Virtsarakon syövät

Virtsarakon syöpä - pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen virtsarakon seiniin tai limakalvoihin. Uskotaan, että tämän elimen onkologiset sairaudet johtuvat syöpää aiheuttavien myrkyllisten tekijöiden vaikutuksesta - virtsarakon syövän tapauksia esiintyy usein maali-, lakka-, nahka- ja kumiteollisuuden työntekijöissä. Joskus kasvaimet kehittyvät tiettyjen lääkkeiden ottamisen seurauksena.

Harkitse virtsarakon syövän oireita ja ilmenemismuotoja.

Kuva: Virtsarakon syöpä

  • Kaikki tällä sivustolla olevat tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät käsikirjaa toiminnalle!
  • Vain DOCTOR pystyy toimittamaan EXACT DIAGNOSISIA!
  • Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Taudin ensimmäisissä vaiheissa voi esiintyä ilman vakavia oireita. Kipu alkuvaiheissa voi esiintyä säännöllisesti ja muistuttaa kystiitin tai muiden tulehduksellisten virtsarakon patologioiden oireita.

Usein potilaat kokevat virtsaamisprosessissa kipua, jolloin myös kipu esiintyy levossa. Lisääntyneet kivun oireet havaittiin, kun painat virtsarakon vatsaa.

Virtsarakon syövällä on myös dysurisia häiriöitä:

  • tunne, että virtsarakko tyhjenee epätäydellisesti virtsaamisen jälkeen;
  • kivulias väärä virtsaaminen, johon liittyy kramppeja ja epämukavuutta virtsaputkessa;
  • lisääntynyt virtsaaminen - tämä oire on erityisen ominaista naisille.

Kun sairaus etenee, alempi vatsakipu kasvaa. Voimakas kipu myöhemmissä vaiheissa, jotka liittyvät pahanlaatuisen kasvaimen itenemiseen hermopäätteissä. Erityisen voimakas on kipu metastaasin vaiheessa, kun peritoneumissa ja muissa elintärkeissä elimissä esiintyy sekundäärisiä pahanlaatuisia fokuksia.

hematuria

Veren esiintyminen virtsassa on usein ensimmäinen ja viitteellisin merkki virtsarakon syövästä, vaikka tämä oire on myös ominaista muille virtsajärjestelmän sairauksille.

Veren esiintyminen virtsassa ei liity kipuun. Verellä on punaruskea väri ja se näkyy virtsassa muutama tippa tai raitoja. Tämä oire esiintyy virtsarakon syövän aikaisimmassa vaiheessa, kun ei ole muita merkkejä terveydentilan heikkenemisestä, joten potilaat eivät aina ole huolissaan hematuriasta - varsinkin niille, jotka ovat jo kokeneet tämän ilmiön kystiitista ja muista patologioista.

Kun sairaus etenee, verenvuodon voimakkuus kasvaa. Virtsa voi muuttua mutaiseksi luonnottomaksi (ruosteen väri), ja siinä voi näkyä verisiä hyytymiä. Hematuriaa esiintyy lähes 90%: lla kaikista virtsarakon syövän potilaista, mutta joskus on mahdollista havaita virtsassa veri laboratoriokokeilla. Virtsan veri on oire, joka on melko vakava, ja on parempi olla siirtämättä lääkärin käyntiä, kun tämä merkki tulee näkyviin.

Video: Virtsarakon syövän oireet

Ruokavalio virtsarakon syövän pitäisi olla oikea, mikä sisältää rasvan, paistetun, mausteisen. Lue lisää täältä.

lämpötila

Lisääntynyt lämpötila liittyy lähes kaikkiin onkologisiin sairauksiin. Tämä oire viittaa siihen, että sairaudet tapahtuvat elimistössä ja että immuunijärjestelmä yrittää vastustaa patogeenisiä vaikutuksia.

Useimmiten virtsarakon syövän lämpötila on alhainen (ei yli 38 astetta). Se voi kestää pitkään - joskus useita viikkoja tai kuukausia.

Munuaisten vajaatoiminta

Krooninen munuaisten vajaatoiminta tapahtuu yleensä kasvaimen leviämisen vaiheessa.

Tilaan liittyy tunnusmerkkejä:

  • kuivat limakalvot;
  • letargia ja heikkous;
  • virtsan ulosvirtauksen väheneminen (oliguria);
  • kutina.

Munuaisten toimintakyvyn asteittainen väheneminen voi johtaa täydelliseen elimen vajaatoimintaan. Tämä ehto liittyy virtsaamisen, ruoansulatushäiriöiden, oksentelun ja raajojen turvotuksen täydelliseen puuttumiseen. Tämä edellytys edellyttää välitöntä sairaalahoitoa.

Virtsarakon syövän syitä kuvataan tässä.

Tässä artikkelissa kerrotaan, miten kohdelajirokkoa hoidetaan.

Alaraajojen turvotus

Virtsarakon syövän metastaasien vaiheessa 3 muodostuu imusolmukkeita, jotka sijaitsevat välittömän pahanlaatuisen fokuksen välittömässä läheisyydessä.

Retroperitoneaalisten ja imusolmukkeiden imusolmukkeiden tappio johtaa heikentyneeseen imusolmukkeen alenemiseen. Se edistää alaraajojen imukudoksen turvotusta. Turvotus voi esiintyä myös miesten kivespussissa ja naisten ulkoisessa sukuelimessä.

Melko usein virtsarakon syöpä etenee ilman vakavia oireita useiden metastaasien vaiheeseen saakka. Tauti voidaan havaita sattumalta vatsaelinten ultraäänellä. Sairaus voidaan havaita laboratoriotutkimuksella virtsasta veren epäpuhtauksille ja onkologisten sairauksien markkereille.

Ihmiset, jotka työskentelevät vaarallisilla teollisuudenaloilla, jotka liittyvät syöpää aiheuttavien aineiden käyttöön tuotantosyklin aikana, olisi tutkittava perusteellisesti vähintään kerran puolessa vuodessa.

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä on pahanlaatuinen kasvaimen hyökkäys virtsarakon limakalvoon tai seinään. Hematuria, dysuria, pubis-kipu ovat virtsarakon syövän ilmentymiä. Virtsarakon syövän diagnoosi vaatii virtsan, endovesisen biopsian, kystografian, virtsan erittymisen, virtsarakon ultraäänen, tomografian tutkimisen. Virtsarakon syövän hoitotaktiikka voi sisältää kirurgisen lähestymistavan (virtsarakon TUR, kystektomia) tai konservatiivisen taktiikan (systeeminen kemoterapia, immunoterapia, säteilyhoito).

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä esiintyy melko usein, 70% kaikista virtsarakon kasvaimista, joita urologia kohtaa käytännössä. Yleisen onkopatologian rakenteessa virtsarakon syövän osuus on 2-4%. Eri paikkojen pahanlaatuisten kasvainten joukossa virtsarakon syövän esiintyvyys on naisten joukossa 11. ja miehillä viides. Virtsarakon syöpä on yleisempää teollisuusmaiden asukkailla; potilaiden ikä on pääasiassa yli 65-70-vuotiaita.

Virtsarakon syövän syyt

Virtsarakon syövän etiologiaa ei ole yleisesti hyväksytty. Tietyt riskitekijät ovat kuitenkin tiedossa, jotka edistävät merkittävästi virtsarakon syövän kehittymistä.

Useat tutkimukset osoittavat syövän lisääntyneen todennäköisyyden virtsarakon pidentyneenä virtsarakossa. Eri virtsan sisältämillä suurilla pitoisuuksilla olevilla metaboliiteilla on kasvainvaikutusta aiheuttava vaikutus ja ne aiheuttavat uroteelin pahanlaatuista muutosta. Pitkäaikainen virtsanpidätys virtsarakossa voidaan edistää erilaisilla urogenitaalisilla patologioilla: prostatiitti, adenoma ja eturauhassyöpä, virtsarakon divertikula, virtsatulehdus, krooninen kystiitti, virtsaputken rajoitukset jne. HPV-infektion rooli rakon syövän etiologiassa on kiistanalainen. Parasiittinen infektio - urogenitaalinen schistosomiasis edistää merkittävästi karsinogeenisuutta.

Todistettu korrelaatio virtsarakon syövän ja työperäisten vaarojen välillä, erityisesti pitkäaikainen kosketus aromaattisten amiinien, fenolien, ftalaattien, syöpälääkkeiden kanssa. Kuljettajien, maalareiden, suunnittelijoiden, taiteilijoiden, nahka-, tekstiili-, kemian-, maali- ja lakkateollisuuden, öljynjalostusteollisuuden ja lääketieteellisten työntekijöiden ryhmässä.

Tupakan tupakoinnilla on suuri karsinogeenisuus: tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syövästä 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Kloorattua juomavettä käytetään haitallisesti uroteeliin, mikä lisää virtsarakon syövän todennäköisyyttä 1,6-1,8 kertaa. Joissakin tapauksissa virtsarakon syöpä voidaan määrittää geneettisesti ja se liittyy perheen taipumukseen.

Virtsarakon syövän luokittelu

Kasvainprosessit, joita yhdistää virtsarakon syövän käsite, eroavat toisistaan ​​histologisessa tyypissään, solujen erilaistumisasteessa, kasvumallissa ja taipumuksessa metastaaseihin. Näiden ominaisuuksien kirjanpito on äärimmäisen tärkeää hoidon taktiikkaa suunniteltaessa.

Morfologisten ominaisuuksien mukaan siirtymäkenno (80-90%), lammassolusyöpä (3%), adenokarsinooma (3%), papilloma (1%), sarkooma (3%) ovat yleisimpiä onkologiassa.

Soluelementtien anaplasian asteen mukaan erottaa alhainen, kohtalaisen ja hyvin erilaistunut virtsarakon syöpä.

Eri virtsarakon eri kerrosten osallisuuden aste syövän prosessiin on käytännön merkitystä, ja siksi he puhuvat matalasta pinnallisesta virtsarakon syövästä tai erittäin invasiivisesta syövästä. Kasvaimella voi olla papillaarinen, infiltratiivinen, tasainen, nodulaarinen, intraepiteliaalinen, sekoitettu kasvu.

Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan seuraavat virtsarakon syövän vaiheet erotetaan toisistaan.

  • T1 - tuumorin invaasio vaikuttaa submucosal-kerrokseen
  • T2 - kasvaimen invaasio ulottuu pinnalliseen lihastekerrokseen
  • T3 - tuumorin invaasio ulottuu rakon seinän syvään lihaksikkaaseen kerrokseen
  • T4 - kasvaimen invaasio vaikuttaa lantion kudokseen ja / tai vierekkäisiin elimiin (emättimeen, eturauhanen, vatsan seinään)
  • N1-3 - havaitaan metastaaseja alueellisiin tai viereisiin imusolmukkeisiin
  • M1 - havaittu metastaasi kaukaisiin elimiin

Virtsarakon syövät

Virtsarakon syövän varhainen ilmentyminen on veren erittyminen virtsan kautta - mikrohematuria tai hematuria. Vähäinen hematuria aiheuttaa virtsan muuttumista vaaleanpunaiseksi, voi olla episodinen eikä sitä toisteta pitkään aikaan. Muissa tapauksissa kokonaishematuria kehittyy välittömästi: tässä tapauksessa virtsasta tulee verinen, verihyytymiä voidaan vapauttaa. Pitkäaikainen tai massiivinen hematuria aiheuttaa joskus virtsarakon tamponadia ja akuuttia virtsanpidätystä. Hematurian taustalla potilaan hemoglobiiniarvo ja anemointi vähenevät asteittain.

Koska virtsarakon syöpä kasvaa, dysuriset oireet ja kipu alkavat vaivata potilaita. Virtsaaminen tulee pääsääntöisesti tuskalliseksi ja nopeaksi, ja se vaatii pakottavia vaatimuksia, joskus vaikeaa. Kohdassa on kipuja, nivusissa, perineumissa, ristissä. Aluksi kipu tapahtuu vain täytetyn virtsarakon taustalla, jolloin lihaksen ja vierekkäisten elinten kasvun myötä tulee pysyväksi.

Virtsarakon suu puristus kasvainpaikalla aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen rikkomisen vastaavasta munuaisesta. Tällaisissa tapauksissa kehittyy vesirauhas, joka on akuutti kipuinfektio munuaisen koliikan tyypistä. Kun molemmat suuet puristuvat, munuaisten vajaatoiminta kehittyy, mikä voi johtaa uremiaan. Jotkin virtsarakon syövän tyypit, joilla on infiltratiivista kasvua, ovat alttiita kystisen seinän hajoamiselle ja haavaumille. Tätä taustaa vasten virtsatieinfektiot (kystiitti, pyelonefriitti) ilmenevät helposti, virtsa hankkii ihastuttavan luonteen ja haiseva haju. Virtsarakon syövän itäminen peräsuolessa tai emättimessä johtaa kystisen peräsuolen ja vesikulaarisen emätin fistuloiden muodostumiseen, johon liittyy vastaavia oireita.

Monet virtsarakon syövistä eivät ole spesifisiä ja voivat esiintyä muissa urologisissa sairauksissa: kystiitti, prostatiitti, virtsatulehdus, tuberkuloosi, eturauhasen adenoma, virtsarakon kaulan skleroosi jne. Siksi virtsarakon syövän alkuvaiheessa olevat potilaat ovat usein pitkäaikaisia ​​ja tehottomia. konservatiivisesti. Tämä puolestaan ​​viivästyttää virtsarakon syövän ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja hoidon aloittamista, mikä pahentaa ennustetta.

Virtsarakon syövän diagnosointi

Virtsarakon syövän havaitsemiseksi on määriteltävä onkologisen prosessin vaihe, tarvitaan monimutkainen kliininen, laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus. Joissakin tapauksissa virtsarakon kasvaimia voidaan palpata naisten gynekologisen tutkimuksen aikana tai rektaalista tutkimusta miehillä.

Epäiltyyn virtsarakon syövän laboratorio-diagnostiikkaan sisältyy yleinen virtsatesti hematurian määrittämiseksi, sedimentin sytologinen tutkimus atyyppisten solujen havaitsemiseksi, bakteeri-virtsakulttuuri infektion estämiseksi ja spesifisen BTA-antigeenin testaus. Verikoe paljastaa yleensä eriasteista anemiaa, mikä viittaa verenvuotoon.

Virtsarakon transabdominaalinen ultraääni paljastaa kasvainmuodostuksen, jonka halkaisija on yli 0,5 cm ja joka sijaitsee pääasiassa sivusysteemin alueella. Kaikkein informatiivisinta transrektaalista skannausta käytetään kohdunkaulan alueella sijaitsevan virtsarakon syövän havaitsemiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään transuretraalista endoluminaalista echografiaa, joka suoritetaan käyttämällä virtsarakon onkaloon sijoitettua anturia. Jos potilaalla on virtsarakon syöpä, myös munuaisten ultraäänitutkimus (munuaisten ultraääni) ja virtsaputket ovat tarpeen.

Kystoskooppi on pakollinen visualisointimenetelmä virtsarakon syövän diagnosoimiseksi, jossa kasvain paikallistuminen, koko, ulkonäkö ja virtsaputkien aukkojen tila parannetaan. Lisäksi endoskooppista tutkimusta voidaan täydentää biopsialla, joka mahdollistaa kasvain morfologisen todentamisen.

Virtsarakon syövän säteilydiagnoosimenetelmistä suoritetaan kystografia ja erittyvä urografia, joka paljastaa kystisen seinämän ääriviivojen täyttövirheen ja epämuodostuman ja antaa mahdollisuuden arvioida kasvaimen kasvun luonnetta. Lantion laskimot ja imusolmukkeet selvitetään lantion venografian ja lymfangiografian avulla. Samaa tarkoitusta varten voidaan käyttää tietokone- ja magneettikuvausta. Virtsarakon syövän ultraäänen suorittamiseksi käytetään virtsarakon syövän paikallisia ja kaukaisia ​​metastaaseja, vatsan ultraääntä, rintakehän röntgenkuvausta, lantion ultraääntä, luurankojen luut scintigrafiaa.

Virtsarakon syövän hoito

Potilailla, joilla on paikallinen, pinnallisesti kasvava syöpä, virtsarakon transuretrinen resektio (TUR) on mahdollista. TUR voi olla radikaali interventio virtsarakon syövän T1-T2-vaiheissa; yhteinen prosessi (T3) suoritetaan palliatiivisella tarkoituksella. Virtsarakon transuretraalisen resektion aikana tuumori poistetaan resektoskoopilla virtsaputken läpi. Tulevaisuudessa virtsarakon TUR voidaan täydentää paikallisella kemoterapialla.

Viime vuosina virtsarakon avoin osittainen kystektomia on käytetty, koska relapsien, komplikaatioiden ja alhaisen eloonjäämisasteen osuus on suuri.

Useimmissa tapauksissa invasiivinen virtsarakon syöpä osoittaa radikaalia kystektomiaa. Radikaalisen kystektomian tapauksessa virtsarakko poistetaan yhtenä yksikkönä eturauhasen ja siemennesteiden kanssa miehillä; naisten kohdun ja kohdun. Samalla poistetaan osa tai koko virtsaputken ja lantion lymfisolmu.

Seuraavia menetelmiä käytetään poistamaan virtsarakko: virtsa otetaan ulos (virtsaputkien istuttaminen ihoon tai suoliston segmenttiin, joka on tuotu vatsan etupuolelle); virtsan kulkeutuminen sigmoidikoloon; suolistosäiliön (ortotooppinen rakko) muodostuminen ohutsuolen kudoksista, mahalaukusta, paksusuolesta. Radikaalinen kystektomia suoliston oksastuksella on optimaalinen, koska sen avulla voit säilyttää virtsan ja virtsaamisen säilymisen.

Virtsarakon syövän kirurgista hoitoa voidaan täydentää kauko- tai kosketussädehoidolla, systeemisellä tai paikallisella intravesikaalisella immunoterapialla.

Virtsarakon syövän ennustaminen ja ehkäisy

Ei-invasiivisen rakon syövän kohdalla 5-vuotinen eloonjäämisaste on noin 85%. Paljon vähemmän suotuisa ennuste on invasiivisesti kasvaville ja toistuville kasvaimille sekä virtsarakon syövälle, joka antaa kaukaisia ​​metastaaseja.

Virtsarakon syövän kehittymisen todennäköisyyden vähentäminen auttaa lopettamaan tupakoinnin, poistamaan työperäiset vaarat, juomalla puhdistettua juomavettä, poistamalla urostaasin. On välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevä ultraääni, virtsatestit, ajankohtainen tutkimus ja hoito urologilla (nephrologist) virtsateiden toimintahäiriön oireiden varalta.

Virtsarakon syöpä: ensimmäiset oireet ja oireet

Virtsarakon syöpä on melko yleinen sairaus miesten keskuudessa. Se viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia, varsinkin jos et diagnosoi ja käsittele sitä ajoissa.

Kasvain alkaa kehittyä virtsarakon limakalvossa, joka vaikuttaa asteittain ympäröiviin kudoksiin ja elimiin - virtsaputkeen, peräsuoleen, eturauhaseen.

On olemassa useita kasvaintyyppejä, joista yleisin on karsinooma (siirtymäsolumuoto). Taudin ennuste riippuu prosessin vaiheesta - mitä pienempi vaihe on, sitä suotuisampi ennuste.

Taudin varhaisen havaitsemisen vaikeus johtuu siitä, että tuumorin alkuvaiheessa ilmenee hyvin harvoin kliinisiä oireita, jotka kehittyvät täysin oireettomina.

Kun syöpä on paikallisesti virtsarakossa, oireet muistuttavat kystiittiä monin tavoin. Virtsarakon tulehdus aiheuttaa joissakin tapauksissa tuumorin kehittymisen, joka tunnetaan nimellä plakkosolusyöpä.

Virtsarakon syövän ensimmäiset merkit

Ensimmäisiä merkkejä virtsarakon syövästä ovat hematurgia, dysuria ja monet muut oireet, jotka usein viittaavat muihin sairauksiin. Lisää oireista alla.

hematuria

Niin kutsutaan veren esiintymistä virtsassa. Tämä oire voidaan kutsua spesifiseksi, varsinkin jos ei ole kipua.

Veri on tuore, ei käpristynyt, useimmiten punaruskea. Voi ilmetä pisaroiden, raitojen tai hyytymien muodossa. Verenvuoto voi olla massiivinen (voidaan nähdä paljain silmin) tai mikroskooppinen (verta voidaan havaita vain erikoislaitteiden avulla).

Verenvuoto johtuu usein siitä, että virtsarakon supistumisen aikana ei-tunkeutuvan neoplasmin vammoja. Hematuria on jaettu terminaaliin (episodinen) - esiintyy virtsarakon supistumisen aikana ja yhteensä - lakkaamatta. Jälkimmäinen on useimmiten merkki laiminlyötyyn, hajoavaan vaiheeseen 3-4.

Kun kasvainverenvuoto on suurin, virtsarakko on täynnä hyytymiä, minkä seurauksena virtsaaminen on vaikeaa tai viivästynyt.

Hematuria voi olla hyvin harvinainen ja lyhytaikainen, ja se ilmenee muutaman kuukauden tai jopa vuoden aikana.

dysuria

Niin kutsutut virtsahäiriöt. Tämä voi olla hyvin yleistä tai päinvastoin erittäin harvinaista virtsaamista.

Jos ilmenee dysuriaa, kasvaa infiltratiivinen kasvua, kasvain muodostuu virtsarakon kaulaan, hajoamis- tai haavaantumisprosessi, muiden sairauksien (esimerkiksi kystiitti tai eturauhasen adenooma) lisääminen.

Eturauhasen adenooman kehittyessä esiintyy akuuttia virtsanpidätystä. Jos syöpä on paikallistunut virtsarakon kaulaan, muodostuu tunne epätäydellisesti vapautuneesta rakosta.

Dysuria alkaa olla voimakkaampi, jos infektio liittyy (pyelonefriitti, kystiitti). Seuraavat tekijät vaikuttavat sen kehittämiseen:

  • virtsan virtauksen vaikeus (virtsarakon stagnaatio) ylemmistä virtsateistä ja virtsarakosta;
  • virtsarakon seinän haavaumat;
  • kasvain hajoaminen tai tunkeutuminen;
  • rappeutuvat kudokset ja mylly näkyvät virtsassa, haju muuttuu loukkaavaksi;
  • jos kasvain hajoaa, virtsassa esiintyy emäksistä reaktiota ja ammoniakin hajua;
  • kasvaininfiltraation myötä virtsaaminen tulee usein ja tuskallista, varsinkin lopussa.

Edistyneen virtsarakon syövän oireet

Kasvainprosessin etenemisen myötä muut merkit virtsarakon syöpään liittyvät.

Kipu suprapubisella alueella

Infiltraation kehittymisprosessin etenemisen myötä kehittyy kipua, joka on jatkuvaa. Virtsaamisen aikana ne yleensä lisääntyvät, ja ne lisääntyvät teon loppuun mennessä detrusorin pienentymisen vuoksi.

Ajan myötä kipu muuttuu sietämättömäksi eikä sitä voi poistaa edes vahvojen huumausaineiden avulla.

Lannerangan alueella kipu johtuu tuumorin paineesta virtsan suuhun, pyelonefriitin ja hydronefroosin läsnäoloon.

Toissijaisten sairauksien ja komplikaatioiden kehittyminen

  1. Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Aina kehittyy. Sille on ominaista kutiava iho, yleinen letargia, kuiva limakalvot ja iho.
  2. Munuaisten hydronefrotinen transformaatio. Näyttää virtsan ulosvirtauksen.
  3. Rectus tai suprapubic fistula. Muodostui tuumorin itämisen aikana ympäröivään kudokseen niiden myöhemmän kuoleman myötä.
  4. Lymfanpoiston rikkominen. Imusolmukkeisiin (useimmiten suonensisäinen ja retroperitoneaalinen) metastaasien läsnä ollessa estetään jalkojen imusuodatus, muodostuu kivespussin turvotusta ja alaraajoja.

Yleiset oireet

  • krooninen pysyvä väsymys;
  • yleinen heikkous;
  • dramaattinen laihtuminen lyhyessä ajassa ilman elintapojen ja ruokavalion muutoksia;
  • Henkilön ulkonäön muutokset - ihon ja limakalvojen tasaisuus, kasvojen ilmentyminen, epämiellyttävä erityinen kehon haju ja vaatteet;
  • unihäiriöt;
  • ruokahaluttomuus.

diagnostiikka

Tärkeimmät tehtävät ovat taudin läsnäolon ja kasvaimen prosessin vaiheen määrittäminen. Pakollisia tutkimuksia ovat virtsanalyysi, kystoskooppi, kudosbiopsia, virtsarakon ultraääni. Joissakin tapauksissa käytetään tietokonetomografiaa.

hoito

Riippuu monista tekijöistä, voi olla konservatiivinen ja toimiva. Konservatiiviset menetelmät sisältävät lääkkeen ja sädehoidon. Leikkauksen aikana osa tai koko virtsarakko poistetaan. Useimmiten molemmat menetelmät yhdistetään, jolloin sädehoito suoritetaan ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Kemoterapiaa (huumeiden käyttöä) käytetään harvoin itsenäisenä viittauksena. Yleensä menee moniin muihin toimintoihin, mikä parantaa parannusta. Parhaat tulokset saadaan tällaisten syöpälääkkeiden, kuten adriablastiinin, metotreksaatin, sisplatiinin, vinblastiinin, yhdistelmällä.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa provokatiiviset tekijät:

  • aika virtsarakon tulehduksellisten sairauksien parantamiseksi;
  • päästä eroon tupakoinnista ja muista huonoista tavoista;
  • poistetaan kosketus kemikaaleihin, jotka aiheuttavat kasvainten kehittymistä: liuottimet, väriaineet, aniliini, bentseeni.

Älä hävitä, jos sinulla on virtsarakon syöpä. Useimmissa tapauksissa tämä on täysin hoidettavissa oleva sairaus, erityisesti nykyaikaisen lääketieteen lisääntyneellä tasolla.

Lisätietoja virtsarakon syövän ehkäisystä erityisessä videossa:

Opi paljon hyödyllistä tietoa kiveksen syövän hoidosta, joka on kaikkein "uros" syöpä, joka voi kehittyä kaikissa.

Kaikki pahanlaatuiset onkologiat myöhemmissä vaiheissa tuottavat metastaaseja. Miehillä se ilmenee useimmiten kurkunpään syöpänä. Mitä leikkauksen aikana ja sen jälkeen tapahtuu?

Virtsarakon syöpä

Minkään elimen pahanlaatuinen kasvain on henkilön kuolemantuomio. Monet syövät ovat oireettomia, minkä seurauksena ne löytyvät kehityksen viimeisistä vaiheista, kun potilaalle on mahdotonta auttaa.

Virtsarakon syöpä on yksi niistä harvoista syövistä, jotka voidaan havaita ja parannella ajoissa. Onkologian epäilyksiä lääkärillä alkaa esiintyä välittömästi potilaan haastattelun jälkeen.

Peruskokeiden suorittamisen jälkeen on mahdollista tehdä diagnoosi. Virtsarakon syöpä ei ole yleinen, ja se on yleinen urogenitaalisen järjestelmän kasvaimissa. On tärkeää tietää patologian oireet sen tunnistamiseksi.

Virtsarakon syövän syyt

Virtsarakon syövän pääasiallinen syy on elimistön limakalvon solujen mutaatiomekanismi. Tämän ilmiön esiintyminen edellyttää altistavien tekijöiden läsnäoloa.

Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat miehet, joiden ammatillinen toiminta liittyy teollisiin tai kotimaisiin syöpää aiheuttaviin aineisiin. Vaarassa ovat ihmiset, jotka ovat pitkään kosketuksissa fenolien, maalien, amiinien ja kemikaalien kanssa.

Tähän kuuluvat myös erikoistumisten edustajat:

  • talon maalarit;
  • kuljettajat;
  • terveydenhuollon työntekijät;
  • kampaajat;
  • suunnittelijat;
  • Kemiallinen pesu;
  • taiteilijoiden;
  • tehtaan työntekijät.

Myös massa-, tekstiili-, nahka- ja jalostamojen työntekijöiden keskuudessa on todennäköisyys sairastua virtsajärjestelmän onkologiaan.

Seuraavat riskitekijät erotetaan:

  • aktiivinen tupakointi;
  • krooninen munuaissairaus;
  • eturauhasen sairaus, kystiitti;
  • klooriveden käyttö;
  • elimistön tappio infektio, loiset;
  • synnynnäinen elinvaurio;
  • virtsarakon usein ennenaikainen tyhjennys;
  • diabeteslääkkeet;
  • sädehoito;
  • epäsopiva elämäntapa, elää epäsuotuisissa olosuhteissa.

Geneettisellä taipumuksella on suuri merkitys. Jos joku sukulaisista kärsi syöpää, syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Jos tällainen riskitekijä on olemassa, on välttämätöntä tehdä profylaktinen tutkimus ongelman havaitsemiseksi.

Virtsarakon syövät

Patologiaa ei voida määrittää kehityksen alkuvaiheessa, koska tiettyjä merkkejä ei ole. Onkologian oireet ensimmäisessä vaiheessa ovat sumeat, joita ihmiset eivät ota huomioon. Mutta vielä alkuvaiheessa on tiettyjä oireita, jotka olisi käsiteltävä.

Ensimmäiset patologiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin kystiitin kliininen kuva ja näyttävät näin:

  • alemman vatsakivun, joka lisääntyy virtsaamisen aikana, voi olla erilainen;
  • lisääntynyt virtsaamistarve, jossa virtsan osuus laskee;
  • väärä halu virtsan tyhjentämiseen;
  • täytetyn virtsarakon tunne jopa sen tyhjentämisen jälkeen;
  • ajoittainen virta virtsaamisen aikana;
  • suprapubisten fistuloiden muodostuminen;
  • usein erittyvästä tartuntataudista.

Yksi onkologian varhaisimmista ilmenemismuodoista on hematuria - virtsan erittyminen veriin. Tämä oire esiintyy äkillisesti ilman oireita. Ensimmäistä kertaa hematuria voi esiintyä säännöllisesti, patologian kehittyessä, se muuttuu vakaana, erittyy verihyytymiä, mikä voi tukkia virtsaputken, aiheuttaen akuutin virtsanpidätyksen, hydronefroosin.

Vähitellen, patologisen prosessin kehittymisen myötä, lisätään oireita:

  • kivun virtsaamisen vaikeus;
  • kipu sakraalisella alueella, nivus, perineum;
  • virtsan ulosvirtauksen rikkominen;
  • munuaiskolikot;
  • sukupuolielinten ja alaraajojen turvotus;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Jos hoitoa ei ilmene, ilmenee myrkytysoireita:

  • heikkous ja vakava terveyden heikkeneminen;
  • ruokahaluttomuus;
  • vakava laihtuminen;
  • suorituskyvyn heikkeneminen;
  • kuume.

Jos esiintyy kaukaisia ​​metastaaseja, esiintyy vajaatoimintaa, joka voi ilmetä hengityksen, sydämen rytmin, immuunijärjestelmän heikentymisen, keltaisuuden ja useiden muiden kuolemaan johtavien patologisten tilojen loukkauksena.

Virtsarakon syövän luokittelu

Diagnoosin ja hoitomenetelmien valinnan aikana lääkärit luottavat syöpäkasvainten luokitteluun. Virtsarakon soluista on useita kasvaintyyppejä.

Riippuen siitä, kuinka syvälle syöpäsolut ovat tunkeutuneet elimeen, patologia on pinnallinen tai invasiivinen. Invasiivisen muodon vaara on sairastuneiden solujen tunkeutuminen kehoon.

Kasvaimen ulkonäkö huomioon ottaen virtsarakon syöpä on tyyppiä:

  • tasainen;
  • nodular;
  • papillaarisen;
  • infiltratiivisen;
  • sekoitettu.

Solutyypin mukaan luotiin syöpäprosessi:

  1. Siirtogeeninen solukarsinooma. Yli 90 prosentissa, siirtymäkauden epiteelistä johtuva, kehittyy usein tupakoinnin seurauksena.
  2. Squamous. Se esiintyy paljon harvemmin, joka on aiheuttanut tarttuvan, loisen elimen vahingoittumisen.
  3. Adenokarsinooma. Ilmentynyt tulehduksellisten prosessien taustalla virtsatulehduksessa.
  4. Sarooma, lymfooma, pienisoluinen karsinooma, karsinoidi ja pahanlaatuiset muodot diagnosoidaan harvoin, mutta niitä löytyy.

Ennen kirurgisen hoidon nimittämistä otetaan huomioon taudin vaihe, joka määräytyy riippuen tuumorin itävyydestä kyseisen elimen toisen kerroksen kautta.

Kaiken kaikkiaan on 4 syöpävaihetta, suotuisa ennuste on, jos jatkamme hoitoa kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Virtsarakon syöpä etenee nopeasti, kasvaa kehon kerrosten läpi, tapahtuu metastaaseja. Siksi on tarpeen havaita ongelma alkuvaiheessa.

Miten havaita syöpä?

Taudin havaitsemiseksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Patologian diagnoosi koostuu sarjasta tutkimuksia, jotka valitaan yksilöllisesti.

Ensimmäinen vaihe on tutkimus, potilaan tutkiminen, historian ottaminen. Tässä vaiheessa on epäilystä onkologiasta. Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi sekä tuumorin luonteen määrittämiseksi asiantuntijat määrittelevät diagnostisia toimenpiteitä:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • virtsan sedimentin sytologinen tutkimus;
  • bakteriologinen virtsakulttuuri;
  • kystoskopia;
  • ureteroscopy;
  • urography;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • CT-skannaus, MRI.

Lopullisen diagnoosin tekemiseen käytetään biopsiaa ja histologiaa, jonka jälkeen sopivin hoito valitaan tutkimusten tulosten perusteella.

Virtsarakon syövän hoito

Onkologinen hoito on aloitettava heti, kun virtsarakon syöpä on todettu. Hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon onkologian vaiheen, sen luonteen, metastaasien läsnäolon.

Ainoa oikea ratkaisu on tuumorin poistaminen kirurgisesti. Nollassa tai ensimmäisessä ensimmäisessä vaiheessa neoplasma on helpoin poistaa, ja lisäennuste on edullisinta. Tässä vaiheessa voidaan käyttää BCG-rokotetta, jota käytetään myös leikkauksen lisäaineena.

Jos syövällä on pinnallinen lokalisoitu luonne, niin transuretraalinen resektio on sallittu, mikä poistaa kasvain virtsaputken läpi resektoskoopilla.

Hoitona käytetään paikallista kemoterapiaa. Invasiivisessa virtsarakon syöpässä radikaali kystektomia, johon liittyy elimen poistaminen, on useimmiten edullinen.

Edistyneessä vaiheessa, kun metastaasit ovat levinneet koko kehoon, kirurgista hoitoa pidetään tehottomana. Potilaalle määrätään voimakkaita kipulääkkeitä ja kemoterapiaa, mikä auttaa lievittämään tilaa ennen kuolemaa.

Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi relapsin kehittymisen estämiseksi määrätään säteilyhoitoa. Tärkeä kohta onkologian hoidossa on elämäntavan muutos, joka on päästä eroon huonoista tavoista, ruokavaliosta, hygieniasta, riittävästä veden saannista ja kohtalaisesta liikunnasta.

Varmista, että annat riittävän kivunlievityksen, tukihoidon. Lääkärin luvalla sallittiin vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö.

Kemoterapia virtsarakon syövälle

Kemoterapia on hoito syöpälääkkeillä. Sitä käytetään syöpäsolujen lopulliseen hävittämiseen ennen leikkausta tai sen jälkeen. Tehokkaimmat syöpälääkkeet ovat sisplatiini, metotreksaatti, adriablastiini. Syöpälääkehoitoa on useita:

  1. Suullisesti. Otetaan erityisiä pillereitä, lääkäri määrää annoksen, antamisen kulun.
  2. Suunnitelmallisesti. Lääkettä annetaan suonensisäisesti ja leviää koko kehoon.
  3. Alueellisesti. Lääke ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen, joka toimii tietyillä alueilla.
  4. Transurethral. Tätä tekniikkaa käytetään patologian alkuvaiheissa. Katetri asetetaan sisään, jonka kautta kemiallinen lääke siirtyy rakkoon, pysyy siellä jonkin aikaa. Hoidon kulku on 1,5-2 kuukautta.

Kemoterapia suoritetaan poliklinikalla useissa vaiheissa, joiden välillä tehdään taukoja. Tällä hoitomenetelmällä on useita sivuvaikutuksia, joista suurin osa kulkee hoidon lopettamisen jälkeen. Vaiheessa 4 syövän kemoterapia on tapa lievittää potilaan kärsimystä.

Virtsarakon poisto syövästä

Radikaali kystektomia, so. Virtsarakon poisto syövästä, on useimmiten suoritettu. Leikkauksen indikaatio on syöpäsolujen itävyys syvälle kehoon, joka vaikuttaa lihaskerrokseen.

Yhdessä virtsarakon kanssa poistetaan sekä imusolmukkeet että vierekkäiset tartunnan saaneet elimet. Poistetun virtsarakon vaihtamisen jälkeen. Tämä menettely voidaan toteuttaa useilla tavoilla:

  • virtsan poistaminen sigmoidikoloon;
  • virtsan erittyminen suoliston tai virtsaputken segmentin implantoimalla etupuolelle;
  • suolistokudoksen säiliön muodostuminen;
  • virtsan poistaminen putken läpi vatsaonteloon.

Hyvin harvoin voidaan suorittaa osittainen avoin kystektomia, joka koostuu elimen osittaisesta poistamisesta, mutta jolle on tunnusomaista monia komplikaatioita ja relapseja.

Ennuste 3. vaiheen syöpään

Vaiheen 3 virtsarakon syöpä on vaarallinen sairaus, joka tarvitsee välitöntä hoitoa. Tähän syöpävaiheeseen on tunnusomaista, että tartunnan saaneet solut vapautuvat ontelon ulkopuolella, rasvakudos, selluloosa otetaan talteen.

Kasvain alkaa vaikuttaa naapurielimiin. Elossaolon ennuste tässä vaiheessa ei ole suotuisin ja on 40-50%. On olemassa mahdollisuus toistua.

Tämän välttämiseksi on välttämätöntä, että elämän aikana noudatetaan tutkittavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Prosessi 4. vaiheen syöpään

Jos hoitoa ei ole aloitettu, patologinen prosessi jatkuu, naapurielimet vaikuttavat, miehillä kasvain leviää eturauhasen, virtsaputken ja naisten kohdalle, munasarjat.

Imusolmukkeiden, lantion luut, aktiiviset metastaasit esiintyvät aktiivisesti koko kehossa. Kirurginen hoito, kemoterapia tai säteily virtsarakon syövän neljässä vaiheessa ovat tehottomia, ennuste on huono.

Potilaan oireet lievittyvät. Eloonjääminen onkologian edistyneessä vaiheessa on enintään 5 vuotta.

Oireet ja virtsarakon syövän hoito

Virtsarakon syöpä on elinseinämän kerros-kerroksen vaurioitumisen aiheuttama sairaus. Toisin kuin useimmat pahanlaatuiset patologiat, klinikka ilmenee jo vaiheissa 1–2, joten hoidon onnistumisaste on melko korkea.

Yleistä tietoa

Tämäntyyppinen kehitystaajuus on 11. sija ja on noin 2-4% kaikista diagnosoidun onkologian tapauksista. Samalla miehet kärsivät todennäköisemmin virtsarakon syövästä. Naisilla tämä laji löytyy 4 kertaa harvemmin, mikä selittyy urogenitaalijärjestelmän rakenteellisilla piirteillä. On huomattava, että tauti on pääasiassa ominaista 65–70-vuotiaille aikuisille kansalaisille.

Koodi mkb 10 - C 67.

luokitus

On olemassa kahden tyyppisiä tauteja, riippuen solun mutaation asteesta, leviämisasteesta, ominaisuuksista ja koosta.

  • Erittäin erilaistunut, muuten siirtymäinen solu. Tekee 98% paljastuneista patologioista, eroaa muuttuneiden solujen kyvystä venyttää. Ennuste on usein suotuisa.
  • Alhainen eriytetty. On paljon vaikeampaa käsitellä, kun tuumori kehittyy nopeasti, prosessiin liittyy metastasioita sekä läheisiin että kaukaisiin elimiin. Tärkein piirre on solurakenteen muutos siinä määrin, että sen tyypin määrittäminen on mahdotonta.

Lisäksi otetaan huomioon seinän vaurion vakavuus ja kasvun luonne. Siksi nämä virtsarakon syövän tyypit erotellaan:

  • alhainen vaihe;
  • korkeatasoinen;
  • nodular;
  • papillaarisen;
  • intraepiteliaalisten;
  • infiltratiivisen;
  • tasainen;
  • sekoitettu.

Syyt ja altistavat tekijät

Valitettavasti tiede ei tiedä, miksi terveet solut mutatoivat. Tähän mennessä on kuitenkin havaittu useita tämän lajin onkologiaa herättäviä tekijöitä.

  1. Tupakointi. Tupakariippuvuus aiheuttaa karsinogeenien kertymistä kudoksiin - bentseeni, fenolihartsit, vety syanidi. Myrkyt poistuvat kehosta virtsatietojärjestelmän takia, mikä selittää syövän suuren riskin. Tilastot ovat säälimättömiä - noin 90% tämän taudin potilaista on tupakan riippuvainen.
  2. Haitallinen tuotanto. Öljynjalostustuotteet, koneöljyt, värikoostumukset vapauttavat höyryjä, jotka vaikuttavat kehoon ja poistuvat myös virtsarakon kautta.
  3. Infektio. Aiheuttaa kroonista tulehdusta, joka häiritsee solurakennetta.
  4. Papilloomaviruksen aiheuttama infektio voi johtaa syöpälääkkeeseen.
  5. Parasiittien, erityisesti shitostomin, läsnäolo. Pienimmät matot tunkeutuvat virtsaputken läpi virtsarakoon ja munivat munia seinään. Tulevaisuudessa kudosvaurio on melko kykenevä muodostumaan patologian provosoijaksi.
  6. Pitkäaikainen virtsan kertyminen. Syynä on epiteelin pahanlaatuisia muutoksia aiheuttavien metaboliittien lisääntynyt pitoisuus.

Taudin vaihe

Kansainvälisessä käytännössä onkologia on tavallista erottaa ottaen huomioon ominaispiirteet:

  1. T1 - vaikuttaa limakalvoon.
  2. T2 - kasvain kasvaa lihaskudoksen pinnalla.
  3. T3-muteeratut solut löytyvät syvälle lihaksikerroksessa.
  4. T4 - leviäminen läheisiin elimiin ja kudoksiin - vatsaonteloon, virtsaputkeen, suolistoon. Kun virtsarakon syöpä on naisilla, emättimellä on usein riski, eturauhasen miehillä.
  5. N1–3 - pahanlaatuinen kasvain ”kasvaa” imusolmukkeisiin.
  6. M1 - "itävät" kaukaisissa elimissä.

Vaiheet määritellään seuraavasti:

  1. Nolla - Т0, N0, M0. Virtsarakossa on yksittäisiä syöpäsoluja. Tarkastellaan erikseen 0a: ta, papillista karsinoomaa, joka varhaisen kehityksen aikana itää asteittain virtsarakon luumeniin, mutta ei ulotu imusolmukkeisiin. Karsinooma "insitu", 0is tarkoittaa, että tuumori ei liiku kohti valoa.
  2. Ensimmäinen on T1, N0, M0. Onkologia johtaa limakalvojen ja submukosaalisten kerrosten tappioon ilman, että se vaikuttaa lihakseen.
  3. Toinen on T2, N0, M0. Tuumori tunkeutuu lihaskudoksen pintaan. Metastaasit puuttuvat.
  4. Kolmas on T3, N0, M0. Virtsarakon ympäröivä rasva-kalvo vaikuttaa, neoplasma tunkeutuu seinään. Vaarassa on miesten eturauhanen sekä naisten emättimen. Imusolmukkeet eivät ole prosessin mukaisia.
  5. Neljäs on mikä tahansa T, mikä tahansa N (lukuun ottamatta 0), M1. Lymfaattisen järjestelmän kautta syöpäsolut leviävät vapaasti koko kehoon, itävät keuhkoissa, maksassa, luuytimessä jne.

Syövän oireet

Kliininen kuva jatkuu tyypillisillä oireilla, joita havaitaan noin 96%: lla potilaista:

  1. Virtsassa on verta, joka erittyy vaurioituneesta paikasta. Samanaikaisesti nesteen vaaleanpunainen tai punertava sävy verrataan usein ”lihalastikkeeseen”.
  2. Virtsarakon syövän erityispiirre on virtsatulehduksen täydellinen puuttuminen tyhjennyksen aikana.
  3. Dysuriaa havaitaan - virtsan erittymisen elimestä elin. Yleensä virtsaaminen kasvaa, tapahtuu 10-15 kertaa päivällä. Kunkin annoksen tilavuus 50 - 150 ml. Niistä miehistä, jotka ovat alttiita virtsarakon syövälle, nokturia, virtsan ulosvirtaus yöllä, on yleistä.

Kun tauti kehittyy hitaasti, joskus muutama vuosi, kliininen kuva rajoittuu lueteltuihin oireisiin. Lisäksi on munuaisen koliittia tai akuuttia nesteen kertymistä, jos hyytynyt veri on estänyt virtsaputken. Tilanne on kuitenkin harvinaista.

Koska virtsarakon syöpä etenee, klinikkaa rasittaa:

  1. Potilas kokee heikkoutta.
  2. Lepotila on järkyttynyt.
  3. Todennäköisesti subfebrile-lämpötila ei ylitä arvoa 37-37, 6 ̊C.
  4. Painonpudotus 1-2 kg kuukaudessa. Ei ruokahaluttomuutta.
  5. Myöhäisessä vaiheessa on ominaista jalkojen ja perineumin turvotus - miesten kivespussit ja naiset.
  6. Kasvainten leviäminen rasvakudokseen johtaa kroonisiin tuskallisiin tunteisiin pubiksen yläpuolella, jotka tapahtuvat rasituksen aikana sekä vähän fyysistä aktiivisuutta. Mitä pidemmälle prosessi menee, sitä selvempi oire tulee. Vaiheessa 4 havaitaan lantion alueen kipua levossa ja tyhjennyksen aikana.
  7. Virtsarakon syövän oireista ovat tyypillisiä vääriä virtsaamisvaivoja, tunne epätäydellisestä nesteen ulosvirtauksesta, virtsankarkailusta.
  8. Metastaasiin liittyy takykardia, hengitysvajaus, heikentynyt immuunipuolustus. Seuraukset riippuvat elimistöstä, jossa kasvain on itännyt. Muuten, juuri kauko-sivustojen leesiot ovat usein kuolemaan virtsarakon syövän tapauksissa.
  9. Jos patologiaan liittyy virtsan alemman osan puristaminen, nesteen purkautuminen on häiriintynyt, mikä johtaa sellaisiin komplikaatioihin kuin hydronefroosi tai munuaisten vajaatoiminta.
  10. Jos seinän haavaumia esiintyy, niihin liittyy ongelmia - kystiitti, pyelonefriitti. Samalla virtsa sisältää mätä, haju tuntuu selvästi päästötoiminnassa.
  11. Kun kasvain kasvaa ympäröiviin elimiin, kehittyy fistulan muodostumiselle tyypillisiä oireita.

On tärkeää! Progressio johtaa diagnoosin vaikeuteen - paljastaa virheellisesti virtsatulehdus, eturauhastulehdus, virtsarakon kaulan skleroosi. Siksi potilaita hoidetaan usein toisesta ongelmasta, mikä vähentää merkittävästi syövän suotuisaa ennustetta.

Virtsarakon syövän diagnosointi

Potilaita tutkittaessa kliinisen kuvan merkitys on tärkeä - laaditaan diagnostinen ohjelma.

Laboratoriomenetelmät

Tee sarja testejä:

  1. Veri on yleinen ja biokemia. Tunnista leukosyyttien taso ja ESR. Näiden menetelmien onkologisen luonteen määrittämiseksi on kuitenkin tehottomia.
  2. Virtsa sedimentin tutkimiseksi. Tämä tutkimus ei myöskään ole riittävän tehokas, koska se antaa vain 42%: n tarkkuuden. Ongelmana on, että epätyypillisissä soluissa on hyvin erilaiset virtsarakon syövät lähes normaalit solut.
  3. BTA-TRAK on nykyaikainen testi, jonka avulla vapautuu onkologisen prosessin aikana muodostuvia erityisiä virtsan yhdisteitä. Se on kallista, vain suurissa lääketieteellisissä keskuksissa. Sen avulla voit kuitenkin vahvistaa alustavan diagnoosin 74%.

Instrumentaaliset menetelmät

  1. Virtsarakon ultraääni on edullisin tapa havaita pahanlaatuinen kasvain. Näytössä näkyvä alue katsotaan tummaksi epäsäännöllisen pinnan väriksi. Tietenkin ultraääni ei anna yksityiskohtaisia ​​ominaisuuksia onkologialle. Mutta sitä voidaan käyttää havaitsemaan imusolmukkeiden syöpää, tekemään alustava diagnoosi ja vahvistamaan, mitä muita menetelmiä käytetään.
  2. Kystoskooppi - kamera ja manipulaattoreilla varustetun virtsarakon instrumentin sisäisen ontelon tutkimus. Anna virtsaputken läpi. Kystoskopian aikana ei vain saada visuaalista kuvaa, vaan myös kudosnäyte lisätutkimuksia varten. Ehkä kontrastiaineen käyttöönotto, joka kerääntyy vaurioituneelle alueelle, joka näkyy selvästi näytöllä.
  3. Muita menetelmiä ovat CT ja MRI, joiden avulla voidaan havaita syövän vaihe, tarkistaa rasvakudoksen, imusolmukkeiden ja läheisten elinten tila.
  4. Jos lymfaattinen järjestelmä ja lantion laskimot ovat mukana, venografia ja lymfangiografia suoritetaan verisuoniverkon tilan määrittämiseksi.
  5. Koska viimeisessä vaiheessa metastaasit vaikuttavat kehon kaukaisiin osiin, suorittavat rintakehän röntgenkuvaus, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän skintigrafia.

Diagnoosin tulosten perusteella kehitetään virtsarakon syövän hoito-ohjelmaa.

Konservatiivinen hoito

Järjestelmässä olisi otettava huomioon useita tekijöitä - samankaltaisten sairauksien esiintyminen, virtsarakon syövän vaihe ja metastaasien esiintyvyys, potilaan ikä, yleinen tila.

On tärkeää! Tämäntyyppistä onkologiaa ei voida käsitellä vain konservatiivisilla menetelmillä. Pikemminkin ne ovat tukevia keinoja hidastaa kasvaimen kasvua, vähentää sen aggressiivisuutta ja estää mutaattisten solujen lisääntymistä.

kemoterapia

Käytettäessä pääsuuntaa, jos toiminta on jostain syystä mahdotonta. Kemoterapia - pillereiden ottaminen tai terapeuttisten ratkaisujen käyttöönotto, usein suoraan virtsarakon onteloon.

Se suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Ensimmäisessä tapauksessa se auttaa lopettamaan syövän leviämisen elimen ulkopuolella, toisessa, tuhoamaan metastaaseja, joita ei voida poistaa leikkauksella.

Usein käytetään seuraavaa 4 lääkkeen yhdistelmää:

  • Rheumatrex, Metotreksaatti tai Trexall;
  • vinblastiini;
  • Sisplatiini tai platinoli;
  • Adriamysiini tai doksorubisiini.

On tärkeää! Virtsarakon syövän edistyneessä vaiheessa kemoterapiaa käytetään palliatiiviseen hoitoon, jonka avulla potilas voi pidentää elämää ja vähentää oireita.

Sädehoito

Sädehoitoa suositellaan myös ennen leikkausta tai leikkausta. Koska itsenäistä menetelmää käytetään harvoin. Syynä on riittämätön tehokkuus ja suuri toistuvan onkologian riski. Siksi, jos leikkauksen sijasta käytetään tätä konservatiivista menetelmää, potilas tulee diagnosoida joka kolmas kuukausi.

Säteily tapahtuu 4–7 viikon kursseilla, istunnon kesto on 10–15 minuuttia.

immunoterapia

Moderni menetelmä, joka perustuu BCG-rokotteen käyttöön, alun perin tarkoitettu tuberkuloosin hoitoon. Lääke injektoidaan rakkoon katetrilla. Tässä tapauksessa lääke vaikuttaa vain limakalvoihin vaikuttamatta koko kehoon.

Suositeltava immuunihoito vaiheessa 1-2 vähentää toistumisen riskiä resektion jälkeen.

Trichopolum syövän hoidossa

Oletuksena on, että trikomonadit - sieni-mikro-organismit ovat virtsarakon syövän syy. Tämän seurauksena Trichopol, jota annetaan hapan ympäristön luomisessa, pystyy auttamaan potilasta.

Useimmat tutkijat ja lääkärit kyseenalaistavat kuitenkin teorian. Tämän perustana on 2 tosiasiaa:

  1. Trichopol ei voi parantaa sienitautia.
  2. On osoitettu, että syöpäsolujen esiintyminen riippuu mutaatioista, ne eivät ole sienien aktiivisuuden tuote.

On tärkeää! Tämä menetelmä soveltuu parhaiten ihmisille, eikä sitä suositella käytettäväksi ilman lääkärin hyväksyntää.

toiminta

Kirurginen hoito johtaa virtsarakon syöpään. Resektio auttaa poistamaan vahingoittuneen osan elimistöstä sekä metastaaseista, jotta vähennetään etenemisen ja uusiutumisen riskejä.

  1. Suurin kysyntä on transuretrinen toiminta, joka suoritetaan käyttämällä kystoskooppia onkologian varhaisen diagnoosin aikana. Kasvain poistetaan osalla terveitä kudoksia. Tämä menetelmä ei kuitenkaan takaa lopullista talteenottoa. Tilastojen mukaan hoidetuilla potilailla uusiutuva pahanlaatuisuus kehittyy noin 50 prosentissa.
  2. Jos vaihe 2–3 havaitaan, käytetään kystektoomia - elimen radikaali poistaminen. Tällainen hoito johtaa vammaisuuteen, mutta voit elää. Tarvittavat menettelyt virtsaputkien liikkumiseen ihoon. Operaatio johtaa usein infektioon, mikä vaikeuttaa potilaan tilaa.

On tärkeää! Virtsarakon syövän viimeisessä vaiheessa leikkausta ei usein käytetä, koska se ei kestä laajoja leesioita.

Kuntoutus ja leikkaus

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään kuntoutusmenettelyt, hän on lääkärin valvonnassa ja työskentelee psykoterapeutin kanssa. Terveitä elämäntapoja on noudatettava, noudatettava ruokavalioon liittyviä suosituksia. Jos ennen onkologiaa henkilö työskenteli vaarallisessa teollisuudessa, on suositeltavaa muuttaa toiminnan tyyppiä.

  1. Välittömästi leikkauksen jälkeen ne käyttävät kipua vähentäviä lääkkeitä. Tilasta riippuen ne voivat olla pillereitä, injektioita, epiduraalianestesiaa. Kytke pumppu lääkkeen kanssa alukseen ja henkilö itse pistää lääkitystä kipua vastaan.
  2. Potilaan katsominen, monitorien yhdistäminen.
  3. Käytä happea 1-2 päivää. Sen taso ja elintoiminnot tarkistetaan neljän tunnin välein.
  4. Kirurgisen hoidon aikana koetin asetetaan nenän kautta, jolloin mahalaukun sisältö voidaan tyhjentää. Levitä se 5-7 vuorokautta ja puhdista, kun suolet palautetaan.
  5. Ruoka annetaan laskimoon. Rungon tai kaulan katetrin läpi kehoon syöttävät tarvittavat aineet elämää varten.
  6. Verihyytymien ehkäisemiseksi suositellaan puristuslaitetta mansettien muodossa kunkin jalan ympärille. Tällä tavoin syntyy paine-ero, joka aktivoi veren virtauksen ja estää hyytymien ilmaantumisen. Aseta kompressorit yöllä.
  7. Stimuloivaa spirometriä käytetään vähentämään sekä turvotusta että keuhkojen infektiota.
  8. Nestettä on poistettava säännöllisesti käyttöalueelta. Tämä tekee vedenpoistolaitteesta. Putket on kiinnitetty haavaan, jossa on ompeleita, poistetaan purkautumisen yhteydessä.

On tärkeää! Kuntoutus on tehokasta, sinun täytyy istua alas ja kävellä vähitellen seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Tällaiset toimenpiteet auttavat välttämään verihyytymiä jaloissa ja keuhkokuumeessa.

Elpyminen purkautumisen jälkeen

Menettelyt jatkuvat kotona.

  1. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka poistavat ummetusta ja vähentävät kipua.
  2. Antibiootteja määrätään haavan tartunnan riskin poistamiseksi.
  3. Henkilö itsenäisesti käsittelee saumat vetyperoksidin tai muiden antiseptisten ratkaisujen kanssa.
  4. Usein kuntoutuksen vaiheessa he käyttävät folk-korjaustoimenpiteitä - ekhinatsiyan, aloe-mehun ja ikenen, inkiväärin, valkosipulin, ginsengin keittämistä. Kaikkia lääkemääräyksiä käsitellään lääkärin kanssa biologisten raaka-aineiden ja lääkevalmisteiden yhteensopimattomuuden estämiseksi sekä allergioiden riskin poistamiseksi.
  5. Kysely suoritetaan 2-3 viikon oleskelun jälkeen.

ruokavalio

Oikeasti muotoiltu ruokavalio auttaa virtsarakon syövän tukemista potilaalle. Runko on varustettava asianmukaisella ravinnolla.

  1. Tärkein vaatimus on punaisen lihan menun vähentäminen ja kasviperäisten tuotteiden osuuden kasvaminen. Valmista salaatteja tuoreista tai haudutetuista vihanneksista, käytä keittoja löysällä kana-liemellä.
  2. Näytetään vähärasvaisia ​​ruokavalion ja kalan lajikkeita, maksa.
  3. On suositeltavaa ottaa käyttöön lykopeenia sisältäviä komponentteja, joita esiintyy suurina määrinä tomaatteihin, greippeihin, vesimeloneihin. Uskotaan, että aine inhiboi kasvainten kasvua.
  4. Pavut, pähkinät, munat ovat sallittuja.
  5. Kaikki tärkeimmät ruokalajit leivotaan, keitetään pari.
  6. Valkoisen leivän sijaan syödä täysjyvää.
  7. Syö ruokaa murto-osa, 5-6 kertaa koko päivän.
  8. Kielletty grillaaminen ja paistaminen.

Postoperatiivinen ruokavalio

Vain seuraavana päivänä resektion jälkeen potilas pyyhkii suunsa kostealla liinalla. Jos hoito on kulunut ilman komplikaatioita, ensimmäinen ruoka tarjotaan 3 päivästä.

Potilasvalikko sisältää:

On tärkeää! Ruokavalio on sallittu 5. päivästä lähtien, he palaavat tavalliseen ruokavalioon aikaisintaan 10 päivässä.

Ravitsemus kemiassa ja säteilyterapiassa

Virtsarakon syövän hoito lääkkeillä ja säteilyllä johtaa sivuvaikutuksiin, jotka ilmenevät ruokahaluttomuuden, painonpudotuksen, vakavan pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi. Siksi sinun täytyy varmistaa täysi ruokavalio, joka lisää ruokien makua.

  1. Rautaa ja B-vitamiinia sisältäviä valikkotuotteita on syytä ottaa mukaan. Tässä tapauksessa säteilyn vaikutusta immuunijärjestelmään ja veren muodostumiseen on mahdollista neutraloida.
  2. Terapeuttisesti tuhoutuneen suoliston mikroflooran palauttamiseksi suositellaan fermentoituja maitotuotteita, joilla on suuri bifidobakteerien esiintyminen.
  3. Ennen istuntoja he kieltäytyvät karkeasta kasviruoasta, koska se vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavaan tänä aikana.
  4. Anemian välttämiseksi ne lisäävät astioihin kerma- tai kasviöljyä, ruokavaliota, jotka lisäävät kaloripitoisuutta.
  5. Vahvista kehoa osallistumaan luonnollisiin mehuihin ja multivitamiineihin.

Taudin toistuminen

Valitettavasti virtsarakon syövän leikkaaminen jopa kirurgisesti ei vapauta potilasta toissijaisen kasvain riskistä. Tilastojen mukaan noin 50–60%: lla potilaista kehittyi pahanlaatuisia kasvaimia. Samanaikaisesti uusiutuminen ei välttämättä ilmennyt tässä elimessä, onkologinen prosessi on todennäköisesti toisella alueella, jossa huomaamatta jääneet muteeratut solut pysyivät.

Toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa hoitaa hoito monimutkaisella menetelmällä leikkauksen, kemoterapian ja säteilyn avulla.

Ennustaminen ja selviytyminen

Erittäin erilaistuneessa virtsarakon syövässä on myönteinen tulos lähes 100%: ssa, mutta se on diagnosoitu alkuvaiheessa. Vaiheessa 2 hoidon onnistumisaste on 63–83%, 3: ssa vain 17–57%, 4: ssä eloonjäämisaste on enintään 20%.

Usein kuolinsyy on tarkastusten laiminlyönti. Suurin osa 3–4 vuoden kuluttua sairaalasta vapautetuista potilaista lopettaa lääkärin vierailun. Tutkimuksia on kuitenkin jatkettava, koska taudin uusiutuminen on mahdollista useiden vuosien jälkeen.

ennaltaehkäisy

Virtsarakon syövän välttämiseksi ei ole toimenpiteitä. Mutta on olemassa useita sääntöjä, jotka noudattavat syöpäriskiä:

  1. Päästäkseen eroon huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista.
  2. Turvallisuuden noudattaminen tuotannossa.
  3. Riittävän nestemäärän kulutus.
  4. Ruokavalio.

Usein kysyttyjä kysymyksiä potilailta

Ihmiset, jotka ovat taipuvaisia ​​kehittämään virtsarakon syöpää, etsivät lisää tietoa taudista.

Kuinka monta elää paranemisen jälkeen virtsarakon syöpään?

Älä usko, että onkologia on lause. Jos ongelma havaitaan varhaisessa vaiheessa, kasvain poistetaan kirurgisesti. Tällä on vähän vaikutusta pitkäikäisyyteen.

  1. 5-vuotisen eloonjäämisen ennuste vaiheessa 1–2 on 88–94%.
  2. Vaiheessa 3 mahdollisuudet pienenevät 45 prosenttiin, jos metastaasit ovat ottaneet vain pienen lantion. Syöpäsolujen läsnä ollessa koko kehossa noin 26%.
  3. Vain 7% onnistuu elämään yli 5 vuotta neljän patologian vaiheen kanssa.

Kuinka korvata rakko sen poistamisen jälkeen

Käytä 2 vaihtoehtoa:

  1. Ensimmäisessä tapauksessa osa suolistosta otetaan käytetystä potilaasta, johon virtsaputket ovat karanneet. Stoma näkyy vatsan seinämän pinnalla. Tähän on kiinnitetty erityisiä mochesborni-malleja, joita potilas myöhemmin muuttaa itsenäisesti. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin rakon täydelliseen resektioon. Jos toiminta on osittainen, stoma on väliaikainen.
  2. Toinen menetelmä on keinotekoisen kuplan muodostuminen suoliston kudoksista. Tämä vaihtoehto on parempi, koska lääkäreiden luomassa ontelossa on kaikki poistetun elimen toiminnot ja henkilö voi pitää virtsaa.

Miten kemoterapia vaikuttaa terveyteen?

Tällaisella hoidolla on kielteinen vaikutus kehoon, ja on tarpeen palauttaa veren muodostuminen, epiteeli, virtsarakon syöpäpotilas menettää hiukset, painon. Mutta useimmissa tapauksissa on mahdotonta kieltäytyä huumeista, koska tällainen päätös johtaa nopeaan heikkenemiseen ja todennäköisesti kuolemaan.

Onko mahdollista saada pysyvästi eroon virtsarakon syöpä?

Jos onkologiaa havaitaan varhaisen kehityksen aikana, uusiutumisen todennäköisyys on lähes poissa. Hylätyn ongelman tapauksessa täydellistä paranemista ei voida taata jopa elimen ja metastaasin poistamisen yhteydessä.

Onko syöpä peritty?

Valitettavasti perinnöllinen tekijä on onkologian provokaattori. Jos perheessä on jo virtsarakon syöpä tai pahanlaatuinen kasvu, joka on vaikuttanut muihin elimiin, sinun tulee seurata terveellistä elämäntapaa ja tehdä säännöllisesti tarkastuksia.

Kuinka nopeasti voin palautua?

Kuinka kauan hoidon kesto riippuu potilaan tilasta ja patologian ominaisuuksista. Esimerkiksi alkuvaiheessa jotkut prosessit voidaan eliminoida viikossa käyttämällä modernia brachytherapy-menetelmää - radioaktiivisen elementin tuonti suoraan kasvainkudokseen.

Hoito-ohjelma, sen kesto lasketaan yksilöllisesti kullekin henkilölle historian perusteella.