Perinnöllinen nefropatia, muualle luokittelematon (N07)

[alanimikkeet ks. kuvaus N00-N08]

Tähän ei kuulu:

• Alportin oireyhtymä (Q87.8)
• perinnöllinen amyloidin nefropatia (E85.0)
• patellan kynsien oireyhtymä (puuttuu) (Q87.2)
• perinnöllinen perheen amyloidoosi ilman neuropatiaa (E85.0)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

Dysmetabolinen nefropatia lapsilla: tapaushistoria

Dysmetabolinen nefropatia ei vaadi kirurgista interventiota lapsilla, jopa monimutkaisessa muodossa, mutta laiminlyönnin yhteydessä tätä tautia hoidetaan pidempään ja se vaatii jatkuvaa seurantaa nefrologin ja lastenlääkärin toimesta, joten on välttämätöntä ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin tämän taudin ensimmäisinä oireina.

Mikä se on?

Munuaisten patologiaa, jossa suolan aineenvaihdunnan heikentyessä munuaisten kudosten rakenne muuttuu, kutsutaan dysmetaboliseksi nefropatiaksi.

Suolat, jotka muodostuvat elimistöön aineenvaihduntajärjestelmän seurauksena, ovat läsnä minkä tahansa henkilön virtsassa ja veressä, mutta jos vakavia aineenvaihduntahäiriöitä ei ole, nämä aineet muodostuvat tietyissä sallituissa määrissä ja liuenneessa muodossa (tässä tilassa ne pysyvät erityisillä entsyymeillä).

Jos näitä entsyymejä ei tuoteta tarpeeksi, suolat alkavat kiteytyä ja muuttua munuaisten kudoksiin kerrostuneeksi sedimentiksi. Ajan myötä tällaiset kerrostumat tukevat munuaiskanavia, joissa alkavat tulehdusprosessit.

Dysmetabolisen nefropatian lisäksi, kun suolat muodostuvat veressä, on tällainen patologia kuin metabolinen nefropatia. Tällöin sedimentti muodostuu virtsanesteeseen, mutta virtsateiden pitoisuus tulee myös munuaiskudokseen, mikä häiritsee niiden rakennetta.

Taudin koodi ICD-10 N16,3: n mukaisesti.

Taudin luokittelu

Sairaus voi ilmetä ensisijaisena tai toissijaisena muotona. Ensisijainen muoto - harvinainen ilmiö, joka syntyy, kun geneettinen taipumus. Toissijainen nefropatia kehittyy dysmetabolisten häiriöiden kanssa ja voi vaikuttaa muihin sisäelimiin.

Sekundaarinen nefropatia voi puolestaan ​​olla myrkyllistä ja diabeettista. Myrkyllinen muoto on seurausta erilaisten kemikaalien myrkytyksestä. Toissijainen muoto esiintyy diabeetikoilla munuaisten ja niiden verisuonijärjestelmän heikentyneen toiminnan vuoksi.

Mitä diabeettinen nefropatia luetaan tässä.

Sairaus luokitellaan myös suolan määrän mukaan virtsaan, mikä korostaa seuraavia patologisia muotoja:

Oksalaatti. Enimmäkseen löydettiin 5-7-vuotiaana, vaikka se voidaan diagnosoida välittömästi lapsen syntymän jälkeen.

Se syntyy geneettisen alttiuden seurauksena ja kun se altistuu negatiivisille ulkoisille tekijöille. Hoitamattomana voi kehittyä virtsatulehdus.

Kystiini. Sitä esiintyy kystiinin munuaisten liiallisen kertymisen seurauksena, joka voidaan myös sijoittaa imusolmukkeisiin, lihaksiin, maksaan ja luuytimeen. Patologialle on ominaista voimakkaat tulehdusprosessit ja virtsatulehdus.

Fosfaattia. Tätä muotoa aiheuttavat metabolisten prosessien häiriöt, joihin liittyy kalsiumia ja fosforia. Sairaus kehittyy keskushermoston tai urogenitaalijärjestelmän kroonisten tartuntatautien patologioiden taustalla.

Urate. Diagnoosi munuaisten muiden patologioiden komplikaatioilla ja voi olla seurausta perinnöllisistä metabolisista häiriöistä. Tyypillisesti tämä lomake etenee salaa, ja sen oireet eivät välttämättä näy lapsen elämän ensimmäisten vuosien aikana.

Lapsilla yleisin yhdistetyn nefropatian muoto on silloin, kun oksaalihapon ja kalsiumin metabolia on häiriintynyt.

syistä

Dysmetabolinen nefropatia lapsilla voi kehittyä tiettyjen lääkeryhmien (sulfonamidien, sytostaattien, diureettien) pitkäaikaisen käytön seurauksena liiallisen fyysisen rasituksen ja myrkytyksen aikana.

Suolojen saostuminen voi tapahtua patologisten syiden puuttuessa tietyille ulkoisille tekijöille altistettaessa:

• elävät kuivassa ja kuumassa ilmastossa;
• ylimäärä veriä ja virtsanesteitä puriineja, oksaalihappoa ja proteiineja;
• juominen kovaa vettä;
• beriberi.

Sisäiset provosoivat tekijät voivat olla myös:

• hormonaaliset häiriöt,
• pitkäaikaista pidättymistä lepotilaan sairauksien aikana,
• virtsateiden tartuntavaurioita,
• virtsaputkien ja munuaisten synnynnäiset patologiat.

Kaikki tämä johtaa suolojen kertymiseen munuaisen kudoksissa saostumisen muodossa.

Oireet ja epäsuorat merkit

Lapsuudessa tätä patologiaa leimaa seuraavat oireet:

lannerangan kipu;

kivulias virtsaaminen, joka esiintyy tavallista useammin;

sedimentin esiintyminen virtsassa (jos lapsi menee edelleen pottiin - potin seinillä pysyy kellertävänä);

verenpainetauti;

kasvojen turvotus;

turvotus;

päänsärky;

pahoinvointia.

Voit myös arvioida nefropatian läsnäoloa epäsuorilla merkkeillä: lapsen levoton tila, alentunut aktiivisuus ja ruokahaluttomuus.

Nämä oireet viittaavat nefropatiaa kuvaaviin tulehdusprosessien kehittymiseen.

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin lapsi on osoitettava lastenlääkärille, joka alustavan tutkimuksen jälkeen määrää virtsatestin. Tällöin aineisto kerätään lisätutkimuksia varten:

1. funktionaaliset virtsanäytteet Nechiporenko ja Zimnitsky mukaan;
2. virtsan happamuuden tason määrittäminen;
3. materiaalin biokemiallinen tutkimus (voit tunnistaa tiettyjä suoloja ja niiden tasoa);
4. yleinen analyysi;
5. mikroflooran bakteriologinen tutkimus (toissijaisen bakteeritartunnan aiheuttamien vaurion merkkien ilmentyminen).

Virtsarakon ja munuaisen ultraäänitutkimus suoritetaan kiteisten muodostumien havaitsemiseksi, jotka voivat myöhemmin muuttua kiviksi ja aiheuttaa urolitiuksen kehittymistä.

Kliiniset hoito-ohjeet ja ennuste

Taudin hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa ja pyrkii aina poistamaan olosuhteet, joissa suolojen kiteytyminen tapahtuu. Tätä varten suoritetaan aineenvaihduntaprosessien talteenotto ja kumuloitujen suolojen erittyminen.

Lisäksi potilaalle annetaan asianmukainen ruokavalio, joka edellyttää seuraavien vaatimusten noudattamista:

• Ruokavaliosta on poistettava fosforia sisältävät elintarvikkeet tai rajoitettava niiden käyttöä. Tämä koskee kaikki palkokasvit, maksa, suklaa, kana ja juusto.
• Sen pitäisi olla päivittäin kulutettua kasviperäistä ruokaa ja maitotuotteita.
• Nesteen kulutus suuren määrän suolojen läsnä ollessa elimistössä on nostettava kahteen litraan päivässä. Tämä voi olla joko keitettyä tai tislattua vettä tai ravinteita ja vitamiineja sisältäviä juomia (kasviperäiset teet ja teet, tuoreet mehut, hedelmäjuomat).
• Lisäksi potilaat ovat määrätty lääkkeitä, jotka vähentävät virtsahapon tuotantoa (Fitolysiini, kystoni, allopurinoli, nikotiiniamidi).

Yleensä lasten nefropatiaa hoidetaan nopeasti, ja tauti ei toistu, jos noudatetaan ennaltaehkäiseviä lääkemääräyksiä ja munuaisten ja muiden sisäelinten infektio- ja patologiset patologiat eliminoidaan ajoissa.

Yli 50 prosentissa tapauksista lasten dysmetabolinen nefropatia, jolla on riittävä hoito, on pysyvä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Dysmetabolisen nefropatian ehkäisy lapsilla on näiden suositusten mukainen:

• Juomavaihtoehtoa on noudatettava: lapsen tulee kuluttaa vähintään puolitoista litraa nestettä päivässä;
• Neurologi tutkii säännöllisesti lapsia, joilla on munuaisten synnynnäisiä patologioita;
• hypotermia ja altistuminen muille ulkoisille tekijöille, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosesseja, eivät ole hyväksyttäviä.

Lapsilla tämä tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mutta hyvissä ajoin toteutetut toimenpiteet hoitoennusteet ovat suotuisat.

Miksi lapset sairastuvat suurissa kaupungeissa, joissa tämä tauti on enemmän oppia videosta:

Dysmetabolisen nefropatian syntyminen lapsilla: hoito ja komplikaatiot

Munuaiset ovat ihmiskehon nesteiden suodatin.

Monien tekijöiden vuoksi esiintyy näiden elinten sairauksia.

Patologia vaikuttaa munuaisten epiteeliin ja tästä syystä virtsaan ja oksaalihapon suolat kerääntyvät elimeen.

Nämä prosessit johtavat taudin dysmetaboliseen nefropatiaan.

MKB-10: n perustiedot ja koodi

Patologia on sairauksien kompleksi. Tiettyjen aineiden kertyminen munuaisten epiteeliin havaitaan metabolisen prosessin heikentyessä.

Suolojen ja muiden aineiden talletusten syyt. Sitä pidetään tärkeänä tekijänä, joka altistaa sairauden kehittymiselle kahdessa eri tyypissä:

1. Perinnölliset sairaudet, joilla on progressiivinen kurssi. Patologiat kehittyvät aikaisin ja ne sisältävät kroonista virtsatulehdusta ja munuaisten vajaatoimintaa.
2. Nousu johtuen lisääntyneestä aineiden saannista ja aineenvaihdunta häiriintyy muiden elinten vahingoittumisen vuoksi.

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen tautiluokituksen dysmetabolisen nefropatian koodi on numero 16.3.

Taudin tilastot

Patologia ilmenee seuraavien tekijöiden takia:

• kalsiumin aineenvaihdunta 70%: sta 90%: iin tapauksista lapsilla ja aikuisilla;
• oksaalihapon ja virtsahapon suolojen ylimäärä 85%: sta 90%: iin oksalurian tapauksista;
• kalsiumfosfaatin ylimäärää havaitaan 3 prosentista 10 prosenttiin potilaista.

Taudin ilmentyminen vastasyntyneissä riippuu perinnöllisistä poikkeamista.

Yleiset syyt

Patologian ulkonäkö johtuu kehon aineenvaihdunnan vähenemisestä. Lisäksi taudin aiheuttaja on ruuansulatuskanavan tulehdusprosessi.

Endokriinisen patologian aineenvaihdunnan häiriö, joka johtaa nefropatiaan. Kehitystekijällä muutkin elinten sairaudet liittyvät toisinaan. Tämä sisältää rikkomukset ruoansulatuskanavassa.

Jos aikaisempi hoito sädehoidolla tapahtui, tauti esiintyy syövän seurauksena.

Kun henkilö syö väärin ja sillä ei ole tiettyä ruokavaliota, oksalaatit ja uraatit kertyvät elimistöön. Niiden lisääntynyt pitoisuus aiheuttaa munuaisrikkomuksia.

Etiologia lapsilla

Lasten sairaus voi ilmentää synnynnäistä patologiaa. Tämä johtuu myöhäisestä toksikoosista ja sikiön hypoksiasta.

Lisäksi on olemassa sairaus, joka ilmenee kehon aineenvaihduntaprosessien perinnöllisten häiriöiden seurauksena.

Munuaisten vaurion tyypistä riippuen tauti ilmenee seuraavista syistä:

• kalsiumin ja oksalaatin metabolia on häiriintynyt;
• kehossa vähentää ryhmien A, B6 ja E vitamiinien määrää;
• magnesium ja kalium ovat puutteellisia;
• D-vitamiinipitoisuuden määrä kasvaa.

Nämä tekijät aiheuttavat oksalaattidysmetabolista nefropatiaa. Annettujen syiden alkuperä liittyy seuraaviin patologioihin:

• Crohnin tauti;
• enteriitti;
• koliitti;
• krooninen haimatulehdus;
• sapen dyskinesia;
• diabetes;
• pyelonefriitti.

Muissa tapauksissa taudin nefropatiaa esiintyy seuraavista syistä:

• krooninen virtsatieinfektio;
• hyperparatyreoosiin;
• keskushermoston sairaudet.

Taudin esiintyminen lapsilla liittyy pyelonefriittiin. Aineita kerääntyy liikaa, koska elimistössä ei ole muita elementtejä.

Mikä on syy aikuisten esiintymiseen?

Aikuiset kehittävät patologiaa seuraavista syistä:

• epätasapainoisesta ravinnosta johtuvat metaboliset häiriöt;
• ionisäteilyn vaikutuksen ilmentyminen;
• juomavesi ja nesteet, joilla on korkea kalsiumpitoisuus;
• kilpirauhasen työn ja patologian häiriöt;
• sisäelinten sairaudet, jotka esiintyvät kroonisessa muodossa.

Tämä koskee lihan jatkuvaa käyttöönottoa elintarvikkeissa. Suolilla ja vatsalla ei ole aikaa poistaa ylimääräisiä mineraaliesiintymiä. Sitten aineet kerrostuvat kudoksiin ja muihin elimiin.

Luokittelu ja lajit

Taudit ovat monenlaisia. Näitä ovat:

1. Oksalaatti-kalsiumin nefropatia - voi ilmetä lapsuudessa. Tapahtuma johtuu kalsiumin ja oksaalihapon heikentyneestä metaboliasta.
2. Oksalaattilajit - ilmenevät missä tahansa iässä, joskus esiintyvät heti syntymän jälkeen. Useimmissa tapauksissa niitä havaittiin 7-vuotiailla lapsilla. Tuloksena olevat kiteet havaitaan virtsassa analyysillä. Erottuva piirre katsotaan viskoosiseksi virtsaksi. Äkillistyminen johtuu murrosikästä 13 vuoden kuluttua.
3. Fosfaatti - ilmenee fosfaatin ja kalsiumin heikentyneen metabolian vuoksi.
4. Uratnaya - päivällä keho tuottaa 10 ml virtsahappoa. Osa aineesta menee suolistoon ja mikro-organismien neutraloinnin prosessi. Loput virtsasta puhdistetaan munuaisissa ja palautetaan. Kiteet asettuvat elimeen ja muodostuvat kivet.
5. Kystiinityyppi - kystiinin pitoisuuden kasvu virtsassa. Aineen kertyminen johtuu perinnöllisistä poikkeamista. Kiteiden kerrostumista havaitaan paitsi munuaisissa, myös maksassa, pernassa, hermojen ja lihasten kudoksissa. Ajan mittaan kivien esiintyminen ja tulehdusprosessien ilmentyminen elimissä.

Symptomatologia esitetyissä patologioiden luokituksissa on erilainen lapsilla ja aikuisilla.

Ilmentymisen oireet

Dysmetabolinen nefropatia kehityksen alkuvaiheissa ei ilmene näkyvissä oireissa. Lisäksi lasten ja aikuisten oireet poikkeavat toisistaan.

Merkkejä lapsilla

Oireet lapsilla ovat seuraavat:

• virtsan johdonmukaisuus;
• korkea tai matala verenpaine;
• silmäluomien turvotus;
• liiallinen hikoilu;
• vatsakipu;
• pysyvä jano tai kuivuus;
• ei ruokahalua;
• päänsärkyä;
• vauvan iho on kuiva.

Paksun virtsan kohdentamisessa otetaan huomioon patologian erityispiirteet. Voit tarkkailla kiteiden muodostumista. Monet lapset kärsivät korkeasta verenpaineesta.

Aamulla lapsella voi olla silmäluomien turvotusta. Sitten tämä merkki menee alaraajoihin, sormiin, käsiin ja jaloihin.

Joillakin lapsilla on sairaus syntymästä lähtien. Oireita ei esiinny, ja suurin osa nefropatian elämästä esiintyy hitaasti. Perheissä esiintyy niveltulehdusta, padagroya, spondyloosia, urolitiikkaa ja diabetes mellitusta sairastavia potilaita.

Aikuisilla

Aikuiset kärsivät aineenvaihdunnan heikkenemisestä, ja taudin ilmentyminen muuttuu munuaisten suolakertymien kertymiseksi. Kiteet muodostuvat kivistä ja hiekasta, mikä tukkii virtsan.

Kun erittymisprosessi tapahtuu, ne alkavat naarmuttaa kudoksia. Se aiheuttaa kipua. Dysmetabolisen nefropatian tärkeimmät oireet aikuisilla ovat:

• dysuria;
• pään ja nivelten kipu;
• usein alhainen verenpaine;
• kipu-oireyhtymä, kun kosketat alaselän;
• ei ruokahalua;
• ihon kuorinta;
• jatkuva hikoilu;
• virtsankarkailu;
• ummetus.

Toisin kuin lapset, aikuisilla on alhainen verenpaine.

Kuka ottaa yhteyttä diagnostiikkaan?

Jos taudin oireita havaitaan, on tarpeen kuulla diagnoosin asiantuntijaa. Lapsille tutkimus suoritetaan lasten urologin tai nefrologin toimesta.

Sitten hänet lähetetään tutkimaan virtsan kiteitä muodostavia kykyjä vahvistamaan dysmetabolisen nefropatian diagnoosi. Lopullinen diagnoosi on munuaisten ultraäänitutkimus.

hoito menetelmät

Sairaus ei ole vaarallinen, mutta aiheuttaa epämukavuutta. Siksi sinun on noudatettava lääkärin suosituksia. Dysmetabolisen nefropatian hoidossa lapsilla ja aikuisilla on omat erityispiirteensä. Ratkaiseva tekijä hoidon määräämisessä on patologian tyyppi.

Lasten hoito

Jos lapsessa esiintyy oksaluriaa, määrätään usein nesteenottoa. Suolojen kerrostumalla munuaisiin on tarpeen juoda vähintään 1,5 litraa vettä päivässä. Vesi annetaan lapselle yöksi.

Tätä varten paras työkalu on kivennäisvesi. Voit antaa lapselle kompotin, karpalomehun. Herbal tea on myönteinen vaikutus.

Terapeuttinen ruokavalio koostuu elintarvikkeista, jotka eivät muodosta oksaalihapposuoloja. Hoitava lääkäri määrää ryhmien B6, A ja E vitamiinien käytön. Määritetyt lääkkeet, jotka sisältävät kaliumia ja magnesiumia.

On määrätty lääkkeitä, jotka vähentävät uraattien muodostumista. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota vitamiinikompleksien käyttöön.

Tapoja aikuisille

Terapeuttista ruokavaliota käyttävien aikuisten patologian hoitoon. Vihannesten, vihreiden, marjojen ja kaakaopavun käyttö ruokavaliosta on suljettava pois.

Taudin tyypistä riippuen määrätään nesteen päivittäisen saannin määrä. On yleensä suositeltavaa juoda runsaasti vettä. Tämä on suositeltavaa, jotta virtsarakko voidaan täyttää ennen nukkumaanmenoa.

Ruokavalion aikana voit syödä perunoita ja kaalia. Marjoista ja hedelmistä on sallittu luumut, kuivatut aprikoosit ja päärynä.

Kuten muissakin tapauksissa, elimistöä on ruokittava vitamiineilla. Yksilöllisten ominaisuuksiensa vuoksi magnesiumoksidia määrätään aikuisille.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot voivat ilmetä, jos patologia on oireeton. Tämä johtaa seuraaviin sairauksiin:

Hoidon myöhästyessä nefropatia tarjoaa mahdollisuuden munuaiskivien jatkuvaan muodostumiseen.

Sairauksien ehkäisy

Patologian esiintymisen estämiseksi suosittele seuraavaa:

• hoitaa ruokavalio;
• jos elimistö on alttiita taudille, on tarpeen laskea oksaalihapon pitoisuus tuotteissa;
• ryhmien B6, C ja E vitamiinien käyttö;
• fosfaattien ehkäisemiseksi on käytettävä hedelmiä ja marjoja.

Jos sinulla on ongelmia, pyydä apua lastenlääkäriltä, ​​gastroenterologilta tai nefrologilta.

Ennuste ja johtopäätös

Patologia on parantuva ja ennuste on suotuisa. Jos potilas noudattaa hoitavan lääkärin kaikkia vaatimuksia, elin alkaa toipua.

Jos hoito ei ole tehokasta, voi esiintyä virtsatulehdus. Useimmissa tapauksissa nefropatiasta tulee pyelonefriitti. Sairaus voi tapahtua syntymästä lähtien. Se kuitenkin kulkee piilevässä muodossa.

Jos vanhemmat ottavat lapsen usein ennaltaehkäisevään tutkimukseen, dysmetabolisen nefropatian tunnistaminen on helppoa. Tämä tauti vaatii ajoissa hoidon komplikaatioiden estämiseksi.

Dysmetabolinen nefropatia lapsilla - luokittelu, syyt ja ajankohtaiset hoitomenetelmät

Nykymaailmassa, ottamatta huomioon tavallisia tavallisia lapsuussairauksia, kuten vesirokkoa, akuutteja hengitystieinfektioita ja tonsilliittia, joissakin tapauksissa esiintyy vakavampia merkittävien elinten ja järjestelmien sairauksia.

Viime vuosina yhä useammat vauvat ovat joutuneet kohtaamaan virtsaamisongelmia.

Tällainen rikkominen virtsajärjestelmän toiminnassa, jota kutsutaan dismetaboliseksi nefropatiaksi. Muissa yksinkertaisemmissa sanoissa dysmetabolinen nefropatia on metabolinen häiriöstä johtuva munuaissairaus.

luokitus

Lääkärit erottavat useita dysmetabolisia nefropatioita. Vauvan asenne tiettyyn tyyppiin määräytyy tietyntyyppisten suolojen kiteiden läsnä ollessa lapsen virtsassa.

Tyypit dysmetabolic nefropatia, löytyy pienistä lapsista:

1. Uraturia, ns. Taudin tyyppi, jossa lapsen virtsassa havaittiin valtava määrä uraattia, niin kutsutut virtsahapposuolat;
2. oksalurgia, tällainen tauti havaitaan melko helposti. Tauti määräytyy suuren määrän oksalaatin läsnäolosta lapsen virtsassa. Tilastotietojen perusteella tämä tyyppi on yleisin;
3. fosfaturia, jolla on tällainen tauti, pienen potilaan analyyseissä havaitaan fosfaattien läsnäolo.
4. kystiinin nefropatiaa, määrää kystiinin korkea pitoisuus lapsen virtsassa. Kystiini on metioniinin metabolian tuote;
5. oksalaatti-fosfaatti-uraatti on sekatyyppinen tauti. Tämäntyyppinen tauti on paljon harvinaisempi kuin edellä mainitut.
   

Eri tekijöistä johtuen nefropatialla on myös kaksi lajiketta:

1. ensisijainen - on perinnöllinen. Usein tällainen nefropatia johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja nefrolitaaasiin;
2. toissijainen - tarkoittaa dysmetabolisia häiriöitä, jotka kehittyvät tärkeiden järjestelmien ja elinten tappion taustalla.

syistä

Yleiset syyt dysmetaboliseen nefropatiaan lapsilla:

1. aineenvaihdunnan epäonnistuminen;
2. virtsan stasis;
3. kielteinen vaikutus minkä tahansa muun lääkkeen kehoon;
4. sädehoito;
5. onkologiset komplikaatiot;
6. virtsatieinfektio.

On syytä huomata, että jokaiselle taudin tyypille on ominaista tiettyjä syitä.

Uraturii-ominaisuuden osalta:

1. lihatuotteiden liiallinen kulutus;
2. perinnölliset tekijät;
3. kemoterapiaan perustuva hoito.

Oxaluriaa leimaa seuraavat syyt:

1. B6-vitamiinin kehon puute;
2. ylimääräinen askorbiinihappo elimistössä;
3. perinnölliset tekijät;
4. haavainen paksusuolitulehdus;
5. suolistosairaus;
6. oksalaatin liiallinen kulutus elintarvikkeissa.

ICD-10: n mukaisella dysmetabolisella nefropatian koodilla on N16.3 (munuaisten tubulointerstitiaalinen vaurio, jossa on metabolisia häiriöitä)

oireet

Signaalit, jotka kertovat nefropatiasta, voivat pääsääntöisesti esiintyä myös vastasyntyneellä lapsella, mutta useimmiten tauti kulkee varovasti pitkään.

Usein taudin läsnäolo havaitaan 5-7-vuotiailla lapsilla täysin sattumalta, kun ohitat yleisen virtsanalyysin.

Vigilantit vanhemmat voivat huomata lapsen kehon ongelmia virtsan kautta.

Useimmiten sairaan lapsen virtsassa on tummanruskea väri. Toinen ero tämän ja tavallisen virtsan välillä on jäljellä oleva plakin, joka pestään huonosti.

Usein lisääntynyt taipumus allergisiin reaktioihin voi toimia signaalina, mikä osoittaa, että lapsella on virtsaamisongelmia. Hyvin etenee sairaus alkaa vain siirtymäkaudella, se liittyy hormonaalisiin muutoksiin kehossa.

Yleensä dysmetabolisen nefropatian ennenaikainen pääsy lääkäriin johtaa kivien muodostumiseen virtsarakossa ja munuaisissa, tällainen tauti voi myös johtaa krooniseen pyelonefriittiin ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

diagnostiikka

Ei ole kaukana aina siitä, että lastenlääkäri pystyy itsenäisesti tunnistamaan dysmetabolisen nefropatian lapsessa, ja siksi myös lasten urologin on osallistuttava tällaisen sairauden tunnistamiseen.

Yleisen virtsa-analyysin avulla voidaan helposti havaita proteinuuria, kristalluria, hematuria ja sylindruria. Virtsan biokemiallisessa tutkimuksessa paljastui minkä tahansa suolan konsentraatio.

Virtsarakon ultraääni sekä lasten munuaisen ultraääni voivat auttaa havaitsemaan kiteisiä sulkeumia, ilmoittaen kivien tai hiekan esiintymisestä.

Haluaisin huomauttaa, että akuuteista hengitystieinfektioista kärsivässä lapsessa on paljon vaikeampaa tunnistaa nefropatiaa kuin terveessä, koska vain akuuteista hengitystieinfektioista kärsivän lapsen testit antavat usein saman tuloksen kuin nefropatiassa. Tämä johtuu siitä, että lapsi, jolla on ARVI, kuluttaa sellaisia ​​lääkkeitä, jotka aiheuttavat tällaisen tuloksen.

Taudin hoito

Tällainen sairaus dysmetabolisena nefropatiaksi lapsilla, hoito merkitsee seuraavaa:

1. normaalien veden määrien kulutus;
2. ruokavalion hoito;
3. elämäntavan normalisointi;
4. erityisiä hoitomenetelmiä.

Jotta liukoisten aineiden pitoisuus virtsassa vähenisi, lapsen on käytettävä mahdollisimman paljon vettä.

On parasta antaa lapselle vettä ennen nukkumaanmenoa. On toivottavaa, että vesi oli ilman kaasuja.

Oksalurgia

Kun hoidetaan oksalurgiaa, seuraavat elintarvikkeet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle: porkkanat, suklaa, kaakao, suolaliuos, punajuuret, karpalot, pinaatti sekä ruohosipulit.

On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon kaalia ja perunaa.

Tällaiset tuotteet voivat vähentää oksalaattien saantia kehossa. Päärynät, kuivatut aprikoosit ja luumut vaikuttavat myös positiivisesti potilaan kehoon.

Kuten lääkkeissä, oksalaatin nefropatian hoidossa lapselle määrätään seuraavat lääkkeet:

1. tsiston;
2. pyridoksiini;
3. A-, E- ja B6-vitamiinin vitamiinit;
4. magnesiumoksidi.

Kun uraturia

Kun hoidat uraturiaa, seuraavat elintarvikkeet tulisi jättää ruokavalioon: pavut, herneet, kaakao, pähkinät, munuaiset, maksa.

Pieni potilas on suositeltavaa kuluttaa vähintään 2 litraa vettä päivässä. Hyvällä vaikutuksella kehoon on sellaisia ​​infuusioita kuin kauran keittäminen, koivunlehden keittäminen, apilan keittäminen sekä krapan keittäminen.

Herbal Ciston

Ruokavalio dysmetabolisen nefropatian hoitamiseksi uraatti-tyyppisissä lapsissa perustuu kasvin ja maitotuotteiden käyttöön.

Ruokavalion muutosten lisäksi lapselle määrätään seuraavien lääkkeiden kulutus:

1. tsiston;
2. Etamid;
3. Phytolysinum;
4. allopurinoli;
5. Etamid.

Myös sitraattiseosten, kuten solimokin, maghurlitiksen ja blemariinin, kulutus on usein määrätty.

Fosfaturia

Tämäntyyppisissä taudeissa elintarvikkeiden, joilla on suuri fosforipitoisuus, kulutus on ehdottomasti vasta-aiheista lapselle. Näitä tuotteita ovat juusto, kaviaari, kana, maksa, suklaa ja herneet.

Kystiinin nefropatia

Tällaisen sairauden hoitoon liittyy tiukka ruokavalio ja valtavan nesteen kulutus.

Kystiinin nefropatian myötä kalojen, lihan, raejuuston ja munien kulutus on vasta-aiheista.

Joka päivä lapsen tulisi juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Tiukkaa ruokavaliota on pääsääntöisesti noudatettava vähintään puolitoista kuukautta. Korkean nesteen annostelun ja ruokavalion lisäksi lääkitys on välttämätöntä.

Kystiinin nefropatian lääkehoitoon kuuluu:

1. A-vitamiini;
2. blemaren;
3. sitraattiseos.

Kystinoosissa saattaa harvinaisissa tapauksissa olla tarpeen munuaisensiirto. Tämä toimenpide suoritetaan tavallisesti ennen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Tällainen toimenpide voi merkittävästi lisätä elinajanodotetta yli kymmenellä vuodella.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jos noudatat yllä kuvattua ruokavaliota sekä lääkehoidon aikana, virtsa normalisoituu.

On kuitenkin huomattava, että jos hoito ei ole tehokasta, lapsi voi kehittyä munuaisten virtsatulehdukseksi ja tulehdukseksi. Usein tällöin komplikaatio muuttuu pyelonefriitiksi.

Jotta vältettäisiin sellaisen taudin tunnistaminen, kuten dysmetabolinen nefropatia lapsen kehossa, on kiinnitettävä erityistä huomiota lapsen virtsajärjestelmään.

Kaikenlaisen taudin toistumisen estämiseksi suositellaan antimikrobisen hoidon profylaktisia kursseja fytoseptisten ja uroseptisten avulla. Myös dysmetabolisen nefropatian ehkäiseminen merkitsee asianmukaista juoman hoitoa ja asianmukaista ruokavaliota.

Jotta vältettäisiin taudin, kuten dysmetabolisen nefropatian, havaitseminen, lapsen täytyy syödä vain terveellisiä ruokia. On myös erittäin tärkeää, että keho tutkitaan täydellisesti vähintään kerran vuodessa.

Liittyvät videot

Lasten lasten korkein luokka: dysmetabolinen nefropatia:

Jos lapsi sairastuu edelleen, älä häiritse ja menetä toivoa. Loppujen lopuksi, asianmukaisen ravinnonmukaisuuden sekä lääkkeiden kulutuksen kanssa, elpymisen mahdollisuudet ovat erittäin korkeat!

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

MBD-dysmetabolinen nefropatia

ICD 10. LUOKKA XIV. URINAARISJÄRJESTELMÄN VAPAUKSET (N00-N99)

Poissuljettu: erilliset tilat, joita esiintyy perinataalikauden aikana (P00 - P96)
jotkut tartuntataudit ja loistaudit (A00 - B99)
raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioita (O00 - O99)
synnynnäiset poikkeavuudet, muodonmuutokset ja kromosomaaliset poikkeavuudet (Q00 - Q99)
hormonaaliset, ravitsemukselliset ja metaboliset häiriöt (E00 - E90)
vammat, myrkytykset ja muut ulkoisten syiden seuraukset (S00 - T98)
kasvaimet (C00 - D48)
oireet, merkit ja poikkeamat kliinisistä ja laboratoriotutkimuksista tunnistetuista normeista, joita ei ole luokiteltu muualle (R00 - R99)

Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:
N00 - N08 Glomerulaariset sairaudet
N10 - N16 Tubulo-interstitiaalinen munuaissairaus
N17 - N19 Munuaisten vajaatoiminta
N20 - N23 Uroliitti
N25 - N29 Muut munuais- ja virtsa-aineet
N30 - N39 Virtsatieteen muut sairaudet
N40 - N51 Miesten sukuelinten sairaudet
N60 - N64 Rintasairaudet
N70 - N77 Naisten lantion elinten tulehdussairaudet
N80 - N98 Naisten sukupuolielinten ei-tulehdukselliset sairaudet
N99 Muut ruuansulatuskanavan häiriöt

Seuraavat luokat on merkitty tähdellä:
N08 * Muualle luokiteltujen sairauksien glomerulaariset vauriot
N16 * Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio muissa rakeissa luokiteltuihin sairauksiin
N22 * Virtsateiden kivet muualla luokiteltuihin sairauksiin
N29 * Muita munuais- ja virtsaputken vaurioita muualla luokitelluissa sairauksissa
N33 * Virtsarakon leesiot muualla luokiteltuihin sairauksiin
N37 * Virtsarakon vaurioituminen muualla luokitelluissa sairauksissa
N51 * Miesten sukupuolielinten vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa
N74 * lantion elinten tulehdusvaurioita naisilla, joilla on muissa nimikkeissä luokiteltuja sairauksia
N77 * Ulkoluun ja emättimen haavauma ja tulehdus muualla luokiteltuihin sairauksiin

GLOMERULAARISET HAITTEET (N00-N08)

Tarvittaessa tunnistetaan ulkoinen syy (luokka XX) tai munuaisten vajaatoiminta (N17 - N19) käyttämällä lisäkoodia.

Poissuljettu: verenpaine, jolla on ensisijainen munuaisvaurio (I12.)

Seuraavia neljänteisiä merkkejä voidaan käyttää morfologisten muutosten luokittelussa N00-N07: n kanssa. • Alaluokkia.0–8 ei pitäisi käyttää, jos erityisiä tutkimuksia ei ole tehty vaurioiden tunnistamiseksi (esim. Biopsia tai munuaisautospia) • Kolminumeroiset rivit perustuvat kliinisiin oireyhtymiin.

.0 Vähäiset glomerulaariset häiriöt. Vähimmäisvahingot
.1 Fokusaaliset ja segmentaaliset glomerulaariset vauriot
Fokusaali ja segmentti:
• hyalinosis
• skleroosi
Fokaalinen glomerulonefriitti
.2 Diffuusi kalvoinen glomerulonefriitti
.3 diffuusio mesangiaalinen proliferatiivinen glomerulonefriitti
.4 Diffuusi endokapillaarinen proliferatiivinen glomerulonefriitti
.5 diffuusio mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti. Membranoiva proliferatiivinen glomerulonefriitti (tyyppi 1 ja 3 tai BDU)
.6 Tiheän sedimentin sairaus. Membranoiva proliferatiivinen glomerulonefriitti (tyyppi 2)
.7 Diffuusinen sirppi glomerulonefriitti. Ekstrakapillaarinen glomerulonefriitti
.8 Muut muutokset. Proliferatiivinen glomerulonefriitti BDU
.9 Määrittelemätön muutos

N00 Akuutti nefriittinen oireyhtymä

Mukana: terävä:
• glomerulaarinen sairaus
• glomerulonefriitti
• jade
• munuaissairaus NOS
Ei sisällä: akuutti tubulo-interstitiaalinen nefriitti (N10)
nefriittinen oireyhtymä NDU (N05. -)

N01 Nopeasti progressiivinen nefriittinen oireyhtymä

Mukana: nopea eteneminen:
• glomerulaarinen sairaus
• glomerulonefriitti
• jade
Ei sisällä: nefriittinen oireyhtymä NDU (N05. -)

N02 Toistuva ja vakaa hematuria

Mukana: hematuria:
• hyvänlaatuinen (perhe) (lapset)
• jossa on morfologinen vaurio, joka on määritelty.0-8
Ei kuulu: hematuria NOS (R31)

N03 Krooninen nefriittinen oireyhtymä

Mukana: krooninen (t):
• glomerulaarinen sairaus
• glomerulonefriitti
• jade
• munuaissairaus NOS
Ei sisällä: krooninen tubulo-interstitiaalinen nefriitti (N11.)
diffuusi skleroiva glomerulonefriitti (N18.)
nefriittinen oireyhtymä NDU (N05. -)

N04-nefroottinen oireyhtymä

Mukana: synnynnäinen nefroottinen oireyhtymä
lipoidin nefroosi

N05-nefriittinen oireyhtymä, määrittelemätön

Mukana: glomerulaarinen tauti>
glomerulonefriitti> NOS
jade>
BDU: n nefropatia ja BDU: n munuaissairaus, jossa on morfologinen vaurio, määritelty.0-8
Poissuljettu: IED-nefropatia tuntemattomasta syystä (N28.9)
munuaissairaus BDU tuntemattomasta syystä (N28.9)
tubulointerstitiaalinen nefriitti BDU (N12)

N06 Eristetty proteinuuria, jolla on määrätty morfologinen vaurio

Mukana: proteinuuria (eristetty) (ortostaattinen)
(resistenttejä), morfologinen vaurio, määritelty
.0-.8
Ei sisällä: proteinuria:
• BDU (R80)
• Bens-Jones (R80)
• raskauden aiheuttama (O12.1)
• eristetty IED (R80)
• Ortostaattinen BDU (N39.2)
• resistentti BDU (N39.1)

N07 Perinnöllinen nefropatia, muualle luokittelematon

Poissuljettu: Alportin oireyhtymä (Q87.8)
perinnöllinen amyloidin nefropatia (E85.0)
kynsien ja jalkojen oireyhtymä (puute) (alikehitys) (Q87.2)
perinnöllinen perheen amyloidoosi ilman neuropatiaa (E85.0)

N08 * Muualle luokiteltujen sairauksien glomerulaariset vauriot

Mukana: Nefropatia muissa nimikkeissä luokiteltuihin sairauksiin
Poissuljettu: munuaisten tubulo-interstitiaaliset vauriot muissa rakeissa luokiteltuihin sairauksiin (N16. - *)

N08.0 * Glomerulaariset vauriot infektio- ja loistaudissa, jotka luokitellaan muihin rakeisiin
Glomerulaariset vauriot:
• Pazmodium malariaen aiheuttama malaria (B52.0 +)
• sikotauti (B26.8 +)
• schistosomiasis [bilgartsilze] (B65. - +)
• septikemia (A40 - A41 +)
• strongyloidoosi (B78. - +)
• syfilis (A52.7 +)
N0 8,1 * Glomerulaariset vauriot kasvaimissa
Glomerulaariset vauriot:
• multippeli myelooma (C90.0 +)
• Waldenstrom macroglobulinemia (C88.0 +)
N08.2 * Glomerulaariset vauriot veren ja immuunihäiriöiden sairauksiin
Glomerulaariset vauriot:
• kryoglobulinemia (D89.1 +)
• disseminoitu intravaskulaarinen hyytyminen [defibrinoitumisoireyhtymä] (D65 +)
• hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä (D59.3 +)
• Genohin [-Shenlein] purpura (D69.0 +)
• sirppisolusairaudet (D57. - +)
N08.3 * Glomerulaariset vauriot diabeteksessa (E10 - E14 +, jossa on yhteinen neljäs merkki.2)
N08.4 * Glomerulaariset vauriot muissa endokriinisen järjestelmän sairauk- sissa, syömishäiriöt ja metaboliset häiriöt
asia
Glomerulaariset vauriot:
• amyloidoosi (E85 - +)
• Fabryn (Anderson) tauti (E75.2 +)
• lesitiinin ja kolesterolin asyylitransferaasin puutos (E78.6 +)
N08.5 * Glomerulaariset vauriot systeemisissä sidekudosairauksissa
Glomerulaariset häiriöt:
• Goodpasture-oireyhtymä (M31.0 +)
• nodulaarinen polyarteriitti (M30.0 +)
• systeeminen lupus erythematosus (M32.1 +)
• tromboottinen trombosytopeeninen purpura (M31.1 +)
• Wegenerin granulomatoosi (M31.3 +)
N08.8 * Glomerulaariset vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa
Glomerulaariset häiriöt subakuutissa bakteeri-endokardiitissa (I33.0 +)

TUBULOINTERSTICIAL KIDNEY DISEASES (N10-N16)

Käytössä: pyelonefriitti
Poissuljettu: kystinen pyeloureteriitti (N28.8)

N10 Akuutti tubulo-interstitiaalinen nefriitti

akuutti:
• tarttuva interstitiaalinen nefriitti
• pyeliitti
• pyelonefriitti
Tarvittaessa tunnistakaa tarttuva aine.
käytä lisäkoodia (B95 - B97).

N11 Krooninen tubulo-interstitiaalinen nefriitti

Mukana: krooninen:
• tarttuva interstitiaalinen nefriitti
• pyeliitti
• pyelonefriitti
Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).

N11.0 Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksointiin
Pyelonefriitti (krooninen) liittyy (vesicoureteral) refluksointiin
Poissuljettu: vesicoureteral reflux NDU (N13.7)
N11.1 Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti
Pyelonefriitti (krooninen), joka liittyy:
• anomalia> < лоханочно-мочеточникового
• Kink> < соединения
• tukos> < тазового сегмента мочеточника
• rakenne> < мочеточника
Poissuljettu: laskennallinen pyelonefriitti (N20.9)
obstruktiivinen uropatia (N13.)
N11.8 Muu krooninen tubulo-interstitiaalinen nefriitti
Neobraktiivinen krooninen pyelonefriitti BDU
N11.9 Krooninen tubulo-interstitiaalinen nefriitti, määrittelemätön
krooninen:
• interstitiaalinen nefriitti NOS
• BDU: n pyeliitti
• pyelonefriitti BDU

N12 Tubulo-interstitiaalinen nefriitti, ei määritelty akuutiksi tai krooniseksi

Interstitiaalinen nefriitti NOS
Pielit BDU
Pyelonefriitti BDU
Poissuljettu: laskennallinen pyelonefriitti (N20.9)

N13 Obstruktiivinen uropatia ja refluks uropatia

Ei sisällä: munuaisten ja virtsaputkien kiviä, joissa ei ole hydronefroosia (N20.)
munuaisten lantion ja virtsaputken synnynnäiset obstruktiiviset muutokset (Q62.0 - Q62.3)
obstruktiivinen pyelonefriitti (N11.1)

N13.0 Hydronefroosi, jossa on lantion ja virtsarakon liitoksen tukkeuma
Ei sisällä: infektiolla (N13.6)
N13.1 Muualle luokittelematon hydronefroosi, jossa on virtsaputkea
Ei sisällä: infektiolla (N13.6)
N13.2 Hydronefroosi, jossa on munuais- ja virtsakivikiveä
Ei sisällä: infektiolla (N13.6)
N13.3 Muu ja määrittelemätön hydronefroosi
Ei sisällä: infektiolla (N13.6)
N13.4 Hydroereter
Ei sisällä: infektiolla (N13.6)
N13.5 Virtsan virtsaaminen ja tiukentuminen ilman hydronefroosia
Ei sisällä: infektiolla (N13.6)
N13.6 Pionfroosi
N13.0 - N13.5 kohdassa luetellut olosuhteet infektiolla. Obstruktiivinen uropatia infektiolla
Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).
N13.7 Uropatia johtuen vesicoureteral-refluksista
Kystinen ureteraalinen refluksi:
• BDU
• arpia
Poissuljettu: pyelonefriitti, joka liittyy vesicoureteral-refluksointiin (N11.0)
N13.8 Muu obstruktiivinen uropatia ja refluks uropatia
N13.9 Obstruktiivinen uropatia ja reflux-uropatia, määrittelemätön. OBD-virtsan tukos

N14 Huumeiden ja raskasmetallien aiheuttamat tubulo-interstitiaaliset ja tubulaariset vauriot

Tarvittaessa tunnistetaan myrkyllinen aine käyttämällä lisäkoodia ulkoisista syistä (luokka XX).

N14.0 Kipulääkkeiden aiheuttama nefropatia
N14.1 Muiden lääkkeiden, lääkkeiden tai biologisesti aktiivisten aineiden aiheuttama nefropatia
N14.2 Nefropatia, joka johtuu määrittelemättömästä lääkkeestä, lääkkeestä ja biologisesti aktiivisesta aineesta
N14.3 Raskasmetallien aiheuttama nefropatia
N14.4 Myrkyllinen nefropatia, muualle luokittelematon

N15 Muut tubulaariset interstitiaaliset munuaissairaudet

N15.0 Balkanin nefropatia. Balkanin endeeminen nefropatia
N15.1 Munuaisten ja munuaisten kudoksen poisto
N15.8 Muut määritetyt tubulo-interstitiaaliset munuaisvauriot
N15.9 Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio, määrittelemätön. Munuaisinfektio
Ei sisällä: virtsatieinfektio NOS (N39.0)

N16 * Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio muissa rakeissa luokiteltuihin sairauksiin

N16.0 * Muualla luokiteltujen tartuntatautien ja loisairauksien tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio
Tubulaarinen interstitiaalinen munuaisvaurio:
• luomistauti (A23. - +)
• difteria (A36.8 +)
• salmonelloosi (А02.2 +)
• septikemia (A40 - A41 +)
• toksoplasmoosi (B58.8 +)
N16.1 * Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio kasvaimissa

Tubulaarinen interstitiaalinen munuaisvaurio:
• leukemia (C91 - C95 +)
• lymfooma (C81 - C85 +, C96. - +)
• multippeli myelooma (C90.0 +)
N16.2 * Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio veren sairauksissa ja immuunimekanismiin liittyvissä häiriöissä
Tubulaarinen interstitiaalinen munuaisvaurio:
• sekoitettu kryoglobulinemia (D89.1 +)
• sarkoidoosi (D86. - +)
N16.3 * Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio aineenvaihdunnan häiriöissä
Tubulaarinen interstitiaalinen munuaisvaurio:
• kystinoosi (E72.0 +)
• glykogeenivarastosairaus (E74.0 +)
• Wilsonin tauti (E83.0 +)
N16.4 * Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio systeemisissä sidekudosairauksissa
Tubulaarinen interstitiaalinen munuaisvaurio:
• kuivuusoireyhtymä [Shegren] (M35.0 +)
• systeeminen lupus erythematosus (M32.1 +)
N16.5 * Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio siirteen hyljinnässä (T86. - +)
N16.8 * Tubulo-interstitiaalinen munuaisvaurio muissa luokissa luokitelluissa sairauksissa

RENAL INSUFFICIENCY (N17-N19)

Jos on tarpeen tunnistaa ulkoinen agentti, käytä ulkoisten syiden lisäkoodia (luokka XX).

Ei sisällä: synnynnäinen munuaisten vajaatoiminta (P96.0)
lääkkeiden ja raskasmetallien aiheuttamat tubulo-interstitiaaliset ja tubulaariset leesiot (N14. -)
ekstrarenaalinen uremia (R39.2)
hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä (D59.3)
hepatorenaalinen oireyhtymä (K76.7)
• synnytyksen jälkeinen (O90.4)
prerenaalinen uremia (R39.2)
munuaisten vajaatoiminta:
• abortin, ektooppisen tai molaarisen raskauden komplikaatio (O00 - O07, O08.4)
• synnytyksen ja synnytyksen jälkeen (O90.4)
• lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen (N99.0)

N17 Välitön munuaisten vajaatoiminta

N17.0 Akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on putkimainen nekroosi
Tubulaarinen nekroosi:
• BDU
• terävä
N17.1 Akuutti munuaisten vajaatoiminta akuutin kuoren nekroosin kanssa
Kortikaalinen nekroosi:
• BDU
• terävä
• munuaisten
N17.2 Akuutti munuaisten vajaatoiminta medullisen nekroosin kanssa
Medullary (papillary) nekroosi:
• BDU
• terävä
• munuaisten
N17.8 Muu akuutti munuaisten vajaatoiminta
N17.9 Akuutti munuaisten vajaatoiminta, ei määritelty

N18 Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Mukana: krooninen uremia, hajakuoreva glomerulonefriitti
Ei sisällä: krooninen munuaisten vajaatoiminta hypertensiolla (I12.0)

N18.0 Loppuvaiheen munuaisvauriot
N18.8 Muut kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuodot
Ureminen neuropatia + (G63.8 *)
Ureminen perikardiitti + (I32.8 *)
N18.9 Määrittelemätön krooninen munuaisten vajaatoiminta

N19 Munuaisten vajaatoiminta, määrittelemätön

Uremia BDU
Ei sisällä: munuaisten vajaatoiminta hypertensiolla (I12.0)
Vastasyntynyt uremia (P96.0)

URBAN DISEASE (N20-N23)

N20 Munuaiset ja Ureter Stones

Poissuljettu: hydronefroosilla (N13.2)

N20.0 Munuaiskivet. Nephrolithiasis BDU. Betonit tai kivet munuaisissa. Korallien betonit. Munuaiskivi
N20.1 Ureteraaliset kivet. Calculus virtsassa
N20.2 Munuaiskivet, joilla on virtsaputkea
N20.9 Virtsakivet, tarkentamattomat. Laskeva pyelonefriitti

N21 Alemman virtsateiden kivet

Mukana: kystiitti ja urethritis

N21.0 Virtsarakon kivet. Lisäykset virtsarakon jakautumiseen. Virtsarakon kivi
Poissuljettu: koralli (N20.0)
N21.1 Virtsaputken kivet
N21.8 Muut kivet alemmissa virtsateissä
N21.9 Alemman virtsateiden kivet, määrittelemätön

N22 * Virtsateiden kivet muualla luokiteltuihin sairauksiin

N22.0 * Virtsakivet skistosomiasisissa [bilhartsiaasi] (B65. - +)
N22.8 * Virtsatiet kivet muihin muualle luokiteltuihin sairauksiin

N23 Munuaiskolikot, ei määritelty

MUUT KESKUKSEN JA URETAARISET TAPAHTUMAT (N25-N29)

Ei sisällä: virtsatulehduksella (N20 - N23)

N25 Munuaisten tubulaarisen toimintahäiriön aiheuttamat häiriöt

Ei kuulu: aineenvaihdunnan häiriöt, jotka luokitellaan E70 - E90 -rakeisiin

N25.0 Munuaisten osteodystrofia. Azoteminen osteodystrofia. Fosfaattihäviöön liittyvät tubulaariset häiriöt
Munuaiset:
• ricketit
• kääpiö
N25.1 Nefrogeeninen diabetes
N25.8 Muut munuaisten tubulaarisen toimintahäiriön aiheuttamat häiriöt
Lightwood-Albrightin oireyhtymä. Munuaisten tubulaarinen asidoosi NOS. Munuaistaudin sekundaarinen hyperparatyreoosi
N25.9 Heikentynyt munuaisten tubulaarinen toiminta puhdistettu

N26 Nivoutunut munuainen, määrittelemätön

Munuaisen (terminaalin) atrofia. Munuaisten skleroosi NOS
Ei sisällä: ryppyinen munuainen, jolla on korkea verenpaine (I12.)
diffuusi skleroiva glomerulonefriitti (N18.)
hypertensiivinen nefroskleroosi (arteriolari) (arterioskleroottinen) (I12. -)
pieni munuainen tuntemattomasta syystä (N27. -)

N27 Pieni munuainen, jonka alkuperä on tuntematon

N27.0 Pieni munuainen yksipuolinen
N27.1 Pienen munuaisten kahdenvälinen
N27.9 Pieni munuainen, määrittelemätön

N28 Muut munuais- ja virtsatieinfektiot, muualle luokittelemattomat

Poissuljettu: hydroureter (N13.4)
munuaissairaus:
• akuutti BDI (N00.9)
• krooninen BDI (N03.9)
virtsan virtaus ja tiukkuus:
• hydronefroosilla (N13.1)
• ilman hydronefroosia (N13.5)

N28.0 Munuaisen iskemia tai infarkti
Munuaisvaltimo:
• embolia
• tukos
• tukkeutuminen
• tromboosi
Munuaisinfarkti
Ei kuulu: Goldblattin munuainen (I70.1)
munuaisvaltimo (ekstrarenaaliosa):
• ateroskleroosi (I70.1)
• synnynnäinen stenoosi (Q27.1)
N28.1 Hankittu munuaiskysta. Kysta (moninkertainen) (yksittäinen) munuainen hankittiin
Ei sisällä: kystinen munuaissairaus (synnynnäinen) (Q61.)
N28.8 Muut munuais- ja virtsatie-sairaudet. Munuaisten hypertrofia. Megaloureter. nephroptosis
pielit>
Pyeloureteriitti> kystinen
ureteritis>
ureterocele
N28.9 Munuaisten ja virtsaputken häiriö, määrittelemätön. Nefropatia BDU. Munuaissairaus NOS
Poissuljettu: NOS: n nefropatia ja NOS: n munuaissairaudet, joiden morfologiset vauriot on määritelty riveissä.0–8 (N05. -)

N29 * Muita munuais- ja virtsaputken vaurioita muualla luokitelluissa sairauksissa

N29.0 * Myöhäinen munuaisfossi (A52.7 +)
N29.1 * Muut munuais- ja virtsaputken muut vauriot, jotka on luokiteltu muihin tauteihin
otsikot
Vaurio munuaisille ja virtsaputkelle:
• schistosomiasis [bilharzia] (B65. - +)
• tuberkuloosi (А18.1 +)
N29.8 * Muut munuais- ja virtsaputkien muut häiriöt muissa sairauksissa, jotka luokitellaan muihin nimikkeisiin

MUUT URINAALISEN JÄRJESTELMÄN TAPAHTUMAT (N30-N39)

Poissuljettu: virtsatieinfektio (komplikaatio):
• abortti, ektooppinen tai molaarinen raskaus (O00 - O07, O8.8)
• raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika (O23., O75.3, O86.2)
• virtsatulehdus (N20 - N23)

N30 Kystiitti

Jos on tarpeen tunnistaa tartunta-aine (B95 - B97) tai vastaava ulkoinen tekijä (luokka XX), käytetään lisäkoodia.
Ei sisällä: eturauhasen kystiitti (N41.3)

N30.0 Akuutti kystiitti
Ei kuulu: säteilykystiitti (N30.4)
trigoniitti (N30.3)
N30.1 Interstitiaalinen kystiitti (krooninen)
N30.2 Muu krooninen kystiitti
N30.3 Trigoniitti. Uretrotrigonit
N30.4 Säteilykystiitti
N30.8 Muu kystiitti. Virtsarakon paise
N30.9 Kystiitti, täsmentämätön

N31 Neuromuskulaarinen virtsarakon toimintahäiriö, muualle luokittelematon

Poissuljettu: selkäydinneste NOS (G95.8)
selkäydinvamman vuoksi (G95.8)
hevosen hännän oireyhtymään liittyvä neurogeeninen rakko (G83.4)
virtsankarkailu:
• BDU (R32)
• päivitetty (N39.3 - N39.4)

N31.0 Kestämätön virtsarakko, muualle luokittelematon.
N31.1 Reflex-rakko, muualle luokittelematon
N31.2 Neurogeeninen rakon heikkous, muualle luokittelematon
Neurogeeninen rakko:
• atoninen (liikehäiriöt) (aistihäiriöt)
• itsenäinen
• ei-refleksi
N31.8 Muut neuromuskulaariset virtsarakon häiriöt
N31.9 Virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö, määrittelemätön

N32 Muut virtsarakon vauriot

Poissuljettu: virtsarakon kivi (N21.0)
cystocele (N81.1)
hernia tai virtsarakon prolapsia naisilla (N81.1)

N32.0 Virtsarakon kaulan pysäyttäminen. Virtsarakon kaulan stenoosi (hankittu)
N32.1 Fibula ja suoliston fistula. Fistula ja kystinen fistula
N32.2 Kystinen fistula, muualle luokittelematon
Poissuljettu: fistula virtsarakon ja naisen sukupuolielämän välillä (N82.0 - N82.1)
N32.3 Virtsarakon diverticulum. Virtsarakon divertikuliitti
Poissuljettu: kivi virtsarakon diverticulumissa (N21.0)
N32.4 Virtsarakon repeämä ei-traumaattinen
N32.8 Muut virtsarakon määritetyt vauriot
virtsarakon:
• kalkittu
• kutistunut
N32.9 Virtsarakon vaurio, määrittelemätön

N33 * Virtsarakon leesiot muualla luokiteltuihin sairauksiin

N33.0 * Tuberkuloosinen kystiitti (A18.1 +)
N33.8 * Virtsarakon leesiot muissa muualla luokitelluissa sairauksissa
Virtsarakon vauriot schistosomiasisissa [bilgarciosis] (B65. - +)

N34 Uretriitti- ja virtsaputken oireyhtymä

Tarvittaessa tunnistakaa tarttuva aine.
käytä lisäkoodia (B95 - B97).
Poissuljettu: Reiterin tauti (M02.3)
uretriitti sairauksiin, jotka lähetetään lähinnä seksuaalisen kosketuksen kautta (A50 - A64)
uretrotrigoniitti (N30.3)

N34.0 Virtsaputken paise
paise:
• Cooperin rauhaset
• rauhanen
• periuretraali
• virtsaputki (rauhaset)
Poissuljettu: virtsaputken kulma (N36.2)
N34.1 Ei-spesifinen virtsaputki
virtsaputken:
• ei-gonokokki
• ei-sukupuolinen
N34.2 Muu virtsaputki. Virtsaputken lihastulehdus. Virtsaputken haavauma (ulkoinen aukko)
virtsaputken:
• BDU
• postmenopausaalinen
N34.3 Uretraalinen oireyhtymä, määrittelemätön

N35 Virtsaputken tiukkuus

Poissuljettu: virtsaputken kiristys lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen (N99.1)

N35.0 Jälkipatemaattinen virtsaputken kireys
Virtsaputken tiukkuus:
• synnytyksen jälkeen
• traumaattinen
N35.1 Postinfektiivinen virtsaputken tiukkuus, muualle luokittelematon
N35.8 Muu virtsaputken kireys
N35.9 Virtsaputken tiukkuus, määrittelemätön. Ulkopuolinen reikä

N36 Muut virtsaputken sairaudet

N36.0 Virtsaputken fistula. Väärän virtsaputken fistula
fisteli:
• ureteroperineaali
• urethrorectal
• virtsan NOS
Poissuljettu: fistula:
• urethrocrotal (N50.8)
• ureterovaginaali (N82.1)
N36.1 Virtsaputken jakautuminen
N36.2 Virtsaputken karusetti
N36.3 Virtsaputken limakalvon prolapsi. Virtsaputken prolapsia. Uretokeleja miehillä
Poissuljettu: naispuolinen urethrocele (N81.0)
N36.8 Muut virtsaputken sairaudet
N36.9 Uretraalinen sairaus, määrittelemätön

N37 * Muualla luokiteltujen sairauksien virtsaputken muutokset

N37.0 * Uretriitti muualla luokiteltuihin sairauksiin. Candida-uretriitti (B37.4 +)
N37.8 * Muut virtsaputken vauriot muualla luokiteltuihin sairauksiin

N39 Virtsatieteen muut sairaudet

Poissuljettu: hematuria:
• BDU (R31)
• toistuva ja kestävä (N02.)
• joilla on määrättyjä morfologisia muutoksia (N02.)
proteinuuria BDU (R80)

N39.0 Virtsatieinfektio ilman paikannusta
Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).
N39.1 Pysyvä proteiinitiede, määrittelemätön
Ei sisällä: raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan vaikeuttaminen (O11 - O15)
morfologiset muutokset (N06. -)
N39.2 Ortostaattinen proteinuuria, määrittelemätön
Ei sisälly: määritettyihin morfologisiin muutoksiin (N06. -)
N39.3 Tahaton virtsaaminen
N39.4 Muu määrätty virtsankarkailu
Klo ylivuoto>
Reflexin virtsankarkailu
Herääminen>
Ei sisällä: enuresis NUI (R32)
virtsankarkailu:
• BDU (R32)
• epäorgaaninen alkuperä (F98.0)
N39.8 Muut virtsatieteen sairaudet
N39.9 Virtsatieteen häiriö, määrittelemätön

KOSKEVIEN YLEISTEN ORGANIIN HENKILÖT (N40-N51)

N40 Eturauhasen liikakasvu

Adenofibromatoosinen hypertrofia>
Adenoma (hyvänlaatuinen)>
Laajentuminen (hyvänlaatuinen)> eturauhas
Fibroadenoma> rauhaset
fibroma>
Hypertrofia (hyvänlaatuinen)>
myoma
Median lobe adenoma (eturauhanen)
Eturauhasen kanavan tukos
Ei sisällä: hyvänlaatuisia kasvaimia, paitsi adenoma, fibroma
ja eturauhasen fibroidit (D29.1)

N41 Eturauhasen tulehdussairaudet

Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).

N41.0 Akuutti eturauhastulehdus
N41.1 Krooninen prostatiitti
N41.2 Eturauhasen abscess
N41.3 Prostatosystiitti
N41.8 Muut eturauhasen tulehdussairaudet
N41.9 Tulehduksellinen eturauhassairaus, määrittelemätön. Prostatiitti BDU

N42 Muut eturauhassairaudet

N42.0 Eturauhasen kivet. Eturauhasen kivi
N42.1 Stagnaatio ja verenvuoto eturauhasessa
N42.2 Eturauhasen atrofia
N42.8 Muut eturauhasen sairaudet
N42.9 Eturauhasen sairaus, määrittelemätön

N43 Hydrocele ja Spermatocele

Mukana: siittiö, siemennesteen tai kiveksen emättimen
Poissuljettu: synnynnäinen hydrokeli (P83.5)

N43.0 Hydrocele Summed
N43.1 Infektoitu Hydrocele
Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).
N43.2 Muut hydroseleen muodot
N43.3 Hydrocele, määrittelemätön
N43.4 Spermatocele

N44 Kudos

silmukka:
• epididymis
• spermatic-johto
• kivekset

N45 Orchitis ja epididymitis

Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).

N45.0 Orchiitti, epididymiitti ja epididymo-orkiitti, jossa on paise. Epididymis tai kiveksen paise
N45.9 Orchitis, epididymitis ja epididymo-orchitis mainitsematta paiseita. Epididymiitti nyökkää Orchit BDU

N46 Miesten hedelmättömyys

Azoospermia BDU. Oligospermia BDU

N47 Ylimääräinen esinahka, phimosis ja parafimoosi

Tiukka esinahka. Tiukka esinahka

N48 Muut peniksen sairaudet

N48.0 peniksen leukoplakia. Krauroz penis
Ei kuulu: peniksen karsinooma in situ (D07.4)
N48.1 Balanopostitiitti. Balanitis
Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).
N48.2 Muut peniksen tulehdukselliset sairaudet
paise>
kiehua>
Carbuncle> Cavernous body ja penis
selluliitti>
Peniksen caverniitti
Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).
N48.3 Priapismi. Kivulias erektio
N48.4 Orgaaninen impotenssi
Tarvittaessa voit selvittää syyn käyttämällä lisäkoodia.
Poissuljettu: psykogeeninen impotenssi (F52.2)
N48.5 Penishaava
N48.6 Balaniitti. Peniksen muovinen kovettuminen
N48.8 Muut spesifiset peniksen sairaudet
surkastuminen>
Hypertrofia> Cavernous body and penis
verisuonitukos>
N48.9 Peniksen sairaus, tarkentamaton

N49 Muualla luokittelemattomat miesten sukupuolielinten tulehdussairaudet

Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).
Ei sisällä: peniksen tulehdus (N48.1 - N48.2)
orchitis ja epididymitis (N45.)

N49.0 Siemenrakkulan tulehdussairaudet. Vesisuliitti BDU
N49.1 Spermatic-johdon, emättimen kalvon ja vas deferensin tulehdukselliset sairaudet. Wasit
N49.2 Kivespussin tulehdukselliset sairaudet
N49.8 Muiden määrättyjen miespuolisten sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet
N49.9 Määrittämättömän urospuolisen sukupuolielimen tulehdukselliset sairaudet
paise>
Kiehauta> määrittelemätön mies
Carbuncle> penis
selluliitti>

N50 Muut sukupuolielinten sairaudet

Eliminaatio: kiveksen kierre (N44)

N50.0 Kiveksen atrofia
N50.1 Miesten sukuelinten vaskulaariset häiriöt
haematocele>
Verenvuoto> miesten sukuelimet
verisuonitukos>
N50.8 Miehen sukupuolielinten muut erityiset sairaudet
surkastuminen>
Hypertrofia> siemen vesikkelit, spermatic cord,
Turvotus> kivekset [paitsi atrofia], haavauman emättimen tukkeutuminen> lobe ja vas deferens
Emättimen kalvon Hilocele (ei-filariaalinen) BDU
Uretrocrotal fistula
rakenne:
• spermatic-johto
• emättimen vaippa
• vas deferens
N50.9 Miesten sukupuolielinten sairaus, määrittelemätön

N51 * Miesten sukupuolielinten vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa

N51.0 * Eturauhanen vaurioituminen muualla luokiteltuihin sairauksiin
eturauhastulehdus:
• gonokokki (A54.2 +)
• aiheuttanut trichomonas (A59.0 +)
• tuberkulaarinen (А18.1 +)
N51.1 * Pienen munan ja sen lisäaineiden vaurioituminen muihin otsakkeisiin luokiteltuihin sairauksiin
klamydia:
• epididymiitti (A56.1 +)
• orchitis (A56.1 +)
gonokokkaalinen:
• epididymiitti (A54.2 +)
• orsit (A54.2 +)
Mumpsitarha (B26.0 +)
tuberkuloosi:

• epididymis (A18.1 +)

N51.2 * Muissa nimikkeissä luokiteltujen sairauksien balaniitti
Balanitis:
• amebic (A06.8 +)
• Candida (B37.4 +)
N51.8 * Miehen sukupuolielinten muut vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa
Herkullinen hilotsele-emättimen kalvo (B74. - +)
Miesten sukuelinten herpesinfektio (A60.0 +)
Siementen vesikkeleiden tuberkuloosi (A18.1 +)

RIIPPUUKSET (N60-N64)

Ei sisällä: synnytykseen liittyvät rintasairaudet (O91 - O92)

N60 Hyvänlaatuinen rintasyövän dysplasia
Mukana: kystinen mastopatia
N60.0 Yksinäinen rintakysta. Rintakysta
N60.1 diffuusinen kystinen mastopatia. Kystinen rintarauhas
Ei sisällä: epiteelin proliferaatiolla (N60.3)
N60.2 Rintojen fibroadenoosi
Ei sisällä: rintojen fibroadenoma (D24)
N60.3 Rinnan fibroskleroosi. Kystinen mastopatia, jossa on epiteelin proliferaatiota
N60.4 Rintojen Ectasia
N60.8 Muu raskaan hyvänlaatuinen dysplasia
N60.9 Hyvänlaatuinen rintojen dysplasia, tarkentamaton

N61 Rinnan tulehdussairaudet

Abscess (akuutti) (krooninen) (ei synnytyksen jälkeen):
• okolososkovogo muki
• rintarauhas
Rintojen carbuncle
Mastiitti (akuutti) (subakuutti) (ei synnytyksen jälkeen):
• BDU
• tarttuva
Ei sisällä: vastasyntyneen tarttuva mastiitti (P39.0)

N62 Rintojen hypertrofia

gynekomastia
Rintojen hypertrofia:
• BDU
• massiivinen pubertali

N63 Koulutus rintarauhasessa, määrittelemätön

Nodule (nodules) rintakehässä NOS

N64 Muut rintasairaudet

N64.0 Flipsi ja nippeli
N64.1 Rinnan rasvainen nekroosi. Rinnan rasva-nekroosi (segmentaalinen)
N64.2 Rintojen atrofia
N64.3 Galaktorrhea, joka ei liity synnytykseen
N64.4 Mastodynia
N64.5 Muut rinnan merkit ja oireet. Rinnan induktio. Nippelin purkaus
Irrotettu nänni
N64.8 Muut määritetyt rintasairaudet. Galactocele. Rintarauhasen subinvoluutio (laktaation jälkeen)
N64.9 Rintasairaus, tarkentamaton

Naisten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet (N70-N77)

Poissuljettu: monimutkainen:
• abortti, ektooppinen tai molaarinen raskaus (O00 - O07, O08.0)
• raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika (O23., O75.3, O85, O86. -)

N70 Salpingiitti ja ooforiitti

Mukana: paise:
• munanputki
• munasarja
• tubo-munasarja
piosalpinks
salpingo-oophoritis
tubo-munasarjojen tulehdussairaus
Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).

N70.0 Salpingiitti ja ooforiitti
N70.1 Krooninen salpingiitti ja ooforiitti. hydrosalpinx
N70.9 Salpingiitti ja ooforiitti, tarkentamattomat

N71 kohdun tulehdussairaudet kohdunkaulaa lukuun ottamatta

Mukana: endo (mio) metriitti
kohtutulehduksen
idiometritis
pyometra
kohdun paise
Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).

N71.0 kohtuun tulehdussairaus
N71.1 Krooninen kohdun tulehdussairaus
N71.9 Kohtauksen tulehduksellinen sairaus, määrittelemätön

N72 Tulehduksellinen kohdunkaulan tauti

kohdunkaulan>
Endocervicitis> eroosion tai ektropionin kanssa tai ilman sitä
Ekzotservitsit>
Tarvittaessa tunnistakaa tarttuva aine.
käytä lisäkoodia (B95 - B97).
Ei sisällä: kohdunkaulan eroosio ja ektropio ilman kohdunkaulaa (N86)

N73 Naisten lantion elinten muut tulehdussairaudet

Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).

N73.0 Akuutti parametriitti ja lantion selluliitti
paise:
• leveä nivelside> puhdistettu
• parametria> akuutti
Nälkän flegmoni naisilla>
N73.1 Krooninen parametrriitti ja lantion selluliitti
Kaikki alaluokan N73.0 edellytykset, jotka on määritelty krooniseksi
N73.2 Parametritis ja lantion limakalvo, määrittelemätön
Kaikki alanimikkeen N73.0 ehdot, joita ei ole määritelty akuuteiksi tai kroonisiksi
N73.3 Akuutti lantion peritoniitti naisilla
N73.4 Krooninen lantion peritoniitti naisilla
N73.5 Nisäkäs peritoniitti naisilla, määrittelemätön
N73.6 Nisäkkäiden peritoneaaliliitokset naisilla
Ei sisällä: leikkauksen jälkeiset lantion peritoneaaliset adheesiot naisilla (N99.4)
N73.8 Muut naispuolisten lantion tulehdussairaudet
N73.9 Naisten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet, tarkentamattomat
Naisten lantion elinten tarttuvat tai tulehdukselliset sairaudet NOS

N74 * Naisten lantion elinten tulehdussairaudet muualla luokiteltuihin sairauksiin

N74.0 * Kohdunkaulan tuberkuloositartunta (A18.1 +)
N74.1 * Tuberkulaarisen etiologian naisten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet (А18.1 +)
Tuberkuloosi endometriitti
N74.2 * Syfilisin aiheuttamat naispuolisten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet (A51.4 +, A52.7 +)
N74.3 * Naisten lantion elinten gonokokkitulehdussairaudet (A54.2 +)
N74.4 * Klamydian aiheuttamat naisten lantion elinten tulehdukselliset sairaudet (A56.1 +)
N74.8 * Naisten lantion elinten tulehdussairaudet muualla luokitelluissa sairauksissa

N75 Bartholin-rauhan sairaudet

N75.0 Bartholin-kysta
N75.1 Bartholin rauhanen paise
N75.8 Muut Bartholinin rauhassairaudet. bartoliniitti
N75.9 Bartholinin rauhassairaus, ei määritelty

N76 Muut emättimen ja vulvan tulehdukselliset sairaudet

Jos on tarpeen tunnistaa tartunnan aiheuttaja, käytetään lisäkoodia (B95 - B97).
Ei kuulu: seniilinen (atrofinen) vaginiitti (N95.2)

N76.0 Akuutti vaginiitti. Vaginiitti BDU
vulvovaginiittia:
• BDU
• terävä
N76.1 Subakuutti ja krooninen vaginiitti

vulvovaginiittia:
• krooninen
• subakuutti
N76.2 Akuutti vulvitis. Vulvit BDU
N76.3 Subakuutti ja krooninen Vulvitis
N76.4 Häikäisysuoja. Vulvar furuncle
N76.5 Vaginaalinen haavauma
N76.6 Ulkonen haavauma
T76.8 Muut emättimen ja vulvan tulehdukselliset sairaudet

N77 * Ulkoluun ja emättimen haavauma ja tulehdus muualla luokiteltuihin sairauksiin

N77.0 * Muualle luokiteltujen tarttuvien ja loisten sairauksien haavauma
Ulkonen haavauma:
• herpesvirusinfektio [herpes simplex] (A60.0 +)
• tuberkuloosi (А18.1 +)
N77.1 * Vaginiitti, vulvitis ja vulvovaginiitti muihin tartuntatauteihin ja loisairauksiin.
otsikot
Vaginiitti, vulvitis ja vulvovaginiitti, jossa:
• kandidiaasi (B37.3 +)
• herpesvirusinfektio [herpes simplex] (A60.0 +)
• ascariasis (B80 +)
N77.8 * Muualle luokitelluissa sairauksissa esiintyvän vulvan ja emättimen haavauma ja tulehdus
Behcet'n taudin vulvan haavauma (M35.2 +)

NAISTEN YLEISTEN ORGANIEN MUUTTAMATTOMAT TAPAHTUMAT (N80-N98)

N80 Endometrioosi

N80.0 Kohdun endometrioosi. adenomyoosista
N80.1 Munasarjojen endometrioosi
N80.2 Endometrioosin munanjohtimet
N80.3 Lantion peritoneumin endometrioosi
N80.4 Peräsuolen väliseinän ja emättimen endometrioosi
N80.5 Suolen endometrioosi
N80.6 Ihon aran endometrioosi
N80.8 Muu endometrioosi
N80.9 Endometrioosi, määrittelemätön

N81 Naisten sukuelinten prapapsi

Ei sisällä: sukupuolielinten prolapsia, raskauden, synnytyksen tai synnytyksen vaikeuttamista (O34.5)
munasarjan ja munanjohtimen prolapsi ja hernia (N83.4)
emättimen kannan (holvin) prolapsi hysterektomian jälkeen (N99.3)

N81.0 Uretrekleeli naisilla

Poissuljettu: urethrocele:
• cystocele (N81.1)
• kohdun prolapsi (N81.2 - N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystocele ja urethrocele. Prolapse seinän (etu) emättimen BDU
Ei kuulu: cystotel, jossa on kohdun prolapse (N81.2 - N81.4)
N81.2 Emättimen ja emättimen epätäydellinen prolapsi. Kohdunkaulan prolapsia NOS
Emättimen prolapsit:
• ensimmäinen aste
• toinen aste
N81.3 kohtu ja emättimen täydellinen prolapsi. Sekvenssi (kohtia) NOS Kolmannen asteen kohdun prolapsi
N81.4 Emäksen ja emättimen prapapsi, määrittelemätön. Kohtuun
N81.5 Enterocele-vagina
Ei sisällä: enterokele, jossa on kohdun prolapsia (N81.2 - N81.4)
N81.6 Rectocele. Posteriorisen emättimen seinän prapapsi
Poissuljettu: peräsuolen prolapsi (K62.3)
peräsuoli, jossa on kohdun prolapsia (N81.2 - N81.4)
N81.8 Muut sukupuolielinten prolapsin muodot. Lantiokerroksen lihasten vajaatoiminta
Vanhat lantion lihakset rikkoutuvat
N81.9 Naisten sukuelinten prapapsi, määrittelemätön

N82 Fistula naisten sukupuolielinten kanssa

Ei sisällä: kystinen suoliston fistula (N32.1)

N82.0 Fistula ja emätin fistuli
N82.1 Muu naispuolinen urogenitaalifistuli
fisteleiden:
• kohdunkaulan rakko
• virtsaputken ja emätin
• ureterovaginaali
• kohdun ureterinen
• kohdun rakko
N82.2 Emättimen fistula
N82.3 Fistula-paksusuoli. Rektovaginaalinen fistula
N82.4 Muut suolen sukuelinten fistulat naisilla. Entero-kohdun fistula
N82.5 Fistulan sukupuolielinten iho naisilla

fisteli:
• uteroparticular
• emättimen ja perineal
N82.8 Muu naisten sukuelinten fistula
N82.9 Naisten sukuelinten fistula, määrittelemätön

N83 Munasarjan, munanjohtimen ja leveän kohdun nivelten tulehdukselliset leesiot

Ei kuulu: hydrosalpinx (N70.1)

N83.0 follikulaarinen munasarjakysta. Cystic graaf follicle. Hemorraginen follikulaarinen kysta (munasarja)
N83.1 Keltaisen rungon kysta. Corpus luteumin hemorraaginen kysta
N83.2 Muut ja määrittelemättömät munasarjakystat
Säilytyskysta>
Yksinkertainen kysta> munasarja
Poissuljettu: munasarjakysta:
• liittyy kehityshäiriöön (Q50.1)
• neoplastinen (D27)
monirakkulainen munasarjasyndrooma (E28.2)
N83.3 Munasarjan ja munanjohtimen saama atrofia
N83.4 Munasarjan ja munanjohtimen prolapsi ja hernia
N83.5 Munasarjan kääntäminen, munasarjan ja munanjohtimen jalat
silmukka:
• lisäputki
• Morgagni-kystat
N83.6 Hematosalpinx
Ei kuulu: hematosalpinx:
• hematocolpos (N89.7)
• hematometri (N85.7)
N83.7 Kohdun leveän sidoksen hematoma
N83.8 Muut munasarjan, munanjohtimen ja leveän sidoksen ei-tulehdukselliset sairaudet
Oireyhtymä leveä nivelside [Masters-Allen]
N83.9 Munasarjan, munanjohtimen ja kohdun leveän sidoksen ei-tulehduksellinen sairaus, määrittelemätön

N84 Naisten sukuelinten polyp

Poissuljettu: adenomatoiva polyp (D28.)
istukan polyp (O90.8)

N84.0 kohdun polyp
polyyppi:
• endometrium
• kohdun BDU
Ei sisälly: endometriumin polyploidihyperplasia (N85.0)
N84.1 Kohdunkaulan polyp. Kohdunkaulan limakalvo
N84.2 Vaginaalinen polyp
N84.3 Hapan polyyppi. Labia polyp
N84.8 Naisten sukuelinten muiden osastojen polyyppi
N84.9 Naisten sukuelinten polyp, määrittelemätön

N85 Muut kohdun limakalvon muut kuin tulehdussairaudet

Ei sisällä endometrioosia (N80.)
kohdun tulehdukselliset sairaudet (N71.)

kohdunkaulan uterikset (N86 - N88)
kohdun polyp (N84.0)
kohdun prolapsi (N81.)

N85.0 Endometriumin glandulaarinen hyperplasia
Endometriumin hyperplasia:
• BDU
• kystinen
• rauhaskystinen
• polyfoidi
N85.1 Endometriumin adenomatoosinen hyperplasia. Endometriumin hyperplasia epätyypillinen (adenomatoosi)
N85.2 Kohdun hypertrofia. Suuri tai suurennettu kohtu
Poissuljettu: synnytyksen jälkeinen kohdun hypertrofia (O90.8)
N85.3 Uterus Subinvolution
Poissuljettu: kohdun synnytyksen jälkeinen inversio (O90.8)
N85.4 Väärä kohdun asema
anteversion>
Retroflexion> Uterus
retroversion>
Ei sisällä: raskauden, synnytyksen tai syntymäajan jälkeen (O34.5, O65.5)
N85.5 Kohdun inversio
Poissuljettu: nykyinen synnytysvamma (O71.2)
synnytyksen jälkeinen prolapsi (N71.2)
N85.6 Intrauteriininen synekia
N85.7 Hematometra. Hematosalpinx hematometralla
Poissuljettu: hematometri, jossa hematocolpos (N89.7)
N85.8 Muut kohdun tulehdukselliset sairaudet. Hankitun kohdun atrofia. Kohdun fibroosi NOS
N85.9 Ei-tulehduksellinen kohdun tauti, määrittelemätön. Uterus Lesions NOS

N86 Kohdunkaulan eroosio ja ektropio

Decubital (trofinen) haavauma>
Inversion> Kohdunkaula
Poissuljettu: kohdunkaulan kanssa (N72)

N87 Kohdunkaulan dysplasia

Poissuljettu: kohdunkaulan in situ -karsinooma (D06. -)

N87.0 Lievä kohdunkaulan dysplasia. Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia-luokka I
N87.1 Kohtalaisen kohdunkaulan dysplasia. Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia-luokka II
N87.2 Vaikea kohdunkaulan dysplasia, muualle luokittelematon
Vaikea dysplasia NOS
Ei kuulu: luokka III: n kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia, johon liittyy tai ei mainita
noin selvä dysplasia (D06. -)
N87.9 Kohdunkaulan dysplasia, tarkentamaton

N88 Muut kohdunkaulan muut kuin tulehdukselliset sairaudet

Kohdunkaulan tulehdussairaudet (N72)
kohdunkaulan polyp (N84.1)

N88.0 Kohdunkaulan leukoplakia
N88.1 Vanhat kohdunkaulan kyyneleet. Kohdunkaulan sidokset
Poissuljettu: nykyinen synnytysvamma (O71.3)
N88.2 Tiukka ja kohdunkaulan stenoosi
Ei sisällä: työvoiman komplikaatio (O65.5)
N88.3 Kohdunkaulan vajaatoiminta
Kohdunkaulan vajaatoiminnan tutkiminen ja apu raskauden ulkopuolella
Ei sisälly: sikiön ja vastasyntyneen vaikeutuva tila (P01.0)
vaikeuttaa raskautta (O34.3)
N88.4 Hypertrofinen kohdunkaulan pidentyminen
N88.8 Muut kohdunkaulan muut kuin tulehdukselliset sairaudet
Poissuljettu: nykyinen synnytysvamma (O71.3)
N88.9 Kohdunkaulan ei-tulehduksellinen sairaus, määrittelemätön

Poissuljettu: emättimen in situ -karsinooma (D07.2), emättimen tulehdus (N76.), Seniili (atrofinen) vaginiitti (N95.2)
valkoiset, joilla on trikomoniaasi (A59.0)
N89.0 Lievä emättimen dysplasia. Emättimen I asteen sisäinen epämuodostuma
N89.1 Kohtalainen emättimen dysplasia. Äidin sisäinen emättimen neoplasia-luokka II
N89.2 Vaikea emättimen dysplasia, jota ei ole luokiteltu muualle
Vaikea emättimen dysplasia
Poissuljettu: luokka III: n intraepiteliaalinen emättimen neoplasia, johon liittyy tai ei mainita
noin selvä dysplasia (D07.2)
N89.3 emättimen dysplasia, määrittelemätön
N89.4 Leukoplakia-vagina
N89.5 Emättimen tiukkuus ja atresia
Emättimen (th):
• piikit
• stenoosi
Poissuljettu: leikkauksen jälkeiset emättimen adheesiot (N99.2)
N89.6 Tiheä sukkulainen. Jäykkä imevä. Tiukka neitsyt rengas
Poissuljettu: Sienihermon (Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos hematometrillä tai hematosalpinxilla
N89.8 Muut emättimen tulehdukselliset sairaudet. Beli BDU. Vanha emättimen repeämä. Emättimen haavauma
Poissuljettu: nykyinen synnytysvamma (O70. -, O71.4, O71.7 - O71.8)
vanha repiminen, johon liittyy lantionpohjan lihaksia (N81.8)
N89.9 Emättimen tulehduksellinen sairaus, ei määritelty

N90 Muut tulehdukselliset sairaudet vulvasta ja perineumista

Poissuljettu: vulvanin in situ -karsinooma (D07.1)
nykyinen synnytysvaurio (O70. -, O71.7 - O71.8)
tulehdus vulva (N76.)

N90.0 Lihaksen lievä dysplasia. Sisältöön liittyvä verisuonitulehdus
N90.1 Kohtalainen vulvadysplasia. Vatsan II asteen sisäinen epämuodostuma
N90.2 Vaikea vulvadysplasia, muualle luokittelematon
Vatsan NOS vakava dysplasia
Poissuljettu: III asteen vulvan intraepiteliaalinen neoplasia mainitsemalla tai ilman mainintaa
noin selvä dysplasia (D07.1)
N90.3 Vulvar-dysplasia, tarkentamaton
N90.4 Vaskan leukoplakia
dystrofia>
Kraouros> vulva
N90.5 Hapan haavauma. Vatsan stenoosi
N90.6 Vulvar hypertrofia. Sukuelinten huulien hypertrofia
N90.7 Vulvar-kysta
N90.8 Muut määritellyt tulehdukselliset sairaudet vulvasta ja perineumista. Vapaan tartunta. Klitoriaalinen hypertrofia
N90.9 Hajuveden ja perineumin ei-tulehduksellinen sairaus, tarkentamaton

N91 Kuukautisten, vähäisten ja harvojen kuukautisten puute

Ei sisälly: munasarjojen toimintahäiriö (E28.)

N91.0 Ensisijainen amenorrea. Kuukautisten kuukautisten loukkaaminen
N91.1 Toissijainen amenorrea. Menstruation puute naisilla, joilla oli aiemmin heitä
N91.2 Amenorrea, määrittelemätön. Kuukautisten puute
N91.3 Ensisijainen oligomenorrhea. Heikko tai harvinainen kuukautiset niiden ulkonäön alusta lähtien
N91.4 Toissijainen oligomenorrhea. Pienet tai harvinaiset kuukautiset naisilla, joilla on aikaisemmin normaali kuukautiset
N91.5 Oligomenorrhea, määrittelemätön. Hypomenorrhea NOS

N92: Runsas, säännöllinen ja epäsäännöllinen kuukautiset.

Poissuljettu: verenvuoto vaihdevuosien jälkeen (N95.0)

N92.0 Runsas ja säännöllinen kuukautiset säännöllisesti
Säännöllisesti runsaat kuukautiset. Menorrhagia BDU. polimenoreya
N92.1 Runsas ja säännöllinen kuukautiset, joissa on epäsäännöllinen sykli
Epäsäännöllinen verenvuoto vuorovaikutuksen aikana
Epäsäännölliset, lyhennetyt kuukaudet kuukautiskierron välillä. Menometrorrhagias. metrorragia
N92.2 Runsas kuukautiset murrosiässä
Valtava verenvuoto kuukautiskierron alussa. Pubertaalinen menoragia. Pubertaalinen verenvuoto
N92.3 Ovulaatioverenvuoto. Säännöllinen kuukautiskierto
N92.4 Liiallinen verenvuoto esiopausaalisesti.
Menorragia tai metrorragia:
• ilmasto
• vaihdevuodet
• menopausaalinen
• etukäteen
N92.5 Muut epäsäännölliset kuukautiset
N92.6 Epäsäännölliset kuukautiset
epäsäännöllinen:
• NOS-verenvuoto
• kuukautiskierron aikana
Poissuljettu: epäsäännölliset kuukautiset taustalla:
• pitkittynyt aikaväli tai huono verenvuoto (N91.3 - N91.5)
• lyhennetyt välit tai voimakas verenkierto (N92.1)

N93 Muu epänormaali verenvuoto kohdusta ja emättimestä

Ei sisällä: vastasyntyneen emättimen verenvuoto (P54.6)
väärät kuukautiset (P54.6)

N93.0 Postcoital tai kontaktivuoto
N93.8 Muut kohdun ja emättimen anomaaliset verenvuodot
Dysfunktionaalinen tai toiminnallinen kohdun tai kosteuden riistetty verenvuoto NOS
N93.9 Epänormaali kohdun ja emättimen verenvuoto

N94 Kipu ja muut naisen sukuelimiin ja kuukautiskiertoon liittyvät sairaudet

N94.0 Kipu kuukautiskierron keskellä
N94.1 Dyspareunia
Poissuljettu: psykogeeninen dyspareunia (F52.6)
N94.2 Vaginismus
Ei sisällä: psykogeeninen vaginismus (F52.5)
N94.3 Premenstruaalisen jännityksen oireyhtymä
N94.4 Ensisijainen dysmenorrea
N94.5 Toissijainen dysmenorrea
N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
N94.8 Muut naispuolisten sukuelinten ja kuukautiskierron erityisolosuhteet
N94.9 Naisten sukupuolielinten määrittämättömät tilat ja kuukautiskierto

N95 Vaihdevuodet ja muut häiriöt lähiaikoina.

Poissuljettu: raskas verenvuoto premenopausaalisessa jaksossa (N92.4)
postmenopauzny:
• osteoporoosi (M81.0)
• patologisella murtumalla (M80.0)
• urethritis (N34.2)
ennenaikainen vaihdevuosien NOS (E28.3)

N95.0 Postmenopausaalinen verenvuoto
Ei kuulu: liittyy keinotekoiseen vaihdevuosiin (N95.3)
N95.1 Vaihdevuodet ja vaihdevuodet naisessa
Vaihdevuosiin liittyvät oireet, kuten kuumat aallot, unettomuus, päänsärky, huomion heikkeneminen
Ei kuulu: liittyy keinotekoiseen vaihdevuosiin (N95.3)
N95.2 Postmenopausaalinen atrofinen vaginiitti. Seniili (atrofinen) vaginiitti
Ei kuulu: liittyy keinotekoiseen vaihdevuosiin (N95.3)
N95.3 Keinotekoisesti indusoituun vaihdevuosiin liittyvät olosuhteet. Syndrooma keinotekoisen vaihdevuodetuksen jälkeen
N95.8 Muut menopausaalisen ja perimenooppisen ajan häiriöt
N95.9 Menopausaaliset ja perimenopausaaliset häiriöt, tarkentamattomat

N96 Tavanomainen keskenmeno

Lääkärin hoito raskausajan ulkopuolella. Suhteellinen hedelmättömyys
Poissuljettu: nykyinen raskaus (O26.2)
nykyisellä abortilla (O03 - O06)

N97 Naisten hedelmättömyys

Mukana: kyvyttömyys tulla raskaaksi
steriili naaras NOS
Julkaisu: Suhteellinen hedelmättömyys (N96)

N97.0 Naisten hedelmättömyys ovulaation puutteen vuoksi
N97.1 Nartun alkuperän naaras hedelmättömyys. Se liittyy synnynnäiseen munanjohtimen anomaliaan
putki:
• tukos
• tukos
• stenoosi
N97.2 Emän alkuperän naarassteriliteetti. Se liittyy synnynnäiseen kohtuun
Muna on puutteellinen
N97.3 Kohdunkaulan alkuperää oleva naisten hedelmättömyys
N97.4 Naisten hedelmättömyys, joka liittyy miesten tekijöihin.
N97.8 Muut naispuolisen hedelmättömyyden muodot
N97.9 Naisten hedelmättömyys, määrittelemätön

N98 Keinotekoiseen keinosiemennykseen liittyvät komplikaatiot

N98.0 Keinosiemennykseen liittyvä infektio
N98.1 Munasarjojen hyperstimulaatio
Munasarjojen hyperstimulaatio:
• BDU
• liittyy indusoituun ovulaatioon
N98.2 Komplikaatiot, joissa yritetään implantoida hedelmöittynyt muna ekstrakorporaalisen jälkeen
lannoitus
N98.3 Alkionsiirtoyrityksen komplikaatiot
N98.8 Muut keinotekoiseen hedelmöitykseen liittyvät komplikaatiot
Keinotekoisen keinosiemennyksen komplikaatiot:
• luovuttajan siittiöt
• miehen siittiöt
N98.9 Keinotekoiseen keinosiemennykseen liittyvät komplikaatiot, tarkentamattomat

MUUT URINAALISET HAITTEET (N99)

N99 Sairaushoitojärjestelmän häiriöt lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, muualle luokittelemattomat

Ei kuulu: säteilykystiitti (N30.4)
osteoporoosi munasarjan kirurgisen poiston jälkeen (M81.1)
• patologisella murtumalla (M80.1)
keinotekoisesti aiheutettuun vaihdevuosiin liittyvät sairaudet (N95.3)

N99.0 Postoperatiivinen munuaisten vajaatoiminta
N99.1 Virtsaputken kiristys. Virtsaputken kireys katetroinnin jälkeen
N99.2 Postoperatiivinen emättimen tartunta
N99.3 Emättimen prolapsi hysterektomian jälkeen
N99.4 Postoperatiiviset tartunnat lantion sisällä
N99.5 Virtsateiden ulkoisen stoman toimintahäiriö
N99.8 Muut virtsarakon häiriöt lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Jäljellä oleva munasarjasyndrooma
N99.9 Urogenitaalijärjestelmän häiriö lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, määrittelemätön