Online scf-laskin

Munuaisten toiminnan arviointi kolmella kaavalla.

1. CKD-EPI (krooninen munuaisten Desease Epidemiology Collaboration) - uusi kaava GFR: n arvioimiseksi (katso Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et ai., "Uusi yhtälö glomerulaarisen suodatusnopeuden arvioimiseksi", Ann. Intern Med. 2009 toukokuu 5; 150 (9): 604-12

2. MDRD (ruokavalion muuttaminen munuaissairauksien tutkimuksessa) - suositeltu kaava GFR: n arvioimiseksi (ks. Levey AS, Greene T, Kusek J ja Beck G.) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.

3. Cockroft-Gault on kaava kreatiniinipuhdistuman arvioimiseksi (katso Cockcroft DW, Gault MH., "Ennuste kreatiniinipuhdistuksesta seerumin kreatiniinista." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Glomerulaarinen suodatusnopeus

Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) - munuaisten puhdistama veren määrä tietyn ajan. GFR on tärkein indikaattori munuaisten toiminnan ja munuaisten vajaatoimintavaiheen arvioimiseksi. Glomerulaarisen suodatusnopeuden määrittelee veren puhdistuma (puhdistuma) tietyistä munuaisten kautta erittyvistä aineista, jotka eivät ole erittymisen ja reabsorption kohteena tubuloissa (useimmiten se on kreatiniini, inuliini, urea).

Ottaen huomioon, että tämä on melko työläs tapa, kliinisessä käytännössä GFR lasketaan käyttämällä erityisiä kaavoja, jotka perustuvat kreatiniinipitoisuuteen veressä ja joihinkin anatomisiin ja fysiologisiin parametreihin (korkeus, paino, ikä). Helpottaa erityisten laskimien käytön laskemista. Tärkeimmät menetelmät ovat Cockroft-Gault-kaava, MDRD ja CKD-EPI-yhtälö. Laskettaessa GFR lapsilla käytetään Schwarzin ja Kunnahan-Barrath-kaavaa.

BUZ UR "URC AIDS ja IZ"

SKF-laskin - laskenta

Glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) laskin, kreatiniinipuhdistuma ja kehon massaindeksi (BMI)

Munuaisten toiminnan arviointi kolmella kaavalla.

1. CKD-EPI (krooninen munuaisten Desease Epidemiology Collaboration) - uusi kaava GFR: n arvioimiseksi (katso Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et ai., "Uusi yhtälö glomerulaarisen suodatusnopeuden arvioimiseksi", Ann. Intern Med. 2009 toukokuu 5; 150 (9): 604-12

2. MDRD (ruokavalion muuttaminen munuaissairauksien tutkimuksessa) - suositeltu kaava GFR: n arvioimiseksi (ks. Levey AS, Greene T, Kusek J ja Beck G.) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.

3. Cockroft-Gault on kaava kreatiniinipuhdistuman arvioimiseksi (katso Cockcroft DW, Gault MH., "Ennuste kreatiniinipuhdistuksesta seerumin kreatiniinista." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Glomerulaarinen suodatusnopeus MDRD: n ja Schwartzin kaavojen mukaan

Saatat myös olla hyödyllinen:

Tietoja tästä laskimesta

Glomerulaarisen suodatusnopeuden laskeminen käyttäen modifioitua 4 muuttuvaa kaavaa MDRD (ruokavalion muuttaminen munuaissairaudessa).

Alle 19-vuotiaille lapsille ja nuorille käytetään Schwartzin kaavaa.

Tätä laskinta ei tule käyttää akuuttien munuaisvaurioiden varalta.

On myös muistettava, että viimeaikaisten tutkimusten mukaan MDRD-kaavan avulla saadut tiedot voivat poiketa todellisesta ± 29%.

NKDEP suosittelee käyttämään ei-tarkkaa GFR-arvoa, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 60 ml / min / 1,73 m 2, mutta vain 60 ml / min / 1,73 m 2.

MDRD-kaavaa ei ole testattu yli 70-vuotiailla, joten sen käyttö tämän iän ihmisissä ei välttämättä ole tarkka.

kaava

Arviointi tehdään seuraavien kaavojen mukaisesti:

Yli 18-vuotiaille käytetään MDRD-tutkimuksen kaavaa:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,144 x (ikä, vuotta) -0,203 x (0,742 naisille) x (afrikkalaisamerikkalaisia ​​1,212) (SI-yksiköissä).

Kaava ei vaadi potilaan painoa, koska tulos pienenee 1,73 m 2: iin, joka on keskikokoisen aikuisen kehon yhteinen pinta-ala.

18 vuotta täyttäneille henkilöille käytetään Schwartz GJ (2009) kaavaa:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = (36,2 × korkeus, cm) / Scr

GFR - glomerulussuodatusnopeus;

Scr - seerumin kretiniini, µmol / l.

IDMS-1, jos laboratoriossasi ei käytetä laimennos-isotooppimassaspektrometriamenetelmää seerumin kreatiniinipitoisuuden määrittämiseksi, 0,95 - jos se on.

tulkinta

Glomerulaarisen suodatusnopeuden, joka on alle 60 ml / min, pidetään kroonisen munuaissairauden puhkeamisena johtuen vastaavasta yli 50%: n kuolleisuudesta.

Online scf-laskin

Kiitos työstänne. Se osoittautui erittäin hyödylliseksi ja monikäyttöiseksi laskimeksi. Ehkä on olemassa Android-versio? Sivuston käyttö päivittäisessä työssä ei ole aina kätevä.

Hyvä päivä!
Ja voit selventää seuraavaa:
Kurssilla (maailmassa ja maassamme) 2 menetelmää - Jaffe ja entsymaattinen, ero 10-15 yksikköä. Laskimien tulokset ovat myös luonnollisia. Menetelmässä ei ole mitään mainintaa tai säätöä missään laskimessa. Kommentoi, jos voit.

Erittäin kiitollinen tästä laskimesta. Laskin sen ja rauhoittuin hieman, koska olen vihreällä vyöhykkeellä ja toivon pysyvän siellä niin kauan kuin mahdollista. Ja jatkamme verenpainetautia.

Kerro minulle Schwarzin kaavasta, minulla on scf 83 ja yli 120 muita kaavoja varten

Sisätautien laitos № 3

Sisätautien laitos nro 3 ja endokrinologia, Kharkivin kansallinen lääketieteellinen yliopisto

Tag Cloud WP Cumulus 1.23 Rus vaatii Flash Playerin toimivan

Cockroft-Gault-glomerulaarisen suodatusnopeuden laskin

MDRD-glomerulaarisen suodatusnopeuden laskin

Krooninen munuaissairaus

Suurten väestörekisterien mukaan kroonisen munuaissairauden (CKD) esiintyvyys on vähintään 10%, ja se on 20% tai enemmän tietyissä henkilöryhmissä (vanhukset, tyypin 2 diabetes). Vertailun vuoksi: krooninen sydämen vajaatoiminta esiintyy 1%: lla väestöstä, keuhkoputkia 5%: lla aikuisväestöstä, diabetes mellitus - 4-10%, valtimon hypertensio - 20-25%.

Viime aikoihin asti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CRF) yleisesti hyväksytty luokitus puuttui. Esimerkiksi Venäjällä käytettiin Ratnerin (kreatiniinitaso), Tareev (GFR) -luokituksia, Ryabov- ja Kuchinsky-urologeja. Nykyaikainen maailma edellyttää kuitenkin sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn liittyvien lähestymistapojen yhtenäistämistä; jotta lääkäri voisi ymmärtää hänen työtoverinsa, riippumatta hänen työ- ja asuinpaikastaan.

Tällä hetkellä amerikkalaisten nephrologien ehdottama kroonisen munuaissairauden (CKD, krooninen munuaissairaus) käsite (K / DOQI, 2002) on saanut yleisen tunnustuksen.

Määritelmä, kriteerit, luokittelu

Krooninen munuaissairaus määritellään munuaisvauriona tai niiden toiminnan vähenemisenä kolmeksi kuukaudeksi tai enemmän diagnoosista riippumatta.

Nykyiset CKD-kriteerit (K / DOQI, 2006)

3 kuukautta tai enemmän munuaisvaurioita, jotka määritellään rakenteellisiksi tai toiminnallisiksi häiriöiksi (laboratorio- ja instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä) GFR: n tai GFR: n vähentämisen kanssa tai ilman

Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) = 3 kuukautta. glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) vähenemisen kanssa tai ilman sitä, joka ilmenee yhdellä merkistä:

  • morfologiset häiriöt, t
  • virtsan muutokset (proteinuria),
  • muuttaa visuaalisia testejä.

2. GFR = 3 kuukautta munuaisvaurion merkkien kanssa tai ilman. Munuaisten vaurioiden merkit

  • Laboratorio: proteinuuria, albuminuria (> 30 mg / vrk).
  • Ultraääni: munuaisten koon muuttaminen (normi: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), lisääntynyt echogeenisuus, massamuodostus, kivet, nefrocalcinosis, kystat.
  • CT-skannaus: tukos, kasvaimet, kystat, virtsarakko ja virtsaputket, stenoosi a. renalis.
  • Isotooppiskuvaus: funktion epäsymmetria, munuaisen koko.

syyoppi

  • Diabetes.
  • Arteriaalinen hypertensio.
  • Krooninen glomerulonefriitti (primaarinen, sekundaarinen).
  • Krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti (lääke, pyelonefriitti).

Diagnoosi 1. Munuaisten toiminnan arviointi:

  • SCF: inuliini tai kreatiniinipuhdistuma,
  • laskettu kreatiniinipuhdistuma: Cockcroft-Gault-kaava (lääkkeiden annosteluun),
  • laskettu GFR: CKD-EPI- ja MDRD-kaavat (CKD-vaiheiden arvioimiseksi),
  • kystatiini C.

2. Munuaisen biopsia. 3. Kalium, natrium. 4. Kroonisen munuaissairauden SCF-luokitus (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

Universal Medical Calculator (ver. 4.1)

UPD: Muutettu MLM-laskenta Penn-menetelmältä RKO: n suosittelemaan ASE-menetelmään.

MS Office Excelin pohjalta sivuston tekijä on kehittänyt yleisen lääketieteellisen laskimen 13 parametrin laskemiseksi samanaikaisesti:

  1. kehon massaindeksi (BMI) - liikalihavuuden automaattinen havaitseminen
  2. ihanteellinen paino (Devine-menetelmä)
  3. kehon pinta-ala
  4. vasemman kammion sydänlihaksen massa (MLMH) - ASE (American Echocardiography) -menetelmä
  5. vasemman kammion sydänlihaksen indeksi (LVMH) - vasemman kammion hypertrofian automaattinen havaitseminen potilaan sukupuolen mukaan
  6. SCF: n laskenta (kaavan Cockroft-Gault mukaan)
  7. GFR: n laskeminen (käyttäen Cockroft-Gault-kaavaa) / 1,73 m 2 (laskettu normaaliksi kehon pinnaksi)
  8. GFR-laskenta (käyttäen yksinkertaistettua MDRD-kaavaa)
  9. GFR-laskenta (käyttäen CKD-EPI-kaavaa) - Kroonisen munuaissairauden (CKD) vaiheen automaattinen määrittäminen ja suositeltu potilashallintataktiikka
  10. KDR-indeksi
  11. LV: n (UTS) seinien suhteellinen paksuus
  12. CHF-vaiheen määrittäminen
  13. Arteriaalisen hypertensioon sairastavien potilaiden riskin stratifiointi [lisäriskin ja hypertensiovaiheen automaattinen määrittäminen (RIAG. 2014)].

SCF-laskin Pro

Kuvaus SCF Calculator Pro: lle

Miksi sinun pitäisi valita "GFM Calculator Pro"?
• Helppo ja helppokäyttöinen.
• Tarkka ja tarkka laskenta.
• On kolme kaavaa (Cockroft-Gault, MDRD ja CKD-EPI).
• Tuotos perustuu GFR-tulokseen (määritetään CKD-vaihe).
• Suositeltu toimenpide perustuu CKD: n vaiheen määrittämiseen.
• Saatavana venäjäksi.
• Se on täysin ilmainen. Lataa nyt!

"SCF Calculator Pro" auttaa terveydenhuollon ammattilaista laskemaan glomerulaarisen suodatusnopeuden (SCF) päivittäisessä käytännössä. Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) on munuaisten suodattama veren määrä minuutissa. Tämä glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) arvo on munuaisten toiminnan indikaattori, joten sitä käytetään laajalti kroonisen munuaissairauden (CKD) diagnosoinnissa ja hoidossa. GFR-laskin Pro tarjoaa kolme useimmin käytettyä kaavaa glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) laskemiseksi, nimittäin Cockroft-Gault-kaava, MDRD-kaava ja CKD-EPI-kaava.

”GFR Calculator Pro” tulkitsee glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) tulosta ja kroonisen munuaissairauden (CKD) vaiheen määrittämistä. GFR Calculator Pro tarjoaa myös suositellut toimet, jotka perustuvat kroonisen munuaissairauden (CKD) vaiheen määrittelyyn. GFM Calculator Pro on ystävällinen käyttöliittymä. Käyttäjä voi vaihtaa kaavojen välillä yhdellä napsautuksella (esimerkiksi Cockroft-Gault MDRD: hen) ja valita seerumin kreatiniiniryhmät helposti mg / dl: n tai μmol / L: n välillä.

laskennan arvioitu scf (glomerulussuodatusnopeus) kaavan mdrd mukaisesti

GFR (glomerulaarisen suodatusnopeus) on analyysi, jota käytetään munuaisten suodatuskapasiteetin tutkimiseen arvioimalla glomeruluksen läpi kulkevan veren määrä minuutissa. Kreatiniinitasoa käytetään kaavassa munuaisfunktion määrittämiseksi. Tämä indikaattori tunnetaan nimellä oskf. Laskin laskee GFR: n muuttamalla munuaissairauden ruokavaliota (MDRD) annetuista arvoista.

osck-laskin

GFR (glomerulaarisen suodatusnopeus) on analyysi, jota käytetään munuaisten suodatuskapasiteetin tutkimiseen arvioimalla glomeruluksen läpi kulkevan veren määrä minuutissa. Kreatiniinitasoa käytetään kaavassa munuaisfunktion määrittämiseksi. Tämä indikaattori tunnetaan nimellä oskf. Laskin laskee GFR: n muuttamalla munuaissairauden ruokavaliota (MDRD) annetuista arvoista.

Miten ja miksi scf lasketaan kreatiniiniarvon mukaan

Munuaisen tehtävänä on suodattaa aineenvaihduntatuotteet verestä. Nefronit tekevät tämän - he puhdistavat veren, muodostavat ensin primaarisen ja sitten sekundaarisen virtsan, joka purkautuu yhdessä ei-toivottujen aineiden kanssa. Munuaisten vajaatoiminnassa nefronien työ huononee. Luonnolliset suodattimet epäonnistuvat: mitä raskaampi puute on, sitä enemmän vaihdetaan tuotteita veressä. Erilaiset tutkimukset, mukaan lukien GFR: n laskeminen kreatiniinille, auttavat arvioimaan munuaisten suodatuskykyä.

GFR tarkoittaa glomerulussuodatusnopeutta. Normaali indikaattori katsotaan 80 - 120 ml / minuutti, vanhusten väheneminen on sallittua, mutta ei pienempi kuin 60 ml / minuutti. Kreatiniini otetaan huomioon laskelmissa, koska sen arvot vastaavat SCF: n viitearvoja.

Mekanismi kreatiniinin lisäämiseksi

Kreatiniini tuotetaan ihmisen lihaksissa. Se on proteiiniaineenvaihdunnan lopputuote. Normaalisti toimivat munuaiset poistavat sen elimistöstä kokonaan 1-2 g / vrk. Ihmisten veressä oleva kreatiniinipitoisuus on erilainen, ja indikaattorit vaihtelevat riippuen sukupuolesta, henkilön iästä, lihasmassasta, ruokavaliosta, muista tekijöistä, jotka eivät liity virtsajärjestelmän tilaan.

Mutta kreatiniiniarvon merkittävä nousu puhuu aina munuaispatologiasta. Rikkomismekanismi on yksinkertainen: kun nefronit kuolevat tietyn munuaisten munuaisen taustalla, munuaiset eivät lopeta selviytymistä virtsan suodatuksesta. Näin ollen hajoamistuotteet poistetaan pienemmässä määrin, niiden merkittävä osa syötetään takaisin verenkiertojärjestelmään. Mukaan lukien kreatiniini.

Mitkä indikaattorit otetaan huomioon laskettaessa

Kuten edellä mainittiin, monet tekijät vaikuttavat kreatiniinitasoihin.

  • sukupuoli - naisilla, indikaattori on 5–10 pienempi kuin miehillä;
  • ikä - lapsilla on 2 kertaa vähemmän sisältöä;
  • lihasmassa - mitä enemmän se on, sitä korkeampi metaboliittitaso;
  • fyysinen aktiivisuus - niiden jälkeen kreatiniini veressä kasvaa;
  • ruokavalio - liiallinen proteiinin saanti lisää myös kreatiniinipitoisuutta;
  • lääkkeiden saanti (tulehduskipulääkkeet, jotkut ACE-estäjät, "syklosporiini");
  • nestehukka.

Laskettaessa kreatiniinin suodatusnopeutta, kaikki nämä tekijät otetaan välttämättä huomioon, muuten tulokset ovat virheellisiä ja diagnoosi ”munuaisten vajaatoiminta” on virheellinen. Tietenkin vain tämän analyysin mukaan lopullista päätöstä ei anneta, lisätutkimuksia tehdään aina, mutta vakava patologinen epäily ei ole hyvä uutinen potilaalle.

SCF: n laskentakaavat

Lääketieteessä käytetään useita kaavoja, joiden avulla voidaan laskea kreatiniinin GFR.

Ensimmäinen on kreatiniinipuhdistuman laskeminen. Sitä kutsutaan Cockroft-Gault-kaavaksi. Laskelmat suoritetaan seuraavasti:

(140-vuotiaat) x potilaan paino kilogrammoina (kreatiniinin määrä mmol / l) x 814.

Jos laskelmat suoritetaan naiselle, kaavalla saatu arvo kerrotaan 0,85: llä.

On huomattava, että tätä eurooppalaisten klinikoiden kaavaa ei käytännössä käytetä, koska on olemassa muita laskentamenetelmiä, jotka antavat luotettavan tuloksen. Yksi niistä on kaava nimeltä MDRD. Sen mukaan suodatusnopeus on seuraava:

11,33 x Crk (seerumin kreatiniini) –1,154 x (vuosien lukumäärä) –0.203.

Naisille tulos kerrotaan 0,742: llä.

Cr annetaan edullisesti mmol / l. Mutta se voidaan määrittää μmol / l, tällöin parametri jaetaan 1000: lla.

Tällaisten laskelmien tarkkuus on suuri, mutta ei suuria SCF-arvoja.

Optimaaliset lääkärit pitävät kaavaa CKD-EPI. Ei-asiantuntijoille se on liian monimutkainen, mutta sinun pitäisi tietää, että sen avulla voit arvioida tarkemmin GFR: n arvot matalilla ja korkeilla arvoilla.

Näiden kaavojen lisäksi voidaan käyttää yleistä laskinta munuaisten suodatuskyvyn ennakkoarvioinnissa, sen löytäminen Internetistä on helppoa. Mutta sen avulla saatu todistus ei ole luotettava, mutta siinä ei oteta huomioon sellaisia ​​tekijöitä kuin elämäntapa ja ravitsemus, tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

GFR- ja CKD-vaiheen arvot

CKD: tä on viisi. Vaiheesta riippuen myös testitulokset muuttuvat.

Vaihe 1 - on munuaisvaurion merkkejä, mutta suodatusnopeutta ei ole rikottu tai se on hieman kohonnut (yli 90 ml / min).

2 - munuaisten kudosvaurio. Suodatusnopeus pienenee kohtalaisesti (89 - 90). Potilaalle on tehtävä täydellinen tutkimus, arvioitava, onko patologia etenevä, ja määrätä asianmukainen hoito.

Vaihe 3 - GFR vähenee kohtalaisesti (59 - 30 ml / min), vakava hoito on tarpeen, mukaan lukien komplikaatiot.

4 - voimakas nopeuden lasku (29-25). Pääasiassa tällaisten indikaattoreiden avulla ne alkavat valita korvaushoidon tyypin.

5 - viimeinen vaihe, terminaalinen munuaisten vajaatoiminta, GFR-arvot - alle 15. Ilman korvaushoitoa (hemodialyysi, munuaisensiirto) potilas kuolee.