Virtsakiven kemiallinen analyysi

URINAARISTEN KIVIEN ANALYYSI

Menetelmä virtsakivien kemiallisen koostumuksen määrittämiseksi

Litogeenisten aineiden kemiallinen koostumus.

Tällä hetkellä käytetään kivien mineralogista luokittelua. Noin 60-80

% kaikista virtsakivistä on epäorgaanisia kalsiumyhdisteitä: kalsiumoksalaattia (Veddellite, Vevelite), kalsiumfosfaattia (Vitlocite, Scrubite, Apatite, Hydroxy-Apatite jne.) [101]. Kivet, jotka koostuvat virtsahaposta (virtsahappodihydraatista) ja virtsahapposuoloista (natriumuraatti ja ammoniumuraatti), löytyvät 7-15%: ssa tapauksista. Magnesiumia sisältävät kivet (Newberite, struvite) muodostavat 7–10% kaikista virtsakivistä ja ne yhdistetään usein infektioon. Harvinaiset kivet ovat proteiinikiviä, kystiiniä (havaittu 1-3%: ssa tapauksista). Useimmissa tapauksissa kivillä on sekoituskoostumus, joka liittyy useiden aineenvaihduntayhteyksien rikkomiseen kerralla ja infektion yhdistelmällä.

Kivien kemiallisen rakenteen tuntemus on äärimmäisen tärkeää paitsi konservatiivisen anti-relapse-hoidon kehittämisen kannalta, myös niiden poistomenetelmän valinnan näkökulmasta (taulukko 40, 41, 42) [1].

Taulukko 40 - Eri virtsakivien kiteiden kemialliset ominaisuudet. Taulukko 41 - Virtsakivityypit ja niiden kemialliset nimet [1, 19, 21, 24]

Taulukko 42 - Virtsakiviä muodostavien eri komponenttien yleisimmät yhdistelmät [1, 19, 21, 24]

Fosfaattikivet.

Fosfaturiassa muodostuu kahdenlaisia ​​laskelmia: struviitikiviä (ammoniummagnesiumfosfaatin ja karbonaattiapatiitin seosta), jotka löytyvät vain tartunnan saaneista, emäksisistä virtsasta ja harja- tai apatiittikivistä (kalsiumfosfaatit), jotka muodostuvat happamassa virtsassa.

Tartunnan takia muodostuu magnesium- ja ammoniumseosfosfaatti (struviitti). Mikro-organismit, joilla on ureaasiaktiivisuutta, hajottavat urean ja edistävät ammonium- ja hydroksyyliryhmien tuotantoa, mikä johtaa virtsan pH: n kasvuun. Kun virtsan pH kasvaa, tapahtuu magnesium- ja ammoniumfosfaattisuolojen (struviitti) saostumista. Supernaturaatio magnesiumilla, fosforilla, ammoniumilla ja karbonaatti-apatiitilla alkalisessa väliaineessa (pH-arvossa vähintään 5,85) on perusolosuhde struviitikiven muodostumiselle. Epäpuhdas virtsaa ei voi kyllästää näillä komponenteilla, joten tämäntyyppinen laskenta ei muodostu

mene takaisin Fosfaateilla, erityisesti munuaisilla, on epäsäännöllinen muoto, joskus koralli-kaltainen, karkea pinta, harmahtava tai valkoinen, hauras, helposti rikkoutuva. Fosfaattikivillä, jotka sijaitsevat virtsarakossa, on sileä ja sileä pinta, usein pyöristetty, tiheydessä - helposti halkaistavissa tai murenevissa, värillisinä - valkoisin tai harmaina.

Uratny kivet.

Kaksi kolmasosaa uratista eliminoituu munuaisten kautta. Virtsahapon erittyminen lisääntyy olosuhteissa, jotka liittyvät uraattien endogeenisen tuotannon lisääntymiseen tai puriinipitoisten tuotteiden käyttöön. Urogeenisen endogeenisen tuotannon kasvu johtuu entsyymien muutoksista, jotka säätelevät puriinien synteesiä ja uudelleenkäyttöä. Virtsapitoisuuden lisääntyminen voi havaita neoplastisten sairauksien tapauksessa. Normaali uraattipitoisuus seerumissa ei estä uraatin suurta erittymistä virtsaan, samoin kuin virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen veressä ei osoita virtsan korkeaa pitoisuutta virtsassa - paljon useammin se on toissijainen virtsahapon vähäiseen erittymiseen virtsaan. Uroottiset kivet, jotka koostuvat virtsahapon suoloista, kuuluvat ns. Orgaanisiin kiviin, koska tällaisia ​​kiteitä ei ole elossa. Uraattien esiintymistiheys vaihtelee välillä 1-18%. Riippuen urattien sijainnista ota asianmukainen muoto. Usein ne ovat pyöreitä, hieman karkea pinta, melko tiheä, väri on usein keltainen.

Virtsahapon kivet.

Kiven muodostuminen virtsahaposta on mukana joissakin potilailla, joilla on puriinin aineenvaihdunnan häiriöitä hyperurikemian ja hyperurikurian muodossa. Monilla virtsahappokiviä sairastavilla potilailla on normaali virtsahapon pitoisuus seerumissa ja virtsassa. Tässä tapauksessa kivet muodostuvat alhaisen virtsan pH: n vuoksi. Virtsahapon pitoisuus riippuu sekä virtsan tilavuudesta että virtsahapon erittymisen suuruudesta. Uriinihapon kiteitä karakterisoidaan biaksiaalisesti, niillä on konfluenttinen kaksisuuntaus, riippuen häiriöiden väreistä, jotka kuuluvat toiseen järjestykseen; Virtsahappokiteiden väri riippuu pigmenttimolekyylien sisällyttämisestä kidehilliin. Niillä on erilainen muoto, usein ruma, suurikokoinen; kuuluvat ortorombisten kiteiden luokkaan.

Kystiinikivet.

Kystinuria on perinnöllinen sairaus, jossa on autosomaalisesti toistuva perintö. Kystinuria perustuu transmembraanisiin kuljetusvaurioihin, mikä johtaa suoliston imeytymisen ja imeytymisen heikentymiseen biaksiaalisten aminohappojen (kystiini, ornitiini, lysiini, arginiini) proksimaalisessa tubulissa. Kivet voivat muodostua lapsuudessa, mutta esiintymistiheys on toisella ja kolmannella vuosikymmenellä. Kystiini on liuennut huonosti virtsaan, mikä johtaa sen häviämiseen kiteiden muodossa. Kystiinikivillä on pyöristetty muoto, keltainen-valkoinen tai vaaleanruskea, pehmeä.

Xantine-kivet

Pääasiassa sisältävät ksantiiniä. Niillä on tummanruskea väri, jotka muodostuvat rikkomisen puriiniaineenvaihduntaa vastaan.

2,8-dihydroksiadeniinikivet

Ulkopuolella 2,8-DHA-kivet ovat erottamattomia muista kivistä, jotka muodostuvat puriinin vaihdon häiriintymisen yhteydessä. Sisältää 2,8-DHA.

oksalaatit

Oksalaatti - oksaalihapon suolat, yleisimmät virtsakivityypit. Ne ovat tavallisesti muodoltaan pyöreitä tai epäsäännöllisiä, ja niissä on piikikäs, joskus harmaa väri, tiheä. Hyperoksaluria on pääasiallinen altistava tekijä kalsiumoksalaattikivien muodostumiselle [39]. "Suoliston" hyperoksaluria on yleisempää ja esiintyy oksalaatin liiallisen imeytymisen vuoksi rasvasta

suolistossa. Oksalaatin liiallinen imeytyminen voi johtua kalsiumin sitoutumisesta ravinto- kuituun suolistossa, suurten määrien kasvien ravinnossa. Askorbiinihappo vihanneksissa ja hedelmissä muuttuu oksalaatiksi, mikä johtaa oksalaatin imeytymisen lisääntymiseen suolistossa. Toisaalta oksalaatti vähentää kalsiumin imeytymistä ja erittymistä virtsaan johtuen monimutkaisen yhdisteen muodostumisesta kalsiumin ja oksalaatin välillä suoliston luumenissa. Magnesium vähentää oksalaatin imeytymistä ja erittymistä virtsaan muodostamalla komplekseja oksalaatilla. Potilaille, joilla on hyperkalsiuria norcalkemian olosuhteissa, viitataan henkilöihin, joilla on ”idiopaattinen hyperkalsiuria”. "Idiopaattinen" hyperkalsiuria "viittaa toistuviin kalsium-oksalaatti-urolitiasiksen yleisimpiin syihin: Hyperkalsiuria voi olla" imeytyvä "ja" munuainen ". Munuaisten hyperkalsiuria liittyy putkistovikaan, joka johtaa riittämättömään kalsiumin uudelleen imeytymiseen munuaisissa, ja siihen liittyy liiallinen kompensoiva imeytyminen ruoansulatuskanavaan [14].

Proteiinikivet

Koostuu pääasiassa proteiinista ja vedestä. Joskus ne sisältävät kalsiumia ja rautasuoloja sekä bakteereja.

Virtsakivien morfologia ja kiven kemiallinen analyysi.

Kivien analysointiin käytetyt analyyttiset menetelmät. Yleiset menetelmät:

Spektroskopia tai virtsakiven kemiallisen koostumuksen määrittäminen

Monet potilaat, kun lääkäri sanoo kivien kemiallisen analyysin tarpeesta, ovat hämmentyneitä - miksi se on tarpeen, kuinka paljon se maksaa ja mihin se tehdään?

Kiven kemiallinen analyysi on itse asiassa tärkeä menettely.

Organisaation hienovaraisuuksien ja ominaisuuksien tuntemus tutkimuksen avulla sekä taudin syiden määrittäminen saatujen tietojen avulla on lyhin tapa nimetä tehokas hoito, jonka avulla ongelma voidaan ratkaista mahdollisimman pian.

Mitä analyysi näyttää?

Kiven analyysi antaa sinulle mahdollisuuden selvittää melkein kaikkea paitsi itse sairaudesta, myös kehon tilasta tai elinjärjestelmästä kokonaisuudessaan, jotta voidaan selvittää tarkalleen, missä tietyn henkilön terveydellistä häiriötä ilmenee, mikä provosoi laskun ulkonäköä ja miten voit korjata tilanteen vähiten terveydentilan menetyksellä.

Kivet poistetaan käytön aikana

Tutkimus osoittaa kiven kemiallisen koostumuksen, joka muodostuu monista taudin indikaattoreista ja kehon tilasta. Näin ollen kemiallinen analyysi paljastaa tietyn patologian läsnäolon varhaisimmissa vaiheissa sekä määrätä riittävän hoidon.

Lisäksi kivien koostumus antaa mahdollisuuden arvioida kirurgisen toimenpiteen tarvetta ja toteutettavuutta jäljellä olevien kivien poistamiseksi, jos sellaisia ​​on. Tai, millaista hoitoa halutaan valita murskaavista kivistä ja niiden luonnollisesta poistumisesta kehosta.

Monet potilaat eivät edes ymmärrä, että tällainen tutkimus on olemassa, ja se antaa erinomaisia ​​tuloksia lääkärin tutkimukseen.

Mutta vielä useammat potilaat ovat yllättyneitä selvittämään tarkalleen, missä tällaiset analyysit suoritetaan - ei tavanomaisessa terveydenhuollon laitoksen laboratoriossa, vaan toisessa paikassa, josta keskustelen yksityiskohtaisemmin myöhemmin.

Yleensä kivianalyysi - tutkimus on melko tuottavaa, mutta samaan aikaan ja kallista. Kukaan ei tee sitä juuri näin - vain, jos siihen on hyviä syitä.

Missä tehdä?

On mahdotonta tehdä omia kliinisiä analyysejä yksityisissä klinikoissa - tämä edellyttää lääkäriltäsi viittausta tai päätelmää tällaisen tutkimuksen tarpeesta.

Tämä tilanne selitetään yksinkertaisesti - tutkimuksessa tehdään kalliita laitteita sekä erityisiä reagensseja.

Lisäksi jokainen asiantuntija, mutta vain ammattitaito, jolla on riittävä pätevyys, pystyy suorittamaan menettelyn oikein ja luotettavasti.

Useimmiten materiaalit lähetetään tutkimukseen tutkimuslaitoksen erikoislaboratorioon tai suurelle ruumiinavauskeskukselle, jossa on kyseisiä tutkimuksia käsittelevä osasto.

Lisäksi analysoitavan materiaalin on täytettävä tutkimuksen vaatimukset:

  • on oikean kokoinen;
  • olla kuiva;
  • mahdollisimman pian sen jälkeen, kun elimistöstä on poistettu laboratorio.

Vain kaikkien edellä mainittujen ehtojen täyttyessä voimme luottaa tutkimuksen oikeaan tulokseen.

Mitä se on?

Virtsatulehduksen hoito on vastuullinen asia, joka ei siedä virheitä ja viiveitä, jotka voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Virtsakiven kemiallinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa nopeasti vain taudin syy, mutta myös sen kulun piirteet sekä tekijät, jotka aiheuttavat munuaiskivien esiintymistä.

Munuaiskiven analyysi

Lisäksi kemiallinen analyysi kertoo laskennan koostumuksesta ja tiettyjen aineiden pitoisuudesta. Näin lääkäri voi luottaa luotettavaan diagnoosiin ilman ylimääräisiä ponnisteluja ja määrätä riittävän hoidon, joka auttaa paitsi hallitsemaan tilannetta, mutta myös poistaa olemassa olevat kivet kehosta ja ehkäisee uusia.

Näin ollen tämän tutkimuksen tekeminen on tärkeä menettely, jota ei pitäisi pelätä. Pääsääntöisesti kun käsitellään kaupunkiklinikassa tai muussa julkisessa sairaalassa, kiven analyysi on ilmaista lääkärin ohjeiden mukaan.

Muista, että vaikka analyysi antaa laadullisen tuloksen, se voi myös olla väärin tai tuottaa virheellisiä tutkimustuloksia. Joissakin tapauksissa on tarpeen toistaa tutkimus - vahvistaa tai kumota aiemmin saadut tiedot.

Liittyvät videot

Raportti kiven kemiallisen koostumuksen ja virtsatulehduksen syiden analysointimenetelmien optimoinnista:

Uroliitti on epämiellyttävä sairaus, mutta sitä voidaan säätää ja hoitaa oikeanlaisella lähestymistavalla. Siksi älä pelkää kuulla tällaista diagnoosia. Sairaus on kuitenkin helpompi ehkäistä kuin parantaa - muista tämä ja ryhdy tarvittaviin ehkäiseviin toimenpiteisiin ajoissa.

Munuaiskivien analyysi - missä || Virtsakivianalyysi

Analyysin valmistelu

Kiven ominaisuuksien ja ominaisuuksien määrittämiseksi munuaisissa on tarpeen tehdä kemiallinen analyysi erikoisvarustetussa laboratoriossa. Tavallinen valtion hunaja. laitokset eivät tee tällaista tutkimusta. Kaikki näytteet lähettävät ne erityislaboratorioihin, jotka toimivat patoanatomisissa toimistoissa tai tutkimuslaitoksissa.

Valitettavasti ei ole niin monta laitosta, joka kykenee suorittamaan tällaisen analyysin, tutkimuksen suorittamiseen tarvitaan erityisiä kalliita laitteita ja henkilöstön erityiskoulutusta.

Tällaisen tutkimuksen suorittaminen ei edellytä erityistä koulutusta. Tämän suorittamiseksi tarvitset vain kivi näytteen munuaisesta. Sen saamiseksi on kerättävä virtsa munuaiskolikon jälkeen, kun kivi on murskautunut munuaisten lantiossa tai kun kivi on poistettu munuaisista leikkauksen jälkeen.

  1. Virtsaamisen aikana osa virtsasta kulkee suodattimen läpi (se on helppo ostaa apteekista) tai ohuella, puhtaalla liinalla.
  2. Menettelyn päätyttyä suodatin (kangas) on tarkastettava huolellisesti. Munuaiskivi voi olla pieni, tuskin havaittava hiekka.
  3. Tuloksena oleva materiaali tulisi laittaa kannelle, jossa on kansi. On tärkeää unohtaa, että näytteen on oltava kuiva.
  4. Säiliön sisältö on edelleen siirrettävä laboratorioon tai hoitavalle lääkärille.

Virtsa sisältää erilaisia ​​aineenvaihduntatuotteita, ja sen fyysinen tila, mikrobiologinen ja kemiallinen koostumus voivat osoittaa sisäisten elinten toimintahäiriöitä.

  • kliiniset;
  • Biokemia.
  1. Väri ja läpinäkyvyys. Kun virtsatulehdus, virtsa muuttuu sameaksi (proteiinin, liman, bakteerien epäpuhtauksien vuoksi), sisältää hiutaleita ja joskus veren epäpuhtauksia.
  2. Virtsan tiheys ICD: llä tämä indikaattori kasvaa.
  3. Sedimentin ja liukenemattomien hiukkasten läsnäolo. Virtsarakon virtsassa on sedimentti hiekan ja suolojen muodossa (fosfaatit, oksalaatit, uraatit). Kun tämä tehdään, virtsakiven kemiallinen analyysi.
  4. PH: n happamuus, jonka avulla voit ennustaa mahdollisten kivien kemiallisen koostumuksen (happamassa ympäristössä - uraatit, hieman hapan oksalaatit, alkaliset fosfaatti kivet). Biomateriaalin emäksinen ympäristö voi viitata bakteeri-infektioon.
  5. Virtsatulehdus virtsatulehdukselle paljastaa punasolujen - erytrosyyttien - läsnäolon, mikä osoittaa urogeenisen traktin trauman laskennalla.
  6. Leukosyyttiarvon. Valkosolujen lisääntynyt pitoisuus virtsassa (leukosyturia) osoittaa tulehdusprosessien esiintymistä virtsajärjestelmän elimissä.
  7. Proteiini virtsassa (proteinuria). Se on indikaattori tulehduksen kehittymisestä ja virtsarakkoissa esiintyvän infektion esiintymisestä sekä munuaisten patologisista muutoksista.
  8. Virtsan sedimenttipullojen sisältö ja niiden koostumus. Näiden komponenttien lisääntynyt määrä saattaa merkitä virtsatulehdusta.
  1. Virtsan päivittäinen määrä. Tämän parametrin alhaiset arvot osoittavat urolitiikkaa.
  2. Aminohapot. Joillakin niistä kohonnut tasot voivat myös viitata virtsatulehdukseen.

Tarkempien tulosten saamiseksi tunnistetaan tulehdusprosessi ja määritetään biomateriaalikoostumuksen yksittäisten komponenttien (punasolujen, valkosolujen) pitoisuus, Nechyporenkon mukainen analyysi voidaan suorittaa.

Tuntia ja näytteenotto päivittäisestä virtsasta (testi Kakovsky-Addis) antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa virtsatietulehdus ja muut virtsatietojärjestelmän patologiat.

Saadakseen luotettavimmat tulokset on tarpeen noudattaa tiettyjä ehtoja.

  • biomateriaali, joka on kerääntynyt virtsarakossa yön yli, kerätään tutkimusta varten, joten objektiivisten tietojen saamiseksi otetaan aamu virtsa;
  • hygieniamenettelyt on suoritettava ennen keräämistä;
  • keräys suoritetaan puhtaassa, kuivassa säiliössä;
  • joitakin lääkkeitä ei pitäisi ottaa ennen testausta;
  • virtsaa tulisi kuljettaa vain positiivisessa ympäristön lämpötilassa;
  • materiaalin tutkimus suoritetaan yleensä puolentoista tunnin kuluttua sen keräämisestä.

Virtsan biokemia:

  • säiliö biomateriaalille on oltava steriili, on parempi käyttää säiliöitä virtsan keräämiseksi, jotka voidaan ostaa apteekista;
  • hygieniamenettelyt - edellytys tulosten luotettavuuden varmistamiselle;
  • analyysin kokoelma alkaa aamulla (6-7 tuntia) ja päättyy samaan aikaan päivässä;
  • virtsan ensimmäinen osa (yö) kaadetaan (sitä ei käytetä analyysiin);
  • päivän aikana, jolloin materiaali kerätään erityiseen säiliöön;
  • luotettavan tuloksen saamiseksi kaikki päivittäiset virtsat on kerättävä, joten ei suositella poistuvan asunnosta;
  • Viimeisen annoksen (seuraavan päivän aamuna) keräämisen jälkeen virtsa on sekoitettava ja kaadettava analysointisäiliöön (100 g), johon on tallennettava kaikkien kerätyn nesteen tilavuus päivässä ja painosi.

Biomateriaalin keräämisessä on noudatettava tavanomaista ruokaa ja juomista. Analyysin tulokset valmistetaan useista tunneista useaan päivään riippuen suoritettujen tutkimusten tyypeistä.

Testitulosten mukaan lääkäri määrittää tarkan diagnoosin, löytää taudin syyn ja määrää hoidon. Diagnoosimenetelmässä virtsatulehdusanalyyseihin kuuluu veren biokemiallisen koostumuksen tutkiminen.

Nämä tutkimukset auttavat arvioimaan visuaalisesti laskelman sijaintia, sen kokoa ja muotoa sekä virtsateiden tukkeutumisen astetta.

Sedimenttianalyysin tekemiseen ei yleensä tarvita erityistä valmistusta. Riittää vain näytteen munuaiskivestä. Voit saada näytteen laskelman kirurgisen poiston tai itsenäisen vapautumisen aikana virtsaamisen aikana. Yleensä virtsan sisältämät sedimentit poistetaan, kun kivi puristetaan loppuun modernien tekniikoiden avulla.

Jos virtsassa olevat munakivet ovat hyvin pieniä, ne voidaan saada seuraavalla tavalla:

  1. Virtsan virtsaamisen aikana virtsaaminen on suoritettava puhtaalla ohuella liinalla tai apteekista ostetulla erityisellä suodattimella.
  2. Virtsaamisen jälkeen kudosta tai suodatinta on tutkittava huolellisesti. Joskus kivi on niin pieni, että se muistuttaa pientä hiekkaa.
  3. Laskennallinen näyte tulee kuivata kankaalla ja laittaa purkki, jossa on tiiviisti kansi.
  4. Tuloksena oleva näyte tulee ottaa hoitavalle lääkärille tai suoraan laboratorioon.

Koska munuaissaostumia ei aina ole mahdollista saada analyysiä varten, käytetään joskus yksinkertaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää laskennan kemiallinen analyysi suurella tarkkuudella. Joten voidaan käyttää yhtä seuraavista menetelmistä:

  • Koulutuksen röntgentutkimus. Pääsääntöisesti, jos lasku on hyvin näkyvissä kuvassa, niin todennäköisimmin sillä on kalsiumia. Kontrastiittisilla ja kystiinikivillä on hieman pienempi kontrasti. Jos kuvassa ei näy mitään, mutta on syytä uskoa, että henkilöllä on munuaiskivitauti, on todennäköistä, että kivet ovat uraatti tai ksantiini.
  • Koska mikroskooppiset kiteet (microliths) ovat perustana kivien kasvulle, virtsan määrityksellä voidaan tehdä johtopäätöksiä virtsatulehduksen läsnäolosta. Kiteiden löytämiseksi on tehtävä mikroskooppinen analyysi virtsan sedimentistä.
  • Kemiallinen tutkimus virtsan happamuuden määrittämiseksi. Jos happamuus kasvaa, tämä voi osoittaa uraattien läsnäolon, jotka kasvavat hyvin tällaisessa ympäristössä.
  • Koska erilaiset mikro-organismit aiheuttavat seka- ja proteiinikalvojen muodostumista, on tehtävä virtsan bakteriologinen analyysi.
  • Kystiinimuodostumien läsnäolo voidaan päätellä kystiinin näytteiden tuloksista.

N: o 1565POK, munuaiskivien kemiallisen koostumuksen analyysi (munuaiskivien koostumusanalyysi)

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

enintään 3 työpäivää

* Määritelty aika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

Näytteet kivistä, jotka erittyvät virtsaan tai uutetaan leikkauksen aikana

esimerkkejä lomakkeen tuloksista *

* Haluamme kiinnittää huomionne siihen, että kun useat tutkimukset tilataan, useat tutkimustulokset voidaan kuvata yhdessä muodossa.

Tässä osassa voit selvittää, kuinka paljon se maksaa tämän tutkimuksen tekemiseen kaupungissa, katso testin kuvaus ja tulostaulukko. Valitsemalla, mihin analyysiin "analysoidaan munuaiskivien kemiallisen koostumuksen analyysi (munuaiskivien koostumusanalyysi)" Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysin hinta, biomateriaalimenettelyn kustannukset, alueellisten lääketieteellisten toimistojen tutkimuksen menetelmät ja ajoitus voivat vaihdella.

Virtsakiven kemiallisen koostumuksen määrittäminen infrapunaspektroskopialla

Aineen tunnistaminen sen kiteisten kemiallisten ominaisuuksien perusteella, erilaisten vikojen, häiriöiden ja muiden kristallirakenteen ominaisuuksien määrittäminen.

Venäjän synonyymit

Virtsakiven kemiallinen analyysi

Kalkin kemiallinen analyysi

Englanti synonyymit

Kalkulianalyysi

Tutkimusmenetelmä

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Uroliitti on yksi yleisimmistä urologisista sairauksista, se esiintyy vähintään 3 prosentissa väestöstä ja se on yksi johtavista urologisen patologian joukosta Venäjällä. Erityinen virtsatulehdusongelma on kiven uudelleen muodostumisen korkea taajuus ja vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen. Yhden vuoden kuluttua noin 10%: lla potilaista on relapsi, viiden vuoden kuluttua 50% ja 20 vuoden kuluttua yli 75%: lla potilaista on toistuva sairaus. Olemassa olevat kivenpoistomenetelmät eivät vapauta potilasta mahdollisesta toistuvasta kivimuodostuksesta, koska ne kaikki ovat olennaisesti vain oireiden hoidon vaihtoehtoja. Niiden vaikutus kohdistuu vain häiriintyneen aineenvaihdunnan lopullisen tuotteen eliminointiin, so. kivi (uroliitti). Kiven syiden ymmärtäminen voi estää taudin toistumisen. Nykyaikaisen käsitteen mukaan on tarpeen tietää virtsakiven koostumus. Venäläisissä, amerikkalaisissa ja eurooppalaisissa urolitiaasin hoitoa ja ehkäisemistä koskevissa suosituksissa todetaan, että on tutkittava, että jokainen kivi, joka on poistunut itsestään, tai sen etäisyyden tai kosketuksen litotripsian jälkeen saadut fragmentit sekä laparoskooppisen ja perinteisen "avoimen" leikkauksen jälkeen. sen mineraalikoostumuksen määrittämiseksi.

Infrapunaspektrometrian menetelmä on yksi suositelluista menetelmistä virtsakiven koostumuksen tutkimiseksi. Sen avulla voit määrittää kiven koostumuksen ja kemikaalien suhteen ja on yleinen fysikaalis-kemiallinen menetelmä, jota käytetään erilaisten orgaanisten ja epäorgaanisten yhdisteiden rakenteellisten piirteiden tutkimuksessa. Menetelmä perustuu sähkömagneettisen säteilyn imeytymiseen infrapunayhteydessä testikohteiden atomien ryhmän avulla. Absorptio liittyy molekyylivärähtelyjen viritykseen infrapunavalon kvantilla. Kun molekyyliä säteilytetään infrapunasäteilyllä, vain ne kvantit absorboituvat, joiden taajuudet vastaavat molekyylien valentin, muodonmuutoksen ja värähtelyn värähtelytaajuuksia. Virtsakiven alkuaine- ja faasikoostumuksen analysointi on tärkeä ja välttämätön osa ICD: n diagnoosia. Kehon kemiallisen rakenteen ja aineenvaihduntahäiriöiden tunteminen mahdollistaa riittävän lääkehoidon kehittämisen. Kalsiumkiveä esiintyy 75–85%: lla potilaista, useammin yli 20-vuotiailla miehillä. Relapsi kirjataan 30–40%: ssa tapauksista (harja –– 65%). Struviitti kivet liittyvät tartuntavaaraan. Niitä esiintyy 45–65 prosentissa tapauksista, useammin naisilla, ja siihen liittyy suuri tulehdusongelmien riski. Jos hoitoa ei tapahdu, relapsi on nopea. Kohdun kivet muodostuvat useammin miehillä.

Näin ollen kiven koostumuksen määrittäminen on edellytys urolitiaasia sairastavien potilaiden ennaltaehkäisevän ja relapsi-vastaisen hoidon lisäämiselle.

Mitä tutkimusta käytetään?

  • Kiven tyypin määrittäminen, joka puolestaan ​​auttaa lääkäriä valitsemaan sopivimman hoitomenetelmän tai ryhtymään toimenpiteisiin uudelleenkoulutuksen estämiseksi.
  • Kaikkien kiven muodostavien kemiallisten komponenttien määrällinen arviointi on välttämätöntä täydellisen diagnostisen tiedon antamiseksi.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

  • Kun virtsatulehdus.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Normaalisti laskelmia ei muodosteta. Laskelman muodostuminen on virtsatulehduksen ilmentymä.

Analyysin tulosten mukaan kvantitatiivisesti arvioidaan kaikki kiven muodostavat kemialliset komponentit.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Nephrologist, urologi, yleislääkäri, terapeutti.

95-56-799. Virtsakiven kemiallinen analyysi (spektroskopia)

Biomateriaali: Virtsakivi

Määräaika (laboratoriossa): 3 päivää *

kuvaus

Kivet (tiivisteet) ovat liukenemattomia aineita (kerrostumia), jotka muodostuvat useimmiten mineraalisuoloista - oksalaatista ja kalsiumfosfaatista, triplexfosfaatista (ammonium ja magnesiumfosfaatti), uraatteista tai kystiinistä.

Kivet voivat muodostua missä tahansa virtsajärjestelmän osassa ja voivat vaihdella huomattavasti (1 mm: stä useisiin senttimetreihin). Virtsatulehduksen riskitekijöitä ovat diureesin väheneminen, mineraalisuolojen erittymisen lisääntyminen, virtsan stasis, pH: n muutokset ja kivien muodostumista estävien aineiden pitoisuuden väheneminen. Pääsääntöisesti kivet muodostuvat munuaiskupin lantion järjestelmässä, muuttavat virtsarakkoon ja virtsarakkoon ja menevät sitten ulos virtsaamisen aikana. Kaikki kivet eivät kuitenkaan voi liikkua omasta puolestaan. Näissä tapauksissa leikkaus on välttämätöntä (litoekstraktio tai kauko-aallon litotripsio).

Virtsakivien kemiallisen koostumuksen määrittäminen antaa meille mahdollisuuden erottaa virtsakivet kemiallisen koostumuksensa mukaan. Yli 50% kaikista virtsakivistä koostuu kahdesta tai useammasta mineraalisuolasta, joissa oksalaatit ja fosfaatit ovat yleisimpiä komponentteja. Kiven koostumuksen määrittäminen mahdollistaa diagnoosin eri aineenvaihdunnan häiriöt, valita oikein hoidon ja ehkäisymenetelmät.

Merkinnät

  • Uroliitti: hoitavan lääkärin ruokavalion valinta, ennaltaehkäisevä hoito.

Tutkimuksen valmistelu

Erityistä valmistelua tutkimukseen ei tarvita.

Tulosten tulkinta / Tiedot ammattilaisille

Oksalatovye-kivet ovat ensimmäisellä sijalla ja sotavayutilla jopa 75% kalsiumsuolojen muodostamista kivistä. Ne ovat joko pieniä ja sileitä tai suuria (jopa useita senttejä) ja niillä on suuri porauspinta. Jälkimmäisessä tapauksessa ne ovat usein monimutkaisia, ja oksalaatit muodostavat vain pintakerrokset. Usein niiden läsnäolo aiheuttaa verenvuotoa, sitten niiden pinta on tumma, melkein musta. Verrattuna muihin kiviin, ne ovat kovimpia.

Uratovye-kivet koostuvat virtsahapposuoloista ja virtsahaposta. Uriinihapon kiteitä ja uraatteja esiintyy 10%: lla urolitiivitapauksista. Näiden kivien koko ja muoto ovat hyvin erilaisia. Virtsarakon kivet voivat vaihdella koosta herneestä hanhenmunaan. Munuaisissa ne voivat täyttää koko munuaisten lantion. Niiden väri on yleensä harmahtavan keltainen, keltainen-ruskea tai punaruskea, pinta on joskus sileä, useammin karkea tai pieni. Ne ovat erittäin kovia ja leikattu vaikeuksitta, pienet, väriltään samankeskiset kerrokset näkyvät poikkileikkauksessa.

Fosfaattikivet (kalsiumfosfaatista ja trifosfaatista) ovat paljon vähemmän yleisiä noin 5 prosentissa tapauksista. Ne voivat saavuttaa huomattavan koon, niiden väri on kellertävän valkoinen tai harmaa, pinta on karkea, kuin jos se on peitetty hiekalla, sakeus on pehmeä, melko hauras, leikattu pinta on kiteinen.

Kystiinikivet ovat harvinaisia, 1-2% urolitiaasin tapauksista. Kystiinikivet muodostuvat ensisijaisesti ja voivat saavuttaa huomattavan koon, niiden väri on valkoinen tai kellertävä, pinta on sileä tai karkea, konsistenssi on pehmeää, kuten vahaa.

Tarttuvat (struviitti) kivet ovat suhteellisen yleisiä, 15–20%: ssa urolithiaasin tapauksista (naisilla 2 kertaa useammin kuin miehillä). Struviitikivi koostuu ammonium- ja magnesiumfosfaatin seoksesta sekä karbonaattiapatiitista, ja se osoittaa olemassa olevan infektion läsnäolon ureajakautumisbakteereilla (useimmiten Proteus, Pseudomonas, Klebsiella) tutkimuksen aikana.

Mistä analyysi tehdään?

Terveyskeskusten osoitteet, joissa voit tilata tutkimuksen, soita numeroon 8-800-100-363-0
Kaikki CITILABin terveyskeskukset Minusinskissa >>

Virtsakiven kemiallinen analyysi (spektroskopia, kvantitatiivinen)

Virtsakivien analysointi on tärkeä askel tutkittaessa virtsatieteen kiviä sisältäviä potilaita. Tieto kivien koostumuksesta antaa perustietoa taudin patogeneesistä, mukaan lukien aineenvaihduntahäiriöt, tarttuvan prosessin läsnäolosta ja jopa lääkkeiden metaboliasta.

Kivien hankkiminen opiskeluun on mahdollista luonnollisella erittymisellä virtsaan sekä kirurgisen toimenpiteen ja litotripsyyn (kivi murskaus). Kivet (tiivisteet) ovat liukenemattomia aineita (kerrostumia), jotka muodostuvat useimmiten mineraalisuoloista - oksalaatista ja kalsiumfosfaatista, triplexfosfaatista (ammonium ja magnesiumfosfaatti), uraatteista (virtsahappo) tai kystiinistä. Ne voidaan muodostaa missä tahansa virtsajärjestelmän osassa ja vaihtelevat huomattavasti (1 mm: stä useisiin senttimetreihin). Noin kolmasosa kivistä koostuu Ca: sta3 (P0 4)2, MgNH4 PO 4, SERTIn2 4 tai niiden seokset, eli se on oksalaatti (oksalaatti), fosfaatti (fosfaatti) tai sekalaiset virtsakivet. Kivien muodostuminen edistää Ca-ionien liiallista vapautumista, esimerkiksi hyperparatyreoosin, osteoporoosin ja ruoan epätavallisen korkean kalsiumpitoisuuden vuoksi. Potilailla, joilla on kihti, on yleensä kiviä, jotka koostuvat pääasiassa virtsahaposta, harvemmin ammonium- tai natriumsuolasta. Näitä kiviä kutsutaan virtsahapoksi tai uraatiksi. Kystiinikiviä (kystiinikerrostuksen aikana) havaitaan lähes jatkuvasti kystinuriapotilailla. Pääsääntöisesti kivet muodostuvat munuaiskupin lantion järjestelmässä, muuttavat virtsarakkoon ja virtsarakkoon ja menevät sitten ulos virtsaamisen aikana. Kaikki kivet eivät kuitenkaan voi itsestään vetäytyä näissä tapauksissa, kirurginen toimenpide on välttämätöntä (lithoextraction tai kauko-iskunvaimennus).

Ennen tutkimusta:

  • Jos potilas kerää kivet itse, ne on kerättävä keräämällä virtsa ja suodattamalla se. Samaan aikaan ruokavalion ja ruokavalion rajoituksia ei tarvita.
  • Jos kivet toimitetaan laboratorioon leikkauksen seurauksena, kirurgi selittää valmistelusäännöt.

Biomateriaalin ottamisen ja varastoinnin edellytykset:

Kaikki suodatettu virtsa on kerättävä. Tätä varten tarvitaan kuiva, puhdas säiliö kivien ja suodattimen säilyttämiseksi (sideharso, jonka mitat ovat 10x10 cm tai silmukka pienillä soluilla).

  • Potilaan on virtsattava suodattimen läpi erottamaan kivet nestefaasista.
  • Tarkasta suodattimen pinta varovasti, sillä kivi voi olla hyvin pieni (ei suurempi kuin hiekan jyvä).
  • Aseta kivet astiaan.
  • Laboratoriossa toimitetaan kivet kuivassa muodossa.
  • Virtsakiven kemiallinen analyysi

    URINAARISTEN KIVIEN ANALYYSI

    Menetelmä virtsakivien kemiallisen koostumuksen määrittämiseksi

    Litogeenisten aineiden kemiallinen koostumus.

    Tällä hetkellä käytetään kivien mineralogista luokittelua. Noin 60-80

    % kaikista virtsakivistä on epäorgaanisia kalsiumyhdisteitä: kalsiumoksalaattia (Veddellite, Vevelite), kalsiumfosfaattia (Vitlocite, Scrubite, Apatite, Hydroxy-Apatite jne.) [101]. Kivet, jotka koostuvat virtsahaposta (virtsahappodihydraatista) ja virtsahapposuoloista (natriumuraatti ja ammoniumuraatti), löytyvät 7-15%: ssa tapauksista. Magnesiumia sisältävät kivet (Newberite, struvite) muodostavat 7–10% kaikista virtsakivistä ja ne yhdistetään usein infektioon. Harvinaiset kivet ovat proteiinikiviä, kystiiniä (havaittu 1-3%: ssa tapauksista). Useimmissa tapauksissa kivillä on sekoituskoostumus, joka liittyy useiden aineenvaihduntayhteyksien rikkomiseen kerralla ja infektion yhdistelmällä.

    Kivien kemiallisen rakenteen tuntemus on äärimmäisen tärkeää paitsi konservatiivisen anti-relapse-hoidon kehittämisen kannalta, myös niiden poistomenetelmän valinnan näkökulmasta (taulukko 40, 41, 42) [1].

    Taulukko 40 - Eri virtsakivien kiteiden kemialliset ominaisuudet. Taulukko 41 - Virtsakivityypit ja niiden kemialliset nimet [1, 19, 21, 24]

    Taulukko 42 - Virtsakiviä muodostavien eri komponenttien yleisimmät yhdistelmät [1, 19, 21, 24]

    Fosfaattikivet.

    Fosfaturiassa muodostuu kahdenlaisia ​​laskelmia: struviitikiviä (ammoniummagnesiumfosfaatin ja karbonaattiapatiitin seosta), jotka löytyvät vain tartunnan saaneista, emäksisistä virtsasta ja harja- tai apatiittikivistä (kalsiumfosfaatit), jotka muodostuvat happamassa virtsassa.

    Tartunnan takia muodostuu magnesium- ja ammoniumseosfosfaatti (struviitti). Mikro-organismit, joilla on ureaasiaktiivisuutta, hajottavat urean ja edistävät ammonium- ja hydroksyyliryhmien tuotantoa, mikä johtaa virtsan pH: n kasvuun. Kun virtsan pH kasvaa, tapahtuu magnesium- ja ammoniumfosfaattisuolojen (struviitti) saostumista. Supernaturaatio magnesiumilla, fosforilla, ammoniumilla ja karbonaatti-apatiitilla alkalisessa väliaineessa (pH-arvossa vähintään 5,85) on perusolosuhde struviitikiven muodostumiselle. Epäpuhdas virtsaa ei voi kyllästää näillä komponenteilla, joten tämäntyyppinen laskenta ei muodostu

    mene takaisin Fosfaateilla, erityisesti munuaisilla, on epäsäännöllinen muoto, joskus koralli-kaltainen, karkea pinta, harmahtava tai valkoinen, hauras, helposti rikkoutuva. Fosfaattikivillä, jotka sijaitsevat virtsarakossa, on sileä ja sileä pinta, usein pyöristetty, tiheydessä - helposti halkaistavissa tai murenevissa, värillisinä - valkoisin tai harmaina.

    Uratny kivet.

    Kaksi kolmasosaa uratista eliminoituu munuaisten kautta. Virtsahapon erittyminen lisääntyy olosuhteissa, jotka liittyvät uraattien endogeenisen tuotannon lisääntymiseen tai puriinipitoisten tuotteiden käyttöön. Urogeenisen endogeenisen tuotannon kasvu johtuu entsyymien muutoksista, jotka säätelevät puriinien synteesiä ja uudelleenkäyttöä. Virtsapitoisuuden lisääntyminen voi havaita neoplastisten sairauksien tapauksessa. Normaali uraattipitoisuus seerumissa ei estä uraatin suurta erittymistä virtsaan, samoin kuin virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen veressä ei osoita virtsan korkeaa pitoisuutta virtsassa - paljon useammin se on toissijainen virtsahapon vähäiseen erittymiseen virtsaan. Uroottiset kivet, jotka koostuvat virtsahapon suoloista, kuuluvat ns. Orgaanisiin kiviin, koska tällaisia ​​kiteitä ei ole elossa. Uraattien esiintymistiheys vaihtelee välillä 1-18%. Riippuen urattien sijainnista ota asianmukainen muoto. Usein ne ovat pyöreitä, hieman karkea pinta, melko tiheä, väri on usein keltainen.

    Virtsahapon kivet.

    Kiven muodostuminen virtsahaposta on mukana joissakin potilailla, joilla on puriinin aineenvaihdunnan häiriöitä hyperurikemian ja hyperurikurian muodossa. Monilla virtsahappokiviä sairastavilla potilailla on normaali virtsahapon pitoisuus seerumissa ja virtsassa. Tässä tapauksessa kivet muodostuvat alhaisen virtsan pH: n vuoksi. Virtsahapon pitoisuus riippuu sekä virtsan tilavuudesta että virtsahapon erittymisen suuruudesta. Uriinihapon kiteitä karakterisoidaan biaksiaalisesti, niillä on konfluenttinen kaksisuuntaus, riippuen häiriöiden väreistä, jotka kuuluvat toiseen järjestykseen; Virtsahappokiteiden väri riippuu pigmenttimolekyylien sisällyttämisestä kidehilliin. Niillä on erilainen muoto, usein ruma, suurikokoinen; kuuluvat ortorombisten kiteiden luokkaan.

    Kystiinikivet.

    Kystinuria on perinnöllinen sairaus, jossa on autosomaalisesti toistuva perintö. Kystinuria perustuu transmembraanisiin kuljetusvaurioihin, mikä johtaa suoliston imeytymisen ja imeytymisen heikentymiseen biaksiaalisten aminohappojen (kystiini, ornitiini, lysiini, arginiini) proksimaalisessa tubulissa. Kivet voivat muodostua lapsuudessa, mutta esiintymistiheys on toisella ja kolmannella vuosikymmenellä. Kystiini on liuennut huonosti virtsaan, mikä johtaa sen häviämiseen kiteiden muodossa. Kystiinikivillä on pyöristetty muoto, keltainen-valkoinen tai vaaleanruskea, pehmeä.

    Xantine-kivet

    Pääasiassa sisältävät ksantiiniä. Niillä on tummanruskea väri, jotka muodostuvat rikkomisen puriiniaineenvaihduntaa vastaan.

    2,8-dihydroksiadeniinikivet

    Ulkopuolella 2,8-DHA-kivet ovat erottamattomia muista kivistä, jotka muodostuvat puriinin vaihdon häiriintymisen yhteydessä. Sisältää 2,8-DHA.

    oksalaatit

    Oksalaatti - oksaalihapon suolat, yleisimmät virtsakivityypit. Ne ovat tavallisesti muodoltaan pyöreitä tai epäsäännöllisiä, ja niissä on piikikäs, joskus harmaa väri, tiheä. Hyperoksaluria on pääasiallinen altistava tekijä kalsiumoksalaattikivien muodostumiselle [39]. "Suoliston" hyperoksaluria on yleisempää ja esiintyy oksalaatin liiallisen imeytymisen vuoksi rasvasta

    suolistossa. Oksalaatin liiallinen imeytyminen voi johtua kalsiumin sitoutumisesta ravinto- kuituun suolistossa, suurten määrien kasvien ravinnossa. Askorbiinihappo vihanneksissa ja hedelmissä muuttuu oksalaatiksi, mikä johtaa oksalaatin imeytymisen lisääntymiseen suolistossa. Toisaalta oksalaatti vähentää kalsiumin imeytymistä ja erittymistä virtsaan johtuen monimutkaisen yhdisteen muodostumisesta kalsiumin ja oksalaatin välillä suoliston luumenissa. Magnesium vähentää oksalaatin imeytymistä ja erittymistä virtsaan muodostamalla komplekseja oksalaatilla. Potilaille, joilla on hyperkalsiuria norcalkemian olosuhteissa, viitataan henkilöihin, joilla on ”idiopaattinen hyperkalsiuria”. "Idiopaattinen" hyperkalsiuria "viittaa toistuviin kalsium-oksalaatti-urolitiasiksen yleisimpiin syihin: Hyperkalsiuria voi olla" imeytyvä "ja" munuainen ". Munuaisten hyperkalsiuria liittyy putkistovikaan, joka johtaa riittämättömään kalsiumin uudelleen imeytymiseen munuaisissa, ja siihen liittyy liiallinen kompensoiva imeytyminen ruoansulatuskanavaan [14].

    Proteiinikivet

    Koostuu pääasiassa proteiinista ja vedestä. Joskus ne sisältävät kalsiumia ja rautasuoloja sekä bakteereja.

    Virtsakivien morfologia ja kiven kemiallinen analyysi.

    Kivien analysointiin käytetyt analyyttiset menetelmät. Yleiset menetelmät:

    Munuaiskivianalyysi

    Munuaiskivianalyysi on diagnostiikkamenettely uroliitin kemiallisen koostumuksen määrittämiseksi virtsatulehduksen toistumisen estämiseksi.

    Munuaiskivi (uroliitti, munuaislasku) - liukenemattomat kiteet, useimmiten koostuvat mineraalisuoloista, jotka voivat muodostua missä tahansa virtsajärjestelmän osassa.

    Kemiallisen koostumuksen avulla ne voivat olla fosfaatti, oksalaatti, uraatti, kystiini, karbonaatti, kolesteroli, proteiini, bakteeri tai jopa sekoitettu.

    Määritä yksittäiset ja moninkertaiset arvot.

    Kokonaisina uroliittit ovat melko vaihtelevia: muutamasta millimetristä 10–20 cm: n halkaisijaan.

    Morfologisesti kivet emittoivat ydin - alkuerän ylimäärä virtsaan ja kuoreen erittyvistä mineraaleista.

    Tämä selittyy kasvun rytmillä, joka on seurausta kehon syklisistä prosesseista, sekä se tosiasia, että eri aineet kiteytyvät tietyssä happo-emäksessä.

    Uroliitti (munuaisten vajaatoiminta) ei ole sen läsnäolossa, vaan se voi aiheuttaa komplikaatioita: pienestä verenvuodosta virtsaputken repeytymiseen tai munuaisten lantioon.

    Syy

    Munuaiskivien syistä ei ole selkeää ja yhtenäistä konseptia, mutta tiedetään varmasti, että virtsatulehdus kehittyy ja etenee yhdellä henkilöllä 20: sta.

    Useimmiten tämä ongelma koskee valkoisen rodun miehiä, jotka ovat 40–70-vuotiaita ja jotka ovat toistuvasti luonteeltaan toistuvia.

    On olemassa olettamuksia, että tämä tauti on peräisin kahdesta toisiinsa liittyvästä prosessista: virtsan määrän pieneneminen tai lähtöaineiden mineraalien lisääntyminen.

    Jälkimmäinen syy voi johtua useista perinnöllisistä tai hankituista sairauksista, kuten kihti, hyperparatyreoosi, osteoporoosi, ruokavalion muutokset ja proteiinikomponenttien lisääntyminen.

    On myös syytä huomata, että epänormaali urogenitaalijärjestelmän kehitys ja tulehdussairaudet vaikuttavat munuaiskivien muodostumiseen.

    Mutta vaikka synnynnäinen herkkyys nefrolitiaasille, niitä ei esiinny, jos ei ole sellaisia ​​vaikuttavia tekijöitä kuin vitamiinin puutteet, ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (enteriitti, haimatulehdus), erilaiset munuaisten tarttuvat ja ei-tarttuvat sairaudet.

    diagnostiikka

    Munuaiskiven havaitsemiseksi voidaan erottaa kaksi diagnostista suuntaa: laboratoriotekniikka ja instrumentaalinen.

    Munuaiskivet voivat olla diagnostinen löydös vatsan röntgenkuvauksen aikana, mutta on syytä muistaa, että kaikki kalkit eivät ole röntgensäteitä.

    Siten vain oksalaatti- ja fosfaatti kivet näkyvät selvästi, kun taas muut lajit jäävät röntgensäteeksi negatiiviseksi.

    Hyvin informatiivinen analyysi lääketieteen kehittämisessä tässä vaiheessa on ultraäänitutkimus: sonografialla on mahdollista havaita kiveä sen kemiallisesta koostumuksesta riippumatta.

    Ultraäänitutkimukset ja röntgentutkimukset olisi suoritettava täydentävinä menetelminä, koska diagnoosia on mahdotonta tehdä käyttäen samaa kliinistä kuvaa ja virheiden todennäköisyys on suuri, etenkin epäselvissä tapauksissa.

    Ensinnäkin, jos epäillään virtsatulehdusta, on tarpeen kiinnittää huomiota virtsan yleiseen analyysiin: pieni määrä punasoluja, leukosyyttejä, bakteereita ja kiteiden ja sylinterien läsnäolo sedimentissä.

    Virtsatieteen diagnosoinnissa on tärkeä merkitys virtsan happo-emäksen tilalle: uraatikivillä indikaattori siirtyy happamalle alustalle, fosfaatti kivillä se on alkalinen.

    Viime aikoina on ilmestynyt uusi Litos-järjestelmä, joka mahdollistaa kivenmuodostusprosessin, kasvun voimakkuuden ja munuaiskiven kemiallisen koostumuksen tunnistamisen ennen komplikaatioiden muodostumista ja kliinistä kuvaa.

    Analyysi perustuu potilaan virtsan kiteytymiseen, kun sitä kuivataan erikoismerkkireagenssilla. Etuna on ei-häiritsevä, helppo toteutus ja saavutettavuus.

    Munuaisten kivien fysikaalis-kemiallinen analyysi sisältää useita menetelmiä:

    • Röntgenfaasianalyysi;
    • infrapunaspektroskopia;
    • polarisaatiomikroskopia.

    Tässä viimeinen sana jää spektroskopiaan. Tämä analyysi perustuu absorptiospektrien päästöjen tallentamiseen infrapunavalon alueella.

    Tämä tekniikka mahdollistaa kristallin koostumuksen tarkan määrittämisen pienellä määrällä haluttua ainetta. Merkittävä etu on myös potilaan vähäinen valmistautuminen tähän manipulaatioon.

    Tutkimuksen kielteinen puoli on sen mahdottomuus käyttäytyä piirin ja kaupungin sairaaloissa, asiantuntijoiden korkea koulutustaso ja laitteiden korkeat kustannukset.

    Mistä voin analysoida munuaiskiviä

    Munuaiskiven kemiallinen analyysi on sen ominaisuuksien ja ominaisuuksien määrittäminen.

    Tutkimus on tarpeen virtsatulehduksen syiden määrittämiseksi, taktiikan valinnan jatkokäsittelyä varten.

    Mistä voin tehdä kiven kemiallisen analyysin

    Munuaiskivien kemiallinen analyysi tehdään erikoistuneilla laboratorioilla.

    Klassiset sairaanhoitolaitokset eivät tutki munuaiskivien koostumusta.

    Ne lähettävät materiaalia erikoislaboratorioihin patoanatomisissa toimistoissa tai tutkimuslaitoksissa.

    Munuaiskiven röntgenkuvaus voidaan tehdä paitsi laboratorio-olosuhteissa. Uraatit ja oksalaatit (virtsa- ja oksaalihappokalkut) visualisoidaan röntgensäteillä. Usein ne sisältävät kalsiumioneja, jotka myös jäljittyvät röntgenkuvaan.

    Röntgenosastojen työntekijöillä ei ole tietoa munuaiskivien koostumuksesta. Kemiallinen analyysi ei ole osa niiden toiminnallista vastuuta.

    Rakenteen määrittäminen on mahdollista, kun suoritetaan tarkistusurografia. Menetelmä on määrätty virtsatulehdukselle virtsateiden rakenteen, ääriviivojen, muotojen tutkimiseksi.

    Moskovassa on mahdollista tutkia ammattimaisesti kivien koostumusta Uroloogian tiede- ja tutkimuslaitoksessa. Pietarissa tätä palvelua tarjotaan väestölle ”Etäkäytön keskus”.

    Jotkut graniittia, keramiikkaa, raunioita käyttävät teollisuuslaitokset voivat analysoida munuaiskiviä seuraavilla menetelmillä:

    termogravimetri; spektroskopia; Kuiva ja märkä kemia; Neutroniaktivointitutkimus; kromatografia; Huokoisuuden määrittäminen.

    Spektroskopia on menetelmä, joka perustuu analyysiin valon spektrin absorptioasteesta infrapunavalon kulun aikana. Tutkimus on järkevä monirakenteellisissa muodostelmissa.

    Polarisaatiomikroskopia suoritetaan laboratorio-olosuhteissa. Menettelyyn kuuluu heijastuksen tutkiminen eri tasoilla olevaan esineeseen kohdistuvan valonsäteen laskennalla. Eri tiheysasteiden polarisaatio on erilainen, jolloin voimme määrittää kohteen rakenteen.

    Kuivan kemian avulla toteutetaan kivin mineralisaatio (tuhkaaminen). Sitten sen rakennetta tutkitaan kuivakemian menetelmällä. Tässä tapauksessa näyte murskataan ja kuivataan paperilla. Kivi on jaettu osiin, joiden avulla voit tutkia ytimen rakennetta, koostumusta, heterogeenisyyttä.

    Labtest on tarjonnut munuaiskalvojen termogravimetriaa Tishinsky Lane. Menetelmä on järkevä käyttää teollisiin tarkoituksiin. Lääketieteellinen kemiallinen analyysi on helpompaa ja edullisempaa suorittaa vaihtoehtoisilla tavoilla.

    Termogravimetria on menetelmä näytteen painon muutoksen tallentamiseksi eri lämpötilojen vaikutuksesta.

    Kuivatun esineen huokoisuuden määrittäminen auttaa määrittämään laskelman tyypin, mutta ei salli useiden kalkkien koostumuksen tutkimista. Menetelmä on järkevää yhdistää kromatografiaan - kohteen erottaminen erillisiksi osiksi, erottamalla niiden fysikaalis-kemialliset ominaisuudet. Jakamalla aineita kahden väliaineen (kaasu-neste, kiinteä-vesi) välillä suoritetaan kemiallinen analyysi.

    Nestekromatografiamenetelmä

    Neutroniaktivointitutkimus auttaa määrittämään pienet sulkeumat näytteen rakenteeseen aineen neutronipommitusten aikana.

    Edellä mainituilla menetelmillä on historiallinen merkitys. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että röntgendiffraktioanalyysi ja useat menetelmät ovat riittäviä laskelman rakenteen tutkimiseksi:

    Sedimentin mikroskopia (pienten sulkeumien tunnistamiseksi); Happo-emäksisen virtsan määrän arviointi Virtsan bakteriologinen kylvö; Kystiinin testi (kystiinikivien tutkimus).

    Dekoodauksen tulokset

    Munuaiskivet ovat liukenemattomia kerrostumia.

    Suurin osa niistä muodostuu tripelposfaatin, kalsiumoksalaatin, virtsahapon (uraattien) ja kystiinin perusteella.

    Kivien koko riippuu ensisijaisen substraatin lokalisoinnista.

    Kivien määrä vaihtelee huomattavasti - muutamista millimetreistä pari senttimetriä. Kolmas osa kivistä koostuu seuraavista kemiallisista yhdisteistä:

    CAC2; MgNH4PO4; Ca3 (P04) 2.

    Tällainen koostumus fosfaatti-, oksalaatti- ja sekoitusmuodoissa.

    Munuaiskivien koostumus

    Jos esine sisältää kalsiumia, seuraavat sairaudet ovat virtsatulehduksen syy:

    osteoporoosi; hyperparatyreoosiin; Kihti.

    Kystiinikiviä esiintyy ihmisillä, joilla on kystinuria.

    Useimpien munakivien ydin koostuu oksalaatista ja kalsiumista. Ulompi osa on struviitti. Se voi sisältää 65 erilaista yhdistettä, mukaan lukien bakteerit.

    Kun kihti muodostuu uriinihaposta. Natrium- tai ammoniumsuolaa havaitaan harvemmin.

    Näytteiden hinnat

    Maksullisen kvantitatiivisen spektroskopian likimääräinen hinta on 2300-2500 Venäjän ruplaa.

    Polarisaatiomikroskopian hinta erikoistuneissa laitoksissa ja laboratorioissa alkaa 380 ruplasta.

    Joissakin Moskovan klinikoissa munuaiskivien yhdistetyn kemiallisen analyysin kustannukset:

    "Lääketiede" - 1809 ruplaa; Patero Clinic - 3325; MC "Petrovsky" - 3952; Artis - 1050; Klinikka "Lokki" - 2850.

    Analyysin hinta riippuu menettelyn laajuudesta ja monimutkaisuudesta.

    Useimpien julkisten sairaanhoitolaitosten laskennan jälkeinen kemiallinen analyysi suoritetaan maksutta, jotta voidaan määritellä taudin hoidon lisää taktiikkaa. Haluttaessa henkilö voi tehdä tutkimusta maksua vastaan ​​yksityisessä klinikassa.

    Video aiheesta

    Virtsatulehduksen hoito ei ole helppoa. Oikean hoidon määrittelemiseksi munuaisten sedimentit on analysoitava laadullisen koostumuksen määrittämiseksi.

    Mistä voin tehdä kiven kemiallisen analyysin

    Kiven ominaisuuksien ja ominaisuuksien määrittämiseksi munuaisissa on tarpeen tehdä kemiallinen analyysi erikoisvarustetussa laboratoriossa. Tavallinen valtion hunaja. laitokset eivät tee tällaista tutkimusta. Kaikki näytteet lähettävät ne erityislaboratorioihin, jotka toimivat patoanatomisissa toimistoissa tai tutkimuslaitoksissa.

    Valitettavasti ei ole niin monta laitosta, joka kykenee suorittamaan tällaisen analyysin, tutkimuksen suorittamiseen tarvitaan erityisiä kalliita laitteita ja henkilöstön erityiskoulutusta.

    Röntgensäteillä voidaan nähdä eräitä talletuksia (uraatteja ja oksalaatteja). Nämä muodot voivat sisältää kalsiumioneja, joita myös silmämääräisesti havaitaan röntgenkuvassa. Tällainen tutkimus tehdään tavanomaisessa valtionklinikassa.

    Voit suorittaa ammatillisen tutkimuksen munuaisten muodostumisesta Moskovan tutkimuslaitoksessa tai Pietarissa sijaitsevassa "Remote Lithotripsy" -keskuksessa.

    Kemikaalin valmistelut. analyysi

    Tällaisen tutkimuksen suorittaminen ei edellytä erityistä koulutusta. Tämän suorittamiseksi tarvitset vain kivi näytteen munuaisesta. Sen saamiseksi on kerättävä virtsa munuaiskolikon jälkeen, kun kivi on murskautunut munuaisten lantiossa tai kun kivi on poistettu munuaisista leikkauksen jälkeen.

    Virtsaamisen aikana osa virtsasta kulkeutuu suodattimen läpi (se on helppo ostaa apteekista) tai ohuella puhtaalla liinalla. Menettelyn päätyttyä suodatin (kangas) on tarkastettava huolellisesti. Kivestä munuaisesta voi olla pieni, tuskin havaittavissa oleva hiekan jyvä, jolloin saatu materiaali tulisi laittaa kannelle, jossa on kansi. On tärkeää unohtaa, että näytteen on oltava kuiva, ja säilyttää säiliön sisältö laboratorioon tai hoitavalle lääkärille.

    Miten tutkimus tehdään?

    Kun kivi munuaisesta tulee laboratorioon, sitä pidetään kemiallisena. opiskella jollakin seuraavista tavoista:

    Spektroskopia - menetelmä, joka perustuu valon spektrin absorptiotason analyysiin infrapunavalon kulun aikana. Tämä menetelmä soveltuu parhaiten monirakenteisten muodostumien tutkimiseen, ja polarisaatiomikroskopia on menetelmä, joka suoritetaan yksinomaan laboratoriossa. Se perustuu sellaisten tietojen tutkimukseen, jotka on saatu heijastamalla eri tasoilla olevaan esineeseen kohdistuvan valonsäteen konsentraatio. Kiven rakenne on mahdollista määrittää erilaisten tiheysasteiden polarisoitumisen erojen vuoksi, kuiva kemiallinen analyysi sisältää materiaalin mineralisointimenetelmän. Sen pitäisi alkaa laskemalla ja kuivattamalla paperia. Lisäksi sen jakaminen osiin mahdollistaa ytimen rakenteen tutkimisen, johdonmukaisuuden ja heterogeenisyyden. Röntgensäteen rakenne-analyysi Neuroniaktivaatiotiedot mahdollistavat pienimpien inkluusioiden läsnäolon munuaiskivirakenteessa, kun hermosolujen pommitetaan. mahdollisuus tutkia useiden kokoonpanojen koostumusta. Paras vaihtoehto on tämän menetelmän yhteensopivuus kromatografian kanssa. Kromatografia on pikkukiven erottaminen munuaisista erillisiksi osiksi, joilla on erilaiset fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, ja termogravimetrinen analyysi perustuu näytteen painon muutokseen, kun se altistuu eri lämpötiloille.

    Lääketieteellisten havaintojen mukaan kerrostuman rakenteen tutkimiseksi riittää, että suoritetaan röntgendiffraktioanalyysi ja jotkin muut alla kuvatut menetelmät.

    Kiven epäsuoran koostumuksen määrittäminen

    Koska ei ole aina mahdollista saavuttaa analyysejä, on olemassa yksinkertaisia ​​diagnostisia menetelmiä, jotka voivat auttaa määrittämään kemiallisen tason suurella todennäköisyydellä. kivien koostumus epäsuorasti. Samanlaisia ​​menetelmiä ovat:

    X-ray kuvaus koulutuksesta. Jos kivi on selvästi näkyvissä kuvassa, se on todennäköisesti kalsiumia. Kystiini- ja struviittihiekoilla on heikko kontrasti. Ja uraatti- ja ksantiinimuodostumat eivät näy lainkaan roentgenogrammissa, virtsan sedimentin mikroskooppinen analyysi mikroliittojen (pienet kiteet, jotka ovat kiven kasvun perusta) läsnäolon toteamiseksi. virtsan happamuuden testi. Virtsakivet näkyvät pääasiassa happamassa ympäristössä, virtsan bakteeritutkimus. Bakteerien läsnäolo on kiistaton riskitekijä proteiinien ja sekasedimenttien muodostumiselle, ja kystiininäytteet antavat mahdollisuuden arvioida kystiinikiviä.

    Tutkimustulokset

    Tutkimuksen tulosten perusteella päätellään, mikä kemiallisella koostumuksella on munuaisten laskenta.

    Munuaissaostumia on useita:

    Kalsium tai oksalaatti. Tämäntyyppinen laskenta on yleisin (noin 80%). Nimi puhuu itsestään. Näiden muodostumien perustana ovat kalsiumsuolat, jotka koostuvat ammoniumfosfaatista, noin 15%, uroottisten kivien muodostavat virtsahapposuolat (5–10%), kystiinikiviä löytyy harvoin - 1–2%. % esiintyminen.

    Kemian käyttämisen jälkeen. analyysi laskimosta munuaisista, hoitava lääkäri voi tehdä asianmukaisia ​​päätelmiä talletusten muodostumisen syystä, hahmotella lisää tutkimuksia ja tehdä oikean päätöksen hoidosta. Lisäksi kemian käyttäytyminen. sedimenttianalyysi antaa sinulle mahdollisuuden valita tehokkaimmat ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaiskivien muodostumisessa.

    Kiven laadullisen koostumuksen määrittäminen munuaisista on välttämätöntä urolitiasiksen hoidon taktiikan valinnassa - munuaiskivien muodostumisen sairaudessa munuaisissa.

    Munuaiskivi on kide, joka muodostuu munuaisista elintarvikkeiden mineraalien virtsasta. Munuaiskivet poistuvat elimistöstä virtsavirralla, kun taas pienet kivet voivat kulkea virtsateiden läpi asymptomatisesti. Suurella määrällä kiveä esiintyy virtsarakon tukkeutumista (tukkeutumista), mikä aiheuttaa munuaisten lantion venymisen, ja virtsassa esiintyy kouristusta. Tämä johtaa voimakkaaseen kipuun vatsaan ja nivusiin. Munuaiskolikseen voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, veren ulkonäköä tai särkyä virtsassa ja kivulias virtsaaminen.

    Pääasiallinen syy munuaiskivien muodostumiseen pidetään riittämättömänä nesteenottona kehossa. Virtsatulehduksen riskitekijöitä ovat myös eläinproteiinin, natriumin, puhdistetun sokerin ja hedelmämehujen suuri saanti.

    Munuaiskivien koostumus sisältää oksalaatteja (pääasiassa kalsiumoksalaattia) sekä uraatteja, fosfaatteja, karbonaatteja ja muita suoloja. Yleensä munuaiskivet ovat kalsiumsuoloja. Harvemmin, munuaiskiven koostumuksessa esiintyy magnesium- suoloja ja uraatteja. Valtaosa munuaiskivistä on peräisin alkuperästä.

    Munuaiskivin laadullisen koostumuksen määrittäminen antaa meille mahdollisuuden ymmärtää kivien muodostumisen syy ja toteuttaa ajoissa toimenpiteitä kivien muodostumisen estämiseksi.

    Tämä analyysi mahdollistaa munuaiskivien laadullisen koostumuksen määrittämisen. Analyysi auttaa määrittämään virtsatulehduksen hoidon taktiikkaa sekä ehkäisemään munuaiskivien muodostumista.

    Kivien analyysi (virtsa-, munuais) on laboratoriotutkimusmenetelmä, jonka tarkoituksena on tutkia sen kemiallista koostumusta ja rakenteellisia ominaisuuksia. Tutkimuskompleksi voi sisältää termogravimetriaa, spektroskopiaa, kuivaa ja märkää kemiaa, kromatografiaa, huokoisuutta ja neutroniaktivointitutkimusta. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään myös virtsan sedimentin mikroskopiaa, sen happamuuden tutkimusta, bakteriologisia tutkimuksia, kystiinimäärityksiä. Useimmissa tapauksissa kivien analysointia käytetään määrittämään virtsatulehduksen tai sappikalvon kehittymisen syy.

    Löytyi 6 hinnat virtsakivien analysointiin Moskovassa. Vähimmäishinta on 714 ruplaa, enimmäishinta on 4 300 ruplaa. Tätä palvelua tarjoavan klinikan enimmäisarvosana on 97% - tämä klinikka Medical Center "ON CLINIC" (Taganskaya). Medcompassissa voit valita oikean hinnan ja kirjautua online-menettelyyn.

    Virtsakivimikroskopia

    Moskova, Losinoostrovskajan katu, 45

    Ulitsa Podbelskogo - 2,6 km, Cherkizovskaya - 3,83 km, Schelkovskaya - 4,52 km.

    100% potilaista suosittelee tätä terveyslaitosta

    Virtsakiven biokemia

    Moskova, harrastajat valtatie, talo 62

    Perovo - 1,36 km, valtatien harrastajat - 1,61 km, Novogireevo - 2,65 km.

    94% potilaista suosittelee tätä terveyslaitosta.

    Erityiskoulutusta ei tarvita.

    Koemateriaali: Katso kuvaus

    Kiven laadullisen koostumuksen määrittäminen munuaisista on välttämätöntä urolitiasiksen hoidon taktiikan valinnassa - munuaiskivien muodostumisen sairaudessa munuaisissa.

    Munuaiskivi on kide, joka muodostuu munuaisista elintarvikkeiden mineraalien virtsasta. Munuaiskivet poistuvat elimistöstä virtsavirralla, kun taas pienet kivet voivat kulkea virtsateiden läpi asymptomatisesti. Suurella määrällä kiveä esiintyy virtsarakon tukkeutumista (tukkeutumista), mikä aiheuttaa munuaisten lantion venymisen, ja virtsassa esiintyy kouristusta. Tämä johtaa voimakkaaseen kipuun vatsaan ja nivusiin. Munuaiskolikseen voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, veren ulkonäköä tai särkyä virtsassa ja kivulias virtsaaminen.

    Pääasiallinen syy munuaiskivien muodostumiseen pidetään riittämättömänä nesteenottona kehossa. Virtsatulehduksen riskitekijöitä ovat myös eläinproteiinin, natriumin, puhdistetun sokerin ja hedelmämehujen suuri saanti.

    Munuaiskivien koostumus sisältää oksalaatteja (pääasiassa kalsiumoksalaattia) sekä uraatteja, fosfaatteja, karbonaatteja ja muita suoloja. Yleensä munuaiskivet ovat kalsiumsuoloja. Harvemmin, munuaiskiven koostumuksessa esiintyy magnesium- suoloja ja uraatteja. Valtaosa munuaiskivistä on peräisin alkuperästä.

    Munuaiskivin laadullisen koostumuksen määrittäminen antaa meille mahdollisuuden ymmärtää kivien muodostumisen syy ja toteuttaa ajoissa toimenpiteitä kivien muodostumisen estämiseksi.

    Tämä analyysi mahdollistaa munuaiskivien laadullisen koostumuksen määrittämisen. Analyysi auttaa määrittämään virtsatulehduksen hoidon taktiikkaa sekä ehkäisemään munuaiskivien muodostumista.

    Referenssiarvot - Normaali
    (Munuaiskivien laadullisen koostumuksen määrittäminen)

    Tiedot indikaattoreiden viitearvoista ja analyysiin sisältyvien indikaattorien koostumuksesta voivat poiketa hieman laboratoriosta riippuen!

    Analyysin tulosten arviointi tekee hoitavasta lääkäristä.