Metronidatsoli - käyttöohjeet, analogit, arviot ja vapautumismuodot (tabletit 250 mg, peräpuikot 100 mg ja 500 mg, kerma, geeli ja injektioneste) lääkettä infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen metronidatsolin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet metronidatsolin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Metronidatsolin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään sukupuolielinten ja suolistojen infektiosairauksien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Metronidatsoli on antiprotoosinen ja antimikrobinen lääke, 5-nitroimidatsolin johdannainen. Toimintamekanismi käsittää 5-nitro-ryhmien biokemiallisen pelkistämisen anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisillä kuljetusproteiineilla. Talteen otettu 5-nitro-ryhmä vuorovaikutuksessa mikrobisolujen DNA: n kanssa, mikä estää niiden nukleiinihappojen synteesin, joka johtaa bakteerien kuolemaan.

Aerobiset mikro-organismit ja kasvulliset anaerobit eivät ole herkkiä metronidatsolille, mutta sekoitetun kasviston (aerobinen ja anaerobinen) läsnä ollessa metronidatsoli toimii synergistisesti antibioottien kanssa, jotka ovat tehokkaita tavanomaisia ​​aerobeja vastaan.

Kasvaa kasvainten herkkyyttä säteilylle, aiheuttaa herkistymistä alkoholille (disulfiramopodobnoe-toiminta), stimuloi korjaavia prosesseja.

farmakokinetiikkaa

Sillä on suuri läpäisykyky, joka saavuttaa bakterisidisen pitoisuuden useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä, kuten keuhkoissa, munuaisissa, maksassa, ihossa, aivo-selkäydinnesteessä, aivoissa, sappessa, syljessä, amnioninesteessä, paiseissa, emättimen eritteissä, siemenesteessä, rintamaidossa, kulkee läpi veren aivot ja istukan este. Munuaisten kautta erittyy 60–80% (20% muuttumattomana) suoliston läpi - 6-15%.

todistus

  • alkueläininfektiot: extraintestinaalinen amebiaasi, mukaan lukien amebinen maksan paise, suoliston amebiaasi (amoebinen dysentery), trikomonioosi, giardiaasi, balantidiaasi, ihon leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;
  • Bacteroides spp. (mukaan lukien V. fragilis, B. distasonis, B. areus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): luut ja nivelet, keskushermoston infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivopuoli), bakteerien endokardiitti, keuhkokuume empyema ja keuhko paise;
  • aiheuttamien infektioiden Bacteroides-lajit, mukaan lukien ryhmä B. fragilis, lajeja Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: abdominaaliset infektiot (peritoniitti, maksa paise), lantion infektiot (kohdun limakalvon endomyometritis, paise, munanjohtimet ja munasarjat, vaginan infektiot leikkauksen jälkeen) iho- ja pehmytkudosinfektiot;
  • Bacteroides-lajin aiheuttamat infektiot, mukaan lukien B. fragilis -ryhmä ja Clostridium-lajit: sepsis;
  • pseudomembranoottinen koliitti (liittyy antibioottien käyttöön);
  • gastriitti tai pohjukaissuolihaava, joka liittyy Helicobacter pyloriin;
  • alkoholismi;
  • leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy (varsinkin paksusuolen, peräsuolen alueen, appendektomian, gynekologisen kirurgian toimenpiteet);
  • kasvainten potilaiden sädehoito - säteilyherkistävänä aineena, jos tuumorin resistenssi johtuu kasvainsolujen hypoksiasta.

Metronidatsolitabletit

analogit

  • Clione;
  • Metron;
  • trihopol;
  • Lippu.

Keskimääräinen hinta verkossa *, 42 s. (20 tablettia 250 mg: ssa)

Mistä ostaa:

Käyttöohjeet

Metronidatsoli on antibakteerinen ja antiprotoosinen aine. Tabletteissa lääke on saatavilla 250 ja 500 mg: ssa.

todistus

Lääke on määrätty poistamaan seuraavat patologiat:

  • alkoholismi (lääke aiheuttaa herkistymistä alkoholille);
  • alkueläimet: suoliston ja extraintestinaalinen amoebinen dysentery, mukaan lukien kun amoebas aiheutti maksan paiseita, urogenitaalista trikomoniaa, giardiaasia, infusorialista dysenteeriaa, trichomonas colpitia ja uretriittia, Borowskin tautia;
  • antibioottihoidon aiheuttama pseudomembraaninen enterokoliitti;
  • tehoaineelle herkkiä taudinaiheuttajia aiheuttavat tartuntataudit: bakteerit, klostridia, peptokokit, peptostreptokokkami (dermiksen infektiot, liikuntajärjestelmä, pehmytkudokset, keskushermosto, mukaan lukien aivokalvon tulehdus, vatsaontelo, keuhkot, sydämen sisävuori, myrskyn kertyminen keuhkoihin, maksassa, aivoissa, verenmyrkytyksissä, gynekologisissa infektioissa, kuten trikomoniasissa);
  • mahalaukun limakalvon tulehdukset, Helicobacter pyloriin liittyvä haavauma;
  • neoplasmojen potilaiden sädehoidossa, joka on säteilyherkistävä aine, kun tuumoriresistenssi liittyy kasvainsolujen hapenpuutteeseen;
  • postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi (varsinkin vatsaontelon elimissä tapahtuvan toiminnan aikana, apenditiivin poistaminen).

Hoito-ohjelmat

Tabletit tulee ottaa kokonaisuutena aterian aikana tai sen jälkeen tai puristettu maito.

Trichomoniasislääkkeiden hoitoon, joka on määrätty jollakin seuraavista kaavoista:

  • 250 mg 2-3 kertaa päivässä 10 päivän ajan;
  • 500 mg 2 kertaa päivässä, hoidon kesto voi vaihdella 5-8 päivässä;
  • 2 g 1 kertaa rinnakkain molempien seksuaalisten kumppaneiden kanssa.

Naisia ​​on myös määrättävä metronidatsoliksi emättimen tabletteina ja peräpuikoina.

Lasten lääkkeet, jotka on määrätty 10 päivän ajan, päivittäinen annos on otettava 2 kertaa.

Metronidatsolia määrätään seuraavissa annoksissa:

Kun giardiasis-lääkitystä määrätään lapsille 5 päivän ajan, aikuiset - 5-7 päivää seuraavina päivittäisina annoksina, jotka on otettava kahdessa vaiheessa:

Alkoholiriippuvuuden hoidossa lääkettä määrätään 500 mg päivässä kuuden kuukauden ajan.

Aikuiset potilaat, joilla on:

  • pseudomembranoosi enterokoliitti - 500 mg, antotaajuus 3 tai 4 kertaa päivässä;
  • Helicobacter pyloryn aiheuttamat ruoansulatuskanavan sairaudet - yhdessä viikon viikossa annettavan amoksisilliinin kanssa 500 mg: n annoksena 3 kertaa päivässä;
  • haavainen stomatiitti - 500 mg aamulla ja yöllä 3 - 5 päivän aikana;
  • anaerobien aiheuttamat infektiot - päivittäinen annos voi vaihdella 1,5-2 grammaan;
  • infusorial-dysentery - 750 mg 3 kertaa päivässä, 5–6 päivän kurssi;
  • amebiasiksen kuljettaminen (kun taudinaiheuttaja havaitaan) - 500 mg 2 tai 3 kertaa päivässä, 5–7 päivän jakso;
  • krooninen amebiaasi - 500 mg 3 kertaa päivässä 5 - 10 päivän ajan;
  • akuutti amoebinen dysentery - vuorokausiannos 2,25 g, se on otettava 3 kertaa, hoitoa on jatkettava, kunnes kaikki merkit ovat kuluneet;
  • myrkkyjen kertyminen maksassa extraintestinaalisen amebiasiksen aikana - suurin päivittäinen annos on 2,5 g, joka on otettava 1-3 annoksena 3–5 vuorokautta; jopa 7 vuotta - 1/3, 7–10-vuotiaat lapset - 1/2.
  • giardiaasi - päivittäinen annos lasketaan seuraavasti: 15 mg / kg ruumiinpainoa, se on otettava kolmeen jaettuun annokseen, joka on 5 päivän jakso.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi lääke on määrätty 750 - 1500 mg: n vuorokausiannokseksi, joka on jaettu kolmeen annokseen, otettu 3-4 päivää ennen kirurgista hoitoa tai 1 päivä sen jälkeen, 1 g kerran. Sitten 1-2 päivän kuluttua leikkauksesta lääke on määrätty päivittäisannoksena 750 mg viikossa.

Potilaat, joiden glomerulussuodatusnopeus on alle 10 ml minuutissa, päivittäinen annos pienenee 2 kertaa.

Vasta

Metronidatsolia ei tule määrätä potilaille, joilla on seuraavat patologiat:

  • leukosyyttien määrän väheneminen;
  • aivovauriot, esimerkiksi epilepsiassa;
  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • maksan tauti, jos lääke on määrätty suurina annoksina.

Varoen lääkettä määrätään potilaille, jotka kärsivät maksan ja munuaisen patologioista.

Metronidatsolin nimeäminen naisille, jotka ovat asemassa ja imettävät

Lääkettä ei tule määrätä raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, alkaen toisesta raskauskolmanneksesta, ja sitä määrätään, kun äidille koituva hyöty ylittää sikiölle aiheutuvan riskin.

Hoidon aikana on keskeytettävä imetys.

yliannos

Jos suositellut annokset ylittyvät, tällaiset päihtymismerkit voivat näkyä:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • huimaus;
  • inkoordinaatiota;
  • kouristukset;
  • herkkyyden menetys: raajojen tunnottomuus, indeksointi.

Vastalääkettä ei ole, hoidon tarkoituksena on poistaa myrkytyksen oireet. Tehokas hemodialyysi.

Haittavaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset voivat esiintyä metronidatsolihoidon aikana:

  • löysät ulosteet ja päinvastoin ummetus, suoliston koliikki, kielen tulehdus, haima, metallin maku ja suun kuivuminen, stomatiitti, ruoan täydellinen epääminen, pahoinvointi ja oksentelu;
  • astenia, unihäiriöt, tylsyys, masennus, ärtyneisyys, huimaus, kefalgia, heikentynyt motorinen koordinaatio, liiallinen ärtyneisyys, kouristukset, polyneuropatia, hallusinaatiot;
  • virtsarakon tulehdus, virtsanpidätyskyvyttömyys, sammakko, virtsan värjäys punaruskeassa värissä, virtsaamisen heikentyminen, virtsan määrän lisääntyminen;
  • allergia, joka voi ilmetä urtikariaa, ihon punoitusta, ihottumaa, nenän tukkoisuutta, lihaskipua, kuumetta;
  • leukosyyttien ja neutrofiilien määrän lasku, T-aallon sakeutuminen elektrokardiogrammilla.

rakenne

1 tabletti sisältää 250 tai 500 mg metronidatsolia.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Metronidatsoli on 5-nitroimidatsolin johdannainen. Mikrobien solunsisäiset kuljetusproteiinit palauttavat 5-nitro-ryhmän, joka reagoi patogeenisten aineiden DNA: n kanssa, estää nukleiinihappojen muodostumisen, jolloin patogeenit kuolevat.

Se aiheuttaa seuraavien mikro-organismien kuoleman:

  • Trichomonas vaginalis;
  • dysentery amoeba;
  • gardnerella vaginalis;
  • giardia;
  • Bacteroides;
  • fuzobakterii;
  • veylonelly;
  • prevotelly;
  • clostridia;
  • peptokokki;
  • eubakteereja;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Lisää kasvainten herkkyyttä säteilylle, aktivoi regeneroivia prosesseja, aiheuttaa alkoholin suvaitsemattomuutta.

Nielemisen jälkeen lääke adsorboituu lähes kokonaan. Ateria ei muuta imeytymistä. Suurin pitoisuus havaitaan 1-3 tunnin kuluttua. Maksanesteen ohittaminen tehoaine metaboloituu.

Puoliintumisaika terveessä maksassa voi vaihdella 6-12 tunnissa, jos elin vaikuttaa alkoholijuomiin - 10–29 tuntia, ennenaikaisilla vauvoilla, jotka esiintyvät 28–30 viikolla, tätä aikaa pidennetään 75 tuntiin 32: stä 35: een. viikkoa - jopa 35 tuntia, 36-40 viikon ajan - 25 tuntia. Lääke poistetaan 80%: iin virtsan kanssa, jopa 15% suolistossa.

Munuaissairauksiin vaikuttava aine kerääntyy.

Myynti- ja varastointiehdot

Metronidatsolia voi ostaa lääkärin määräyksestä. Tabletit säilytetään korkeintaan 25 asteen lämpötilassa paikassa, jossa lapset eivät pääse niihin.

Arviot

(Jätä kommenttisi kommentteihin)

* - Useiden myyjien keskimääräinen arvo seurannan aikana ei ole julkinen tarjous.

Miksi sille määrätään Metronidazole 250?

Metronidatsoli 250 on antiprotoosinen aine. Kuten kaikilla mikrobilääkkeillä, sillä on laaja valikoima toimintoja. Se on tarkoitettu eri elinten ja järjestelmien tartuntatautien hoitoon.

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Lääke on saatavilla pillerimuodossa. Tärkein vaikuttava aine (250 mg) on ​​metronidatsoli. Lisäaineet, jotka muodostavat lääkkeen: perunatärkkelys, talkki, gelatiini.

Metronidatsoli 250 on tarkoitettu eri elinten ja järjestelmien tartuntatautien hoitoon.

Tabletit ovat pyöreitä. Niiden väri voi olla valkoinen tai kellertävän vihreä. Jokaisella tabletilla on jakolinja.

Lääkettä on saatavana 20 tabletin tai 10 kappaleen läpipainopakkauksissa.

Farmakologiset ominaisuudet

Metronidatsoli on imidatsolin suora johdannainen. Käsittelee mikrobilääkkeitä, jotka on tarkoitettu järjestelmän käyttöön.

Lääkkeellä on voimakas antibakteerinen ja antiprotoosinen vaikutus. Läpäisemällä patogeenisiin soluihin vaikuttava aine edistää niiden DNA: n tuhoutumista. Sillä on hyvä aktiivisuus suhteessa yksinkertaisimpiin yksisoluisiin organismeihin, gram-negatiivisiin ja grampositiivisiin anaerobisiin mikro-organismeihin. Tehokas Helicobacter pylorin suhteen. Lääkkeellä ei kuitenkaan ole käytännössä mitään bakterisidistä vaikutusta aerobisiin bakteereihin, viruksiin ja sieniin.

Otettaessa pillereitä vaikuttavan aineen sisällä imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta imeytymisprosessiin. Korkein plasmakonsentraatio havaitaan 2 tuntia aineen pääsyn jälkeen kehoon.

Tärkeimmät metaboliitit ja muuttumaton osa lääkkeestä erittyvät munuaisilla.

Biosaatavuus ja kyky sitoutua veriproteiineihin on alhainen. Metabolia tapahtuu maksassa glukuronihapon sitoutumisen ja kumulaation kautta. Muuttumaton osa ja tärkeimmät metaboliitit erittyvät munuaisten kautta. Puoliintumisaika on noin 5 tuntia.

Mitä varten Metronidazole 250 on määrätty?

On olemassa useita suoria merkkejä lääkkeen käytöstä. Niiden joukossa ovat:

  • vatsaontelon infektiot: peritoniitti, maksan paise;
  • lantion elinten infektiot: endomyometriitti ja vastaavat;
  • gynekologiset infektiot;
  • pehmytkudoksen ja ihon infektiot;
  • sepsis;
  • Helicobacter pylorin aiheuttama gastriitti ja pohjukaissuolihaava;
  • Trichomonas vaginitis, urethritis;
  • anaerobisten bakteerien aiheuttamat infektiot;
  • Giardiaasi;
  • asariasiksen hoito;
  • amebinen dysentria;
  • nivelten ja luiden infektiot;
  • aivojen paise;
  • aivokalvontulehdus;
  • keuhkokuume;
  • bakteeri-endokardiitti;
  • alkoholismi;
  • pseudomembraaninen koliitti, joka esiintyi antibioottien käytön aikana.

Käytetään leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja gynekologisten toimenpiteiden ehkäisyyn.

Kynttilät Metronidatsolia käytetään sukupuolielinten trikomonioosiin ja bakteeri-infektioihin, jotka aiheutuvat aktiiviselle aineelle herkkiä mikro-organismeja. Ne on osoitettu molemmille seksuaalikumppaneille suojaamattoman sukupuolen tapauksessa.

Vasta

Lääkkeen ohjeet osoittivat useita suoria vasta-aiheita sen käyttöön. Niiden joukossa ovat:

  • keskushermoston orgaaniset vauriot;
  • epilepsia;
  • leukopenia;
  • maksan vajaatoiminta;
  • käyttö alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille yhdessä amoksisilliinin kanssa;
  • alle 6-vuotiaat lapset;
  • imetys;
  • Alle 6-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia metronidatsolille.
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Se on määrätty erittäin huolellisesti 2 ja 3 raskauskolmanneksessa, potilaille, joilla on vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Miten juoda metronidatsolia 250

Tabletit on suositeltavaa ottaa aterioiden jälkeen myrkytysoireiden todennäköisyyden vähentämiseksi. Ne niellään kokonaisina, ei pureskella. Pese kiehuvalla vedellä.

Kun hoidetaan trikomoniaasia aikuisilla, 2 tablettia määrätään 2 kertaa päivässä. Hoito suoritetaan 10 peräkkäisenä päivänä. Tällöin tabletteihin lisätään myös emättimen peräpuikkoja, jotta saadaan paras mahdollinen hyöty tuotteen käytöstä. Jos tällaista tarvetta on, hoito toistetaan kuukauden kuluttua edellisen kurssin päättymisestä. Alle 5-vuotiaille lapsille annos on 250 mg / vrk, 5-10 vuotta - 500 mg päivässä.

Kun giardiasis-hoito on 7 päivää. On suositeltavaa ottaa 2 tablettia 2 kertaa päivässä. Jos kystat esiintyvät giardiaasin aikana, 2 tablettia määrätään 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Kroonisessa amebiasisissa päivittäisen annoksen on oltava vähintään 1,5 g, ja se on jaettava kolmeen annokseen. Akuutissa dysenteryssä annosta nostetaan 2,25 g: aan lääkettä päivässä. Jos kyseessä on maksan paise, hoito suoritetaan yhdessä tetrasykliinien kanssa. Annos - 2,5 g lääkettä. Nimitetty 5 päiväksi.

Metronidatsolin 250 sivuvaikutukset ja yliannostus

Pitkäaikaisessa maahantulossa voi esiintyä sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin:

  • ripuli tai ummetus;
  • pahoinvointi;
  • suun kuivuminen;
  • oksentelu;
  • metallinen maku suussa;
  • haimatulehdus;
  • virtsankarkailu;
  • kandidiaasi;
  • tumma virtsan värjäys;
  • huimaus;
  • sekavuus;
  • hallusinaatiot;
  • hermostuneisuus;
  • nokkosihottuma;
  • ihottuma;
  • ihon hyperemia;
  • neutropenia ja leukopenia.

Usein lääke aiheuttaa unettomuutta ja huimausta. Erittäin harvoin voi esiintyä spastista kipua, stomatiittia, kouristuksia.

Jos sitä käytetään oikein, yliannostusta ei tapahdu. Harvinaisissa tapauksissa haittavaikutukset voivat lisääntyä. Hoito on oireenmukaista.

Vaikutus keskittymiseen

koska huume aiheuttaa huimausta ja koordinointia, se vaikuttaa reaktionopeuteen ja huomion keskittymiseen, joten sinun täytyy olla varovainen ajon aikana.

vuorovaikutus

Tämä lääke parantaa ja heikentää muiden lääkkeiden käytön vaikutusta. Joissakin tapauksissa kehitetään ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Muiden lääkkeiden kanssa

Ehkä metronidatsolin yhdistelmä eri antibioottien ja joidenkin sulfonamidien kanssa. Insuliinin tarve diabeteksessa vähenee. Samanaikaisesti otettu lääke tehostaa epäsuorien antikoagulanttien ja antasidien vaikutusta. Disulfiraamin kanssa yhdistettynä usein syntyy tajunnan ja psykoosin häiriöitä. Karbamatsepiinin myrkyllisten vaikutusten riski ja sen kertyminen kehossa lisääntyy.

Jos käytät lääkettä yhdessä lansoprazolomin kanssa, voi kehittyä stomatiitti ja glossiitti. Metronidatsolin tehokkuus pienenee, kun sitä käytetään Prednisonin kanssa. Kun lääkettä käytetään rifampisiinin kanssa, lääkkeen kolestaattinen vaikutus lisääntyy.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Et voi yhdistää pilleriä alkoholiin. Tämä voi johtaa myrkytyksen oireisiin ja lisätä lääkkeen vaikutuksen keskushermostoon. Alkoholijuomat lisäävät disulfiraminkaltaisten reaktioiden riskiä.

Vastaanottotoiminnot

Hoidon aikana tarvitaan jatkuvaa veren määrän seurantaa. Tämä koskee erityisesti tapauksia, joissa lääke otetaan pitkään ja suurina annoksina. Varovaisuutta on noudatettava, jos on esiintynyt veren häiriöitä, epilepsiaa ja muita keskushermoston sairauksia.

koska vaikuttava aine kykenee kertymään maksaan, sitten maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on säädettävä annosta maksatestien tulosten perusteella.

Hoito lopetetaan täysin neurastenisten sairauksien, voimakkaan huimauksen ja ataksian ilmetessä.

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa pillereitä potilaille, joita hoidetaan kortikosteroideilla, ja potilaita, jotka ovat alttiita voimakkaalle turvotukselle.

Raskauden ja imetyksen aikana

koska vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti istukan esteeseen, sillä voi olla teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia. Tässä tapauksessa on mahdollista kehittää sikiön muodostumisen patologioita ja synnyttää lapsi, jolla on synnynnäisiä poikkeavuuksia. Siksi ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä raskauden aikana.

Lääke tunkeutuu nopeasti äidinmaitoon. Imetys hoidon aikana keskeytyy.

Lapsilla

Lääkettä määrätään lapsille riippuen sairauden iästä ja vakavuudesta. Aloitusannos on 250 mg päivässä. Lisää tarvittaessa annosta 500 mg: aan päivässä.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkettä voi ostaa apteekkien reseptistä.

Myyvätkö he ilman reseptiä?

Pakkauksen hinta vaihtelee 12 - 50 ruplaan. ja riippuu myynnin alueesta ja apteekista.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä kuivassa ja pimeässä paikassa, poissa pienten lasten ja lemmikkieläinten läheisyydestä enintään + 25 ° C lämpötilassa.

Viimeinen voimassaolopäivä - 4 vuotta alkuperäispakkauksessa mainitusta antopäivästä. Älä käytä tämän ajan kuluttua.

analogit

On olemassa useita korvikkeita, joilla on samanlainen vaikutus tai koostumus:

  • Dazolik;
  • Intezol-Mi;
  • Meradazol;
  • Meratin;
  • Metressa;
  • Metrid;
  • metrogil;
  • Orzol;
  • Orginil;
  • ornidatsoli;
  • Protozal;
  • Tager Forte;
  • Trikasayd;
  • trihopol;
  • Fazizhin.

Mikä voi korvata lääkkeen sen sietämättömyydellä

Jos olet yliherkkä lääkkeille, voit kokeilla hoitoa Trihopolilla. Mutta ole varovainen, koska Sillä on monia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, sillä on voimakas myrkyllinen vaikutus kehoon. Sinun täytyy ensin kuulla lääkärisi kanssa.

Arviot

Olga, 28, Moskova: ”Synnytyksen jälkeen rintakipu ja bakteeri-vaginiitista tuli minun jatkuva kumppani. Yritin useita lääkkeitä, sekä kalliita että halpoja. Lääkäri kehotti ottamaan Metronidazole 250 -tabletteja ja asettamaan kynttilät samaan aikaan suurempaan vaikutukseen. Kolmen päivän kuluttua epämiellyttävä haju katosi viikon kuluttua, päästö kului, ja 10 päivän kuluttua ei ollut olemassa minkäänlaista sikiön ja vaginiitin oireita. Olin tyytyväinen huumeeseen. ”

Lyudmila, 43, Pietari: ”Minulla oli kolpit. Käytin Trichopolusta, mutta hänellä on paljon haittavaikutuksia. Sitten lääkäri kehotti minua ottamaan kurssin Metronidazolella 250. Se toimii varovasti, en huomannut mitään haittavaikutuksia, paitsi lievää pahoinvointia. Tulehdus on kulunut viikon kuluessa. Tärkeä plus on, että lääke maksaa senttiä, ja tämä on hyvä uutinen. ”

Larissa. 30-vuotias, Yaroslavl: ”Lääkärin määrää akneen hoitoon lääkäri. Olen nähnyt sen kolmelle kurssille 10 päiväksi, joiden välillä otin 10 päivän tauon. On parempi juoda sitä heti aterian jälkeen, jos otat sen ruoan kanssa, se alkaa heti sairastua. Hän auttoi myös kroonisen gastriitin hoidossa, joka oli akne. Kun jouduin kolmannen kurssin lääketieteen, ihottumaa ja gastriittia ei ollut jäljellä. Hyvä huume.

Metronidazole

10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Pintakennopakkaukset (PVC / puomi) (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - kartonkikonttien pakkaus (2) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.

5-nitroimidatsolista peräisin oleva anti-protoottinen ja antimikrobinen lääke. Toimintamekanismi käsittää 5-nitro-ryhmien biokemiallisen pelkistämisen anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisillä kuljetusproteiineilla. Talteen otettu 5-nitro-ryhmä vuorovaikutuksessa mikrobisolujen DNA: n kanssa, mikä estää niiden nukleiinihappojen synteesin, joka johtaa bakteerien kuolemaan.

Aktiivinen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis vastaan. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Sekä sitovien anaerobien Bacteroidcs spp. (Lukien Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), ja jotkut gram-positiiviset bakteerit ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Näiden kantojen pienin inhiboiva konsentraatio on 0,125-6,25 ug / ml. Yhdessä amoksisilliinin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan ​​(amoksisilliini estää metronidatsoliresistenssin kehittymistä).

Aerobiset mikro-organismit ja kasvulliset anaerobit eivät ole herkkiä metronidatsolille, mutta sekoitetun kasviston (aerobinen ja anaerobinen) läsnä ollessa metronidatsoli toimii synergistisesti antibioottien kanssa, jotka ovat tehokkaita tavanomaisia ​​aerobeja vastaan.

Kasvaa kasvainten herkkyyttä säteilylle, aiheuttaa herkistymistä alkoholille (disulfiramopodobnoe-toiminta), stimuloi korjaavia prosesseja.

Imeytyminen - korkea (biologinen hyötyosuus on vähintään 80%). Sillä on suuri läpäisykyky, joka saavuttaa bakterisidisen pitoisuuden useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä, kuten keuhkoissa, munuaisissa, maksassa, ihossa, aivo-selkäydinnesteessä, aivoissa, sappessa, syljessä, amnioninesteessä, paiseissa, emättimen eritteissä, siemenesteessä, rintamaidossa, kulkee läpi veren aivot ja istukan este. Vd aikuisilla - noin 0,55 l / kg vastasyntyneillä - 0,54-0,81 l / kg. Cmax lääke veressä vaihtelee 6 - 40 µg / ml annoksesta riippuen. Aika saavuttaa Cmax - 1-3 tuntia Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 10-20%. Elimistössä noin 30-60% metronidatsolista metaboloituu hydroksylaation, hapettumisen ja glukuronidaation kautta. Päämetaboliitilla (2-hydroksimetronidatsoli) on myös antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus. T1/2 normaalilla maksatoiminnalla - 8 tuntia (6-12 tuntia), alkoholipitoisuusvaurio - 18 tuntia (10–29 tuntia), 28–30 viikon raskauden aikana syntyneille vastasyntyneille - noin 75 tuntia, 32–35 viikkoa - 35 tuntia, 36–40 viikkoa - 25 tuntia 60–80% (20% ennallaan) erittyy munuaisten kautta, 6–15% suoliston kautta. Munuaisten puhdistuma - 10,2 ml / min.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, toistuvan annostelun jälkeen voidaan havaita mstronidatsolin kumuloitumista seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, antotiheyttä on vähennettävä).

Metronidatsoli ja tärkeimmät metaboliitit poistuvat nopeasti verestä hemodialyysin aikana (T1/2 alennetaan 2,6 tuntiin). Peritoneaalidialyysillä näytetään pieniä määriä.

- alkueläininfektiot: extraintestinaalinen amebiaasi, mukaan lukien ambeerinen maksan paise, suoliston amebiaasi (amebinen dysentria), trikomonioosi, giardiaasi, balantidiaasi, ihon leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- Bacteroides spp. (mukaan lukien V. fragilis, B. distasonis, B. areus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): luut ja nivelet, keskushermoston infektiot (mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivopuoli), bakteerien endokardiitti, keuhkokuume empyema ja keuhko paise;

- aiheuttaman infektion Bacteroides-lajit, mukaan lukien ryhmä B. fragilis, lajeja Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: abdominaaliset infektiot (peritoniitti, maksa paise), lantion infektiot (kohdun limakalvon endomyometritis, paise, munanjohtimet ja munasarjat, vaginan infektioita leikkauksen jälkeen ), iho- ja pehmytkudosinfektiot;

- Bacteroides-lajin aiheuttamat infektiot, mukaan lukien B. fragilis -ryhmä ja Clostridium-lajit: sepsis;

- pseudomembranoottinen koliitti (liittyy antibioottien käyttöön);

- Helicobacter pyloriin liittyvä gastriitti tai pohjukaissuolihaava;

- leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy (varsinkin paksusuolen, peräsuolen alueen, appendektomian, gynekologisen kirurgian);

- kasvaimia sairastavien potilaiden sädehoito - säteilyherkistävänä aineena, jos tuumorin resistenssi johtuu kasvainsolujen hypoksiasta.

- leukopenia (myös historiassa);

- keskushermoston orgaaniset vauriot (mukaan lukien epilepsia);

- maksan vajaatoiminta (suurten annosten nimittäminen);

- raskaus (I-aika);

Varoen - raskaus (II, III trimestrit), munuaisten / maksan vajaatoiminta.

Sisällä, aterian aikana tai sen jälkeen (tai puristettua maitoa), ei nestettä.

Trichomoniasis - 250 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan tai 400 mg 2 kertaa / päivä 5-8 päivän ajan. Naisten on lisäksi määrättävä metronidatsolia emättimen peräpuikkojen tai tablettien muodossa. Tarvittaessa voit toistaa hoidon tai lisätä annoksen 0,75-1 g / vrk. Kurssien välillä tulisi ottaa 3-4 viikon tauko toistuvilla laboratoriokokeilla. Vaihtoehtoinen hoito-ohjelma on 2 g: n nimittäminen potilaan ja hänen seksikumppaninsa jälkeen. 2-5-vuotiaat lapset - 250 mg / vrk; 5-10 vuotta - 250-375 mg / vrk, yli 10 vuotta - 500 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon kulku on 10 päivää.

Giardiasis - 500 mg 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Alle 1-vuotiaat lapset - 125 mg / vrk, 2-4 vuotta - mutta 250 mg / vrk, 5-8 vuotta - 375 mg / vrk, yli 8-vuotiaat - 500 mg / vrk (2 annoksena). Hoidon kulku on 5 päivää.

Giardiasis - 15 mg / kg / vrk 3 annoksena 5 päivän ajan.

Aikuiset: oireettomalla amebiasisilla (jos havaitaan kysta) päivittäinen annos on 1-1,5 g (500 mg 2-3 kertaa päivässä) 5-7 päivän ajan.

Kroonisessa amebiasissa päivittäinen annos on 1,5 g 3 annoksena 5-10 päivän ajan.

Akuutissa amebisessa dententeryssä - 2,25 g 3 jaettuna annoksena, kunnes oireet lakkaavat.

Maksan paiseessa - suurin vuorokausiannos on 2,5 g 1 tai 2 - 3 annoksena, 3-5 päivän ajan yhdessä antibioottien (tetrasykliinien) ja muiden hoitomenetelmien kanssa. Lapset 1-3 vuotta - 1/4 aikuisen annos, 3-7 vuotta vanha - 1/3 aikuisen annos, 7-10 vuotta vanha - 1/2 aikuisen annos.

Kun balantidiaasi - 750 mg 3 kertaa päivässä 5-6 päivän ajan.

Haavaisen stomatiitin tapauksessa aikuisille määrätään 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa 3-5 päivän ajan; lapsia ei tässä tapauksessa näytetä.

Pseudomembranoottinen koliitti - 500 mg 3-4 kertaa päivässä.

Helicobacter pyloryn hävittämiseksi - 500 mg 3 kertaa vuorokaudessa 7 päivän ajan (osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi amoksisilliiniyhdistelmä 2,25 g / vrk).

Anaerobista infektiota hoidettaessa suurin vuorokausiannos on -1,5-2 g.

Kroonisen alkoholismin hoidossa määrätään 500 mg / vrk enintään 6 kuukauden (enintään) kuukauden ajaksi.

Infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi - 750-1500 mg / syt 3 annoksena 3-4 vuorokautta ennen leikkausta tai kerran 1 g per 1 päivä leikkauksen jälkeen. 1-2 päivää leikkauksen jälkeen (kun oraalinen anto on jo sallittu) - 750 mg / vrk 7 päivän ajan.

Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (CC alle 10 ml / min), päivittäinen annos on puolitettava.

Ruoansulatuskanavan osa: ripuli, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, ummetus, metallinen maku suussa, suun kuivuminen, glossiitti, stomatiitti, haimatulehdus.

Hermoston häiriöt: huimaus, koordinaatio, ataksia, sekavuus, ärtyneisyys, masennus, ärtyneisyys, heikkous, unettomuus, päänsärky, kouristukset, hallusinaatiot, perifeerinen neuropatia.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, ihon punoitus, nenän tukkoisuus, kuume, nivelkipu.

Urogenitaalijärjestelmän osassa: dysuria, kystiitti, polyuria, virtsanpidätyskyvyttömyys, kandidiaasi, virtsan värjäys punaruskeassa värissä.

Muut: neutropenia, leukopenia, T-aallon tasoittuminen EKG: ssä.

Se parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä johtaa protrombiinin muodostumisen lisääntymiseen.

Samoin kuin disulfiraamilla, se aiheuttaa intoleranssia etanolille.

Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (annostelun väli on vähintään 2 viikkoa).

Cimetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja sivuvaikutusten riskin lisääntymiseen.

Mikrosomaalisia hapetusentsyymejä stimuloivien lääkkeiden samanaikainen anto maksassa (fenobarbitaali, fenytoiini) voi nopeuttaa metronidatsolin eliminaatiota, jonka seurauksena sen pitoisuus plasmassa laskee.

Kun ne otetaan samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa ja myrkytysoireiden kehittyminen voi lisääntyä.

Ei ole suositeltavaa yhdistää ei-depolarisoiviin lihasrelaksantteihin (vekuroniumbromidiin).

Sulfonamidit tehostavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta.

Hoidon aikana etanoli on vasta-aiheinen (saattaa kehittyä disulfiraminkaltainen reaktio: spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, äkillinen punoitus).

Yhdessä amoksisilliinin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.

Pitkäkestoisella hoidolla on tarpeen valvoa veren kuvaa.

Leukopenian tapauksessa hoidon jatkumisen mahdollisuus riippuu infektioprosessin kehittymisen riskistä.

Ataksian, huimauksen ja muiden potilaiden neurologisen tilan heikkeneminen edellyttää hoidon lopettamista.

Se voi immobilisoida treponema ja johtaa väärään positiiviseen Nelsonin testiin.

Se maalaa virtsan tumman värin.

Kun hoidetaan Trichomonas vaginitisä naisilla ja Trichomonas urethritisä miehillä, on välttämätöntä pidättäytyä sukupuolesta. Seksuaalisten kumppaneiden samanaikainen kohtelu. Hoito ei lopeta kuukautisten aikana. Trikomoniaasin hoidon jälkeen on suoritettava kontrollitutkimukset kolmen säännöllisen jakson aikana ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Giardiasis-hoidon jälkeen, jos oireet jatkuvat, 3–4 viikon kuluttua kolmen päivän mittauksen suorittamisesta useiden päivien välein (joillakin onnistuneesti hoidetuilla potilailla invaasion aiheuttama laktoosi-intoleranssi voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita).

Sisällä, aterian aikana tai sen jälkeen (tai puristettua maitoa), ei nestettä.

Kun 2-4-vuotiaat lapset trikomoniasisissa - 250 mg / vrk; 5-10 vuotta - 250-375 mg / vrk, yli 10 vuotta - 500 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon kulku on 10 päivää.

Giardiasis - alle 1-vuotiaat lapset - 125 mg / vrk, 2-4 vuotta - mutta 250 mg / vrk, 5-8 vuotta - 375 mg / vrk, yli 8-vuotiaat - 500 mg / vrk (2 annoksena). Hoidon kulku on 5 päivää.

Maksan paiseella - 1–3-vuotiaat lapset - 1/4 aikuisen annos, 3-7-vuotiaat - 1/3 aikuisen annos, 7-10 vuotta vanha - 1/2 aikuisen annos.

Haavainen stomatiittia sairastavien lasten lääkettä ei näytetä.

Ole varovainen nimittämällä munuaisten vajaatoiminta.

Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (CC alle 10 ml / min), päivittäinen annos on puolitettava.

Vasta-aiheet maksan vajaatoiminnassa (suurten annosten nimittämisessä).

Ole varovainen maksan vajaatoiminnan, maksan vajaatoiminnan varalta.

Luettelo B. Lääkettä säilytetään kuivassa, pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 2 vuotta. On suositeltavaa käyttää pakkauksessa ilmoitettua ajanjaksoa.

Metronidatsolitabletit: käyttöohjeet

rakenne

jokainen tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metronidatsoli - 250 mg;

täyteaineet: mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, perunatärkkelys.

kuvaus

Valkoiset tabletit, joissa on kellertävänvihreä sävy, tasainen lieriömäinen, ja toisella puolella vaara ja viiste.

Farmakologinen vaikutus

5-nitroimidatsoliryhmän synteettinen antibakteerinen ja antiprotoosinen lääke. Lääkkeellä on antibakteerinen, antiprotoosinen vaikutus. Vaikutusmekanismi on metronidatsolin 5-nitro-ryhmän biokemiallinen pelkistäminen anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisillä kuljetusproteiineilla. Talteenotettu 5-nitro-ryhmä metronidatsolia vuorovaikutuksessa mikrobisolun DNA: n kanssa, mikä estää niiden nukleiinihappojen synteesin, mikä johtaa bakteerien kuolemaan. Se tukahduttaa alkueläinten kehittymisen (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Erittäin tehokas vastaan ​​sitovia anaerobisia bakteereja Bacteroides spp. (ml. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc kokki). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Näiden kantojen IPC on 0,125-6,25 ug / ml. Yhdessä amoksisilliinin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan ​​(amoksisilliini estää metronidatsoliresistenssin kehittymistä). Sillä ei ole välitöntä vaikutusta aerobeihin ja fakultatiivisiin anaerobeihin. Sekoitetuissa aerobisissa anaerobisissa infektioissa metronidatsoli toimii synergistisesti antibioottien kanssa, jotka ovat tehokkaita patogeenisiä aerobeja vastaan. Se lisää kasvainten herkkyyttä säteilylle, aiheuttaa disulfiraminkaltaisia ​​reaktioita, stimuloi reparatiivisia prosesseja.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen metronidatsoli imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan. Biosaatavuus on vähintään 80%. Sillä on suuri läpäisykyky, joka saavuttaa bakterisidiset pitoisuudet useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä, kuten keuhkoissa, munuaisissa, maksassa, ihossa, CSF: ssä, aivoissa, sappeen, syljessä, amnioninesteessä, paiseissa, emättimen eritteissä, siemenesteessä, rintamaidossa, tunkeutuu BBB: n läpi ja istukan este. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen. Puoliintumisaika on 8-10 tuntia, viestintä veriproteiinien kanssa on merkityksetön eikä ylitä 10-20%. Jakautumistilavuus: aikuiset - noin 0,55 l / kg, vastasyntyneet - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 tuntia Kommunikointi plasman proteiinien kanssa - 10-20%. Päämetaboliitilla (2-hydroksimetronidatsoli) on myös antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus. T1/2 normaalilla maksatoiminnalla - 8 tuntia (6 - 12 tuntia), alkoholipitoisuusvaurio - 18 tuntia (10 - 29 tuntia), vastasyntyneille: syntynyt raskauden aikana - 28-30 viikkoa - noin 75 tuntia, 32-35 viikkoa - 35 tuntia, 36–40 viikkoa - 25 tuntia Lääkeaine tunkeutuu nopeasti kudoksiin (keuhkoihin, munuaisiin, maksaan, ihoon, sappeen, aivo-selkäydinnesteeseen, sylkeeseen, siemenesteeseen, emättimen eritteisiin), rintamaitoon ja kulkee istukan läpi.

Metronidatsoli metaboloituu hydroksylaation, hapettumisen ja glukuronidaation kautta. Munuaisten kautta erittyy 60–80% (20% muuttumattomana) suoliston läpi - 6-15%. Munuaisten puhdistuma - 10,2 ml / min. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, toistuvan annostelun jälkeen voidaan havaita metronidatsolin kumuloitumista seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, antotiheyttä on vähennettävä). Metronidatsoli ja tärkeimmät metaboliitit poistuvat nopeasti verestä hemodialyysin aikana (T1/2 alennetaan 2,6 tuntiin). Peritoneaalidialyysillä näytetään pieniä määriä.

Käyttöaiheet

Mikro-organismien resistenssin kehittymisen välttämiseksi metronidatsolia tulisi käyttää vain metronidaasille herkkien kantojen aiheuttamien infektioiden hoitoon (aineellisen mikrobiologisen tutkimuksen tai epidemiologisten tietojen mukaan).

Trikomoniaasi, jolla on kliinisiä oireita. Metronidatsoli on tarkoitettu naisille ja miehille kliinisiin oireisiin liittyvän trikomonianisyn hoitoon, jos Trichomonasin läsnäolo on varmistettu asianmukaisilla laboratoriotutkimuksilla (rasva ja / tai viljely). Oireeton trikomonioosi. Metronidatsoli on tarkoitettu sellaisten naisten hoitoon, joilla on oireeton trikomonioosi (endocervicitis, cervicitis tai kohdunkaulan eroosio). Koska on olemassa todisteita siitä, että Trichomonasin esiintyminen voi häiritä sytologisten tahrojen tarkkaa arviointia, on parasiittien hävittämisen jälkeen suoritettava lisää tahroja.

Puolison hoito ilman kliinisiä ilmenemismuotoja T. vaginalis -infektio on sukupuolitauti. Siksi seksuaalisia kumppaneita, joilla ei ole taudin oireita, tulisi hoitaa samanaikaisesti, jotta estetään uudelleeninfektio kumppanilta, vaikka patogeeniä ei ole eristetty. Päätös siitä, hoidetaanko miespuolista kumppania ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, johon Trichomonasia ei löydy, tai jos analyysiä ei suoritettu, on yksittäinen. Tätä päätöstä tehtäessä on huomattava, että on näyttöä siitä, että nainen voi tarttua uudelleen, jos hänen puolisonsa ei ole hoidettu. Lisäksi, koska patogeenin eristämisessä potilaasta, jolla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, on huomattavia vaikeuksia, ei pidä luottaa haitta- ja viljelytutkimusten negatiiviseen tulokseen. Joka tapauksessa uudelleensytyttämisen yhteydessä puolisot on hoidettava samanaikaisesti metronidatsolilla.

Ameebatauti. Metronidatsoli on tarkoitettu akuutin suoliston amebiasiksen (amoebinen dysentery) ja amoebasin aiheuttaman maksan paiseen hoitoon. Amoebojen aiheuttaman metronidatsolirakkulan hoidossa ei ole suljettu pois aspirointi- tai nielunpoistovaatimusta.

Anaerobiset bakteeri-infektiot. Metronidatsoli on tarkoitettu alttiiden anaerobisten bakteerien aiheuttamien vakavien infektioiden hoitoon. Tarvittavat kirurgiset toimenpiteet on suoritettava yhdessä metronidatsolihoidon kanssa. Kun kyseessä on sekoitettu aerobinen ja anaerobinen infektio, metronidatsolin lisäksi olisi käytettävä sopivia mikrobilääkkeitä. Vakavien anaerobisten infektioiden hoidossa metronidatsolia määrätään yleensä aluksi. Vatsan sisäisiä infektioita, kuten peritoniittia, vatsaontelon paiseita ja maksan paiseita, aiheuttavat Bacteroides, mukaan lukien B. fragilis -ryhmä (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis), Clostridiumin, Peptococcus nigerin, Peptostreptococcusin ja Fusobacteriumin aiheuttamat iho- ja ihorakenteiden infektiot.

Gynekologiset infektiot, mukaan lukien endometriitti, endomyometriitti, tubal-munasarjan paise ja infektiot Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis), Clostridiumin, Peptococcus nigerin ja Peptostreptococcusin aiheuttamien gynekologisten toimenpiteiden jälkeen.

Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) ja Clostridiumin aiheuttama bakteerien septikemia.

Luiden ja nivelten infektiot, joita Bacteroides-lajit (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) aiheuttavat lisähoitona.

Keskushermoston infektiot, mukaan lukien Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) aiheuttama aivokalvontulehdus ja aivopuoli.

Alaosien hengitystieinfektiot, mukaan lukien Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) aiheuttama keuhkokuume, empyema ja keuhkojen paise.

Bakteroidien (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) aiheuttama endokardiitti.

Vasta

Yliherkkyys, leukopenia (mukaan lukien historia), keskushermoston orgaaniset vauriot (mukaan lukien pilpsia), maksan vajaatoiminta (suurten annosten nimittäminen), raskaus (I-aika), imetys, alle 6-vuotiaat lapset.

Huolellisesti. Raskaus (II-III-trimestrit), munuaisten / maksan vajaatoiminta.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana. Käytä tarvittaessa lääkettä, jonka imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen

Hyväksy sisällä, ruokailun aikana tai sen jälkeen ilman pureskelua.

Trikomoniaasi naisilla ja miehillä. Hoidon kulku valitaan yksilöllisesti.

Yhden päivän hoitojakso on 2 grammaa (8 tablettia) yhtenä annoksena tai erikseen kahteen 1 gramman annokseen (4 tablettia) 2 kertaa päivässä. Päivittäinen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa oletetaan, että potilas ei voi tarkasti noudattaa hoito-ohjelmaa.

Seitsemän päivän hoitokurssi on 250 mg (1 tabletti) kolme kertaa päivässä 7 päivän ajan. Kovettumisnopeus voi olla korkeampi seitsemän päivän hoidon jälkeen. Raskaana olevat naiset, jotka saavat metronidatsolia raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ovat vasta-aiheisia. Yhden päivän hoidon suorittaminen raskaana oleville naisille on vasta-aiheista, koska se johtaa metronidatsolin suureen pitoisuuteen veriplasmassa ja aine voi tunkeutua sikiöön.

Metronidatsolihoitoa toistettaessa on suositeltavaa ottaa 4-6 viikon tauko. Ennen näiden kurssien aloittamista ja sen jälkeen sinun on tehtävä verikoe leukosyyttien ja leukosyytin kaavan kokonaismäärälle.

Ameebatauti. Aikuiset: suoliston amebiasisilla, 750 mg suun kautta kolme kertaa päivässä 5-10 päivän ajan;

maksan paiseella 500 mg tai 750 mg kolme kertaa päivässä 5-10 päivän ajan.

Lapset: päivittäinen annos 35-50 mg / kg, joka on jaettu kolmeen suun kautta 10 päivän ajan.

Vakavien anaerobisten bakteeri-infektioiden hoitoon. Metronidatsoli annetaan alkuvaiheessa. Tavanomainen annos aikuisille on 7,5 mg / kg kuuden tunnin välein suun kautta (noin 500 mg 70 kg painavalle potilaalle). Päivittäinen maksimiannos on 4 g. Hoidon kesto 7–10 vuorokautta (luiden ja nivelten infektioiden hoito, alemmat hengitysteiden ja endokardin hoito voi olla pidempi).

Iäkkäillä potilailla metronidatsolin farmakodynamiikkaa voidaan muuttaa, metronidatsolin pitoisuuden seuranta veren seerumissa on tarpeen annoksen valinnassa. Potilailla, joilla on vaikea maksasairaus, metronidatsoli voi kumuloitua, ja sen annokset on pienennettävä.

Suosittelemme huolellisesti plasman metronidatsolin pitoisuuksia ja toksisuuden merkkejä.

Haittavaikutukset

Usein esiintyvät haittavaikutukset: maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi 12%: lla potilaista, oksentelu, anoreksia, ripuli, epigastinen epämukavuus, suoliston koliikki, vatsakrampit, ummetus), päänsärky.

Seuraavat sivureaktiot ovat myös mahdollisia:

Suuntelo: terävä, epämiellyttävä metallinen maku suussa, suun limakalvon kuivuus, kielen epätasaisuus, glossiitti, stomatiitti. Nämä oireet voivat liittyä Candida-sienien kasvuun hoidon aikana.

Hemopoieettiset häiriöt: palautuva neutropenia (leukopenia); pysyvä trombosytopenia.

Sydän- ja verisuonitaudit: T-aallon tasoittuminen EKG: llä.

Keskushermoston häiriöt: enkefalopatia, aseptinen meningiitti, kohtaukset, optinen neuropatia, perifeerinen neuropatia, huimaus, ärtyneisyys, hallusinaatiot, heikentynyt koordinaatio, ataksia, sekavuus, dysarthria, ärtyneisyys, masennus, heikkous, unettomuus. Jos ilmenee neurologisia oireita, lopeta metronidatsolin käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Yliherkkyys: nokkosihottuma, ihonhuuhtelut, niveltulehdus, erytemaattinen ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, vuorovesi-tunne, nenän tukkoisuus, suun kuivuminen (vagina tai vulva), kuume.

Munuaisten vajaatoiminta: dysuria, kystiitti, polyuria, virtsankarkailu, jännityksen tunne lantion alueella. Virtsan tumma väri, todennäköisesti metaboliitin vuoksi (esiintymistiheys: 1 tapaus 100 000: sta).

Toisiin kuuluu Candida-sienien kasvu emättimessä, dyspareunia (epämiellyttävät tai kivulias tunteet yhdynnän aikana tai sen jälkeen), heikentynyt libido, proktiitti ja lyhytaikainen nivelkipu.

Jos juot alkoholijuomia metronidatsolilla, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ihon punoitus tai päänsärky ovat mahdollisia. Alkoholijuomien makua on mahdollista muuttaa harvoin - haimatulehduksen kehittymiseen.

<> Rotilla ja hiirillä tehdyissä kokeissa metronidatsolilla oli karsinogeeninen vaikutus. Crohnin tautia sairastavilla potilailla voi kehittyä ruoansulatuskanavan syöpä ja muut extraintestinaalisen syövän variantit (rintasyöpä ja paksusuolen syöpä voi kehittyä, kun metronidatsolia käytetään suurina annoksina pitkään). Metronidatsolia ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on Crohnin tauti.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, kohtaukset.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen käyttöönotto, oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole, se erittyy hemodialyysiin. Peritoneaalidialyysi on tehoton.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Se lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä johtaa protrombiinin muodostumisen lisääntymiseen (antikoagulanttien annoksen korjaaminen on tarpeen). Mikrosomaalisia hapetusentsyymejä stimuloivien lääkkeiden samanaikainen anto maksassa (fenobarbitaali, fenytoiini) voi nopeuttaa metronidatsolin eliminaatiota, jonka seurauksena sen pitoisuus plasmassa laskee. Cimetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja sivuvaikutusten riskin lisääntymiseen. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (annostelun väli on vähintään 2 viikkoa). Kun ne otetaan samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa ja myrkytysoireiden kehittyminen voi nousta (sinun tulee lopettaa litiumvalmisteiden käyttö tai pienentää annosta). Ei ole suositeltavaa yhdistää ei-depolarisoiviin lihasrelaksantteihin (vekuroniumbromidiin). Sulfonamidit tehostavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta. Alkoholin ja metronidatsolin samanaikainen käyttö aiheuttaa disulfiraminkaltaisia ​​reaktioita (kouristava vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja ihon punoitus).

Metronidatsoli voi vaikuttaa sellaisten biokemiallisten parametrien määritykseen kuin aspartaatti-aminotransferaasi (ACT), alaniiniaminotransferaasi (ALT), laktaattidehydrogenaasi (LDH), triglyseridit, glukoosi.

Sovelluksen ominaisuudet

Hoidon aikana alkoholia ei suositella.

Kun hoidetaan Trichomonas vaginitisä naisilla ja Trichomonas urethritisä miehillä, on välttämätöntä pidättäytyä sukupuolesta. Seksuaalisten kumppaneiden samanaikainen kohtelu. Hoito ei lopeta kuukautisten aikana. Trikomoniaasin hoidon jälkeen on suoritettava 3 peräkkäistä sykliä ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Giardiasis-hoidon jälkeen, jos oireet jatkuvat, 3–4 viikon kuluttua kolmen päivän mittauksen suorittamisesta useiden päivien välein (joillakin onnistuneesti hoidetuilla potilailla invaasion aiheuttama laktoosi-intoleranssi voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita).

Turvaohjeet

Pitkäkestoisella hoidolla on tarpeen valvoa veren kuvaa. Leukopenian tapauksessa hoidon jatkumisen mahdollisuus riippuu infektioprosessin kehittymisen riskistä. Ataksian, huimauksen ja muiden potilaiden neurologisen tilan heikkeneminen edellyttää hoidon lopettamista. Se voi immobilisoida treponema ja johtaa väärään positiiviseen Nelsonin testiin. Imetyksen aikana on suositeltavaa lopettaa imetys.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja muita mahdollisesti vaarallisia koneita. Huumeiden kehittymiseen liittyvä huimaus, sekavuus, hallusinaatiot tai kohtaukset, jotka rikkovat käyttäjän toimintaa.

Vapautuslomake

Säilytysolosuhteet

Paikalla, joka on suojattu kosteudelta ja valolta lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C.