Virtsatieinfektiot: ensimmäiset sairauden ja hoidon periaatteet

Mikä tahansa elin elimistössä, ennemmin tai myöhemmin, saattaa altistua tartuntavaikeuksille.

Terveessä ihmisessä immuniteetti on tarpeeksi vahva selviytymään patogeeneihin, jotka tunkeutuvat kudoksiin ja soluihin.

Mutta jopa pieni immuunijärjestelmän heikkeneminen voi olla täynnä nopean tulehduksen kehittymistä.

Virtsajärjestelmä on usein tarttuvien tautien riski, ja naisilla tämä tapahtuu tilastojen mukaan useammin. Ja miehille - harvemmin, mutta jos sairaus kehittyy, se uhkaa siirtymistä krooniseen muotoon. Siksi on erittäin vaarallista jättää oireita ilman huomiota ja hoitoa virtsatieinfektioille.

oireiden

Virtsajärjestelmän fysiologisen järjestelmän tärkein elin on munuaiset - ne suodattavat primaarisen ja sekundäärisen virtsan. Mutta virtsateiden toiminnallinen tila ei ole yhtä tärkeä kehon ympäristön koostumuksen pysyvyyden ylläpitämiseksi.

Kun taudinaiheuttajat elävät elimistössä, ne alkavat lisääntyä ja häiritä kehon normaalia ympäristöä. Ne voivat vapauttaa toksiineja, spesifisiä biokemiallisia aineita. Immuniteetti tunnistaa ne ja reagoi asianmukaisen tulehduksen kanssa. Tämä lisää verenkiertoa kehoon, kudosnesteen pitoisuutta siinä, turvotusta, punoitusta, ärsytystä, pistelyä tai kipua.

Kaikki nämä ilmenemismuodot näyttävät meille olevan heikentyneet, mutta itse asiassa elin taistelee infektiota vastaan, koska lisääntynyt verenkierto suojaavilla immuunisoluilla ja usein kohonnut lämpötila ovat tuhoisia tekijöitä monille patogeenisille mikro-organismeille.

Virtsatietulehduksen oireet voivat siis osoittaa seuraavaa:

  • kipu virtsaamisen aikana tai välittömästi sen jälkeen;
  • alavihan kipu, joka voidaan siirtää alaselän tai jalkojen päälle;
  • virtsaamistiheyden, virtsan määrän ja sen virran muutos - se muuttuu ajoittain tai uneliaiseksi;
  • virtsan fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien muutokset - tummuminen, sameus, punoitus (veren epäpuhtauksien vuoksi), voimakkaan hajun, sedimentin, hiutaleiden ulkonäkö;
  • kehon turvotus, lisääntynyt verenpaine, joka rikkoo nesteen ulosvirtausta kehosta;
  • kuume ja kuumetta ilmentävät oireet (vilunväristykset, päänsärky, heikkous, huimaus, lisääntynyt hikoilu);
  • erittäin nopea tarttuva prosessi voi aiheuttaa myrkytystä, oksentelua (se voi ilmetä myös lihaskouristuksissa, erityisesti lapsilla), hermostunut toiminta;
  • lapsilla, ahdistus, itku ennen virtsaamista ja virtsan retentio ovat merkkejä tällaisesta taudista.
Jotkut infektiot, erityisesti kroonisessa muodossa, voivat esiintyä ilman oireita tai implisiittisiä ilmentymiä.

Mikä aiheuttaa tulehdusta?

Virtsarakon tulehduksia voi aiheuttaa monet patogeeniset mikro-organismit.

Tapa saada ne näihin kudoksiin voi olla erilainen - se on joko nouseva tai laskeva infektio.

Ensimmäinen tartuntamenetelmä tapahtuu ympäristöstä fysiologisen järjestelmän yläosien suuntaan: virtsan aukosta virtsaputkeen ja sieltä virtsarakkoon, virtsaputkiin ja munuaisiin.

Näin ollen, riippuen monistavien taudinaiheuttajien sijainnista, erotetaan virtsaputken (virtsaputken), virtsarakon (kystiitti) ja munuaisten (nefriitti on pyelonefriitti tai glomerulonefriitti) tulehdus.

Toista tapaa kutsutaan laskevaksi, koska se on peräisin mistä tahansa elimistössä esiintyvästä infektiolähteestä (kurkkukipu, hampaat, sukupuolielimet) ja patogeeni joutuu johonkin virtsatieteen osaan veren tai imusolmukkeen kautta. Samaan aikaan kaikki samat sairaudet voivat kehittyä kuten nousevalla infektiotavalla.

Virtsatietulehdusten aiheuttajat voivat olla:

  1. bakteerit (E. coli, Klebsiella, streptokokit ja eri kantojen stafylokokit, klamydia, mykoplasma);
  2. virukset - virusinfektio itse aiheuttaa harvoin tällaisia ​​sairauksia, mutta sen läsnäolo voi luoda suotuisat olosuhteet sekundäärisen bakteeritartunnan kehittymiselle;
  3. Candida-suvun sienet.

Itse virtsarakon kudoksissa oleva infektio ei takaa taudin kehittymistä.

Jotta mikro-organismit voisivat lisääntyä ja aiheuttaa patologisia ilmiöitä kehossa, useimmissa tapauksissa altistavan tekijän vaikutus paljastuu:

  • immuunijärjestelmän heikkous (lapsuudessa tai vanhuudessa, immuunivaihteluiden, beriberin ja mikroelementtien puutteiden ollessa pitkäaikaisessa tai vakavassa stressissä);
  • muihin elimiin liittyvien tartuntatautien esiintyminen;
  • normaalin virtsaamisprosessin rikkominen, virtsan virtauksen estäminen munuaisista tai virtsarakosta (mukaan lukien kivien tai hiekan esiintyminen);
  • hypotermia (koko keho tai jalat ja alaselkä);
  • sopimattomien ehkäisyvalmisteiden käyttö (diafragmainen rengas naisilla);
  • henkilökohtaisen intiimihygienian epäsäännöllinen noudattaminen;
  • synnynnäiset anatomiset ominaisuudet (erityisesti naisten virtsatiet ovat lyhyempiä ja laajempia, joten tällaisten sairauksien esiintyvyys naisten joukossa on suurempi).
Sairauksien kehittymisen välttämiseksi kannattaa välttää altistavien tekijöiden vaikutuksia kehoon ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

diagnostiikka

Eri virtsaputkien tulehduksen merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​toisiinsa nähden, joten ulkoisten ilmenemismuotojen vuoksi on välttämätöntä sekoittaa esimerkiksi virtsaputki ja kystiitti.

Lääkäri analysoi välttämättä potilaan valitukset, mutta ohjaa hänet myös useisiin tutkimuksiin:

  1. yleiset veri- ja virtsatestit (harvinaisissa tapauksissa - ulosteet);
  2. lisää virtsakokeet (Zimnitsky ja Nechyporenko);
  3. bakteeri-virtsakulttuuri;
  4. urography;
  5. cystography;
  6. Virtsan eri elinten ultraääni;
  7. PCR-analyysit (erityisesti piilotetuille infektioille);
  8. kystoskooppi ja kystometria.

Kaikkia näitä tutkimuksia ei ole osoitettu samanaikaisesti, ensimmäiset kaksi tai kolme edellä mainituista kohdista ovat ensimmäisiä. Loput testit suoritetaan tarpeen mukaan, kun tauti tulee krooniseksi, jos ilmenee komplikaatioita tai jos ei ole toipumista täydellisen lääkehoidon ja -menettelyjen jälkeen.

Virtsakokeet on suoritettava useita kertoja sairauden aikana, jotta lääkäri voi tarkkailla dynamiikkaa. Jos tauti on krooninen, diagnoosi on toistettava säännöllisin väliajoin potilaan tilan seurantaan ja relapsien kehittymiseen.

Sinun ei pitäisi kieltäytyä ylimääräisistä tutkimuksista, jos lääkäri on määrännyt ne - ne voivat auttaa korjaamaan diagnoosin ja hoidon tai tunnistamaan samanaikaiset sairaudet.

Virtsatieinfektioiden hoito

Minkä tahansa elimen infektioiden eliminointi on tehokasta vain oikean diagnoosin ja taudin aiheuttajan tarkan muodostumisen kanssa.

Useimmiten bakteerit aiheuttavat näitä sairauksia, joten lääkäri voi ensinnäkin määrätä antibiootteja laaja-alaisten lääkkeiden joukosta (joihin monet yleiset mikro-organismit ovat herkkiä). Nämä lääkkeet voivat myös olla tehokkaita sieni-infektiolle.

Bakteerien kylvö- tai PCR-analyysit voivat selventää patogeenityyppiä. Jos heillä on virus, määrätään viruslääkkeitä. Jos on olemassa bakteeri-infektio eikä määrätty antibiootti ole parantunut, lääkäri voi jonkin ajan kuluttua muuttaa lääkkeen toiseen, jossa vaikuttava aine on tehokas tiettyä bakteerityyppiä vastaan.

Antiviraalinen tai antibioottihoito tulee tehdä koko kurssilla. Muussa tapauksessa infektio ei välttämättä ole kokonaan poistunut, ja sitten provosoi relapsi, joka aiheuttaa kroonisia sairauksia. Yleensä tällaisten lääkkeiden ottamisen kesto on vähintään 1-2 viikkoa (lääkärin määrää).

Hoidon lisäksi, joka poistaa taudin pääasiallisen syyn - infektioprosessin - voidaan määrätä:

  • tulehduskipulääkkeet;
  • antipyretic;
  • kipulääkkeet (kipulääkkeet) ja antispasmodics;
  • vahvistavat aineet immuunijärjestelmän tehokkuuden tukemiseksi;
  • Fytopreparaatit virtsaamisen lisäämiseksi ja kudosten paranemisen nopeuttamiseksi.

Hoidon aikana näytetään sängyn lepoa ja ruokavaliota ilman ärsyttäviä limakalvoja. Joskus tarvitaan sairaalahoitoa (akuuteille oireille tai nuoremmalle lapselle).

Itsehoito antibioottien kanssa ei ole vain tehotonta virussairauksiin, vaan se voi myös johtaa komplikaatioihin muissa elimissä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste pahenee, kun potilas pyrkii pitkään parantamaan vaivaa yksin tai ei toimi lainkaan.

Tällaisen pitkän viiveen jälkeen myös erikoislääkärin hoito voi olla tehotonta, mutta silti välttämätöntä.

Tällaisten infektioiden ehkäiseminen on välttää kaikki provosoivat tekijät: hypotermia, huono hygienia, ehkäisyvälineiden väärinkäyttö. On välttämätöntä estää satunnainen sukupuoli ja aika parantaa koko kehon tulehdusta.

Lapsuudesta lähtien lapsia tulisi opettaa noudattamaan kaikkia henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja kertomaan heille taudin tartuntatavoista.

Liittyvät videot

Tietoja virtsatietulehdusten syistä ja hoidosta (kandidiaasi, rintakipu ja hiivainfektiot) videossa:

Virtsatieinfektiot ovat yleinen ongelma, ja jokainen ihminen on vaarassa joutua siihen. On välttämätöntä reagoida oikein sen ensimmäisiin ilmentymiin - ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja noudata kaikkia hänen suosituksiaan.

Virtsatieinfektiot

Joka vuosi valtava määrä potilaita, sekä aikuisia että lapsia, on sukupuolesta riippumatta kohdannut tällaisen vakavan lääketieteellisen ongelman, kuten virtsatieinfektio. Naiset kärsivät tästä infektiosta paljon useammin kuin miehet, mutta virtsatieinfektioiset miehet kehittävät taipumusta sairauden pitkittyneeseen ja jopa vakavaan kulkuun.

Virtsatieinfektiot ovat infektoivien mikro-organismien aiheuttaman henkilön virtsatietojärjestelmän tulehduksellisia sairauksia, joilla on uusiutuva kurssi ja mahdollinen komplikaatioiden kehittyminen.

Virtsatiet (virtsatiet) on yksi elinten kokonaisuus virtsan muodostamiseksi ja sen erittyminen kehosta, tämä on vakava erittymisjärjestelmä, joka riippuu paitsi ihmiskehon tilasta, myös potilaan elämästä joissakin tapauksissa (akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa). Virtsatie koostuu pavun muotoisista munuaisista (ne muodostavat virtsan), virtsaputket (virtsa virtaa rakkoon), virtsarakko (virtsan säiliö), virtsaputki tai virtsaputki (vapauttaa virtsaa ulos).

Virtsateillä on merkittävä rooli kehon veden ja suolan välisen tasapainon ylläpitämisessä, mikä tuottaa useita hormoneja (esimerkiksi erytropoietiinia) ja vapauttaa kehosta monia myrkyllisiä aineita. Päivän aikana erittyy keskimäärin 1,5-1,7 litraa virtsaa, jonka määrä voi vaihdella riippuen nesteen saannista, suolasta ja virtsateiden taudeista.

Virtsatietulehdusten riskiryhmät:

- Naisten sukupuoli (naiset kärsivät tällaisista infektioista 5 kertaa useammin kuin miehet, tämä johtuu naisen kehon fysiologisista ominaisuuksista - lyhyt ja laaja virtsaputki, mikä helpottaa tartunnan pääsyä virtsateihin).
- Alle 3-vuotiaat lapset (erityisesti immuniteetin huonompi somaattisen järjestelmän infektiot ovat yleisin syy alle 3-vuotiaiden poikien tuntemattomasta alkuperästä).
- Vanhukset, jotka johtuvat ikään liittyvästä immuunikatosta.
- Potilaat, joilla on virtsajärjestelmän rakenteellisia piirteitä (esimerkiksi laajentunut eturauhanen, voivat vaikeuttaa virtsan poistumista virtsarakosta).
- Potilaat, joilla on munuaispatologia (esimerkiksi virtsatulehdus, jossa kivet ovat lisäriski tekijä infektioiden kehittymiselle).
- Intensiivihoito- ja tehohoitoyksiköiden potilaat (tällaiset potilaat tarvitsevat virtsan erittymistä virtsan katetrilla jonkin aikaa - tämä on infektio-portti).
- Potilaat, joilla on kroonisia sairauksia (esimerkiksi diabetes mellitus, jossa on suuri riski virtsateiden infektioiden kehittymiselle kehon vastustuskyvyn heikkenemisen vuoksi).
- Naiset, jotka käyttävät joitakin ehkäisymenetelmiä (esimerkiksi kalvorengas).

Virtsatietulehdusten esiintymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä ovat:

1) hypotermia (suurin osa tällaisista ongelmista syntyy viileässä kaudella), t
2) hengitystieinfektion esiintyminen potilaassa (urologinen aktivoituminen tapahtuu usein)
infektiot kylmänä vuodenaikana)
3) vähentynyt koskemattomuus,
4) erilaisten virtsanvirtauksen rikkomukset.

Virtsatieinfektioiden syyt

Mikro-organismien absoluuttinen steriili virtsa muodostuu munuaisiin, se sisältää vain vettä, suoloja ja erilaisia ​​aineenvaihduntatuotteita. Tarttuva patogeeni tunkeutuu ensin virtsaputkeen, jossa luodaan suotuisat olosuhteet sen lisääntymiselle - urethritis kehittyy. Lisäksi se ulottuu korkeammalle virtsarakolle, jossa esiintyy sen limakalvon tulehdusta - kystiittiä. Riittävän terveydenhuollon puuttuessa virtsatieinfektio joutuu munuaisiin pyelonefriitin kehittymisen myötä. Tämä on yleisin infektiotyyppi.

Virtsatieteen anatomia

Virtsatietulehduksia aiheuttavat patogeenit:

1) E. coli (Escherichia coli). Tämä patogeeni edustaa paksusuolen normaalia kasvistoa ja sen pääsy virtsaputkeen johtuu pääasiassa henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisestä. Myös E. coli on lähes aina ulkoisessa sukuelimessä. 90% kaikista virtsatieinfektioista liittyy E. coliin.
2) Klamydiat ja mykoplasma - mikro-organismit, jotka vaikuttavat pääasiassa virtsaputkeen ja lisääntymisjärjestelmän kanaviin. Siirretään lähinnä sukupuolen kautta ja vaikuttaa virtsajärjestelmään.
3) Klebsiella, pyokarbonaalinen bacillus voi olla virtsateiden infektioiden aiheuttavia tekijöitä lapsilla.
4) Serogoryhmien A ja B streptokokit havaitaan määräajoin.

Miten mikro-organismit pääsevät virtsateihin:

1) Jos et noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kun olet käynyt WC-huoneessa.
2) Sukupuoliyhteydessä ja anaaliseksissä.
3) Käytettäessä tiettyjä ehkäisymenetelmiä (diafragmainen rengas, spermisidit).
4) Lapsilla nämä ovat tulehduksellisia muutoksia, jotka johtuvat virtsan pysähtymisestä erilaisten virtsateiden patologiassa.

Virtsatietulehdusten oireet

Mitä virtsatietulehdusten kliinisiä muotoja lääketieteessä todetaan? Tämä on virtsaputken tai virtsaputken - virtsaputken infektio; virtsarakon infektio - kystiitti; infektio ja munuaisten tulehdus - pyelonefriitti.

Myös infektioiden leviämisessä on kaksi päätyyppiä - se on nouseva infektio ja laskeva. Nousevalla infektiolla tulehdusprosessi vaikuttaa urologisen järjestelmän elimiin, jotka sijaitsevat anatomisesti alla, ja sitten infektio leviää korkeampiin elimiin. Esimerkkinä on kystiitti ja sen jälkeinen pyelonefriitin kehittyminen. Yhtenä syynä nousevaan infektioon on ns. Funktionaalinen ongelma vesicoureteral-refluksin muodossa, jolle on tunnusomaista virtsan kääntyminen virtsarakosta virtsaputkiin ja jopa munuaisiin. Laskeva infektio on alkuperän mukaan ymmärrettävämpi. Tässä tapauksessa esiintyy tarttuvan aineen leviämistä virtsan erittymisjärjestelmän ylemmistä osista alempiin, esimerkiksi munuaisista rakkoon.

Monet virtsatietojärjestelmän tarttuva patologia ovat oireettomia. Mutta tietyissä kliinisissä muodoissa on kuitenkin tiettyjä oireita, joita potilaat useimmiten valittavat. Useimmille potilaille on ominaista ei-spesifiset oireet: heikkous, huonovointisuus, ylityö, ärtyneisyys. Näyttö näennäisen kohtuuttoman kuumeen (lämpötila) on useimmissa tapauksissa merkki munuaisten tulehdusprosessista.

Virtsaputkessa potilaat ovat huolissaan: kipu virtsaamisen aikana, kipu ja polttaminen virtsaamisen alussa, mucopurulent-luonteen poistuminen virtsaputkesta, jolla on tietty haju.

Kystiitin kanssa havaitaan usein virtsaamista, joka voi olla tuskallista, johon liittyy kivuliaita alavihan tunteita, virtsarakon riittämättömän tyhjennyksen tunne ja joskus lämpötila voi nousta.

Pyelonefriitille on tunnusomaista kivun esiintyminen lannerangan alueella, kehon lämpötilan nousu (akuutin prosessin aikana), vilunväristykset, myrkytyksen oireet (heikkous, ruumiinsärky) ja virtsaamishäiriöt, potilas ei ehkä tunne. Ainoastaan ​​nouseva infektio voi kipua virtsaamisen aikana, usein virtsaamisen, vaivata ensin.

Yhteenvetona edellä esitetystä, luetellaan virtsatietulehduksiin liittyvät oireet, jotka vaativat lääkärin hoitoa:

1) kipu, polttaminen ja kouristelu virtsatessa;
2) usein virtsaaminen;
3) vatsakipu lannerangan alueella;
4) kipu naisilla suprapubisessa alueella;
5) lämpötila ja myrkytyksen oireet ilman kylmiä oireita;
6) poistetaan virtsaputken mucopurulent-merkistä;
7) virtsan värin muutos - muuttuu sameaksi, liman, hiutaleiden, veren raitojen ulkonäköä;

Lasten virtsateiden infektioiden ominaisuudet

Yleiset syyt virtsatietulehduksiin lapsilla ovat virtsateiden tukkeutuminen, erilaiset toiminnalliset häiriöt, phimosis, virtsateiden synnynnäiset poikkeavuudet ja harvinainen virtsarakon tyhjeneminen.

Vauvojen virtsateiden infektioiden oireet voidaan poistaa. Alle 1,5-vuotiaat lapset, joilla on tällainen infektio, voivat tulla ärtyisiksi, virnistyvät, kieltäytyvät syömästä, eivät ehkä ole kovin korkeat, mutta irrationaalinen lämpötila, jota tavanomaiset verenpainelääkkeet hallitsevat huonosti. Vain kaksivuotiasta lapsi valittaa vatsan tai selän kipua, vatsakipua, havaitset usein virtsaamista, virtsaamisen häiriöitä, kehon lämpötila nousee useammin kuin normaalisti.

Virtsatietulehduksen tulos lapsessa on usein suotuisampi, mutta sellaisia ​​vaikutuksia kuin munuaisen kudosskleroosi, verenpaine, virtsan proteiini ja toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta löytyvät.

Ominaisuudet virtsateiden infektio raskaana oleville naisille

Jopa 5% raskaana olevista naisista kärsii munuaisten tulehdussairaus. Tärkeimpiä syitä tähän ovat muun muassa kehon hormonaaliset muutokset raskauden aikana, kehon immunologisen suojan väheneminen, muutos lisääntyvään sikiöön liittyvien tiettyjen elinten sijaintiin. Esimerkiksi kohdun koon kasvun vuoksi tapahtuu virtsarakon paine, virtsarakkoissa esiintyy ruuhkia, mikä johtaa lopulta mikro-organismien lisääntymiseen. Tällaiset muutokset edellyttävät tämän järjestelmän säännöllistä seurantaa raskaana olevalla naisella.

Virtsatieinfektioiden erityispiirteet miehillä

Ensinnäkin syyt, jotka johtavat virtsajärjestelmän infektioiden esiintymiseen miehillä, ovat erilaisia ​​kuin naisilla. Tämä on pääasiassa patologia, kuten virtsatulehdus ja eturauhasen koon kasvu. Tästä syystä virtsan poistuminen virtsasta ja tulehdusmuutokset virtsassa. Tässä yhteydessä miesten hoito-ohjelmaan kuuluu esimerkiksi virtsan virtauksen esteen poistaminen (esimerkiksi kivi). Myös tietyt ongelmat johtuvat eturauhasen kroonisesta tulehduksesta, joka vaatii massiivista antibioottihoitoa.

Virtsatietulehdusten diagnosointi

Alustava diagnoosi tehdään potilaan kliinisten valitusten perusteella, mutta ei kaikissa tapauksissa riitä tekemään oikea diagnoosi. Esimerkiksi pyelonefriittiä voi seurata vain kuume ja myrkytysoireet, selkäkipu ei näy taudin ensimmäisenä päivänä. Siksi lääkäriä on vaikea diagnosoida ilman muita laboratoriotutkimuksia.

Laboratorion diagnoosi sisältää:

1) kliiniset testit: täydellinen verenkuva, virtsanalyysi, biokemialliset verikokeet (urea, kreatiniini) ja virtsa (diastasis).
Ensisijaisessa vaiheessa informatiivisin on yleinen virtsanalyysi. Tutkimuksessa otetaan aamun virtsan keskimääräinen osuus. Tutkimuksessa lasketaan leukosyyttien, punasolujen lukumäärä, joten voit epäillä bakteriuriaa (bakteerien tulehdusprosessi). Myös informatiiviset indikaattorit, kuten proteiini, sokeri, paino.
2) bakteriologinen menetelmä (virtsakulttuuri erityisissä ravintoaineissa tiettyjen mikro-organismien kasvun havaitsemiseksi niissä), jossa aamun virtsan keskimääräinen osuus otetaan steriileihin astioihin;
3) PCR-menetelmä (negatiivinen bakteeri-infektio ja jatkuva virtsatieinfektio) - tällaisten mikro-organismien havaitsemiseksi klamydia, mykoplasma.
4) Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät: munuais- ja virtsarakon ultraääni, kystoskooppi, säteilypainotutkimus tai laskimonsisäinen urografia, radionukliditutkimukset ja muut.

Virtsatietulehdusten hoidon perusperiaatteet

1. Regimitoiminta: koti-vuoteet hoito virtsajärjestelmän infektioille ja tarvittaessa sairaalahoito sairaalan terapeuttisessa tai urologisessa osastossa. Ravitsemusjärjestelmän noudattaminen suolan ja riittävän nestemäärän rajoittamisen kanssa munuaisten vajaatoiminnan puuttuessa. Kun munuaissairaus osoittaa Pevzdnerin ruokavalion 7, 7a, 7b.

2. Etiotrooppinen hoito (antibakteerinen) sisältää erilaisia ​​lääkeryhmiä
lääkäri on nimittänyt vain oikean diagnoosin jälkeen. SELF-KOULUTUS johtaa resistenssin muodostumiseen tarttuvan aineen antibiooteille ja taudin toistuvien toistumisten esiintymiseen. Käytetään hoitoon: primetriprim, baktrim, amoksisilliini, nitrofuraanit, ampisilliini, fluorokinolonit (ofloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini), tarvittaessa - lääkkeiden yhdistelmä. Hoidon keston tulisi olla 1-2 viikkoa, harvemmin pidempi (yhdistelmällisyys, septisten komplikaatioiden kehittyminen, virtsajärjestelmän poikkeavuudet). Hoidon päättymisen jälkeen hoidon tehokkuutta seurataan täysin hoitavan lääkärin määräämällä laboratoriotutkimuksella.

Käynnistetyt virtsatieinfektiot, joiden muodostuminen on pitkittynyt, vaativat joskus pitempiä etiotrooppisen hoidon kursseja, joiden kokonais kesto on useita kuukausia.

Lääkärin suositukset pitkittyneiden virtsatieinfektioiden ehkäisemiseksi:

- juomatila (riittävä nesteen saanti päivän aikana);
- virtsarakon oikea-aikainen tyhjennys;
- perineaalihygienia, päivittäinen suihku uimisen sijaan;
- perusteellinen hygienia sukupuoliyhdistyksen jälkeen;
- älä salli itsehoitoa antibioottien kanssa;
- Vältä mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, kahvia;
- juoda karpalo mehua;
- vähentynyt jyrkästi tupakoinnin täydelliseen poissulkemiseen;
- hoidon ajaksi seksuaalisen läheisyyden välttämiseksi;
- sulje pois alkoholi.

Terapeuttisten toimenpiteiden ominaisuudet raskaana olevilla naisilla:

Kun rekisteröidään virtsateiden infektioita raskaana olevalla naisella, hoidetaan viipymättä terapeuttisia toimenpiteitä vakavien ongelmien (ennenaikainen synnytys, tokemia, valtimoverenpaine) estämiseksi. Antibakteerisen lääkkeen valinta pysyy lääkärillä ja riippuu raskauden kestosta, sen tehokkuuden arvioinnista ja mahdollisista sikiölle aiheutuvista riskeistä. Reseptilääkkeet ovat tiukasti yksilöllisiä.

3. Syndromihoito (febrifuge lämpötilassa, urologiset maksut, kasviperäiset
uroseptiset, esimerkiksi fytolysiini, immunomodulaattorit ja muut).

4. Fytoterapia virtsatietulehduksille: käytä kasviperäisiä infuusioita (koivunlehtiä, karhunmarjaa, horsetail-ruohoa, voikukkien juurta, katajan hedelmiä, fenkoli-hedelmiä, mustaa hirveä, persilja-hedelmiä, kamomilla kukkia ja muita).

Virtsatietulehdusten pääasiallinen ongelma on toistuvien tartuntamuotojen kehittyminen. Tämä ongelma on pääasiassa naisille, jokainen viides nainen virtsatietulehduksen alkukierroksen jälkeen ilmenee kaikkien oireiden toistumisen, toisin sanoen relapsin kehittymisen ja joskus toistuvien uusiutumisten yhteydessä. Yksi relapsien tärkeistä ominaisuuksista on uusien, modifioitujen mikro-organismikantojen muodostuminen relapsien esiintymistiheyden kasvaessa. Nämä modifioidut bakteerikannat ovat jo saaneet resistenssin spesifisille lääkkeille, jotka tietenkin vaikuttavat infektion myöhempien pahenemisten hoidon laatuun.

Virtsatietulehdusten toistuminen voi liittyä:

1) epätäydellinen primaarinen infektio (antibakteeristen lääkkeiden epäasianmukaisista pienistä annoksista, hoito-ohjelman noudattamatta jättämisestä, patogeeniresistenssin kehittymisestä lääkkeille);
2) patogeenin pitkäaikaisella pysyvyydellä (patogeenin kyky kiinnittyä virtsateiden limakalvoon ja pysyä tartunnan keskipisteessä pitkään);
3) uudelleeninfektio (uudelleeninfektio periuretraalisen tilan uudella syövyttävällä aineella, suora peep, perineaalinen iho).

Virtsatietulehdusten ehkäisy

1) Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitys annetaan kroonisten polttopisteiden oikea-aikainen kuntoutus
bakteeri-infektio (tonsilliitti, sinuiitti, kolecystiitti, hammaskariekset jne.), josta infektio voi levitä verenkiertoon ja vaikuttaa virtsajärjestelmään.
2) Intiimien alueiden, erityisesti tyttöjen ja hygieenisten hoitosääntöjen noudattaminen
naiset, raskaana olevat naiset.
3) Vältä liiallista rasitusta, kehon ylikuumenemista.
4) Ihmisen immuunijärjestelmän muutosten oikea-aikainen korjaus.
5) Virtsarakenteen sairauksien oikea-aikainen hoito (virtsatulehdus, eturauhastulehdus, kehityshäiriöt).

Virtsatieinfektiot

Virtsatieinfektio kehittyy vastauksena bakteerien patogeenien kanssa tapahtuvaan tapaamiseen ja voi esiintyä missä tahansa iässä. Yleensä UTI on lievä, mutta voi olla poikkeuksia. Komplikaatioiden todennäköisyys riippuu urogenitaaliradan samanaikaisuudesta, johon kuuluvat munuaiset, virtsaputket, virtsarakko ja virtsaputki. Tätä virtsatieinfektiota pidetään monimutkaisena ja vaatii erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon ja diagnoosiin.

Mitkä ovat UTI: n riskitekijät

Patologian kehittymiseen vaikuttaa useita tekijöitä:

• naispuolinen sukupuoli (miehillä riski, että virtsarakkoelimissä esiintyy tulehdusta, lisääntyy 55 vuoden kuluttua, mikä liittyy alaraajojen tukkeutumiseen eturauhasen adenooman taustalla). Naiset kärsivät todennäköisemmin UTI: stä, koska virtsaputken ulkoinen aukko sijaitsee peräaukon välittömässä läheisyydessä, virtsaputki itsessään on leveämpi ja lyhyempi, ja nesteen leviäminen sukupuolen aikana edistää myös mikrobien leviämistä;
• virtsarakon innervointiin (hermoratiiniin) vaikuttavat sairaudet: diabetes, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, selkäydinvammat;
• postmenopausaalinen aika naisilla;
• ylipaino / lihavuus;
• virtsateiden tukkeutumisen oireet: adenomatoottiset solmut, lasku, kasvain, virtsaputken tiukkuus jne.;
• spermisidien tai kalvon käyttö ehkäisymenetelmänä;
• pessaarissa, kun lantionpohjan lihakset heikkenevät;
• pitkäaikainen katetrointi: virtsaputken tai suprapubisen katetrin asennus;
• homoseksuaaliset suhteet miehiin;
• immunosuppressioon johtavat sairaudet ja sairaudet: HIV, diabetes, elinsiirto, kasvainvastainen hoito jne.

Suurin osa näistä tekijöistä lisää todennäköisyyttä, että akuutti munuaisten tulehdus tai sepsis voi aiheuttaa yksinkertaisen virtsarakon infektion. Raskaana oleville naisille tulehdusprosessi voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen ja pienen vauvan syntymiseen, jolla on useita patologioita.

Kaikkien raskaana olevien naisten seulonta oireettomien bakteerien varalta on suositeltavaa ensimmäisellä kolmanneksella.

Tartunnan syyt

Useimmat UTI: t johtuvat suolistossa elävistä bakteereista; ensinnäkin niiden joukossa - E. coli (E. coli).

Muita bakteereja ovat:

• stafylokokki (stafylokokki);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterokokki (enterokokit);
• pseudomonas (pseudomonad);
• Candida (sienet).
Jotkut virtsarakon infektiot miehillä ja naisilla liittyvät STD: hen:
• klamydia;
• mykoplasma;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

Useiden tekijöiden yhdistelmällä ja immuunijärjestelmän pienentyneellä työllä patologinen prosessi alkaa kehittyä.

E. coli aiheuttaa 70-95% ylemmän ja alemman virtsateiden infektioista. Muut organismit ovat vastuussa loppuosasta ja sisältävät saprofyytit, Proteus, Klebsiella, enterokokit, muut enterobakteerit ja hiiva. Jotkut lajit ovat yleisempiä tietyissä alaryhmissä, esimerkiksi stafylokokki havaitaan yleisemmin nuorilla naisilla. Se voi kuitenkin myös aiheuttaa akuuttia kystiittiä sekä iäkkäillä naisilla että nuorilla miehillä, joten on tarpeen tehdä kulttuurinen tutkimus.

Monimutkaisimmat UTI: t ovat sairaalista alkuperää. Terveydenhuollon laitosten ja pitkään aikaan antibiootteja käyttävien potilaiden infektiot ovat saaneet aikaan hoitoon vastustuskykyiset gramnegatiiviset taudinaiheuttajat, kuten laajennetun beta-laktamaasin ja karbapeneemasin valmistajat. Monilääkeresistenttien mikro-organismien esiintyvyys kussakin alueella on vaihteleva.

Bakteriurian tärkein riskitekijä on katetrin läsnäolo. 80%: lla virtsaputken katetrointiin liittyvistä virtsatietulehduksista, mukaan lukien 5 - 10% - urologitaalisella lääketieteellisellä manipulaatiolla. Katetrit istuttavat mikro-organismeja virtsarakkoon ja edistävät kolonisaatiota, tarjoavat pinnan bakteerien tarttumiselle ja aiheuttavat limakalvon ärsytystä.

Virtsarakkoelinten elinten rutiinitutkimukset liittyvät myös UTI: n riskiin 7 viikon kuluessa menettelystä. Naisilla, vanhuksilla, raskaana olevilla naisilla tai potilailla, joilla on ennestään olemassa olevia virtsateiden sairauksia (rakenteelliset poikkeamat tai virtsan ulosvirtauksen esteet), on suurin riski.

UTI-yhdisteet ovat yleisin infektio munuaisensiirron jälkeen. Herkkyys on erityisen suuri ensimmäisten kahden kuukauden aikana elinsiirron jälkeen. Triggereihin kuuluvat vesikouretraalinen refluksointi ja immunosuppressio. Tutkimuksen mukaan saadaan tulokset, joita korinobakteerien ureliticum ovat pääasialliset syeliittiä ja kystiittiä aiheuttavat tekijät.

Virtsatieinfektioon liittyvät kivet ovat yleisimpiä naisilla, joilla on uusiutuva kurssi, kun havaitaan proteus ja pyocyanic-tikku. Lähi-munuaisten paiseet liittyvät yleisemmin Escherichia coli-, Proteus-, Staphylococcus-, Enterobacter-, Klebsiella- ja Pseudomonas bacillus -valmisteisiin.

Vähemmän yleisiä ovat enterokokit, candida (pääasiassa albicans), anaerobit, actinomycetes ja mycobacterium tuberculosis.

Polymikrobinen etiologia rekisteröitiin 25%: ssa tapauksista.

Kandurian riskitekijät:

• diabetes;
• pitkään toimivat virtsakatetrit;
• antibioottien käyttö.

Kanduria voi hajota itsestään tai johtaa yleistettyyn sieni-infektioon.

Virtsatietulehdusten kehittymisen tekijät: diagnoosi ja hoito

Virtsajärjestelmällä on tärkeä rooli kehon moitteettomassa toiminnassa.

Veren suodatus munuaisilla, ylimääräisen nesteen erittyminen aineenvaihduntatuotteisiin, veden ja suolan tasapainon ylläpito kehossa, valtimopaineen säätäminen - ei kaikki prosessit, jotka voivat häiritä tulehduksen esiintymistä.

Virtsatieinfektiot voivat vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä ja vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Virtsatieinfektiot

Virtsatieinfektioiden (UTI) käsite yhdistää virtsatietojärjestelmän tulehdussairauksien ryhmän, joka kehittyy tarttuvan taudinaiheuttajan saapuessa kehoon.

Virtsajärjestelmän elimiin kuuluvat:

  • munuaiset - pari elin, joka vastaa veren ja virtsan muodostumisen suodattamisesta;
  • virtsaputket - ontot putket, joiden kautta virtsa virtaa rakkoon;
  • virtsarakko - ontto elin, sileän lihaksen säiliö, jossa virtsaa kertyy;
  • Virtsaputki (tai virtsaputki) on putkimainen elin, joka poistaa virtsan kehosta.

Huolimatta siitä, että virtsatie on normaalisti steriili, mikä tahansa elin voi olla altis infektioprosessin kehittymiselle. Ominaisuus on se, että useimmissa tapauksissa tulehdus välittyy nousevien elinten välillä (virtsaputkesta munuaisiin) tai laskevaan suuntaan (tartunnan saaneista munuaisista rakkoon).

Taudin luokittelu

Virtsatieteen tartuntatautien luokituksia on useita.

  • ylempien virtsateiden infektiot, mukaan lukien munuaisten tulehdus (pyelonefriitti), virtsatie;
  • alempi virtsatie - virtsarakko (kystiitti) ja virtsaputki (uretriitti).

Taudin luonteen mukaan:

  1. Mutkaton. Jatka ilman rakenteellisia muutoksia virtsa-laitteiden elinten kudoksissa ilman obstruktiivisia uropatioita tai muita siihen liittyviä sairauksia.
  2. On monimutkainen. Käytetään virtsaamisvaikeuksien taustalla käyttämällä instrumentaalisia tutkimus- tai hoitomenetelmiä (katetrointi).

Taudinaiheuttajan tartunnan sijainnista riippuen:

  1. Sairaalassa. Tunnetaan myös nimellä nosokominen tai nosokomi. Kehittynyt nauttimalla tarttuva patogeeni sairaalassa.
  2. Avohoitokeuhkokuumeen. Kehitetään avohoidossa suotuisissa olosuhteissa infektiolle.

Oireiden oireiden mukaan:

  1. Kliinisesti merkittävät infektiot. Ilmeinen, usein voimakkaasti ilmaistu oire.
  2. Oireettomat infektiot. Kliininen kuva on heikko, oireet vaikuttavat hieman potilaan elämänlaatuun.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Virtsatieinfektiot ovat yleisiä sairauksia, ne kuuluvat viiteen yleisimpään tartuntatautiin. Tässä muutamia merkkejä:

  1. Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Perineal-alue on järjestetty anatomisesti siten, että patogeenisten patogeenien siirtyminen peräaukosta tai emättimestä (naisilla) on mahdollista iholla. Hygieenisten sääntöjen huomiotta jättäminen käsien puhdistamattomuus virtsatessa voi johtaa mikrobikontaminaatioon.
  2. Hypotermia. Kylmä virtsaputki, yksi virtsajärjestelmän tärkeimmistä vihollisista.
  3. Pienentynyt immuniteetti. Tämä tila on ominaista iäkkäille ihmisille, potilaille, jotka kärsivät immuunikatosta, vakavista kroonisista sairauksista.
  4. Muiden tartuntatautien esiintyminen. Esimerkiksi angina, streptokokki, voi aiheuttaa vakavan pyelonefriitin, jos se joutuu munuaiseen verellä.
  5. Sairaanhoito tai leikkaus. Kun kyseessä on elvytys tai tehohoito, tarvitaan virtsarakon katetrointia, joka rikkoo virtsatieteen steriiliyttä, avaa infektiovärin.
  6. Virtsajärjestelmän kehittymisen poikkeavuudet. Patologit voidaan diagnosoida jopa lapsen kuljettamisessa.
  7. Obstruktiivinen uropatia - virtsanpoiston vaikeus urolitiuksen, prostatiitin tai muiden syiden vuoksi.
  8. Suojaamaton sukupuoli. Jotkut sukuelinten infektiot kykenevät lisääntymään virtsatietojärjestelmässä ja voivat aiheuttaa virtsaputken tai kystiitin esiintymistä.

UTI-kurssille on tunnusomaista lukuisia ominaisuuksia, jotka riippuvat potilaan sukupuolesta ja iästä.

  1. Naiset kärsivät virtsarakenteen tartuntatauteista paljon useammin kuin miehet. Tämä johtuu virtsaputken, emättimen ja peräaukon läheisyydestä, mikä edistää patogeenisen mikroflooran leviämistä. Myös virtsaputken pituus naisilla on huomattavasti pienempi kuin miehillä, koska mikro-organismit pääsevät helposti virtsarakkoon, kun hoitoa ei aloiteta ajoissa, mikä aiheuttaa kystiitin kehittymistä.
  2. Miehet kärsivät harvemmin kuin naiset. Virtsaputken fysiologisten ominaisuuksien vuoksi miehillä on paljon pidempi kuin naispuolinen. Siksi tarttuvat taudinaiheuttajat pääsevät virtsarakon tai munuaisiin harvemmin. Taudin kulku on kuitenkin melkein aina vakavampi, voimakkaan kivun oireyhtymän myötä, suuri riski sairastua komplikaatioihin, kuten prostatiittiin jne.

20–50-vuotiailla naisilla on todennäköisemmin ongelmia UTI: n kanssa. Mutta 50-vuotisen luokan jälkeen tilanne muuttuu: tässä iässä "uros" -sairauksien (prostatiitti, adenoma) esiintymistiheys, joka voi aiheuttaa komplikaation ja tartunnan leviämisen virtsajärjestelmän elimiin, kasvaa.

Patogeenit ja niiden pääsy kehoon

Eri tyyppiset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehduksen esiintymistä ja kehittymistä virtsalaitteissa:

  • bakteerit (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • sienet (Candida-suvun hiivasienet);
  • virukset (herpes, papilloomavirus, sytomegalovirus).

UTI: n yleisin aiheuttaja on gramnegatiivinen bakteeri - Escherichia coli (E. coli). Tämä bakteeri kuuluu opportunistiseen, on normaali osa suoliston mikroflooraa.

Hygieenisten toimenpiteiden laiminlyönti, perineumin epäasianmukainen pesu (peräaukosta etupuolelle), elimistön puolustuksen (hypotermian, virussairauksien esiintymisen), dysbakteerin vakavien muotojen laskiessa E. coli alkaa aktiivisesti lisääntyä ihoa pitkin ja voi siirtyä virtsaputken limakalvoon, kehittymällä joka aiheuttaa tulehdusta.

On olemassa useita mahdollisia taudinaiheuttajien pääsyä ja leviämistä virtsateissä:

  1. Pin. Suojaamaton seksuaalinen kosketus (emättimen tai peräaukon), siirtyminen ihon kautta peräaukosta, katetrointi, kystoskooppi.
  2. Hemorrhaginen ja lymfogeeninen. Taudinaiheuttajan kosketus kehon nesteiden (verestä tai imusolmukkeesta) kautta elimistössä tarttuvien polttimien läsnä ollessa. Esimerkiksi karitaaliset hampaat, kurkkukipu, sinuiitti, keuhkokuume (laiminlyötyn virusinfektion taustalla, patogeeni voi tunkeutua virtsarakon limakalvoon - hemorraginen kystiitti kehittyy).
  3. Laskeva. Patogeenin siirtyminen munuaisista virtsaputkien kautta, virtsarakkoon.
  4. Nouseva. Tarttuva tulehdus leviää alhaalta ylöspäin: virtsaputkesta munuaisiin.

Vastasyntyneet ovat alttiita UTI: iden kehittymiselle mahdollisten synnynnäisten epämuodostumien, alikehityksen tai virtsaputken tiettyjen osien (virtsaputken venttiilit, virtsaputken aukko) vuoksi. Tartuntatautien ja tulehduksellisten sairauksien esiintyminen on mahdollista vaippojen väärällä käytöllä.

Oireiden ilmenemistä

UTI: n kliiniset ilmenemismuodot voivat näkyä taudin alkuvaiheessa. Mutta myös tarttuvan tulehduksen prosessi voi pitkään olla oireeton.

Kun virtsatieinfektio voi ilmetä erilaisissa oireissa:

  • kipu lantion alueella, alaselkä, puoli;
  • kutina virtsaputkessa;
  • polttava tunne, kipu, virtsaamisvaikeudet;
  • lisääntynyt halu virtsata;
  • epätyypillinen nestemäinen päästö virtsarakosta (kirkas, seroottinen, vihertävä-kurja);
  • hypertermia, vilunväristykset, kuume;
  • haju, virtsan väri.

Lapsilla, erityisesti nuoremmilla, UTI: n oireet saattavat olla vieläkin hämärtyneempiä kuin aikuisilla.

Vanhemmat voivat havaita virtsaamisen lisääntymistä, virtsan jälkiä epätavallisen värillä vaipassa, kehon lämpötilan nousua.

Diagnostiset menetelmät

Alustava diagnoosi tehdään yleislääkärin tai urologin analysoimalla potilaan valitukset. Vahvista lääketieteellisten toimenpiteiden monimutkaisuuden diagnosointi ja valmistelu seuraavasti:

  • veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi (aineenvaihdunnan indikaattorit urean, kreatiniinin, tiettyjen entsyymien pitoisuutena luonnehtivat munuaisten aktiivisuutta);
  • bakteriologinen virtsakulttuuri tai PCR-analyysi (aiheuttajan luonteen määrittämiseksi);
  • instrumentaaliset tutkimusmenetelmät (kystoskooppi, biopsia, urografia, röntgenkontrastitutkimukset, munuais- ja virtsarakon ultraääni).

Ajoissa ja kattavassa diagnoosissa voit tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa ja estää tulehdusprosessin leviämisen.

hoito menetelmät

Virtsatietulehdusten korjaavien toimenpiteiden pääasiallinen tehtävä on tarttuvan tulehdusprosessin tukahduttaminen ja taudinaiheuttajan poistaminen. UTI: n hoidossa käytetään eri ryhmien antibakteerisia aineita sisältäviä lääkkeitä:

  1. Sulfaniiliamidilääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat Etazol, Urosulfan, yhdistetyt lääkkeet (Biseptol). Sulfonamidien käyttö osoittaa suurta tehokkuutta, ne erittyvät virtsaan, osoittavat korkeat kliiniset pitoisuudet virtsajärjestelmässä ja alhainen myrkyllisyys munuaisille.
  2. Nitrofuraanijohdannaiset. Furatsolidoni, Negram, Nevigremon, sisäpuolella käytetty furagiini, liuoksena käytettävät liuokset Furatsilina. Nitrofuraaneja käytetään laajalti UTI: iden hoidossa, varsinkin jos mikro-organismien resistenssi muille antibakteerisille lääkkeille on muodostunut. Ne ovat aktiivisia grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan, jotka estävät niiden soluhengityksen. Kroonisten hitaiden muotojen hoidossa nitrofuraanien teho on kuitenkin heikompi.
  3. Antibiootteja. Tämä lääkeryhmä on lääke, jota lääkäri valitsee lääketieteellisen ohjelman valmistelussa. Vuodesta, jona näytteet on toimitettu analysoimiseksi patogeeniä tunnistavien tulosten saamiseksi, se voi kestää 3-7 päivää. Jotta ei tuhlata aikaa, lääkäri määrää laaja-alaisen antibiootin. Yleisimmin fluorikinoloneja käytetään UTI: n hoidossa. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat norfloksasiini (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Lisäksi penisilliinit (Augmentin), tetrasinkiinit (doksisykliini), II, III-sukupolvien kefalosporiinit (keftriaksoni, Cefixime) on määrätty UTI: n hoitoon.

Sieni-infektion kehittymisen estämiseksi lisätään antimikrobisia aineita (Flukonatsoli).

Osana hoitokompleksia määrätään antispasmodisia lääkkeitä (virtsaputken toiminnan palauttamiseksi), ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kasviperäisiä yhdistelmävalmisteita (Canephron).

Hoidon aikana on noudatettava ruokavaliota, jossa rajoitetaan hapan, mausteisen, suolaisen ruoan, alkoholijuomien ja hiilihappopitoisten juomien, kahvin ja suklaan käyttöä. Nämä ruoka-aineet, jotka muuttavat virtsan pH-arvoa, voivat aiheuttaa virtsajärjestelmän limakalvon ärsytystä.

Taudin seuraukset

Virtsatietulehdukset, jotka vaikuttavat limakalvoon, voivat aiheuttaa vakavia seurauksia koko keholle. Kipu, usein virtsaava virtsaaminen heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Kehittyvän pyelonefriitin taustalla voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, virtsaputkien epämuodostuma (munuaisten prolapsi), virtsan erittyminen (refluksointi). UTI: iden siirtäminen lapsen kantamiseen voi aiheuttaa spontaanin abortin milloin tahansa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet UTI: iden estämiseksi ovat elämäntapojen korjaaminen ja tiettyjen sääntöjen noudattaminen:

  • kehon tarttuvien polttopisteiden oikea-aikainen hoito;
  • hygieeninen normeja;
  • ei salli hypotermiaa;
  • aika rakon tyhjentämiseen;
  • kondomin käyttö yhdynnässä.

Mutta ilman lääketieteellisiä tapaamisia, sivuuttamalla taudin oireita, on mahdollista aiheuttaa taudin leviäminen viereisiin elimiin, aiheuttaa UTI: n siirtymistä krooniseen muotoon.

Virtsatieinfektiot: oireet ja hoito

Virtsatieinfektio (UTI) on virtsa- ja virtsaelinten sairauksien ryhmä, joka kehittyy virtsatietulehdusten aiheuttamien patogeenisten mikro-organismien seurauksena. IMVI: n tapauksessa bakteriologinen tutkimus 1 ml: ssa virtsaa paljastaa vähintään sata tuhatta pesäkettä muodostavaa mikrobista yksikköä. Naisilla ja tytöillä tauti esiintyy kymmenen kertaa useammin kuin miehillä ja pojilla. Venäjällä UTI: tä pidetään yleisin infektio.

UTI: N LUOKITUS

  1. Riippuen siitä, mikä virtsateiden osasto vaikuttaa tartunta-aineisiin, erotetaan seuraavat UTI-tyypit:
  • ylempien virtsateiden infektio on pyelonefriitti, johon vaikuttaa munuaisten kudos ja munuaisten lantion järjestelmä;
  • alempi virtsateiden infektio on kystiitti, urethritis ja prostatiitti (miehillä), jossa tulehdusprosessi kehittyy virtsarakossa, virtsassa tai eturauhasessa.
  1. Virtsatietojärjestelmässä infektion alkuperästä riippuen on useita eri tyyppejä:
  • mutkaton ja monimutkainen. Ensimmäisessä tapauksessa virtsan ulosvirtausta ei ole rikottu, ts. Virtsaelinten kehityksessä tai toiminnallisissa häiriöissä ei ole poikkeavuuksia. Toisessa tapauksessa elinten kehitykseen tai toimintahäiriöön liittyy poikkeavuuksia;
  • sairaalassa ja yhteisössä. Ensimmäisessä tapauksessa infektion syyt ovat potilaan suorittamia diagnostisia ja terapeuttisia menettelyjä. Toisessa tapauksessa tulehdusprosessi ei liity lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
  1. Kliinisistä oireista ilmenee, että seuraavat sairaudentyypit erotellaan:
  • kliinisesti merkittäviä infektioita;
  • oireeton bakteuria.

Virtsatieinfektiot lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja miehillä ovat useimmissa tapauksissa monimutkaisia ​​ja vaikeasti hoidettavia. Näissä tapauksissa on aina suuri riski, että infektio ei toistuisi, vaan myös sepsiksen tai munuaisten paiseen kehittyminen. Tällaisille potilaille tehdään perusteellinen tutkimus monimutkaistavan tekijän tunnistamiseksi ja poistamiseksi.

TEKIJÄT EDISTÄVÄT UTI: N KEHITTÄMISTÄ

  • urogenitaalijärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat;
  • toiminnalliset häiriöt (vesicoureteral refluksi, virtsankarkailu jne.);
  • niihin liittyvät sairaudet ja patologiset tilat (virtsatulehdus, diabetes, munuaisten vajaatoiminta, nefroptoosi, multippeliskleroosi, munuaiskysta, immuunipuutos, selkäytimen vauriot jne.);
  • sukupuolielämä, gynekologinen kirurgia;
  • raskaus;
  • ikä;
  • vieraita elimiä virtsateissä (valuma, katetri, stentti jne.).

Vanhukset - Tämä on erillinen riskiryhmä. Virtsaputken infektiot heissä edistyvät epiteelin epäonnistumisella, yleisen ja paikallisen immuniteetin heikentymisellä, limakalvon erittymisen vähentämisellä limakalvosoluilla ja mikrosirkulointihäiriöillä.

Virtsatieinfektiot naisilla kehittyä 30 kertaa useammin kuin miehet. Tämä johtuu naisen kehon rakenteesta ja toiminnasta. Leveä ja lyhyt virtsaputki sijaitsee emättimen läheisyydessä, mikä tekee siitä mahdolliseksi taudinaiheuttajien ulottuville vulvaan tai emättimen tulehduksen sattuessa. Korkea riski sairastua virtsateiden infektioihin naisilla, joilla on kystoseli, diabetes, hormonaaliset ja neurologiset häiriöt. Kaikki naiset raskauden aikana, naiset, jotka ovat alkaneet seksuaalisesti aikaisin ja joilla on ollut useita abortteja, ovat vaarassa sairastua UTI: hen. Henkilökohtaisen hygienian puute on myös tekijä virtsateiden tulehduksen kehittymisessä.

Naisten iän myötä UTI: n esiintyvyys kasvaa. Taudista diagnosoidaan 1% kouluikäisistä tytöistä, 20% 25-30-vuotiaista naisista. Ilmaantuvuus saavuttaa huippunsa yli 60-vuotiailla naisilla.

Useimmissa tapauksissa virtsatieinfektiot naisilla toistuvat. Jos UTI: n oireet tulevat uudelleen esiin kuukauden kuluessa toipumisesta, tämä viittaa hoidon puutteeseen. Jos infektio palaa kuukauden kuluttua hoidosta, mutta viimeistään kuuden kuukauden kuluttua, on katsottu, että infektio on tapahtunut uudelleen.

UTI: N PATIENTIT ja niiden tunkeutuminen organismin

Kaikkien UTI-tyyppien etiologiassa E. colilla on merkittävä rooli. Taudin aiheuttavat aineet voivat olla Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokit, streptokokit, Candida. Joskus mykoplasma, klamydia, staphylococcus, hemophilus bacilli ja corynebacteria aiheuttavat tarttuvan prosessin.

UTI: n etiologinen rakenne on erilainen naisilla ja miehillä. Ensimmäisessä Escherichia coli dominoi, kun taas jälkimmäisessä sairaus aiheuttaa todennäköisemmin pyo-purulentin bacilluksen ja Proteuksen. Sairaalan UTI-potilaat avohoidossa verrattuna sairaaloihin aiheuttavat kaksinkertaisen todennäköisyyden E. coliin. Virtsan bakteeritutkimus sairaalassa hoidetuilla potilailla, usein kylvetty Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Virtsan bakteriologisen tutkimuksen tulosten arvioimiseksi lääkärit käyttävät seuraavia määrällisiä luokkia:

  • enintään 1 000 CFU: ta (pesäkettä muodostavat yksiköt) 1 ml: ssa virtsaa - virtsan luonnollinen infektio virtsaputken läpi kulkiessaan;
  • 1000 - 100 000 CFU / ml - tulos on kyseenalainen ja tutkimus toistetaan;
  • 100 000 tai enemmän cfu / ml on tarttuva prosessi.

Taudin taudinaiheuttajien tunkeutuminen virtsateihin:

  • virtsaputken (nouseva) polku, kun virtsaputken ja virtsarakon infektio nousee virtsaputkista munuaisiin;
  • laskeva reitti, jossa munuaisista peräisin olevat patogeeniset mikro-organismit "menevät alas";
  • lymfogeeniset ja hematogeeniset reitit, kun taudinaiheuttajat pääsevät virtsan elimiin läheisistä lantion elimistä lymfin ja veren virtauksella;
  • virtsarakon seinämän läpi vierekkäisistä tartuntakohdista.

URINAARISEN TRACT-INFEKTIOIDEN Oireet

Virtsatieinfektiota sairastavilla vastasyntyneillä taudin oireet eivät ole erityisiä: oksentelu, ärtyneisyys, kuume, ruokahaluttomuus, alhainen painonnousu. Kun vauvalla on ainakin yksi näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin.

Kliininen kuva virtsatieinfektiosta esikouluikäisten lasten lapsissa on useimmiten dysurisia häiriöitä (kipua ja kramppeja virtsatessa, usein virtsaamista pieninä annoksina), ärtyneisyyttä, apatiaa ja joskus kuumetta. Lapsi voi valittaa heikkoutta, vilunväristyksiä, vatsan kipua sivusuunnassaan.

Koululaiset:

  • Tyttöissä, joilla on kouluikäisiä virtsatieinfektioita, taudin oireet ovat useimmiten vähentyneet dysurisiin häiriöihin.
  • Alle 10-vuotiailla pojilla on usein kuume, ja 10–14-vuotiaita poikia hallitsee virtsan häiriöt.

UTI: n oireet aikuisilla ovat yleisempiä ja heikentynyt virtsaaminen, kuume, heikkous, vilunväristykset, kipu pubissa, usein säteilevät vatsan ja alaselän puolelle. Naiset valittavat usein emättimen purkauksesta, miehet valittavat virtsaputken purkauksesta.

Pyelonefriitin kliinistä kuvaa kuvaavat voimakkaat oireet: korkea ruumiinlämpö, ​​vatsakipu ja lannerangan alue, heikkous ja väsymys, dysuriset häiriöt.

URINAARISEN TRACT-INFEKTIIVIEN DIAGNOSTIIKKA

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri selvittää potilaan valitukset, kysyy häneltä sairauden alkamisesta, samanaikaisen patologian esiintymisestä. Sitten lääkäri suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen ja antaa ohjeet tutkimukseen.

Tärkein biologinen materiaali tutkimukseen epäiltyjen UTI: n tapauksissa on virtsa, joka kerätään virtsaamisen keskellä perineumin ja ulkoisten sukuelinten huolellisen wc: n jälkeen. Bakteriologista viljelyä varten virtsa on kerättävä steriileihin astioihin. Virtsan kliiniset ja biokemialliset analyysit suoritetaan laboratoriossa, ja materiaali kylvetään ravintoaineeseen tartuntavaikutuksen syynä.

Tärkeää: analysointia varten valmistettu virtsa on toimitettava nopeasti laboratorioon, sillä bakteerien määrä kaksinkertaistuu joka tunti.

Tarvittaessa lääkäri määrää urogenitaaliradan, röntgensäteilyn, CT: n, MRI: n ultraäänen jne. Ja sitten, tulosten perusteella, vahvistaa, onko UTI: n diagnoosi erilaistunut osoittamalla komplikaatioon vaikuttavien tekijöiden olemassaolo tai puuttuminen.

URINAARISEN TRACT-INFEKTIOIDEN KÄSITTELY

Potilas, jolla on virtsatieinfektio, voi saada hoitoa sekä avohoidossa että sairaalassa. Kaikki riippuu taudin muodosta ja vakavuudesta, monimutkaisten tekijöiden esiintymisestä.

Tärkeää: kaikkien virtsarakenteiden tarttuvien prosessien hoitoa tulisi hoitaa lääkäri: yleislääkäri, lastenlääkäri, nefrologi tai urologi. Itsehoito uhkaa komplikaatioiden kehittymisen ja taudin toistumisen.

Virtsatietulehduksilla hoito alkaa hoito-ohjelmilla. Niihin kuuluvat fyysisen rasituksen rajoittaminen, usein ja säännöllisesti (joka toinen tunti) virtsaaminen ja runsas juominen virtsan määrän lisäämiseksi. Vakavissa tapauksissa potilaille annetaan lepo.

Savustettu liha ja marinaatit tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, enemmän pitäisi käyttää askorbiinihappoa sisältäviä tuotteita. Tämä on tarpeen virtsan happamoittamiseksi.

Lääkkeistä antibiootit tai sulfonamidit ovat pakollisia, joihin potilaalla havaittu patogeeni on herkkä. Liittyvien sairauksien hoito.

Jos kyseessä on selvä kliininen kuva UTI: stä, käytetään antispasmodicsia, antipyreettisiä, antihistamiineja ja kipulääkkeitä. Yrtti- ja fysioterapia antavat hyvän vaikutuksen. Indikaatioiden mukaan suoritetaan paikallinen anti-inflammatorinen hoito - laitokset virtsaputken kautta lääketieteellisten ratkaisujen rakkoon.

URINAARISEN TRACT-INFEKTIOIDEN EDISTÄMINEN

UTI: n estäminen on seuraava:

  • virtsateiden infektion kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden oikea-aikainen tunnistaminen ja poistaminen (anatomiset poikkeavuudet, kehon tulehdukselliset prosessit, hormonaaliset häiriöt jne.);
  • terveellisen elämäntavan ja henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen;
  • olemassa olevien sairauksien hoitoon;
  • naisille - rekisteröinti lääkärille raskauteen aikaisintaan.

Elena Zaluzhanskaya, lääketieteellinen arvioija

23 889 kokonaisnäkymää, 9 katselua tänään