Virtsarakon kystografia

Virtsatieteen sairauksien yksityiskohtainen havaitseminen, ultraääni, ei usein riitä. Urologisessa käytännössä virtsarakon kystografiaa käytetään onnistuneesti - kontrastin ja radiografian integrointiin perustuva diagnostinen menetelmä. Tutkimus luokitellaan endoskooppiseksi ja siinä on kolme johtamistapaa.

Etuoikeudet ja haitat

Kuten kullakin sisäisten elinten tutkimismenetelmällä, kystografialla on tiettyjä etuja ja haittoja. Ensimmäinen on ikärajoitusten puuttuminen, vähimmäis säteilykuorma, tulosten tehokkuus, useiden kyselyvaihtoehtojen läsnäolo ja mahdollisuus valita paras yksilöllinen tyyppi, erittäin informatiivinen. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat diagnostisten tulosten tallentamisen digitaaliseen mediaan.

Toinen luokka koostuu mahdollisesta kivusta, allergisista reaktioista kontrastiaineelle, lukutaidottomasta tutkimuksesta johtuvista komplikaatioista, psykoemionisesta epämukavuudesta. Lapsia koskevassa menettelyssä esiintyy tiettyjä vaikeuksia. Ensinnäkin diagnoosiin liittyy tuskallisia tunteita, ja toiseksi lapsi on pidettävä staattisessa tilassa.

Jos mahdollista, lääkärit korvaavat tämän tutkimuksen mukavammalla ultraäänimenetelmällä, mutta kiireellistä tarvetta varten menettely suoritetaan pienen potilaan iästä riippumatta (kuuden kuukauden kuluttua). Lue lisää lapsen kystografiasta tässä artikkelissa.

Diagnostiset vaihtoehdot

Urologinen tutkimus suoritetaan virtsajärjestelmän mahdollisten patologioiden tunnistamiseksi ja niiden vaiheiden määrittämiseksi. Diagnoosi viittaa röntgenkuvausmenetelmiin, joissa kontrastiaine on kehitetty aikaisemmin. Kontrasti voi olla kaasumaista tai nestemäistä. Sen jakauma tutkitulla alueella mahdollistaa visuaalisen visualisoinnin urogenitaalialueen vaikutusalueella röntgensäteellä.

Kystografian vaihtoehdot luokitellaan menetelmän kontrastin ja tekniikan mukaan. Tärkeimmät tyypit: retrograde kystografia, muuten nouseva, erittyvä (laskeva), emättimen kystografia. Urologi tekee päätöksen tutkinnan valinnasta potilaan yksilöllisestä todistuksesta riippuen.

excretory

Tämä vaihtoehto perustuu kontrastiaineen käyttöönottoon veressä. Luonnollisen verenkierron myötä lääke toimitetaan verenkiertoon munuaisiin, josta se kulkee virtsassa rakkoon. Potilalle annetaan suonensisäinen injektio, jossa röntgenkuvat otetaan tunnin välein. Alenevaa kystografiaa määrätään harvemmin kuin toiset tutkimuksen ajan keston vuoksi. Tämän tyyppistä tutkimusta suositellaan, kun virtsaputkien ja virtsarakon lisäksi on tarpeen arvioida munuaisten muotoa, muotoa ja anatomisesti.

Upstream-tekniikka

Retrograde-menetelmä on informatiivisempi, kun taas diagnoosi on vähemmän aikaa vievää. Tämä vaikutus saavutetaan, koska kontrastiainetta injektoidaan suoraan rakkoon virtsaputken reiän kautta. Verenkierron ohittaminen kontrastia jakautuu nopeammin virtsarakkoihin ja antaa selkeän kuvan röntgenkuvasta.

Mystykystografia

Tentin tyyppi tapahtuu kolmessa vaiheessa. Kontrasti otetaan aluksi virtsaputken läpi, kuten nousevaan endoskooppiin. Virtsarakon tyhjennysprosessissa tehty radiografia antaa sinulle mahdollisuuden arvioida kehon suorituskykyä. Seuraavaksi otetaan tyhjä virtsarakko. Vaskulaarisen kystografian tekniikka on kaikkein monimutkaisin, mutta se mahdollistaa patologisten muutosten aikaansaamisen elinten kehityksessä alkuvaiheessa.8

Menettelyn tarkoitus

Kystografiaa ei suoriteta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tutkimuksessa on tiukat viittaukset johtamiseen. Lapsilla toimenpide suoritetaan vain, jos muilta tutkimuksilta (ultraääni, urografia) ei ole objektiivisia tuloksia tai urogenitaalijärjestelmän kehityksessä esiintyviä poikkeavuuksia (synnynnäinen aukko, kaksinkertainen rakko jne.). Endoskooppi suoritetaan potilaan valitusten ja kroonisten sairauksien mukaan oletettujen diagnoosien vahvistamiseksi.

Tärkeimmät merkinnät ovat:

  • sisäelinten traumaattiset vammat (repeämä);
  • ruuansulatuskanavan tuberkuloosi;
  • virtsatulehdus (kivet tai hiekka virtsarakossa ja virtsaputkissa);
  • kasvaimet (kystat, polyypit) ja kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset);
  • inkontinenssi (virtsankarkailu);
  • virtsan refluksointi venttiilin sulkemisen vuoksi (vesicoureteral-refluksointi tai MRR);
  • epänormaali elinten epämuodostuma;
  • fistula (fistula) virtsarakon seinissä;
  • adenoomia miehillä;
  • virtsaamisongelmat (anuria, pollakiuria, stranguria);
  • punasolujen esiintyminen virtsassa (mikrohematuria).

Vasta

Riippumatta potilaan sukupuolesta ja iästä, yleinen kontraindikaatio kaikille on allergisten reaktioiden esiintyminen injektoidulle kontrastiaineelle. Jos olet alttiita allergioille, lääkärit suosittelevat allergiatestin tekemistä ennen testiä. Retrograalista ja emättimen kystografiaa ei suoriteta virtsaelinten anatomisella vikalla, kun katetrin syöttäminen virtsaputkeen ei ole mahdollista.

Useimmissa tapauksissa tämä kielto koskee miehiä ja pojia virtsarakenteiden vuoksi. Muut vasta-aiheet: krooniset tulehdussairaudet (kystiitti, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, virtsaputkentulehdus) toistuvassa vaiheessa, hematuria (veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa), perinataalinen ja imetysaika naisilla.

Veritulppien esiintymistä virtsassa, kun röntgenkuvat dekoodataan, voidaan tulkita kalkeiksi tai kasvaimiksi. Tämän seurauksena potilaalle annetaan virheellinen hoito. Jos epäillään hematuria, suoritetaan endoskooppinen minimaalisesti invasiivinen tutkimus, kystoskooppi.

Kystografian valmistelu

Pitkää valmistelua tutkimukseen ei ole annettu. Tärkeimmät valmistelutoimet ovat:

  • Eliminoimalla ruokavaliosta tuotteita, jotka aiheuttavat voimakasta kaasunmuodostusta (kaali, palkokasvit, hiilihapotetut juomat). Syö oikeus mennä 2-3 päivää.
  • Helpottaminen ennen tutkimusta. Enema tekee kaksi tuntia ennen endoskooppia.
  • Hygieniamenettelyt. Ulkoiset sukupuolielimet on puhdistettava perusteellisesti.

Alkoholin käyttö on kiellettyä. Potilailla, joilla on lisääntynyt aistinvarainen (herkkyys) ja epävakaa psyyke, ennen kuin tutkimusta suositellaan, annetaan rauhoittavia tinktuureja.

huolto on

Kaikkien erittävien ja retrospektiivisten diagnostiikkojen suorittamisen tekniikka on samanlainen. Ero on kontrastin käyttöönotossa. Menettelyalgoritmi sisältää seuraavat toimet:

  1. Potilas vapautetaan koruista, poistaa vaatteet kehon alaosasta ja sijoitetaan sohvalle.
  2. Lääkäri ottaa kuvan virtsarakosta ja siihen liittyvistä elimistä.
  3. Lääketieteen erikoislääkäri tuo esille kontrastin (virtsaputkeen tai laskimoon). Lääkkeen tuomisen jälkeen suoraan virtsarakoon painetaan katetria (putkea). Tässä vaiheessa se voi olla erityisen tuskallista, joten sinun pitäisi olla kärsivällinen. Kontrasti ei saa virrata ulos, muuten menettely on hyödytön. Ambulatorisen kystografian tapauksessa, kun katetri on kiinnitetty, potilas tyhjentää virtsarakon, röntgensäteily otetaan virtsaamisen aikana.
  4. Täytetty elin röntgenlaitteella poistetaan useissa ulokkeissa. Potilasta pyydetään nostamaan rungon alaosa 90 asteen kulmassa suhteessa yläosaan, joka on vaakasuorassa asennossa.
  5. Viimeisessä vaiheessa katetri poistetaan ja ohjauskuva otetaan.

Haittavaikutukset ja suositukset

Menettelyn kielteiset vaikutukset eivät ole harvinaisia, varsinkin lapsilla. Siksi tutkimuksen jälkeen lääkärit suosittelevat päivän aikana sängyssä, ei syödä suolaisia, maustettuja ja mausteisia elintarvikkeita, juoda enemmän nesteitä (mieluiten vettä), älä nosta painoja. Intiimielämä on viivästynyt 1-2 viikkoa terveydentilasta riippuen. Koska kystografiatekniikka tuo kontrastin kehoon, tärkein sivuvaikutus on kehon vaste kemialliselle aineelle.

Näyttelyn ekstretorisessa muunnelmassa ne ovat useimmiten allergisia:

  • hengenahdistus;
  • ihottumat;
  • kasvojen punoitus.

Kun vaikeat oireet kehittävät nefrotoksista vaikutusta (munuaismyrkytys). Lääkkeen käyttöönotto virtsaputken kautta voi aiheuttaa infektiota, jos sterilointisääntöjä ei noudateta. Huonosti varustettu katetri voi vahingoittaa virtsaputken mekaanisesti. 50-vuotiailla miehillä on mahdollista saada aikaan komplikaatio, kuten isheemia (virtsanpidätys). Komplikaatiot vaativat lääkärin hoitoa. Vakavissa tapauksissa kuntoutus tapahtuu sairaalassa.

Potilas on määrätty hormonihoito, vieroituskurssi ja isheemia, pakko virtsan kerääminen katetrin kautta. Kystografia on tuskallinen tutkimus, joten menettelyn kohteena olleiden potilaiden arviot eivät erotu positiivisista tunteista. On kuitenkin muistettava, että tällainen diagnoosi antaa tarkimman tiedon virtsatieteen tilasta ja voi olla ainoa mahdollisuus antaa oikea hoito.

Virtsarakon kystografia

Röntgenmenetelmää käyttävien diagnostisten toimenpiteiden avulla voit nopeasti määrittää tarkan diagnoosin ja aloittaa hoidon. Kun sairaus koskee virtsajärjestelmän elimiä, vaaditaan kystografiaa.

Menetelmää käytetään rakon epämuodostumien ja muiden häiriöiden tunnistamiseen. Rungon täyttäminen suoritetaan nestemäisellä tai kaasumaisella kontrastiliuoksella.

Miten kystografia suoritetaan

Kystografia on menetelmä virtsarakon tutkimiseksi, jossa elin on täynnä kontrastista ainetta, joka erottaa sen selvästi röntgenkuvasta. Tämän menetelmän avulla voit arvioida rakon muotoa ja asemaa, nähdä seinien vaurioitumisen, rikkoutumisen tai sakeutumisen.

Kuvien dekoodaamisen jälkeen lääkäri saa täydellisen kuvan taudin kulusta. Tutkimus paljastaa: munuaisten ja virtsarakon poikkeavuuksia, taukoja, fistulaa, elinten epämuodostumista.

Diagnoosimenetelmällä havaitaan lapsilla oleva munuaissairaus ajoissa. Potilaan tiedot voidaan sairaalahoitoa jatkokäsittelyn jälkeen selittää.

Tutkimuksen vaiheet

  • Potilas asetetaan röntgenlaitteeseen kuvan ottamiseksi tyhjästä rakosta. Niiden on pysyttävä paikallaan, kun laitteet toimivat. Erityistapauksissa lääkärit käyttävät yleistä anestesiaa (esim. Pienten lasten hoidon aikana).
  • Kontrastiainetta lisätään. Valitusta menetelmästä riippuen tämä on suonensisäinen injektio tai katetrin asettaminen virtsaputkeen. Liuoksen tilavuus riippuu potilaan iästä: 50-100 ml annetaan lapsille, 150 - 200 ml ainetta aikuisille.
  • Jos haluat ottaa kuvia erilaisissa ennusteissa, potilasta pyydetään muuttamaan asemaansa useita kertoja - makaamaan selässä, vatsassa, puolella ja tarjoamaan nostamaan jalkansa 90 asteen kulmassa. Näin voit saada kuvan kuplan sivu-, etu- ja takaseinistä.
  • Virtsarakon tyhjentämisen jälkeen otetaan lopullinen laukaus.

Tutkimuksen kesto riippuu kystografian tyypistä. Laskeva menetelmä edellyttää 60 minuutin odottamista, kunnes munuaisista vereen injektoitu aine siirtyy rakkoon. Noin samaan aikaan vaaditaan radiografioiden tutkimista.

Retrograde-menetelmä edellyttää valmistelua katetrin käyttöönottoon ja itse menettelyn aikaansaamiseen. Tutkimuksen päätyttyä lapsi jää jonkin aikaa tarkkailuun, koska olemassa olevien taukojen kautta kontrastineste pääsee verenkiertoon ja sepsiksen oireet voivat ilmetä.

Lasten kystografia

Lasten kystiografia liittyy röntgensäteilyaltistukseen, joten sitä käytetään tilanteissa, joissa muu diagnostiikka ei anna tyhjentävää tulosta, ja lääkärillä on syytä olettaa vakavan virtsarakon taudin. Jotta lapsi ei saa liiallista altistusta, toimenpide suoritetaan kerran.

Erityinen tutkimustyyppi on emättimen kystografia lapsilla. Tämä röntgenkuvausmenetelmä virtsaamisen aikana. Menettely edistää diagnoosia patologiaa, joka esiintyy vain lapsilla.

Tätä tautia kutsutaan vesicoureteral-refluksiksi. Sitä ilmaisee virtsan käänteinen virtaus. Patologian myöhäinen diagnoosi johtaa munuaisten heikkenemiseen. Säteilytystystografia ja korvaamaton, kun tarkistetaan virtsateiden eheyttä. Kontrastiaineen käyttöönotto antaa mahdollisuuden havaita vuoto.

Kystografian tyypit

Virtsarakon täyttömenetelmästä riippuen on nouseva ja laskeva kystografia.

Ensimmäisessä tapauksessa elimen täyttäminen tapahtuu virtsaputkeen sijoitetun katetrin kautta. Lapsille injektoidaan 100 ml nestemäisen radiopinta-aineen 10-30% liuosta. Aikuisten osalta aineen tilavuus on 150-200 ml.

Nouseva tai taaksepäin kystografia ei salli nähdä kiveä ja kasvain virtsarakossa, ja kontrastiaineeseen lisätään typpioksidia tai muuta kaasua niiden havaitsemiseksi.

Laskeutuva kystografia antaa vähemmän tietoa, se käsitellään, jos nouseva tekniikka ei ole käytettävissä (tulehdusprosessi tai virtsaputken rakenteen ominaisuudet). Tutkimuksesta tulee munuaisten urografian viimeinen vaihe. Kontrastiainetta injektoidaan suonensisäisesti lasten vereen. 40 - 60 minuutin kuluttua koostumus erittyy munuaisten kautta ja virtsarakon sisään. Keho saa värin, jonka avulla voit tunnistaa kuvassa muutokset sen ääriviivoissa ja täyttövirheissä.

Indikaatiot tutkimukseen

Kystografia tehdään virtsa- ja munuaisten vakavien patologioiden tunnistamiseksi.

Tämä menettely on tuskallista ja epämiellyttävää, he käyttävät sitä seuraavilla merkinnöillä:

  • synnynnäisten virtsarakon vikojen määrittäminen lapsilla;
  • enureesi - kyvyttömyys säilyttää virtsa;
  • taukojen ja vaurioiden todennäköisyys;
  • epäilystä tuumorista;
  • virtsatulehdus lapsilla;
  • nefroottinen oireyhtymä, jossa on munuaisvaurio;
  • virtsarakon tuberkuloosi;
  • sairaudesta johtuvat komplikaatiot.

Vasta

Pohjimmiltaan vasta-aiheiden luettelo koskee retrograde-kystografiaa. Niihin liittyy tarve tuoda katetri virtsaputken läpi.

Tätä tutkimusmenetelmää ei voi käyttää useissa tapauksissa:

  • akuutti virtsarakon tulehdus;
  • munuaissairauden aiheuttama hematuria tai veri virtsassa;
  • mekaaniset vauriot ja virtsaputken repeämä, tukos;
  • allerginen kontrastin täyttämiseen käytetylle aineelle;
  • tuberkuloosin aktiivinen vaihe.

Aikuisille lisämerkinnät ovat:

  • eturauhasen adenooma;
  • raskaus;
  • imetys

Kystografian valmistelu

Tulevan diagnoosimenetelmän valmistelu alkaa kaksi päivää ennen sen alkamista. Se koostuu ruokavaliosta, joka ei sisällä tuotteita, jotka aiheuttavat kaasun muodostumista suolistossa: raakoja vihanneksia, mustaa leipää, mehuja, täysmaitoa.

Ilmakuplat voivat vääristää kuvaa, tehdä tuloksena olevat kuvat epäluotettaviksi. Hiilihappoa sisältävien juomien käyttö on kiellettyä erityisesti kirkkailla väreillä. Poissulkemiseen ilmavaivat voivat antaa lapselle teetä fenkoli tai kamomilla. Hyödyllisiä saa sorbentteja. Aamulla ennen toimenpidettä tehdään puhdistava peräruiske, joka vapauttaa ulosteiden suolet.

Välttää "nälkäisiä" kaasuja auttaa puuroa tai makeuttamatonta teetä, joka annetaan lapsille tunti ennen diagnoosia. Vauvoille, jotka ovat vuotiaita, joilla on taipumus ilmoittaa kaasuja, määrätään Espumizan.

Tärkeä tekijä valmistelussa on lasten psykologinen asenne. Vanhempien tulisi kuvata tutkimuksen epämiellyttäviä vivahteita, jotta lapsi ei pelkää diagnosoinnin aikana.

Lääkärin, joka valmistelee pienen potilaan kystografiaan, on suljettava pois allergisen reaktion mahdollisuus kontrastiliuokseen. Jos sinulla on epäilyksiä tästä, tehdään allergiatesti. Ennen tutkimuksen aloittamista vanhempien on allekirjoitettava sopimus sen johtamisesta.

Vaikutukset ja sivuvaikutukset

Jos lääkäri ei antanut erityisiä ohjeita, tutkimuksen jälkeen ei ole tarvetta tarttua ruokavalioon ja muuttaa tavanomaista elämäntapaa. On suositeltavaa juoda enemmän nesteitä kontrastiliuoksen poistamisen nopeuttamiseksi.

Kystografian epämiellyttävistä vaikutuksista:

  • kivulias virtsaaminen;
  • virtsan vaaleanpunainen sävy.

Nämä oireet liittyvät virtsaputken mekaanisiin vaurioihin. Ne häviävät 2-3 päivän kuluessa. Jos kipu ei mene pois, mutta kiristyy, on tarpeen kuulla lääkärin puoleen.

cystography

Kystografia - virtsarakon röntgentutkimus lisäämällä kontrastiaine elimeen virtsaputken katetrin kautta. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa ja päättyy yleensä puolentoista tunnin kuluessa. Menettelyn aikana saadut kuvat antavat urologille mahdollisuuden tunnistaa rakon poikkeavuuksia virtsarakossa, vesicoureteral-refluksissa, polyypeissä ja hydronefroosissa.

Lääketieteen ja lääketieteellisen tekniikan alan löydöt ovat vähitellen palauttaneet perinteisen kystografian kuvantamismenetelmän valinnan kannalta. Tutkimuksen takautuva versio, jossa käytetään tietokonetomografiaa, on edullinen, kun tehdään diagnoosi virtsarakon loukkaantumisen yhteydessä. Kystoskooppi sallii virtsarakon sisäpinnan tarkastamisen ilman keholle haitallista säteilyä ja tunnistaa patologian.

Kystografia on jaettu kahteen päätyyppiin: röntgen ja radionuklidi. Monet radiologit uskovat, että tutkimuksen toinen versio arvioi paremmin virtsan erittymistä virtsarakosta. Turvallinen altistuminen ja jatkuva kuvantaminen ovat myös radionuklidien mittausmenetelmän etuja.

Kontrastiaineen antomenetelmästä riippuen asiantuntijat erottavat laskevan (erittyvän) ja nousevan (retrograde) kystografian.

Ylhäältä alaspäin suuntautuva tutkimus käsittää laskimonsisäisen kontrastin, joka erittyy myöhemmin munuaisissa ja saavuttaa rakon. Radiologi alkaa ottaa kuvia tunnin kuluttua menettelyn aloittamisesta. Tämäntyyppisen kystografian haittana on saada pieni määrä dataa tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi.

Kasvava tai käänteinen kystografia katsotaan perinteiseksi tavaksi suorittaa tutkimus. Virtsarakon röntgensäteet suoritetaan eri kulmissa sen tyhjentämisen jälkeen, virtsaputken nukuttaminen ja kontrastiaineen täyttäminen virtsaputken katetrin läpi. Menettelyn kesto on 30-60 minuuttia.

Suosittu tutkimusmenetelmä on retrograde vaginal cystography. Sen ero perinteisestä tutkimuksesta on ottaa virtsarakon kuvia paitsi kontrastiaineen täyttämisen lisäksi myös virtsaamistoiminnan suorittamisessa. Tuloksena olevat kuvat voivat diagnosoida tarkemmin vesicoureteral-refluksin.

todistus

Kystografiaa käytetään rakon poikkeavuuksien tunnistamiseen virtsarakossa, vesicoureteral refluksissa ja hydronefrosisissa aikuisilla ja lapsilla. Indikaatiot elimen visualisoimiseksi ovat myös lantion luiden vaurioituminen ja punasolujen esiintyminen virtsassa (yli 25-30 punasolua kaikilla näkökentillä mikrolitraa kohti).

Myös virtsateiden infektioiden diagnosointi lapsilla on osoitus emättimen kystografiasta. Vuonna 1999 American Pediatrics Academy julkaisi asianmukaiset suositukset menettelystä:

  1. Vastasyntyneiden ja vauvojen, joilla on korkea ruumiinlämpötila 2–2 vuoden ikäisillä ja joilla ei ole odotettua kliinistä vastetta antimikrobiseen hoitoon, on välttämättä suoritettava ultrasonografia ja mikronointi tai radionuklidit.
  2. Lapset, joiden ikä on 2 kuukautta - 2 vuotta ja jotka osoittavat elpymisen merkkejä lääkityksen aikana, joutuvat ultraäänitutkimukseen ja mikronisointiin tai radionuklideihin.

Kystografia auttaa diagnosoimaan kystistä fistulaa, virtsarakon kiviä, pahanlaatuisia kasvaimia, vaikeaa virtsaamista, virtsankarkailua ja synnynnäisiä sairauksia (anorektiset epämuodostumat ja vatsan oireyhtymä "luumujen muodossa"). Menettelyä suositellaan myös potilaille, joilla on:
  • hyperaktiivinen virtsarakon diagnoosi;
  • aikaisemmin alistettu radikaaliseen lantion leikkaukseen tai säteilyyn;
  • virtsan poikkeavuudet;
  • elinsiirron munuaiset.

Vasta

Vasta-aiheet nousevaan kystografiaan ovat henkilön virtsarakenteen elinten infektioita akuutissa vaiheessa, raskautta ja allergiaa kontrastiaineelle. Jos on tulehdusta, lääkäri päättää, suoritetaanko alaspäin suuntautuva tutkimus. Muuten limakalvon ärsytyksen riski ja tartunnan leviäminen lisääntyy.

Suuret verimäärät virtsassa ovat myös tutkimuksen vasta-aihe. Verenmuodostukset, jotka pysyvät virtsarakon ontelossa menettelyn aikana saaduissa kuvissa, voivat johtaa väärän diagnoosin - virtsarakon syövän - muodostumiseen.

Tehokkaaseen video-dynaamiseen arviointiin potilaan pitäisi pystyä vastaamaan asiantuntijan kysymyksiin ja puhumaan tunneista menettelyn aikana. Jos mies tai nainen ei pysty tekemään tätä (kärsii mielettömyydestä tai mielenterveyshäiriöistä), kystografian riskit ja edut on punnittava huolellisesti.

koulutus

Urologin kanssa käydyn kuulemisen aikana potilaalle on tiedotettava allergioista lääkkeille, kontrastiaineille, paikallispuudutukselle, lateksille ja jodille. Lisäksi lääkäri tutkii tarkkaan lääkärikortin ja esittää muutamia kysymyksiä veren hyytymistä estävien aineiden, aspiriinin ja muiden lääkkeiden käytöstä veren hyytymiseen. Kontraindikaatioiden puuttuessa allekirjoitetaan sopimus ja nimetään kystografian päivämäärä.

Viikkoa ennen menettelyä pidetään hyödyllisenä jättää ruokavalioon savustettuja ja rasvaisia ​​ruokia, pikaruokaa ja alkoholijuomia. Tutkimuspäivänä aamulla saa juoda lasillisen puhdasta hiilihapotonta vettä.

käytös

Useimmat nykyaikaiset sairaanhoitolaitokset suorittavat retrograde emättimen kystografiaa. Potilas menee hoitohuoneeseen, riisuu, laittaa sairaalan puvun ja sijaitsee takaisin röntgenpöydällä. Lääkäri tai sairaanhoitaja vapauttaa virtsaputken ja lisää nelaton- tai Foley-katetrin virtsarakon onteloon. Tässä vaiheessa potilas voi kokea epämukavuutta tai epämukavuutta.

Kontrastiaine (Omnipak tai Ultravist) saapuu rakkoon injektoidun katetrin läpi määränä 100 - 300 ml. Potilas voi haluta virtsata, mikä on hillittävä, muuten tulokset voivat olla vääriä. Lääkäri tekee useita röntgenkuvia, pyytää ihmistä kääntymään oikealle ja vasemmalle virtsaputken tarkkaan skannaukseen. Viimeinen laukaus tehdään sen jälkeen, kun katetri on poistettu ja rakko on tyhjä. Menettelyn kesto on enintään puolitoista tuntia.

Retrograalinen emätin kystografia johtaa joskus lasten stressiin ja ahdistukseen. Sedatiivien käyttö määritetään lapsen riski- ja hyötyanalyysin perusteella. Dr. David Staden tarkistuksen mukaan midatsolaamin käyttäminen (0,5–0,6 mg / kg suun kautta 30–45 minuuttia ennen toimenpidettä tai 0,2 mg / kg nenä ennen menettelyä) on turvallinen ja tehokas vähentämään stressiä, joka ei häiritse virtsarakon tyhjenemistä.

Mahdolliset komplikaatiot

Röntgentutkimuksella on vähäinen altistuminen keholle. Tärkein vaara on virtsarakon infektion kehittyminen katetrin huolimattomalla käsittelyllä. Taudin oireet ovat:

  • polttava tunne virtsatessa (menettelyä seuraavana päivänä);
  • vilunväristykset;
  • verenpaineen alentaminen (hypotensio);
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • sydämen sykkeen kasvu;
  • lisääntynyt hengitystaajuus.

Harvinaisissa tapauksissa potilaalla on allerginen reaktio jodiin perustuvan kontrastiväriaineen ruiskuttamisessa. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, hengenahdistus, rakkuloita ja hengenvaarallinen anafylaktinen sokki. Kiireellisesti potilaalle annetaan intravenoosista lääkitystä ja puhdistetaan haitallisia aineita.

Autonominen dysreflexia on mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio, joka ilmenee verenpaineen merkittävänä kasvuna. Kun sairaus havaitaan, lääkäri tyhjentää välittömästi potilaan virtsarakon, poistaa katetrin ja pysäyttää tutkimuksen. Jos verenpaine on edelleen koholla, verenpainetta alentavia lääkkeitä määrätään lyhyen keston ajaksi (Nifedipiini tai Esmolol).

tehosteet

Kystografian ja komplikaatioiden puuttumisen jälkeen potilas palaa normaaliksi. Muutamat ensimmäiset virtsaamiset voivat aiheuttaa polttavan tunteen, joka auttaa pääsemään eroon suuresta määrästä puhdasta, hiilihapotonta vettä. Neste auttaa myös huuhtelemaan nopeasti virtsarakon väriainejäämiä ja estämään bakteerien kertymisen.

Radiologi tarkistaa poikkeamien tutkinnan aikana saadut kuvat. Lopullisen diagnoosin jälkeen on määrätty asianmukainen hoito. Joissakin tapauksissa tarvitaan urologisia lisätestejä ongelman tunnistamiseksi: kystoskooppi tai lantion ultraääni.

Jos vatsakipu on sietämätön, ruumiinlämpötila, veren ulkonäkö virtsassa ja virtsaamisen vaikeus kystografian jälkeen, on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin.

Kystografia - virtsarakon ja munuaisten diagnoosimenetelmä

Virtsarakon ja munuaisten kystiografia on diagnoosimenetelmä, jota käytetään urologiassa virtsateiden patologisten tilojen havaitsemiseksi kontrastina röntgenmenetelmällä täyttämällä elin erityisellä aineella.

Tällä menetelmällä potilaiden diagnostiikka mahdollistaa virtsan sisäisten elinten tilan visualisoinnin, virtsarakon tai patologisten alueiden sijainnin määrittämisen.

Tenttityypit

Moderni lääketiede käyttää useita erilaisia ​​kystografioita:

  1. Rising. Menetelmä käsittää kontrastiaineen lisäämisen suoraan rakkoon. Kehon täyttäminen aineella tapahtuu vasta sen jälkeen, kun se on tyhjennetty virtsasta ja kunnes virtsaaminen on välttämätöntä. 10% Serganizia käytetään kontrastiaineena. Virtsarakon täyttämisen jälkeen asiantuntija suorittaa röntgensäteitä useilla tasoilla, sitten potilas tyhjennetään ja lääkäri ottaa toisen kuvan.
  2. Alaspäin. Kontrastiainetta injektoidaan suonensisäisesti, minkä jälkeen se tunkeutuu munuaisiin, ja vähitellen yhdessä virtsan kertymisen kanssa kulkee virtsarakon läpi virtsaputkien kautta. Koska injisoitua ainetta väkevöidään täysin 1 tunti injektion jälkeen, kystografian nousutapaa käytetään useammin.
  3. Mick-kystografia. Esitetty menetelmä poikkeaa edellä esitetystä siitä, että sen toteutus on mahdollista vain virtsaamisprosessissa.

Milloin tekniikkaa sovelletaan?

Virtsarakon ja munuaisten kystografia on ylimääräinen diagnoosimenetelmä, jota tarvitaan aikaisemman diagnoosin selventämiseksi.

Sen avulla voidaan määrittää virtsajärjestelmän elinten muoto, koko ja sijainti.

Vanhemmat potilaat osoittavat kystografiaa epäillään pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat eturauhasessa, virtsarakon divertikulussa, kalkissa ja paravesisen kudoksen tulehduksessa.

Menettely on myös pakollinen siinä tapauksessa, että potilaalla on vesikoureteraalinen refluksointi, virtsarakon vammoja tai fistuleja.

Jos epäilet vesicoureteral-refluksointia, diagnoosin vahvistamiseksi käytetään usein kystografiaa:

Rajoitukset ja vasta-aiheet - sinun täytyy tietää

Jos puhumme laskevasta kystografiasta, ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita, paitsi potilaan allergiset reaktiot kontrastiaineeseen.

Useat suuret vasta-aiheet liittyvät retrogradeen kystografiaan, joka liittyy aineen syöttötapaan (katetrin avulla suoraan rakkoon).

Tämän tosiasian vuoksi menettelyä ei ole osoitettu potilaille, jotka suorittamisensa aikana ovat tulehdusprosesseja, jotka ovat paikallisia virtsarakossa, virtsaputkessa tai eturauhasessa.

Jos jätämme tämän vasta-aiheen laiminlyönnin, katetrin käyttöönoton aikana voi esiintyä virtsaputken limakalvon vaurioita, mikä aiheuttaa taudin etenemisen.

Lisäksi menettely on kontraindisoitu, jos virtsassa esiintyy veren epäpuhtauksia, samoin kuin virtsatessa verellä.

Jos diagnoosi on vielä tehty, tällainen patologia visualisoi verihyytymiä siten, että ne muistuttavat kasvaimia tai kalkkia, ja tämä johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Jos potilaalla on massiivinen hematuria, taudin hoito vaikeutuu, koska kontrastiaine muuttaa eritetyn virtsan väriä.

Menettelyn valmistelu

Kystografiaan valmistautuminen ei edellytä potilasta noudattamasta tiukkaa ruokavaliota tai erityisiä vaatimuksia.

Lääkärin kanssa käydyissä neuvotteluissa hän kertoo yksityiskohtaisesti, miten menettely tapahtuu, ja suosittelee pidättäytymään nestemäisten aineiden käytöstä, jotka voivat muuttaa virtsan väriä.

Potilaan on oltava henkisesti valmis kystografiaan, ja hänen on myös ymmärrettävä, että kontrastiaineen ja katetrin käyttöönottoon liittyy tiettyjä tuskallisia tunteita. Myös ennen menettelyä henkilö antaa kirjallisen suostumuksensa diagnoosista.

Miten diagnoosi on?

Potilaan kunnosta ja hoidosta riippuen tutkimus voidaan suorittaa sairaalassa tai avohoidossa:

  1. Kaikki säteilytystä käyttävät tutkimukset sisältävät kaikkien korujen ja tarvikkeiden poistamisen (ne voivat häiritä diagnoosia).
  2. Potilaan vaatteet on ehkä poistettava, jos tämä esine on läsnä, sitten potilaalle annetaan erityinen lääketieteellinen alusvaatteet.
  3. Seuraava vaihe on virtsarakon tyhjentäminen.
  4. Seuraavaksi potilas on matalassa asennossa pöydällä, jossa suoritetaan katetrin ja kontrastiaineen syöttö. Tämän jälkeen katetri on kiinnitetty niin, että aine ei vuota.
  5. Sitten radiologi ottaa kuvan munuaisista, virtsarakosta ja virtsaputkista. Tämä on tarpeen kuvan selkeyden määrittämiseksi. Sen estämiseksi, että miehillä on kivekset, ne asetetaan kivespussille erityisellä suojalevyllä.
  6. Kuvat on otettu useaan otteeseen: makaa selässä ja puolella sekä aineen käyttöönoton yhteydessä ja sen jälkeen. Virtsaamisen päätyttyä voidaan suorittaa myös tilannekuva. Jos tarvitaan lisädiagnostiikkaa, ilma pääsee rakkoon sen jälkeen, kun kontrastimateriaali on vapautettu.
  7. Kun kaikki kuvat on otettu, asiantuntija poistaa katetrin ja diagnoosi on valmis.

Lähestyminen lasten diagnosointiin

Jos on mahdotonta tehdä ilman kystografiaa, lääkärit yrittävät poimia enimmäistietoja yhdessä tutkimuksessa.

Miten kystografia tehdään lapsilla:

  • aluksi on tarpeen selvittää, onko lapsi allerginen menettelyssä käytetyille aineille;
  • lasten kystografiaa varten on edullista käyttää kontrastiaineita, joiden konsistenssi on nestemäinen, johtuen niiden hajoamisesta kehossa;
  • menettely suoritetaan hoitavan lääkärin valvonnassa;
  • Tärkeä asia on meteorismin poistaminen tutkimusprosessissa (sitä voidaan ehkäistä tasapainoisella ravitsemustekniikalla);
  • tulisi antaa peräruiskeiden yhteydessä peräruiske;
  • injektoitavan aineen määrä määräytyy lapsen iän mukaan;
  • pojat ovat laskeva kystografia virtsarakon anatomisesta rakenteesta johtuvan rakon katetroinnin teknisen monimutkaisuuden vuoksi;
  • diagnoosin suorittamisen jälkeen sängyn lepo näkyy 24 tunnin ajan;
  • Tarvittaessa toimenpide voidaan suorittaa anestesia-aineilla.

Komplikaatiot ja seuraukset

Usein virtsarakon kystografia kulkee ilman erityisiä seurauksia. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä virtsatietulehduksia.

Lääkärin kokemattomuus katetroinnin aikana voi aiheuttaa virtsaputken tai virtsarakon limakalvon vaurioitumisen tai repeämisen.

”Hyvyys” ei ole halpaa

Kystografiamenettelyn hinnat sekä muut lääketieteelliset palvelut vaihtelevat sen mukaan, mikä lääketieteellinen laitos on tutkimus.

Jos puhumme julkisista klinikoista, tässä menettely maksaa 1 250 - 3500 ruplaa, jos suoritat menettelyn yksityisessä klinikassa, jossa on nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä laitteita, hinta vaihtelee 4000 - 9000 ruplaan.

Menettelytapa lapsille on suunnilleen sama sekä yksityisissä klinikoissa että julkisissa ja on 800–7000 ruplaa.

Urologiassa kystografia on melko informatiivinen tapa diagnosoida henkilön virtsatieteen patologioita, mutta älä unohda, että tämä on ylimääräinen tekniikka, eikä sen tulosten perusteella ole mahdollista määrittää lopullista diagnoosia.

Miten tehdä kystografiaa ja mitä se on

Melko usein kaikenikäiset ja sukupuoliset ihmiset voidaan diagnosoida virtsarakon sairaudella. Tällaisiin patologioihin liittyy epämiellyttäviä kivun oireyhtymiä ja muita tunteita.

Kaikki sairaudet edellyttävät pätevää ja oikea-aikaista hoitoa. Ennen hoitohoidon aloittamista on tarpeen määrittää oikea diagnoosi ja taudin syy.

Lääketieteessä on monia diagnostisia menetelmiä kehon tutkimiseksi, joista yksi on kystografia - tämä on yksi virtsarakon tutkimismenetelmistä.

Kystografia tutkimusmenetelmänä

Virtsatieteen tutkimusmenetelmien joukossa kystografia on tärkeä paikka. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä menettely on melko epämiellyttävä potilaille ja on määrätty, kun muut diagnostiset menetelmät eivät ole riittävän informatiivisia tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Mikä on kystografia? Tämä urogenitaalisen järjestelmän diagnostinen tutkimus on virtsarakon röntgensäteily, jossa on kontrastiainetta.

Sytografian tyypit

Kystografia on seuraavien kolmen tyyppisiä:

  1. Kasvava kystografia. Virtsarakko tyhjennetään ensin katetrilla, sitten täytetään erityisellä nesteellä ja useita radiografisia kuvia otetaan erilaisissa projektioissa. Menettelyn päätyttyä potilaan on itse tyhjennettävä rakko. Sitten kuvat otetaan uudelleen.
  2. Röntgensäteilevä aine viedään laskimoon, kuvat otetaan hetken kuluttua, kun lääke tulee virtsarakkoon. Röntgensäteet suoritetaan vain yhdessä asennossa. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit asettaa virtsarakon rajat ja muodon.
  3. Emättimen kystografia - diagnoosi suoritetaan virtsaamisen aikana.

todistus

Virtsarakon kystografia voidaan ilmoittaa seuraavissa tapauksissa:

  • kivien läsnä ollessa;
  • urogenitaalijärjestelmän sairauksien pahenemisessa;
  • diagnosoida virtsatieteen synnynnäisiä poikkeavuuksia;
  • jos on epäilty virtsarakon repeämä;
  • komplikaatioiden kehittyminen tartuntatautien jälkeen;
  • jos havaitaan munuaisiin liittyviä sairauksia.

Menettely on vakava ja vaikea, joten tutkimus edellyttää potilaan etukäteen antamaa suostumusta. Ennen diagnoosia, laboratoriokokeiden toimittamista on välttämätöntä.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä mahdollisen reaktion esiintymiseen injektoitavan aineen komponentteihin, varsinkin kun suoritetaan kystografia lapselle, ja tähän tarkoitukseen voidaan määrittää lisäkokeita.

Kystografiaa määrätään vain, jos on todisteita, koska tutkimusprosessissa keho saa tietyn säteilyannoksen. Vastaavaa menetelmää käytetään diagnoosin vahvistamiseen. Profylaktista tarkoitusta varten tällaista diagnoosia ei voida suorittaa.

Vasta

Cystography ei ole sallittua kaikissa tapauksissa. Tässä diagnostisessa tutkimuksessa on seuraavat vasta-aiheet:

  • viimeaikainen leikkaus;
  • virtsajärjestelmän repeämä;
  • intoleranssi lääkkeiden komponenteille, joita käytetään tutkimusprosessissa;
  • raskaus;
  • kroonisen ja akuutin munuaissairauden esiintyminen;
  • tartuntavaarallisten virtsaelinten patologiset prosessit.

Kystografiaa ei myöskään saa tehdä komplikaatioiden riskin välttämiseksi seuraavissa tapauksissa:

runsaalla verenpoistolla virtsaamisen aikana - röntgensäteillä esiintyvät verihyytymät voidaan määritellä kasvain kaltaisiksi muodostumiksi;
virtsaputken traumojen kanssa, koska menettely voi pahentaa tilannetta ja johtaa tulehdukseen.

Menettelyn valmistelu

Kystografia on suunniteltu tutkimusmenetelmä, johon on valmistauduttava etukäteen. Kaksi tai kolme päivää ennen menettelyä sinun on noudatettava ruokavaliota, sinun pitäisi luopua kaasua muodostavien tuotteiden käytöstä.

On kiellettyä syödä elintarvikkeita, nesteitä tai lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa virtsan vaihtumista.

Illalla, joka on ennen tutkimusta ja aamulla toimenpiteen auki, tarvitaan laksatiivista peräruisketta kehon puhdistamiseksi. Kun ummetus esiintyy usein, on suositeltavaa noudattaa viikon erikoisruokavaliota tai juoda lääkärin määräämää laksatiivisten lääkkeiden kurssia.

Lisäksi ulkoisten sukuelinten henkilökohtaista hygieniaa on noudatettava asianmukaisesti, koska patogeenisten mikrobien läsnäolo limakalvoissa lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä menettelyn aikana, esimerkiksi virtsarakon infektio.

Lapsen kystografiaan valmistautuminen edellyttää samojen sääntöjen ja suositusten noudattamista kuin aikuisilla. On tärkeämpää valmistaa lapsi moraalisesti, sanomalla, että tutkimuksen aikana tulee olemaan tuskallisia tunteita.

Imeväisiä voidaan hoitaa yleisanestesiassa. Anestesia valitsee lääkäri, ottaen huomioon siihen liittyvät sairaudet ja lapsen iän.

On syytä muistaa, että toimenpiteen suorittamiseksi sinun on ensin hankittava virtsakatetri, joka valitaan koon mukaan. Lasten kystografia tarvitsee pienimmän halkaisijan putken.

kuljettavat cystography

Ennen tutkimusta potilaalla on monia kysymyksiä: miten kystografia tehdään, miksi kivun oireyhtymä voi tapahtua?

Menettely suoritetaan säteilylevyn päällä. On huolehdittava siitä, että potilas pysyy paikallaan, koska tänä aikana otetaan yleinen kuva urospuolisen järjestelmän elimistä.

Kun kontrastia on asetettu katetrin kanssa virtsaan, suoritetaan röntgensäteily potilaan eri asennossa - sivussa, vatsasta ja takaa. Injektoidun aineen häviämisen estämiseksi kontrastilla katetri tukeutuu virtsarakon seinää vasten, mikä voi olla epämiellyttävä hetki ja aiheuttaa kivun iskuja. Menettelyn päätteeksi katetri poistetaan ja otetaan kuva virtsarakon ontelosta.

Kontrasti voidaan antaa myös laskimoon, aine pääsee virtsaan virtsarakon sisään. Menetelmä on vähemmän kivulias, mutta allergisen reaktion riski on lisääntynyt.

Olisi otettava huomioon, miten tärkeää on laskea tarkasti injektoidun kontrastiaineen annos (määritetty tietyn järjestelmän mukaisesti).

Menettelyaika on erilainen. Tutkimus voi kestää useita minuutteja tuntiin riippuen kystografian tyypistä. Diagnoosi suoritetaan sairaanhoitolaitoksessa, kun potilas voi mennä kotiin.

Tulosten arviointi

Lääkärisi on selvitettävä virtsarakon tulehdus, jotta saat yksityiskohtaisen kuvan tilanteesta. Taudin diagnoosien perusteella - tunnistetaan patologian läsnäolo / puuttuminen:

  • tuhoutuneen virtsarakon röntgenkuvissa on mahdollista tutkia ja arvioida virtsajärjestelmän tämän elimen kokoa, muotoa ja muutoksia;
  • havaita kasvaimia;
  • arvioida virtsaputkien laajenemisen astetta
  • tunnistaa betonien läsnäolo ja sijainti.

Siten kystografian avulla voit määrittää tarkasti patologisen fokuksen sijainnin, tulehdusprosessin kehityksen ja leviämisen asteen, tietyntyyppisen taudin.

Kontrastiaineen täyttäminen ontelon avulla auttaa tunnistamaan kuvassa esiintyviä kehityspatologioita, joita on vaikea tunnistaa muiden diagnostisten tutkimusten avulla. Poikkeamat normistosta näkyvät kuvassa maalatuissa elimissä.

Menettelyn tulosten perusteella hoitava lääkäri määrää hoidon tai potilas lähetetään sairaalaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Kystografian jälkeen tai sen jälkeen on seuraavat melko vaaralliset komplikaatiot:

  • allerginen reaktio injisoidulle aineelle. Oireet tässä tapauksessa ovat ihottuma iholla tai potilaan hengitysvaikeudet. Tällaiset merkit edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua, jotta hyökkäys voidaan nopeasti lievittää ja välttää komplikaatioiden kehittyminen. Hormonaaliset valmisteet annetaan yleensä suonensisäisesti;
  • voimakas päänsärky, huimaus. Tällaiset oireet ovat merkki vakavasta komplikaatiosta, joka vaatii välitöntä vieroitushoitoa. Yleensä tässä tilassa potilas siirretään tehohoitoon;
  • virtsarakon vamma (repeämä) katetrin käyttöönoton myötä;
  • virtsan retentio sfinkterin kouristuksesta johtuen.

Pienen kivun ja virtsan esiintyminen vaaleanpunaisella sävyllä ensimmäisen kerran tutkimuksen jälkeen ei ole patologia eikä vaadi lääketieteellistä väliintuloa.

Lopuksi

Kystografia on instrumentaalinen manipulointi, jonka pitäminen on sekä positiivisia että negatiivisia.

Tämän diagnostisen tutkimuksen edut ovat seuraavat:

  • lyhyt aika;
  • ei vaadi sairaalahoitoa;
  • antaa tarkkoja ja luotettavia tuloksia;
  • merkityksetön komplikaatioriski (jos kaikki valmistelun ja menettelyn toteuttamisen edellytykset täyttyvät);
  • nopeat tulokset.

Tällaiset diagnostiikan edut yhdessä suuren tietosisällön kanssa mahdollistavat oikean hoidon. Lisäksi ilman tällaista tutkimusta ei ole mahdollista suorittaa leikkausta.

Miinukset ovat seuraavat:

  • potilaan pienen säteilyannoksen vastaanottaminen;
  • psyykkinen epämukavuus;
  • kipu, joskus lapsille sietämätön;
  • epämukavuus kahden tai kolmen päivän kuluessa diagnostisesta tutkimuksesta.

Usein sairaudet voidaan diagnosoida usein kystografian avulla. Tämä tutkimus auttaa arvioimaan virtsarakon tilaa ja valitse tästä asianmukainen hoito.

Jos kystografia nimitetään, hänen tulee olla henkisesti valmis ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

Säilytä terveellinen elämäntapa, älä salli sairauden kroonisen muodon kehittymistä, käydä säännöllisesti lääketieteellistä tutkimusta, eikä menettelyjä, kuten kystografiaa, välttämättä tarvita.

Mikä on virtsarakon kystografia ja miten se tapahtuu aikuisilla ja lapsilla?

Cystography on radiografinen menetelmä virtsarakon tutkimiseksi. Saadaksesi x-ray kuvan ontto elin, lääkärit käyttävät kontrastiainetta. Antoreitti voi olla nouseva ja laskeva.

Menettelyn ominaisuudet

Menetelmä suoritetaan käyttämällä katetria, joka täyttää virtsarakon 150 tai 200 ml: lla liuosta, joka sisältää 10 - 30% säteilypinnan valmistetta. Tämä lääke voi olla triombrasti, jodamidi, urografiini ja muut. Nousevaa menetelmää säteilysuuntaisen aineen syöttämiseksi virtsaputken läpi. Laskeminen tapahtuu ottamalla käyttöön lääkkeen menettelyyn tarvittavat laskimot. Tämän jälkeen virtsarakko täytetään jonkin ajan kuluttua ja röntgenkuvat voidaan suorittaa.

Nämä kaksi tutkimustyyppiä eivät aina pysty näyttämään yksityiskohtaisesti pieniä kasvaimia ja ei-kontrastikiviä virtsarakossa, joten lääkäri voi määrätä pneumokystografiaa. Se eroaa kystografiasta siinä, että kontrastiaineen sijaan ruiskutetaan suunnilleen sama määrä kaasua. Tämä voi olla hiilidioksidi, happi, typpioksidi.

On mahdollista yhdistää nämä kaksi testilajin täyttöastetta, toisin sanoen lääkäri pistää 15-20 ml liuosta ja noin 200 cm3 hiilidioksidia tai jotakin muuta kaasua. Tätä menettelyä kutsutaan lacunar-kystografiaksi.

Toinen tutkimus on tyypillinen kystografia, joka tehdään suoraan virtsaamisen aikana virtsateiden työn tarkkailemiseksi ja säteilyvälineen valmistuksen vuotojen löytämiseksi.

Kaikki nämä manipulaatiot ovat välttämättömiä, jotta voidaan tutkia perusteellisesti virtsarakon muotoa, kokoa, sijaintia sekä havaita erilaisia ​​patologioita, virtsajärjestelmän häiriöitä, elimen seinämien paksuuntumista, repeämiä, kiviä ja hiekkaa, kasvaimia, refluksointia ja muita häiriöitä.

Kystografiaa suoritetaan vain tarpeen mukaan, viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, kun muut tutkimukset (ultraääni, kystoskooppi) eivät anna täydellistä kuvaa mahdollisesta patologiasta.

Menettelyä ei suositella seulontaan ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Se on hyvin tuskallista ja siihen liittyy epämiellyttäviä tunteita potilaalle, varsinkin jos se on lapsi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Yleensä kystografiaa määrätään tällaisille ilmiöille:

  • kastelu;
  • epäilty turvotus;
  • refluksoidaan tai taukoja;
  • synnynnäiset kehityspatologiat;
  • munuais- ja virtsarakon tauti;
  • erittymisjärjestelmän tuberkuloosi;
  • tartuntatautien aiheuttamat komplikaatiot;
  • kivien ja hiekan ulkonäkö.

Lasten kystografia vaatii vanhempien valmistelemaan lapsensa tähän menettelyyn. Röntgensäteiden pitäisi näyttää munuais- ja virtsarakon tila mahdollisimman tarkasti, mutta tämä on mahdollista vain silloin, kun luodaan kontrastiaine. Tätä tarkoitusta varten on välttämätöntä vähentää etukäteen kaasun muodostumista suolistossa, koska ilma voi vahingoittaa tutkimusta ja vääristää diagnostiikan tuloksia.

Kahden päivän ajan ei ole suositeltavaa juoda hiilihapotettuja juomia ja käyttää elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa kaasua ja ilmavaivoja. Aamulla ennen kystografiaa on parempi antaa lapsellesi peräruiske.

Ennen lasten tutkimista lääkärin on selvitettävä, onko lapsella vasta-aiheita menettelyyn, onko allergisia reaktioita sen aikana käytetyille aineille mahdollista.

Jos tällaisia ​​epäilyksiä esiintyy, reaktio lääkkeisiin on tunnistettava.

Miten tutkimus?

Menettelyn järjestys on seuraava:

  1. Potilas sijaitsee takaisin röntgenlaitteella. Ensimmäisessä kuvassa on esitettävä vatsan elinten, munuais- ja virtsarakon yleinen kunto ja sijainti, joten henkilön on pysyttävä liikkumattomana röntgensäteiden aikana. Optimaalisen testituloksen saavuttamiseksi virtsarakoon ruiskutetaan erityinen aine katetrilla. Nuoremmilla lapsilla on oikeus enintään 50 tai 100 ml: aan nestettä, mutta jos lapsi on yli 12-vuotias, hänelle annetaan aikuisen normi: 200 - 300 ml.
  2. Aineen sisääntulon ja katsauksen aikana katetri painetaan siten, että aine ei virtaa takaisin. Tämä osa tutkimuksesta on potilaalle epämiellyttävämpää tuskallisten tunteiden vuoksi.
  3. Kun aine on täyttänyt rungon, ota kuvia eri asennoissa: takaa ja vatsasta, sivulta.
  4. Selkeä kuva kuvassa, jonka haluat nostaa jalat 90 ° ja hartiat. Lopussa katetri poistetaan ja rakon röntgensäteily otetaan ilman nestettä.
  5. Jos lapsi on suorittanut menettelyn, sinun on seurattava huolellisesti hänen tilaansa sen jälkeen, koska jos on aukkoja, säteilevä lääke voi tulla verenkiertoon, mikä aiheuttaa sepsis-veren infektiota.

Lääkäri tutkii huolellisesti otetut kuvat, ottaa tarvittaessa lisätestejä. Kaikki tämä auttaa havaitsemaan oksalaattien esiintymisen virtsassa, muissa sedimenteissä. Röntgenkuva osoittaa selvästi virtsarakon muotoa ja ääriviivoja. Kuvassa näkyvät muutokset rakenteessa, seinien tai kasvainten sakeutumisessa.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrää hoidon. Tämä voi olla lääkitys, erikoisruokavalio tai sairaalahoito. Jos havaitaan kasvain tai repeämä, suoritetaan leikkaus.

On parempi, että lapsilla on ultraäänitutkimus munuaisista ja virtsarakosta ongelman tunnistamiseksi. Ehkä nämä tiedot ovat riittäviä hoidon nimittämiseen. Mutta jos lapsen kystografia on edelleen tarpeellinen, ilmoita hänelle tämän tutkimuksen piirteistä, jotta hän on valmis siihen, että hän joutuu kärsimään epämiellyttäviä tunteita ja ei pelkää menettelyn aikana. Alustava koulutus auttaa nopeasti tekemään selvityksen hoidon määrittelemiseksi sen tulosten mukaan. Nouseva kystografia on vasta-aiheinen, jos henkilöllä on virtsarakossa, virtsaputkessa, kivespussissa tulehduksellisia prosesseja. Tällaisissa tapauksissa käytetään alaspäin suuntautuvaa menetelmää.