Mitä Metronidatsoli on määrätty?

Metronidatsoli on antibiootti, jolla on antimikrobinen ja antiprotoosinen vaikutus. Saadakseen selville, miksi Metronidatsoli on määrätty, on tarpeen tutkia sen farmakologisia ominaisuuksia.

Farmakologiset ominaisuudet

Haitallisten mikro-organismien soluihin sijoitetun deoksiribonukleiinihapon (DNA) vuorovaikutuksessa metronidatsoli estää niiden nukleiinihappojen tuotantoa, mikä aiheuttaa täydellistä hajoamista. Lisäksi vaikuttavalla aineella on kyky tunkeutua alkueläinten ja anaerobisten bakteerien hengitysketjuihin, mikä johtaa niiden hengityksen loukkauksiin ja aiheuttaa kuoleman.

Metronidatsoli osoittaa suurta aktiivisuutta seuraavat mikro-organismit: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dysenteric ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii klostrideja, eubakteerit, peptokokki, peptostreptokokkov ja Helicobacter pylori.

Nämä mikro-organismit ovat tarttuvien tulehduksellisten prosessien aiheuttajia eri lokalisoinnissa, joiden hoitoon Metronidatsoli on erinomainen.

Käyttöaiheet

Useimmiten metronidatsolia määrätään seuraaville sairauksille:

  • trichomoniasis (yleisin sukupuolitauti);
  • Giardiaasi;
  • amebiasis (amebinen dysentery);
  • anaerobisten bakteerien aiheuttamat vakavat haavainfektiot;
  • tarttuvat prosessit vatsaontelossa;
  • gynekologiset infektiot;
  • infektio- ja tulehdusprosessit, jotka kehittyvät leikkauksen jälkeen;
  • ihon patogeenien infektiot, jotka ovat bakteereja (Bacteroides), klostridia (Clostridium), peptokokit (Peptococcus) ja peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakteeri-endokardiitti;
  • tartunta-tulehdukselliset prosessit, jotka ovat paikallisia luu- ja nivelkudoksiin;
  • infektio-tulehdukselliset sairaudet, joita esiintyy keskushermostoon, jotka aiheutuvat altistumisesta bakteereille (mukaan lukien aivojen paise ja meningiitti).

Lukuisten kliinisten tutkimusten ja lääkäreiden ja potilaiden arvioiden mukaan Metronidatsoli auttaa sellaisia ​​tunnettuja iho-ongelmia kuin akne. Tätä varten on käytettävä geelimuotoa.

Annostus ja käyttömenetelmä

Metronidatsolia tuotetaan tablettien, geelin, injektionesteen ja peräpuikkojen muodossa.

Hoito-ohjelma ja hoidon kesto määritetään useimmiten lääkärin yksilöllisesti, riippuen taudin kulusta ja potilaan tilasta.

Metronidatsolitabletit on otettava suun kautta, aterioiden tai aterioiden jälkeen.

Trichomoniasiksen hoidossa annos on 250 mg, lääkettä käytetään kahdesti päivässä, 10 päivän ajan tai 400 mg (2 p päivässä) - 5 - 8 vuorokautta. Naisille määrätään lisää emättimen peräpuikkoja. 21 - 28 päivän kuluttua terapeuttinen kurssi voidaan toistaa.

Giardiasis-hoito suoritetaan 500 mg: n annoksella (250 mg 12 tunnin välein). 7 päivän terapeuttinen kurssi.

Nuorille alle 1-vuotiaille potilaille käytetään 125 mg metronidatsolia päivässä. Vauvat 2-4-vuotiaille - 250 mg päivässä. 5–8-vuotiailla lapsilla - 375 mg päivässä. 8-vuotiaille potilaille on annettava 500 mg lääkettä jaettuna kahteen annokseen. Hoidon kesto on 5 päivää.

Asymptomaattisen amoebisen dysenteerian hoitoon päivittäinen annos on 1–1,5 g jaettuna 2–3 annokseen. Hoidon pituus on 5 - 7 päivää.

Krooninen amebiaasi - 1,5 g, jaettu kolmeen annokseen päivässä. Terapeuttinen kurssi pidetään 5-10 päivässä.

Akuutissa amoebiasisissa määrätään 2,25 g metronidatsolia päivässä, ja se voidaan jakaa kolmeen sovellukseen. Lääkettä käytetään, kunnes taudin negatiiviset ilmenemismuodot häviävät.

Metronidatsolin tarkoitus maksan paiseessa on seuraava:

  • Suurin päivittäinen annos on 2,5 g kerrallaan (mahdollisesti jakamalla annos useisiin sovelluksiin). Hoidon kesto on 3–5 päivää. Yleensä lääkettä käytetään yhdessä tetrasykliiniantibioottien kanssa.

1–3-vuotiaille lapsille käytetään 1/4 aikuisen annoksesta. 3-7 vuotta - 1/3 aikuisen annoksesta. 7-10 vuotta - 1/4 aikuisen annoksesta.

Anaerobisten infektioiden hoitamiseksi suoritetaan annos 1,5 - 2 g päivässä. Hoidon kestoa määrää lääkäri.

Infektio- ja tulehduksellisten komplikaatioiden ennaltaehkäisevää hoitoa varten metronidatsolia määrätään annoksena 750-1 500 mg päivässä. Useimmiten tämä annos jaetaan kolmeen annokseen ja niitä käytetään muutama päivä ennen leikkausta. On myös mahdollista käyttää lääkettä 1 g: n määränä leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä päivänä ja myös useita päiviä leikkauksen jälkeen, 750 mg päivässä viikon ajan.

On tarpeen tietää, että jos vakavia munuaispatologioita (kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / min), metronidatsolin päivittäinen määrä puolittuu.

alkoholismi

Toinen lääkkeen ainutlaatuinen piirre on sen negatiivinen vuorovaikutus etanolin kanssa, joka auttaa miehiä menestyksekkäästi. Lääkärit käyttävät metronidatsolia alkoholiriippuvuuden torjumiseksi.

Alkoholiriippuvuuden hoidossa 500 mg lääkettä määrätään päivittäin. Terapeuttisen kurssin pituus on enintään 6 kuukautta.

Vasta

Ennen kuin aloitat metronidatsolihoidon, on varmistettava, että seuraavat lääkkeet eivät ole vasta-aiheisia:

  • koordinaatiohäiriöiden läsnäolo;
  • vähentynyt leukosyyttitaso;
  • orgaanisen luonteen (erityisesti epilepsian) keskushermoston toimintahäiriö
  • maksan toiminnan patologiat;
  • ensimmäiset kuukaudet odottamaan lasta (1 raskauskolmanneksen);
  • imetys;
  • yksilön suvaitsemattomuus metronidatsolia muodostaville aineille.

vuorovaikutus

Metronidatsoli, jota usein määrätään monimutkaisessa hoidossa, voi aiheuttaa seuraavia kielteisiä vaikutuksia vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Yhdistetty käyttö epäsuorien koagulanttien kanssa lisää niiden vaikutusta ja voi aiheuttaa verenvuotoa.

Yhdistetty käyttö disulfiraamin kanssa voi aiheuttaa akuuttia psykoosia ja alueellista disorientaatiota.

Samanaikainen käyttö litium- suoloja sisältävien aineiden kanssa lisää lääkkeiden myrkyllisiä vaikutuksia munuaisiin.

Yhdistetty käyttö etanolin kanssa (etyylialkoholi) aiheuttaa pahoinvointia, kutinaa ja muita haittavaikutuksia.

Jos lääkeaineiden kompleksi sisältää samanaikaisesti metronidatsolia, astemitsolia tai terfenadiinia, elektrokardiogrammin, sydämen rytmihäiriöiden, synkoopin ja sydänlohkon muutosten kehittyminen voi tapahtua.

Haittavaikutukset

Metronidatsolin hoidon aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen, ruokahaluttomuus, suoliston koliikki, ummetus ja epämukavuuden kehittyminen epigastrisessa vatsassa;
  • keskushermoston työn häiriöt: päänsärky, enkefalopatia, kouristukset, hyperherkkyys, ärtyneisyys ja hallusinaatiot sekä yleinen heikkous;
  • heikentää potilaan immuunikapasiteettia;
  • virtsarakenteen häiriöt.

johtopäätös

Joten huomasimme, että metronidatsoli käsittelee taudinaiheuttajille altistuvia sairauksia, jotka ovat sille herkkiä. Käytön helpottamiseksi tulee useita annosmuotoja.

Yksi tämän lääkkeen ainutlaatuisista piirteistä on sen käyttö alkoholiriippuvuuden hoitoon. Tämä johtuu metronidatsolin ja etanolin negatiivisesta vuorovaikutuksesta, mikä aiheuttaa haittavaikutuksia huonon terveyden, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa. Nämä ilmentymät auttavat ehkäisemään ei-toivottua alkoholin kulutusta.

Huolimatta valtavasta määrästä tietoa lääkkeen käytöstä kandidiaasin hoitoon, metronidatsoli ei ole aktiivinen sieni-infektioissa, ja sitä käytetään vain yhdistelmähoidossa komplikaatioiden kanssa yhdessä sienilääkkeiden kanssa.

Koska influenssan ja vilustumisen aiheuttajat ovat mikro-organismeja, jotka eivät ole herkkiä lääkkeelle, sinun täytyy tietää, että metronidatsolia ei käytetä vilustumiseen huolimatta lukuisista Internet-artikkeleista.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Metronidatsoli (metronidatsoli)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Latinalaisen aineen nimi Metronidazole

Kemiallinen nimi

Bruttokaava

Farmakologinen aineiden ryhmä Metronidatsoli

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Metronidatsoli

Valkoinen tai hieman vihertävä kiteinen jauhe. On vaikea liuottaa veteen ja liukenematon alkoholiin.

farmakologia

Molekyylin nitroryhmä, joka on elektronin akseptori, insertoidaan yksinkertaisimpien ja anaerobien hengitysketjuun (se kilpailee elektronin kuljettavien proteiinien, flavoproteiinien jne. Kanssa), joka häiritsee hengitysprosesseja ja aiheuttaa solukuoleman. Lisäksi joillakin anaerobien tyypeillä on kyky estää DNA-synteesiä ja aiheuttaa sen hajoamista.

Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta (biologinen hyötyosuus on vähintään 80%). Cmax saavutetaan 1-3 tunnissa ja vaihtelee 6 - 40 ug / ml annoksesta riippuen. Plasman proteiiniin sitoutuminen on vähäistä - 10–20%. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin, jolloin syntyy bakterisidisiä pitoisuuksia syljessä, siemennesteessä, emättimen eritteissä; tunkeutuu BBB: n läpi ja istukan esteet erittyvät äidinmaitoon. Elimistössä noin 30-60% metronidatsolista metaboloituu hydroksylaation, sivuketjun hapetuksen ja konjugoinnin avulla glukuronihapon kanssa, jolloin muodostuu inaktiivisia ja aktiivisia (2-oksimetronidatsoli) metaboliitteja. Päämetaboliitilla on myös antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus. T1/2 normaalilla maksatoiminnalla - 8 tuntia (6-12 tuntia), alkoholipitoisuusvaurio - 18 tuntia (10-29 tuntia) raskauden aikana syntyneillä vastasyntyneillä 28–30 viikkoa - noin 75 tuntia; 32–35 viikkoa - 35 tuntia; 36–40 viikkoa - 25 tuntia 60–80% hyväksytystä annoksesta erittyy munuaisten kautta (20% muuttumattomana) ja suolistossa (6–15%). Munuaisten puhdistuma on 10,2 ml / min. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, toistuvan annostelun jälkeen voidaan havaita metronidatsolin kumuloitumista seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, antotiheyttä on vähennettävä). Metronidatsoli ja tärkeimmät metaboliitit poistuvat nopeasti verestä hemodialyysin aikana (T1/2 alennetaan 2,6 tuntiin). Peritoneaalidialyysissä erittyy munuaisten kautta pieninä määrinä.

Aktiivinen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobiset grampositiiviset sauvat: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobiset grampositiiviset kokit: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trikomiinihappo-aktiivisuutta (99% edellä mainituista alkueläimistä tapettiin) havaittiin lääkeainepitoisuudella 2,5 ug / ml 24 tunnin ajan anaerobisille mikro-organismeille.90 on 8 mkg / ml. Yhdessä amoksisilliinin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan ​​(amoksisilliini estää metronidatsoliresistenssin kehittymistä).

Kun niitä määrätään kroonisesta alkoholismista kärsiville, he kehittävät vastenmielisyyttä alkoholiin (aiheuttaa antabus-kaltaista oireyhtymää).

Aineen metronidatsolin käyttö

Järjestelmän käyttöön. Protozoaliset infektiot: extraintestinaalinen amebiasis (mukaan lukien amebinen maksan paise), suoliston amebiaasi (amebinen dysentria), trikomonioosi, balantidiaasi, giardiasis (giardiosis), ihon leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Bacteroides spp.: N aiheuttamat luut ja nivelet, keskushermosto (mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivojen paise), bakteerien endokardiitti, keuhkokuume, empyema ja keuhkojen paise. (mukaan lukien B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Vatsaontelon infektiot (peritoniitti, maksan paise), lantion elinten infektiot (endometriitti, endomyometriitti, munanjohtimien paise ja munasarjat, emättimen fornixin infektiot leikkauksen jälkeen), Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis), Clostridium spp. Antibioottien käyttöön liittyvä pseudomembranoottinen koliitti. Helicobacter pyloriin liittyvä gastriitti tai pohjukaissuolihaava. Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisy (varsinkin paksusuolen, peräsuolen alueen, apendektomian, gynekologisten toimenpiteiden yhteydessä). Alkoholismi. Kasvaimia sairastavien potilaiden sädehoito - säteilyherkistävänä aineena, jos tuumorin resistenssi johtuu kasvainsolujen hypoksiasta.

Intravaginaalista käyttöä varten: urogenitaalinen trikomonioosi (mukaan lukien urethritis, vaginitis), eri etiologioiden epäspesifinen vaginiitti, joka on vahvistettu kliinisillä ja mikrobiologisilla tiedoilla.

Ulkoiseen käyttöön: ruusufinni (mukaan lukien steroidit), acne vulgaris, tarttuvat ihosairaudet, rasvainen seborröa, seborrheic-ihotulehdus, alaraajojen troofiset haavaumat (suonikohjujen taustalla, diabetes mellitus), palovammat, ei-parantavat haavat, imeytymiset, peräpukamat, peräaukon halkeamat.

Hammaslääketieteessä: erilaiset paikannusinfektiot, aerobiset ja anaerobiset infektiot, maxontofiaalisen alueen parodontalääkitys, kurja-tulehdukselliset prosessit.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien muut nitroimidatsolin johdannaiset), leukopenia (mukaan lukien historia), keskushermoston orgaaniset vauriot (mukaan lukien epilepsia), maksan vajaatoiminta (suurten annosten tapauksessa), raskaus (I-trimestri) ) imetys.

Rajoituksia

Maksan sairaudet (kumulointi on mahdollista), munuaiset, keskushermosto, raskaus (II - III raskauskolmannekset).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, II - III raskauskolmanneksessa - varoen (metronidatsoli kulkee istukan läpi).

FDA-B: n sikiön toiminnan luokka

Metronidatsoli erittyy äidinmaitoon, jolloin syntyy samankaltaisia ​​pitoisuuksia kuin veriplasmassa. Voi antaa äidinmaidolle katkeraa makua. Jotta vältettäisiin lääkkeen vaikutus lapseen, on tarpeen lopettaa imetys vielä 1-2 päivän ajan hoidon lopettamisen aikana ja sen jälkeen.

Metronidatsolin sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: ripuli, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, ummetus, epämiellyttävä "metallinen" maku ja suun kuivuminen, glossiitti, stomatiitti, haimatulehdus.

Hermostosta ja aistinelimistä: päänsärky, huimaus, epäjohdonmukaisuus, synkooppiset tilat, ataksia, sekavuus, ärtyneisyys, masennus, ärtyneisyys, heikkous, unettomuus, hallusinaatiot; pitkäaikainen hoito suurina annoksina - perifeerinen neuropatia, ohimenevä epileptimuotoinen kohtaus.

Virtsatietojärjestelmä: dysuria, kystiitti, polyuria, virtsankarkailu.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, ihon punoitus, nenän tukkoisuus, kuume.

Muut: artralgia, T-aallon tasoittuminen EKG: ssä; pitkäaikainen hoito suurina annoksina - leukopenia, kandidiaasi.

Paikalliset reaktiot: käyttöönoton yhteydessä - tromboflebiitti (kipu, hyperemia tai turvotus pistoskohdassa). Intravaginaalinen käyttö - kutina, polttaminen, kipu ja ärsytys emättimessä; paksu, valkoinen, limakalvonpoisto emättimestä ilman hajua tai heikko haju, usein virtsaaminen; lääkkeen poistamisen jälkeen voi kehittyä emättimen kandidiaasi; sukupuolikumppanin peniksen polttava tunne tai ärsytys. Kun sitä käytetään paikallisesti, hyperemia, kuorinta ja ihon palaminen, repiminen (jos geeli levitetään silmien lähelle).

vuorovaikutus

Parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta. Kun ne otetaan samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa ja myrkytysoireiden kehittymisen todennäköisyys voivat kasvaa. Fenytoiini ja fenobarbitaali vähentävät metronidatsolin vaikutusta aktivoimalla maksan mikrosomaalista järjestelmää ja nopeuttamalla aineenvaihduntaa ja erittymistä. Cimetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja sivuvaikutusten riskin lisääntymiseen. Metronidatsoli ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa (jos se otetaan yhdessä, kehittyy antabus-oireyhtymä). Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (annostelun väli on vähintään 2 viikkoa). Ei ole suositeltavaa yhdistää ei-depolarisoiviin lihasrelaksantteihin (vekuroniumbromidiin). Sulfonamidit tehostavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta.

Metronidatsolia ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, jos sitä käytetään / otetaan käyttöön.

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ataksia, vakavissa tapauksissa - perifeerinen neuropatia ja epileptiset kohtaukset.

Hoito: oireinen; spesifinen vastalääke puuttuu.

Antoreitti

Sisällä, sisään / sisään, sisäisesti, ulkoisesti.

Aineen varotoimet metronidatsoli

Hoidon aikana etanoli on vasta-aiheinen (saattaa kehittyä disulfiraminkaltainen reaktio: spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, äkillinen punoitus).

Yhdessä amoksisilliinin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.

Pitkäkestoisella hoidolla on tarpeen valvoa veren kuvaa.

Leukopenian kehittymisen myötä mahdollisuus jatkaa hoitoa riippuu tarttuvan prosessin riskistä. Ataksian, huimauksen ja muiden potilaiden neurologisen tilan heikkeneminen edellyttää hoidon lopettamista.

Kun hoidetaan Trichomonas vaginitisä naisilla ja Trichomonas urethritisä miehillä, on välttämätöntä pidättäytyä sukupuolesta. Seksuaalisten kumppaneiden samanaikainen kohtelu. Trikomoniaasin hoidon jälkeen on suoritettava kontrollitutkimukset kolmen säännöllisen jakson aikana ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Giardiasis-hoidon jälkeen, jos oireet jatkuvat, 3–4 viikkoa on suoritettava kolme ulosteesta useiden päivien välein (joillakin onnistuneesti hoidetuilla potilailla voi olla laktoosi-intoleranssi, joka johtuu invaasiosta, joka voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita).

Vältä kosketusta silmien kanssa, jos sitä käytetään paikallisesti. Jos kosketat geeliä, pese ne välittömästi runsaalla vedellä.

On tarpeen kiinnittää huomiota potilaisiin, erityisesti ajoneuvojen kuljettajiin ja muihin mekanismeihin käyttäviin ihmisiin, huumeiden ottamiseen liittyvän huimauksen mahdollisuuteen.

Erityiset ohjeet

Se voi immobilisoida treponema ja johtaa väärään positiiviseen Nelsonin testiin.

Virtsan värjäytyminen punaruskealla värillä (johtuen metronidatsolin metaboliasta johtuvasta vesiliukoisesta pigmentistä) voi ilmetä.

Metronidatsoli - antibiootti tai ei

Eri tartuntatauteja varten lääkäri voi määrätä lääkkeen, kuten metronidatsolin, tai lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavana aineena metronidatsolia. Tämä työkalu ei kuitenkaan ole kaikille potilaille tiedossa. Siksi ei ole harvinaista, että ihmisille, joille on määrätty tätä lääkettä, kysytään: ”Mikä on Metronidatsoli, onko se antibiootti vai ei?” Yritetään selvittää tämä kysymys.

Onko metronidatsoli antibiootti

Jotta ymmärrät mitä Metronidatsoli on (tämä on antibiootti tai ei), sinun täytyy ensin selvittää, miksi monet ihmiset ovat huolissaan tästä aiheesta. Tosiasia on, että jotkut ihmiset ovat kehittäneet tiettyä puolueellisuutta antibiootteja kohtaan. Tämä potilasryhmä pelkää yleensä antibiootteja tuleen, ja pyrkii välttämään niiden käyttöä korvaamaan heidät hyvänlaatuisemmiksi, niiden mielestä huumeita. Ja sellaiset lääkkeet, joita ei yleensä käytetä antibiooteihin, ovat valmiita juoda melkein erissä, eivät oikeastaan ​​huolestuttamalla vaadittujen annosten noudattamista ja hoidon kestoa. Toisin sanoen, tämä termi - "antibiootti", mikä tahansa keino, tekee potilaasta kohtelevan häntä vakavasti. Samaan aikaan lääkärin määräämät lääkkeet vaativat vakavasti, koska kaikilla lääkkeillä on omat kontraindikaatiot ja sivuvaikutukset. Ja itsehoito minkä tahansa lääkkeen kanssa riippumatta siitä, onko lääke antibiootti vai ei, voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.

Vastauksena kysymykseen "metronidatsoli on antibiootti", on kuitenkin selvennettävä, mitä termi "antibiootti" yleensä tarkoittaa. Kuten tiedetään, mikro-organismien aiheuttamat infektiot ajankohdasta vaativat miljoonien ihmisten elämää. Vastauksena tähän ilmiöön viime vuosisadan alussa tiede on kehittänyt monia työkaluja, jotka tappavat mikrobit.

Antibiootin käsite on muuttunut jonkin verran sen alkamisesta lähtien. Aikaisemmin antibiootteja kutsuttiin lääkkeiksi, joilla on antibakteerinen vaikutus ja jotka ovat puhtaasti luonnollisia. Yleensä ne saatiin penisilliini-sienistä. Tällaisia ​​lääkkeitä harkittiin omalla tavallaan, koska muita lääkkeitä ei voitu verrata niihin tehokkuuden kannalta. Nyt antibiootteja kutsutaan kaikista lääkkeistä, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, niiden alkuperästä riippumatta. Koska vahvimmat ja tehokkaimmat antibakteeriset lääkkeet syntetisoidaan nyt keinotekoisesti, tällainen jako on menettänyt kaiken merkityksen.

Kaikki antibakteeriset lääkkeet eivät kuitenkaan kuulu antibiootteihin. Antibiootin on täytettävä toinen edellytys - sen on oltava aktiivinen, kun sitä otetaan suun kautta tai parenteraalisesti. Antibakteerisia lääkkeitä, jotka toimivat vain ihmiskehon pinnalla, limakalvoilla, avoimilla haavoilla jne. Eivätkä näytä antimikrobisia vaikutuksiaan, kun ne tulevat systeemiseen verenkiertoon, kutsutaan tavallisesti antiseptikoiksi. Vaikka monet antibiootit voivat tietysti toimia paitsi systeemiseen verenkiertoon, myös paikallistasolla.

Myös antibiootit eivät aina sisällä lääkkeitä, jotka vaikuttavat yksinomaan sieniin, alkueläimiin, monisoluisiin loisiin ja viruksiin.

Mikä kategoria on metronidatsoli? Katsotaanpa tämän lääkkeen ominaisuuksia.

Metronidatsolin ominaisuudet

Kemiallisesti metronidatsoli kuuluu imidatsoliryhmään. Se on Streptomyces-bakteerien syntetisoiman luonnollisen antibiootin atsomysiinin johdannainen. Metronidatsolin vaikutusmekanismi perustuu tiettyjen nukleiinihappojen synteesin estämiseen mikro-organismien soluissa niin, että ne kuolevat nopeasti.

Työkalu on aktiivinen seuraavien mikro-organismiryhmien suhteen:

  • giardia,
  • Trichomonas
  • anaerobiset bakteerit (gardnerella, clostridia ja jotkut muut),
  • ameeba.

Se ei vaikuta aerobisiin bakteereihin (valinnainen ja sitova), kuten streptokokit ja stafylokokit.

Lääke on saatavilla eri annostusmuodoissa:

  • 250 mg tabletit
  • liuos parenteraaliseen antoon (0,5% 100 ml: n injektiopulloissa), t
  • emättimen peräpuikot
  • voiteet ja geeli.

Lääkärin määräyksen mukaan metronidatsolia voidaan käyttää seuraavien sairauksien hoitoon:

  • trimoniaza;
  • trichomonas vaginitis;
  • Giardiaasi;
  • extraintestinaalinen amebiaasi, mukaan lukien maksa;
  • suoliston amebiasis (amebinen dysentery);
  • iho- ja pehmytkudosinfektiot;
  • ruusufinni;
  • oraaliset infektiot;
  • niveltulehdukset, luut, keskushermosto;
  • aivokalvontulehdus;
  • alkueläininfektiot;
  • keuhkokuume;
  • bakteeri-endokardiitti;
  • paise (aivot, keuhkot, maksa);
  • lantion tulehdukset;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • sepsis;
  • peritoniitti;
  • gastriitti tai Helicobacter pylori -infektion aiheuttamat haavaumat (yleensä yhdessä amoksisilliinin kanssa);
  • bakteeri-infektiot (yhdistettynä aerobisiin bakteereihin vaikuttavilla lääkkeillä).

Myös lääkärit määrittävät tämän lääkkeen komplikaatioiden ehkäisyyn gynekologisten operaatioiden ja vatsanontelon toiminnan jälkeen

Näistä tiedoista voit tehdä selkeän johtopäätöksen. Ja kysymys "metronidatsoli on antibiootti tai ei" tulisi pitää ratkaisuna. Metronidatsoli on tietenkin antibiootti, koska se voi toimia kehossa ja tuhota bakteerit. Vaikka se on antibiootti, jolla ei ole aivan tyypillisiä ominaisuuksia. Sillä ei ole laajan vaikutuksen spektriä, joka rajoittuu vain anaerobisiin bakteereihin. Samalla sillä on antiprotozoalista aktiivisuutta, joka ei tavallisesti ole tyypillistä klassisille antibioottiryhmille. Metronidatsoli on siten myös antiprotoosinen aine. Muuten, tämä lääke kehitettiin alun perin yksinkertaisimmaksi, ja sen antibakteeriset ominaisuudet havaittiin sattumalta.

Metronidatsolin epätavalliset ominaisuudet eivät kuitenkaan rajoitu tähän. Ajan mittaan osoittautui, että sillä on vielä kaksi sovellusaluetta, jotka eivät liity patogeenisten mikro-organismien tuhoutumiseen. Ensinnäkin sitä voidaan käyttää alkoholismin hoidossa. Potilas, joka käyttää metronidatsolia kohtuullisina annoksina, alkaa tuntea inhottavuutta alkoholia kohtaan ja siten paranee riippuvuudesta. Lisäksi metronidatsolia käytetään syövän hoidossa. Se voi palauttaa kasvainsolujen herkkyyden säteilyn vaikutuksiin, jotta sädehoidon tehokkuus kasvaa monta kertaa.

farmakokinetiikkaa

Lääkeaine on jakautunut tasaisesti kaikissa kudoksissa, tunkeutuu hematoentepalaalisiin ja istukanesteisiin. Aineen bakterisidinen pitoisuus kehossa saavutetaan noin tunnin kuluttua.

Puoliaika terveellä henkilöllä on 8 tuntia, ja alkoholin maksavaurion puoliintumisaika nousee 18 tuntiin.

Käyttöohjeet

Metronidatsolia voidaan käyttää infektioiden hoitoon sekä aikuisilla että lapsilla. Jokaisella taudin tyypillä on oma annos ja hoito. Joissakin tapauksissa annos lasketaan potilaan painon perusteella.

Amebiasikselle suositeltu päivittäinen annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille on 750-1000 mg kolmessa annoksessa. 3-10-vuotiaat lapset asettavat annoksen nopeudella 35-50 mg / kg. Hoidon kulku on 5-7 päivää. Lääke on otettava yksinomaan aterioiden jälkeen.

Giardiaasin kanssa yli 10-vuotiaille ja aikuisille annetaan 500 mg päivässä, 6–10-vuotiaat lapset - 375 mg päivässä, 2-5-vuotiaat lapset - 250 mg päivässä. Hoidon kulku on 5-10 päivää.

Trichomoniasisilla naisilla vaginiitin tai virtsaputken muodossa, lääke otetaan joko kerran 2 g: n määränä tai 10 päivän ajan, yksi 250 mg: n tabletti kahdesti vuorokaudessa. Samaa hoito-ohjelmaa käytetään myös trichomonas-virtsaputkessa miehillä. On myös tärkeää huomata, että virtsateiden infektioiden hoidossa molempien seksuaalisten kumppaneiden on käytävä lääkkeen ottamisen aikana. Muuten käsittely ei vaikuta.

Muilla anaerobisilla infektioilla otettiin 1-1,5 g päivässä. Vaihtoehtoisesti lääke voidaan määrätä laskimonsisäisenä infuusiona 100 ml: n välein 8 tunnin välein. Suurin päiväannos on 4 g. Hoidon kulku on 1–3 viikkoa.

Kun hoito on suoritettu, on suositeltavaa siirtää laboratoriotutkimuksia infektion toteamiseksi.

Kerman ja geelin hoidon kesto on yleensä 3-7 viikkoa. Lääkettä käytetään yleensä tarvittaville ihoalueille kerran päivässä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa yhdistää lääkkeen ulkoiset muodot sen nauttimisen kanssa.

Emättimen peräpuikkojen käyttöaika on yleensä 10 päivää. Hoidon aikana naisia ​​kehotetaan luopumaan seksuaalisesta läheisyydestä.

Parenteraalinen antaminen

Lihaksensisäinen antaminen on osoitettu vain vakavissa tautitapauksissa tai tapauksissa, joissa potilas ei voi ottaa pillereitä mistä tahansa syystä. Injektioiden väli ei saa olla alle 8 tuntia.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääkkeellä on joitakin vasta-aiheita. Ensinnäkin lääke on kielletty maksan vajaatoiminnassa (lääkeaine metaboloituu maksassa). Potilaat, joilla on tiettyjä veren häiriöitä (leukopenia, mukaan lukien historia) ja keskushermosto (epilepsia), naiset raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, alle 3-vuotiaat lapset eivät voi ottaa sitä. Raskauden 2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana lääke tulee ottaa varoen.

Toisinaan lääkeaineen sivuvaikutuksia käytettäessä voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöitä, päänsärkyä, allergisia reaktioita, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän vähenemistä.

Mitä varten metronidatsoli on määrätty?

Metronidatsoli on laaja-alainen antibakteerinen lääke, jota käytetään eri sairauksien hoidossa. Metronidatsolin avulla voidaan hoitaa amebiaasia, trikomoniaa, luiden ja nivelten infektioita, alempia hengitysteitä, bakteeri-septikemiaa, endokardiittia sekä monia muita sairauksia. Lääkkeen vapautuminen tehdään useissa annostusmuodoissa, mikä on tämän työkalun epäilemätön etu. Seuraavassa artikkelissa opit, mitä muuta metronidatsolia määrätään.

farmakodynamiikka

5-nitroimidatsoliryhmän synteettinen antibakteerinen ja antiprotoosinen lääke. Lääkkeellä on antibakteerinen, antiprotoosinen vaikutus. Vaikutusmekanismi on metronidatsolin 5-nitro-ryhmän biokemiallinen pelkistäminen anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisillä kuljetusproteiineilla.

Talteenotettu 5-nitro-ryhmä metronidatsolia vuorovaikutuksessa mikrobisolun DNA: n kanssa, mikä estää niiden nukleiinihappojen synteesin, mikä johtaa bakteerien kuolemaan.

Se estää alkueläinten kehittymisen (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Erittäin tehokas vastaan ​​sitovia anaerobisia bakteereja Bacteroidesspp. (In t.ch.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) ja joitakin gram-positiivisia mikro-organismeja (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). Näiden kantojen IPC on 0,125-6,25 ug / ml.

Sekoitetuissa aerobisissa anaerobisissa infektioissa metronidatsoli toimii synergistisesti antibioottien kanssa, jotka ovat tehokkaita patogeenisiä aerobeja vastaan. Se lisää kasvainten herkkyyttä säteilylle, aiheuttaa disulfiraminkaltaisia ​​reaktioita, stimuloi reparatiivisia prosesseja.

Metronidatsolin farmakokinetiikka

Nielemisen jälkeen metronidatsoli imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan. Biosaatavuus on vähintään 80%. Sillä on suuri läpäisykyky, joka saavuttaa bakterisidiset pitoisuudet useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä, kuten keuhkoissa, munuaisissa, maksassa, ihossa, CSF: ssä, aivoissa, sappeen, syljessä, amnioninesteessä, paiseissa, emättimen eritteissä, siemenesteessä, rintamaidossa, tunkeutuu BBB: n läpi ja istukan este.

Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen. Puoliintumisaika on 8-10 tuntia, viestintä veriproteiinien kanssa on merkityksetön eikä ylitä 10-20%. Jakautumistilavuus: aikuiset - noin 0,55 l / kg, vastasyntyneet - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 tuntia Kommunikointi plasman proteiinien kanssa - 10-20%.

Päämetaboliitilla (2-hydroksimetronidatsoli) on myös antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus. T1/2 normaalilla maksatoiminnalla - 8 tuntia (6 - 12 tuntia), alkoholipitoisuusvaurio - 18 tuntia (10 - 29 tuntia), vastasyntyneille: syntynyt raskauden aikana - 28-30 viikkoa - noin 75 tuntia, 32-35 viikkoa - 35 tuntia, 36-40 viikkoa - 25 tuntia

Lääkeaine tunkeutuu nopeasti kudoksiin (keuhkoihin, munuaisiin, maksaan, ihoon, sappeen, aivo-selkäydinnesteeseen, sylkeeseen, siemenesteeseen, emättimen eritteisiin), rintamaitoon ja läpäisee istukan esteen.

Metronidatsoli metaboloituu hydroksylaation, hapettumisen ja glukuronidaation kautta. Munuaisten kautta erittyy 60–80% (20% muuttumattomana) suoliston läpi - 6-15%.

Munuaisten puhdistuma - 10,2 ml / min. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, toistuvan annostelun jälkeen voidaan havaita metronidatsolin kumuloitumista seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, antotiheyttä on vähennettävä).

Metronidatsoli ja tärkeimmät metaboliitit poistuvat nopeasti verestä hemodialyysin aikana (T1/2 alennetaan 2,6 tuntiin). Peritoneaalidialyysillä näytetään pieniä määriä.

Muoto vapauttaa metronidatsolia

Geli ulkoiseen käyttöön, kerma ulkoiseen käyttöön, emätingeeli, emättimen peräpuikot, emättimen tabletit, injektiokuiva-aine, liuosta laskimoon, infuusioliuos, oraalisuspensio, tabletit, päällystetyt tabletit.

Käyttöaiheet metronidatsolin käyttöön

Mikro-organismien resistenssin kehittymisen välttämiseksi metronidatsolia tulisi käyttää vain metronidaasille herkkien kantojen aiheuttamien infektioiden hoitoon (aineellisen mikrobiologisen tutkimuksen tai epidemiologisten tietojen mukaan).

Trikomoniaasi, jolla on kliinisiä oireita

Metronidatsoli on tarkoitettu naisille ja miehille kliinisiin oireisiin liittyvän trikomonianisyn hoitoon, jos Trichomonasin läsnäolo on varmistettu asianmukaisilla laboratoriotutkimuksilla (rasva ja / tai viljely).

Oireeton trikomonioosi

Metronidatsoli on tarkoitettu sellaisten naisten hoitoon, joilla on oireeton trikomonioosi (endocervicitis, cervicitis tai kohdunkaulan eroosio). Koska on olemassa todisteita siitä, että Trichomonasin esiintyminen voi häiritä sytologisten tahrojen tarkkaa arviointia, on parasiittien hävittämisen jälkeen suoritettava lisää tahroja.

Puolison hoito ilman kliinisiä oireita

T. vaginalis -infektio on sukupuolitauti. Siksi seksuaalisia kumppaneita, joilla ei ole taudin oireita, tulisi hoitaa samanaikaisesti, jotta estetään uudelleeninfektio kumppanilta, vaikka patogeeniä ei ole eristetty.

Päätös siitä, hoidetaanko miespuolista kumppania ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, johon Trichomonasia ei löydy, tai jos analyysiä ei suoritettu, on yksittäinen. Tätä päätöstä tehtäessä on huomattava, että on näyttöä siitä, että nainen voi tarttua uudelleen, jos hänen puolisonsa ei ole hoidettu.

Lisäksi, koska patogeenin eristämisessä potilaasta, jolla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, on huomattavia vaikeuksia, ei pidä luottaa haitta- ja viljelytutkimusten negatiiviseen tulokseen. Joka tapauksessa uudelleensytyttämisen yhteydessä puolisot on hoidettava samanaikaisesti metronidatsolilla.

ameebatauti

Metronidatsoli on tarkoitettu akuutin suoliston amebiasiksen (amoebinen dysentery) ja amoebasin aiheuttaman maksan paiseen hoitoon. Amoebojen aiheuttaman metronidatsolirakkulan hoidossa ei ole suljettu pois aspirointi- tai nielunpoistovaatimusta.

Anaerobiset bakteeritaudit

Metronidatsoli on tarkoitettu alttiiden anaerobisten bakteerien aiheuttamien vakavien infektioiden hoitoon. Tarvittavat kirurgiset toimenpiteet on suoritettava yhdessä metronidatsolihoidon kanssa.

Bakteroideja, mukaan lukien B. fragilis -ryhmä (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nythythythythyroidyphitis, aiheuttavat ihon sisäiset infektiot, mukaan lukien peritoniitti, vatsan sisäinen paise ja maksan paise.

Muut merkinnät:

  • Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis), Clostridiumin, Peptococcus nigerin, Peptostreptococcusin ja Fusobacteriumin aiheuttamat iho- ja ihorakenteiden infektiot.
  • Gynekologiset infektiot, mukaan lukien endometriitti, endomyometriitti, tubal-munasarjan paise ja infektiot Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis), Clostridiumin, Peptococcus nigerin ja Peptostreptococcusin aiheuttamien gynekologisten toimenpiteiden jälkeen.
  • Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) ja Clostridiumin aiheuttama bakteerien septikemia.
  • Luiden ja nivelten infektiot, joita Bacteroides-lajit (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) aiheuttavat lisähoitona.
  • Keskushermoston infektiot, mukaan lukien Bacteroidesin (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) aiheuttama aivokalvontulehdus ja aivopuoli.
  • Alaosien hengitystieinfektiot, mukaan lukien Bacteroidesin aiheuttama keuhkokuume, empyema ja keuhkojen paise (mukaan lukien B. Fragilis -ryhmä).
  • Bakteroidien (mukaan lukien ryhmä B. Fragilis) aiheuttama endokardiitti.

Haittavaikutukset

Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, nestemäinen uloste, epämiellyttävä tunne supraventrikulaarisella alueella, vatsakrampit, ummetus, suoliston koliikki, päänsärky, ruoansulatushäiriöt (stomatiitti, metallinen maku, epätasaisen kielen tunne, suun kuivuminen, kielen tulehdus), muutokset verikokeissa ( jatkuva trombosytopenia, palautuva neutropenia), kardiovaskulaariset häiriöt (T-aallon tasoittuminen EKG: llä), neurologiset häiriöt (aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset, enkefalopatia, heikentynyt koordinaatio, optinen neuropatia, tavoitteet) ympäristö, perifeerinen neuropatia, kiihtyvyys, sekavuus, hallusinaatiot, puhehäiriöt, unettomuus, ärtyneisyys, masennus), virtsan häiriöt (dyspareunia, virtsaamishäiriöt, tumma virtsan väri, kystiitti, virtsankarkailu, emättimen kandidiaasi), allergiset reaktiot (ihon punoitus, nokkosihottuma), nivelkipu, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erytemaattinen ihottuma, vuorovesi-tunne, nenän tukkoisuus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi), kuume, emättimen kuivuus, vulva, heikentynyt seksuaalinen halu jne. ktit, suun kuivuminen.

Turvaohjeet

Pitkäkestoisella hoidolla on tarpeen valvoa veren kuvaa. Leukopenian tapauksessa hoidon jatkumisen mahdollisuus riippuu infektioprosessin kehittymisen riskistä. Ataksian, huimauksen ja muiden potilaiden neurologisen tilan heikkeneminen edellyttää hoidon lopettamista.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja muita mahdollisesti vaarallisia koneita. Huumeiden kehittymiseen liittyvä huimaus, sekavuus, hallusinaatiot tai kohtaukset, jotka rikkovat käyttäjän toimintaa.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Koska metronidatsoli kulkee istukan läpi ja sen vaikutus ihmisen sikiön organogeneesiin ei ole tiedossa, metronidatsolia ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.

Metronidatsoli tunkeutuu rintamaitoon, joten sen käyttöä imetyksen aikana tulee välttää.

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana etanoli on vasta-aiheinen (saattaa kehittyä disulfiraminkaltainen reaktio: spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, äkillinen punoitus).

Pitkäkestoisella hoidolla on tarpeen valvoa veren kuvaa.

Leukopenian tapauksessa hoidon jatkumisen mahdollisuus riippuu infektioprosessin kehittymisen riskistä.

Ataksian, huimauksen ja muiden potilaiden neurologisen tilan heikkeneminen edellyttää hoidon lopettamista.

Se voi immobilisoida treponema ja johtaa väärään positiiviseen Nelsonin testiin.

Se maalaa virtsan tumman värin.

Kun hoidetaan Trichomonas vaginitisä naisilla ja Trichomonas urethritisä miehillä, on välttämätöntä pidättäytyä sukupuolesta. Seksuaalisten kumppaneiden samanaikainen kohtelu.

Giardiasis-hoidon jälkeen, jos oireet jatkuvat, 3–4 viikon kuluttua kolmen päivän mittauksen suorittamisesta useiden päivien välein (joillakin onnistuneesti hoidetuilla potilailla invaasion aiheuttama laktoosi-intoleranssi voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita).

Annostusohjelma

Sisällä, aterian aikana tai sen jälkeen (tai puristettua maitoa), ei nestettä.

Trichomoniasis - 250 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan tai 400 mg 2 kertaa / päivä 5-8 päivän ajan. Naisten on lisäksi määrättävä metronidatsolia emättimen peräpuikkojen tai tablettien muodossa. Tarvittaessa voit toistaa hoidon tai lisätä annoksen 0,75-1 g / vrk.

Kurssien välillä tulisi ottaa 3-4 viikon tauko toistuvilla laboratoriokokeilla. Vaihtoehtoinen hoito-ohjelma on 2 g: n nimittäminen potilaan ja hänen seksikumppaninsa jälkeen. 2-5-vuotiaat lapset - 250 mg / vrk; 5-10 vuotta - 250-375 mg / vrk, yli 10 vuotta - 500 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon kulku on 10 päivää.

Giardiasis - 500 mg 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Alle 1-vuotiaat lapset - 125 mg / vrk, 2-4 vuotta - mutta 250 mg / vrk, 5-8 vuotta - 375 mg / vrk, yli 8-vuotiaat - 500 mg / vrk (2 annoksena). Hoidon kulku on 5 päivää.

Giardiasis - 15 mg / kg / vrk 3 annoksena 5 päivän ajan.

Aikuiset: oireettomalla amebiasisilla (jos havaitaan kysta) päivittäinen annos on 1-1,5 g (500 mg 2-3 kertaa päivässä) 5-7 päivän ajan.

Akuuteissa amebisissa dententeryksissä - 2,25 g 3 jaettuna annoksena kunnes oireet lakkaavat.

Maksan paiseessa - suurin päiväannos on 2,5 g 1 tai 2 - 3 annoksena, 3-5 päivän ajan, yhdessä antibioottien (tetrasykliinit) ja muiden hoitomenetelmien kanssa. 1–3-vuotiaat - 1/4 annos aikuista, 3 -7 vuotta - 1/3 aikuisen annos, 7-10 vuotta - 1/2 aikuisen annosta.

Kun balantidiaasi - 750 mg 3 kertaa päivässä 5-6 päivän ajan.

Haavaisen stomatiitin tapauksessa aikuisille määrätään 500 mg 2 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan, jolloin lääke ei ole tarkoitettu lapsille.

Pseudomembranoottinen koliitti - 500 mg 3-4 kertaa päivässä.

Helicobacter pyloryn hävittämiseksi - 500 mg 3 kertaa vuorokaudessa 7 päivän ajan (osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi amoksisilliiniyhdistelmä 2,25 g / vrk).

Anaerobista infektiota hoidettaessa suurin vuorokausiannos on -1,5-2 g.

Kroonisen alkoholismin hoidossa määrätään 500 mg / vrk enintään 6 kuukauden (enintään) kuukauden ajaksi.

Infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi - 750-1500 mg / syt 3 annoksena 3-4 vuorokautta ennen leikkausta tai kerran 1 g per 1 päivä leikkauksen jälkeen. 1-2 päivää leikkauksen jälkeen (kun oraalinen anto on jo sallittu) - 750 mg / vrk 7 päivän ajan.

Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (CC alle 10 ml / min), päivittäinen annos on puolitettava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Se lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä johtaa protrombiinin muodostumisen lisääntymiseen (antikoagulanttien annoksen korjaaminen on tarpeen). Mikrosomaalisia hapetusentsyymejä stimuloivien lääkkeiden samanaikainen anto maksassa (fenobarbitaali, fenytoiini) voi nopeuttaa metronidatsolin eliminaatiota, jonka seurauksena sen pitoisuus plasmassa laskee. Cimetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja sivuvaikutusten riskin lisääntymiseen.

Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (annostelun väli on vähintään 2 viikkoa).

Sulfonamidit tehostavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta. Alkoholin ja metronidatsolin samanaikainen käyttö aiheuttaa disulfiraminkaltaisia ​​reaktioita (kouristava vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja ihon punoitus).

Metronidatsoli voi vaikuttaa sellaisten biokemiallisten parametrien määritykseen kuin aspartaatti-aminotransferaasi (ACT), alaniiniaminotransferaasi (ALT), laktaattidehydrogenaasi (LDH), triglyseridit, glukoosi.

Metronidatsoli: käyttöohjeet

Ennen kuin ostat antibakteerisen lääkkeen Metronidazole, sinun täytyy lukea huolellisesti käyttöohjeet, käyttötavat ja annostus sekä muut hyödylliset tiedot lääkkeestä Metronidazole. "Encyclopedia of Diseases" -verkkosivustosta löydät kaikki tarvittavat tiedot: ohjeet oikeaan käyttöön, suositeltu annostus, vasta-aiheet sekä arvostelut jo potilaista, jotka ovat jo käyttäneet tätä lääkettä.

Metronidatsoli on melko suosittu antibakteerinen lääke, jolla on monenlaisia ​​farmakologisia vaikutuksia ja jota usein määrätään monien patologioiden monimutkaisessa hoidossa.

Tämä lääke on saatu vuonna 1960 ja sitä käytetään aktiivisesti lääketieteessä tähän päivään saakka. Se on erittäin aktiivinen lääke, sillä on trikomonihappoa, antibakteerisia, antimikrobisia, antiprotoosisia, haavaumia ja alkoholin vastaisia ​​toimia.

Metronidatsoli on aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja ja alkueläimiä vastaan. Saatavana eri annostusmuodoissa systeemistä, intravaginaalista ja paikallista käyttöä varten ja sillä on suuri läpäisykyky biologisessa kudoksessa. Se lisää kasvainten herkkyyttä säteilylle, sillä on disulfiraminkaltainen vaikutus (herkistyminen alkoholille kehittyy vastaanoton taustalla) ja aktivoi reparatiiviset prosessit kehossa.

Metronidatsoli - Koostumus ja vapautumislomake

Venäjän nimi: Metronidatsoli

Latinalaisen aineen nimi Metronidatsoli: Metronidatsolum (Metronidazoli-suku)

Kemiallinen nimi: 2-metyyli-5-nitro-1H-imidatsol-1-etanoli

Valkoisia tai valkoisia tabletteja, joissa on kellertävän vihreän sävyn väri, litteä sylinterimäinen, ja joissa on särki ja viiste.

metronidatsoli 250 mg

Apuaineet: perunatärkkelys, steariinihappo, talkki.

Metronidatsoli - Nosologinen luokitus (ICD-10)

A06.0 Akuutti amebinen dysentria

A06.4 Amebinen maksan paise

A06.8 Muiden lokalisointien amebinen infektio

A41.9 Septikemia, määrittelemätön

A59.0 Urogenitaalinen trikomoniaasi

E14.5 Diabeettinen haavauma

G00.8 Muiden bakteerien aiheuttama aivokalvontulehdus

G06 Intrakraniaalinen ja Intravertebral Abscess ja Granuloma

I33.0 Akuutti ja subakuutti infektiivinen endokardiitti

I83.0 Alaraajojen suonikohjut ja haavauma

J18 Pneumonia ilman patogeeniä

J22 Määrittelemätön akuutti alempi hengitysteiden infektio

J32.0 Krooninen maksanpään sinusiitti

J85 Keuhkojen ja mediastinumin abscess

K05.6 Periodontalinen sairaus, määrittelemätön

K10.2 Leukojen tulehdussairaudet

K12 Stomatiitti ja siihen liittyvät leesiot

K26 pohjukaissuolihaava

K52.8.0 * Colitis pseudomembranous

K60.2 Analoginen halkeama, ei määritelty

K75.0 Maksa paise

L08.9 Paikallinen ihon ja ihonalaisen kudoksen infektio, määrittelemätön

L89 Dekobitaalinen haavauma

L98.4.2 * Ihon haavauma

M00.9 Pyrogeeninen niveltulehdus, määrittelemätön (tarttuva)

N34 Uretriitti- ja virtsaputken oireyhtymä

N70.9 Salpingiitti ja ooforiitti, tarkentamattomat

N71 kohdun tulehdussairaudet kohdunkaulaa lukuun ottamatta

N76 Muut emättimen ja vulvan tulehdukselliset sairaudet

T14.1 Määrittelemättömän kehon alueen avoin haava

T30 Määrittämättömän paikan lämpö- ja kemialliset palovammat

Z100 * LUOKKA XXII Kirurginen käytäntö

Z51.0 Sädehoidon kurssi

Metronidatsoli - farmakologinen vaikutus

Farmakologinen vaikutus on antibakteerinen, mahahaava, anti-alkoholi, antiprotoosinen, trikomonihappo, antimikrobinen.

Molekyylin nitroryhmä, joka on elektronin akseptori, insertoidaan yksinkertaisimpien ja anaerobien hengitysketjuun (se kilpailee elektronin kuljettavien proteiinien, flavoproteiinien jne. Kanssa), joka häiritsee hengitysprosesseja ja aiheuttaa solukuoleman. Lisäksi joillakin anaerobien tyypeillä on kyky estää DNA-synteesiä ja aiheuttaa sen hajoamista.

Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta (biologinen hyötyosuus on vähintään 80%). Cmax saavutetaan 1-3 tuntia ja vaihtelee 6 - 40 μg / ml annoksesta riippuen. Plasman proteiiniin sitoutuminen on vähäistä - 10–20%. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin, jolloin syntyy bakterisidisiä pitoisuuksia syljessä, siemennesteessä, emättimen eritteissä; tunkeutuu BBB: n läpi ja istukan esteet erittyvät äidinmaitoon. Elimistössä noin 30-60% metronidatsolista metaboloituu hydroksylaation, sivuketjun hapetuksen ja konjugoinnin avulla glukuronihapon kanssa, jolloin muodostuu inaktiivisia ja aktiivisia (2-oksimetronidatsoli) metaboliitteja. Päämetaboliitilla on myös antiprotoosinen ja antimikrobinen vaikutus. T1 / 2 normaalilla maksatoiminnolla - 8 tuntia (6-12 tuntia), alkoholipitoisuusvaurio - 18 tuntia (10–29 tuntia) 28–30 viikon raskauden aikana syntyneille vastasyntyneille - noin 75 tuntia; 32–35 viikkoa - 35 tuntia; 36–40 viikkoa - 25 tuntia 60–80% hyväksytystä annoksesta erittyy munuaisten kautta (20% muuttumattomana) ja suolistossa (6–15%). Munuaisten puhdistuma on 10,2 ml / min. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, toistuvan annostelun jälkeen voidaan havaita metronidatsolin kumuloitumista seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, antotiheyttä on vähennettävä). Metronidatsoli ja tärkeimmät metaboliitit poistuvat nopeasti verestä hemodialyysin aikana (T1 / 2 alennetaan 2,6 tuntiin). Peritoneaalidialyysissä erittyy munuaisten kautta pieninä määrinä.

Aktiivinen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Bacteroides spp. (mukaan lukien B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobiset grampositiiviset sauvat: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobiset grampositiiviset kokit: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trikomonihappovaikutus (99% edellä mainituista alkueläimistä tapettiin) havaitaan lääkepitoisuudella 2,5 ug / ml 24 tunnin ajan, anaerobisten mikro-organismien osalta MPK90 on 8 ug / ml. Yhdessä amoksisilliinin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan ​​(amoksisilliini estää metronidatsoliresistenssin kehittymistä).

Kun niitä määrätään kroonisesta alkoholismista kärsiville, he kehittävät vastenmielisyyttä alkoholiin (aiheuttaa antabus-kaltaista oireyhtymää).

Metronidatsoli - Mikä auttaa?

Protozoaliset infektiot: extraintestinaalinen amebiaasi, mukaan lukien amebinen maksan paise, suoliston amebiaasi (amebinen dysentery), trikomonioosi (mukaan lukien trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): luut ja nivelet, keskushermoston infektiot, mukaan lukien aivokalvontulehdus, aivohalvaus, bakteerien endokardiitti, keuhkokuume, empyema ja keuhkojen paise, sepsis.

Clostridium spp., Peptococcus nigerin ja Peptostreptococcus spp: n aiheuttamat infektiot: vatsan infektiot (peritoniitti, maksan paise), lantion infektiot (endometriitti, munanjohtimien paise ja munasarjat, emättimen fornix-infektio).

Pseudomembranoottinen koliitti (liittyy antibioottien käyttöön). Helicobacter pyloriin liittyvä gastriitti tai pohjukaissuolihaava. Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisy (erityisesti interferenssit paksusuolessa, peräsuolen alueella, apendektoomia, gynekologinen kirurgia).

Kasvaimia sairastavien potilaiden sädehoito - säteilyherkistävänä aineena, jos tuumorin resistenssi johtuu kasvainsolujen hypoksiasta.

Metronidatsoli - Annostusohjelma

Hyväksyä sisälle, ajoissa tai ruoan jälkeen (tai peseytyä maidolla) ilman pureskelua.

Trichomoniasis - 250 mg 2 kertaa päivässä. 10 päivän kuluessa tai 400 mg 2 kertaa päivässä. 5-8 päivän kuluessa. Naisten on lisäksi nimettävä metronidatsoli emättimen peräpuikkojen tai tablettien muodossa. Tarvittaessa voit toistaa hoidon tai lisätä annoksen 0,75-1 g / vrk. Kurssien välillä tulisi ottaa 3-4 viikon tauko toistuvilla laboratoriotutkimuksilla. Vaihtoehtoinen hoito-ohjelma on 2 g: n nimittäminen potilaan ja hänen seksikumppaninsa jälkeen.

2-5-vuotiaat lapset - 250 mg / vrk; 5–10 vuotta - 250-375 mg / vrk, yli 10 vuotta - 500 mg / vrk. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen annokseen. Hoidon kulku on 10 päivää.

Alle 1-vuotiaat lapset - 125 mg / vrk, 2-4 vuotta - 250 mg / vrk, 5-8 vuotta - 375 mg / vrk, yli 8-vuotiaat - 500 mg / vrk. (kahdessa annoksessa). Hoidon kulku on 5 päivää.

Aikuiset, joilla on oireeton amebiasis (jos havaitaan kysta), päivittäinen annos on 1-1,5 g (500 mg 2-3 kertaa päivässä) 5-7 päivän ajan.

Kroonisessa amebiasisissa päivittäinen annos on 1,5 g 3 annoksena 5–10 vuorokautta, akuutti amebinen dysentery on 2,25 g 3 annoksena, kunnes oireet pysähtyvät.

Maksan paiseessa - suurin vuorokausiannos on 2,5 g 1 tai 2 - 3 annoksena, 3-5 päivän ajan yhdessä antibioottien (tetrasykliinien) ja muiden hoitomenetelmien kanssa.

Lapset 1-3 vuotta - 1/4 aikuisen annos, 3-7 vuotta vanha - 1/3 aikuisen annos, 7-10 vuotta vanha - 1/2 aikuisen annos.

Haavainen stomatiitti aikuisille määrätään 500 mg 2 kertaa päivässä. 3-5 päivän kuluessa; lapsia ei tässä tapauksessa näytetä.

Pseudomembranoottinen koliitti - 500 mg 3-4 kertaa päivässä.

Helicobacter pyloryn hävittämiseksi - 500 mg 3 kertaa päivässä. 7 päivän kuluessa (osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi amoksisilliinin yhdistelmä 2,25 g / päivä).

Anaerobisten infektioiden hoidossa suurin vuorokausiannos on 1,5-2 g.

Tartuntatautien ehkäisyyn - 750-1500 mg / vrk. 3 annosta 3-4 päivän ajan ennen leikkausta tai 1 g kerran päivässä. leikkauksen jälkeen. 1-2 päivää leikkauksen jälkeen (kun oraalinen antaminen on jo sallittu) - 750 mg / vrk. 7 päivän kuluessa.

Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min), päivittäinen annos on puolitettava.

Metronidatsoli - Vasta-aiheet ja rajoitukset

Yliherkkyys (mukaan lukien muut nitroimidatsolin johdannaiset), leukopenia (mukaan lukien historia), keskushermoston orgaaniset vauriot (mukaan lukien epilepsia), maksan vajaatoiminta (suurten annosten tapauksessa), raskaus (I-trimestri) ) imetys.

Rajoituksia

Maksan sairaudet (kumulointi on mahdollista), munuaiset, keskushermosto, raskaus (II - III raskauskolmannekset).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, II - III raskauskolmanneksessa - varoen (metronidatsoli kulkee istukan läpi).

FDA-B: n sikiön toiminnan luokka

Metronidatsoli erittyy äidinmaitoon, jolloin syntyy samankaltaisia ​​pitoisuuksia kuin veriplasmassa. Voi antaa äidinmaidolle katkeraa makua. Jotta vältettäisiin lääkkeen vaikutus lapseen, on tarpeen lopettaa imetys vielä 1-2 päivän ajan hoidon lopettamisen aikana ja sen jälkeen.

Metronidatsoli - sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan osassa: ripuli, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, ummetus, epämiellyttävä "metallinen" maku ja suun kuivuminen, glossiitti, stomatiitti, haimatulehdus.

Hermostosta ja aistinelimistä: päänsärky, huimaus, epäjohdonmukaisuus, synkooppiset tilat, ataksia, sekavuus, ärtyneisyys, masennus, ärtyneisyys, heikkous, unettomuus, hallusinaatiot; pitkäaikainen hoito suurina annoksina - perifeerinen neuropatia, ohimenevä epileptimuotoinen kohtaus.

Virtsatietojärjestelmä: dysuria, kystiitti, polyuria, virtsankarkailu.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, ihon punoitus, nenän tukkoisuus, kuume.

Muut: artralgia, T-aallon tasoittuminen EKG: ssä; pitkäaikainen hoito suurina annoksina - leukopenia, kandidiaasi.

Paikalliset reaktiot: käyttöönoton yhteydessä - tromboflebiitti (kipu, hyperemia tai turvotus pistoskohdassa). Intravaginaalinen käyttö - kutina, polttaminen, kipu ja ärsytys emättimessä; paksu, valkoinen, limakalvonpoisto emättimestä ilman hajua tai heikko haju, usein virtsaaminen; lääkkeen poistamisen jälkeen voi kehittyä emättimen kandidiaasi; sukupuolikumppanin peniksen polttava tunne tai ärsytys. Kun sitä käytetään paikallisesti, hyperemia, kuorinta ja ihon palaminen, repiminen (jos geeli levitetään silmien lähelle).

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ataksia, vakavissa tapauksissa - perifeerinen neuropatia ja epileptiset kohtaukset.

Hoito: oireinen; spesifinen vastalääke puuttuu.

Metronidatsoli - Erityisohjeet

Hoidon aikana etanoli on vasta-aiheinen (saattaa kehittyä disulfiraminkaltainen reaktio: spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, äkillinen punoitus).

Yhdessä amoksisilliinin kanssa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille.

Pitkäkestoisella hoidolla on tarpeen valvoa veren kuvaa.

Leukopenian kehittymisen myötä mahdollisuus jatkaa hoitoa riippuu tarttuvan prosessin riskistä. Ataksian, huimauksen ja muiden potilaiden neurologisen tilan heikkeneminen edellyttää hoidon lopettamista.

Kun hoidetaan Trichomonas vaginitisä naisilla ja Trichomonas urethritisä miehillä, on välttämätöntä pidättäytyä sukupuolesta. Seksuaalisten kumppaneiden samanaikainen kohtelu. Trikomoniaasin hoidon jälkeen on suoritettava kontrollitutkimukset kolmen säännöllisen jakson aikana ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Giardiasis-hoidon jälkeen, jos oireet jatkuvat, 3–4 viikkoa on suoritettava kolme ulosteesta useiden päivien välein (joillakin onnistuneesti hoidetuilla potilailla voi olla laktoosi-intoleranssi, joka johtuu invaasiosta, joka voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia muistuttaen giardiaasin oireita).

Vältä kosketusta silmien kanssa, jos sitä käytetään paikallisesti. Jos kosketat geeliä, pese ne välittömästi runsaalla vedellä.

On tarpeen kiinnittää huomiota potilaisiin, erityisesti ajoneuvojen kuljettajiin ja muihin mekanismeihin käyttäviin ihmisiin, huumeiden ottamiseen liittyvän huimauksen mahdollisuuteen.

Se voi immobilisoida treponema ja johtaa väärään positiiviseen Nelsonin testiin.

Virtsan värjäytyminen punaruskealla värillä (johtuen metronidatsolin metaboliasta johtuvasta vesiliukoisesta pigmentistä) voi ilmetä.

Raskaus ja imetys

Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana imetyksen aikana.

Huolellisesti: raskaus (II-III raskauskolmannekset).

Käytä lapsuudessa

Käyttö on mahdollista annosteluohjelman mukaan.

Yhdessä amoksisilliinin ei ole suositeltavaa käyttää tätä lääkettä alle 18-vuotiaille potilaille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Varovasti: munuaisten vajaatoiminta. Jos munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min), päivittäinen annos on puolitettava.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, toistuvan annostelun jälkeen voidaan havaita metronidatsolin kumuloitumista seerumissa (siksi potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, antotiheyttä on vähennettävä).

Maksan vajaatoiminnalla

Varovasti: maksan vajaatoiminta. Kun maksan vajaatoiminta ei voi määrittää suuria annoksia.

Metronidatsoli - lääkkeiden yhteisvaikutukset

Parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Kun ne otetaan samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa ja myrkytysoireiden kehittymisen todennäköisyys voivat kasvaa.

Fenytoiini ja fenobarbitaali vähentävät metronidatsolin vaikutusta aktivoimalla maksan mikrosomaalista järjestelmää ja nopeuttamalla aineenvaihduntaa ja erittymistä.

Cimetidiini estää metronidatsolin metaboliaa, mikä voi johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen seerumissa ja sivuvaikutusten riskin lisääntymiseen.

Metronidatsoli ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa (jos se otetaan yhdessä, kehittyy antabus-oireyhtymä).

Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa voi johtaa erilaisten neurologisten oireiden kehittymiseen (annostelun väli on vähintään 2 viikkoa).

Ei ole suositeltavaa yhdistää ei-depolarisoiviin lihasrelaksantteihin (vekuroniumbromidiin).

Sulfonamidit tehostavat metronidatsolin antimikrobista vaikutusta.

Käyttöönottoon / käyttöönottoa ei pidä sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.

Metronidatsoli - Analogit

Metronidatsolilla on useita rakenteellisia analogeja vaikuttavalle aineelle.

Metronidatsolin Batsimeksin analogi

Jos etsit lääkkeen metronidatsolin analogeja liuoksen muodossa, niin Batsimex on ihanteellinen sinulle. Sitä käytetään: extraintestinaaliseen tai suoliston amebiaaniin; trichomoniasis; tietyt vatsan, nivelten ja luiden infektiot; erilaiset keskushermoston infektiot (aivokalvontulehdus, empyema, aivojen paise ja keuhkot, sepsis).

Batsimexiä käytetään myös endometriitin, emättimen fornix-infektioiden ja munanjohtimien tai munasarjojen paiseen hoitoon. Tämän lääkkeen käyttöaiheet ovat erilaisia ​​leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita (erityisesti paksusuoli- ja gynekologisia toimenpiteitä varten).

Batsimeksillä on vasta-aiheita. Näitä ovat: leukopenia; keskushermoston vakavat orgaaniset vauriot; maksan vajaatoiminta.

Metronidatsolin metrometrin analogi

Metrogyl on metronidatsolin analogi, joka on valmistettu tablettien muodossa sekä liuos laskimonsisäiseen antamiseen. Tätä lääkettä käytetään sellaisten infektioiden hoitoon, joita aiheuttavat erilaiset metronidatsolille herkkiä mikro-organismeja. Näitä ovat: keuhkokuume; endokardiitti; sepsis; aivokalvontulehdus; alkueläininfektiot (ambeerinen maksan paise, trikomonioosi, amebinen dysentria, giardiaasi, ihon infektiot); kohdun limakalvon tulehdus; munasarjojen infektiot; peritoniitti; maksan paise.

Metrogiliä käytetään, kuten monet muutkin metronidatsolin synonyymit tai analogit, ja estämään anaerobisten infektioiden kehittymisen vatsan elinten eri leikkausten jälkeen, mikä tahansa gynekologinen leikkaus ja interventiot okolorectal-alueella. Tällä lääkkeellä on sivuvaikutuksia. Kun olet ottanut sen, saatat saada: päänsärky; suuntautumishäiriö avaruudessa; ärtyneisyys; hallusinaatiot; heikentynyt uloste; punoitus haara-alueella; nokkosihottuma.

Metrogyl on ehdottomasti kiellettyä käyttää, jos potilaalla on epilepsia tai kipu esiintyä kohtausten, veren sairauksien tai vakavien maksan tai munuaisrikkomusten vuoksi.

Metronidatsolin Flagylin analogi

Metronidatsolin analogeja on valmistettu kynttilöiden muodossa. Heistä suosituin ja tehokkain on Flagyl. Tämä on intravaginaalinen lääke, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus. Periaatteessa näitä peräpuikkoja käytetään sellaisten naisten hoitoon, jotka kärsivät epäspesifisestä tai trichomonas vaginitista.

Muiden analogien tapaan lippuvalmistetta ei määrätä metronidatsolin korvikkeena potilaille, joilla on metronidatsoli-intoleranssi, eikä sitä käytetä pediatrisessa käytännössä. Se on vasta-aiheinen potilaille, joilla on ilmeisiä neurologisia häiriöitä.

Metronidatsolin Trichoceptin analogi

Jos olet kiinnostunut metronidatsolianalogeista geelien ja voiteiden muodossa, kiinnitä huomiota Trichoceptiin. Sen käyttöaiheet ovat: urogenitaalinen trikomoniaasi; vaginiitti (ei-spesifinen).

Trichosept-valmistetta ei suositella käytettäväksi leukopenian, motorisen koordinaation heikentymisen, epilepsian ja maksan vajaatoiminnan vuoksi. Tämän geelin levittämisen jälkeen voi esiintyä sivuvaikutuksia: allergiset reaktiot; suun kuivuminen limakalvo; pahoinvointi; ummetus tai ripuli.

Metronidatsolin arvostelut

Säilytin kaiken tiukasti reseptin mukaan, annokset olivat pieniä, aloin juoda heti heti ensimmäisten merkkien ilmestyessä. Kuka tietää, onko tällaista voidetta?

Pidin todella kynttilöitä metronidatsolista, he auttoivat minua paljon, en muista, kuinka paljon he maksavat, mutta se on melko edullista, vaikutus on erinomainen, paranee nopeasti, abstrakti on ymmärrettävää.

Hammaslääkäri, joka on määritellyt ikenien hoitoon klindamysiinin kanssa, toivon toipumista.

He kirjoittivat pillereitä heliklbakter pylorille, mahahaava. Kurssi on edelleen käynnissä, mutta helpotus oli jo 2. päivänä. Tärkeintä: älä unohda ruokavaliota.

Tabletit ovat hyvin katkeria, mutta kun lääkäri on määrännyt, on oltava hyötyä, juon. Toinen erittäin tärkeä edullinen lääke!

Minulla oli monimutkainen muotti, ja gynekologi määritteli kokonaisen kompleksin valmisteita, mukaan lukien tämä. Kahden viikon ajan minä joivat kaikki nämä pillerit ja koko tämän ajan en voinut mennä WC: hen normaalisti - nyt ummetus, sitten ripuli. Mutta kontrollitestit olivat täydellisiä.

Vaginiittia hoidettiin metronidatsolilla, 2 viikkoa yhdellä kynttilällä joka ilta - vaikutus on jo ensimmäisellä viikolla, purkaus on paljon pienempi ja kipu on helpompaa, keho sietää sitä hyvin, siellä oli lievä punoitus ja polttava tunne, ja paljon lääkettä virtaa alusvaatteisiin, mutta hoito oli mennyt alusvaatteisiin, mutta hoito oli mennyt alusvaatteisiin, mutta hoito oli mennyt alusvaatteisiin, mutta hoito oli mennyt alusvaatteisiin. ei turhaan.

Veljeni kohteli heitä jonkinlaiseen STD: hen, ja olin yllättynyt, kun olin purkautunut demodekoosin hoitoon (ihon punkki), mutta päätin nähdä lääkärin selvemmin ja aloin ottaa pillereitä. Vaikutus ei ollut heti, mutta vain viikon kuluttua, internetin lisäksi löysin mielenkiintoisen menetelmän näiden tablettien levittämiseksi ulkoisesti: murskata pari kappaletta, sekoita veteen ja lietteeseen, joka levitettiin kasvoille kuin naamio. Täällä, kahdella tavalla, metronidatsolin avulla voitin rasti 1 kuukauden kuluttua!

Hyvä päivä! En koskaan tiennyt, mitä Trichomonas vaginitis on. Mutta muutama vuosi sitten tavallinen aviomies myönsi minulle tällaisen lahjan. Melkein välittömästi alkoin häiritä vaahtoavaa, keltaista purkausta, naiselimen kipua. Myöhemmin purkaus oli samankaltainen kuin suuhun, mutta kutina oli paljon vahvempi kuin emättimen kandidiaasilla.

Täydellisen tutkimuksen jälkeen minulle annettiin lääke Metronidatsoli. Se on laaja-alainen antimikrobinen aine. Se on määrätty trichomoniasikselle, trichomonas vaginitisille, amebiselle maksan paiseelle, giardiaasille, aivokalvontulehdukselle, aivojen paiseelle, gastriitille, pohjukaissuolihaavalle. Trichomonas vaginitis -hoitoa varten otin 1 tabletin 25 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 7 päivää ja lääkärin määrää. Metronidatsolitablettien lisäksi käytin emättimen peräpuikkoja. Täten ilmenee kaksinkertainen isku infektiolle. Lisäksi douchingin kanssa kamomilla ja tammi kuori helpottaa vakavaa kutinaa ja turvotusta tulehduspaikalla. Käsittelyn jälkeen suoritin maksetut testit, joissa minulle ilmoitettiin, ettei Trichomonas vaginitis löydy.

Haluan huomata, että tällaisia ​​infektioita hoidetaan yhdessä kumppanin kanssa, muuten kaikki on hyödytöntä. En kohdellut aviomieheni, vaan heitti hänet ulos talosta ja kertoi minulle, miten hän palkitsi minut. Sivuvaikutusten joukossa minulla oli usein unettomuus, lisääntynyt hermostunut jännitys, joskus kutiava käsien iho. Myös näiden pillereiden levittämisen jälkeen virtsa muuttui tummanruskeaksi, maksa alkoi toimia kuormituksella. Tätä osoitti metallinen maku suussa aamulla. Tämä lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Tämän lääkkeen ansiosta pääsin eroon suurista ongelmista, jotka liittyvät naisten terveyteen. Sittemmin en usko yhden miehen ja ajattelen aina terveyteni läheisyydessä.

Lääke on määrätty virtsatietojärjestelmän tulehdus- ja tartuntatauteihin. Voit saada sen helposti missä tahansa apteekissa. Oston reseptiä ei tarvita. Erittäin vahvat pillerit, ehkä siksi hänellä on niin monia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Ennen vastaanottamista on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Vain ehkäisyyn ei voi juoda sitä. Otin sen keisarinleikkauksen jälkeen, tarvitsin melko pitkän vastaanoton, mutta kehoni ei voinut siirtää tätä lääkettä. Tämän seurauksena vastaanotto oli pahoinvointi ja sietämätön päänsärky, jonka vastaanotto oli lopetettava seurausten välttämiseksi. Haluaisin myös sanoa tablettien epämiellyttävän maun sen jälkeen, kun suuhun on jo pitkään otettu katkera maku. Ja niin hän käsittelee kaikki sairaudet, jotka on mainittu lääkkeen ohjeissa.

Minulle metronidatsoli on taikasauva. Se on aina kukkaroissani. Kuten monet naiset, minulla on usein kystiitti. On totta, että tämä sairaus on yllätys työssä. Tässä tapauksessa minulla on metronidatsolia, ja tiedän, että se varmasti auttaa. Tämä on vanha todistettu työkalu, jota äitini käytti. Se on antimikrobinen ja tulehduskipulääke. Pyöreän väriset tabletit, joissa on helppo keltaisuus. Maku on katkera, ja tämä on minulle vain negatiivinen. Kun kystiitin paheneminen auttaa minua 20 minuutin kuluttua ottamisesta. Ainoa asia, jonka haluaisin sanoa, on, että kuten kaikki tehokkaat antimikrobiset lääkkeet, metronidatsoli tappaa myös hyödyllisen mikroflooran, joten siten, että suolistossa ei ole ongelmia, on suositeltavaa juoda bifidobakteereja sen ottamisen jälkeen.

Metronidatsoli on vanha ja aika testattu lääke. Sitä käytetään laajalti gynekologiassa, hammaslääketieteessä ja muilla lääketieteen aloilla. Sillä on antimikrobisia ja sienilääkkeitä. Tämän valmistelun perusteella valmistetaan monia voiteita ja voiteita. Metronidatsoli antaa hyviä tuloksia ja kannattaa penniäkään. Minulle määrättiin ottamaan tätä lääkettä gynekologilta, kun minulla oli mikrofloorahäiriöitä. Juo jo kymmenen päivää, kuten lääkäri oli määrännyt, se auttoi minua. On kuitenkin huomattava, että työkalu voi aiheuttaa pahoinvointia vastaanoton aikana. Erityisesti, jos juot ensimmäistä kertaa. Siksi ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä tyhjään vatsaan. Ja loput on hyvä lääke, aika testattu, joka ei koskaan onnistu.

Metronidatsoli on Trikhopolin kotimainen analogi, jonka mukaan hinta vaihtelee suuruudeltaan pienemmäksi. Lääkkeen toiminta on suunnattu antimikrobiseen aktiivisuuteen kehossa. Se tappaa suurimman osan yksirunkoisista organismeista, jotka ovat parasiittisia kehossamme, pääasiassa sellainen patogeeni kuin trichomonas. Nyt et voi löytää yli 30-vuotiasta henkilöä, joka ei ole koskaan kohdannut tätä antibioottia, koska trikomonioosi on ensimmäisinä virtsatauteja. Vaikka sinulla ei olisi tätä ongelmaa, ja juuri poistit hampaat, lääkäri määrää sinulle Metronidatsolin pelkästään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, koska kun hammas poistetaan, mikä tahansa kirurginen toimenpide voi aiheuttaa tartuntavaaran kehossa. Aikuisten tulee kestää 2-3 tablettia 2 tai 3 kertaa päivässä 8-10 päivän ajan. Lääkkeen ottaminen on inhottavaa ja yhteensopimaton alkoholin nauttimisen kanssa. Ystäväni, lääkäri neuvoo metronidatsolikurssia, vain ehkäisyyn, kerran vuodessa. Kaikki suuri terveys!

Luulen, että jokainen ihminen sairastuu ajoittain ja kääntyy lääkäreille. Näiden väistämättömien vaivojen joukossa tietysti johtavat hammaslääkärit ja naisten sairauksien hoito. Minun on sanottava, että tätä lääkettä kutsutaan Trihopoliksi, ja sen nimi ei kuulosta kovin hyvältä. Tuntuu heti sairas henkilö, joka kärsii eräistä kohtuuttomista sukupuolitauteista. Älä pelkää tätä ja ole ujo. Itse asiassa lääkkeellä on laaja vaikutusalue ja sitä käytetään menestyksekkäästi eri lääketieteen aloilla. Muuten, lääkärien mielestä ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, onko tämä lääke antibiootti vai ei. Luulen todennäköisemmin kyllä ​​kuin ei. Totta, ei kovin vahva antibiootti. Vaikka suurina annoksina ja pitoisuuksina se on mielestäni huonompi kuin vahvat. Henkilökohtaisesti määrin hammaslääkärille koodin pienessä annoksessa nopeaan elpymiseen. Erittäin hyödyllinen. Juoksin myös häneen, kun olin päiväsairaalassa päiväsairaalassa diagnoosin kanssa tulehduksesta. Muistan, että hänet piilotettiin droppien muodossa ja samanaikaisesti otin sen tablettien muodossa. Vitamiinien ja no-shpyn lisäksi. Elpyminen ei ollut pitkään tulossa. Ja ilman jonkin verran siementä, joka varmasti tapahtuu antibioottien taustalla. Haittavaikutusten joukossa voidaan kuitenkin huomata, että suussa on metallinen maku, joka kuitenkin häviää nopeasti ja heikko huimaus. Mutta se oli silloin, kun minulle annettiin suuria annoksia. Ja niin - erinomainen lääke edulliseen hintaan. Testattu myös ajan mukaan.

Olen oppinut näistä pillereistä vierailemalla hammaslääkäriasemassa. Sitten hyvin huono hammas. Aluksi yritin selviytyä kivusta itseäni kipulääkkeiden avulla, koska ei ollut mitään aikaa mennä lääkäriin. Aluksi ne olivat melko tehokkaita kivun lievittämisessä. Mutta kahden päivän kuluttua kipu muuttui yksinkertaisesti sietämättömäksi, ja poski alkoi turvota myös sairaan hampaan puolelta. On selvää, että flux alkoi muodostua. Matka klinikkaan oli nyt väistämätöntä, jouduin pudottamaan kaiken ja lentämään siellä kaikki jalkani. Tietenkin hammasni poistettiin, mutta ei aivan turvallisesti. Pitkän odotuksen takia on kehittynyt hyvin voimakas kumikudoksen tulehdus ja värähtely. Hammaslääkäri pelkäsi minua laiminlyönnistäni terveydestäni ja määräsin juoda tätä lääkettä voimakkaasti - vahva antibakteerinen ja bakterisidinen aine. Otin nämä pienet pillerit 3 kertaa päivässä. Ne ovat melko halpoja, ja ne maksavat kolmekymmentä ruplaa 20 kappaleen paketille. Ja se osoittautui erittäin tehokkaaksi. Seuraavana päivänä haavan purkautuneiden päästöjen ulosvirtaus lakkasi, posken turvotus alkoi laskea nopeasti, ja kipeä kipu pieneni paljon. Viikkoa myöhemmin tunsin melko terveenä, ja kumin haava oli käytännössä pidentynyt. Joten tämä lääke on suuri kunnioitus ja kiitollisuus.

Säilytysehdot

Säilytä valmiste kuivassa paikassa, suojattuna valolta, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 2 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot: Lääke vapautetaan reseptillä.

Haluamme kiinnittää erityistä huomiota siihen, että antibakteerisen lääkkeen metronidatsolin kuvaus on tarkoitettu vain tiedoksi. Saat tarkempaa ja yksityiskohtaista tietoa lääkkeestä Metronidazole, ota yhteyttä vain valmistajan huomautuksiin! Älä hoitaa itseäsi! Sinun pitäisi ehdottomasti neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä!