Levofloksasiini - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 250 mg, 500 mg ja 750 mg Hyleflox, liuos infuusiota varten, silmätipat 0,5% antibiootti) lääke keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Levofloxacin-lääkkeen käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet antibiootin Levofloxacinin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Levofloksasiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään keuhkokuumeen, prostatiitin, klamydian ja muiden infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Levofloksasiini on laaja-alainen synteettinen antibakteerinen lääke, joka koostuu levofloksasiinia sisältävistä fluorokinolonien ryhmästä vaikuttavana aineena - levorotatorisen islo-ofloksasiinin. Levofloksasiini estää DNA: n gyraasin, rikkoo superkiillotusta ja DNA-taukojen silloittumista, estää DNA-synteesiä, aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia sytoplasmassa, soluseinässä ja kalvoissa.

Levofloksasiini on aktiivinen useimpia mikro-organismikantoja (aerobisia, grampositiivisia ja gram-negatiivisia sekä anaerobisia) vastaan.

Herkkä antibiooteille;

rakenne

Levofloksasiinihemihydraatti + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Levofloksasiini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan oraalisen annon jälkeen. Ruoan saannilla on vähäinen vaikutus imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen. Se tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin: keuhkoihin, keuhkoputkien limakalvoihin, röyhkeeseen, urogenitaalijärjestelmän elimiin, luukudokseen, aivo-selkäydinnesteeseen, eturauhanen, polymorfonukleaarisiin leukosyyteihin, alveolaarisiin makrofageihin. Maksassa pieni osa hapetetaan ja / tai deasetyloidaan. Erittyy pääasiassa munuaisilla glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Suun kautta otetun annoksen jälkeen noin 87% hyväksytystä annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomassa muodossa 48 tunnin kuluessa, alle 4% ulosteisiin 72 tunnin kuluessa.

todistus

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

  • alempien hengitysteiden infektiot (kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume);
  • ylähengitysteiden infektiot (akuutti sinuiitti);
  • virtsatie- ja munuaisinfektiot (mukaan lukien akuutti pyelonefriitti);
  • sukuelinten infektiot (mukaan lukien bakteeriprostatiitti);
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot (karvainen ateroma, paise, kiehuu);
  • vatsan sisäiset infektiot;
  • tuberkuloosi (lääkkeille resistenttien muotojen monimutkainen hoito).

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 250 mg, 500 mg ja 750 mg (Hylefloks).

Liuos infuusiota varten 5 mg / ml.

Silmäkosketus 0,5%.

Käyttö- ja annostusohjeet

Sisällä, aterian aikana tai aterioiden välisenä aikana, ei pureskele, puristetaan riittävästi nestettä.

Annokset määräytyvät infektion luonteen ja vakavuuden sekä epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan.

Suositeltu annos aikuisille, joilla on normaali munuaistoiminta (CC> 50 ml / min):

Akuutissa sinuiitissa - 500 mg kerran päivässä 10-14 päivän ajan;

Kun krooninen keuhkoputkentulehdus pahenee - 250 - 500 mg 1 kerran päivässä 7-10 päivän ajan;

Yhteisön hankkimassa keuhkokuumeessa - 500 mg 1 tai 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;

Komplisoimattomilla virtsateillä ja munuaisinfektioilla - 250 mg kerran päivässä 3 päivän ajan;

Monimutkaisten virtsateiden ja munuaisinfektioiden kanssa - 250 mg kerran päivässä 7-10 päivän ajan;

Bakteeriprostatiitilla - 500 mg kerran vuorokaudessa 28 päivän ajan;

Ihon ja pehmytkudosten infektioilla - 250 mg - 500 mg 1 tai 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;

Intraabdominaaliset infektiot - 250 mg 2 kertaa päivässä tai 500 mg 1 kerran päivässä - 7-14 päivää (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat anaerobiseen kasvistoon).

Tuberkuloosi - 500 mg: n sisällä 1-2 kertaa päivässä enintään 3 kuukauden ajan.

Jos maksan toiminta on epänormaali, annoksia ei tarvitse valita erikseen, koska levofloksasiini metaboloituu vain vähän maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisissa.

Jos unohdat lääkkeen, ota pilleri mahdollisimman pian, kunnes se on lähellä seuraavaa annosta. Sitten levofloksasiinin ottamista jatketaan järjestelmän mukaan.

Hoidon kesto riippuu taudin tyypistä. Kaikissa tapauksissa hoidon on jatkuttava 48 - 72 tunnin kuluttua taudin oireiden häviämisestä.

Haittavaikutukset

  • kutina ja ihon punoitus;
  • yleiset yliherkkyysreaktiot (anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot), joilla on oireita, kuten nokkosihottuma, keuhkoputkien supistuminen ja mahdollisesti vakava tukehtuminen;
  • ihon ja limakalvojen turvotus (esimerkiksi kasvoissa ja kurkussa);
  • äkillinen verenpaineen lasku ja sokki;
  • yliherkkyys aurinko- ja ultraviolettisäteilylle;
  • allerginen pneumoniitti;
  • vaskuliitti;
  • toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä);
  • eksudatiivinen erythema multiforme;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • ruokahaluttomuus;
  • vatsakipu;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • veren glukoosipitoisuuden väheneminen, mikä on erityisen tärkeää diabetes mellitusta sairastaville potilaille (mahdolliset hypoglykemian merkit: lisääntynyt ruokahalu, hermostuneisuus, hiki, vapina);
  • porfyyrian paheneminen potilailla, jotka jo kärsivät tästä taudista;
  • päänsärky;
  • huimaus ja / tai tunnottomuus;
  • uneliaisuus;
  • unihäiriöt;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • psykoottiset reaktiot, kuten hallusinaatiot ja masennukset;
  • kouristukset;
  • sekavuus;
  • näön ja kuulon heikkeneminen;
  • maku ja hajuhäiriöt;
  • tuntoherkkyyden väheneminen;
  • sydämen sydämentykytys;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • jänteen repeämä (esimerkiksi akillesjänte);
  • munuaisten toiminnan heikkeneminen akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan asti;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • eosinofiilien määrän kasvu;
  • leukosyyttien määrän väheneminen;
  • neutropenia, trombosytopenia, johon voi liittyä lisääntynyt verenvuoto;
  • agranulosytoosi;
  • pansytopenia;
  • kuume.

Vasta

  • yliherkkyys levofloksasiinille tai muille kinoloneille;
  • munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min, koska tämä annostusmuoto ei ole mahdollista);
  • epilepsia;
  • jänne-vauriot aikaisemmin käsitellyillä kinoloneilla;
  • lapset ja nuoret (enintään 18 vuotta);
  • raskaus ja imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttö lapsilla

Levofloksasiinia ei tule käyttää lasten ja nuorten (alle 18-vuotiaiden) hoitoon nivelruston mahdollisen vahingoittumisen vuoksi.

Erityiset ohjeet

Jos pneumokokit aiheuttavat vakavia keuhkokuumeita, levofloksasiini ei ehkä tuota optimaalista terapeuttista vaikutusta. Tiettyjen taudinaiheuttajien (P. aeruginosa) aiheuttamat sairaalainfektiot saattavat vaatia yhdistelmähoitoa.

Levofloksasiinihoidon aikana voi esiintyä kohtauskohtauksia potilailla, joilla on aikaisemmin aivovaurio, joka johtuu esimerkiksi aivohalvauksesta tai vakavasta vammasta.

Huolimatta siitä, että levofloksasiinia käytetään hyvin harvoin, valoherkistyminen on välttämätöntä, jotta sitä vältetään, potilaita ei suositella altistumaan voimakkaalle aurinko- tai keinotekoiselle ultraviolettisäteilylle ilman erityistä tarvetta.

Jos epäillään pseudomembranoottista koliittia, sinun on välittömästi peruutettava levofloksasiini ja aloitettava asianmukainen hoito. Tällaisissa tapauksissa et voi käyttää lääkkeitä, jotka estävät suoliston motiliteettia.

Alkoholin ja alkoholijuomien käyttö levofloksasiinin hoidossa on kielletty.

Harvoin havaitaan levofloksasiinin jännetulehduksen hoidossa (pääasiassa akillesjänteen tulehdus) voi johtaa jänteen repeämiseen. Iäkkäät potilaat ovat alttiimpia jännetulehdukselle. Hoito glukokortikosteroidien kanssa lisää todennäköisesti jänneen repeämisriskiä. Jos epäilet jännetulehduksen, lopeta Levofloxacin-hoito välittömästi ja aloita asianmukainen hoito kyseiselle jänteelle.

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (perinnöllinen metabolinen häiriö), voivat reagoida fluorokinoloneihin tuhoamalla punasoluja (hemolyysi). Tällöin tällaisten potilaiden hoito levofloksasiinilla on tehtävä erittäin huolellisesti.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Levofloksasiinin haittavaikutukset, kuten huimaus tai tunnottomuus, uneliaisuus ja näköhäiriöt, voivat heikentää reaktiivisuutta ja keskittymistä. Tämä voi aiheuttaa tietyn riskin tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen tärkeitä (esimerkiksi autolla ajettaessa, koneiden ja mekanismien huollossa epävakaassa asennossa).

Huumeiden vuorovaikutus

On raportoitu kouristavan valmiusrajan voimakasta vähenemistä, kun kinoloneja ja aineita käytetään samanaikaisesti, mikä puolestaan ​​voi alentaa konvulsiivisen valmiuden aivokynnystä. Samoin tämä koskee myös kinolonien ja teofylliinin samanaikaista käyttöä.

Lääkkeen Levofloksasiini vaikutus heikkenee merkittävästi, kun sitä käytetään sukralfaatin kanssa. Sama tapahtuu magnesium- tai alumiinia sisältävien antasidihappojen samanaikaisessa käytössä sekä rautasuoloissa. Levofloksasiinia tulee ottaa vähintään 2 tuntia ennen tai 2 tuntia näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen. Ei ole havaittu vuorovaikutusta kalsiumkarbonaatin kanssa.

K-vitamiiniantagonistien samanaikainen käyttö edellyttää veren hyytymisjärjestelmän hallintaa.

Simetidiinin ja probenisidin vaikutus hidastaa levofloksasiinin poistumista (munuaispuhdistuma) hieman. On huomattava, että tällä vuorovaikutuksella ei ole mitään kliinistä merkitystä. Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, kuten probenisidiä ja simetidiiniä, jotka estävät tietyn erittymisreitin (tubulaarinen erittyminen), levofloksasiinihoito tulee suorittaa varoen. Tämä koskee ensisijaisesti potilaita, joilla on rajallinen munuaisten toiminta.

Levofloksasiini lisää hieman syklosporiinin puoliintumisaikaa.

Glukokortikosteroidien ottaminen lisää jänteen repeämisriskiä.

Levofloksasiinin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloksasiinihemihydraatti;
  • Levofloksasiinihemihydraatti;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedy;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloxacin

Kuvaus 26.12.2014 alkaen

  • Latinalainen nimi: Levofloksasiini
  • ATX-koodi: J01MA12
  • Vaikuttava aine: Levofloksasiini (levofloksasiini)
  • Valmistaja: Belmedpreparaty RUP (Valko-Venäjä), Sintez OAO, Dalkharmharm, Aktiivinen komponentti, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Venäjä), VMG Pharmaceuticals Pvt. Oy (Intia), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kiina)

rakenne

Lääkkeen vaikuttava aine on levofloksasiini. Silmätipat ja liuos sisäiseen antamiseen sisältävät seuraavat apukomponentit:

  • natriumklori;
  • deionisoitu vesi;
  • dinatriumedetaattidihydraatti.

Tabletit sisältävät seuraavat lisäaineet:

  • MCC;
  • primelloza;
  • makrogoli;
  • rautaoksidi keltainen;
  • Valium;
  • kalsiumstearaatti;
  • titaanidioksidia.

Vapautuslomake

Huumeiden julkaisu:

  • keltainen, pyöreä ja kaksoiskupera tabletti kalvopäällysteessä;
  • silmätipat;
  • ratkaisu sisäiseen käyttöön.

Tunnetaan myös sellainen lääke, synonyymi, kuten Levofloxacin Teva, joka on saatavilla tabletteina ja joka on hieman erilainen täyteaineiden koostumuksessa.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on mikrobilääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke on antibiootti. Viittaa ryhmään fluorokinoloneja. Lääkkeen vaikuttavalla aineella on bakterisidisiä ominaisuuksia. Tämä johtuu entsyymien estämisestä, jotka ovat vastuussa DNA-replikaatiosta bakteerisoluissa.

Tämä työkalu on aktiivinen useimpien bakteerien hengitystieinfektioiden taudinaiheuttajia vastaan. Tehokas hoito penisilliiniresistenttien pneumococcus -kantojen, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

Kun sitä käytetään tyhjään vatsaan, sen biologinen hyötyosuus on noin 100%. Jos 500 mg: n annos otetaan aterian aikana, maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan tunti myöhemmin.

Lääke jakautuu interstitiaaliseen nesteeseen ja plasmaan, ja se kertyy myös suurelta osin kudoksiin. Vain 5% lääkkeestä pilkotaan. Munuaiset erittävät jopa 85%. Puoliintumisaika on 6-7 tuntia. Mutta antibioottien jälkeinen vaikutus kestää 2-3 kertaa pidempään.

Käyttöaiheet

Tablettien muodossa olevaa lääkettä käytetään infektio- ja tulehdussairauksiin, joita herkät mikro-organismit aiheuttavat:

  • vatsan sisäinen infektio;
  • akuutti sinuiitti;
  • mutkattomia virtsateiden infektioita;
  • kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen;
  • eturauhastulehdus;
  • yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume;
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot;
  • monimutkaiset virtsatieinfektiot;
  • septikemia tai bakteerit.

Sisäiseen antoon tarkoitettua liuosta käytetään hengitystie- ja virtsateiden, munuais-, iho- ja pehmytkudosten, ENT-elinten ja sukupuolielinten infektioihin.

Silmätipat Levofloksasiini on määrätty bakteeriperäisten silmien pinnallisiin infektioihin.

Vasta

Tällä lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:

Varovaisesti antibiootti Levofloxacin on otettava vanhuksille sekä niille, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute.

Haittavaikutukset

Ei-toivottuja haittavaikutuksia, kun tätä työkalua käytetään, on melko paljon. Ne voivat kehittyä eri elinten ja järjestelmien puolella.

Yleisimmin raportoitu ripuli, maksan entsyymien lisääntyminen ja pahoinvointi, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta.

Harvinaisissa tapauksissa anafylaktiset reaktiot, vakava bronkospasmi, porfyyrian paheneminen, ruumiin vapina, hallusinaatiot, liiallinen levottomuus, sekavuus, paineen aleneminen, lihaskipu, lisääntynyt bilirubiini- ja kreatiniinipitoisuus, verihiutaleiden määrän väheneminen veressä, nokkosihottuma, veren eritteet. ripulia, lisääntynyttä ahdistusta, parestesiaa käsissä, masennusta, kouristuksia, sydämentykytys, jännetulehdus, nivelkipu, neutrofiilien määrän väheneminen veressä, verenvuodon lisääntyminen.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa on todennäköistä, että turvotus näkyy kasvoilla ja kurkussa, rakkuloita iholla ja sokki. Voi olla näkövamma, maku- ja munuaisfunktio, heikentynyt kyky erottaa hajuja ja tuntoherkkyys, jänteiden repeämä, kaikkien verisolujen määrän väheneminen, pysyvien infektioiden muodostuminen, voimakas paineen lasku sekä glukoosi ja basofiilit veressä. Lisäksi voi esiintyä yliherkkyyttä auringonvalon ja ultravioletti-, keuhkoputkentulehdus-, eksudatiivisen, monimuotoisen eryteeman, verisuonten romahtamisen, lihasheikkouden, hemolyyttisen anemian, kuumeen, verisuonitulehduksen, Lyellin oireyhtymän, rabdomyolyysin, interstitiaalisen nefriitin vaikutuksiin.

Näiden sivureaktioiden lisäksi levofloksasiini, joka on antibiootti, voi aiheuttaa dysbakterioosia sekä johtaa sienien lisääntymiseen. Siksi sen soveltamisessa on suositeltavaa ottaa myös sienilääkkeitä ja bakteereja sisältäviä aineita suoliston mikroflooran normalisoimiseksi.

Levofloksasiinin silmätipat voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • limakalvojen muodostuminen silmiin;
  • palavat silmät;
  • sidekalvotulehdus;
  • silmäluomien turvotus;
  • kutina silmässä;
  • sidekalvon punoitus;
  • silmäluomien punoitus;
  • kosketusihottuma;
  • päänsärky;
  • allergiat;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • luomitulehdus;
  • papillaen kasvu sidekalvolla;
  • silmien ärsytys;
  • valonarkuus;
  • nuha.

Levofloksasiinin käyttöä koskevat ohjeet (menetelmä ja annostus)

Levofloxacin-tabletteja käyttäville käyttäjille annettavat käyttöohjeet osoittavat, että lääke on tarkoitettu suun kautta otettavaksi 1-2 kertaa päivässä. Tällöin tabletteja ei voi pureskella, heidän täytyy juoda vettä (noin 1 kuppi). Voidaan ottaa ennen ateriaa tai aterioiden aikana. Tarkka annostus riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.

Henkilöt, joilla on normaali tai kohtalaisesti pienentynyt munuaisten toiminta, ovat seuraavat:

  • kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen - 250/500 mg määrätään otettavaksi kerran päivässä, hoito kestää 7–10 päivää;
  • sinuiitti - 500 mg on määrätty annettavaksi kerran päivässä, hoito kestää 10-14 päivää;
  • komplikoitumaton virtsatieinfektio - 250 mg annostellaan kerran päivässä, hoito kestää 3 päivää;
  • yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume - määrätty 500 mg vastaanottoa varten 1-2 kertaa päivässä, hoito kestää 1-2 viikkoa;
  • monimutkainen virtsatieinfektio - 250 mg annostellaan kerran päivässä, hoito kestää 7–10 päivää;
  • prostatiitti määrätään 500 mg kerran päivässä, hoito kestää 4 viikkoa;
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot - 250 mg annostellaan kerran vuorokaudessa tai 500 mg otettavaksi 1-2 kertaa päivässä.
  • vatsan sisäinen infektio - 250/500 mg määrätään otettavaksi kerran päivässä, hoito kestää 1-2 viikkoa (yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa, jotka vaikuttavat anaerobiseen kasvistoon);
  • septikemia, bakteerit - 250/500 mg määrätään otettavaksi kerran päivässä, hoito kestää 1-2 viikkoa.

Levofloksasiinin ohjeet sisäisen antamisen ratkaisuksi osoittavat, että lääkettä tulisi käyttää 1-2 kertaa päivässä. Lääkettä annetaan tiputukseen. Tarvittaessa liuos voidaan korvata tableteilla.

Hakemus ei saisi ylittää 14 päivää. On suositeltavaa, että hoito suoritetaan koko ajan koko sairauden ajan ja vielä kaksi päivää sen jälkeen, kun lämpötila on normaali. Tavallinen annos, joka osoittaa Levofloksasiinin käyttöä koskevat ohjeet, on 500 mg. Tarkka hoito ja haluttu hoidon kesto määritetään yksilöllisesti taudista riippuen:

  • akuutti sinuiitti - lääke otetaan 1 kerran päivässä 10-14 päivän ajan;
  • keuhkokuume, sepsis - lääke otetaan 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;
  • akuutti pyelonefriitti - lääke otetaan 1 kerran päivässä 3-10 päivän ajan;
  • ihon infektio - lääke otetaan 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;
  • tuberkuloosi otetaan 1-2 kertaa päivässä 3 kuukauden ajan;
  • kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen - lääkitys otetaan 1 kerran päivässä 7-10 päivän ajan;
  • prostatiitti - lääkitys otetaan 1 kerran päivässä 14 päivän ajan, sitten sinun täytyy vaihtaa tablettien käyttöön 500 mg: n annoksella samalla tavalla;
  • sappiteiden infektio - ota lääke kerran päivässä;
  • pernarutto - ota lääkitys 1 kerran päivässä. Kun potilaan tila on vakiintunut, on välttämätöntä siirtyä lääkeaineen tablet-muodon käyttöön saman järjestelmän mukaisesti vielä 8 viikon ajan;
  • vatsan infektio - lääkitys otetaan 1 kerran päivässä 7-14 päivän ajan.

Mahdollisen sairauden normalisoinnin jälkeen voit siirtyä Levofloxacinin ottamiseen tablettien muodossa samalla tavalla kurssin loppuun saakka.

Hoitoa tämän lääkkeen kanssa ei pidä keskeyttää etukäteen, vaan myös tarkoituksella ohittaa vastaanoton. Jos pilleri tai infuusio on vielä jäänyt väliin, ota välittömästi haluttu annos ja jatka hoitoa kuten aiemmin.

Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma on enintään 50 ml / min, tarvitaan oma hoito. Kreatiniinipuhdistuksesta (CK) riippuen hoito-ohjelma voi olla seuraava:

  • CC 20 ml / min - 50 ml / min - hoidon alussa otetaan 250/500 mg, jonka jälkeen potilaalle tulee saada puolet alkuannoksesta, so. 125/250 mg päivässä.
  • QC 10 ml / min - 19 ml / min - hoidon alussa otetaan 250/500 mg, jonka jälkeen potilaalle tulee saada puolet alkuperäisestä annoksesta eli 125/250 mg joka toinen päivä.

Tämän lääkkeen hoidon aikana on suositeltavaa välttää altistumista auringonvalolle eikä mennä solariumiin.

Harvinaisissa tapauksissa potilaalla voi kehittyä jännetulehdus. Pienimpiä epäilyksiä jänteiden tulehduksesta on lopetettava lääkityksen ottaminen ja aloitettava jännetulehduksen hoito.

Lisäksi lääke voi aiheuttaa erytrosyyttien hemolyysin, jos glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi puuttuu. Niinpä tämä potilasryhmä tulisi antaa varoen, tarkkailemalla bilirubiinin ja hemoglobiinin tasoa.

Lääkkeellä on kielteinen vaikutus psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn, joten sen soveltamisessa on toivottavaa luopua työstä, joka vaatii huolellista keskittymistä ja nopeaa reaktiota. Näihin toimintoihin kuuluvat myös autojen kuljettaminen ja huoltomekanismit.

Silmätipat on haudattu sidekalvopussiin annoksena 1-2 tippaa yhteen tai molempiin silmiin. Tämä on tehtävä kahden tunnin välein (enintään kahdeksan kertaa päivässä) kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana. Tämän jälkeen tulee käyttää vielä 3-7 päivää 4 tunnin välein (enintään 4 kertaa päivässä). Yleensä kurssi on suunniteltu 5-7 päiväksi.

Jos tarvitset lisäksi muita silmien lääkkeitä, sinun tulee noudattaa taukoa 15 minuutin välein.

Injektion aikana sinun tulee yrittää välttää kosketusta tiputin kärjeen silmäluomiin ja silmiin.

yliannos

Huumeiden yliannostuksen tapauksessa hermostosta aiheutuvat haittavaikutukset ovat todennäköisimpiä: kohtaukset, kouristukset, huimaus, sekavuus ja niin edelleen. Lisäksi voi olla ruoansulatuskanavan häiriöitä, pitkittynyt Q-T-aika, limakalvojen eroosiot.

Oireinen hoito. Dialyysi ei ole tehokas eikä spesifistä vastalääkettä ole.

Levofloksasiinin yliannostus silmätippojen muodossa on epätodennäköistä. Kudoksen ärsytys on mahdollista: palaminen, turvotus, repiminen, punoitus, silmien kipu. Jos nämä oireet ilmenevät, pese silmät puhtaalla vedellä huoneenlämmössä. Jos haittavaikutukset ilmenevät, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

vuorovaikutus

Lääkkeen teho vähenee merkittävästi yhdistettynä sukralfaattiin, samoin kuin antasidien kanssa, jotka sisältävät alumiinia, magnesiumia ja rautasuoloja. Näin ollen näiden korjaustoimenpiteiden toteuttamisen välillä tulisi olla vähintään kahden tunnin välein.

Ja tarvittaessa, samanaikainen käyttö K-vitamiiniantagonistien kanssa tulisi hallita veren hyytymisjärjestelmää.

Cimetidiini ja Probenycid hidastavat jonkin verran vaikuttavan aineen levofloksasiinin eliminaatiota. Niinpä tällaisten varojen yhdistäminen on toivottavaa varoen.

Vähäisessä määrin lääke lisää myös syklosporiinin puoliintumisaikaa. Yhdistelmä glukokortikosteroidien kanssa lisää jänteen repeämisen todennäköisyyttä.

Kun vuorovaikutuksessa tulehduskipulääkkeiden ja teofylliinin kanssa, kouristava valmius lisääntyy.

Levofloksasiini infuusiotuotteisiin yhdistetään seuraaviin ratkaisuihin sisäiseen antamiseen:

  • renkaan liuos dekstroosilla (pitoisuus 2,5%);
  • dekstroosiliuos (pitoisuus 2,5%);
  • suolaliuos;
  • liuokset parenteraaliseen ravitsemukseen.

Älä sekoita lääkettä hepariinin tai natriumbikarbonaatin liuokseen.

Kliinisesti merkittävät silmätippojen yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat epätodennäköisiä.

Myyntiehdot

Myynnissä reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Säilytä lääkettä pienten lasten ulottumattomissa ja kuivassa paikassa suojattuna auringonvalolta. Optimaalinen lämpötila on jopa 25 ° C.

Kestoaika

Lääkkeen säilyttäminen missä tahansa muodossa vapauttamisen pitäisi olla enintään 2 vuotta. Pulloa, jossa on silmätippoja avaamisen jälkeen, voidaan käyttää 30 päivän ajan. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Levofloksasiinin analogit

Levofloksasiinin analogit - lääkkeet, joiden vaikuttavana aineena on toinen antibiootti, samanlainen antibakteerisessa aktiivisuudessa. Silmätipat ovat seuraavat lääkkeet:

Levofloksasiinin analogit tablettien ja sisäisen antamisen liuoksen muodossa ovat seuraavat:

  • pillerit - Zarkvin, Xenakvin, Lomacin, Lomfloks, Nolitsin, Norilat, Norfatsin, Oflotsid, Oflcid forte, Sparflo, Tariferid, Faktiv, Zipreks, Ziprodoks, Cipropan, Ekofigol, Gatispan, Lokson-400, Lomfloksa, Lokson-400, Lomefloksa, Lofefloksa, Lofefloksa, Eksofol, Gatispan, Lokson-400, Norfloxacin, Ofloks, Oflomak, Pleviloks, Sparbakt, Taricin, Tseprova, Tsipraz, Cifloksinal;
  • tabletteja ja liuos sisäistä antoa varten - Abaktal, Dzheofloks, Ifitsipro, Oflo, Ofloksin, pefloksasiini, Protsipro, Tsiploks, Tsiprobay, Tsiprolet, Ciprofloxacin, TSifran, Aveloks, Zanotsin, Zofloks, Kvintor, ofloksasiini, tarivid, Tsiprobid, Yunikpef;
  • ratkaisu sisäiseen hallintoon - BasIgen, Ofloksabol, Ziprolaker, Tsipronat, Tsiprofloksabol, Tsifratsid;
  • liuos ja jauhe sisäiseen käyttöön - Pefloksabol;
  • tabletit, liuos ja konsentraatti sisäiseen antoon - Ziprinol.

Kaikilla näillä lääkkeillä on omat ominaisuutensa ja käyttösuunnitelmansa. Älä käytä niitä ilman lääkärin määräystä. Myös analogien hinta vaihtelee suuresti. Yksi halvimmista on Ciprofloxacin, ja yksi kalleimmista on Avelox.

Levofloksasiini ja alkoholi

Lääkehoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholijuomista. Levofloksasiini ja alkoholi eivät ole yhteensopivia. Lääke pahentaa sen vaikutusta keskushermostoon, joten myrkytys on tavallista voimakkaampaa. Ehkä lisääntynyt huimaus, sekavuus, heikentynyt pitoisuus ja reaktionopeus, pahoinvointi.

Arvostelut Levofloxacin

Mielipiteet tästä huumeesta ovat enimmäkseen myönteisiä. Potilaat ja lääkärit kuvaavat sitä tehokkaana lääkkeenä, joka poistaa nopeasti haittavaikutukset ja edistää paranemista.

Negofiloksasiinin negatiiviset arviot foorumeista kertovat lähinnä haittavaikutusten esiintymisestä. Potilaat kirjoittavat vakavasta heikkoudesta, lihasten ja nivelten kipuista, sekavuudesta. Näiden ja muiden negatiivisten ilmentymien vakavuus voi olla erilainen. Kuitenkin jopa haittavaikutusten sattuessa ihmiset havaitsevat merkittävän parannuksen välittömässä taudissa, jonka lääkettä otettiin.

Viestit kehon ei-toivotuista reaktioista tämän työkalun ottamisen yhteydessä ovat melko yleisiä, joihin on kiinnitettävä huomiota kaikkiin, jotka aikovat ottaa lääkettä.

Hinta Levofloxacin, mistä ostaa

Silmätippojen hinta, erityinen ratkaisu IV: lle ja tableteille Venäjällä ja Ukrainassa voi olla hieman erilainen. Apteekeissa tämä työkalu on melko yleinen. Sen suosio johtuu kuitenkin usein väärennöksistä. Jos haluat ostaa alkuperäisen lääkkeen, kysy apteekkiketjun työntekijöiltä vaatimustenmukaisuustodistus.

Levofloksasiinin likimääräinen hinta 1 ml: n silmätippojen muodossa on noin 30 ruplaa ja 5 ml: ssa noin 110 ruplaa. Kharkiv ja muut suuret kaupungit Ukraina tarjoavat tämän työkalun noin 6 UAH, vastaavasti. ja 25 UAH.

Levofloksasiinin 500 mg: n hinta sisäisen hallinnon ratkaisuna on noin 175-995 ruplaa tai 40-46 UAH. Ukrainassa.

Levofloxacin-tablettien hinta voi puolestaan ​​olla seuraava:

  • 250 mg per pakkaus 5 kappaletta - keskimäärin 280 ruplaa tai 55 grivna;
  • 250 mg per pakkaus 10 kpl - keskimäärin 400 ruplaa tai 45 grivna;
  • 500 mg per pakkaus 14 kappaletta - keskimäärin 650 ruplaa tai 130 grivna;
  • 500 mg per pakkaus 10 kpl - keskimäärin 550 ruplaa tai 90 grivna;
  • 500 mg per pakkaus 5 kappaletta - keskimäärin 370 ruplaa tai 50 grivna.

Levofloxacin-Teva monissa apteekeissa on vieläkin kalliimpaa, mutta uskotaan, että tällä lääkkeellä on alhaisimmat haittavaikutukset.

Levofloksasiini: antibiootti tai ei?

Hengitysteiden sairaudet ovat pääasiassa tarttuvia ja tulehduksellisia. Ja usein ne johtuvat bakteerien aiheuttamista patogeeneistä. Siksi tehokas hoito ei ole mahdollista vaikuttamatta patologian lähteeseen, ts. Mikrobitekijään. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin levofloksasiini. Niille, jotka kohtaavat huumeita ensimmäistä kertaa, seuraavat kysymykset ovat merkityksellisiä: onko kyseessä antibiootti vai ei, mihin ryhmään se kuuluu, mitä sillä on, milloin ja miten sitä käytetään, onko sillä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Vastauksia niihin voi saada lääkäriltä tai virallisista ohjeista.

ominaisuudet

Levofloksasiini on synteettinen aine. Kemiallisen rakenteen mukaan se on ofloksasiinin L-isomeeri, jonka ansiosta se on tehokkaampi verrattuna siihen. Se on kiteisen rakenteen jauhe, jossa on valkean keltainen sävy, joka liukenee hyvin vesipitoiseen väliaineeseen. Voi muodostaa stabiileja yhdisteitä, joissa on monia metalleja. Lääketeollisuus, lääke on laajalti saatavilla tabletteina tai infuusioliuoksena. Mutta on olemassa myös annostusmuotoja paikalliseen käyttöön, esimerkiksi silmätipat.

vaikutus

Levofloksasiini on fluorokinoloniryhmän antibiootti. Sillä on laaja antimikrobisen aktiivisuuden spektri. Erityisen entsyymin (DNA-gyraasi) inhiboinnin vuoksi se hajottaa nukleiiniketjujen spiralisoitumisprosesseja mikrobisolun ytimessä. Tämä aiheuttaa sytoplasman, organellien ja kalvon vakavia rakenteellisia vaurioita. Monet gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, joilla on aerobista metaboliaa, ovat herkkiä levofloksasiinille:

  • Streptokokkeja.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Stafylokokit.
  • Hemofiilinen sauva.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Mykobakteerit.
  • Corynebacterium.

Lisäksi lääke on tehokas solunsisäisiä mikrobeja (klamydia, mykoplasma) vastaan. Kuten näette, kaikki nämä patogeenit voivat aiheuttaa hengityselinten sairautta. Levofloksasiini vaikuttaa myös suolistoon ja Pseudomonas aeruginosaan, Salmonellaan, Proteukseen, Enterococsiin ja muihin mikrobeihin, mukaan lukien penisilliinin, makrolidien tai muiden fluorokinolonien lääkkeille resistentit kannat. Tämä tekee antibiootista erittäin suositun ja tehokkaan.

Levofloksasiini vaikuttaa bakterisidisesti ja aiheuttaa rakenteellisia poikkeavuuksia mikrobisolussa. Se on aktiivinen useimpia taudinaiheuttajia vastaan, varsinkin hengitysteiden patologiaan.

Jakelu kehossa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan. Vaikuttavan aineen hyötyosuus on lähes sata prosenttia, ja ruoan tai muiden lääkkeiden nauttiminen vaikuttaa vain vähän. Suurin plasmapitoisuus saavutetaan 80 minuutin kuluttua, ja puoliintumisaika ulottuu 8 tuntiin. Noin kolmasosa verestä sitoutuneesta levofloksasiinista sitoutuu proteiinimolekyyleihin. Se tunkeutuu hyvin keuhkoputkien järjestelmän, salaisten rauhasien ja alveolaaristen makrofagien kudoksiin. Osittain lääkeaine metaboloituu maksassa, mutta pääosa erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Tämä tapahtuu 2 päivän kuluessa nielemisen tai parenteraalisen antamisen jälkeen.

todistus

Antibiootti Levofloksasiinia käytetään tilanteissa, joissa taudin aiheuttavat taudinaiheuttajat, jotka ovat herkkiä sille. Ensinnäkin on ylemmän ja alemman hengitysteiden patologia:

  • Akuutti sinuiitti (antritis, sinuiitti, ethmoidiitti).
  • Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen.
  • Yhteisön hankittu keuhkokuume.
  • Tuberkuloosi (osana monimutkaista hoitoa).

Lisäksi lääkettä käytetään eri paikkojen infektioihin - virtsaan (pyelonefriitti, virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus), iho- ja pehmytkudokseen (paiseisiin, furunkleihin), vatsaonteloon (peritoniitti), systeemiseen (septikopyemia). Silmälääkkeissä lääke on tarkoitettu sidekalvotulehdukseen, keratiittiin, dakryosystiittiin sekä ennen ja jälkeen leikkaukseen.

hakemus

Kaikki antibiootit, Levofloksasiini mukaan lukien, on käytettävä lääkärin suosituksesta. Ennen lääkärin määräämistä asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja määrittää tarkan diagnoosin. Vain tässä tapauksessa voit määrittää annoksen ja antotavan.

Käyttötapa

Levofloksasiinitabletteja voidaan parhaiten käyttää aterioiden välillä ilman pureskelua ja juomista runsaasti vettä. Ja liuos injektoidaan laskimonsisäisellä infuusiona. Päivittäinen annos voidaan jakaa kahteen kertaan.

Mikä lääkehoidon aikana noudatettava järjestelmä riippuu patologian luonteesta ja patogeenin ominaisuuksista. Lääkäri määrää annoksen erikseen. Esimerkiksi keuhkoputkentulehdus tai sinuiitti ottaa 1 tabletti päivässä, ja keuhkokuume vaatii kaksinkertaisen intensiteetin. Iäkkäillä potilailla annosta ei tarvitse muuttaa, mutta jos se on heikentynyt, munuaisten toiminta vähenee.

Hoitoa on jatkettava vähintään 3 päivää kuumeiden poistumisen jälkeen tai kunnes bakteerien eliminointi elimistöstä tapahtuu. Levofloksasiinin hoito on pääsääntöisesti 7-14 päivää. Antibiootin injektointi suoritetaan useita päiviä ja siirretään sitten tabletin muotoon.

Haittavaikutukset

Lääkehoidon aikana eri järjestelmien epätoivotut reaktiot ovat todennäköisiä. Niiden taajuus on erilainen eikä välttämättä näy tietyssä potilaassa. Levofloksasiinin haittavaikutuksia esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on yksilölliset lääkeaineen vasteominaisuudet. Näitä ovat seuraavat (taulukko):

Meidän ei pidä unohtaa, että levofloksasiini, kuten myös muiden ryhmien antibiootit, joilla on pitkäaikainen käyttö, voivat aiheuttaa luonnollisen mikroflooran tukahduttamisen ja sekundaarisen infektion (esimerkiksi kandidiaasin) lisäämisen. Fluorokinolonit voivat myös pahentaa porfyriaa potilaalla.

Haittavaikutukset, joita esiintyy levofloksasiinin käytön aikana, ovat melko erilaisia. Niiden esiintymistiheys on hyvin vaihteleva, eikä tiedetä, mitä he tapaavat tietyssä tapauksessa ja näkyvätkö ne lainkaan.

yliannos

Lääkärin ohjeissa ja suosituksissa määritellyn terapeuttisen annoksen ylittäminen johtaa haitallisten tapahtumien voimakkaaseen kehittymiseen. Niistä on syytä huomata:

  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Huimausta.
  • Heikentynyt tietoisuus.
  • Vapina ja kouristukset.

Levofloksasiinille ei ole spesifistä vastalääkettä, joten yliannostushoito suoritetaan oireenmukaisesti: vatsa pestään, annetaan sorbentteja ja muita keinoja. Dialyysin aikana antibiootti ei erity elimistöstä.

rajoituksia

Lääkkeen käyttöä voi rajoittaa tietyt tekijät. Ensinnäkin puhumme kehon liittyvistä olosuhteista ja ominaisuuksista, jotka voivat olla potilaita. Turvallisuuden kannalta myös tärkeä rooli on muilla rinnakkain otetuilla lääkkeillä. Kaikki tämä olisi otettava huomioon lääkäri, joka on määrännyt antibiootin.

Vasta

Jotta vältettäisiin haitallisia seurauksia Levofloxacin-hoidon aikana, on välttämätöntä muistaa sen vasta-aiheet. Koska käyttöohjeet osoittavat, ne ovat seuraavat:

  • Yksilöllinen yliherkkyys.
  • Fluorokinolonin jänne vahingoittaa historiaa.
  • Myasthenia ja epilepsia.

Antibiootti on myös vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville äideille. Tämä johtuu siitä, että lääke kykenee häiritsemään rustokehitystä kasvupisteissä, jotka eivät ole olleet täydellisen luutumisen vuoksi. Lisäksi ei ole tehty riittävää tutkimusta lääkkeen turvallisuudesta lapsen kuljettamisen aikana. On syytä muistaa, että Levofloksasiini otetaan erittäin varovaisesti henkilöille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, taipumus kouristuksiin, diabetes, sydämen vajaatoiminta.

vuorovaikutus

Lääkkeen aktiivisuutta vähennetään samanaikaisesti antasidien (magnesiumin ja alumiinin), rautavalmisteiden ja mineraalikompleksien kanssa. Siksi on suositeltavaa noudattaa vähintään kahden tunnin aikaväliä niiden saannin välillä. Yhdessä steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa kouristavan oireyhtymän riski kasvaa. Levofloksasiinin ottaminen voi lisätä teofylliinin sivuvaikutuksia ja edellyttää veren hyytymisen ja glukoosin seurantaa käytettäessä antikoagulantteja ja hypoglykeemisiä aineita. Glukokortikoidihoidon aikana jännetautien todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

Kun käytät lääkkeitä yhdessä antibiootin kanssa, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi, jotta he voivat poistaa negatiivisen vuorovaikutuksen.

Muut merkinnät

Antibakteerisia lääkkeitä tulisi käyttää sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi ja sen herkkyys lääkkeelle. Levofloksasiinia voidaan kuitenkin määrätä myös ennen testitulosten saamista - empiirisesti (loppujen lopuksi analyysiaika on melko pitkä - vähintään 5 päivää). Tulevaisuudessa hoitoa on kuitenkin mukautettava mikrobiologisten indikaattoreiden perusteella.

Levofloksasiini on fluorokinoloniantibiootti. Sillä on laaja valikoima toimintoja, jotka kattavat suuren määrän patogeenejä. Lääkkeen pääasiallinen laajuus on hengitysteiden tarttuva-tulehduksellinen patologia, mutta sitä käytetään menestyksekkäästi muihin sairauksiin. Antibioottihoidon tehokkuus ja turvallisuus riippuvat suoraan diagnoosin laadusta ja potilaiden noudattamasta annettuja suosituksia.

Levofloksasiini - käyttö- ja käyttöohjeet, koostumus, vapautumislomake, analogit, annostus ja hinta

Lääke Levofloksasiini (Levofloksasiini) katsotaan laaja-alaiseksi antibakteeriseksi aineeksi. Tätä lääkitystä suositellaan potilaille, joilla on tarttuvia ja tulehdussairauksia ylempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten, hengitysteiden, virtsarakon. Lääkäri valitsee yksilöllisesti konservatiivisen hoidon, itsehoito on terveydelle vaarallista.

Koostumus ja vapautumislomake

Levofloksasiinia on saatavana kolmessa annostusmuodossa - 250 ja 500 mg: n tabletit, 0,5%: n infuusioliuos, 0,5%: n tippa (käytettäväksi silmälääketieteessä). Keltaisen värin pyöreillä pillereillä on kaksoiskupera muoto, pitkittäinen viilto. Pillerit on pakattu laatikoihin, joissa on 5 tai 10 kpl. Läpinäkyvät silmätipat kaadetaan 5 tai 10 ml: n pisaroihin. Vihreä-keltainen väri infuusiota valmistetaan 100 ml: n pulloissa. Kemiallisen koostumuksen ominaisuudet:

Lääkkeen vapautumisen muoto

levofloksasiinihemihydraatti (250 tai 500 mg)

hypromelloosi, kalsiumstearaatti, primellotsa, mikrokiteinen selluloosa, polysorbaatti 80

titaanidioksidi, keltainen väriaine rautaoksidista, talkki, hypromelloosi, makrogoli 4000

levofloksasiinihemihydraatti (5 mg)

bentsalkoniumkloridi, natriumkloridi, 1 M suolahappoliuos, dinatriumedetaattidihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi

infuusioliuos, 1 ml

levofloksasiinihemihydraatti (5 mg)

natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkevalmiste Levofloksasiini edustaa fluorokinoloniryhmää, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus kehoon. Aktiivinen aine, jolla on bakterisidisiä ominaisuuksia, rikkoo DNA: n ylikierrettä, aiheuttaa morfologisia muutoksia patogeenisten mikro-organismien soluissa. Mikrobit menettävät kykynsä lisääntyä, kuolevat massiivisesti. Ohjeiden mukaan lääke on aktiivinen grampositiivisten ja gram-negatiivisten yksittäisten kantojen bakteereita vastaan.

Suun kautta annettavien lääkkeiden ollessa tyhjässä mahassa biologinen hyötyosuusindeksi on 100%. Levofloksasiinihemihydraatin maksimipitoisuus plasmassa saavuttaa yhden tunnin yhden annoksen jälkeen. Metabolia tapahtuu maksassa. Puoliintumisaika kestää 6–7 tuntia. Ohjeiden mukaan antibiootti erittyy munuaisten kautta virtsaan 85%.

Levofloksasiini on antibiootti tai ei

Määritetty lääke kuuluu fluorokinolonien farmakologiseen ryhmään, jolle on tunnusomaista systeeminen vaikutus kehossa. Levofloksasiini on synteettinen antibakteerinen aine, joka antibiooteihin verrattuna aiheuttaa vähemmän allergisen reaktion. Lääkkeellä on selvä bakterisidinen, antimikrobinen vaikutus, sitä suositellaan infektioiden monimutkaiseen hoitoon, joka johtuu penisilliiniresistenttien pneumokokin, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Käyttöaiheet

Levofloksasiinin käyttöä koskevat yksityiskohtaiset ohjeet kuvaavat sairauksia, joissa tällainen lääkemääräys on sopiva. Lääketieteelliset merkinnät kaikkien lääkkeiden vapauttamista varten:

  • tabletit: sinuiitti, paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, keuhkokuume, korvatulehdus, keuhkoputkentulehdus, uretriitti, pyelonefriitti, kystiitti, bakteriaalinen mutkaton eturauhastulehdus, furunkuloosi, pyoderma, paise, pneumoniitti, urogenitaaliset infektiot aikuisilla, ateroma;
  • liuos infuusiota varten: pernarutto, sepsis, krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, sappitieinfektiot, impetigo, pyoderma, monimutkainen keuhkokuume, jossa on verenmyrkytys, monimutkainen prostatiitti, pannikuliitti;
  • pisarat: bakteerigeneesin silmien pinnalliset infektiot.

Annostelu ja hoito

Lääke Levofloksasiini on tarkoitettu käytettäväksi suun kautta, suonensisäisesti, ulkoisesti. Tabletteilla hoidon kesto on 1-2 viikkoa, liuos infuusiota varten - 1 - 3 kuukautta (lääketieteellisestä indikaatiosta riippuen), silmätipat - 5-7 päivää. Antibakteerisen aineen optimaalinen annos määritetään yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta.

Levofloksasiinitabletit

Lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Tabletit tulee juoda tyhjään vatsaan tai aterioiden välillä runsaalla nesteellä. Suositellut annokset on määritelty ohjeissa diagnoosista riippuen:

  • bakteeri-sinuiitti: 1 kerta päivässä, 500 mg, kurssi - 10-14 päivää;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus relapsin vaiheessa: 250 tai 500 mg 1 kerran päivässä, 7–10 päivän jakso;
  • yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan;
  • prostatiitti: 1-välilehdellä. Levofloksasiini 500 kerran päivässä, kurssi - 4 viikkoa;
  • ihon ja pehmytkudosten infektio: 0,5–1 g kerran päivässä, 7–14 päivän jakso;
  • virtsatieinfektiot: 250 mg 1 kerran päivässä, kurssi - 10 päivää;
  • bakteeriprostatiitti: 500 mg kerran päivässä, kurssi - 28 päivää;
  • bakteerit, septikemia: 250 tai 500 mg 1 kerran päivässä, kurssi - 14 päivää.

Levofloksasiini ampulleissa

Infuusioliuos on suunniteltu hitaaseen laskimoon. Ohjeiden mukaan 100 ml: n lääkkeen saamisen kesto on vähintään 60 minuuttia, menettelyjen määrä on 1-2 per päivä. Useiden päivien kuluttua potilas siirretään osoitetun antibiootin tabletin muotoon. Liuos injektoidaan laskimonsisäisesti 500 mg: ssa, päivittäisten istuntojen määrä riippuu diagnoosista:

  • ihoinfektiot: kahdesti päivässä 7–14 päivän ajan;
  • sepsis, keuhkokuume: 1-2 kertaa päivässä 7–14 päivän ajan;
  • akuutti pyelonefriitti: kerran päivässä 3-10 päivän aikana;
  • ihoinfektiot: 1 000 mg 2 vuorokaudessa 1–2 viikon ajan;
  • pernarutto: Levofloksasiini laskimoon 1 kerran päivässä 2 viikon ajan.

tipat

Silmäinfektiolla levofloksasiini on määrätty silmätippojen muodossa ulkoiseen käyttöön. Ensimmäiset kaksi päivää ovat pakollisia liittymään jokaisen sidekalvon sauvaan 1-2 korkille. tämän lääkityksen 2 tunnin välein. Kolmantena päivänä on suositeltavaa käyttää lääkettä enintään 4 kertaa päivässä 1 viikko. Tarvittaessa antibioottihoitoa pidennetään.

Erityiset ohjeet

Nivelruston vahingoittumisriskin minimoimiseksi nuorten hoito tämän lääkityksen kanssa on vasta-aiheista. Käyttöohjeet sisältävät tärkeitä suosituksia potilaille:

  1. Peritoneaalidialyysin tai hemodialyysipotilaiden jälkeen lisäannosten antaminen on vasta-aiheista.
  2. Kroonisessa munuaissairaudessa, eläkeikäiset, lääkettä määrätään varoen.
  3. Kun orgaaniset aivovauriot antibakteerisen hoidon aikana kehittävät kouristavaa oireyhtymää.
  4. Kun akuutti glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute on fluorokinolonien vaikutuksesta, punasolujen tuhoutuminen tapahtuu (hemolyysi).
  5. Kun käytät piilolinssejä, on tarpeen tilapäisesti luopua tippojen käytöstä, muuten aktiivisen aineen adsorptio hidastuu.
  6. Hoito edellyttää hemoglobiinin, bilirubiinin, kreatiniinipitoisuuden laboratoriotarkkailua veressä.
  7. Kun käytät silmätippoja, on pakko väliaikaisesti luopua yksityisen auton valvonnasta, sähkömekanismeista, on tärkeää odottaa, kunnes visio palautuu.
  8. Levofloksasiinitabletit gynekologiassa on määrätty infektioille osana monimutkaista hoitoa (samanaikaisesti emättimen keinoin annosteluun).
  9. Pitkäaikaisen käytön omaava lääke voi aiheuttaa dysbakterioosia, joten probiootteja määrätään suoliston mikroflooran normalisoimiseksi.

Raskauden aikana

Lääkettä Levofloksasiinia ei suositella käytettäväksi sikiön kantamisessa, koska tällä tavalla on mahdollista vahingoittaa syntymättömän lapsen terveyttä. Kun imetyslääke on myös vasta-aiheinen. Tarvittaessa lääkehoitoa tarvitaan, jotta lapsi siirretään väliaikaisesti mukautettuun seokseen, lopetetaan imetys.

Levofloksasiini lapsille

Koska tämä lääke vaikuttaa kielteisesti rustokudoksen tilaan, se on kategorisesti vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille ohjeiden mukaisesti. Lapsuudessa on suositeltavaa valita muita antibakteerisia aineita kuultuaan paikallista lastenlääkäriä. Levofloksasiini on erityisen vaarallinen nuorten terveydelle.

Levofloksasiini ja alkoholi

Antibioottihoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen kahdesta syystä - vähentyneestä terapeuttisesta vaikutuksesta, haittavaikutusten vakavuudesta. Alkoholi lisää diureettista vaikutusta, jonka seurauksena vaikuttavat aineet erittyvät nopeasti elimistöstä ja hidastavat elpymistä. Lisäksi vuorovaikutus etanolin kanssa lisää hermoston kuormitusta. Potilas valittaa migreenihyökkäyksistä, huimauksesta, unettomuudesta, kouristuksista.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska levofloksasiini on osa yhdistelmähoitoa, on tärkeää ottaa huomioon lääkkeiden yhteisvaikutusten riski. Oppaassa on suosituksia:

  1. Kun kinolonia käytetään samanaikaisesti teofylliinin kanssa, se lisää kouristavan oireyhtymän kehittymisen riskiä.
  2. Yhdessä sukralfaatin, rautasuolojen, magnesiumin tai alumiinia sisältävien antasidien kanssa antibakteerinen vaikutus vähenee.
  3. Cimetidiini ja Probenicid hidastavat hieman antibakteerisen lääkkeen eliminaatiota, joka on tärkeää muistaa potilailla, joilla on krooninen maksa- ja munuaissairaus.
  4. Samanaikainen glukokortikosteroidien saanti lisää jänteen repeämisriskiä, ​​nivelsiteiden rikkomista.
  5. Kun käytetään K-vitamiiniantagonistien kanssa, on tärkeää seurata järjestelmällisesti veren hyytymistä.
  6. Yhdessä antibakteerisen lääkkeen kanssa siklosporiini lisää jälkimmäisen puoliintumisaikaa.
  7. Käytettäessä silmätippoja lääkeaineen vuorovaikutuksen riski on vähäinen.
  8. On kiellettyä lisätä natriumvetykarbonaattia tai hepariinia infuusioliuokseen.
  9. Infuusiona voidaan antaa yhdistelmä Ringerin liuoksen kanssa dekstroosin, suolaliuoksen ja parenteraalisen ravinnon liuoksen kanssa.

Haittavaikutukset

Levofloksasiini on hyvin siedetty elimistössä, mutta lääkärit eivät sulje pois terveydentilan huonontumista kurssin alussa. Mahdolliset haittavaikutukset on kuvattu käyttöohjeissa:

  • ruoansulatuskanava: kohonnut maksaentsyymit, pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, ripuli, pseudomembranoottisen koliitin oireet, suoliston häiriöt;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia (nopea syke), hypotensio, verisuonten romahtaminen;
  • hermosto: masennus, hallusinaatiot, raajojen vapina, sisäisen ahdistuksen tunne;
  • virtsajärjestelmä: interstitiaalinen nefriitti, lisääntynyt seerumin bilirubiini- ja kreatiinipitoisuus, munuaisten vajaatoiminta, Lyellin oireyhtymä;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: lihasten kipu ja heikkous, rabdomyolyysi (lihasvaurio), jännetulehdus (jännetulehdus);
  • hengityselimet: bronkospasmi;
  • hematopoieettiset elimet: agranulosytoosi, pancytopenia, hemolyyttinen anemia, neutrofiilien (neutropenia), glukoosin, basofiilien, leukosyyttien, verihiutaleiden (tromboosi), veren eosinofiilien hyppyjen väheneminen;
  • iho: pieni ihottuma, nokkosihottuma, ihotulehdus, punoitus, turvotus ja epidemian hyperemia, kutina, polttava tunne;
  • näköelimet: sidekalvotulehdus, blefariitti, valonarkuus, silmäluomien punoitus, näöntarkkuuden heikkeneminen;
  • muut: kuume, kuume, leukosytoklastinen verisuonitulehdus, hypertermia, yliherkkyys ultraviolettisäteilylle, auringonvalo.

yliannos

Levofloksasiinin päivittäisen annoksen systemaattisella yliarvioinnilla hermosto on heikentynyt. Potilas on huolissaan kouristuksista, kuten epilepsiassa, masennuksen oireista, pyörtymisestä ja sekavuudesta. Muut yliannostuksen oireet: dyspepsian oireet, oksentelu. Oireellinen hoito. Lääkärit määräävät dialyysin. Spesifinen vastalääke puuttuu.

Vasta

Levofloksasiinin käyttö ei ole sallittua kaikille potilaille käyttöaiheiden mukaan, antibioottihoito voi olla haitallista joillekin potilaille. Ohjeet antavat täydellisen luettelon lääketieteen vasta-aiheista:

  • potilaan ikä enintään 1 vuosi;
  • raskaus;
  • imetys;
  • elimistön yliherkkyys vaikuttaville aineille;
  • epilepsia;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Myynti- ja varastointiehdot

Lääkettä myydään apteekeissa, reseptiä. Ohjeet on säilytetty kuivassa, pimeässä paikassa pienten lasten ulottumattomissa. Viimeinen voimassaolopäivä - 2 vuotta (avattu pullo - 30 päivää). Vanhentuneet lääkkeet on hävitettävä.

analogit

Jos lääkitys ei auta tai aiheuttaa haittavaikutuksia, on suositeltavaa korvata se. Luotettavat analogit, joissa on lyhyt kuvaus:

  1. Tsipromed. Antibiootti silmätippojen muodossa ulkoiseen käyttöön. Ohjeiden mukaan päivittäiset annokset riippuvat taudin vakavuudesta. Hoidon kulku on 7-21 päivää.
  2. Betatsiprol. Lääkeaine tarttuvien silmäsairauksien hoitoon. Ohjeiden mukaan potilaalle määrätään 1-2 korkki. jokaisessa sidekalvopussissa. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta.
  3. Vitabakt. Antibakteeriset silmätipat ulkoiseen käyttöön. Sallittu raskaana oleville, imettäville äideille lääkärin valvonnassa.
  4. Decamethoxin. Ylempien hengitysteiden tartuntatautien, pehmytkudoksen hoitoon on määrätty antibiootti. Lääkkeellä on useita vapautumismenetelmiä, päivittäiset annokset näkyvät ohjeissa.
  5. Ofloksasiini. Antibakteerista vaikutusta omaaville tableteille on tunnusomaista systeeminen vaikutus kehossa. Keskimääräinen annos on 200–800 mg 2 vuorokaudessa 7–14 päivän aikana.
  6. Floksal. Nämä ovat pisarat ja voide, joita käytetään oftalmologiassa patogeenisen kasviston tuhoamiseen. Ohjeiden mukaan potilasta on hoidettava 5–14 päivän ajan sairauden vakavuudesta riippuen.
  7. Tsiprolet. Antimikrobinen lääke tablettien ja silmätippojen muodossa. Ensimmäinen tapa vapauttaa - yli 18-vuotiaille potilaille, toinen on suositeltavaa 1-vuotiaille lapsille.
  8. Siprofloksasiinia. Nämä ovat oraaliseen antoon tarkoitettuja tabletteja, joilla on bakterisidinen vaikutus ja jotka johtavat herkkien bakteerien kuolemaan. Lääkkeen on tarkoitus ottaa täysi kurssi.
  9. Okomistin. Silmälääkkeiden muodossa olevalla lääkkeellä on suuri terapeuttinen aktiivisuus suhteessa klamydiaan, herpesvirukseen, sieniin, adenoviruksiin.
  10. Oftadek. Silmätipat, tehokas tarttuvan sidekalvotulehduksen varalta. 2 kappaleen ohjeiden mukaan. jopa 6 kertaa päivässä. Lääkäri määrittää hoidon keston yksilöllisesti.

Hinta Levofloksasiini

Lääkkeen hinta riippuu vapauttamisen muodosta, lääkkeiden määrästä kussakin pakkauksessa, valmistajasta ja Moskovan apteekin luokituksesta. Lääkkeen keskihinta vaihtelee 100: sta 300 ruplaan.