus virtsaamisen aikana. Samanaikaisesti rasittavat lihakset on myös koulutettava. Kegelin harjoituksen mukavuus on, että se voidaan suorittaa missä tahansa ilman muiden näkemistä.

Fysioterapia. Käytetään myös fysioterapeuttisia tekniikoita (esimerkiksi lantionpohjan lihasten sähkömagneettinen stimulaatio). Harjoitukset voidaan vaihtaa fysioterapian kursseille. Esimerkiksi harjoitukset suoritetaan yhden vuoden ajan, ja rinnakkain niiden kanssa on lisäksi määrätty 3–4 fysioterapiakurssia 14 päivässä. Hoidon aikana potilaan tulee käydä lääkärillä säännöllisesti (keskimäärin 1 kerran 3 kuukauden aikana) arvioidakseen taudin kulun dynamiikkaa ja tarvittaessa oikeaa hoitoa. Hoidon tehokkuus arvioidaan 1 vuoden kuluttua.

Virtsarakon koulutus. Tämän tekniikan pääkohtana on noudattaa etukäteen laadittua virtsaamissuunnitelmaa ja sovittu lääkärin kanssa. Potilaan on virtsattava säännöllisin väliajoin. Nainen, joka kärsii virtsankarkailusta, muodostaa vähitellen stereotyypin, jonka mukaan hän pyrkii tyhjentämään virtsarakon, vaikka se onkin hieman täytetty, pelkäämättä nestettä. Virtsarakon koulutusohjelman tavoitteena on lisätä virtsaamisen välejä. Tällöin potilaan tulee virrata ei kehotuksen yhteydessä vaan kehitettyä suunnitelmaa noudattaen. Vahvaa virtsarakon tyhjennyspyrkimystä suositellaan estämään vähentämällä peräaukon sulkijalihaa. Siten hoidon tuloksena virtsaamistoimien välinen aikaväli kasvaa vähitellen 3–3,5 tuntiin. Tässä tapauksessa nainen muodostaa uuden psyykkisen stereotyypin virtsaamisesta. Tämä hoito suoritetaan useita kuukausia.

Huumeita. Ehkäpä apulääkehoito (rauhoittavat lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa, vahvistavat verisuonten seinää, vitamiineja jne.). Kuitenkin lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan virtsanpidätyskyvyttömyyteen, ei tällä hetkellä ole olemassa. Poikkeuksena on enureesi (yöllinen inkontinenssi), jossa on mahdollista määrittää tietyille aivojen osille vaikuttavia lääkkeitä.

Kirurgiset menetelmät. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella naiselle tarjotaan kirurgista hoitoa.

Silmukka (rintareppu). Yleisin tapa on suorittaa silmukka (sling) -toiminto. Tämä luo ylimääräisen luotettavan tuen virtsaputkelle asettamalla silmukan keskiosan alle, joka voidaan valmistaa eri materiaaleista (sisäpuolisen reiteen iho, labia, emättimen etuseinämästä otettu kudos).

Tällä hetkellä toiminnot suoritetaan usein käyttäen TVT-tekniikkaa (vapaa synteettinen silmukka). Tällöin virtsaputken keskiosassa olevan tuen aikaansaamiseksi käytetään synteettistä imeytymättömää materiaalia Prolen, joka ei menetä vahvuutensa ajan mittaan. Tämä toimenpide suoritetaan 30–40 minuutin ajan paikallispuudutuksessa. Se on vähemmän traumaattinen, tehdään pienillä viilloilla iholla. Näyttää missä tahansa virtsankarkailussa.

Potilaat purkautuvat jo 1-2 päivää sen jälkeen. Naiset palaavat aktiiviseen elämään 1–2 viikon kuluessa, seksuaaliset kontaktit ja urheilu sallitaan 4–6 viikon kuluessa. Toistumisen todennäköisyys on hyvin pieni.

Kontraindikaatio TVT-operaation suorittamiseksi on suunniteltu raskaus, koska toimenpiteen vaikutus voi kadota myöhemmän raskauden ja synnytyksen aikana.

Käyttö geelillä. Toinen kirurgisen toimenpiteen tyyppi on geelin vieminen virtsaputken ympärille, mikä luo tarvittavan lisätuen keskiosassaan. Toimenpide voidaan suorittaa sekä avohoidossa että sairaalassa, usein paikallispuudutuksessa. Sen kesto on 30 minuuttia.

Uretrotsistotservikopeksiya. Tämän toimenpiteen aikana vahvistetaan virtsarakon sidoksia, jotka pitävät virtsarakkoa normaalissa asennossa. Tämän leikkauksen jälkeen tarvitaan pitkäaikainen kuntoutus. Ensinnäkin se on teknisesti vaikeaa. Toiseksi kestää aikaa palauttaa sidosten toiminta toiminnon jälkeen.

Tällä hetkellä urethrocytocervicopexya käytetään harvoin.

Virtsankarkailun ehkäisy syntymän jälkeen

Ensinnäkin on suositeltavaa tyhjentää virtsarakko ajoissa.

Tarkkaile säännöllisiä ulosteita: ummetus voi lisätä virtsankarkailun kliinisiä oireita. Kun ummetus yrittää tyhjentää suolistoa, lantionpohjan lihaksille on liiallinen rasitus, joka voi pahentaa taudin oireita. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä (kuten ne sisältävät kuitua), maitotuotteita, täysjyväleipää.
On toivottavaa ylläpitää normaalia ruumiinpainoa, koska ylipaino aiheuttaa lisärasitusta virtsarakolle ja pahentaa virtsankarkailua.

On tärkeää hoitaa nopeasti kystiitti, urethritis ja muut lantion elinten tulehdussairaudet, jotka ovat yksi kontrolloimattoman virtsaamisen kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä.
On ehdottoman välttämätöntä, että kaikki suositellut tutkimukset suoritetaan raskauden aikana, koska niitä voidaan käyttää tunnistamaan sairaudet nopeasti ja hoitamaan tehokkaasti.

Raskauden aikana on käytettävä sidosta vatsalihasten tukemiseksi ja lantionpohjan lihasten kuormituksen vähentämiseksi. Voit käyttää Kegelin harjoituksia virtsankarkailun estämiseksi.

Naisten on tiedettävä, että tämä urogenitaalinen ongelma on ratkaiseva. Ajankohtainen lähettäminen asiantuntijalle auttaa selviytymään nopeasti ja tehokkaasti taudista, mikä parantaa elämänlaatua yleensä.

Virtsankarkailu synnytyksen jälkeen

Naarasrunkoon kohdistuu suuri kuorma vauvan kuljetuksen aikana, mikä vaikuttaa sen elintärkeään toimintaan. Usein on olemassa eräiden naisen elinten toiminnan loukkauksia synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Yksi näistä häiriöistä on synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu.

Virtsanpidätyskyvyttömyys syntymän jälkeen on virtsarakon fysiologisten mekanismien vastainen, minkä seurauksena virtsa vapautuu kontrolloimattomasti.

Synnytyksen jälkeen yleisin inkontinenssin tyyppi on virtsankarkailu. Tämä on virtsan tahaton purkautuminen yskimisen, aivastelun tai nauramisen yhteydessä.

Tämä ongelma ei ole vain fysiologinen, vaan myös psykologinen. Usein naiset, jotka ovat hiljaa tästä ongelmasta, painostavat itseään alemman, heidän itsetuntoaan, mikä vaikuttaa heidän elämäntapaansa.

Syyt virtsankarkailuun naisilla synnytyksen jälkeen

Raskaus on stressiä ja stressiä naisen keholle. 9 kuukauden kuluessa lantion lihasten kuormitus kasvaa sikiön kasvun myötä. Tämän seurauksena tämän alueen lihasten toimintoja rikotaan ja pienen lantion elinten välistä koko anatomiaa rikotaan.

Korkea paine lantion lihaksille, heidän osallistumisestaan ​​syntymäkanavan muodostumiseen - häiritsee verenkiertoa lihaksissa, jotka ovat vastuussa virtsan säilymisestä virtsarakossa.

Syntymävammat, suuret hedelmät, gynekologisten piikkien asettaminen ja toistuva annostelu voivat aiheuttaa virtsankarkailun syntymistä syntymän jälkeen.

Virtsan inkontinenssin oireet

  • virtsa noustaessa, kyykistyessään, aivastelemalla ja yskimällä;
  • virtsan tahaton purkautuminen yhdynnässä tai yksinkertaisesti vaakasuorassa asennossa;
  • jatkuva tunne rakon epätäydellisestä tyhjenemisestä;
  • tunne jotain ulkomaista emättimessä;
  • kontrolloimaton virtsan erittyminen pienen alkoholimäärän nauttimisen jälkeen.

Synnytyksen jälkeisen inkontinenssin diagnoosi

Tämän ongelman diagnoosin tulisi suorittaa erikoislääkäri. Synnytyksen jälkeen nainen välttämättä vierailee gynekologissa, jolle täytyy kertoa avoimesti kaikista herkistä ongelmista. Kun diagnosoitiin gynekologisen tuolin pakollinen tarkastus. Asiantuntija voi suorittaa seuraavan testin oikean diagnoosin tekemiseksi: pyydä potilasta yskään, kun hän on tuolissa. Jos virtsan vuoto havaitaan, testi katsotaan positiiviseksi.

Seuraavaksi potilaalle annetaan tehtävä pitää päiväkirja havainnoista. Tässä päiväkirjassa on huomioitava virtsaamisen aika ja inkontinenssin hetki. Näiden havaintojen perusteella lääkäri voi valita hoidon taktiikan.

Tarkempaa diagnostiikkaa varten käytetään munuaisten ultraääniä, pientä lantaa, laboratoriokokeita, uroflometriaa, kystometriaa ja profilometriaa.

Ajoissa tehty tarkastus antaa sinulle mahdollisuuden valita oikea ja tehokkain hoito virtsankarkailun ongelmaan synnytyksen jälkeen.

Inkontinenssi toimituksen jälkeen: mitä tehdä

Monet naiset eivät edes epäile, että virtsankarkailun hoito synnytyksen jälkeen on täysin mahdollista. Jos ongelma diagnosoidaan ajoissa, virtsarakon toiminnan mekanismin rikkomisen aste on pieni, ja sitten suoritetaan ei-kirurginen hoito. Vakavammissa tapauksissa leikkaus on mahdollista.

Konservatiivinen hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät on tarkoitettu pääasiassa lantionpohjan ja virtsarakon lihasten kouluttamiseen. Ensimmäiset suositeltavat harjoitukset ovat Kegel ja harjoitukset pienten painojen pitämiseksi emättimen lihaksissa. Näiden harjoitusten avulla emättimen lihasten normaali toiminta palautuu.

Kinkkuharjoitukset, jotka voidaan tehdä jopa julkisessa paikassa, ovat kätevä hoito raskauden jälkeen. Näiden harjoitusten tarkoituksena on rasittaa virtsarakon ja peräsuolen lihaksia 200 kertaa päivässä. Näiden lihasten löytämiseksi voit pitää virtsan virtsaamisen aikana.

Virtsankarkailun hoito syntymän jälkeen voi tapahtua myös fysioterapian avulla. Fysioterapia vuorottelee harjoituksen kanssa.

Tehokas on virtsarakon koulutusmenetelmä. Tässä tapauksessa lääkäri kehittää potilaalle erityisen virtsaamisaikataulun. Nainen yrittää tyhjentää virtsarakon, jopa pienimmällä täytteellä. Tämä ohjelma kestää virtsaamisen vähimmäisaikaa enintään 3 -3,5 tuntia.

Lääkehoito on määrätty yhdessä harjoitusten ja lihasharjoitusten kanssa. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka poistaisivat virtsankarkailun syyn. Kun tällainen ongelma syntyy, lääkäri voi määrätä rauhoittavan lääkkeen, joka parantaa verenkiertoa, vahvistaa verisuonten seinämiä tai vitamiineja.

Kirurginen hoito

Tällaisen ongelman ratkaisu annetaan vain, jos konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuus. Tällaiset toimet ovat:

  1. Silmukan toiminta, jonka aikana silmukka on asetettu virtsaputken keskiosaan. Toiminta kestää vain 40 minuuttia, ja potilas purkautuu 2 päivän kuluttua. Seksuaalinen elämä on sallittua 6 viikon kuluttua ja työhön 2 viikon kuluttua. Tällainen toimenpide suoritetaan minkä tahansa inkontinenssin asteelle. Ainoa vasta-aihe on suunniteltu raskaus. Synnytyksen jälkeen leikkauksen vaikutus pienenee.
  2. Toiminta geelin syöttämisen kanssa. Tällöin virtsaputken läheisyydessä ruiskutettavan geelin avulla luodaan sen keskiosaan lisätuki. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja se kestää alle 30 minuuttia.
  3. Uretrocytocervicopexia on vähiten yleinen kirurginen tyyppi ratkaisu synnytyksen jälkeisen inkontinenssin ongelmaan naisilla. Tämän toimenpiteen avulla voit vahvistaa lannerangan nivelsiteitä. Teknologian suorituskyvyn kannalta on kuitenkin vaikeaa, ja se vaatii pitkäaikaista kuntoutusta. Näistä syistä tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin.

Yleensä leikkausta käytetään erittäin harvinaisissa tapauksissa. Virtsankarkailua synnytyksen jälkeen voidaan parantaa konservatiivisilla menetelmillä, jos virtsarakon toiminnan mekanismissa ei ole vakavampia väärinkäytöksiä.

ennaltaehkäisy

Vakavien ongelmien välttämiseksi, jotka aiheuttavat peruuttamattomia seurauksia, on noudatettava suosituksia, jotka auttavat välttämään virtsankarkailua synnytyksen jälkeen. Jopa raskauden aikana tavata ja suorittaa harjoituksia emättimen lihaksen, lantionpohjan kouluttamiseksi (voimistelukoko jopa hyödyllinen, se auttaa synnytyksen aikana eikä pelkästään inkontinenssin välttämiseksi).

Jos tällainen ongelma ilmenee synnytyksen jälkeen sen vähäisissä ilmenemismuodoissa, suorita yllä olevat harjoitukset säännöllisesti. Mutta älä viivyttele matka lääkärille.

Tämän ongelman ehkäisy on estää virtsarakon ylivuoto (erityisesti raskauden aikana). "Et voi sietää", vanhemmat kertoivat usein meille. Jos kestät pitkään, lihakset venyvät, mikä johtaa niiden hyödyttömyyteen.

Inkontinenssin aiheuttamien ongelmien välttämiseksi luopu alkoholista, kofeiinista (mukaan lukien kofeiinia sisältävät lääkkeet) ja tupakoinnista. Syö enemmän raakoja vihanneksia ja hedelmiä, mikä edistää mahalaukun tyhjentymistä.

Synnytyksen jälkeen jokainen nainen pyrkii palaamaan nopeasti synnytyspainoonsa - tämä auttaa myös ratkaisemaan inkontinenssin ongelman. Raskauden aikana ravitsemuksellisten sääntöjen noudattaminen on hyvä virtsankarkailun ehkäisy synnytyksen jälkeen.

Asiantuntijat sanovat, että yleisesti, virtsankarkailu synnytyksen jälkeen on psykologinen ongelma. Naiset ovat hämmentyneitä tästä ja piilottavat ongelman lääkäreiltä. Stealth johtaa vakavampiin seurauksiin.

Ei ole mitään häpeää siitä, että kohtaat tämän ongelman. Säännölliset luokat, konsultointi gynekologin kanssa, kehon seuranta - kaikki tämä auttaa selviytymään ongelmista nopeasti ja helposti.

Nykypäivän lääkinnällisten mahdollisuuksien, Internetissä olevan tiedon määrän, lääkäreiden avoimuuden ansiosta on hyvin helppo ratkaista tämä ongelma. Jos olet perinteisen lääketieteen tukija, niin tässäkin on ratkaisu. Inkontinenssin hoito synnytyksen jälkeen kansanhoito auttaa olemaan keskeyttämättä imettämistä.

Muista, että terveytesi on käsissäsi. Tärkeintä on haluta voittaa ongelmia ja olla laiska.

Virtsankarkailu synnytyksen jälkeen

Virtsan inkontinenssi synnytyksen jälkeen on patologinen tila naisilla, joissa esiintyy tahatonta virtsaamista. Synnytyksen jälkeistä tahatonta virtsaamista kutsutaan usein stressin inkontinenssiksi, kun purkaus tapahtuu liikunnan, naurun, aivastelun, yskän, sukupuoliyhteyden aikana (tapauksissa, joissa vatsan sisäinen paine on voimakkaasti lisääntynyt).

Virtsanpidätyskyvyttömyys ei ole sairaus, vaan häiriö virtsatieteen normaalissa toiminnassa. Virtsainkontinenssi on synnytyksen jälkeinen komplikaatio, joka esiintyy 10%: lla naisista ensimmäisen raskauden ja synnytyksen aikana, ja 21% naisista toisen ja kunkin seuraavan raskauden aikana. Luonnollisessa synnytyksessä virtsainkontinenssin todennäköisyys on jonkin verran suurempi kuin keisarileikkaus.

Synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu ei ole naisen luonnollinen tila ja vaatii korjausta. Virtsan toiminta palautuu keskimäärin koko vuoden. Joissakin tapauksissa itsensä palautuminen ei tapahdu. Virtsanpidätyskyvyttömyys ei aiheuta merkittävää uhkaa naisen terveydelle (tapauksissa, joissa ei ole komplikaatioita tulehdus- ja tartuntaprosessien muodossa), mutta joka vähentää merkittävästi elämänlaatua. Ajankohtaisen diagnoosin ja oikean hoidon jälkeen synnytyksen jälkeinen virtsankarkailu poistuu kokonaan. Jos et diagnosoi ongelmaa ajoissa eikä ryhdy toimenpiteisiin virtsaamisen normalisoimiseksi, tila voi pahentua ajan myötä. Käynnistettyjä tapauksia on paljon vaikeampi korjata, jolle on tunnusomaista toistuvat toistumat.

Virtsanpidätyksen syyt synnytyksen jälkeen

Pääasiallinen syy virtsankarkailuun synnytyksen jälkeen on lantionpohjan lihasten venyminen ja heikkeneminen, jotka antavat riittävän tuen kohdun koko raskauden aikana.

Lantionpohja on voimakas lihas- ja fascial-kerros, jolla pyritään ylläpitämään sisäelimiä, ylläpitämään normaalia asentoaan, säätelemään vatsan sisäistä painetta ja edistämään myös sikiön karkottamista synnytyksen aikana. Lantionpohjan lihasten venyminen tapahtuu kohdun ja siinä syntyvän sikiön painon alla. Vaikea työ, suuri sikiö, syntymävammat aiheuttavat myös lihasten heikkenemistä.

Inkontinenssi synnytyksen jälkeen määräytyy seuraavien tekijöiden perusteella:

  • Lantionpohjan ja virtsarakon lihasten inervaation loukkaaminen;
  • Virtsaputken ja virtsarakon kytkentätoiminnon rikkominen;
  • Virtsaputken epänormaali liikkuvuus;
  • Virtsarakon aseman epävakaus, suonensisäisen paineen vaihtelut.

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka edistävät virtsankarkailun syntymistä synnytyksen jälkeen:

  • Perinnöllisyys (geneettinen taipumus sairauden kehittymiseen);
  • Ominaisuudet lantion elinten ja lantionpohjan lihasten anatomisessa rakenteessa;
  • Neurologiset häiriöt (hermoston sairaudet, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti ja selkärangan vammat);
  • Kirurgiset toimenpiteet synnytyksen ja syntymän trauman aikana;
  • Suuret hedelmät;
  • Liiallinen painonnousu raskauden aikana.

Virtsankarkailun oireet synnytyksen jälkeen

Lääketieteellisessä käytännössä virtsankarkailua on 7:

  • Kiireellinen virtsanpidätyskyvyttömyys - vapaaehtoinen virtsaaminen, jyrkkä, voimakas, hallitsematon;
  • Stressi virtsainkontinenssi - virtsaaminen minkä tahansa fyysisen aktiivisuuden aikana, lisääntynyt vatsan sisäinen paine;
  • Isurian paradoksi tai inkontinenssin ylivuoto - virtsan erittyminen virtsarakossa;
  • Reflexin inkontinenssi - virtsaaminen, kun se altistuu provosoiville tekijöille (kova huuto, hämmennys, veden ääni);
  • yökastelu;
  • Tahaton jatkuvan virtsan vuotaminen;
  • Virtsan vuotaminen täydellisen virtsaamisen jälkeen.

Inkontinenssia synnytyksen jälkeen kutsutaan usein stressiinkontinenssiksi (LBM). Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan perusteellinen tutkimus.

Virtsan inkontinenssin diagnoosi synnytyksen jälkeen tehdään, jos naisella on seuraavat oireet:

  • Säännölliset tahattomat virtsaamistapaukset;
  • Merkittävä virtsan määrä kussakin jaksossa;
  • Lisääntynyt virtsan erittyminen fyysisen aktiivisuuden, stressin, sukupuoliyhteyden aikana.

Jos kyseessä on epäsäännöllinen tahattoman virtsaamisen jakso, sinun tulee myös kääntyä lääkärin puoleen korjata tila. On syytä huomata, että yksittäiset tapaukset, joissa on tahatonta virtsaamista merkityksettöminä määrinä, ovat myös ominaisia ​​terveelle organismille.

Inkontinenssi annon jälkeen: hoito ja ennuste

Virtsatiehäiriöiden hoitoa tulee hoitaa oikein. Monet naiset jättävät ongelman huomiotta ja yrittävät lääkäriin käymättä korjata ongelman yksin tai sopeutua tähän patologiseen tilaan. Inkontinenssin jälkeen syntymän jälkeen hoitoon liittyy konservatiivisia ja radikaaleja menetelmiä.

Virtsanpidätyskyvyn sattuessa ei ole suositeltavaa ryhtyä itsehoitoon, koska tämä edellytys edellyttää huolellista tutkimusta, jotta vältetään mahdolliset tulehdukset ja inkontinenssin tarttuvat syyt.

Jos virtsankarkailu syntyy syntymän jälkeen, hoito ei edellytä lääkkeiden käyttöä. Lääkkeitä määrätään virtsainkontinenssin tulehduksellisen prosessin tai infektion komplikaatioissa.

Virtsankarkailun diagnoosi tehdään seuraavilla menetelmillä:

  • Anamneesin kerääminen (potilaan subjektiiviset merkit, jotka kuvaavat rikkomusta);
  • Tutkimus gynekologisesta tuolista;
  • Kystoskooppi (rakon endoskooppinen tutkimus);
  • Laboratoriotestien suorittaminen;
  • ultraääni;
  • Kattava urodynaaminen tutkimus (kystometria, profilometria, uroflometria).

Konservatiiviset menetelmät virtsainkontinenssin hoitamiseksi synnytyksen jälkeen suorittavat fyysisiä harjoituksia lantionpohjan lihasten ja ns. Portaattomien hoitojen vahvistamiseksi, mikä edellyttää lihasten kouluttamista pitämällä tiettyjä painoisia painoja.

Konservatiivisten menetelmien tehokkuuden arviointiperuste on tahattoman virtsaamisen jaksojen täydellinen häviäminen. Virtsaamisen normalisointi kestää keskimäärin yhden vuoden.

Kun virtsankarkailun hoidon konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia syntymän jälkeen, käytetään kirurgisia menetelmiä ongelman korjaamiseksi. Tällä hetkellä harjoitetaan minimaalisesti invasiivisia kirurgisia tekniikoita.

Kirurgisen korjauksen tärkeimmät menetelmät ovat:

  • Uretrocytocervicopexia on täydellinen kirurginen toimenpide virtsarakon, virtsaputken ja kohdun kiinnittämiseksi. Tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin, ja lantion lihasten rakenne on merkittävä;
  • Geelin käyttöönotto parauretraaliseen tilaan - manipulointi suoritetaan sekä sairaalassa että avohoidossa. Tällä inkontinenssikorjausmenetelmällä toistumisen riski pysyy korkeana;
  • Sling loopback kirurginen korjaus - sijoitus virtsaputken synteettisen silmukan keskiosan alle, mikä antaa lisätuen.

Epämiellyttävä, mutta kertakäyttöinen ongelma on virtsankarkailu synnytyksen jälkeen.

Virtsan inkontinenssi syntymän jälkeen on ongelma, jota monet naiset kohtaavat, varsinkin jos niihin liittyy joitakin komplikaatioita, kuten suuren vauvan syntyminen ja vastaavat. Monet nuoret äidit eivät kiinnitä riittävästi huomiota tähän patologiaan, sillä he uskovat, että kaikki menee pois omasta. Mutta näin ei ole aina. Miten tunnistaa taudin, mitkä ovat tehokkaimmat keinot inkontinenssin torjumiseksi synnytyksen jälkeen?

Lue tämä artikkeli.

Patologian syyt

Ennaltaehkäisevät kohdat virtsankarkailun kehittymiselle voidaan muodostaa naisilla ennen raskautta. Näitä ovat:

  • ylipaino;
  • selkärangan vamma historiassa;
  • usein virtsateiden tulehdussairaudet;
  • krooninen ummetus;
  • Muut.
Virtsankarkailu synnytyksen jälkeen

Itse synnytys voi olla lähtökohta sairauden kliinisen kuvan kehittymiselle, varsinkin jos he jatkavat komplikaatioita. Yleensä on noin viisi syytä virtsan inkontinenssiin naisilla tänä aikana.

Muutokset virtsarakon ja sen rakenteiden hermostossa

Prosessissa, jossa vauva kulkee syntymäkanavan läpi, kaikki lähellä olevat kudokset puristuvat. Mukaan lukien virtsarakko ja peräsuoli. Juuri näiden elinten trauman vähentämiseksi naiselle suositellaan jatkuvasti virtsata, ja peräkkäin annetaan peräruiske.

Riskiryhmään kuuluvat tytöt, joilla on arvioitu suuri sikiö, kapea lantio ja muut synnytyksen komplikaatiot, joiden seurauksena vauva on hyvin hidas, koko prosessi kestää pidempään. Virtsarakon murskaava hermoplexus johtaa hänen työnsä häiriintymiseen.

Samanlainen kliininen kuva voi kehittyä keisarileikkauksen jälkeen. Ero tässä on vain mekanismissa. Leikkauksen aikana, varsinkin jos se on toistuva keisarileikkaus, jopa huolellisin suorituksin, on hermopäätteiden leikkauspiste. Niiden elpyminen vaatii jonkin aikaa, keskimäärin useita viikkoja, joiden aikana voi esiintyä virtsaamishäiriöitä.

Suosittelemme, että luet lapsen synnytyksen jälkeen kystiittiä. Sen avulla saat tietoa sairauden syistä ja oireista naisilla, hoito- ja ehkäisytoimenpiteistä.

Tämän seurauksena synnytyksen jälkeen voidaan havaita seuraavat:

  • Nainen ei tunne urinaatiota. Tämän seurauksena rakko on maksimissaan venytetty, laajenee ja puristaa kohdun. Samanaikaisesti on vähäistä vatsakipua, joka pakottaa naisen käymään lääkärissä. Kun virtsa on poistettu katetrilla, tila on normalisoitu. Nuori äiti on jo jonkin aikaa yrittänyt tyhjentää virtsarakon, vaikka se ei tunne sen täyttämistä.
  • Samalla taajuudella voi tapahtua päinvastainen tilanne - virtsanpidätyskyvyttömyys synnytyksen jälkeen aivastelun tai yskimisen jälkeen. On totta, että virtsa vuotaa vähitellen, ja tämä havaitaan, kun pyykki on liotettu. Pääsääntöisesti kaikki kulkee kuukaudessa tai kahdessa, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan vakavaa hoitoa.

Virtsaputken epänormaali liikkuvuus

Tämä patologia johtuu lantionpohjan lihasten sävyn menetyksestä, virtsaputken aseman muutoksista johtuen erilaisista vammoista ja sairauksista. Tämän seurauksena sen fysiologinen mutka suoristetaan ja nainen ei voi enää hallita virtsaamistaan. Jos syy on juuri tässä, tilanne voidaan korjata siten, että geeli otetaan käyttöön virtsaputken alla, TVT: n toiminta ja muut.

Tämä on havaittu vakavien vammojen tapauksessa monimutkaisessa synnytyksessä. Tämä patologia on yleisempää naisilla toisen ja sitä seuraavien vauvojen ilmestymisen jälkeen, koska joka kerta, kun lantionpohjan lihakset heikkenevät ja venyvät, varsinkin jos et estä heitä "kulumasta ulos".

Virtsaputken ja virtsarakon sulkijalihaksen epäonnistuminen

Nämä olosuhteet voivat kehittyä loukkaantumisen jälkeen, esimerkiksi synnytyksen yhteydessä. Myös silloin, kun sfinktereiden inervaatio on häiriintynyt, havaitaan samanlainen kuvio: ne eivät yksinkertaisesti kutistu kokonaan, ja virtsa virtaa itsestään ulos tai näyttää pienellä jännityksellä, aivastamalla jne.

Virtsarakon patologia

Näitä ovat elimen erilaiset sairaudet sekä sen vammat, toiminnalliset piirteet, mukaan lukien epävakaa sijainti lantiontelossa.

Tytöt ovat vaarassa

Joskus on vaikeaa löytää täsmällisiä virtsankarkailun syitä synnytyksen jälkeen, ne yhdistetään usein, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa. Ehdottomasti on mahdollista tunnistaa riskiryhmät tämän patologian kehittämiseksi. Näitä ovat:

  • naiset, jotka ovat ylipainoisia tai nopeasti ja paino raskauden aikana;
  • ne, joiden lapsi on yli 4 kg;
  • jos lantion koko on pieni (kapea, litteä, raksinen jne.);
  • jos perheellä on taipumus tälle patologialle, mikä johtuu todennäköisesti sidekudoksen erityispiirteistä kehossa;
  • monimutkainen pitkä synnytys ja lukuisia taukoja;
  • jos selkärangan sakraali-lannerangan alueella esiintyi neurologisia sairauksia, mukaan lukien vammat.

oireet

Huolimatta siitä, että patologian syyt voivat olla erilaisia, oireet ovat yhteisiä kaikissa kliinisissä tapauksissa. Tärkeimmät valitukset ovat seuraavat:

  • virtsapisaroiden erittyminen tai jopa kunnollinen määrä aivastelun, yskän, liikunnan, seksuaalisen kosketuksen jne. yhteydessä;
  • samankaltaisia ​​jaksoja aiheuttavat usein alkoholi;
  • inkontinenssi jopa vaaka-asennossa;
  • virtsaamisen aikana on vaikea keskeyttää tai vähentää suihkun virtausta perineumin lihasten voimalla.

Patologian tyypit

Useimmiten on käsiteltävä stressin virtsanpidätyskyvyttömyyttä, joka ilmenee välittömästi jopa pienellä stressillä. Mutta on muitakin tyyppejä, kuten:

  • inkontinenssi, kun henkilö ei voi hallita virtsaamisprosessia, kun virtsarakko on täynnä;
  • refleksi, tässä tapauksessa virtsan erittyminen laukaisee kaatuvan veden ääni, huuto jne.;
  • nukkumaan, mutta se on enemmän lasten ongelma ja se on hyvin harvinaista aikuisilla naisilla;
  • tahaton virtsaaminen heti virtsarakon tyhjentämisen jälkeen;
  • paradoksaalinen inkontinenssi, kun virtsan ulosvirtaus on jonkin verran esteenä, minkä seurauksena se erottuu jatkuvasti pieninä annoksina (esimerkiksi kohdun myomassa jne.).
Virtsankarkailutyypit

Jokaisen lomakkeen ymmärtäminen on vaikeaa paitsi itsenäisesti, mutta joskus asiantuntija ei heti määritä, mitä tarvitaan. Siksi, jos ongelma ilmenee, ota yhteys lääkäriin, joka perusteellisen tutkimuksen jälkeen määrittää syyn ja määrää tehokkaimman virtsankarkailun hoidon annon jälkeen.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu naisen valituksiin, yleiseen tutkimukseen ja yksityiskohtaiseen tutkimukseen. Joten lääkäri voi jo alkuperäisen hoidon aikana pyytää potilasta rasittamaan, kun hän on gynekologisessa tuolissa. Jos virtsaputken inkontinenssi erottuu muutamasta pisarasta tai jopa kokonaan virtsasta. Tämä on "yskäkoe".

Kliinisen tilanteen tarkempaa arviointia varten on joskus ehdotettu täyttämään kyselylomakkeet - yksityiskohtaiset valitukset. Menetelmää virtsapäiväkirjan pitämiseksi käytetään myös vähintään viikon ajan. Se tallentaa juomien ja erittyneiden nesteiden määrän sekä merkitsee yksityiskohtaisesti kaikki vivahteet ja provosoivat tekijät. Joissakin tapauksissa kliininen kuva on niin kirkas ja selkeä, ettei sitä tarvita.

Kystoskopiaa käytetään myös useiden sairauksien diagnosointiin - virtsaputken ja virtsarakon katseluun erityisellä työkalulla. Joten voit tunnistaa tulehduksen, herniaalisen muodostumisen, diverticula jne.

Erityisiä tutkimusmenetelmiä, kuten uroflorometriaa ja kystometriaa, käytetään harvemmin virtsarakon täyttämisen ja virtsan liikkeen nopeuden säätämiseen.

Hoitovaihtoehdot

Miten virtsankarkailua hoidetaan synnytyksen jälkeen tehokkaimmin vain asiantuntija voi tarkastuksen jälkeen. Joissakin tapauksissa se riittää ja konservatiivinen hoito, toisissa ilman kirurgisia toimenpiteitä on tarpeen.

konservatiivinen

Lääkkeet, jotka olisivat säätäneet virtsarakon toimintaa yön yli, ei. Toisinaan lääkkeitä käytetään supistavan toiminnan edistämiseen, mutta useammin se auttaa virtsaamisen puuttuessa synnytyksen jälkeen eikä inkontinenssia. Kaikki muu on erilaisia ​​harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lantionpohjan lihaksia.

Yleensä synnytyksen jälkeen nämä tekniikat ovat melko tehokkaita. Ensinnäkin keho on nuori ja reagoi nopeasti erilaisiin vaikutuksiin. Toiseksi, useimmissa inkontinenssin tapauksissa synnytyksen jälkeen puhumme perineumin lihasten heikkoudesta. Ja jos harjoittelet heitä, kaikki patologiset oireet häviävät tai vähenevät merkittävästi.

Tärkeimmät koulutusharjoitukset ovat seuraavat:

  • Kegelin luokat. Niihin kuuluvat perineumin lihasten vaihtoehtoinen puristus ja jännitys. Jotkut naiset vertaavat sitä jonkin verran emättimen invaasioon vedessä, toiset lyhentävät samanlaisia ​​kuin hissinostin. Mutta merkitys on sama: on välttämätöntä puristaa perineumin lihakset kahdessa vaiheessa - ensin vähän, sitten kaikki mitä voit.

Tämän jälkeen on tarpeen liittää peräaukon ympärille sijoitetut kudosleikkaukset. Tällaisten toistojen tulisi olla mahdollisimman paljon, on toivottavaa, että harjoitukset tehdään paitsi kotona, myös julkisissa kulkuneuvoissa, työssä, koska ne ovat täysin näkymättömiä muille. Jos haluat tarkistaa, kuinka paljon lihaksia koulutetaan, voit yrittää puristaa virtsan virran virtsatessa. Jos tämä voidaan tehdä ilman vaikeuksia ja kudokset ovat alussa ja lopussa, ne ovat normaalisti.

  • Luokat kuormien kanssa. On olemassa erityisiä järjestelmiä, joiden tarkoituksena on kouluttaa perineumin lihaksia. Ne auttavat emättimen seinien prolapsissa, ja inkontinenssi voi olla myös tehokas. Tällaisia ​​painoja voi ostaa ja harjoittaa itsenäisesti, mutta nyt tämä tapahtuu jopa kuntoilukeskuksissa, joita kutsutaan ”vumbildingiksi”.
  • Käytetään myös perinealihasten ja muun fysioterapian sähkömoostimulaatiota.

Kirurgiset menetelmät

Kirurgista hoitoa virtsankarkailusta synnytyksen jälkeen, joka ilmenee, kun yskää, aivastelua, fyysistä rasitusta käytetään vain konservatiivisten toimenpiteiden tehottomuudella. Käytetään seuraavia toimenpiteitä:

  • Geelin lisääminen virtsaputken alla olevaan tilaan. Joten voit korjata virtsaputken asennon. Menetelmän etuna on alhainen invasiivisuus, se voidaan suorittaa myös avohoidossa. Patologian toistumisen riski on kuitenkin melko suuri, joten tällaista toimintaa ei aina käytetä.
  • Sling tai TVT - toiminnot. Niitä on paljon, mukaan lukien alloproteesin (erityinen tukiverkko) asentaminen ja ilman sitä. Näiden operaatioiden komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta kun iskiashermo loukkaantuu, seuraukset ovat niin epämiellyttäviä, että monet lääkärit kieltäytyvät näistä menetelmistä.
  • Myös harvoin käytetään muita virtsarakon ja virtsaputken kiinnittämisvaihtoehtoja. Mutta tänään se on enemmän historiallista tietoa kuin suosittuja tekniikoita.

ennaltaehkäisy

Tietysti on ymmärrettävä, miksi virtsan inkontinenssi kehittyy synnytyksen jälkeen, ja on välttämätöntä estää tämä patologia. Tärkeimmät suositukset ovat seuraavat:

  • sinun täytyy hallita painoasi, varsinkin jos on esiintynyt tällaista inkontinenssia perheessä;
  • synnytyksen aikana sinun on yritettävä noudattaa kaikkia lääkäreiden ja kätilöiden suosituksia, koska taukojen ja muiden vammojen määrä riippuu suurelta osin tästä;
  • vaikka tytöllä ei ole ongelmia virtsaamisen tai lantionpohjan lihasten heikkouden kanssa, ennalta ehkäisevällä tavalla voit suorittaa säännöllisesti Kegelin harjoituksia ja vastaavia;
  • ummetus on estettävä, koska tämä aiheuttaa perineumin lihasten liiallista rasitusta, joka voi lopulta johtaa pelkästään peräpukamiin, mutta myös inkontinenssiin;
  • suositellaan virtsarakon muiden sairauksien ajoissa havaitsemista ja hoitoa.

Suosittelemme, että luette artikkeleita synnytyksen jälkeen. Sieltä saat tietoa riskitekijöistä, tulehduksellisista sairauksista, tarttuvista ja ei-tarttuvista prosesseista sekä hoidosta.

Jos naisella on virtsanpidätyskyvyttömyys synnytyksen jälkeen, esimerkiksi aivastelun, yskän tai fyysisen rasituksen jälkeen, sinun ei pidä siirtää lääkärin käyntiä. Ajan kuluessa tunnistettu patologia voidaan poistaa kokonaan alkuvaiheessa ilman leikkausta. Tämä edellyttää kuitenkin säännöllistä liikuntaa ja kaikkien muiden suositusten tiukkaa noudattamista. Älä ole ujo tai piilota inkontinenssia. Tämä on yleinen ongelma, jota esiintyy monilla naisilla.

Lue myös

Pitkittyneen työvoiman sekä keisarileikkauksen jälkeen virtsarakon herkkyys voi olla häiriintynyt.. Joskus on väliaikainen inkontinenssi - naisella ei ole aikaa aloittaa wc.

Mitä voi / ei voi synnytyksen jälkeen. Nuorten äitien salakavalinen sairaus on endometrioosi synnytyksen jälkeen.. Kuinka paljon voit tulla raskaaksi keisarileikkauksen jälkeen? Inkontinenssi synnytyksen jälkeen: miksi tapahtuu, milloin.

Sairaudet synnytyksen jälkeen.. Virtsan inkontinenssi jopa pienimmällä rasituksella. Ja ruuhkien yleisyyden vuoksi koko virtsajärjestelmän tulehdukselliset sairaudet voivat toistua.