Naisten katetrointi: menettelyn ja sen täytäntöönpanomenetelmän tarve

Urologit ja gynekologit lähettävät hyvin usein potilaita suorittamaan katetroinnin.

Tämän manipuloinnin aikana naisen virtsaputkeen työnnetään katetri, jonka kautta virtsan ulosvirtaus tapahtuu tai erityisiä lääkkeitä annetaan.

Virtsarakon katetrointi naisilla on määrätty erilaisille käyttöaiheille. Tällöin vain kokenut erikoislääkärin on aina suoritettava tällainen menettely jos katetri on asetettu väärin, virtsaputki ja virtsatie voidaan vahingoittaa helposti.

Viitteet menettelystä

Useimmiten naisille annetaan katetrointi seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan keräämiseksi analysoimiseksi (toisin kuin aamun virtsan tavallinen keräys säiliössä, tämä menetelmä virtsan keräämiseksi mahdollistaa "puhtaan" biologisen materiaalin saamisen tutkimukseen ilman epäpuhtauksia);
  • täyttää virtsarakon huumeiden kanssa virtsarakenteen eri sairauksien hoitoon;
  • virtsateiden pesemistä ja desinfiointia varten (katetrointi auttaa poistamaan ruumista, hiekasta, murskattuista pienistä kivistä jne.);
  • tutkia virtsarakon täyttävän jäljellä olevan virtsan määrää;
  • lantion elimen tyhjentämiseksi tai täyttämiseksi ennen röntgentutkimuksen suorittamista (virtsarakon on oltava tyhjä tai täytetty erityisellä kontrastiaineella, joka röntgensäteilyn aikana värjättää sisäelimiä ja kudoksia siten, että lääkäri voi saada tarkemman kuvan virtsateiden tilasta);
  • virtsan poistamiseksi, kun itse on mahdotonta tyhjentää (viivästynyt virtsa, akuutti tai krooninen normaalin virtsaamisen häiriö jne.)
Pehmeän katetrin sisältävän virtsarakon katetrointi naisilla tapahtuu sisäisten elinten kirurgisten toimenpiteiden aikana paikallisen tai yleisanestesian aikana. Myös virtsarakon katetreja asennetaan halvaantuneille ihmisille, potilaille, jotka eivät voi liikkua, ovat koomassa jne.

Virtsarakon katetroinnin algoritmi naisilla

Miesten ja naisten virtsarakon katetrointi on tietenkin hyvin erilainen. Katetrin asentaminen naaraan virtsaputkeen ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia kokeneelle lääkärille tai sairaanhoitajalle. Koska naisilla on lyhyt virtsaputki, katetrin käyttöönotto ja sen kulkeutuminen virtsateiden kautta on hyvin nopeaa ja useimmissa tapauksissa kivuton.

Virtsarakon katetroinnin oikea tekniikka naisilla on seuraava:

  • potilas asettuu erityiseen tuoliin tai sohvalle, taivuttaa polvinsa ja levittää ne sivuille, lantion alla sijoitetaan steriili vaippa ja asennetaan seuraavaksi steriili säiliö virtsan keräämiseksi (ulkoiset sukuelimet tulisi esipestää);
  • lääkäri, joka käyttää kädessään steriilejä kumikäsineitä, työntää varovasti naisen labiaa ja käsittelee virtsaputken sisäänkäynnin furatsiliniliuoksella (käsiteltäessä käsivarren liikkeet on suunnattava ylhäältä alas);
  • antiseptisen hoidon jälkeen lääkärin tulisi käyttää pinseteitä steriilin katetrin ottamiseksi, kostuttaa sen kärki vaseliiniöljyyn tai glyseriiniin ja aseta se sitten kevyesti pyöreästi naisen virtsaputkeen noin 4-5 cm, toisen katetrin pää tulee laskea virtsaan vastaanottavaan astiaan;
  • jos koko toimenpide suoritettiin oikein ja katetri oli kokonaan asetettu virtsarakon sisään, virtsan tulisi virrata virtsaan;
  • jos katetroinnin tarkoituksena oli kerätä virtsaa, sitten virtsan kerääjän täytön yhteydessä katetri on poistettava ja virtsa kaadettava steriiliin putkeen tai astiaan, jossa on mittakaava, joka osoittaa nesteen tilavuuden;
  • tarvittaessa huuhtele tai täytä virtsarakko katetrin kautta virtsateihin, ja ne tuodaan esivalmisteisiin lääkkeisiin, sitten laite poistetaan virtsaputkesta;
  • virtsarakon tyhjentämisen jälkeen virtsanpidätyksen aikana katetri on myös poistettava virtsaputkesta;
  • poista katetri sileiden pyöreiden liikkeiden jälkeen, sen jälkeen kun se on poistettu, virtsaputki on käsiteltävä uudelleen furatsilinomilla ja läpäistävä perineum lautasella;
  • On parasta poistaa katetri virtsaputkesta ajankohtana, jolloin virtsarakossa on vielä jonkin verran nestettä. jäännösvirtsan tulisi pestä virtsateitä katetrin poistamisen jälkeen.
Katetroinnin jälkeen kaikki lääkärin käyttämät instrumentit on sijoitettava desinfiointiliuokseen, ja käsittelemättömien laitteiden uudelleenkäyttö on mahdotonta.

Käytetyt työkalut

Lääketieteellisten standardien mukaan, kun katetrointi tehdään naisilla, lääkärin tulee käyttää seuraavia työkaluja ja tarvikkeita:

  • eri kokoisten steriilien pehmeiden katetrien;
  • pinsetit;
  • jätesäiliö;
  • lokero käytetyille työkaluille;
  • steriilit pyyhkeet ja puuvillapallot;
  • kertakäyttöiset ruiskut (lääkinnällisten liuosten käyttöönottoon);
  • lääketieteelliset käsineet;
  • vahakangas;
  • furatsiliini ratkaisuna;
  • glyseriini tai nestemäinen parafiini.

Menettelyn seuraukset ja ongelmat

Katetroinnin jälkeen esiintyy kaksi yleisintä vaikutusta:

  • virtsaputken ja virtsarakon seinien vaurioituminen (alkaen pienistä loukkaantumisista, jotka päättyvät murtumiin);
  • infektio virtsateissä ja sen seurauksena kystiitin, virtsaputken ja muiden vastaavien sairauksien kehittyminen.
Kun katetroinnin jälkeen tapahtui voimakas lämpötilan nousu, myrkytyksen oireet ja vatsakipu, nainen tulee hakeuduttava kiireesti lääkärin hoitoon.

Liittyvät videot

Ja visuaalista tietoa: siitä, kuinka virtsarakon katetrointi naisissa, edessäsi olevassa videossa:

Katetrointi on tärkeä ja hyödyllinen menetelmä sairauden diagnosoimiseksi tai yhden tai toisen sairauden parantamiseksi. Jotta manipulointi olisi onnistunut eikä aiheuta komplikaatioita, naisten on luotettava terveyteen vain päteviin lääkäreihin.

Virtsakatetri

Katetri on valmistettu viemäriputkesta, jonka lääketieteellinen henkilökunta asettaa virtsakanavaan. Riippuen potilaan sukupuolesta ja laitteen valmistuksessa käytettävästä materiaalista asennuksen tulee suorittaa pätevä teknikko ja sääntöjen mukaisesti.

Katetrointia käytetään urologiassa, jotta voidaan hoitaa potilaille, jotka kärsivät virtsan virtauksen rikkomiseen liittyvistä sairauksista.

Mitkä ovat katetrit

Laitteet luokitellaan useiden tekijöiden mukaan, jotka on jaettu uros- ja naaraspuolisiksi ja jotka eroavat toisistaan ​​pituuden, halkaisijan ja muodon mukaan.

Valmistusmateriaalin mukaan on olemassa erilaisia ​​urologisia putkia:

  • elastinen tai kumi (Timman);
  • pehmeä tai lateksi, silikoni (Foley, Pezzer);
  • jäykkä - muovi (Mercier, Nelaton) ja metalli (messinki tai ruostumaton teräs). Ne asennetaan menettelyn muille katetreille.

Joustavilla ja pehmeillä laitteilla on läpinäkyvä putki, jonka lopussa on suppilo ja joiden halkaisija on pieni.

Asennusajan mukaan on olemassa erilaisia ​​laitteita:

  • pysyvä. Tämäntyyppistä laitetta asennettaessa on välttämätöntä suorittaa päivittäinen virtsaputken ulkoisen aukon hygieeninen pesu sekä tarkkailla ulkoisten sukuelinten WC: tä virtsaamisen jälkeen. Kaikille potilaille opetetaan urologisen järjestelmän pesun sääntöjä. Suprapulse-katetreja, jotka on asetettu vatsan seinämän läpi, on vaihdettava 1 kerran 4 viikon kuluessa.
  • lyhytaikaisia ​​tai kertakäyttöisiä. Se on valmistettu lateksista tai metallista (katetrin annetaan antaa hoitavalle lääkärille) ja niitä käytetään vain yhden katetrointitarpeen kanssa.

Asennuspaikasta riippuen katetrit jaetaan:

  • sisäiset - tuodaan ihmiskehoon;
  • ulkoinen - yksi pää pysyy ulkona;
  • yhden kanavan, kahden kanavan ja kolmen kanavan.

Uros- ja naaraslaitteet on valmistettu sukupuolten anatomisten piirteiden mukaisesti. Ensimmäiset laitteet on tehty kapeiksi, pitkiksi (jopa 30 cm) ja joustaviksi, ja toinen eroaa halkaisijaltaan (kaliiperi), 12-15 cm pituudelta ja mutkien puuttumisesta.

Potilaan diagnoosin, iän ja kentän perusteella lääkäri valitsee urologisen katetrin.

Merkinnät

Katetri asetetaan potilaan kehoon terapeuttisiin tarkoituksiin seuraavissa tapauksissa:

  • virtsan retentio;
  • virtsaputken kanavan päällekkäisyys hydronefroosin estämiseksi;
  • lääkkeiden tuominen tulehdusprosessiin;
  • kasvaimet virtsaputkessa;
  • pesu poistamaan virtsarakon ja kiven jäännökset;
  • leikkausta ja epiduraalianestesian käyttöä.

Tämä manipulointi suoritetaan sellaisten patologioiden tunnistamiseksi, kuten eturauhasen adenoma, virtsatulehdus, glomerulonefriitti, virtsateiden tuberkuloosi, virtsatulehdus, virtsarakon halvaus.

Diagnostisiin tarkoituksiin katetrointi suoritetaan:

  • näytteiden ottaminen puhtaasta virtsasta, joita ei ole saastunut ulkoiset bakteerit, mikä mahdollistaa taudin syyn ja patogeenisen aiheuttajan tunnistamisen;
  • virtsanelinten visualisointi täyttämällä ne erityisellä kontrastiaineella;
  • uriinin ja diureesin jäännösmäärän selvittäminen leikkauksen jälkeisenä aikana.

Hygieenisenä keinona tätä urologista järjestelmää käytetään hoitamaan sänkyä.

Menettelytavat

Jotta voisit manipuloida onnistuneesti laitteen asennusta, tarvitset lääkinnällisiä materiaaleja ja lääkkeitä:

  • katetrin;
  • steriilit sideharso- ja puuvillapallot;
  • öljykangas ja vaippa;
  • pinsetit (2 kpl);
  • ruiskut 10 ja 20 ml;
  • lääketieteelliset käsineet;
  • alusta tai lava;
  • glyseriini tai nestemäinen parafiini;
  • antiseptinen - furatsilina-liuos (1: 5000);
  • nukutusaine - 2% lidokaiini geelin muodossa.

Ennen lääketieteen käsittelyn aloittamista lääkäri selittää menettelyn potilaalle. Sitten sukupuolielinten desinfiointi suoritetaan sidoksella, pihteillä ja antiseptisellä liuoksella.

Manipuloinnin tekeminen naisilla

Naaraspuolisen virtsaputken pituus ja halkaisija ovat lyhyemmät kuin uros, joten katetrointiprosessi on nopea ja helppo.

Käsittelyn algoritmi sisältää toiminnot:

  1. Sukupuolielimet.
  2. Nainen on asetettu vaakasuoraan selälleen, jalat on erotettava ja venytettävä.
  3. Sairaanhoitaja sijaitsee potilaan oikealla puolella ja levittää hänen labiaansa vasemmalla kädellään.
  4. Vulvaa käsitellään antiseptisellä liuoksella.
  5. Katetrin kärki on voideltu pehmennysöljyllä ja ruiskutetaan virtsaputkeen 5-10 cm, mikäli purkaus on tapahtunut, johdon manipulointi tapahtuu kaikkien sääntöjen mukaisesti ja laite on oikeassa paikassa. Jos tunnet kipua, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärin henkilökunnalle.
  6. Tässä asennossa naisen on pysyttävä vähintään 1 tunti, jotta virtsan kerääminen jalkojen välillä asetetaan erityiseen astiaan.

Yleensä heikomman sukupuolen edustajat, menettely on kivuton, ja vain virtsaamalla voi heillä olla lievää epämukavuutta. Tämä johtuu siitä, että injektioprosessin aikana putki aiheuttaa vähäisiä vaurioita virtsarakon limakalvolle, mikä aiheuttaa polttava tunne virtsaamisen aikana.

Virtsan ulosvirtausprosessin lopussa virtsarakko huuhdellaan furakiliinilla kiinnitetyn ruiskun avulla katetriin. Sitten laite vedetään ulos hieman vierittämällä akselinsa ympäri ja antiseptistä käsitellään antiseptisellä infektiota ehkäisevällä tavalla.

Hoidon suorittaminen miehillä

Vahvemman sukupuolen virtsaputki on kapea putki, jolla on oma kapeneva ja joka ei ole tarkoitettu ainoastaan ​​virtsan poistoon vaan myös siittiöiden poistamiseen. Hän on hyvin herkkä erilaisille vaurioille, joten katetrointi on vasta-aiheista virtsaputken vammojen läsnä ollessa. Itse manipulointi on monimutkaisempi kuin naispuolinen ja suoritetaan seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  1. Pään ja esinahan ulkoinen osa desinfioidaan furatsiliiniliuoksella, ja jälkimmäinen on tärkeää säilyttää menettelyn aikana vahingon välttämiseksi.
  2. Mies sijaitsee samassa asemassa kuin nainen.
  3. Lääketieteellinen henkilökunta sijaitsee potilaan oikealla puolella ja suorittaa putken putken 6 cm: n syvyyteen, joka on esivoiteltu pehmittävällä aineella, virtsaputkeen pinseteillä. Penis on pidettävä vasemmalla kädellä.
  4. Siirrä katetria hitaasti 4-5 cm: n tarkkuudella ja käytä tarvittaessa pyörimisliikkeitä.
  5. Tällä hetkellä, kun laite saavuttaa supistumispaikat, mies suorittaa kaksi syvää hengitystä, mikä takaa sileiden lihasten rentoutumisen ja mahdollistaa putken siirtämisen. Kun kanavan kouristus tapahtuu, menettely keskeytetään, kunnes virtsaputki on rentoutunut.
  6. Laitteen asianmukainen sijoittaminen putkesta on annettava virtsalle. Potilaan jalkojen väliin asetetaan alus sen keräämiseksi.

Kun diagnosoidaan potilaalla, jolla on eturauhasen adenoma tai virtsaputken tiukkuus, käytetään metallia. Menettelyssä on soijaominaisuuksia:

  1. Laitteen asennuksen aikana on tarpeen valvoa tangon asemaa, joka tulisi sijoittaa vaakasuoraan, ja nokka tulee alaspäin.
  2. Putken liike suoritetaan oikealla kädellä ja penis vedetään siihen, kunnes nokka on piilotettu virtsaputkeen.
  3. Sitten penis lasketaan vatsan suuntaan nostamalla laitteen vapaata päätä ja suorittamalla laitteen käyttöön peniksen pohjaan.
  4. Katetri asennetaan pystysuoraan ja putki puristetaan etusormella peniksen alapinnan läpi.
  5. Heti kun kavennus on päättynyt, laite kallistuu kohti perineumia.
  6. Kun laitteen nokka upotetaan virtsarakon sisään, virtsan virtaus on poistunut.

Menettelyn päätteeksi suoritetaan samat manipulaatiot kuin naisilla.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten monet hoitomuodot, tämä manipulointi voi johtaa eräiden komplikaatioiden kehittymiseen, jotka johtuvat virheellisestä diagnoosista, väärän katetrin valinnasta, menettelyn suorittamisesta noudattamatta sääntöjä, mikä johtaa virtsaputken ja virtsarakon seinien loukkaantumiseen sekä erilaisia ​​infektioita.

  • kystiitti;
  • fistulan muodostuminen virtsaputken perforoinnin aikana;
  • verenvuoto;
  • pyelonefriitti;
  • paraphimosis;
  • virtsaputken;
  • carbunculosis;
  • sepsis;
  • kudoksen limakalvon vaurio.

Tämä menettely helpottaa suuresti sairauksien hoitoa ja diagnosointia, mutta kaikki potilaat eivät hyväksy sen toteuttamista. Tämä johtuu siitä, että henkilöllä ei ole ymmärrystä ja puutteellista tietoa siitä, miten katetrointiprosessi suoritetaan. Tämän manipulaation terapeuttisella vaikutuksella on korvaamaton vaikutus ihmiskehoon, parantamalla sen hyvinvointia ja estämällä vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen erilaisissa sairauksissa.

Mitä katetri näyttää?

Urologisen profiilin lääkärin käytännössä tulee usein esiin laite, kuten virtsan katetri. Se on kumiputki tai -järjestelmä, joka koostuu useista putkista, joka on tarpeen virtsarakon luumeniin tuomiseksi, jos potilas ei jostain syystä tai toisella ole virtsaa tai muita diagnostisia tarkoituksia varten.

Useimmiten miehet, joilla on sellaisia ​​sairauksia kuin eturauhasen adenoma tai sen pahanlaatuinen degeneraatio (eturauhassyöpä), tarvitsevat katetrointia. Taustalla on virtsaputken läpäisevyyden rikkominen, mikä johtaa virtsanpidätykseen.

Mikä on virtsarakon katetrointi?

Katetroinnin päätavoitteena on palauttaa virtsan normaali ulosvirtaus virtsarakon luumenista, joka normalisoi kaikki urodynaamiset prosessit ja estää useita vaarallisia komplikaatioita potilaan elämässä.

Katetri työnnetään virtsaputken ulkoiseen aukkoon, jonka jälkeen se siirtyy vähitellen virtsaputken läpi ja saavuttaa virtsarakon luumenin. Virtsan esiintyminen katetrissa on osoitus siitä, että menettely suoritettiin oikein ja onnistuneesti.

Kun virtsarakon katetrointi tehdään, on tärkeää noudattaa useita seuraavia perusedellytyksiä:

  • katetrin vieminen virtsaputkeen (virtsaputki) tulisi tehdä huolellisesti ilman karkeutta ja väkivaltaa;
  • menettely alkaa joustavista laitteista (Timan- tai Mercier-tyyppinen katetri);
  • virtsaputken seinämien mahdollisten vaurioiden minimoimiseksi on tarpeen käyttää suurikokoista katetria;
  • metallikateetri asetetaan potilaaseen vain, jos manipulaatiota suorittavalla lääkärillä on tämä taito;
  • jos katetrointiprosessin aikana ilmenee kipua, se on lopetettava ja potilas on välittömästi sairaalahoidossa;
  • jos potilaalla on akuutti virtsanpidätys, mutta katetrin ottaminen virtsarakon sisään on mahdotonta (on vasta-aiheita), sitten turvautuu perkutaaniseen kystostaatioon.

Katetrien tyypit ja niiden luokittelu

Aikaisemmin katetroinnissa käytettiin vain metallisia (kovia) katetreja, mikä johti usein komplikaatioihin (limakalvovaurioita, repeämiä jne.). Tällä hetkellä eri läpimittaiset silikoni- (pehmeät) ja kumi- (elastiset) laitteet ovat yleistyneet.

Käytä seuraavia tyyppisiä laitteita:

  • Nelaton katetri (käytetään katetrointiin lyhyessä ajassa, samanaikaisen tyhjennyksen vuoksi);
  • Foley-katetri (injektoitu pitkään aikaan, sillä on useita liikkeitä, joiden kautta lääkkeiden ja virtsan erittyminen tapahtuu samanaikaisesti);
  • Timanin stentti (urologien käyttämä laite eturauhanen sairauksiin, vie hyvin virtsaputken käyrät).

Menettelytapa

Katetrointimenettelyn suorittamiseksi kaikkien asepsisääntöjen ja antisepsisääntöjen mukaisesti on välttämätöntä tehdä se erikoistuneessa sairaalassa käyttämällä nykyaikaisia ​​antiseptisiä aineita, steriilejä laitteita, kertakäyttöisiä lääketieteellisiä käsineitä jne.

Virtsarakon katetrointi naisessa

Käsittelyn algoritmi on seuraava:

  1. Hänen selkäänsä on nainen, joka pyytää häntä taivuttamaan polvilleen ja osittain hänen puolelleen.
  2. Tuota naisten sukupuolielinten perusteellista hoitoa antiseptisillä liuoksilla, minkä jälkeen emättimen tulo on vuorattu steriileillä pyyhkeillä.
  3. Hyvin öljytty virtsan katetri työnnetään oikealla kädellä, kunnes se ilmestyy (noin 4–5 cm).
  4. Jos virtsa äkillisesti lakkaa virtaamasta, tämä saattaa merkitä sitä, että laite on levinnyt virtsarakon seinämään, joten katetri on vedettävä hieman.
  5. Käsittelyn päättymisen ja virtsan täydellisen ulosvirtauksen jälkeen on välttämätöntä tuoda katetri huolellisesti pois ja hoitaa virtsaputken luumenit antiseptisellä liuoksella.
  6. Potilaan on oltava vaaka-asennossa tunnin ajan.

Raskauden aikana on tilanteita, joissa nainen tarvitsee katetrointia esimerkiksi laskimon edistämisen aikana ja virtsateiden luumenin tukkeutumisen, joka johtaa akuuttiin virtsanpidätykseen sekä ennen tulevaa keisarileikkausta.

Miesten virtsarakon katetrointi

Miehillä katetrointi vaikeuttaa virtsaputken anatomista rakennetta, nimittäin sen pienen halkaisijan, huomattavan pituuden, kireyden ja fysiologisen supistumisen.

Menettely on seuraava:

  1. Mies asetetaan selälleen (jalat eivät taivuta polvilleen).
  2. Penis ja nivus alue on vuorattu steriileillä pyyhkeillä kehän ympärille.
  3. Vasemmalla kädellään lääkäri vetää takaisin esinahan paljaanen virtsaputken luumenin ja samanaikaisesti vetää peniksen kohtisuoraan potilaan vartalon pintaan nähden. Peniksen ja muiden urospuolisten sukupuolielinten päätä hoidetaan huolellisesti antiseptisillä liuoksilla.
  4. Esivoiteltu katetri työnnetään oikealla kädellä, kaikkien liikkeiden tulee olla sileitä ja tasaisia, ja lääkärin tulisi käyttää vain vähän vaivaa anatomisten supistusten paikoissa (potilasta pyydetään rentoutumaan mahdollisimman paljon).
  5. Suositellaan katetrin kärjen ajoittaista palpointia, varsinkin jos siinä on esteitä, kunnes virtsa kulkee sen läpi (näyttö siitä, että se on saavuttanut virtsarakon luumenin).
  6. Kun toimenpide on valmis, katetri poistetaan ja virtsaputken luumenit käsitellään uudelleen antiseptisellä liuoksella. Potilaan on oltava vaaka-asennossa tunnin ajan.

Virtsarakon katetrointi lapsessa

Yleensä katetrointitekniikalla lapsilla ei ole merkittäviä eroja aikuisilla suoritettavasta menettelystä. Se suoritetaan virtsan normaalin ulosvirtauksen palauttamiseksi ja kaikkien akuutin virtsanpidätyksen merkkien poistamiseksi.

Katetrin käyttöönotto lapselle vaatii erityistä huolellisuutta ja tarkkuutta, koska niillä on suuri riski limakalvojen vahingoittumiselle, virtsaputken tai virtsarakon seinän täydelliseen repeytymiseen asti. Siksi lasten katetrointiin käytetään pienemmän halkaisijan omaavaa laitetta, ja jos sellainen on mahdollista, menettely suoritetaan ultraäänellä tai radiologisella valvonnalla.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Virtsarakon katetroinnin tärkeimmät käyttöaiheet ovat:

  • akuutin virtsanpidätyksen kehittyminen erilaisissa patologisissa tiloissa;
  • krooninen virtsanpidätys virtsarakon luumenissa;
  • potilaan shokki, jossa ei ole mahdollisuutta itsenäiseen virtsanpoistoon;
  • tarve määrittää päivittäisen virtsan tarkka määrä tehohoitoyksikössä tai tehohoidossa olevilla potilailla;
  • virtsan määrän pysyminen potilaassa virtsaamistoimenpiteen jälkeen;
  • aineiden kontrastien käyttöönotto (tarvitaan kystouretrografiseen tutkimukseen);
  • virtsarakon lumenin huuhtelu antiseptisten tai antibioottiliuosten avulla;
  • verihyytymien poistamiseksi rakosta;
  • suoritetaan useita diagnostisia menettelyjä (esimerkiksi virtsatesti, kun kylvöä jatketaan ravinneliuoksessa, kun kuljetus luonnollisella tavalla on mahdotonta tai vaikeaa).

Seuraavat patologiset prosessit voivat olla kontraindikaatio katetroinnille miehillä ja naisilla:

  • tulehduksellinen prosessi eturauhasen kudoksissa (akuutti eturauhastulehdus tai sen kroonisen muodon paheneminen);
  • tulehdukset kiveksissä tai niiden lisäyksissä;
  • eturauhasen paiseet tai muut massan vauriot, jotka johtavat virtsaputken lumenin voimakkaaseen kaventumiseen, kun katetrin sisääntulo on mahdotonta;
  • virtsaputken infektio (akuutti virtsaputki tai kroonisen prosessin paheneminen, kun edemaattinen komponentti ilmaistaan);
  • virtsaputken traumaattinen vaurio tai sen jyrkkä muodonmuutos tiukkojen taustalla (katetrin lisääminen voi johtaa virtsaputken seinän repeytymiseen);
  • virtsarakon ulkoisen sulkijalihaksen voimakas spasmi (esim. heikentyneen innervaation taustalla lannerangan vaurioitumisen tapauksessa);
  • kohdunkaulan rakon supistuminen.

Komplikaatiot manipuloinnin jälkeen

Yleensä, jos katetrointi suoritetaan kokeneella asiantuntijalla, eikä potilaalla ole patologisia prosesseja, jotka estävät katetrin edistämistä virtsaputken läpi, komplikaatiot ovat melko harvinaisia.

Seuraavista menettelystä aiheutuvista haittavaikutuksista pidetään yleisimpiä:

  • virtsaputken tai virtsarakon seinien vaurioituminen, joka johtaa veren esiintymiseen virtsassa (hematuria);
  • virtsaputken seinän vahingoittuminen tai virtsarakon rei'itys (tämä tapahtuu katetrin karkeaan käyttöönottoon);
  • virtsaputken tai virtsarakon infektio (kehittyy kystiitti tai urethritis);
  • verenpaineen numeroiden jyrkkä lasku (hypotensio manipulaation taustalla).

Katetrin vaihtaminen tai poistaminen

Jos virtsarakon katetrointi suoritetaan pitkään, on usein tarpeen vaihtaa laite. Tämä tapahtuu seuraavissa tilanteissa:

  • katetrin koko valittiin alun perin väärin, minkä seurauksena havaittiin virtsan asteittainen "vuoto";
  • laitteen tukos;
  • ilmeisten spasmien esiintyminen potilaassa tai muut epämiellyttävät tunteet, jotka edellyttävät katetrin väliaikaista poistamista.

Laitteen poisto sekä sen käyttöönotto on tehtävä vain lääketieteellistä koulutusta käsittelevälle asiantuntijalle, jotta vältetään komplikaatioita. Lääkäri irrottaa virtsan säiliön pääputkesta. Käyttämällä suurta ruiskua, joka on kiinnitetty putken ulkoiseen aukkoon, jäljelle jäävä virtsan määrä purkautuu, sitten katetri poistetaan kokonaan. Kaikkien liikkeiden tulee olla sileitä ja varovaisia.

johtopäätös

Virtsarakon katetrointi on manipulointi, joka edellyttää vain lääkärin koulutuksen asiantuntijan toimia.

Jokainen potilas, jolla on asennettu katetri, vaatii jatkuvaa seurantaa. Jos ilmenee epämiellyttäviä oireita, diagnoosi on välttämätöntä, ja sen poistamista koskeva kysymys ratkaisee vain lääkäri.

Mikä on laskimo katetri

Laite on ohut ontto putki (kanyyli), joka on varustettu trokaarilla (kiinteä tappi ja terävä pää) helpottamaan sen syöttämistä astiaan. Injektion jälkeen jätetään vain kanyyli, jonka kautta lääketieteellinen liuos tulee verenkiertoon ja trokaari poistetaan.

Ennen lavastusta lääkäri tutkii potilaan, joka sisältää:

  • Ultraääni laskimot.
  • Rintakehän rinta.
  • MR.
  • Kontrasti flebografia.

Kuinka kauan asennus kestää? Menettely kestää keskimäärin noin 40 minuuttia. Injektiokohdan anestesia voi olla tarpeen, kun asetat tunnelikatetrin.

Laitteen asennuksen jälkeen potilaan kuntoutus kestää noin tunnin ja ompeleet poistetaan seitsemän päivän kuluttua.

todistus

Tarvitaan laskimokatetri, jos pitkät kurssit tarvitsevat laskimonsisäistä lääkeainetta. Sitä käytetään kemoterapiassa syöpäpotilailla, joilla on hemodialyysi potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, jos kyseessä on pitkäaikainen antibioottihoito.

luokitus

Suonensisäiset katetrit luokitellaan monin tavoin.

Kohde

On olemassa kaksi tyyppiä: keskuslaskimot ja perifeerinen laskimo (PVC).

CVC: t on tarkoitettu suurten suonien, kuten sublavian, sisäisen jugulaarisen ja reisiluun, katetroimiseksi. Tämä työkalu annetaan lääkkeitä ja ravinteita varten, tehdä verinäytteitä.

PVC: t asennetaan reuna-aluksiin. Yleensä nämä ovat raajojen suonet.

"Butterfly" käytetään lyhytaikaisiin infuusioihin (enintään 1 tunti), koska neula on aina astiassa ja voi vahingoittaa laskimoa, jos sitä pidetään pidempään. Yleensä niitä käytetään lastenlääketieteen ja avohoidossa pienten suonien lävistämiseen.

Koko

Veneen katetrien koko mitataan portteina ja sitä merkitään kirjaimella G. Ohuempi väline, sitä suurempi on porttien arvo. Jokaisella koolla on oma värinsä, sama kaikille valmistajille. Koko valitaan sovelluksen mukaan.

Mallin mukaan

On siirrettyjä ja irrottamattomia katetreja. Ported eroavat unported siitä, että heillä on ylimääräinen portti käyttöön nestettä.

Suunnittelun mukaan

Yksikanavaisilla katetreilla on yksi kanava ja ne päättyvät yhteen tai useampaan reikään. Käytetään lääkeaineliuosten ajoittaiseen ja jatkuvaan antamiseen. Käytetään hätä- ja pitkäaikaishoidossa.

Monikanavaisilla katetreilla on 2 - 4 kanavaa. Käytetään yhteensopimattomien lääkkeiden infuusioon, verinäytteisiin ja verensiirtoon, hemodynaamiseen seurantaan, verisuonten rakenteen ja sydämen visualisoimiseen. Niitä käytetään usein kemoterapiaan ja antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaiseen antamiseen.

Materiaalin mukaan

  • Liukas pinta
  • Kemiallinen kestävyys
  • jäykkyys
  • Usein esiintyy verihyytymiä
  • Vakaa muutos muotoon taitossa
  • Korkea hapen ja hiilidioksidin läpäisevyys
  • Korkea lujuus
  • Ei kasteltu lipideillä ja rasvoilla.
  • Kohtuullisen kestävä kemikaaleille
  • Vakaa muutos muotoon taitossa
  • tromborezistentnosti
  • biologinen yhteensopivuus
  • Joustavuus ja pehmeys
  • Liukas pinta
  • Kemiallinen kestävyys
  • nesmachivaemost
  • Muodon muutos ja murtumisen mahdollisuus kasvavalla paineella
  • Kova ihon alle
  • Mahdollisuus sotkeutua aluksen sisälle
  • Kova huoneenlämpötilassa, pehmeä kehon lämpötilassa
  • Ennennäkemätön kosketuksessa nesteiden kanssa (koon ja jäykkyyden muutokset)
  • biologinen yhteensopivuus
  • Trombien vastus
  • Käytä kulumista
  • jäykkyys
  • Kemiallinen kestävyys
  • Palaa edelliseen muotoon ylimittojen jälkeen
  • Helppo lisätä ihon alle
  • Kova huoneenlämpötilassa, pehmeä kehon lämpötilassa
  • Kulutusta kestävä
  • Kova huoneenlämpötilassa, pehmeä kehon lämpötilassa
  • Tiheä tromboosi
  • Pehmennin voi huuhtoutua vereen.
  • Tiettyjen lääkkeiden korkea imeytyminen

Keskus laskimo katetri

Tämä on pitkä putki, joka työnnetään suuriin astioihin lääkkeiden ja ravinteiden kuljettamiseksi. Sen asentamiseksi on kolme tukiasemaa: sisäinen jugulaarinen, sublavian ja femoraalinen laskimo. Useimmiten käytetään ensimmäistä vaihtoehtoa.

Kun asennat katetrin sisäiseen jugulaariseen laskimoon, komplikaatioita on vähemmän, harvemmin pneumotoraksia, ja verenvuotoa on helpompi lopettaa, jos se tapahtuu.

Sublaviaalisen pääsyn yhteydessä pneumotoraksen ja valtimovaurion riski on suuri.

Keski katetreja on useita:

  • Perifeerinen keskus. Ne kulkevat laskimoon yläreunassa, kunnes se saavuttaa suuren laskimon sydämeen.
  • Tunneli. Se insertoidaan suureen jugulaariseen laskimoon, jonka kautta veri palaa sydämeen ja erittyy 12 cm: n etäisyydelle pistoskohdasta ihon läpi.
  • Netunnelny. Asennettu alaraajan tai kaulan suurelle suonelle.
  • Portkatetri. Injektoidaan kaulan tai olkapään suoneen. Titaaniportti on asennettu ihon alle. Se on varustettu kalvolla, joka on lävistetty erityisellä neulalla, jonka läpi nestettä voidaan pistää viikon aikana.

Käyttöaiheet

Keskuslaskimokatetri asennetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Ravinnon ottamiseksi käyttöön, jos sen saanti ruoansulatuskanavan kautta on mahdotonta.
  • Kemoterapian käyttäytymisellä.
  • Suuren liuoksen määrän nopea käyttöönotto.
  • Pitkäaikainen nesteiden tai lääkkeiden antaminen.
  • Hemodialyysillä.
  • Jos laskimot ovat käsissä.
  • Kun otetaan käyttöön aineita, jotka ärsyttävät perifeerisiä laskimot.
  • Verensiirroilla.
  • Säännöllinen verinäyte.

Vasta

On olemassa useita vasta-aiheita keskuslaskimoketrointiin, jotka ovat suhteellisia, joten elintärkeiden syiden vuoksi CEC asennetaan joka tapauksessa.

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  • Tulehdusprosessit injektiokohdassa.
  • Veren hyytymishäiriö.
  • Kahdenvälinen pneumotorax.
  • Clavicle-vammat.

Käyttöönottojärjestys

Verisuonikirurgi tai interventio-radiologi asettaa keskikatetrin. Sairaanhoitaja valmistaa työpaikan ja potilaan, auttaa lääkäriä sijoittamaan steriileihin haalareihin. Komplikaatioiden estämiseksi paitsi asennus on tärkeää, mutta myös huolehtia siitä.

Ennen asennusta tarvitaan valmistelutoimenpiteitä:

  • selvittää, onko potilas allerginen lääkkeille;
  • suorittaa veren hyytymistesti;
  • lopeta tiettyjen lääkkeiden ottaminen viikolla ennen katetrointia;
  • ottaa veren ohentavia lääkkeitä;
  • selvittää, onko raskaus.

Menettely suoritetaan sairaalassa tai avohoidossa seuraavassa järjestyksessä:

  1. Käsin desinfiointi.
  2. Katetrointipaikan ja ihon desinfioinnin valinta.
  3. Laskimotilan määrittäminen anatomisiin merkkeihin tai ultraäänilaitteiden käyttö.
  4. Paikallinen nukutus ja viilto.
  5. Katetrin pienentäminen vaadittuun pituuteen ja huuhtelu suolaliuoksessa.
  6. Ohjaa katetri laskimoon ohjaimella, joka poistetaan.
  7. Työkalun kiinnittäminen iholle liimalla ja korkin asentaminen sen päähän.
  8. Kasterin kiinnittäminen katetriin ja asennuspäivän soveltaminen.
  9. Kun porttikatetri otetaan käyttöön sen sijoittamiseksi, ihon alle muodostuu ontelo, viilto ommellaan absorboituvalla langalla.
  10. Tarkista injektiokohta (onko se sattuu, onko verenvuotoa ja nesteen vuotamista).

Keskisuonisen laskimokatetrin asianmukainen hoito on erittäin tärkeää, jotta vältytään kurjasta infektiosta:

  • Vähintään kerran kolmessa päivässä on tarpeen käsitellä katetrin sisääntuloaukkoa ja muuttaa sidoksen.
  • Pisaran ja katetrin liitäntäpaikka on käärittävä steriilillä liinalla.
  • Kun liuos on asetettu steriiliin materiaaliin, kääritä katetrin vapaa pää.
  • Yritä koskettaa infuusiojärjestelmää.
  • Päivittäiset infuusiojärjestelmät.
  • Älä taivuta katetria.

Kotona potilaan tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja huolehtia katetrista:

  • Pidä pistoskohta kuivana, puhdas ja sidottu.
  • Älä kosketa katetria pesemättömillä ja desinfioimattomilla käsillä.
  • Älä uida tai pese asennettuna työkalulla.
  • Älä anna kenenkään koskettaa häntä.
  • Älä harjoita toimintaa, joka voi heikentää katetria.
  • Tarkista pistoskohdan infektio-oireet päivittäin.
  • Huuhtele katetri suolaliuoksella.

Komplikaatiot CVK: n asentamisen jälkeen

Keskisen laskimon katetrointi voi johtaa komplikaatioihin, kuten:

  • Keuhkojen puhkeaminen ilman kerääntymisellä keuhkopussin onteloon.
  • Veren kertyminen pleuraaliseen.
  • Valtimon puhkeaminen (selkäranka, kaulavaltimot, sublaviaani).
  • Keuhkoembolia.
  • Virheellinen katetrin asento.
  • Imusolmukkeiden puhkeaminen.
  • Katetri-infektio, sepsis.
  • Sydämen rytmihäiriö katetrin etenemisen aikana.
  • Verisuonitukos.
  • Hermovaurio.

Perifeerinen katetri

Perifeerinen laskimo katetri asennetaan seuraavien merkintöjen mukaisesti:

  • Kyvyttömyys ottaa nestettä suun kautta.
  • Veren ja sen komponenttien siirto.
  • Parenteraalinen ravitsemus (ravinteiden käyttöönotto).
  • Tarve lääkkeiden säännölliseen käyttöön laskimoon.
  • Anestesia leikkauksella.

Miten valita laskimo

Perifeerinen laskimokatetri voidaan asentaa vain reuna-aluksiin ja sitä ei voi asentaa keskelle. Se sijoitetaan yleensä käden takaosaan ja kyynärvarren sisäpuolelle. Aluksen valintasäännöt:

  • Hyvin tarkastellut suonet.
  • Vasemmalla puolella olisi valittava alukset, jotka eivät ole hallitsevalla puolella, esimerkiksi oikeanpuoleisille.
  • Kirurgisen kohdan toisella puolella.
  • Jos astiassa on suora osa, joka vastaa kanyylin pituutta.
  • Alukset, joiden halkaisija on suuri.

PVC: tä ei voi laittaa seuraaviin aluksiin:

  • Jalkojen suonissa (korkea verenvirtausnopeuden aiheuttama trombien muodostumisen riski).
  • Käsien taittumien paikoissa, nivelten lähellä.
  • Laskimossa, joka sijaitsee lähellä valtimoa.
  • Medium ulnar.
  • Huonosti näkyvissä sapenoottisissa laskimoissa.
  • Heikentyneessä sklerootiassa.
  • Syvin.
  • Tartunnan saaneella iholla.

Miten laittaa

Pätevä sairaanhoitaja voi tehdä perifeerisen laskimokatetrin sijoittamisen. On kaksi tapaa ottaa se käsiksi: pitkittäinen pito ja poikittainen. Usein käytetään ensimmäistä vaihtoehtoa, jonka avulla neula voidaan kiinnittää turvallisemmin katetriputkeen nähden ja että ne eivät pääse kanyyliin. Toinen vaihtoehto on ensisijaisesti hoitajien, jotka ovat tottuneet laskemaan suonen neulalla.

Perifeerinen laskimokatetrin lavastusalgoritmi:

  1. Puhkaisukohta käsitellään alkoholilla tai alkoholilla-klooriheksidiiniseoksella.
  2. Aseta kierre, kun veri on täytetty veren avulla, kiristä iho ja asenna kanyyli hieman kulmaan.
  3. Venipunktio suoritetaan (jos kuvantamiskammioon tulee verta, niin neula on laskimoon).
  4. Kun veri on ilmestynyt kuvakammioon, neulan eteneminen lakkaa, se on nyt poistettava.
  5. Jos neulan poistamisen jälkeen laskimot häviävät, neulan uudelleen asettaminen katetriin ei ole hyväksyttävää, sinun täytyy vetää katetri kokonaan ulos, kytke se neulaan ja ottaa se uudelleen käyttöön.
  6. Kun neula on irrotettu ja katetri on laskimoon, katetrin vapaaseen päähän on asetettava korkki, kiinnitettävä se iholle erityisellä sidoksella tai teipillä ja huuhdeltava katetri lisäportin kautta, jos se on siirretty, ja kiinnitetty järjestelmä, jos sitä ei ole kytketty. Huuhtelu on tarpeen jokaisen nesteen injektion jälkeen.

Perifeerisen laskimokatetrin hoito suoritetaan samojen sääntöjen mukaisesti kuin keskeisellä. On tärkeää tarkkailla aseptista, työskennellä käsineillä, välttää katetrin koskettamista, vaihtaa pistokkeita useammin ja huuhtele laite jokaisen infuusion jälkeen. Pukeutumista on seurattava, vaihdettava se kolmen päivän välein ja älä käytä saksia, kun vaihdat teippiä. Sinun tulisi seurata huolellisesti pistoskohtaa.

komplikaatioita

Nykyään katetrin jälkeiset seuraukset tulevat yhä harvemmin esiin parantuneiden instrumenttimallien ja turvallisten ja vähävaikutteisten menetelmien ansiosta.

Komplikaatioista, jotka voivat tapahtua, voidaan tunnistaa:

  • mustelmia, turvotusta, verenvuotoa instrumentin injektiossa;
  • infektio katetrin alueella;
  • verisuonten seinämien tulehdus (flebiitti);
  • verisuonten muodostuminen astiassa.

johtopäätös

Suonensisäinen katetrointi voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten flebiittiin, hematomaan, tunkeutumiseen ja muihin, joten asennustekniikkaa, terveysvaatimuksia ja välineiden hoitoa koskevia sääntöjä on noudatettava tarkasti.

Tyypit ja koot

Virtsarakon katetri voi poiketa vain perusmateriaalista, mutta myös laitteen tyypistä ja sijainnista kehossa. Virtsarakon ja miesten ja naisten katetrointi suoritetaan ottaen huomioon niiden elinten kanavat ja ominaisuudet, joissa laite on sijoitettu. Putken koko valitaan myös yksilöllisten ominaisuuksien perusteella (naisille ihanteellinen pituus on 14 cm, miehillä - yli 25 cm)

Virtsakatetri voi vaihdella valmistusmateriaalissaan:

  • valmistettu erikoiskumista;
  • lateksi ja silikoni;
  • kiinteä (päämateriaali on muovia).

Virtsaamiseen käytettävä laite vaihtelee myös virtsanpitäjän oleskelun keston mukaan:

  • vakio. Tämäntyyppisen virtsan katetri voidaan laittaa pitkään aikaan;
  • kertakäyttöisiä. Pysähdys tapahtuu hätätilanteissa (virtsa-aineiden vahingoittumisen tai infektion aikana).

Miesten ja naisten virtsarakon antama katetri eroaa injektion tyypistä ja läsnäolosta. Sisäinen virtsalaite on täysin kehon sisällä ja ulkoinen vain osittain. Myös katetrit, joiden kautta virtsa poistetaan, jaetaan yksikanavaisiksi, kaksi- ja kolmikanavaisiksi.

Olipa tuskallista laittaa katetri virtsarakkoon ja kuinka kauan sen kuluminen kestää, riippuu potilaan patologiasta. Eri laitteiden tyypit seisovat eri tavoin, on myös tarpeen huolehtia niistä tietyllä tavalla, ei ole suositeltavaa ottaa ideoita katosta ilman lääkärin kuulemista.

Suosituimmat tyypit

Virtsarakon katetrointilaite voi vaihdella riippuen siitä, mikä toiminto toimii. Valaisimen hinta vaihtelee myös tämän tekijän ja käytetyn materiaalin mukaan. Jos katetrit on valmistettu huonolaatuisesta materiaalista, potilas voi kehittää allergiaa tai hylätä sen.

Yleisimmät katetrien tyypit:

  1. Foley. Viittaa pysyvään, sisältää yhden sokean pään ja kaksi reikää. Foley-katetria voidaan käyttää elimen huuhteluun sekä virtsan poistamiseen ja kerääntyneen veren poistamiseen.
  2. Nelatona. Sen halkaisija on pienempi kuin edellisessä versiossa, se on joustavampi ja pyöristetty. Tämäntyyppisen katetrin asentaminen virtsan poistamiseksi suoritetaan vain väliaikaisesti.
  3. Tiemann. Katetrin käyttöönottoa ja katetrin poiston jälkeen rakkoon käytetään vain eturauhanen patologioita.
  4. Pizzeria. Se on valmistettu kumista, siinä on 3 aukkoa ja kärki kulhoon. Virtsarakon katetrointimenetelmää pehmeällä katetrilla käytetään munuaisten valumiseen niiden toimintahäiriön aikana.
  5. Poisson. Asennus suoritetaan metallikoettimella. Tätä hoitomenetelmää käytetään äärimmäisen harvoin uritusjärjestelmän hoitoon.

Kullakin tuotteella on vahvuutensa ja heikkoutensa. Jos virtsarakon katetrointi naisilla ja miehillä ei kestä kauan, paras vaihtoehto on Nelatonin mukauttaminen, se on tarpeeksi helppoa laittaa ja poistaa. Mutta jos virtsaputken tuote sijoitetaan pitkään, eikä potilaalla ole pelkästään virtsaa, vaan myös lääkkeiden hajoamistuotteet, Foley-katetri on optimaalinen.

Miten asennus tapahtuu

Kuinka laittaa pysyvä virtsakatetri?

  • lääkärin on valmisteltava kaikki tarpeellinen etukäteen. Tätä varten ota: ruisku, jossa on tylppä kärki, kipulääke, lautasliinat, sideharso, puuvilla, kyky kerätä virtsaa, antiseptinen;
  • kaikki instrumentit on desinfioitava, muuten ne eivät saavuta regeneratiivista vaikutusta, mutta terveys voi myös loukkaantua.

Joka tapauksessa, riippumatta siitä, mitä menetelmää käytetään, potilaat sanovat, että menettely on hyvin tuskallista. Kun virtsa on otettu laitteen mukana, potilaan on käytettävä kipulääkkeitä helpottamaan tunteita.

Virtsarakon katetrointi metallikatetrilla tai pehmeällä katetrilla on paljon vaikeampaa vahvemman sukupuolen edustajille. Jos potilas ei rentoutuessaan asettaessaan tuotetta virtsarakolle, menettely kestää kauemmin, potilas kärsii voimakkaasta kivusta. Laite sijoitetaan hyvin hitaasti, jos asennus menee oikein, virtsa alkaa heti virrata säiliöön, mikä tarkoittaa, että se katetroidaan onnistuneesti.

Jotta virtsarakon katetrointi tehdään pehmeällä katetrilla naisilla, se on paljon yksinkertaisempaa, johdanto suoritetaan matalalla, on mahdotonta makua vatsassa. Jos lääkäri seuraa toimenpiteiden järjestystä, potilas ei kärsi voimakasta kipua, myös komplikaatioita ei synny.

Miten hoitaa pysyvä katetri

Virtsakatetrin hoito ei ole vaikeaa, pääsääntö on, että potilaan on pidettävä se puhtaana.

Sinun on myös noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Jos elin katetroidaan jokaisen tyhjennyksen jälkeen, on tarpeen suorittaa sukuelinten pesu.
  2. Mies- ja naaraskatetria tulee käsitellä päivittäin saippualla. Tällaiset toimenpiteet poistavat bakteereita ja bakteereita, jotka edistävät nopeaa elpymistä.
  3. Katetroitujen potilaiden on myös seurattava putken muutoksia. Vaihto on suoritettava kerran viikossa, myös tuote on ajoittain siirrettävä.
  4. Virtsatautien esiintymisen estämiseksi potilaalle on annettava antiseptisiä valmisteita (lääkärin määräämät).

Jos laite on asennettu väärin, se voi alkaa tukkeutua, jolloin lääkärit poistavat sen. Jos katetri ei poista virtsaa kokonaan, positiivista vaikutusta ei tapahdu, eikä terveyttä palauteta.

Miten laite näyttää, katetrien koko ja laitteiden tyypit

Foley-katetri on hyvin erikoinen lääketieteellinen laite, joka on melko pitkä putki, jonka lopussa on ilmapallo. Gynekologiassa tätä katetria käytetään kohdunkaulan avaamiseen, mutta tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä, koska nykyaikaisilla lääkäreillä on useita erilaisia ​​hoitomenetelmiä äideille, jotka eivät ole vain kivuttomia, vaan myös tehokkaampia.

Tämä laite voidaan asentaa vain sairaalassa, koska sen oikeaan käyttöön tarvitaan erityisiä ammattitaitoja.

Jotkut naiset, jotka yrittävät nopeuttaa työvoimaa, saavat rohkeutta ja yrittää ottaa käyttöön tämän laitteen yksin, jota ei voida tehdä millään tavalla, koska se ei ole vaarallista paitsi naiselle työssä (voit vakavasti loukata kohdunkaulan), mutta varsinkin lapsen sisällä. sikiön virtsarakon ja aiheuttaa veden saastumista).

Putkessa on sileä pinta, joka on tarkoitettu kätevään, kivuttomaan ja helppoon antamiseen, mutta laaja lääketieteellinen käytäntö tällä alueella osoittaa, että katetrin asentaminen on lähes mahdotonta ilman, että naiselle aiheutuu epämukavuutta ja kipua. Laitteen sileä pinta luodaan siten, että mikrobit eivät voi tarttua siihen, mikä sulkee pois mahdollisuuden tartunnan ja mahdollisten sairauksien esiintymiseen. Laite koostuu:

  1. Erityinen Foley-katetripallo, joka erottuu symmetrisestä inflaatiosta, erityisestä lujuudesta ja riittävän vahvasta kiinnityksestä. Liuos viedään muovisen tuloventtiilin läpi laitteeseen, kun se sulkeutuu tiiviisti jousen ja pistokkeen läsnäolon ansiosta.
  2. Nelaton lieriömäisen kärjen kärki.
  3. Liitin, joka on erityinen pehmeä suppilo, joka takaa luotettavan liitännän katetrin kohdun kaulaan pitkään.

Tämän laitteen mitat ovat vaihtelevia, ja niiden erottamisen helpottamiseksi jokaisessa huoneessa on oma väri. Lääkäreiden ja potilaiden itsensä itse suositellaan, että lääke voi valita apteekissa tarvittavan koon lääkkeen ja potilaan itsensä täyttämän suihkepullon täyttämiseen tarkoitetun värikoodin mukaan.

Katetreja erottaa paitsi koko, myös tyyppi, ja ne on jaettu seuraaviin:

  • tavallinen kaksisuuntainen;
  • naisten kaksisuuntainen;
  • kolmitie.

Normaaleissa kaksoisheitoissa on mitat:

Naisten kaksoiskierre katetrien mitta:

Kolmisuuntaisten laitteiden koot:

Kirjain G ilmaisee laitteen koon, merkintätunnus vastaa sisähalkaisijaa ja OG - ulkona, joka ilmaistaan ​​millimetreinä. Kirjain V edustaa tilavuutta, joka on ilmaistu ml / cm ³, ja L - laitteen pituus millimetreinä. Kuvake nro ilmaisee tietyn kohteen numeron ja väri ilmaisee värikoodin.

Synnytysprosessin stimuloimiseksi käytetään useimmissa tapauksissa naispuolista kaksisuuntaista punaisen katetrin merkintää nro 18. Mutta vain pätevä lääkäri voi valita tarkan koon, koska monet kehon ominaisuudet, erityisesti kohdunkaulan koko, on otettava huomioon. Joissakin tapauksissa saatat tarvita eri numerotyökalun. Siksi on mahdotonta valita tällaista katetria

Klassinen muoto on tavallinen kaksisuuntainen työkalu. Tällaisella laitteella on vain yksi kanava, joka on yleinen, ja hänen on ratkaistava tarvittava lääkkeiden ja veden ratkaisu ilmapallossa. Se voidaan valmistaa monista materiaaleista, mutta on parasta antaa etusija silikonille, koska tällä materiaalilla on monia etuja, erityisesti:

  • kemiallisen inertiteetin kokonaismäärä;
  • absoluuttinen biologinen yhteensopivuus kehon eri kudosten kanssa;
  • sekä kemiallinen että lämpöstabiilisuus;
  • pienin pintajännitys;
  • allergiselle;
  • hydrofobiset ominaisuudet.

Ehkä silikonikateettien ainoa haittapuoli tässä ryhmässä on niiden suhteellisen korkea hinta verrattuna muihin materiaaleihin. Vaikka katetrin kustannuksetkin olisivatkin, tämä vaihtoehto yleisen prosessin stimuloimiseksi on halvin verrattuna muihin menetelmiin.

Kolmisuuntainen katetri on korkeamman laadun stimulointivaihtoehto, koska tällä laitteella on erillinen kanava, joka on suunniteltu antamaan erilaisia ​​lääkinnällisiä ratkaisuja erityistarkoituksiin.

Naaraskatetrin vaihtoehtoa käyttävät useimmiten lääkärit, koska tällaisen stimulaation myötä kohdunkaulan loukkaantumisriski vähenee, koska tuotteella on lyhyempi pituus.

Minkä katetrin valitaan kussakin yksittäistapauksessa vain pätevä lääkäri.

Käyttöaiheita ja vasta-aiheita, mahdollisia komplikaatioita

Kun synnytys ei käynnisty itsenäisesti täysipäiväisen raskauden aikana, lääkärit voivat stimuloida prosessia erilaisilla tekniikoilla ja keinoilla, esimerkiksi käyttämällä Foley-katetria. Viitteet sen käyttöönottoa varten ovat seuraavat:

  • naisen sydänjärjestelmän työhön liittyvät ongelmat;
  • yli 10 päivän uudelleenkoulutusjakso;
  • vakava preeklampsia;
  • diabetes odottavassa äidissä;
  • heikko työvoima;
  • naisen fyysinen impotenssi;
  • veden ennenaikainen poistaminen;
  • suuret vauvat;
  • polyhydramniosien läsnäolo;
  • korkea verenpaine vastasyntyneessä naisessa;
  • moniraskaus;
  • kohdunkaulan paljastumisen puuttuminen näiden supistusten läsnä ollessa.

Useimmissa tapauksissa tätä katetria käytetään, kun naisella on vakavia vasta-aiheita muille stimulaatiomenetelmille ja -välineille.

Mutta tämä työkalu ei tietenkään aina ole käytössä. On olemassa tiloja, joissa on kiellettyä ajaa katetria esimerkiksi, jos sinulla on:

  • naisella on kohdunkaula, joka on kohdunkaulan tulehdus;
  • sisäinen prenataalinen verenvuoto;
  • vaginiitti, emättimen limakalvojen tulehdus;
  • kalvojen repeämä;
  • istukan alhainen sijainti (previa);
  • täysin emättimen infektio.

On tärkeää tietää, mitä komplikaatioita saattaa ilmetä laitteen käyttöönoton jälkeen. Näitä ovat:

  1. Ruiskutus voi pudota. Joissakin tapauksissa laitteen spontaani prolapsia voi esiintyä jo ennen kuin kohtu tulee haluttuun sävyasteeseen. Tällöin laite voidaan vaihtaa tai lääkäri voi määrätä toisen stimulaatiomenetelmän.
  2. Vuotava spray. Tämä ilmiö ilmaisee laitteen toimintahäiriön ja tarpeen vaihtaa se.
  3. Liian paljon kipua työkalun asennuksen aikana. Tässä tapauksessa nainen pistetään kipulääkkeisiin.
  4. Työvoiman aloittaminen asennetun instrumentin kanssa. Tässä tapauksessa lääkäri poistaa laitteen välittömästi.

Katetrin lisäys

Jos katetrin käyttöönotto on kokenut lääkäri, koko menettely ei vie paljon aikaa. Tekniikan pääasiallinen haitta on melko voimakas kipu asennuksen aikana. Lisäksi naisilla, jotka käyttävät tällaista laitetta, on vakava epämukavuus. Itse menettely on seuraava:

  1. Lääkäri arvioi menetelmien, kontraindikaatioiden ja käyttöaiheiden käytön tarpeen.
  2. Emättimen pinta pyyhitään erityisellä esikäsittelyratkaisulla.
  3. Gynekologisten peilien asennus.
  4. Lääkäri vetää katetrin ulos steriilistä pakkauksesta käyttämällä erityistä puristinta koskettamatta sitä käsillään, ja lisää sen myös kohdunkaulaan aukon läpi. Laitteen asentamista pidetään oikeana, kun puhallettava ilmapallo on sijoitettu hieman sisäisen kohdun kurkun yläpuolelle.
  5. Ruiskun täyttöön käytetään ruiskua, johon laitetaan 10 ml lämpimää vettä. Laitteen ydin on, että täytetty ilmapallo, turvotus, alkaa puhkeataa kohdun seinät, mikä lisää merkittävästi elimen sävyä. Laajan lääketieteellisen käytännön mukaan tämä tekniikka on erittäin alhainen.
  6. Laitteen ulompi osa on kiinnitetty naisen reiteen, sen sisäosaan, kipsilevyyn tai erityiseen teippiin.
  7. Lääkäri kääntää putken lopun renkaaseen, jonka jälkeen nainen laittaa naisen emättimeen ennen näiden supistusten alkamista. Asennettu laite voidaan käyttää enintään 24 tuntia. Jos tänä aikana synnytystä ei ole aloitettu, naiselle annetaan erilainen stimulaatio esimerkiksi antamalla oksitosiinia.
  8. Työvoiman stimulaatio kiihtyy nopeammin, jos lääkäri pistää tavallisen lääketieteellisen suolaliuoksen rakkoon putken läpi.

Katetrin irrottaminen (tee se itse) on kielletty, vaikka odotetut supistukset ovat alkaneet, eikä lähellä ole lääkäriä. Laitteen poistamiseksi asetetaan sen päähän erityinen ruisku, jolla nestettä poistetaan katetrin sisäpuolelta ja tölkistä, minkä jälkeen pääputki puristetaan ja kiinnitetään joustavalla nauhalla tai erityisellä lääketieteellisellä kiinnikkeellä. Vain tämän jälkeen lääkäri poistaa huolellisesti ja huolellisesti instrumentin emättimestä.

Hoitolaite

Kukaan ei tietenkään lähetä naista kotiin jo käyttöönotetulla laitteella, koska hänellä voi olla milloin tahansa supistuksia ja synnytystä, joten työssä oleva nainen on sairaalassa. Tässäkin tapauksessa sinun ei kuitenkaan pitäisi tietää ainoastaan ​​laitteen käyttösääntöjä, vaan myös siitä, miten siitä huolehditaan. määräykset:

  1. Ihon ympärillä emättimen ja laitteen on oltava puhdas.
  2. Ennen kuin kosketat asennettua työkalua, kädet on pestävä hyvin saippualla.
  3. Älä pese ihoa työnnetyn putken ympärillä.
  4. Älä poista laitetta itse.
  5. On tärkeää varmistaa jatkuvasti, että ilmapallon sisäpuoli ei putoa kohdunkaulasta ennenaikaisesti.
  6. Laitteen asennuksen jälkeen on käytettävä alusvaatteita, jotka eivät haittaa liikkumista, se on parasta laadukkaasta luonnonmukaisesta puuvillasta.
  7. Putken kiinnittäminen ja puristus on mahdotonta.
  8. Menettelyn päätyttyä laite on hylättävä. Kierrätys ei ole sallittua.

Jos nainen laittaa sen jälkeen, kun nainen alkaa tuntea polttavan tunteen emättimen sisällä, vatsan tai selän kipu, jos hänellä on kuume ja vilunväristykset, ja muita epämiellyttäviä ja epänormaaleja tunteita esiintyy, sinun tulee välittömästi kertoa siitä lääkärille. Jos laite putosi tai käyttöönotto osoittautui vialliseksi, se vaihdetaan.

Viime vuosina äitiyssairaaloissa Foley-katetria työvoiman stimuloimiseksi käytetään hyvin harvoin, sillä nykyaikaisella lääketieteellä on melko laaja valikoima erilaisia ​​menettelyjä ja tekniikoita, joiden avulla stimulointi voidaan toteuttaa laadukkaammin ja kivuttomasti, myös naisille, mutta myös turvalliselle. vauva.