Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

VASTAANOTTAVAT LAPSET LÄÄKEVALMISTEET VOITTAA AINAN ASIAKASTA. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

OHJE lääkkeen Bactrim® (Bactrim®) lääketieteelliseen käyttöön

Rekisterinumero: П N014160 / 01-020413

Lääkkeen kauppanimi
Bactrim® (Bactrim®)

Kansainvälinen omistusoikeus tai ryhmittelyn nimi
Cotrimoxazole

Annostuslomake
Suspensio oraalista antamista varten

rakenne
5 ml (1 kynttä) suspensiota oraalista antamista varten sisältää:
vaikuttavat aineet: 240 mg ko-trimoxatsolia (vastaa 200 mg sulfametoksatsolia ja 40 mg trimetopriimi);
apuaineet: dispergoituva selluloosa - 80,0 mg, metyyliparahydroksibentsoaatti - 2,5 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,5 mg, sorbitoli - 4500,0 mg, polysorbaatti 80 - 10,0 mg, vanilja-aromiaine - 10,0 mg, banaani-aromiaine - 25,0 mg, puhdistettu vesi 5,0 ml: aan.

kuvaus
Homogeeninen suspensio kellertävän valkoisesta oranssinväriseen väriin, hedelmätuoksu.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Antimikrobinen yhdistelmä
ATX-koodi [J01EE01]

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka
Yhdistetty bakterisidinen kemoterapeuttinen aine
Bactrim® sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta, joilla on synergistinen vaikutus estämällä kaksi entsyymiä, jotka katalysoivat peräkkäisiä foolihapon biosynteesin vaiheita mikro-organismeissa. Tämän mekanismin ansiosta in vitro -bakterisidinen vaikutus saavutetaan sellaisilla pitoisuuksilla, joissa lääkkeen yksittäisillä komponenteilla on vain bakteriostaattinen vaikutus. Lisäksi Bactrim® on usein tehokas taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat resistenttejä jollekin sen komponenteista. Bactrim®: n antibioottinen vaikutus in vitro kattaa laajan valikoiman grampositiivisia ja gram-negatiivisia patogeenejä, vaikka herkkyys voi riippua maantieteellisestä sijainnista.
Yleensä herkät patogeenit (MPC 160 mg / l sulfametoksatsolille)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Jos Bactrim® on määrätty empiirisesti, on välttämätöntä ottaa huomioon Bactrim®-resistenssin paikalliset erityispiirteet tietyn tartuntataudin mahdollisten aiheuttajien osalta.
Infektioille, jotka saattavat olla osittain herkkiä mikro-organismeja, on suositeltavaa testata herkkyyttä patogeenin resistenssin poistamiseksi.
Herkkyys Bactrim ®: lle voidaan määrittää standardimenetelmillä, esimerkiksi levyn menetelmällä tai kansallisen kliinisten laboratoriostandardien komitean suosittelemalla laimennusmenetelmällä (NCCCT).
NCCLS suosittelee seuraavia herkkyyskriteerejä:

* Levy: 1,25 mcg trimetopriimin ja 23,75 mcg sulfametoksatsolia.
** Trimetopriimi ja sulfametoksatsoli suhteessa 1:19.

farmakokinetiikkaa
imu
Oraalisen annon jälkeen trimetoprimi ja sulfametoksatsoli imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavan yläosaan. 1-4 tunnin kuluttua 160 mg: n kerta-annoksesta trimetopriimi + 800 mg sulfametoksatsolia, trimetopriimin maksimipitoisuus plasmassa on 1,5-3 μg / ml ja sulfametoksatsoli - 40-80 μg / ml. Kun vähimmäistasapainon pitoisuudet 2 - 3 päivän kuluttua otetaan toistuvasti 12 tunnin välein, ne vakautuvat 1,3 - 2,8 µg / ml: n sisällä trimetoprimille ja 32 - 63 ug / ml sulfametoksatsolille.
jakelu
Trimetopriimin jakautumistilavuus on noin 130 litraa, sulfametoksatsoli on noin 20 litraa. 45% trimetopriimista ja 66% sulfametoksatsolista liittyy plasman proteiineihin. Trimetopriimi on hieman parempi kuin sulfametoksatsoli, joka tunkeutuu eturauhasen ei-inflammatoriseen kudokseen, siemennesteeseen, emättimen eritteisiin, sylkeihin, terveisiin ja tulehtuneisiin keuhkokudoksiin, sappiin, kun taas molemmat lääkeaineen komponentit tunkeutuvat silmän selkäydinnesteeseen ja vesipitoisuuteen.
Suuria määriä trimetoprimeä ja hieman pienempiä määriä sulfametoksatsolia tulee verenkierrosta interstitiaalisiin ja muihin ekstravasaalisiin kehon nesteisiin, kun taas trimetopriimin ja sulfametoksatsolin pitoisuudet ylittävät useimpien taudinaiheuttajien minimipitoisuuden.
Ihmisillä trimetopriimi ja sulfametoksatsoli löytyvät istukasta, napanuoraverestä, amnionista ja sikiön kudoksista (maksa, keuhkot), mikä osoittaa molempien aineiden tunkeutumisen istukan esteen läpi. Pääsääntöisesti trimetoprimin pitoisuudet sikiössä ovat lähellä äidin pitoisuuksia, ja sulfametoksatsolin pitoisuus sikiössä on pienempi kuin äidissä.
Molemmat aineet erittyvät äidinmaitoon. Rintamaidossa olevat pitoisuudet ovat lähellä (trimetoprim) tai matalampia (sulfametoksatsoli) äidin plasmassa.
aineenvaihdunta
Noin 50-70% trimetopriimin annoksesta ja 10-30% sulfametoksatsolin annoksesta erittyvät muuttumattomina. Trimetopriimin päämetaboliitit ovat 1- ja 3-oksidit ja 3'- ja 4'-hydroksijohdannaiset. Joillakin metaboliiteilla on antimikrobinen vaikutus. Sulfametoksatsoli metaboloituu maksassa pääasiassa N4-asetyloinnilla ja vähemmässä määrin konjugoimalla glukuronihapon kanssa.
kasvattaminen
Molempien komponenttien puoliintumisaika on hyvin lähellä toisiaan (keskimäärin 10 tuntia trimetopriimilla ja 11 tuntia sulfametoksatsolilla).
Sekä aineet että niiden metaboliitit johdetaan lähes yksinomaan munuaisista, sekä glomerulaarisen suodatuksen että tubulaarisen erityksen kautta, minkä seurauksena molempien vaikuttavien aineiden pitoisuus virtsassa on paljon suurempi kuin veressä. Pieni osa aktiivisista aineista erittyy ulosteisiin.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vanhukset ja vanhukset
Normaalissa munuaistoiminnassa lääkkeen molempien komponenttien puoliintumisaika vaihtelee hieman.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 15-30 ml / min), molempien lääkeainekomponenttien puoliintumisajat nousevat, mikä edellyttää annoksen muuttamista.

todistus

Bactrimia tulisi määrätä vain silloin, kun lääkärin mukaan tällaisen hoidon etu on suurempi kuin mahdollinen riski; on tarpeen ratkaista kysymys siitä, onko mahdollista hallita yhtä tehokasta antibakteerista ainetta.
Koska bakteerien herkkyys antibiooteille in vitro vaihtelee eri maantieteellisillä alueilla ja ajan mittaan, lääkettä valittaessa tulee ottaa huomioon bakteerien herkkyyden paikalliset erityispiirteet.
Hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot: kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, otitis-tulehdus lapsilla, jos on riittävästi syytä suosia trimetopriimin ja sulfametoksatsolin yhdistelmää antibiootti-mototerapian kanssa. Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeen hoito ja ennaltaehkäisy (ensisijainen ja toissijainen) aikuisilla ja lapsilla.
Virtsatieinfektiot: virtsatieinfektiot, pehmeä chancre.
Infektioita maha-suolikanavan: lavantaudin ja pikkulavantauti kuume, shigelloosi (aiheuttama herkät kannat Shigella fiehneri ja Shigella sonnei, jos esitetty antibakteerinen hoito), matkustajien aiheuttamaa ripulia enterotoksisia Escherichia coli, kolera (lisäksi neste- ja elektrolyyttitasapainon täydennystä).
Muut bakteeri-infektiot: useiden mikro-organismien aiheuttamat infektiot (mahdollinen yhdistelmä muiden antibioottien kanssa), esimerkiksi: luomistauti, akuutti ja krooninen osteomyeliitti, nocardiosis, aktinomykoosi, toksoplasmoosi ja Etelä-Amerikan blastomykoosi.

Vasta

Vaikea maksavaurioiden vaurio; vakava munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30 ml / min määrätään tavalliseksi annokseksi, kreatiniinipuhdistuma 15-30 ml / min - puolet tavallisesta annoksesta ja kun kreatiniinipuhdistuma

Bactrim

Kuvaus 17.11.2014 alkaen

  • Latinalainen nimi: Bactrim
  • ATX-koodi: J01EE01
  • Vaikuttava aine: Co-trimoxatsoli [sulfametoksatsoli + trimetopriimi] (Co-trimoxatsoli [sulfametoksatsoli + trimetopriimi])
  • Valmistaja: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Sveitsi

rakenne

Suun kautta suspensio: 200 mg sulfametoksatsolia + 40 mg trimetopriimi-vaikuttavia aineita.

Lisäaineet: dispergoituva selluloosa, propyyliparahydroksibentsoaatti, metyyliparahydroksibentsoaatti, polysorbaatti 80, sorbitoli, banaani ja vanilja-aromit, puhdistettu vesi.

Tabletit: 800 mg sulfametoksatsolia + 160 mg trimetopriimi-vaikuttavia aineita.

Lisäaineet: natriumglykolaattitärkkelys, povidoni, natrium dokuzat, magnesiumstearaatti.

Vapautuslomake

Suspensio oraalista antamista varten - Bactrim 50 ml tai 100 ml per pakkaus, jossa on mittalusikka.

Kuoren tabletit - Bactrim Forte 10, 20 tai 50 kappaletta pakkausta kohti.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Bactrim (Bactrim) ja Bactrim Forte (Bactrim forte) ovat bakterisidisiä yhdistelmäkemoterapisia lääkkeitä, joihin sisältyvät vaikuttavat aineet sulfametoksatsoli ja trimetopriimi (ko-trimoxatsoli), joilla on synergistinen vaikutus. Co-trimoxatsolin vaikutusmekanismi on kahden entsyymin estäminen, jotka pakottavat mikro-organismeja foliinihapon peräkkäisen replikaation vaiheisiin. Tämän vuoksi havaitaan bakterisidisiä vaikutuksia (in vitro) pitoisuuksina, joissa vaikuttavat aineet erikseen osoittavat vain bakteriostaattista vaikutusta.

Lisäksi ko-trimoxatsolin tehokkuus on paljon suurempi kuin yksittäisen komponentin vaikutus suhteessa siihen vastustuskykyisiin patogeeneihin. Co-trimoxatsolin (in vitro) antibakteerinen vaikutus kattaa monia patogeenisiä grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja.

Oraalisen annon jälkeen (sisäpuolella) co-trimoxazoli imeytyy nopeasti ja pääosin ylemmän suolikanavan sisään.

Veressä saavuttaa Cmax ajanjaksolta tunnista neljään. Pitää antibakteerisen pitoisuuden 7 tuntia. Eräänä päivänä yhden annoksen ottamisen jälkeen plasmassa havaitaan pieni määrä ko-trimoxatsolia. Tasapainokonsentraatio havaitaan 2-3 päivän kuluttua.

Trimetopriimi sitoutuu plasman proteiineihin 44% ja sulfametoksatsoli 70%.

Biotransformaatio inaktiivisiksi metaboliiteiksi tapahtuu maksassa asetyloinnin kautta. Jakautuminen kehossa kulkee tasaisesti, läpäisemällä histohematogeeniset esteet. Virtsassa ja keuhkoissa ko-trimoxatsolin pitoisuus ylittää plasman. Eturauhasen ja keuhkoputkien salaisuuksissa; sylki; emättimen purkaus; interstitiaalisissa, aivo-selkäydinnesteissä ja keskikorvan nesteissä; sappi; luut; äidinmaito; silmän limakalvo kerääntyy vähemmässä määrin.

Molemmilla vaikuttavilla aineilla on sama eliminoitumisnopeus. T1 / 2 kasvaa iän mukaan: enintään 12 kuukautta - 7-8 tuntia, vuodesta kymmeneen - 5-6 tuntiin aikuisilla - 10-11 tuntia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja vanhuudessa, T1 / 2 kasvaa.

Ne erittyvät pääasiassa munuaisilla, joiden suhde on 10–30% sulfametoksatsolia ja 50–70% trimetopriimi.

Käyttöaiheet

Hengityselimet: keuhkoputkentulehdus, rintakehän keuhkokuume, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus (krooninen ja akuutti), keuhkoputkentulehdus.

Ruoansulatuskanavan elimet: paratyphoid-kuume, lavantauti, kolangiitti, salmonelloosi-kantaja, dysentery, kolera, kolesystiitti, gastroenteriitti, jotka ovat aiheuttaneet enterotoksisia Escherichia coli -kantoja;

Iho: furunculosis, pyoderma, akne, haavainfektiot;

Muut: osteomyeliitti (krooninen ja akuutti) ja muut osteoartikulaariset tartuntataudit, akuutti luomistauti, malaria (Plasmodium falciparum), Etelä-Amerikan blastomykoosi, toksoplasmoosi (monimutkaisessa hoidossa).

Vasta

  • yliherkkyys ko-trimoxatsolille, muut komponentit, mukaan lukien sulfonamidit;
  • maksan vajaatoiminta;
  • aplastinen anemia;
  • munuaisten toimintahäiriö, jossa CC on alle 15 ml / min;
  • B12-puutosanemia;
  • glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
  • leukopenia;
  • agranulosytoosi;
  • imetys ja raskaus;
  • ikä enintään 3 kuukautta;
  • lasten hyperbilirubinemia.

Haittavaikutukset

  • neutropenia;
  • leukopenia;
  • megaloblastinen anemia;
  • trombosytopenia;
  • agranulosytoosi.
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • gastriitti;
  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • suutulehdus;
  • kielitulehdus;
  • kolestaasi;
  • hepatiitti;
  • gepatonekroz;
  • pseudomembraaninen enterokoliitti;
  • maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen.
  • bronkospasmi;
  • keuhkojen infiltraatit.
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • polyuria;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • hematuria;
  • kristallurian;
  • hypercreatininemia;
  • lisääntynyt urea;
  • myrkyllinen nefropatia, jossa on anuria ja oliguria.
  • valoherkkyys;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • eksudatiivinen erythema multiforme (erityisesti Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
  • exfoliative dermatiitti;
  • epiderminen myrkyllinen nekrolyysi;
  • kuume;
  • allerginen myokardiitti;
  • skleraasin hyperemia;
  • angioedeema.

Bactrim, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Suspensiota Bactrim ja Bactrim Forte otetaan oraalisesti aterian jälkeen, tabletit pestään vedellä.

Käyttöohjeet Bactrim-suspensiolle

Bactriman hyväksyminen edellyttää lääkkeen annostelua 5 ml: n mittaisen lusikan avulla. 12 vuoden iästä lähtien tavallinen Bactrim-annos on 20 ml aamulla ja illalla. Pitkäaikaisen hoidon aikana annetaan 10 ml: n annos aamulla ja 10 ml illalla. Vakavissa tautitapauksissa on sallittua ottaa matoja ja 30 ml: n ilta-annos.

Akuuttien infektioiden tapauksessa Bactrim otetaan vähintään 5 päivää tai kunnes oireet häviävät kokonaan 2 päivän kuluessa. Viikoittaisen hoidon suorittaminen ilman merkkejä potilaan tilan paranemisesta on syy annoksen muuttamiseen tai hoitomuutoksiin.

Pehmeän chancre-hoidon yhteydessä Bactrim 20 ml kahdesti päivässä. Jos 7 päivän kuluttua ei ole paranemista, hoitoa on mahdollista pidentää ensi viikolla. On pidettävä mielessä, että hoidon epäonnistuminen voi liittyä patogeeniresistenssiin.

Yhden kerran naisille määrättyjen, 40–60 ml: n määrättyjen akuuttien virtsatietulehdusten hoidossa. Ota suspensio suositeltavaa illalla (ennen nukkumaanmenoa).

Hoidettaessa hemodialyysipotilaille ne ottavat ensimmäisen normaalin Bactrim-annoksen ja sitten saavat puolet tai kolmanneksen tavanomaisesta annoksesta, jolloin tauko on päivässä tai kahdessa.

Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeen hoidossa määrätään enintään 20 mg trimetopriimiä ja enintään 100 mg sulfametoksatsolia päivässä painokiloa kohti. Bactrim kestää kaksi viikkoa 6 tunnin välein, yhtä suurina osina. Suurin annos, jonka paino on 8 kg, on 5 ml ja kasvaa 5 ml: lla kutakin seuraavaa 8 kg: n painoa kohden. Esimerkiksi 32 kg: n paino vaatii 20 ml: n annoksen.

Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeen ehkäisemiseksi yli 12-vuotiaita potilaita suositellaan ottamaan 20 ml suspensiota (4 lusikaa) päivässä. Lasten päivittäinen annos on 150 mg / m2 trimetopriimi ja 750 mg / m2 sulfametoksatsolia kahdessa vastaavassa annoksessa, joka viikko 3 peräkkäisenä päivänä. Kokonaisannos 24 tunnin aikana ei saa ylittää 320 mg trimetopriimiä ja 1600 mg sulfametoksatsolia.

Vastasyntynyt 3–5 kuukauden ikä on 2,5 ml suspensiota aamulla ja illalla. Lapset 6–5-vuotiailta aamu- ja ilta-annoksilta 5 ml, 6–12-vuotiaita aamu- ja ilta-annoksia 10 ml.

Vakavien infektioiden tapauksessa annosta voidaan nostaa puolitoista kertaa.

Nocardiosis-hoidossa aikuisille annetaan 60–80 ml 3 kuukautta tai pidempään (joskus jopa 1,5 vuotta). Annostus riippuu painosta, munuaisten toiminnasta, iästä ja tartuntataudin vakavuudesta.

Jos munuaissairaus on 15–30 ml / min, annos puolittuu ja sitä ei suositella annettavaksi alle 15 ml / min.

Käyttöohjeet Bactrim Forte

Tavanomainen aamu- ja ilta-annos potilaille 12 vuoden kuluttua on 960 mg. Pitkäaikaisen hoidon aikana voit saada puolet tästä annoksesta ja erityisen vaikeissa tilanteissa nostaa tavallista annosta puolitoista kertaa.

Bactrima Forte -valmisteen vastaanotto jatkuu vähintään 5 päivän ajan tai kunnes oireet puuttuvat 48 tunnin kuluessa. Viikoittaisen hoidon suorittaminen ilman merkkejä potilaan tilan paranemisesta on syy annoksen muuttamiseen tai hoitomuutoksiin.

Pehmeän chancren hoidossa 960 mg annetaan kaksi kertaa päivässä. Jos 7 päivän kuluttua ei ole paranemista, hoitoa on mahdollista pidentää ensi viikolla On pidettävä mielessä, että hoidon epäonnistuminen voi liittyä patogeeniresistenssiin.

Komplisoimattomien akuuttien virtsateiden infektioiden hoidossa naisille määrätään kertaluonteinen 1920-280 mg. On suositeltavaa ottaa pillereitä ennen ateriaa illalla (nukkumaan mennessä).

Hoidettaessa hemodialyysipotilaille ne ottavat ensimmäisen normaalin Bactrima Forte -annostusannoksen ja saavat sitten puolet tai kolmanneksen tavallisesta annoksesta, jolloin tauko on päivässä tai kahdessa.

Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeen hoidossa enintään 20 mg trimetoprimeä ja enintään 100 mg sulfametoksatsolia päivässä otetaan neljään jaettuun annokseen yhtä suurina annoksina 2 viikon ajan. Suurin mahdollinen annos, jonka paino on 32 kg, on 960 mg (1 tabletti) ja kasvaa 480 mg: lla jokaista vastaavaa 16 kg: n painoa kohden. Esimerkiksi 48 kg: n paino vaatii 1440 mg: n annoksen.

Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi 12-vuotiaiden potilaiden suositellaan ottavan 1 tabletti päivässä (960 mg). Alle 12-vuotiaille potilaille suositellaan Bactrim-suspensiota.

Nocardiosis-hoidossa 3-4 tablettia (2880-3840 mg) määrätään aikuisuudessa 3 kuukautta ja pidempään (joskus jopa 1,5 vuotta). Annostus riippuu painosta, munuaisten toiminnasta, iästä ja tartuntataudin vakavuudesta.

Jos kyseessä on munuaissairaus, CC yli 30 ml / min. Ota tavallinen Bactrim Forte -annos, jonka CC on alle 15 ml / min, en suosittele tämän lääkkeen ottamista.

Onko bactrim antibiootti vai ei?

Lääkkeet Bactrim ja Bactrim Forte ovat sulfonamidit yhdistelmänä, joilla on antibioottien tavoin antibakteerisia vaikutuksia, mutta toisin kuin niillä on kemiallinen aine kuin luonnollinen tai puolisynteettinen rakenne. Se johtuu juuri sulfametoksatsolin ja trimetopriimin yhdistelmästä herkkien mikro-organismien suhteen bakteriostaattisen, mutta myös bakterisidisen vaikutuksen vuoksi, joka ei ole yhtä tehokas kuin jotkut antibiootit.

yliannos

Yliannostusoireita ilmenevät: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, suoliston koliikki, päänsärky, masennus, uneliaisuus, pyörtyminen, näköhäiriöt, sekavuus, kuume, kristalluria ja hematuria. Yliannostus pitkään aikaan voi johtaa leukopeniaan, trombosytopeniaan, keltaisuuteen ja megaloblastiseen anemiaan.

Suorita mahan huuhtelu, sisäinen nesteen saanti, virtsan happamoituminen trimetopriimin erittymisen tehostamiseksi. Suositellaan annettavaksi 5 - 15 mg vuorokaudessa kalsiumfolinata, jotta trimetopriimin vaikutukset luuytimeen poistuvat. Suorita tarvittaessa hemodialyysi.

vuorovaikutus

Baktrim ja Baktrim forte, kun niitä annetaan yhdessä epäsuorien antikoagulanttien kanssa, lisäävät niiden aktiivisuutta ja tehostavat myös metotreksaatin ja hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutuksia.

Co-trimoxatsoli lisää varfariinin ja fenytoiinin vaikutuksia sekä vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja trisyklisten masennuslääkkeiden tehokkuutta.

Rifampisiinin ottaminen vaikuttaa T1 / 2-trimetoprimiin sen vähenemissuunnassa.

Diureetit lisäävät trombosytopenian mahdollisuutta ja pyrimetamiini, kun se otetaan yli 25 mg: n 7 vuorokauden aikana, lisää megaloblastisen anemian todennäköisyyttä.

Yhdistetty co-trimoxazole diureettien ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkeaineiden kanssa voi aiheuttaa risti-allergisen reaktion.

PAS, barbituraatit ja fenytoiini lisäävät foolihapon puutteen oireita.

Indometasiinin rinnakkainen anto voi johtaa sulfametoksatsolin veren pitoisuuden kasvuun.

Bactrim ja Amantadine yhdistettynä voivat aiheuttaa myrkyllistä deliriumia.

Kun otetaan troksoksatsolia, digoksiinipitoisuus voi nousta (erityisesti iäkkäillä).

Kofroksoksolihoidon yhteydessä dofetilidi on vasta-aiheinen.

Myyntiehdot

Valmistelut Bactrim ja Bactrim Forte luovutetaan apteekeista reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Bactrim - jopa 25 ° C

Bactrim Forte - jopa 35 ° C

Kestoaika

Bactrim ja Bactrim forte, avaamattomassa pakkauksessa, voidaan säilyttää 5 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos ihottumaa tai muita vakavia haittavaikutuksia esiintyy, Bactrim-hoito on peruutettava.

Potilaat, jotka kärsivät astmasta ja ovat alttiita allergisille reaktioille, co-trimoxazole määrätään äärimmäisen varovaisesti.

Ko-trimoxatsolihoidon keston tulisi olla vähäinen, varsinkin iäkkäillä potilailla.

Munuaisten patologiat edellyttävät Bactrim-annoksen muuttamista.

Pitkäaikaisessa Bactrim-hoidossa on tarpeen määrittää säännöllisesti muodostuneiden elementtien lukumäärä veressä. Kun jokin alkuaineiden määrä vähenee merkittävästi, hoito on peruutettava. Vakavia hematologisia patologioita sairastaville potilaille voidaan määrätä ko-trimoxatsolia vain äärimmäisissä tapauksissa.

Munuaisten vajaatoiminta, foolihappopuutos, foolihapon puutteelle ominaisia ​​hematologisia muutoksia voidaan havaita vanhuudessa. Näitä muutoksia kompensoi foolihapon nimittäminen.

Jos kyseessä on pitkäaikainen ko-troksoksoli, varsinkin kun munuaisten vajaatoiminta on tarpeen, virtsan koostumuksen ja munuaistoiminnan säännöllinen seuranta on tarpeen.

Kristallurian estämiseksi kehon tulee olla riittävästi nestettä ja noudattaa riittävää diureesiä.

Potilaita, joilla on glukoosi-6-fosfaatti-dehydrogenaasin puutos, voidaan määrätä yhdessä trimoksatsoliin vain pieninä annoksina ja ehdottomista syistä.

Oikean ruokavalion avulla fenyylialaniinin metaboliaa häiritsevä trimetopriimi ei vaikuta fenyyliketonuriasta kärsiviin potilaisiin.

Ko-trimoxatsolin nimittäminen vaatii erityistä varovaisuutta kilpirauhasen ja porfyrian sairauksiin.

Potilaat, joiden aineenvaihdunta on "hidas asetylaatio", ovat alttiimpia sulfonyy- liamidien idiosynkroosille.

analogit

Co-trimoxatsolivalmisteiden analogeja edustaa lääke Sulfatone tablettien ja injektoitavan liuoksen muodossa.

synonyymit

  • Cotrimoxazole;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Brifeseptol;
  • Metosulfabol.

Lapsille

Bactrim- ja Bactrim-forte-lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle 3 kuukauden ikäisille lapsille, toisessa iässä määrätään käyttöohjeiden mukaisesti.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Arvostelut Bactrim

Eri ihmiset, jotka ottivat näitä lääkkeitä, jättivät vastakkaiset arviot Bactrimista ja Bactrim forteista. Joillekin näistä lääkkeistä on tullut suuri auttaja, toisille niiden saanti osoittautui vain sivuvaikutuksiksi. On syytä huomata, että ko-trimoxatsolivalmisteilla on monia vasta-aiheita ja melko merkittävä luettelo haittavaikutuksista, joiden yhteydessä niiden tarkoitus on suositeltavaa vain luotettavien merkintöjen tapauksessa, joissa otetaan huomioon yksittäisen potilaan historia ja reaktiot.

Lapsille Bactrim -suspensiota koskevat arviot ovat myös vaihtelevia eivätkä tarjoa tilaisuutta muodostaa yksiselitteistä mielipidettä sen tehokkuudesta ja turvallisuudesta. Ainoa päätelmä, joka voidaan tehdä tarkastelemalla vanhempien arvioita, on, että vain kokenut lääkäri määrää tämän lääkkeen, kun se on tehnyt kaikenlaisia ​​testejä ja tutkimuksia, ja vain tässä tapauksessa hoito on tehokasta ja suhteellisen turvallista.

Hinta Bactrima, mistä ostaa

Venäjällä Bactrim-valmisteen keskimääräinen hinta suspensiossa on 160 ruplaa, tableteissa Baktrim Forte noin 150 ruplaa.

Bactrim

50 ml - tummat lasipullot (1), joissa on mittalusikka - pakkauksissa pahvi.
100 ml - tummat lasipullot (1), joissa on mitta-lusikka - pahvipakkaukset.

Yhdistetty mikrobilääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetopriimista. Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin para-aminobentsoehappo (PABA), häiritsee dihydrofolihapon synteesiä bakteerisoluissa estäen PABA: n sisällyttämisen molekyyliin. Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin toimintaa ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi - foolihapon aktiiviseen muotoon, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Se on laaja-alainen bakterisidinen lääke, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksogeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistentti lääkkeelle: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Estää Escherichia colin elintärkeän aktiivisuuden, mikä johtaa tymiinin, riboflaviinin, nikotiinihapon ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Suun kautta imeytyminen on 90%. TCmax - 1-4 tuntia, terapeuttinen pitoisuus pidetään 7 tuntia yhden annoksen jälkeen. Hyvin jakautunut kehoon. Se tunkeutuu BBB: n, istukan esteeseen ja rintamaitoon. Keuhkoissa ja virtsassa syntyy pitoisuuksia, jotka ylittävät plasman sisällön. Vähemmässä määrin se kerääntyy keuhkoputkien eritteisiin, emättimen eritteisiin, eturauhasen eritteisiin ja kudoksiin, keskikorvan nesteeseen (kun se on tulehtunut), aivo-selkäydinnesteeseen, sappeen, luut, syljen, silmän vesihuollon, rintamaidon, interstitiaalisen nesteen kanssa. Kommunikointi plasman proteiineilla - 66% sulfametoksatsolissa, trimetoprimissa - 45%.

Sulfametoksatsoli metaboloituu suuremmassa määrin asetyloitujen johdannaisten muodostamiseksi. Metaboliiteilla ei ole antimikrobista aktiivisuutta.

Munuaisten kautta erittyy metaboliitteina (80% 72 tunnin ajan) ja muuttumattomana (20% sulfametoksatsolia, 50% trimetopriimi); pieni määrä suolistossa. T1/2 sulfametoksatsoli - 9-11 tuntia, trimetoprimi - 10-12 tuntia, lapsilla - huomattavasti vähemmän ja riippuu iästä: jopa 1 vuosi - 7-8 tuntia, 1-10 vuotta - 5-6 tuntia Vanhuksilla ja heikentyneillä potilailla munuainen T1/2 lisääntyy.

- virtsatieelinten infektiot: virtsaputki, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, epididymiitti, gonorrhoea (uros ja naaras), pehmeä chancre, veneraalinen lymfogranuloma, ruuhka-granuloma;

- hengitysteiden infektiot: keuhkoputkentulehdus (akuutti ja krooninen), keuhkoputkentulehdus, rintakehän keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;

- ylempien hengitysteiden infektiot: välikorvatulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti; scarlet-kuume;

- ruoansulatuskanavan infektiot: lavantauti, paratyfoidinen kuume, salmonelloosi, kolera, dysentery, kolecistiitti, kolangiitti, enterotoksisten Escherichia coli -kantojen aiheuttama gastroenteriitti;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot: akne, furunculosis, pyoderma, haavainfektiot;

- osteomyeliitti (akuutti ja krooninen) ja muut osteoartikulaariset infektiot, luomistauti (akuutti), eteläamerikkalainen blastomykoosi, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoosi (osana monimutkaista hoitoa).

- yliherkkyys (mukaan lukien sulfonamidit);

- munuaisten vajaatoiminta (CC alle 15 ml / min);

- ikä enintään 6 vuotta (i / m-hoito);

- lasten ikä (enintään 3 kuukautta - suun kautta);

- hyperbilirubinemia lapsilla.

Huolellisesti: foolihapon puute, keuhkoputkiauti, kilpirauhasen sairaus.

Sisällä, sisään / sisään, m / m. Jokaisessa annostusmuodossa trimetopriimin ja sulfametoksatsolin osuus on 1: 5.

Sisällä (tabletit), aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg kerran tai 480 mg 2 kertaa päivässä. Vakavien infektioiden osalta, 480 mg 3 kertaa päivässä, kroonisten infektioiden osalta ylläpitoannos on 480 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Lapset 1-2 vuotta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Jousitus: lapset 3-6 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 7 kuukautta-3 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 4-6 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä, 7-12 vuotta - 480 mg 2 kertaa päivässä, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg 2 kertaa päivässä. Siirappi lapsille: lapset 1-2 vuotta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 180-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Hoidon vähimmäiskesto on 4 päivää; Kun oireet häviävät, hoitoa jatketaan 2 päivän ajan. Kroonisissa infektioissa hoitokurssi on pidempi. Akuutissa luomistaudissa - 3-4 viikkoa, lavantauti ja paratyphoid - 1-3 kuukautta.

Kroonisten virtsateiden infektioiden toistumisen ehkäisemiseksi aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla - 480 mg 1 kerran per yö alle 12-vuotiaille lapsille - 12 mg / kg / vrk. Hoidon kesto - 3-12 kuukautta. Akuutin kystiitin hoito 7-16-vuotiailla lapsilla on 480 mg 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan.

Gonorrhea - 1920-2880 mg / vrk 3 annoksena.

Kun gonorrheaalinen nielutulehdus (yliherkkyys penisilliinille) - 4320 mg 1 kerran päivässä 5 päivän ajan. Pneumocystis cariniin aiheuttamassa keuhkokuumeessa 120 mg / kg / vrk 6 tunnin jaksolla 14 päivän ajan.

Parenteraalinen: i / m aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 480 mg 12 tunnin välein, 6-12-vuotiaat lapset - 240 mg 12 tunnin välein.

In / in tippua, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960-1920 mg 12 tunnin välein, 6-12-vuotiaat lapset - 480 mg 2 kertaa päivässä; 6 kuukautta - 5 vuotta - 240 mg 2 kertaa päivässä; 6 viikkoa - 5 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä.

Maksimaalisen tehokkuuden varmistamiseksi plasman tai seerumin trimetopriimin pitoisuus on pidettävä 5 µg / ml tai enemmän.

Plasmodium falciparumin aiheuttama malaria, - infuusiona / infuusiona (1920 mg 2 kertaa päivässä) 2 päivän ajan. Lapset tarvitsevat vastaavasti alennetun annoksen.

Suurempien konsentraatioiden saavuttamiseksi CSF: ssä, joka annettiin tipassa (liuotettuna 200 ml: aan liuotinta) 1 tunnin ajan, 2 kertaa päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annos riippuu CC: n koosta: jos CC on yli 25 ml / min - vakioannos; 15-25 ml / min - vakioannos 3 päivän ajan, sitten puolet standardiannoksesta. Kun CC on alle 15 ml / min, puolet vakioannoksesta on määrätty vain hemodialyysin taustalla.

Liuotetaan seuraaviin osiin välittömästi ennen antamista: 480 mg (5 ml infuusioliuosta) 125 ml: ssa, 960 mg (10 ml) 250 ml: ssa, 1440 mg (15 ml) 500 ml: ssa infuusioliuosta.

Kun liuoksen sameus tai kiteytyminen tapahtuu ennen infuusiota tai sen aikana, seosta ei voida käyttää. Antamisen kesto on 1-1,5 tuntia (tulisi olla yhdenmukainen potilaan nestetarpeen kanssa).

Tarvittaessa injektoidun nesteen tilavuutta rajoitetaan suurempina pitoisuuksina - 5 ml liuotetaan 50 - 75 ml: aan 5-prosenttista dekstroosia vedessä. Vakavissa infektioissa kaikissa ikäryhmissä annosta voidaan nostaa 50%.

Hermosto: päänsärky, huimaus; joissakin tapauksissa - aseptinen meningiitti, masennus, apatia, vapina, perifeerinen neuriitti.

Hengityselimistön osa: bronkospasmi, keuhkoinfiltraatit.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, gastriitti, vatsakipu, glossiitti, stomatiitti, kolestaasi, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, hepatonekroosi, pseudomembranoosi enterokoliitti.

Veren muodostavien elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia.

Virtsajärjestelmän puolella: polyuria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, kristalluria, hematuria, lisääntynyt urean pitoisuus, hyperkreatininemia, myrkyllinen nefropatia oligurian kanssa ja anuria.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu, lihaskipu.

Allergiset reaktiot ovat kutina, valoherkkyys ihottuma, erythema multiforme (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), hilseilevä ihottuma, allerginen sydänlihastulehdus, kuume, angioedeema, hyperemian kovakalvo.

Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti (venipunktion kohdalla), kipu pistoskohdassa.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, masennus, pyörtyminen, sekavuus, näön hämärtyminen, kuume, hematuria, kristalluria; pitkittynyt yliannostus - trombosytopenia, leukopenia, megaloblastinen anemia, keltaisuus.

Hoito: mahahuuhtelu, virtsan happamoituminen lisää trimetopriimin erittymistä, nesteen saantia, lihaksensisäisesti - 5-15 mg / vrk kalsiumfolinaattia (eliminoi trimetopriimin vaikutuksen luuytimeen), tarvittaessa hemodialyysi.

Farmaseuttisesti yhteensopiva seuraavien lääkkeiden kanssa: dekstroosi IV-infuusioille 5 ja 10%, levuloosi IV-infuusioille 5%, natriumkloridi IV-infuusioille 0,9%, seos, jossa on 0,18% natriumkloridia ja 4% dekstroosia iv: lle infuusiot, 6% dekstraania 70 IV-infuusiota varten 5% dekstroosissa tai 0,9% natriumkloridiliuoksessa, 10% dekstraania 40 IV-infuusiota varten 5% dekstroosissa tai 0,9% natriumkloridiliuosta, rengasliuosta.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta sekä hypoglykeemisten lääkkeiden ja metotreksaatin vaikutusta.

Vähentää fenytoiinin maksan metabolian voimakkuutta (pidentää sen T: tä)1/2 39%) ja varfariinia, mikä parantaa niiden vaikutusta.

Vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn luotettavuutta (estää suoliston mikroflooraa ja vähentää hormonaalisten yhdisteiden enterohepaattista kiertoa).

Rifampisiini vähentää T: tä1/2 trimetopriimi.

Pyrimetamiini annoksina, jotka ylittävät 25 mg / viikko, lisää megaloblastisen anemian riskiä.

Diureetit (useammin tiatsidit) lisäävät trombosytopenian riskiä.

Vähennä bentsokaiinin, prokaiinin, prokainamidin (ja muiden lääkkeiden, joiden hydrolyysi tuottaa PABA: ta) vaikutusta.

Toisaalta diureettien (tiatsidien, furosemidin jne.) Ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja antimikrobisten sulfonamidien välillä on mahdollista allerginen allerginen reaktio.

Fenytoiini, barbituraatit, PAS lisäävät foolihapon puutteen ilmenemistä.

Salisyylihappojohdannaiset tehostavat vaikutusta.

Kolestiramin vähentää imeytymistä, joten se tulisi ottaa 1 h tai 4-6 h ennen ko-trimoxatsolin ottamista.

Luuytimen verenvuotoa estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.

On toivottavaa määrittää sulfametoksatsolin pitoisuus plasmassa 2-3 päivän välein välittömästi ennen seuraavaa infuusiota. Jos sulfametoksatsolin pitoisuus ylittää 150 µg / ml, hoito on keskeytettävä, kunnes se laskee alle 120 µg / ml.

Pitkät (yli kuukauden) hoitokurssit edellyttävät säännöllisiä verikokeita, koska on olemassa hematologisia muutoksia (useimmiten oireettomia). Nämä muutokset voivat olla palautuvia foolihapon (3 - 6 mg / vrk) nimittämisessä, mikä ei merkittävästi loukkaa lääkkeen antimikrobista aktiivisuutta. Erityistä varovaisuutta on noudatettava iäkkäiden potilaiden tai potilaiden, joilla on epäilty alkuperäinen folaattipuutos, hoidossa. Foolihapon nimittäminen on myös suositeltavaa pitkäaikaishoidossa suurina annoksina.

Kristallurian ehkäisemiseksi on suositeltavaa säilyttää riittävä määrä virtsaa. Sulfonamidien myrkyllisten ja allergisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi, kun munuaisten suodatusfunktio vähenee.

Hoidon taustalla ei ole myöskään suotavaa kuluttaa elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä PABA - vihreitä kasvien osia (kukkakaali, pinaatti, palkokasvit), porkkanoita ja tomaatteja.

Liiallista aurinko- ja UV-säteilyä on vältettävä.

Haittavaikutusten riski on merkittävästi suurempi AIDS-potilailla.

Ei suositella bakteeritulehdukseen ja faringiittiin, jota aiheuttaa beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, koska kantojen levinneisyys on laaja.

Yhdistetty mikrobilääkeaine Bactrim ja sen käytön piirteet lasten hoidossa

Monimutkaisissa tapauksissa, kun tarvitaan monimutkaista vaikutusta patogeenisiin mikro-organismeihin, Bactrim-suspensio on määrätty.

Tämän antimikrobisen aineen lasten käyttöohjeet sisältävät tietoja tärkeimmistä tapauksista, joissa on mahdotonta tehdä ilman lääkkeen synergististä vaikutusta. Se on kaikkien lääkkeen sisältämien komponenttien yhteinen toiminta.

Vapautuslomake

Tänään Bactrimia lapsille valmistetaan suspensiossa. Siinä standardi-aktiivinen aineosa on Co-trimoxazole, joka on pienimpien hiukkasten muodossa nestemäisessä emäksessä suspensiossa.

Tämä muoto helpottaa lääkkeen ottamista, antaa mahdollisuuden hoitaa pieniä lapsia sekä potilaita, joilla on vaikea nielemisfunktio. Hedelmien aromi tekee vastaanoton miellyttävämmäksi.

Käyttöaiheet

Tietoja lääkkeestä Bactrimin käyttöohje lapsille kertoo, miten voimakas lääke, jonka käyttöä käytetään, jos yhden komponentin antibakteerisen aineen käyttö ei anna toivottua vaikutusta. Aine Co-trimoxatsoli koostuu kahdesta komponentista: sulfametoksatsoli, trimetopriimi. Siksi Bactrim viittaa yhdistettyihin keinoihin, jotka kykenevät tukahduttamaan mikrobien eri ryhmät.

Lääkettä käytetään aktiivisesti torjumaan tartunnan saaneita hengityselimiä, ENT-elimiä. Sitä käsitellään seuraavissa patologioissa:

  • kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa (akuutti vaihe);
  • Pneumocystis cariniin aiheuttama keuhkokuume (hoito, ennaltaehkäisy);
  • keuhkoputkentulehdus;
  • monimutkainen otiitti-media (kun monoterapia ei anna nopeaa positiivista tulosta);
  • kanssa scarlet kuume.

Se on myös merkityksellinen poistettaessa virtsateiden bakteeri-vaurioita, sukuelinten infektioita:

Usein lääke on tarkoitettu ruoansulatuselinten infektioiden parantamiseen, muun muassa:

  • kolera;
  • lavantauti, paratyfoidinen kuume;
  • jotkin shigelloosityypit, mukaan lukien Shigellan sonnein aiheuttamat;
  • cholecystitis;
  • Escherichia coli: n aiheuttama matkustajien ripuli.

Lääkärit voivat määrätä Bactrilia lapsille muiden infektioiden, myös akuutin luomistaudin, torjunnassa (jos tauti ei ole luonteeltaan sieni), osteomyeliitin, aktinomykoosin, toksoplasmoosin, nocardiasiksen, malarian, blastomykoosin kanssa. Oikeastaan ​​sen käyttö ihon korjaamisessa, kun sitä koskee akne, furunkuloosia, on haavoja, jotka ovat vakavasti tartunnan saaneet.

Bactrimia erottaa hyvä teho, mutta sitä käytetään vain, jos monopreparaattien kanssa ei ole mahdollista voittaa patologiaa.

Vasta

Lääkkeellä on monimutkainen vaikutus kehoon. Siksi asiantuntijoiden näkökulmasta sitä ei voida aina käyttää, kaikki kontraindikaatiot kirjataan ohjeisiin.

Vasta-aiheet ovat munuaisten ja maksan vajaatoiminta, vakavat veren häiriöt (plastinen anemia, agranulosytoosi, leukopenia, B12-puutos).

Käytä tätä lääkettä huolellisesti, aina vertaamalla riskiä ja hyötyä, raskauden, imetyksen aikana. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että ko-trimoxatsoli johtaa sikiön poikkeavuuksiin. Abortin välttämiseksi tämän lääkkeen kanssa tulee liittyä foolihappoa.

Viimeisellä kolmanneksella Bactrim on yleensä suljettu pois, jotta vastasyntyneen ydinvoima- keltaisuutta ei aiheudu. Imetyksen aikana pienet annokset vaikuttavaa ainetta tunkeutuvat maitoon. Siksi lääkettä suositellaan ottamaan vain silloin, kun äidille koituva hyöty on tärkeämpi kuin vauvalla mahdollisesti oleva ydinkeltaisuus tai mahdollinen kohonnut herkkyys. Älä käytä lääkettä yliherkkyyteen koostumuksessa olevalle aineelle.

Lääkettä ei pitäisi määrätä lapsille, joiden ikä on alle 3 kuukautta.

Bactrim lapsille: käyttöohjeet

Vakioannos on suunniteltu aikuisille potilaille, joiden ikä on yli 12 vuotta: 2–6 kauhaa kahdesti päivässä.

Kerran annettavien lusikoiden tietty määrä määräytyy tilan vakavuuden mukaan. Päivittäisen annoksen ensimmäinen puoli kuluu aamiaisen jälkeen, toinen - ennen nukkumaanmenoa. Kurssin kokonaiskesto - 5 päivästä.

Lopeta hoito, jos taudin oireet eivät häiritse vielä kahta päivää. Vaikuttamisen puute 7 päivän ottamisen jälkeen on syynä suorittaa lisätutkimuksia ja säätää hoitoa. Loppujen lopuksi mikrobien koskemattomuus tähän korjaustoimenpiteeseen voi edellyttää erilaista lääkitystä.

Jos potilas määrittelee alle 12-vuotiaille potilaille, käytä yksilöllistä lähestymistapaa. 3 - 5 kuukauden ikäiset lapset voivat saada puolet mitta-lusikasta (2, 5 ml) kahdesti vuorokaudessa. Kuuden kuukauden ja 5 vuoden välillä on yleensä suositeltavaa ottaa yksi kauhu päivittäin kahdesti päivässä. Vaikeissa tapauksissa lisäys Bactrimin lapsille, Komarovskin mukaan, muut asiantuntijat sallivat vain puolitoista kertaa.

Kun hoidetaan urogenitaalijärjestelmää aikuisilla, enimmäisannos.

Haittavaikutukset

Vakavien kroonisten patologioiden puuttuessa potilaat sietävät helposti tätä antimikrobista ainetta. Noin Bactrimin, lapsille tarkoitetun siirapin, sivuvaikutuksista, arvioinnit puhuvat yleensä rajoituksin: joskus on kuvattu ihottumaa, harvemmin ripulia. Mutta valmistajat varoittavat edelleen, että lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa haitallisia muutoksia kehossa.

Jos tunnistat jonkin seuraavista tekijöistä, sinun pitäisi nostaa esiin kysymys Bactrimin lopettamisesta:

  • ruuansulatuskanavan loukkaukset, mukaan lukien oksentelu, ripuli, haimatulehdus, jopa hepatiitti ja kolestaasi;
  • allergisten reaktioiden eri muodot;
  • hematopoieettisen järjestelmän häiriöt, mukaan lukien granulosytopenia, leukopenia, anemia ja muut;
  • hermoston patologia: hallusinaatiot, neuropatia, uveiitti, huimaus, kouristukset, ataksia, meningeaalisten oireiden ilmenemismuodot;
  • tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat;
  • virtsarakenteen häiriöt. Näitä ovat munuaisten toiminnan keskeytykset, veren urean lisääntyminen, kristalluria, interstitiaalinen nefriitti;
  • Hengityselinten ongelmia voi myös esiintyä. Usein on hengenahdistusta, yskää, mikä osoittaa keuhkoinfiltraattien muodostumista.
Suurilla annoksilla häiriöt voivat vaikuttaa aineenvaihduntaan.

yliannos

Sinun on tiedettävä, että yliannostus voi olla sekä akuutti (tapahtuu, kun otat suuren annoksen yhden annoksen), että krooninen (aine kerääntyy lääkkeen pitkittyneiden suurten annosten seurauksena).

Akuutti yliannostus tulee tuntemaan pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, voimakasta huimausta, ripulia, näköhäiriöitä, aivojen toimintahäiriöitä. Kroonisessa muodossa verenmuodostustoiminnot estetään.

vuorovaikutus

Kun otat Bactrimia samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, seuraava kuva voidaan havaita:

  • kun sokeria alentavia lääkkeitä käytetään, niiden odotetaan vähentävän niiden tehokkuutta;
  • varfariiniin yhdistettynä sen toiminta on lisääntynyt;
  • Finitoin poistetaan hitaammin, joten myrkytys voi kehittyä tämän korjaustoimenpiteen avulla;
  • kun käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä, niiden tehokkuus vähenee jyrkästi;
  • yhdistelmä metotreksaatin kanssa aiheuttaa pansytopeniaa;
  • yhdistettynä trimetoprimi-sulfametoksatsoliin syklosporiini munuaisensiirron jälkeen johtaa kreatiniinitason nousuun ja munuaisten toiminnan vähenemiseen myöhemmin;
  • muiden sulfonamidien samanaikainen anto johtaa vapaan metotreksaatin konsentraation lisääntymiseen, jolloin kaikki epätoivotut seuraukset ovat;
  • megaloblastinen anemia voi olla yhteydessä pyrimetamiiniin malarian hoidossa;
  • samanaikainen annostelu diureettien kanssa iäkkäillä voi aiheuttaa trombosytopeniaa.
Bactrimin ja dofetilidin yhdistäminen on kielletty.

analogit

Lääkkeestä on lukuisia analogeja. Vaikuttava aine on samankaltainen, tavallinen Biseptol ja Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Groseptol, Metosulfabol. Kehon vaikutusten erityispiirteiden mukaan Sulfatonia pidetään analogisena.

Arviot

Mutta lapsia kehotetaan antamaan lääkkeelle Bactrim, jos muut menetelmät eivät tuo toivottua tulosta.

Syynä valppauteen on usein törmääminen sivuvaikutuksiin.

Tämä on vahva mutta vaarallinen lääke. Siksi sitä voidaan ottaa vain lääkärin määräyksellä hänen jatkuvassa valvonnassaan.

Liittyvät videot

Käyttöohjeet suspensiota Bactrim:

Jotta lääkkeestä saataisiin poikkeuksellisen positiivinen tulos, pitkäaikaisen käytön asiantuntija (yli kuukausi) pitää veren koostumuksen tarkkailtavana, määrätä foolihappoa säätelemään hematologisia parametreja. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on tarpeen yhdistää vastaanotto suurten vesimäärien käyttöön. Jos vanhemmat seuraavat lapsen juomakäytäntöä, he eivät kohtaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.