Munasarjojen follikulaarinen kysta - oireet ja hoito

Munasarjojen follikulaarinen kysta on hyvänlaatuisen kasvaimen, joka kuuluu funktionaalisten kystojen ryhmään, jotka muodostuvat ovulaatioprosessien rikkomisen yhteydessä. Follikulaarisen kystan koot eivät yleensä ylitä 10 cm.

Follikulogeneesin ovulaatiovaihe (follikkelien kasvu ja kypsyminen) katkeaa, kun ovulaatiota ei tapahdu. Tämän seurauksena esiintyy follikkelin patologista kasvua. Munasarjojen kysta follikulaari on yleisin munasarjasytoosin muoto (jopa 80%).

Follikulaarisen kystan kehittymiseen ei liity epämiellyttäviä oireita, ja toistaiseksi nainen ei vaivaudu. Tyypillisesti, oikeudenmukainen sukupuoli ei edes epäile tämän patologian läsnäoloa ja oppii siitä vain gynekologin seuraavan tutkimuksen aikana.

Mikä se on?

Miksi munasarjan follikulaarinen kysta ilmestyy ja mikä se on? Follikulaarinen kysta on hyvänlaatuinen munasarjan kasvain, joka kehittyy dominoivasta follikkelista ilman siitä tulevaa munaa. Muodostumisen lisääntyminen johtuu nestemäisen sisällön transudaatiosta viereisestä verestä ja imusolmukkeista tai, jos erittyminen jatkuu, solut, jotka muodostavat granuloosin epiteelikudoksen.

Yleensä 4–5 cm: n kystat ratkaistaan ​​itsenäisesti seuraavien kuukautisten aikana tai useiden seuraavien jaksojen aikana. Tällöin oikean tai vasemman munasarjan follikulaarisen kystan hoitoa ei tässä tapauksessa suoriteta.

Hoito edellyttää follikulaarista munasarjakysta, joka kasvaa edelleen ja on kooltaan yli 5-6 cm.Jos lääkehoito ei anna tuloksia ja koulutus jatkuu epänormaalisti, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

syistä

Follikulaarisen kudoksen kystojen etiologiaa ei ole tutkittu täysin. Oletetaan, että kuten useimpien munasarjasolujen, munasarjojen follikkelikysta johtuu hormonaalisista syistä.

Niistä tekijöistä, jotka voivat provosoida tai aiheuttaa kuukautiskierron syklisen luonteen ja ovulaatioprosessin itse, on huomattava:

  1. Ulkoiset haittavaikutukset (fyysinen ylikuormitus, stressi ja hermoston väsymys, ruumiin ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen jne.);
  2. Patologisten vaikutusten sisäiset tekijät (tulehdus, infektio, STD, sairaudet, toiminnalliset häiriöt).

Kaikkiin näihin tiloihin liittyy hormonaalisia häiriöitä, jotka viivästyttävät ovulaatiota ja edistävät follikkelin kasvua.

Ovaarien follikulaarisen kystan oireet

Oireiden kirkkaus liittyy suoraan estrogeenihormonin tuotantoon ja naisten lisääntymisjärjestelmän kroonisten sairauksien esiintymiseen. Nämä ovat sellaisia ​​patologioita kuten:

Useimmissa tapauksissa follikulaarinen munasarjakysta, ainoa oire on kuukautisten viivästyminen. Se voi kestää 5–21 päivää ja joskus jopa pidempään.

Follikulaarisiin munasarjakystoihin liittyvät oireet voivat olla:

  • vetämällä kipua nivusiin, ulottuen alaselän ja alaraajan kohdalle;
  • dysuriset ilmiöt (usein virtsaaminen);
  • suolen toimintahäiriö (turvotus, ripuli, ummetus);
  • veren luonteen purkautuminen kuukautisten välillä;
  • kipu ja epämukavuus lisääntyvät kuukautiskierron toisessa vaiheessa fyysisen rasituksen jälkeen, sukupuolen jälkeen, pitkä kävely, äkilliset liikkeet (pyörtyminen, kallistuminen, terävä kääntyminen)

Kysta, jonka koko ei ole suurempi kuin 4 cm, ja aktiivisen estrogeenin tuotannon kanssa, ei tunne mitään epämiellyttäviä oireita. Samaan aikaan se useimmissa tapauksissa ratkaisee itsenäisesti hormonaalisen aktiivisuuden taustalla, kun kuukautisia esiintyy.

Kun kystan koko on suurempi kuin 8 cm, se aiheuttaa kipua vatsan alaosassa. Jos tämän patologian kipu sijaitsee oikealla, syy on oikean munasarjan follikulaarinen kysta. Samankaltaisia ​​oireita, mutta vasemmanpuoleisen munasarjan follikulaarinen kysta aiheuttaa vasemmanpuoleisen patologisen prosessin vasemmanpuoleisen lokalisoinnin ja valitukset kipusta. Näin ollen vain vasen munasarja on mukana patologisessa prosessissa.

Kuten voidaan nähdä, munasarjojen follikulaarisen kystan oireet ovat melko yleisiä, ja ne voidaan laukaista muiden naisten ururielinjärjestelmän sairauksien avulla. Tältä osin on tärkeää tehdä yksityiskohtainen diagnoosi taudin toimivaltaiseen erilaistumiseen.

Munasarjojen follikulaarisen kystan repeämä

Follikulaarisen kystan repeämä tapahtuu spontaanisti, useammin kuukausittaisen syklin keskellä ovulaation aikana. Kystinen follikkeli laajenee rinnakkain toisen normaalin aktiivisen follikkelin kanssa, joka suorittaa oosyyttien muodostumisen.

Follikulaarisen kystan rikkoutumisen merkkejä:

  • akuutti, dagger-kipu sivulta, vatsa, kystan lokalisoinnin alueella;
  • kipu muuttuu nopeasti diffuusioksi;
  • verenpaineen lasku ja pulssi;
  • tiukka vatsa;
  • kylmä hiki;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • mahdollinen pyörtyminen.

Ensimmäinen asia, joka tehdään kiinteissä olosuhteissa, on verenvuodon lopettaminen, sitten kysta poistetaan terveistä kudoksista.. Pääsääntöisesti munasarjaa ei käytetä, resektio tai sen poistaminen on mahdollista vain äärimmäisissä tapauksissa.

Verenvuoto kystan onteloon

Jos follikulaarisen kystan repeämä on lokalisoitu lähelle astiaa, niin voi tapahtua äkillinen verenvuoto munasarjaan, jota seuraa verenvuoto vatsakalvon tai lantion onteloon (munasarjojen apopoksi).

Jos verenvuoto on vatsaontelossa, iho ja limakalvot muuttuvat vaaleiksi, tapahtuu nopea sydämen syke, valtimopaine laskee. Munasarjojen apopoksi voi yleensä esiintyä follikkelikystan nopean kasvun yhteydessä yhdessä odottamattoman muutoksen kanssa kehon asennossa, äkillisessä liikkeessä, jännityksessä.

Follikulaarisen munasarjakysteen vääntymisen merkkejä

Syksyllä voimakas liike sukupuolen jälkeen, täysi tai osittainen vääntö on mahdollinen kystan koosta riippumatta, ja munasarjan neurovaskulaarinen nippu puristuu.

Tämä on ominaista tällaisille oireille:

  • sydämen sydämentykytys - takykardia, pelon tunne;
  • huimaus, yleinen heikkous;
  • verenpaineen lasku, kylmä hiki;
  • ihon haju;
  • pahoinvointi, oksentelu, suoliston toiminta on keskeytetty;
  • lievää kehon lämpötilan nousua;
  • Erittäin voimakas kipu toisaalta - oikealla tai vasemmalla, jossa kasvain sijaitsee, ei sijainnin muutos eikä rauha lievitä kipua.

Jos on follikkelikysteen komplikaatio (vääntö, repeämä, verenvuoto), hoitoa tarvitaan välittömästi, ja se voi olla vain kirurginen.

diagnostiikka

Tämäntyyppisen kystan diagnoosi suoritetaan emättimen vatsaontelon, laparoskoopin ja echografian perusteella.

Gynekologisen tutkimuksen aikana kohdun ja kohdun puolelle löytyy pyöreä tuumori, jossa on joustava joustava sileä pinta. Kun ultraääni määritetään yhden kammion pallomaiseksi muodostukseksi, jonka halkaisija on 3 - 8 cm ja jossa on homogeeninen kaiuttomuus. Kun suoritetaan dopplometriaa, veren virtauksen reuna-alueet havaitaan pienellä nopeudella.

Follikulaarinen kysta raskauden aikana

Viikolla 12 kaikki raskaana olevat naiset tekevät ultraääntä. Jos follikulaarinen kysta on diagnosoitu tutkimuksen aikana ja se on pieni, gynekologi päättää yleensä odottaa 17-18. Viikkoa ja suorittaa sitten laparoskooppisen kystan poiston. Aikaisempi toiminta voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja aiheuttaa keskenmenon.

Jos havaittu follikulaarinen kysta on kuitenkin jalka, niin tällai- nen kasvain olisi poistettava raskauden iästä riippumatta. Kasvava sikiö ja sisäisten elinten aseman muutos johtavat lähes varmasti kystan jalkojen kääntymiseen ja sen myöhempään nekroosiin. Eli tässä puhumme paitsi raskauden säilyttämisestä, myös äidin elämän ja terveyden säilymisestä.

Miten munasarjojen follikkelikystettä hoidetaan

Munasarjan follikulaarisen kystan hoito valitaan kasvain koon ja taudin etenemisen intensiteetin mukaan.

  1. Odotettava hoito. Sitä käytetään yleensä, jos kysta on halkaisijaltaan enintään 4 cm ja sen itsestään liukenemisen todennäköisyys on. Tässä tapauksessa follikulaarisen munasarjakystan hoitoa sinänsä ei sovelleta, ja terapeuttinen prosessi korvataan havainnolla. Tarkkailuaika ei saisi ylittää kolmea kuukautta. Jos tänä aikana vasemman munasarjan follikulaarinen kysta tai oikea munasarja pysyy muuttumattomana tai kasvaa edelleen, on tarpeen valita toinen hoitomenetelmä.
  2. Jos follikulaarinen kysta toistuu tai kasvaa, nainen on määrätty hoitoon yhdistelmälääkkeiden kanssa. Yleensä tämä hoitomenetelmä on tarkoitettu nuorille tytöille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. Raskauden ehkäisyvalmisteiden lisäksi tulehdusta ehkäisevä hoito on pakollista, moniamiinivalmisteiden kompleksi ja homeopatian korjaustoimenpiteet on määrätty.
  3. Kirurginen toimenpide. Tietenkin, jos kasvaimen jatkuminen jatkuu, halkaisija on yli 8 cm, sen regressio ei tapahdu kolmen kuukauden kuluessa, ja toistuvien kystatapausten tapauksessa lääkärit vaativat kirurgisia toimenpiteitä. Kirurginen hoito käsittää laparoskopian, kystan kuorinnan, munasarjan resektion tai sen seinien ompelun.

Hoidon onnistuminen korreloi follikulaarisen kystan koon kanssa: jos kontrollin kannalta suoritettu ultraääni havaitsee kystan koon pienenemisen, hoitoa pidetään onnistuneena ja sitä voidaan jatkaa, kunnes se häviää kokonaan.

toiminta

Kystan poistaminen suoritetaan suunnitelman mukaisesti potilaan alustavan valmistelun jälkeen tähän operaatioon. Tämä menettely on melko yksinkertainen ja vähäinen vaikutus. Kliinisen tilanteen mukaan munasarjojen follikulaarinen kysta voidaan poistaa useilla tavoilla.

  1. Yleisin on kysta (kystektoomia). Tämä poistaa vain kapselin ja kystan sisällön, ja kaikki kysta ympäröivät tervet kudokset säilyvät.
  2. Monimutkaiset kystat eivät vaadi kystan poistamista, vaan myös vahingoittunutta ympäröivää kudosta, joten munasarjan "siivu" poistetaan kiilana (kiila resektio).
  3. Jos munasarjassa esiintyy peruuttamattomia muutoksia follikulaarisen kystan komplikaatioiden vuoksi, suoritetaan adnexectomia (koko munasarjan poisto).

Hoidon jälkeen leikkauksen tarkoituksena on palauttaa normaali munasarjan toiminta. Käytetään yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita, vitamiineja. On myös toivottavaa poistaa stressitekijät, päästä eroon stressistä. Tärkeää on täysi unta ja lepo. Tarve luopua porealtaista. Tällaisille potilaille ei suositella aurinkoa rannalla tai solariumissa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Follikulaarisen munasarjakystan muodostumisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa munasarjojen tulehduksellisen ja dyshormonaalisen patologian oikea-aikainen hoito. Jos kyseessä on toistuva kysta, on tarpeen tunnistaa ja poistaa patologisen tilan syy.

Taudin ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa patologia on hyvin hoidettavissa. Toistuvuuden tapauksia ei kuitenkaan suljeta pois, kun follikulaarinen kysta ilmestyy uudelleen jonkin ajan kuluttua samassa tai vastakkaisessa munasarjassa. Toistuvat tapaukset edellyttävät huolellista havaintoa ja niiden aiheuttaman syyn tunnistamista.

Munasarjojen follikulaarinen kysta: muodostumisen syyt, mikä on vaarallista ja miten hoitaa

Follikulaarinen kysta on kasvaimen kaltainen muodostuminen kohtuun, joka on peräisin follikkelista. Tämä on yksi yleisimmistä munasarjojen sairauksista. Follikulaarinen kysta ei ole kasvain ja kuuluu niin kutsuttuihin funktionaalisiin kystoihin. Sen nestepitoisuus ulottuu vain muodon seinämiin, mikä joskus aiheuttaa kasvua giganttisiin kokoihin (halkaisija yli 10 cm). Patologinen solujen lisääntyminen seinissä puuttuu. Nesteellä, joka täyttää muodostumisen, on ei-tulehduksellinen luonne, ja se on samanlainen kuin veriplasman ominaisuudet.

Tämä muoto muodostaa noin 75% kaikista munasarjakystoista ja esiintyy missä tahansa iässä, myös vastasyntyneillä. Nuoruusiässä follikkelikystat muodostavat jopa viidenneksen kaikista gynekologisista sairauksista. Yleisin sairaus lisääntymisikäisillä naisilla (20–45 vuotta). Vaihdevuosien jälkeen taudin esiintyvyys vähenee. Taudin kulku on hyvänlaatuinen, se ei koskaan muutu syöpään.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Kaksi pääsyistä follikulaarisen munasarjakystan esiintymiseen on käsitelty - lisääntynyt veren saanti kohduun ja hormonaaliset häiriöt.

Noin puolet follikkelikystoista johtuu munasarjojen ja munanjohtimien tulehduksesta. Näihin prosesseihin liittyy verenkierron lisääntyminen lantion elimissä ja veren pysähtyminen niissä. Samalla ympäröivien kudosten vaurio - perioforiitti.

Verenkierto lisääntyy lantion elimistössä ovulaation, raskauden, synnytyksen, synnytyksen jälkeisen ajan, imetyksen aikana. Sukupuoliyhteys, orgasmin puuttuminen, voimakas kiihottuma ja kohdun fibroidit lisäävät follikkelikystan kehittymisen todennäköisyyttä.

Toinen mekanismi koulutuksen kehittämiseksi on hormonien epätasapaino, erityisesti hyperestrogenismi, follikkelia stimuloivan hormonin tason kasvu, luteinisoivan hormonin puute. Hormonaalinen epätasapaino voi olla seurausta hermoston sairaudesta tai sen toiminnallisesta heikentymisestä stres- sissä. Se ilmenee aborttien jälkeen sekä muiden sisäisten sukuelinten sairauksien vuoksi. Hyperestrogenian taustalla tapahtuu niin sanottu yhden vaiheen kuukautiskierto, johon liittyy jatkuva anovulaatio. Lapsettomuuden hoidossa munasarjojen hyperstimulaation aikana voi esiintyä kahdenvälisiä follikkelikystoja.

  • tupakointi;
  • krooninen stressi;
  • tartuntataudit, erityisesti neuroinfektiot.

Normaalisti jokaisen kuukautiskierron aikana munasarjassa muodostuu hallitseva follikkelimuoto, jossa muna kehittyy. Syklin keskellä follikkelipurskeet, ovulaatio tapahtuu, muna lähtee vatsaontelosta. Sitten se tulee munanjohtimiin, missä se kohtaa siittiöt.

Follikulaarinen kysta esiintyy, kun follikkelia ei saada päätökseen kehitystään, ja muna ei tule ulos siitä, eli ovulaatiota ei ole. Suljetussa tilassa kerätään rakeisten solujen erittämä neste. Lisäksi veren nestemäinen osa imetään atresisoidun follikkelin onteloon. Nestemäinen muodostuminen alkaa kasvaa. Tavallisesti kasvavan follikkelin ja kystisen muodostumisen välinen raja on sen halkaisija, joka on 30 mm.

Follikulaarisessa kystassa on yleensä ohuet sileät seinät, joiden halkaisija on 30-60 mm, vaaleankeltainen.

Erityinen muoto - follikulaarinen kysta sikiöissä ja vastasyntyneissä. Se määräytyy yhden syntyneistä 2500 tytöstä. Sen kehitys liittyy äidin sukupuolihormonien sekä koriongonadotrooppisen hormonin alkion stimulointiin. Kun utero diagnosoidaan tällainen ehto on mahdotonta. Syntymän jälkeen lapsi havaitaan kuukausittain. Puolessa tapauksista sairaus häviää itsestään 2-3 kuukauden kuluessa. Jos syntyy komplikaatioita (verenvuoto, munasarjan vääntyminen, kudoksen nekroosi), suoritetaan muodon kirurginen poistaminen.

Kliiniset oireet

Useimmissa tapauksissa follikulaariset kystat eivät näy. Tytöillä voi olla myöhemmin kuukautisten alkaminen.

Joillakin potilailla on lievää kipua vatsan alareunassa tai nivusalueilla. Tällainen kipu voi kasvaa rungon liikkeiden, yhdynnän ja raskaan kuormituksen myötä. Usein se ilmaistaan ​​kuukautiskierron toisessa vaiheessa, kun follikkeli saavuttaa suuren koon. Samanaikaisesti peruslämpötila laskee alle 36,8 ° C. Tällaisiin oireisiin voi liittyä pieni rasvapurkaus, joka muuttuu sitten normaaliksi kuukautiskierrokseksi.

Joillakin potilailla kuukautisten verenvuoto on viivästynyt useiden viikkojen - 3-4 kuukauden ajan. Sen jälkeen on runsaasti kivuliaita kuukautisia, jotka toisinaan muuttuvat metrorragiaan (intermenstruaalinen verenvuoto). Mitä pidempi kuukautisten viivästyminen, sitä suurempi on komplikaatioiden riski (kystan repeämä, verenvuoto, jalkojen vääntyminen).

Pitkäkestävät kystat voivat aiheuttaa tarttuvuutta lantion sisällä, johon liittyy jatkuvaa tylsää kipua vatsan alareunassa tai piikkialueilla.

Voinko tulla raskaaksi tämän patologian kanssa?

Follikulaarisen kystan läsnäolo on merkki anovulaatiosta. Tämä tauti vähentää raskauden todennäköisyyttä, koska ovulaatio voi tapahtua vain munasarjassa, joka ei vaikuta, mutta tämä on harvinaista. Taudin komplikaatiot (verenvuoto, repeämä jne.) Lisäävät spontaanin abortin riskiä. Käsittelyn jälkeen lisääntymistoiminto palautuu täysin.

Jos kysta havaittiin ensin raskauden aikana, se poistetaan usein laparoskooppisin keinoin raskauden toisella kolmanneksella. Näin vältetään vakavia komplikaatioita, jotka vaarantavat naisen ja lapsen elämän.

Mikä on vaarallinen follikkelikysta?

Se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • vääntöjalat;
  • seinän tauko;
  • verenvuoto munasarjaan tai vatsaonteloon.

Jalkojen vääntyminen aiheuttaa laskimotukoksia, hermojen ja verisuonten puristumista, elimen lisääntymistä ja kudosten turvotusta. Sen mukana tulee voimakas kipu vatsan alareunassa, joka esiintyy äkillisesti harjoituksen aikana tai yhdynnän aikana. Oireita ovat peritoneaalisen ärsytyksen oireet, pahoinvointi, oksentelu, kylmä hiki, pelko, pyörtyminen, kuume. Melko usein ei ole suoliston motiliteettia, kehittyy ummetusta. Kipu ei liity mihinkään tiettyyn paikkaan. Kysymyksiä selkiytettäessä joskus on olemassa tosiasia, että akuutti kipu ilmenee muutaman päivän tai viikon ennen tätä jaksoa, josta nainen yleensä ei tule lääkärille.

Munarauhasen follikulaarisen kystan repeämisen oireita ovat akuutti vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, peritoneaalisen ärsytyksen oireet. Kehon lämpötila ei nouse. Ne provosoivat tällaisen vamman, seksuaalisen yhdistyksen, raskaan esineen, urheilun.

Verenvuotoa munasarjassa (apopleksia) tai vatsaontelon verenvuotoon liittyy merkkejä veren menetyksestä - huono, nopea pulssi, alhainen verenpaine, kylmä hiki, uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen.

diagnostiikka

Ulkoinen tutkimus ei paljasta poikkeavuuksia. Gynekologisen tutkimuksen aikana patologinen muodostuminen voi tuntua kohdun puolelta tai kohdalta. Se on joustava, pyöristetty ja sileä pinta, melko liikkuva, kivuton, koko on noin 5-6 cm, ja tämän muodostumisen murtuu on kahden käden gynekologisen tutkimuksen aikana.

Diagnostiikka käyttää ultraääniä Doppler-värikartoituksella. Se auttaa havainnollistamaan muodostumisen seinämiä, selventämään sen kokoa, määrittämään verenvirtauksen läsnäolon, näkemään erityiset akustiset vaikutukset (monistusvaikutus).

Epäilyttävissä tapauksissa laparoskopia, tietokonetomografia, magneettikuvaus.

hoito

Munasarjojen follikulaarisen kystan hoito suoritetaan yleensä lääkityksellä. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään hormonaalisten lääkeaineiden mukaan. Useimmissa tapauksissa follikkelikysta erottuu spontaanisti 1–3 kuukautiskierron aikana. Tämän jälkeen naisen on valvottava gynekologia vähintään kolmen kuukauden ajan.

Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, suoritetaan rutiininomainen laparoskooppi ja kystan kuorinta. Samalla he yrittävät säilyttää mahdollisimman paljon terveellistä munasarjakudosta.

Jos komplikaatioita syntyy, tarvitaan kiireellistä leikkausta. Ennen häntä annettiin sängyn lepo, kylmempi vatsaan. Käytetään laparoskooppista lähestymistapaa, jossa instrumentit ja videokamera asetetaan potilaan vatsaonteloon anteriorisen vatsan seinän pienen pisteen kautta. Säilytetyllä munasarjakudoksella kysta kuoritaan. Suurten, lukuisten muodostumien, vatsan sisäisen verenvuoton, kystaisten jalkojen kääntämisen tai perimenopausin aikana sinun on ehkä poistettava munasarja.

Hoidon jälkeen leikkauksen tarkoituksena on palauttaa normaali munasarjan toiminta. Käytetään yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita, vitamiineja.

Taudin ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa patologia on hyvin hoidettavissa. Toistuvuuden tapauksia ei kuitenkaan suljeta pois, kun follikulaarinen kysta ilmestyy uudelleen jonkin ajan kuluttua samassa tai vastakkaisessa munasarjassa. Toistuvat tapaukset edellyttävät huolellista havaintoa ja niiden aiheuttaman syyn tunnistamista. Follikulaarinen kysta on aina erotettava munasarjakystasta.

Relapsien ehkäisy

Hoidon jälkeen nainen voi elää normaalia elämää. Tämä tauti ei ole seksuaalisen toiminnan rajoittaminen, sisäisen ehkäisyn käyttö. Se ei edellytä erityisruokavaliota, mutta lihavuutta on vältettävä. On suositeltavaa jättää pois terävät liikkeet, painon nosto, vatsalihasten koulutus, hyppy. Hoitokompleksissa on usein mukana sairaalahoidon hoito ja psykoprofylaatio.

On toivottavaa poistaa stressitekijät, päästä eroon stressistä. Tarvittaessa suositellaan vitamiinien, fytoestrogeenien tai hormonaalisten lääkkeiden ottamista. Tärkeää on täysi unta ja lepo. Tarve luopua porealtaista. Tällaisille potilaille ei suositella aurinkoa rannalla tai solariumissa.

On tarpeen suunnitella raskaus, käyttää toimivaltaista ehkäisymenetelmää (hormonaalinen on parempi) kieltäytyä abortista. Naisen pitää pitää päiväkirja kuukautiskierrosta, ja jos epäillään hormonaalisia häiriöitä (kuukautisten viive, epätavallinen luonne, välimuotoinen verenvuoto), ota heti yhteyttä lääkäriin.

Oireet ja mahdolliset munasarjan follikulaarisen kystan komplikaatiot

Munasarjan follikulaarinen kysta on funktionaalinen hyvänlaatuinen kasvu, joka muodostuu munan follikkelista. Tällainen solmu voi itsestään purkautua eikä se voi olla pahanlaatuinen degeneraatio. Sairaus on ominaista hedelmällisessä iässä oleville naisille.

Kuukautiskierron hormonaalinen säätely

Follikkelin kypsyminen munasarjalla tapahtuu kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla estrogeenin, follikkelia stimuloivan (FSH) ja luteinisoivan hormonin vaikutuksesta. Muna-solu kypsyy follikkelin sisällä ja valmistautuu lannoitukseen.

Kuukautiskierron keskellä (12–15 päivää) follikkeli katkeaa ja munasolu lähtee. Se liikkuu munanjohtojen läpi kohduun, jossa se odottaa sulautumista siittiöön. Jos lannoitusta ei tapahdu, munasolu kuolee 24 tunnin kuluessa.

Paikkakunnalla, jossa follikkeli lähtee munasta, muodostuu keltainen runko, joka suorittaa väliaikaisesti hormonin tuotannon. Jos kyseessä on käsitys, ne ovat välttämättömiä istukan muodostumiselle ja sikiön kehityksen ylläpitämiselle. Jos follikkelikuori ei hajoa, nestettä alkaa kerääntyä siihen (mukaan lukien estrogeenipitoisuus). Corpus luteum tuottaa edelleen hormoneja, jotka ovat tarpeen syklin toisen vaiheen säätämiseksi. Tämä edistää kasvainten kasvua. Lisäksi tämäntyyppinen munasarjakysta muodostuu follikkelikystiseksi kasvaimeksi. Ovulaatiota, jolla on samanlainen patologia, ei tapahdu.

Sairauden syyt

Pääasialliset syyt munasarjan follikulaariseen kystaan:

  • hormonaaliset muutokset, mukaan lukien hyperestrogenismi;
  • kohdun ja munanjohtimien tulehduksellisen luonteen sairaudet;
  • krooninen stressi;
  • ovulaation liiallinen stimulointi hedelmättömyyden hoidossa naisilla;
  • munasarjojen toimintahäiriö abortin jälkeen;
  • kilpirauhasen sairaudet;
  • tulehdukselliset reaktiot sukupuolitaudeissa (klamydia, trikomonioosi).

Yhden tai useamman taudin syyn läsnäolo voi olla perusta follikulaarisen kystan ja yhden vaiheen anovulatoivan kuukautiskierron kehittämiselle.

Taudin oireet

Munasarjojen follikulaarisen kystan merkit ovat suoraan riippuvaisia ​​muodostumisen koosta, naisen hormonaalisesta tilasta ja muista naisten sukuelinten sairaudista. Pienet kystiset muodot eivät anna oireita, usein ne havaitaan sattumalta ultraäänellä.

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat follikkelikystojen oireet:

  1. Kivun oireyhtymä, joka esiintyy kuukautiskierron toisella puoliskolla. Kipu voi olla kaareva tai vakio ja kipeä. Paikannus - vatsan alareuna, oikea tai vasen vatsan alue. Kipu voi kasvaa kävelemällä säteilytyksellä oikealla tai vasemmalla jalalla. Tekijät, jotka myös provosoivat kipua - fyysistä rasitusta, sukupuoliyhteyttä, teräviä kehon kallistuksia, kääntöjä, hyppyjä. Kipu kulkee rauhallisessa tilassa.
  2. Pistäminen kuukautiskierron keskellä. Esiintyy itsenäisesti tai synnyttää sukupuoliyhdistys tai liikunta.
  3. Kuukautiskierron rikkominen. Ilmoitettu kuukautisten viivästymisen muodossa. Se liittyy kystan estrogeeniseen hormonaaliseen aktiivisuuteen. Viive voi olla noin 1 kuukausi tai pidempi. Kuukautisten alkuvaihe on tuskallista, ja verenvuoto on raskasta. Voi olla eritteitä, jotka sisältävät verihyytymiä.

Tilastojen mukaan vasemman munasarjan follikulaarinen kysta esiintyy yhtä usein kuin oikea. Mutta jos patologia näkyy oikealla, komplikaatioiden riski on suurempi. Diagnoosin monimutkaisuus perustuu siihen, että oikean munasarjan follikulaarinen kystinen kapseli muistuttaa oireiden akuuttia appenditissiä. Lääketieteessä molempien munasarjojen vaurioituminen on rekisteröity.

komplikaatioita

Negatiiviset vaikutukset, joita voi esiintyä kystisen munasarjojen muodostumisen taustalla:

  • vääntöjalat munasarjakystat;
  • munasarjakystojen repeämä ja verenvuoto vatsaonteloon.

Follikkelin muodostumisen repeämä

Follikulaarisen kystan repeämä tapahtuu spontaanisti, ja se johtuu seuraavista tekijöistä:

  • vatsanontelon tulehdukselliset sairaudet;
  • adnexitis (munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus);
  • hormonaaliset häiriöt;
  • voimakas fyysinen rasitus;
  • sukupuoliyhteys

Kun kysta repeytyy, follikkelin sisältö voi kaataa vatsanonteloon tai suoraan munasarjakudokseen. Jälkimmäistä kutsutaan munasarjojen apopeksiksi.

Oireet, jotka esiintyvät, kun kysta repeytyy:

  • terävä leikkaus kipu vatsan alaosassa;
  • tajunnan aiheuttama tajunnan menetys;
  • pahoinvointi ja gagging;
  • kylmä hiki;
  • vakava heikkous ja huimaus.

Kipu kasvaa nopeasti ja leviää vatsaan. Verenvuoto munasarjakystassa ilmenee ihon hämmentymisenä, merkitsevänä huimauksena, "etusivulla" silmien edessä, uneliaisuus, sydämentykytys ja verenpaineen lasku. Jos aika ei tarjoa lääketieteellistä apua, seuraukset ovat kielteisiä. Follikulaarisen kystan repeämän hoito suoritetaan vain kirurgisella toimenpiteellä.

Kystisen leesion vääntö

Jalkojen vääntymisen aikana munasarjoja ruokkivat verisuonet ja hermopuolet puristuvat. Tämä johtaa kehon hapen nälkään ja heikentyneeseen innervointiin, joka ilmenee akuutissa spasmisessa kipussa vatsassa patologian puolella.

Kivun oireyhtymään lisätään lisääntyvää myrkytystä (pahoinvointia, voimakasta heikkoutta, huimausta), verenpaineen alenemista ja pelkoa. Potilas ottaa luonteenomaisen sijaintinsa - makaa sen puolella jaloilla, jotka on tarttunut vatsaan.

Tämä komplikaatio tapahtuu, kun kehon sijainti, hyppy, sukupuoliyhteys muuttuvat jyrkästi.

Leikkaus suoritetaan välittömästi.

Munasarjojen follikulaarinen kysta ja raskaus

Vaikka tyttö tai nainen on munasarjassa kysta, käsitys tulee lähes mahdottomaksi ovulaation puutteen vuoksi. Raskaus tämän patologian kanssa on mahdollista vain, jos toisessa munasarjassa on ovulaatioita.

Follikulaarinen kysta raskauden aikana voi olla läsnä ensimmäisten kuukausien aikana hedelmöityksen jälkeen. Tämä ei vaikuta raskauden kulkuun eikä kestä lopetuksen uhkaa. Useimmat gynekologit uskovat, että kystisen muodostumisen esiintyminen raskauden aikana osoittaa ultraäänidiagnostiikan virheen.

Jos munasarjan follikkelien muodostuminen raskauden aikana on olemassa pitkään, leikkausta tarvitaan. Lääkärit suosittelevat toisen raskauskolmanneksen poistamista.

Diagnostiset kriteerit

On mahdollista havaita follikulaarinen munasarjakysta gynekologisen tutkimuksen aikana - yhden lisäyksen lisääntyminen on havaittu emätintutkimuksessa. Tutkimusta täydennetään seuraavilla laboratorio- ja instrumenttisella diagnostisilla toimenpiteillä:

  • OMT: n (lantion elimet) ultraääni;
  • estrogeenin, progesteronin, FSH: n, LH-tasojen tarkistaminen;
  • verikoe kasvainmerkkiaineille (useimmiten CA 125).

Lantion elinten ultraääni on yksi tärkeimmistä kriteereistä munasarjojen follikulaarisen kystan diagnosoinnissa, koska sen avulla voit visualisoida sen, määrittää koon ja tunnistaa lisärakenteiden ja kohdun lisämuodostumat.

Kysta-merkit - yhden kammion muodostuminen, jonka halkaisija on yli 25-30 mm, ilman patologista verenkiertoa. Kystan kuori on ohut, sisältö on epätavallinen, homogeeninen. Suorita kuukautiskierron 5-7 päivää koskeva tutkimus, jotta voit tehdä differentiaalidiagnoosin. Arvioi kuva noin 3-kertaisessa dynamiikassa kuukautiskierron aikana.

Munasarjojen follikulaarisen kystan hoito

Follikulaarisen kystan hoitoon määrää hoitava gynekologi. Tämän tyyppinen retentaalinen munasarjakysta vaatii jatkuvaa seurantaa ja seurantaa ultraäänellä. Tämä johtuu siitä, että nämä kasvaimet voivat liueta tai mennä ulos kuukautiskierron kanssa. Havainto suoritettiin 3 kuukautta. Jos tänä aikana koulutus ei mene pois, sovelletaan sitten hormonihoitoa.

Resorptioprosessin nopeuttamiseksi voit käyttää hoitoa kansanhoitoon tai homeopatiaan (kuultuasi lääkärisi kanssa). On myös suositeltavaa suorittaa fysioterapia. Käytä tätä varten fonoforeesia, magneettista hoitoa, happihoitoa.

Hormonihoito

Jos koulutus ei mene kuukautisten aikana ja on läsnä 2-3 kuukautta, gynekologit käyttävät hormonihoitoa - ehkäisyvalmisteita. Tämä on tehokkain työkalu hormonaalisen tasapainon palauttamiseen ja syklin säätämiseen. Ne sisältävät tietyn määrän hormoneja, jotka palauttavat kuukautiskierron ensimmäisen ja toisen vaiheen, mikä normalisoi hormonaalista tasapainoa. Tämä johtaa kystan resorptioon.

Munasarjojen follikulaarisen kystan hoitoon on lisätty anti-inflammatorisia lääkkeitä (diklofenaakki ja sen analogit), vitamiineja (A- ja E-vitamiini), entsyymejä (Wobenzym, serrata), hoitoa (Aloe, plasma).

toiminta

Kirurginen hoito on osoitettu kystisen muodostumisen progressiivisella kasvulla jopa 8 cm: iin tai enemmän, samoin kuin hoidon oikean vaikutuksen puuttuessa. Follikulaarisen munasarjakystan poistamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Laparoskooppinen kysta.
  2. Kystektomia (jossa vain kystinen solmu poistetaan, munasarjan tehokkuus säilyy).
  3. Resektio, johon liittyy munasarjakystojen poistaminen naisista, sekä osa vahingoittuneesta (läheisestä) kudoksesta.
  4. Ovariektomia tai vahingoittuneen munasarjan täydellinen poisto (suoritetaan apopeksin tapauksessa).

Folk-korjaustoimenpiteet ja munasarjan follikulaarisen kystan hoitomenetelmät on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa. Jotkut maksut ja yrtit sisältävät aineita, jotka voivat nopeuttaa kasvainten kasvua. Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten kystan repeämä.

suosituksia

Suositukset, joita on noudatettava follikkelikystisen kapselin tunnistamisessa:

  1. Painovoiman nostaminen 5 kg: aan.
  2. Voimakkaan fyysisen rasituksen rajoittaminen (hyppyjen täydellinen poistaminen, nopea kulku).
  3. Estä kehon lämpeneminen - kylpyjä, saunoja, kuumia kylpyjä, vartalohieroja.
  4. Rajoita seksuaalista toimintaa.

Kystisten muodostumien ehkäisy

Ennaltaehkäisy on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin (uusiutumisen ehkäisy) ja sisältää seuraavat suositukset:

  • terveellisen elämäntavan sääntöjen noudattaminen;
  • psyko-emotionaalisen taustan korjaaminen ja kroonisen stressin ehkäisy;
  • naispuolisen lisääntymisjärjestelmän samanaikaisten sairauksien hoito - adnexitis, STD (sukupuolitautitaudit);
  • vitamiinien ja homeopaattisten lääkkeiden käyttö kystan toistumisen estämiseksi;
  • munasarjojen endokriinisten häiriöiden hallinta, kilpirauhanen;
  • gynekologin vuosittainen tarkastus, vaikka valituksia ei ole;
  • kehon metabolisten prosessien normalisointi.

Munasarjojen follikulaarinen kysta on melko yleinen sairaus, joka vaatii tarkkaa huomiota itseensä, joten ensimmäiset taudin oireet on siirrettävä asiantuntijalle.

Vasemman munasarjan follikulaarinen kysta

✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

Follikulaarinen kysta (cysta ovarii follicularis) on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Hänen vähimmäismääränsä ainakin kerran diagnosoitiin lähes kaikissa 11–12-vuotiaissa tyttöissä tai naisissa. On samanlaisia ​​patologioita lapsilla, joilla on synnynnäisiä urogenitaalijärjestelmän häiriöitä, samoin kuin potilailla vaihdevuosien aikana. Funktionaalinen kysta ei ole hengenvaarallinen tila, mutta joissakin tapauksissa tällaiset tuumorit voivat kääntyä, rappeutua tai kasvaa epänormaalisti. Siksi cysta ovarii follicularis on diagnosoitava nopeasti, seurattava ja tarvittaessa aloitettava välittömästi hoito.

Vasemman munasarjan follikulaarinen kysta

Patologian spesifisyys

Vasemman munasarjan follikulaarinen kysta on retentio-tuumori. Se muodostuu folliculus ovaricuksesta - dominoivasta follikkelista, joka jostain syystä ei räjähtänyt ovulaation aikana. Tämä tarkoittaa, että muna ei pääse munanjohtoon ja hedelmöitys tässä kuukautiskierrossa on mahdotonta. Follikkelia jatkaa kasvuaan seuraavaan ovulaatioon asti.

Cysta ovarii follicularis on hyvänlaatuinen kasvain, joka ei yleensä anna potilaalle tuskallisia tunteita. Toissijaisten poikkeavuuksien puuttuessa follikulaarinen kysta rikkoutuu seuraavan kuukautiskierron aikana. Tällainen rikkominen ei käytännössä edellytä terapeuttista interventiota. Poikkeuksena on se, että neoplasma toistuu jatkuvasti, ei lopeta uuden ovulaation alkamiseen tai johtaa kipuun.

Mikä on follikulaarinen kysta

Samanlainen tila syntyy useimmissa tapauksissa myös naisten lisääntymisjärjestelmän hormonaalisten häiriöiden vuoksi, joten lisääntymisikäiset potilaat ovat alttiita tälle taudille.

Varoitus! Harvinaisissa tapauksissa kystat esiintyvät nuoremmissa tytöissä tai naisilla vaihdevuosien jälkeen. Tällaiset kystat edellyttävät huolellista tutkimusta, koska ne voivat osoittaa potilaan kehon vakavia patologisia prosesseja.

Useimmiten naiset eivät edes opi follikulaarisen kystan esiintymisestä. Cysta ovarii follicularis kasvaa pienessä osassa potilaita 8-10 cm: iin, yleensä sen koko on useita millimetrejä. Yleensä gynekologi tutkii kliinisen tutkimuksen tai ultraäänen aikana kasvaimen läsnäoloa. Vain yksittäistapauksissa patologia ilmenee kivun oireyhtymänä ja hyvinvoinnin heikkenemisenä.

Kasvainmuodostuksen syyt

Vasemman munasarjan kysta kehittyy munasarjakudoksesta eli siitä, josta kypsä follikkeli ilmenee. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet esiintyvät potilailla, jotka johtavat epäterveelliseen elämäntapaan. Kaikki kehon järjestelmät ovat toisiinsa yhteydessä, joten ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka johtuvat ravitsemuksellisista puutteista, emotionaalisesta stressistä, hormonaalisen ehkäisyn kontrolloimattomasta käytöstä ja useista muista patologisista tekijöistä, voivat aiheuttaa tämän patologian kehittymistä.

Varoitus! Vasemman munasarjan cysta ovarii follicularis kehittyminen alkioissa ja pikkulapsissa tapahtuu vastasyntyneen ajan hormonaalisten kriisien seurauksena tai tytön ruumiin altistumisen seurauksena äidin hormoniin - koriongonadotropiiniin, joka on istukan tuottama. Tavallisesti tällaiset kystat häviävät 1-2 kuukauden kuluttua niiden ulkonäöstä.

Echografinen kuva munasarjakystasta

Tekijät, jotka voivat aiheuttaa kuukautiskierron patologisen vaiheen tai ovulaation prosessin häiriön, on jaettu kahteen pääryhmään:

  • ulkoiset tai ulkoiset haittavaikutukset;
  • endogeeniset tai sisäiset patologiset tekijät.

Nämä haitalliset vaikutukset voivat joko yksin tai yhdistelmänä aiheuttaa häiriöitä naisen hormonaaliseen järjestelmään ja aiheuttaa follikkelikystan kehittymisen.

Ulkoisia haitallisia tekijöitä ovat:

  • liiallinen liikunta;
  • emotionaaliset purkaukset, jännitykset, intensiiviset kokemukset;
  • mielenterveys, erityisesti masennus ja neuroosi;
  • vakava hypotermia;
  • pitkäaikainen altistuminen kuumille olosuhteille, lämpöhalvaus;
  • pitkäaikainen unen puute, ylityö;
  • syömishäiriöt, pitkäaikainen ruokavalio, joka rajoittaa kaloreita.

Eksogeeniset tekijät ovat yleensä toissijaisia, toisin sanoen ne ilmenevät, jos potilaalla on jo mitään poikkeavuuksia lisääntymisjärjestelmässä. Vasemman munasarjan kystojen ulkonäön endogeeniset syyt sisältävät:

  • sekä luonnollisten että patologisten tekijöiden aiheuttama hormonaalinen epätasapaino;
  • neuroendokriinisen säätelyn patologia, jonka seurauksena esiintyy hormonin estrogeenin liiallista eritystä;
  • lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriö, joka johtuu oraalisten ehkäisyvalmisteiden hallitsemattomasta käytöstä, abortin tai keskenmenon aiheuttamista komplikaatioista, hoidosta hormonia sisältävillä lääkkeillä;
  • akuuttien tai kroonisten infektioiden, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvien tautien, kehittymisestä johtuvat urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset vauriot;
  • epäspesifiset patologiset prosessit: kolpiitti, ruoansulatuskanavan akuutit patologiat, hormonitoimintaa heikentävä hormonitoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • ei-tarttuvat tulehdusreaktiot: salpingiitti, ooforiitti.

Munasarjan ja munanjohtimen tulehdus

Varoitus! Jos esiintyy toistuvia kystoja, on välttämätöntä tehdä perusteellinen diagnoosi, jonka tarkoituksena on selvittää kystojen muodostumisen syy.

Kasvain oireet vasemmassa munasarjassa

Yksittäisten pienikokoisten patologioiden muodostuminen, joiden halkaisija on 30-45 mm, etenee lähes kokonaan ilman mitään oireita. Absoluuttisessa enemmistössä tällaisia ​​rikkomuksia havaitaan gynekologisen tutkimuksen tai ultraäänitutkimuksen aikana. Vähäisessä osassa potilaita tällaiset kystat voivat aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta munasarjan palpation aikana tai sukupuoliyhdistyksen aikana.

Suuret kasvaimet aiheuttavat ympäröivän kudoksen puristumisen ja aiheuttavat kivun kehittymistä. Useimmissa tapauksissa se on kipeä tai vetävä ja kasvaa fyysisen rasituksen myötä äkillisten liikkeiden seurauksena tai välittömästi sukupuolen jälkeen. Kipu on paikan päällä vasemman alareunassa, juuri niskan alueen hiusviivan yläpuolella.

Follikulaarisen kystan muodostumisen patogeneesi

Kivun oireyhtymän lisäksi naisilla on myös seuraavat oireet:

  1. Kuukautiskierron rikkominen. Useimmiten potilaat valittavat kuukautisten viivästymisestä tai amenorreasta - kuukautisten täydellisestä puuttumisesta useille sykleille. Joissakin tapauksissa voi olla ei-runsaasti verenvuotoa tai tiputtamista ruskea.
  2. Epämukavuus ja tunne vatsaan vatsan aikana. Myös synnytyksen jälkeen tulee raskaus, paine lantion alueella. Potilaat voivat kokea huimausta, ne lisäävät usein verenpainetta.
  3. Lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​erityisesti tapauksissa, joissa kystat muodostuvat kehon infektion kehittymisen seurauksena.
  4. Jyrkkä lisääntyminen premenstruaalisessa oireyhtymässä, voimakkaan spastisen kivun syntyminen ennen kuukautisia.

Joissakin tapauksissa potilaat kehittävät pysyviä kystoja, ne säilyvät kahdessa tai kolmessa kuukautiskierrossa tai enemmän. Sellaiset kasvaimet kykenevät saavuttamaan erittäin suuria kokoja ja voivat aiheuttaa munasarjojen apopeksia. Tällainen cysta ovarii follicularis aiheuttaa akuuttia vatsakipua ja siihen liittyy yleensä verenvuoto. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, on kiireesti haettava lääkärin apua.

Varoitus! Pysyvän kystan ulkonäkö on merkki anovulatoivista kuukautiskierroista. Toisin sanoen tänä aikana ovulaatiota ei tapahdu ja lannoitus on mahdotonta. Tällainen patologia voi aiheuttaa jatkuvaa toimintahäiriötä. Tämän tilan vuoksi nainen tarvitsee huolellisesti valitun hoidon. Muuten vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

Vasemman munasarjan kystisten vaurioiden komplikaatiot

Kystisten muodostumien muodostumisen aikana esiintyy komplikaatioita melko harvoin, mutta jos diagnostiikkaa ei suoriteta ajoissa, ne voivat aiheuttaa vakavien patologisten tilojen kehittymistä. Yleisimmät ovat seuraavat rikkomukset:

  • munasarjojen apopoksi;
  • vääntö kysta jalat;
  • munasarjan tai munanjohtimen vammojen aiheuttama verenvuoto;
  • pysyvä steriilisuus pysyvällä kystalla.

Munasarjojen vääntyminen munasarjakysta

Munasarjojen apopeksia, toisin sanoen sen repeämää, pidetään yleisimpänä komplikaationa vasemman munasarjan kystan kontrolloimattomassa lisääntymisessä. Se ilmenee seuraavilla oireilla:

  • lävistävä alavaivojen kipu, joka muuttuu nopeasti diffuusioksi;
  • pulssin voimakas nousu ja verenpaineen lasku kriittisiin indikaattoreihin;
  • yksi oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
  • akuutti hyvinvoinnin heikkeneminen, heikkous;
  • vatsan kimmoisuus, kova;
  • voi esiintyä emättimen verenvuotoa;
  • hyökkäys kylmästä hikistä;
  • tajunnan menetys

Riippuen verenvuodon asteesta, kun munasarjan repeytymiset suoritetaan kirurginen tai konservatiivinen hoito. Lääkkeitä määrätään, jos verenmenetys on vähäinen. Muussa tapauksessa on välttämätöntä, että kysta poistetaan laparoskooppisesti ja jos koko elin vahingoittuu vakavasti, munasarja on välttämätön.

Munasarjojen repeämä munasarjakysta

Varoitus! Follikulaariset kystat eivät ole alttiita pahanlaatuisille, eli pahanlaatuiselle degeneraatiolle. Joissakin tapauksissa cysta ovarii follicularisia pidetään niin sanotuna rajakystana. Tämä on kasvain, joka näyttää follikulaariselta kystalta, mutta sisältää sen sisällä syöpäsoluja.

Vasemman munasarjan kystan diagnoosi

Tällaisen häiriön diagnoositoimenpiteisiin kuuluu potilaan kliinisen tutkimuksen suorittaminen sekä transvaginaalisen ultraäänen suorittaminen ja tarvittaessa laparoskopia.

Ultraäänellä havaitaan kysta seuraavien ominaispiirteiden mukaisesti:

  • koulutus sijaitsee kohdun puolella kohdun kohdalla;
  • kystassa on säännöllinen pyöreä tai munanmuotoinen muoto;
  • tuumorin halkaisija on keskimäärin 2-6 cm;
  • kysta on täynnä homogeenista sisältöä.

Munasarjojen patologioiden diagnosointi

Vasemman munasarjan kystan hoito

Jos kysta havaitaan alkuvaiheessa, sitä ei hoideta lääkityksellä, vaan vain havaitaan. Farmakologinen hoito alkaa vain silloin, kun tuumori toistuu säännöllisesti tai ei vähene useiden jaksojen aikana.

Kystan alkuvaiheessa asiantuntija suosittelee, että potilas muuttaa elämäntapaansa ja ryhtyy toimenpiteisiin, joilla pyritään ehkäisemään kasvainten ulkonäköä:

  1. Oikean ruokavalion säilyttäminen: terveiden ja ravitsevien, mutta ei rasvojen ruokien säännöllinen saanti.
  2. Tarjota itsellesi positiivisia tunteita ja suojaa stressiä ja raskaita henkisiä kokemuksia vastaan.
  3. Multivitamiinikompleksien vastaanotto.
  4. Päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen, täysi 8 tunnin lepotila.
  5. Kävely raittiiseen ilmaan, säännöllinen ulkoilma.

Poistetaan munasarjakysta laparoskoopilla

Jos havaitaan yli 5-6 cm: n kokoinen kysta tai potilas valittaa patologisten oireiden esiintymisestä, on välttämätöntä aloittaa kattava lääkehoito.

Vasemman munasarjan kystan farmakologinen hoito

Munasarjojen follikkelikysta

Follikulaarinen kysta on muodostuminen, joka syntyy ovuloidusta follikkelista. Patologia havaitaan pääasiassa nuorilla tytöillä, joilla on epävakaa kuukautiskierto, ja nuorille naisille, harvemmin - myöhään lisääntymiselle. Vaihdevuodetta ei tapahdu. Siinä on hyvänlaatuinen kurssi. Ei pahanlaatuista, altis spontaanille regressiolle. Harvoissa tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa - koulutuksen poistaminen tai koko munasarja.

Follikulaarisen kystan diagnosoimiseksi käytetään yleisesti saatavilla olevia menetelmiä - bimanual -tutkimus, ultraäänitarkistus ja erityistapauksissa laparoskopia. Patologian määrittämisen jälkeen hoito-ohjelma valitaan koulutuksen koon ja naisen iän perusteella. Komplikaatioiden kehittyessä on ilmoitettu hätätilanteesta.

Katsotaanpa tarkemmin, missä follikulaarinen kysta tulee ja mitä tehdä, kun se havaitaan.

Patologian syyt: tärkeimmät teoriat ja riskitekijät

Viime vuosisadalla munasarjojen follikulaariset kystat tunnettiin vesitaudina. Kukaan ei tiennyt patologian tarkkaa syytä, mutta lääkärit ottivat elämäntavan vaikutuksen tällaisten muodostumien esiintymiseen. Oli tiedossa, että munasarjasairaus esiintyy yli 35-40-vuotiailla naisilla ilman lapsia. Patologia paljastui usein nunnissa, jotka olivat omistautuneet palvelemaan Jumalaa ja niitä, jotka olivat luopuneet maallisista asioista. Sairaus pidettiin parantumattomana ja lopetti naisten tulevaisuuden.

1900-luvun alussa ilmeni erilainen teoria taudin syntymisestä. Silloin lääkärit pitivät lantion elinten tulehduksellisia sairauksia - kohtua ja liidoksia, jotka ovat pääsyynä munasarjakystojen esiintymiseen. Nykyään tämä teoria ei ole olennainen, mutta ansaitsee gynekologien jonkin verran huomiota.

Vuonna 1972, kun kehitettiin apoptoositeoriaa (ohjelmoitu solukuolema), he alkoivat puhua hormonaalisten häiriöiden ja munasarjojen patologian välisestä yhteydestä. Näinä vuosina kysymys ei ollut pelkästään hormonien tuotannon epäonnistumisesta vaan myös geneettisestä vauriosta. Uskottiin, että taipumus kehittää tautia on peritty.

Nykyään tärkein syy follikkelikystojen muodostumiseen on hormonaalinen epäonnistuminen, jota seuraa anovulaatio. Tämä teoria ei selitä kaikkia sairauden kehittymisen näkökohtia. Myös terveillä naisilla ovulaatiota ei tapahdu joka kuukausi, mutta kystiset ontelot eivät muodosta lainkaan.

Hormonihäiriöiden lisäksi on useita muita syitä, miksi follikkelia kehittyy kystaksi:

  • Seksuaalisesti tarttuvat infektiot. Tulehdukselliset prosessit lisäyksissä häiritsevät niiden työtä ja edistävät anovulointia. Follikkelia ei räjähtää, ja kysta ilmestyy - ontelo täynnä nestettä;
  • Luonnolliset hormonaaliset muutokset. On havaittu, että patologia paljastuu kriittisissä kehitysjaksoissa - murrosiässä ja ennen vaihdevuosien alkamista;
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet. Erityisen tärkeää on kilpirauhanen ja lisämunuaisen häiriöt;
  • Perinnöllisyys. Tarkkoja mekanismeja ei ole tutkittu, mutta geneettisen koodin jakautuminen on odotettavissa;
  • Lääkkeet, jotka vaikuttavat munasarjoihin. Usein follikkelikystat muodostuvat ennen IVF-protokollaa (kun ovulaatiota stimuloidaan);
  • Siirretyt abortit ja keskenmeno. Vaikutus naisen hormonaaliseen taustaan, onteloiden muodostumiseen munasarjoissa vasemmalla tai oikealla on havaittu
  • Psyko-emotionaalinen ylikuormitus, pitkittynyt stressi. Oletetaan, että tällä hetkellä kehon luonnollinen puolustus aktivoituu. Vaikka nainen on stressaantunut, hänen ei pitäisi toistaa jälkeläisiä (ei ole suotuisia edellytyksiä lapsen kantamiseen ja kantamiseen). Munasarjojen työ on estetty, ovulaatio ei tapahdu, ja kysta kasvaa follikkelin sijasta.

Hormonaalisen epätasapainon oireet, jotka voivat johtaa munasarjojen follikkelikystojen kehittymiseen

Tarkastellaan vielä kahden tekijän vaikutusta: epäsäännöllinen sukupuolielämä ja tyytymättömyys seksisuhteisiin. Tätä teoriaa ei ole vielä vahvistettu.

Psykosomatics selittää kystisten onteloiden muodostumista silmukoimalla yhteen ajatukseen ja erityisesti kysymyksiin suhteista miehiin. Asiantuntijoiden mukaan taudin kehittyminen johtaa tiettyjen tunteiden tukahduttamiseen, mukaan lukien sukupuoleen ja lasten saantiin. Kystojen ulkonäön estämiseksi on suositeltavaa sulkea tiettyjä elämänvaiheesi ajoissa, elää omia tunteitasi ja nauttia päivittäin katsomatta menneisyyttä.

Miten follikkelikysta muodostuu

Normaalisti terve nainen, joka ei ota hormonaalisia lääkkeitä koko munasarjan aikana, munasarjojen follikkelit kypsyvät kuukausittain. Kaikkien follikkelien joukosta erottaa yksi hallitseva (harvoin kaksi tai useampi). Siitä tulee perusta munan muodostumiselle. Follikkelien kypsyminen kestää 6 päivää, minkä jälkeen kapseli purkautuu ja munasolu lähtee munasarjasta. Tätä prosessia kutsutaan ovulaatioksi ja osoittaa, että naisen keho on valmis tarttumaan lapseen.

Kypsä muna elää vatsaontelossa jopa 24 tuntia. Jos lannoitusta ei ole tapahtunut, se haihtuu ja keltainen runko muodostuu paikalleen. Väliaikainen rauha alkaa tuottaa progesteronia ja alkaa kohdun limakalvon limakalvon kasvua.

Fysiologinen kuukautiskierto.

Jos follikkelia ei räjähtää sopivana aikana, muna pysyy sisällä. Koulutus kasvaa edelleen ja on täynnä nestettä. Ilmestyy kysta - onkalo, jota ympäröi ohut kapseli. Koulutuksen kasvuun liittyy seerumin asteittainen vuoto sekä nesteen jatkuva erittyminen rakeisten epiteelisolujen kautta.

Follikulaarisen kystan erityispiirteet:

  • Yleensä havaitaan toisaalta, mutta voidaan löytää molemmista munasarjoista;
  • Suuri koko - halkaisija 10 cm. Kirjallisuudessa kuvataan jättiläismuotojen kehittymisen tapauksia;
  • Useimmiten muodostuu oikeaan munasarjaan, jossa 60–70%: ssa tapauksista ovulaatio tapahtuu.

Kuvassa on kaavamainen follikkelikysta. Tällainen muodostuminen voi olla useita kertoja munasarjan kokoinen:

Taudin oireet

Pienet follikulaariset kystat (jopa 4-5 cm) saattavat jäädä oireettomiksi. He eivät vaivaa naista, älä muuta kuukautiskiertoa ja eivät liity vatsakipuun. Vakavia taudin oireita esiintyy kystojen kasvaessa (enintään 5-6 cm).

Patologiaa on kolme:

Kuukautiset häiriöt

  • Pitkä viivästynyt kuukautiset. Tämän patologian kohdalla olevien naisten arvioiden mukaan kuukautiset puuttuvat 1,5-2 kuukautta. Viive on enintään 30 päivää ja se on täysin arvaamaton - se ei ole tiedossa, kun sykli palautetaan. Kuukautisten epäonnistuminen liittyy estrogeenin hallitsevaan vaikutukseen progesteronin suhteellisen puuttumisen taustalla;
  • Lisää kuukautisten purkauksen määrää ja kestoa. Kun munasarjan kystinen muodostuminen on taustalla, kuukautiset tulevat myöhään, ja niiden luonne muuttuu aina;
  • Vatsakipun ulkonäkö vatsan alaosassa liittyy runsaaseen kuukautiseen ja kohdun limakerroksen voimakkaaseen hylkäämiseen;
  • Ulkonäkö asyklinen verinen vastuuvapauden. Vähäistä tiputtelua tapahtuu kuukautisten välillä syklin 12-18 päivänä. Verenvuoto voi kestää jopa kaksi viikkoa ja mennä täyteen kuukautisiin.

Kuukautiskierron rikkominen voi olla oire kystisen muodostumisen läsnäololle.

Vaihdevuosien aikana näitä oireita ei aina oteta huomioon. Menopausiin siirtymiseen liittyy kuukautiskierron muutos. Kuukausittain tulee epäsäännöllinen, ja erottaa sen patologiasta tänä aikana ei ole helppoa. 45-50-vuotiaana diagnoosin tärkein rooli kuuluu ultraäänelle.

Verenvuoto sukupuolielimestä

Menstruation puuttuminen 1,5-2 kuukauden ajan johtaa kohdun limakalvon ja kohdun verenvuodon lisääntymiseen. Päästöt tulevat runsaiksi ja hyytymiä. Yleinen kunto on huonontunut, on voimakas heikkous. Pahoinvointi ja oksentelu, vilunväristykset. Kun kohdun verenvuoto on kehittynyt välittömästi, sairaalahoito tapahtuu välittömästi sairaalassa.

Follikulaarinen kysta on yksi johtavista verenvuodon syistä nuoruudessa. Hormonisesti aktiivinen muodostuminen voi myös johtaa ennenaikaiseen puberteettiin.

Kohdun verenvuoto on hätätilanne ja vaatii välitöntä hoitoa.

Vatsakipu

Jos follikkeli on kehittynyt kystaksi, se tuntuu itsestään vetävän ja kipeän kivun ulkonäköä vatsaan. On tärkeää ymmärtää, että itse koulutus ei haittaa. Epämukavuutta ilmenee, kun venytetään munasarjan kapseli, puristetaan hermoja, kiinnitetään verisuonia ja kehitetään kudosiskemiaa. Kipu on paikoitettu vatsan alareunan oikealle tai vasemmalle puolelle - riippuen leesion sivusta. Säteilytetään ristikkoon ja tailbone, lannerangan alue, pakarat ja reidet. Oireet esiintyvät syklin toisessa vaiheessa (12-14 päivää kuukautisten jälkeen).

Terävän kivun esiintyminen oikean tai vasemman munasarjan projektiossa osoittaa komplikaatioiden kehittymistä. On tarpeen kutsua ambulanssi.

Pitkäaikaissairaudesta johtuvat komplikaatiot

Hätähoitoa vaativat ehdot:

Kierrä jalat

Vaarallinen komplikaatio ilmenee, kun tietyt tekijät vaikuttavat:

  • Harjoitus, mukaan lukien painonnosto;
  • Urheilu, mukaan lukien hyppy ja kääntyminen;
  • Terävät muutokset kehon asennossa;
  • Läheisyyttä.

Usein vääntökysta jalat esiintyvät raskauden aikana. Komplikaatio kehittyy II- ja III-raskauskolmanneksessa, ja se liittyy munasarjan leviämiseen kasvavan kohtuun.

Komplikaatioiden oireet riippuvat jalkojen vääntymisasteesta. Osittaisen kiertämisen yhteydessä oireet lisääntyvät vähitellen useiden tuntien aikana. Ulkonäkö kipua alavatsassa, kasvaa ajan myötä. Täydellisen kierteen myötä kipu muuttuu teräväksi, kouristukseksi, kestämättömäksi ensimmäisiltä minuuteilta.

Kaavamainen esitys munasarjakystojen jalan vääntymisestä.

  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Ummetus, vähemmän ripulia;
  • Viivästynyt virtsaaminen;
  • Edessä olevan vatsan seinän lihasjännitys;
  • Lisääntynyt pulssi ja hengitys;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila;
  • Iho ja limakalvot;
  • Tietoisuuden menetys

Jalkojen vääntyminen uhkaa munasarjan nekroosin kehittymistä. Aikaisella avustuksella voit säästää kehoa, irrottaa kystan ja palauttaa veren virtauksen. Ilman hoitoa nekroosi siirtyy naapurikudoksiin, mikä johtaa peritoniitin ja sepsiksen kehittymiseen.

Kapselin repeämä

Tärkein syy systeemin repeytymiseen on myrskyisä sukupuoliyhteys sekä fyysinen rasitus. Jos kysta on räjähtänyt, sen sisältö menee vatsaonteloon. Akuutin vatsan oireita esiintyy:

  • Cramping kipu vaikutuspuolella - oikealle tai vasemmalle. Kipu voi olla akuutti, sietämätön, mikä johtaa tajunnan menetykseen;
  • Vatsalihasten jännitys;
  • Pahoinvointi, oksentelu;
  • Iho tai syanoosi;
  • Terävä verenpaineen lasku;
  • Pistäminen emättimestä.

Näin munasarjan kystakapselin repeämä näyttää.

Kystan repeämä on vaarallinen tila, joka johtaa vakavaan veren menetykseen ja sokkiin. Ehkä liimojen ja hedelmättömyyden kehittyminen. Seuraukset voivat olla arvaamattomia. Pienimmässä epäilyssä muodostumisen repeytymisestä on osoitettu sairaalahoitoa gynekologisessa osastossa ja kirurgista hoitoa.

infektio

Harvoin komplikaatio, joka esiintyy naisilla abortin jälkeen ja lantion tulehdusprosessien taustalla. Mukana seuraavat oireet:

  • Vatsa- tai kouristava kipu vatsan alaosassa;
  • Kehon lämpötilan nousu 37,5 asteeseen ja yli;
  • Yleisen myrkytyksen merkkejä: vilunväristykset, heikkous, päänsärky.

Ilman hoitoa kystan haihtuminen uhkaa peritoniitin kehittymistä - vatsakalvon tulehdusta. Prosessi voi mennä naapurielimiin. Patogeenisten mikro-organismien leviämistä veren virtauksella (sepsis) ei suljeta pois. Hoito vain kirurginen - kystojen poistaminen (usein munasarjalla).

Onko raskaus mahdollinen follikulaarisen munasarjakystan avulla?

Pysyvä munasarjakysta estää lapsen käsityksen. Niin kauan kuin ontelossa on ontelo, uudet follikkelit eivät kypsy. Muna ei kehitty ja raskaus ei tapahdu. Voit tulla raskaaksi vain sen jälkeen, kun kysta on taantunut itsestään tai sen kirurginen poisto on tapahtunut.

Harvinaisissa tapauksissa raskaus tapahtuu follikulaarisen kystan taustalla. Munan kypsyminen tapahtuu terveessä munasarjassa, ja lapsen käsitys etenee ilman piirteitä. Hormonaalisten muutosten vaikutuksesta kysta tulisi hävitä 2-3 kuukauden kuluessa. Jos näin ei tapahdu, komplikaatioita voi kehittyä (vääntö, kapselin repeämä).

Pieni follikulaarinen kysta ei häiritse raskauden kulkua ja yleensä alentaa itsestään. Saavuttaen suuren koon (10 cm) muodostuminen voi johtaa lantion elinten puristumiseen ja niiden toiminnan rikkomiseen. Tässä tilanteessa kysta poistetaan. Toiminta on suunniteltu 16-20 viikkoa, jolloin keskenmenon ja muiden komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen.

Kuvassa on follikulaarinen kysta ja raskaus 6-7 viikkoa:

Follikulaarisen kystan esiintyminen kehittyvän raskauden taustalla on hölynpölyä. Raskauden aikana esiintyy progesteronin ja prolaktiinin tehostettua synteesiä. Näiden hormonien tuotanto estää follikkelien kypsymisen ja kysta ei voi muodostua. Jos tunnistat samanlaisen patologian raskauden aikana, sinun on tutkittava uudelleen. Useimmissa tapauksissa puhumme diagnostisesta virheestä, ja kystan varjolla voi piilottaa munasarjan vaarallinen kasvain.

Diagnostinen haku

Seuraavia menetelmiä käytetään patologian tunnistamiseen:

  1. Gynekologinen tutkimus. Palpaatiossa kysta määritellään yksipuoliseksi, liikkuvaksi, kivuttomaksi, joustavaksi 4–10 cm: n kokoiseksi massaksi.
  2. Laboratoriotutkimukset. CA-125, munasarjasyövän merkki, pysyy normaalialueella;
  3. USA. Ultraäänellä follikkelien muodostumista pidetään pyöristyneenä ontelona ohuella kapselilla. Muodostuminen on homogeenista, sisältö on kaiku-negatiivinen;
  4. Doppler. Kun patologisen verenkierron värikartoitusta ei ole havaittu.

Nämä menetelmät ovat riittäviä differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi ja follikulaarisen kystan erottamiseksi toisesta patologiasta. Epäselvissä tapauksissa suoritetaan laparoskopia. Joskus lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta poistetun kasvain histologisen tutkimuksen jälkeen.

Alla olevassa kuvassa on 3D-kuva munasarjan follikulaarisesta kystasta:

Follikulaarinen kysta ja PCOS: onko yhteys?

On tärkeää erottaa kolme käsitettä:

  • Follikulaarinen kysta - ontelo, joka on täynnä nestettä. Tämä on yksi munasarjojen muodostuminen. Se voi olla monikammio, mutta useammin sillä ei ole solurakennetta;
  • Monisuuntaiset munasarjat - fysiologinen tila, joka esiintyy ultraäänellä syklin ensimmäisessä vaiheessa. Sille on tunnusomaista suuri määrä follikkeleita kaiku-negatiivisten sulkeumien muodossa, joiden koko on enintään 10 mm;
  • Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on vaikea endokriininen sairaus, johon liittyy oireiden häiriö ja johtaa hedelmättömyyteen. Ultraäänellä ulkonäkö suuri määrä follikkeleita, joiden koko vaihtelee 8-10 cm ja munasarjan lisääntyminen.

Gynekologien potilaat sekoittavat usein näitä käsitteitä, mutta niiden välinen ero on, ja se on hyvin merkittävä. Monisuuntaiset munasarjat eivät ole tauti, vaan vain ultraäänisymboli. Se ei liity follikulaariseen kystaan, mutta voi epäsuorasti osoittaa polysystaalisesta munasarjasta. Erot ultraäänellä eivät ole aina näkyvissä, ja oikean diagnoosin asettamiseen tarvitaan korkealaatuisia laitteita. Lopuksi PCOS määritetään vasta hormoniarvojen arvioinnin jälkeen.

Erottamiskyky on esitetty taulukossa: