Bactrim

Bactrim on mikrobilääkkeiden yhdistelmä, joka liittyy sulfonamideihin.

Sulfametoksatsolin lisäksi se sisältää myös trimetoprimia, joka on diaminopyrimidiinin johdannainen. Tämän lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu sulfonamidien kykyyn vaikuttaa bakteerisolun sisällä tapahtuviin biologisiin prosesseihin, ja trimetoprim lisää edelleen antibakteerista vaikutusta.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Bactrimista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Bactrimia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Yhdistetty mikrobilääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetopriimista.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon bactrim on? Apteekkien keskihinta on 160 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Saatavana oleva lääke muodossa:

  • Bactrim-tabletit, jotka sisältävät 400 mg sulfametoksatsolia ja 80 mg trimetoprimiä;
  • Suspensiot oraaliseen antoon Bactrim, 5 ml (1 kauhu), joka sisältää 240 mg ko-timoxatsolia - 200 mg sulfametoksatsolia ja 40 mg trimetopriimi;
  • Bactrim Forte -päällysteiset tabletit, jotka sisältävät 960 mg ko-timoxatsolia - 800 mg sulfametoksatsolia ja 160 mg trimetoprimiä;
  • Bactrim-tabletit lapsille, jotka sisältävät 100 mg sulfametoksatsolia ja 20 mg trimetoprimia.

Farmakologinen vaikutus

Bactrimilla on bakterisidinen vaikutus, joka osoittaa aktiivisuutta eri mikro-organismeja vastaan.

Näitä ovat E. coli, gonococa,, patogeeniset sienet, plasmodiat, histoplasma, aktinomykeetit sekä keuhkokuume, tularemia, nokardioosi, kokkidioidoosi ja legionelloosi.

Mikro-organismit, kuten Pseudomonas aeruginosa, coryneform-bakteerit ja virukset, kestävät lääkkeen vaikutusta. Terapeuttinen vaikutus Bactrim-hoidon jälkeen kestää seitsemän tuntia.

Käyttöaiheet

Bactrimin käyttö on tarkoitettu seuraaville tartuntatauteille:

  • Ylempien hengitysteiden infektiot: tonsilliitti, scarlet fever, laryngitis, sinuiitti, otitis media.
  • Ruoansulatuskanavan infektiot: kolera, lavantauti ja paratyfoidinen kuume, kolangiitti, gastroenteriitti, kolecistiitti, dysentery, salmonelloosi.
  • Hengitysteiden infektiot: krooninen ja akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, pneumocystis ja lobar-keuhkokuume, bronkopneumonia, keuhkoputkentulehdus.
  • Ihon infektiot: akne, pyoderma, furunkuloosi, haavainfektiot.
  • Urogenitaaliset infektiot: gonokokki-uretriitti, pehmeä rintakipu, kystiitti, ruuhka-granuloma, pyelonefriitti, gonorrhoea, pyeliitti, prostatiitti, epididymiitti, sukuelimien lymfogranuloma.
  • Muiden mikro-organismien aiheuttamat muut bakteeri-infektiot: osteoartikulaariset infektiot, luomistauti, toksoplasmoosi, nokardioosi, akuutti ja krooninen osteomyeliitti, aktinomyytikot, Etelä-Amerikan blastomykoosi, malaria.

Vasta

Ohjeiden mukaan Bactrimia ei määrätä sen herkkyydestä (mukaan lukien sulfa-lääkkeet), munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta, leukopeniasta, puutteesta ja aplastisesta anemiasta, raskaudesta ja imetyksestä, agranulosytoosista, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasipuutoksesta. Lapsilla Bactrim voi aiheuttaa hyperbilirubinemiaa.

Älä määritä Bactrim-lapsia ennenaikaisesti ja ensimmäisten 6 viikon aikana. Bactrimin ohjeissa todetaan, että hänet määrätään varoen kilpirauhasen sairauksien, keuhkoputkien astman ja foolihapon puutteen varalta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Antibioottia ei pidetä tiukasti teratogeenisenä ja embryotoksisena lääkkeenä. On kuitenkin suositeltavaa ottaa se raskauden aikana vain silloin, kun sen hyöty ylittää merkittävästi mahdolliset haitalliset vaikutukset.

Imetyksen aikana on myös parempi välttää Bactrim-valmistetta, koska molemmat sen aktiiviset aineosat pääsevät vastasyntyneeseen äidinmaidon kanssa, minkä jälkeen lapsi voi kehittyä ei-toivottuihin reaktioihin. Tämän iän lapset eivät voi edes siirappia.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeissa kävi ilmi, että ennen potilaan Bactrimin nimittämistä on toivottavaa määrittää hänelle mikroflooran herkkyys, joka aiheutti potilaan taudin. Määritä sisälle syömisen jälkeen (aamulla ja illalla).

  • Jousitus: lapset 3-6 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 7 kuukautta-3 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 4-6 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä, 7-12 vuotta - 480 mg 2 kertaa päivässä, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg 2 kertaa päivässä. Siirappi lapsille: lapset 1-2 vuotta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 180-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.
  • Sisällä (tabletit), aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg kerran tai 480 mg 2 kertaa päivässä. Vakavien infektioiden osalta, 480 mg 3 kertaa päivässä, kroonisten infektioiden osalta ylläpitoannos on 480 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Lapset 1-2 vuotta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Hoidon vähimmäiskesto on 4 päivää; Kun oireet häviävät, hoitoa jatketaan 2 päivän ajan. Kroonisissa infektioissa hoitokurssi on pidempi. Akuutissa luomistaudissa - 3-4 viikkoa, lavantauti ja paratyphoid - 1-3 kuukautta.

  • Kroonisten virtsateiden infektioiden toistumisen ehkäisemiseksi aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla - 480 mg 1 kerran per yö alle 12-vuotiaille lapsille - 12 mg / kg / vrk. Hoidon kesto - 3-12 kuukautta. Akuutin kystiitin hoito 7-16-vuotiailla lapsilla on 480 mg 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan.
  • Gonorrhea - 1920-2880 mg / vrk 3 annoksena.
  • Kun gonorrheaalinen nielutulehdus (yliherkkyys penisilliinille) - 4320 mg 1 kerran päivässä 5 päivän ajan. Pneumocystis cariniin aiheuttamassa keuhkokuumeessa 120 mg / kg / vrk 6 tunnin jaksolla 14 päivän ajan.

Haittavaikutukset

Mitä haittavaikutuksia Bactrim voi aiheuttaa? Käyttöohjeet (lasten keskeyttäminen - vaikka paras valinta, mutta silti vain osoittamalla) osoittaa seuraavat haittavaikutukset:

  1. Hengityselimistön osa: bronkospasmi, keuhkoinfiltraatit.
  2. Hermosto: päänsärky, huimaus; joissakin tapauksissa - aseptinen meningiitti, masennus, apatia, vapina, perifeerinen neuriitti.
  3. Veren muodostavien elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia.
  4. Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu, lihaskipu.
  5. Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti (venipunktion kohdalla), kipu pistoskohdassa.
  6. Virtsajärjestelmän puolella: polyuria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, kristalluria, hematuria, lisääntynyt urean pitoisuus, hyperkreatininemia, myrkyllinen nefropatia oligurian kanssa ja anuria.
  7. Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, gastriitti, vatsakipu, glossiitti, stomatiitti, kolestaasi, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, hepatonekroosi, pseudomembranoosi enterokoliitti.
  8. Allergiset reaktiot ovat kutina, valoherkkyys ihottuma, erythema multiforme (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), hilseilevä ihottuma, allerginen sydänlihastulehdus, kuume, angioedeema, hyperemian kovakalvo.
  9. Muut: hypoglykemia.

yliannos

Jos annos ylittää sallitun, potilas havaitsee pahoinvointia, oksentelua, huimausta, uneliaisuutta, päänsärkyä, pyörtymistä, sekavuutta ja virtsaa lihan muodossa, koska jälkimmäisessä on veri. Lämpötila voi nousta. Jos yliannostus tapahtuu jatkuvasti, potilaan veren formulaatio kärsii: leukopeniaa (leukosyyttien määrän vähenemistä), trombosytopeniaa, keltaisuutta ja megaloblastista anemiaa (B 12 -vajaus ja foolihappo) kehittyy.

Menetelminä Bactrimin yliannostuksen torjumiseksi käytetään mahahuuhtelua, nesteen nauttimista ja kalsiumin ja foolihapon lihaksensisäistä injektion annosta 5-15 mg. Joskus, erityisen vakavissa lääkehoidon tapauksissa, on suoritettava hemodialyysi.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin käytät Bactrimia, on ehdottoman välttämätöntä lukea ohjeet huolellisesti ja kiinnittää huomiota tällaisiin käyttöohjeisiin:

  • Suspensiota Bactrimia ei käytetä raskaana olevien naisten hoitoon. Imettämisen aikana lapsi siirretään koko hoitojakson ajan ruokailuun mukautetuilla maito-kaavoilla.
  • Pitkäaikaisessa Bactrim-hoidossa on tarpeen määrittää säännöllisesti muodostuneiden elementtien lukumäärä veressä. Kun jokin alkuaineiden määrä vähenee merkittävästi, hoito on peruutettava. Vakavia hematologisia patologioita sairastaville potilaille voidaan määrätä ko-trimoxatsolia vain äärimmäisissä tapauksissa.
  • Lääkkeen käyttö vanhuksilla, foolihapon puutteen taustalla elimistössä, voi johtaa hematologisten parametrien muutoksiin (leukopenia, trombosytopenia). Siksi tällaisissa potilasryhmissä lääke on määrätty varoen, jos se tehdään säännöllisesti kliinisellä verianalyysillä.
  • Hoidon aikana seurataan kehon vesitasapainoa ja varmistetaan riittävä neste- ja mineraalisuolojen saanti.
  • Lääkeaine voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa (diureettiset lääkkeet, antibiootit, antikoagulantit), joten ennen kuin aloitat sen, sinun on varoitettava lääkäriltä muiden lääkkeiden käytöstä.

Apteekeissa lääke vapautetaan vain reseptillä. Jos on epäilyksiä, kysymyksiä hänen vastaanotostaan, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun niitä käytetään yhdessä epäsuorien antikoagulanttien kanssa, ne lisäävät niiden aktiivisuutta ja parantavat myös metotreksaatin ja hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutuksia.

Arviot

Potilaat, jotka ottivat kyseessä olevan lääkkeen suspensiossa ja tableteissa, vastaavat siitä epäselvästi. Joillekin ihmisille tämä lääke tuntui erittäin tehokkaalta ja siitä tuli erinomainen apu erilaisten sairauksien torjunnassa ja muille - se aiheutti vain sivuvaikutuksia.

Asiantuntijat selittävät tällaiset epäselvät arviot siitä, että "Bactrimilla" on todellakin monia vasta-aiheita sekä suuri luettelo epätoivotuista reaktioista. Tältä osin hänen nimittäminen on suositeltavaa vain, jos muut hoitomenetelmät eivät auta potilasta.

Myös tämän siirapin arviot vaihtelevat. Ne eivät tarjoa tilaisuutta muodostaa selvää lausuntoa sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta. Vanhempien mukaan tätä lääkettä tulee määrätä vain lastenlääkäri ja vasta perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen. Vain tässä tapauksessa hoito on tehokas ja suhteellisen turvallinen lapselle.

analogit

Bactrimin analogit ovat seuraavat lääkkeet:

  • Vaikuttavan aineen mukaan: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Metosulfolabol;
  • Vaikutusmekanismista: Sulfaton.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Bactrim on luetteloon B kuuluva lääkemääräys. Säilytysvaatimukset - kuiva, suojattu auringonvalolta 25 ° C: n lämpötiloissa. Jos nämä edellytykset täyttyvät, Bactrimin säilyvyysaika on 5 vuotta.

Bactrim

50 ml - tummat lasipullot (1), joissa on mittalusikka - pakkauksissa pahvi.
100 ml - tummat lasipullot (1), joissa on mitta-lusikka - pahvipakkaukset.

Yhdistetty mikrobilääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetopriimista. Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin para-aminobentsoehappo (PABA), häiritsee dihydrofolihapon synteesiä bakteerisoluissa estäen PABA: n sisällyttämisen molekyyliin. Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin toimintaa ja häiritsee dihydrofolihapon vähenemistä tetrahydrofolihapoksi - foolihapon aktiiviseen muotoon, joka vastaa proteiinien aineenvaihdunnasta ja mikrobisolujen jakautumisesta.

Se on laaja-alainen bakterisidinen lääke, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksogeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroidit, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistentti lääkkeelle: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Estää Escherichia colin elintärkeän aktiivisuuden, mikä johtaa tymiinin, riboflaviinin, nikotiinihapon ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Suun kautta imeytyminen on 90%. TCmax - 1-4 tuntia, terapeuttinen pitoisuus pidetään 7 tuntia yhden annoksen jälkeen. Hyvin jakautunut kehoon. Se tunkeutuu BBB: n, istukan esteeseen ja rintamaitoon. Keuhkoissa ja virtsassa syntyy pitoisuuksia, jotka ylittävät plasman sisällön. Vähemmässä määrin se kerääntyy keuhkoputkien eritteisiin, emättimen eritteisiin, eturauhasen eritteisiin ja kudoksiin, keskikorvan nesteeseen (kun se on tulehtunut), aivo-selkäydinnesteeseen, sappeen, luut, syljen, silmän vesihuollon, rintamaidon, interstitiaalisen nesteen kanssa. Kommunikointi plasman proteiineilla - 66% sulfametoksatsolissa, trimetoprimissa - 45%.

Sulfametoksatsoli metaboloituu suuremmassa määrin asetyloitujen johdannaisten muodostamiseksi. Metaboliiteilla ei ole antimikrobista aktiivisuutta.

Munuaisten kautta erittyy metaboliitteina (80% 72 tunnin ajan) ja muuttumattomana (20% sulfametoksatsolia, 50% trimetopriimi); pieni määrä suolistossa. T1/2 sulfametoksatsoli - 9-11 tuntia, trimetoprimi - 10-12 tuntia, lapsilla - huomattavasti vähemmän ja riippuu iästä: jopa 1 vuosi - 7-8 tuntia, 1-10 vuotta - 5-6 tuntia Vanhuksilla ja heikentyneillä potilailla munuainen T1/2 lisääntyy.

- virtsatieelinten infektiot: virtsaputki, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, epididymiitti, gonorrhoea (uros ja naaras), pehmeä chancre, veneraalinen lymfogranuloma, ruuhka-granuloma;

- hengitysteiden infektiot: keuhkoputkentulehdus (akuutti ja krooninen), keuhkoputkentulehdus, rintakehän keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;

- ylempien hengitysteiden infektiot: välikorvatulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti; scarlet-kuume;

- ruoansulatuskanavan infektiot: lavantauti, paratyfoidinen kuume, salmonelloosi, kolera, dysentery, kolecistiitti, kolangiitti, enterotoksisten Escherichia coli -kantojen aiheuttama gastroenteriitti;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot: akne, furunculosis, pyoderma, haavainfektiot;

- osteomyeliitti (akuutti ja krooninen) ja muut osteoartikulaariset infektiot, luomistauti (akuutti), eteläamerikkalainen blastomykoosi, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoosi (osana monimutkaista hoitoa).

- yliherkkyys (mukaan lukien sulfonamidit);

- munuaisten vajaatoiminta (CC alle 15 ml / min);

- ikä enintään 6 vuotta (i / m-hoito);

- lasten ikä (enintään 3 kuukautta - suun kautta);

- hyperbilirubinemia lapsilla.

Huolellisesti: foolihapon puute, keuhkoputkiauti, kilpirauhasen sairaus.

Sisällä, sisään / sisään, m / m. Jokaisessa annostusmuodossa trimetopriimin ja sulfametoksatsolin osuus on 1: 5.

Sisällä (tabletit), aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg kerran tai 480 mg 2 kertaa päivässä. Vakavien infektioiden osalta, 480 mg 3 kertaa päivässä, kroonisten infektioiden osalta ylläpitoannos on 480 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Lapset 1-2 vuotta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Jousitus: lapset 3-6 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 7 kuukautta-3 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 4-6 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä, 7-12 vuotta - 480 mg 2 kertaa päivässä, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg 2 kertaa päivässä. Siirappi lapsille: lapset 1-2 vuotta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 180-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12 vuotta - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Hoidon vähimmäiskesto on 4 päivää; Kun oireet häviävät, hoitoa jatketaan 2 päivän ajan. Kroonisissa infektioissa hoitokurssi on pidempi. Akuutissa luomistaudissa - 3-4 viikkoa, lavantauti ja paratyphoid - 1-3 kuukautta.

Kroonisten virtsateiden infektioiden toistumisen ehkäisemiseksi aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla - 480 mg 1 kerran per yö alle 12-vuotiaille lapsille - 12 mg / kg / vrk. Hoidon kesto - 3-12 kuukautta. Akuutin kystiitin hoito 7-16-vuotiailla lapsilla on 480 mg 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan.

Gonorrhea - 1920-2880 mg / vrk 3 annoksena.

Kun gonorrheaalinen nielutulehdus (yliherkkyys penisilliinille) - 4320 mg 1 kerran päivässä 5 päivän ajan. Pneumocystis cariniin aiheuttamassa keuhkokuumeessa 120 mg / kg / vrk 6 tunnin jaksolla 14 päivän ajan.

Parenteraalinen: i / m aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 480 mg 12 tunnin välein, 6-12-vuotiaat lapset - 240 mg 12 tunnin välein.

In / in tippua, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960-1920 mg 12 tunnin välein, 6-12-vuotiaat lapset - 480 mg 2 kertaa päivässä; 6 kuukautta - 5 vuotta - 240 mg 2 kertaa päivässä; 6 viikkoa - 5 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä.

Maksimaalisen tehokkuuden varmistamiseksi plasman tai seerumin trimetopriimin pitoisuus on pidettävä 5 µg / ml tai enemmän.

Plasmodium falciparumin aiheuttama malaria, - infuusiona / infuusiona (1920 mg 2 kertaa päivässä) 2 päivän ajan. Lapset tarvitsevat vastaavasti alennetun annoksen.

Suurempien konsentraatioiden saavuttamiseksi CSF: ssä, joka annettiin tipassa (liuotettuna 200 ml: aan liuotinta) 1 tunnin ajan, 2 kertaa päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annos riippuu CC: n koosta: jos CC on yli 25 ml / min - vakioannos; 15-25 ml / min - vakioannos 3 päivän ajan, sitten puolet standardiannoksesta. Kun CC on alle 15 ml / min, puolet vakioannoksesta on määrätty vain hemodialyysin taustalla.

Liuotetaan seuraaviin osiin välittömästi ennen antamista: 480 mg (5 ml infuusioliuosta) 125 ml: ssa, 960 mg (10 ml) 250 ml: ssa, 1440 mg (15 ml) 500 ml: ssa infuusioliuosta.

Kun liuoksen sameus tai kiteytyminen tapahtuu ennen infuusiota tai sen aikana, seosta ei voida käyttää. Antamisen kesto on 1-1,5 tuntia (tulisi olla yhdenmukainen potilaan nestetarpeen kanssa).

Tarvittaessa injektoidun nesteen tilavuutta rajoitetaan suurempina pitoisuuksina - 5 ml liuotetaan 50 - 75 ml: aan 5-prosenttista dekstroosia vedessä. Vakavissa infektioissa kaikissa ikäryhmissä annosta voidaan nostaa 50%.

Hermosto: päänsärky, huimaus; joissakin tapauksissa - aseptinen meningiitti, masennus, apatia, vapina, perifeerinen neuriitti.

Hengityselimistön osa: bronkospasmi, keuhkoinfiltraatit.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, gastriitti, vatsakipu, glossiitti, stomatiitti, kolestaasi, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, hepatonekroosi, pseudomembranoosi enterokoliitti.

Veren muodostavien elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia.

Virtsajärjestelmän puolella: polyuria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, kristalluria, hematuria, lisääntynyt urean pitoisuus, hyperkreatininemia, myrkyllinen nefropatia oligurian kanssa ja anuria.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä: nivelkipu, lihaskipu.

Allergiset reaktiot ovat kutina, valoherkkyys ihottuma, erythema multiforme (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), hilseilevä ihottuma, allerginen sydänlihastulehdus, kuume, angioedeema, hyperemian kovakalvo.

Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti (venipunktion kohdalla), kipu pistoskohdassa.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikki, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, masennus, pyörtyminen, sekavuus, näön hämärtyminen, kuume, hematuria, kristalluria; pitkittynyt yliannostus - trombosytopenia, leukopenia, megaloblastinen anemia, keltaisuus.

Hoito: mahahuuhtelu, virtsan happamoituminen lisää trimetopriimin erittymistä, nesteen saantia, lihaksensisäisesti - 5-15 mg / vrk kalsiumfolinaattia (eliminoi trimetopriimin vaikutuksen luuytimeen), tarvittaessa hemodialyysi.

Farmaseuttisesti yhteensopiva seuraavien lääkkeiden kanssa: dekstroosi IV-infuusioille 5 ja 10%, levuloosi IV-infuusioille 5%, natriumkloridi IV-infuusioille 0,9%, seos, jossa on 0,18% natriumkloridia ja 4% dekstroosia iv: lle infuusiot, 6% dekstraania 70 IV-infuusiota varten 5% dekstroosissa tai 0,9% natriumkloridiliuoksessa, 10% dekstraania 40 IV-infuusiota varten 5% dekstroosissa tai 0,9% natriumkloridiliuosta, rengasliuosta.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta sekä hypoglykeemisten lääkkeiden ja metotreksaatin vaikutusta.

Vähentää fenytoiinin maksan metabolian voimakkuutta (pidentää sen T: tä)1/2 39%) ja varfariinia, mikä parantaa niiden vaikutusta.

Vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn luotettavuutta (estää suoliston mikroflooraa ja vähentää hormonaalisten yhdisteiden enterohepaattista kiertoa).

Rifampisiini vähentää T: tä1/2 trimetopriimi.

Pyrimetamiini annoksina, jotka ylittävät 25 mg / viikko, lisää megaloblastisen anemian riskiä.

Diureetit (useammin tiatsidit) lisäävät trombosytopenian riskiä.

Vähennä bentsokaiinin, prokaiinin, prokainamidin (ja muiden lääkkeiden, joiden hydrolyysi tuottaa PABA: ta) vaikutusta.

Toisaalta diureettien (tiatsidien, furosemidin jne.) Ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja antimikrobisten sulfonamidien välillä on mahdollista allerginen allerginen reaktio.

Fenytoiini, barbituraatit, PAS lisäävät foolihapon puutteen ilmenemistä.

Salisyylihappojohdannaiset tehostavat vaikutusta.

Kolestiramin vähentää imeytymistä, joten se tulisi ottaa 1 h tai 4-6 h ennen ko-trimoxatsolin ottamista.

Luuytimen verenvuotoa estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.

On toivottavaa määrittää sulfametoksatsolin pitoisuus plasmassa 2-3 päivän välein välittömästi ennen seuraavaa infuusiota. Jos sulfametoksatsolin pitoisuus ylittää 150 µg / ml, hoito on keskeytettävä, kunnes se laskee alle 120 µg / ml.

Pitkät (yli kuukauden) hoitokurssit edellyttävät säännöllisiä verikokeita, koska on olemassa hematologisia muutoksia (useimmiten oireettomia). Nämä muutokset voivat olla palautuvia foolihapon (3 - 6 mg / vrk) nimittämisessä, mikä ei merkittävästi loukkaa lääkkeen antimikrobista aktiivisuutta. Erityistä varovaisuutta on noudatettava iäkkäiden potilaiden tai potilaiden, joilla on epäilty alkuperäinen folaattipuutos, hoidossa. Foolihapon nimittäminen on myös suositeltavaa pitkäaikaishoidossa suurina annoksina.

Kristallurian ehkäisemiseksi on suositeltavaa säilyttää riittävä määrä virtsaa. Sulfonamidien myrkyllisten ja allergisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi, kun munuaisten suodatusfunktio vähenee.

Hoidon taustalla ei ole myöskään suotavaa kuluttaa elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä PABA - vihreitä kasvien osia (kukkakaali, pinaatti, palkokasvit), porkkanoita ja tomaatteja.

Liiallista aurinko- ja UV-säteilyä on vältettävä.

Haittavaikutusten riski on merkittävästi suurempi AIDS-potilailla.

Ei suositella bakteeritulehdukseen ja faringiittiin, jota aiheuttaa beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, koska kantojen levinneisyys on laaja.

Bactrim

Kuvaus 17.11.2014 alkaen

  • Latinalainen nimi: Bactrim
  • ATX-koodi: J01EE01
  • Vaikuttava aine: Co-trimoxatsoli [sulfametoksatsoli + trimetopriimi] (Co-trimoxatsoli [sulfametoksatsoli + trimetopriimi])
  • Valmistaja: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Sveitsi

rakenne

Suun kautta suspensio: 200 mg sulfametoksatsolia + 40 mg trimetopriimi-vaikuttavia aineita.

Lisäaineet: dispergoituva selluloosa, propyyliparahydroksibentsoaatti, metyyliparahydroksibentsoaatti, polysorbaatti 80, sorbitoli, banaani ja vanilja-aromit, puhdistettu vesi.

Tabletit: 800 mg sulfametoksatsolia + 160 mg trimetopriimi-vaikuttavia aineita.

Lisäaineet: natriumglykolaattitärkkelys, povidoni, natrium dokuzat, magnesiumstearaatti.

Vapautuslomake

Suspensio oraalista antamista varten - Bactrim 50 ml tai 100 ml per pakkaus, jossa on mittalusikka.

Kuoren tabletit - Bactrim Forte 10, 20 tai 50 kappaletta pakkausta kohti.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Bactrim (Bactrim) ja Bactrim Forte (Bactrim forte) ovat bakterisidisiä yhdistelmäkemoterapisia lääkkeitä, joihin sisältyvät vaikuttavat aineet sulfametoksatsoli ja trimetopriimi (ko-trimoxatsoli), joilla on synergistinen vaikutus. Co-trimoxatsolin vaikutusmekanismi on kahden entsyymin estäminen, jotka pakottavat mikro-organismeja foliinihapon peräkkäisen replikaation vaiheisiin. Tämän vuoksi havaitaan bakterisidisiä vaikutuksia (in vitro) pitoisuuksina, joissa vaikuttavat aineet erikseen osoittavat vain bakteriostaattista vaikutusta.

Lisäksi ko-trimoxatsolin tehokkuus on paljon suurempi kuin yksittäisen komponentin vaikutus suhteessa siihen vastustuskykyisiin patogeeneihin. Co-trimoxatsolin (in vitro) antibakteerinen vaikutus kattaa monia patogeenisiä grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja.

Oraalisen annon jälkeen (sisäpuolella) co-trimoxazoli imeytyy nopeasti ja pääosin ylemmän suolikanavan sisään.

Veressä saavuttaa Cmax ajanjaksolta tunnista neljään. Pitää antibakteerisen pitoisuuden 7 tuntia. Eräänä päivänä yhden annoksen ottamisen jälkeen plasmassa havaitaan pieni määrä ko-trimoxatsolia. Tasapainokonsentraatio havaitaan 2-3 päivän kuluttua.

Trimetopriimi sitoutuu plasman proteiineihin 44% ja sulfametoksatsoli 70%.

Biotransformaatio inaktiivisiksi metaboliiteiksi tapahtuu maksassa asetyloinnin kautta. Jakautuminen kehossa kulkee tasaisesti, läpäisemällä histohematogeeniset esteet. Virtsassa ja keuhkoissa ko-trimoxatsolin pitoisuus ylittää plasman. Eturauhasen ja keuhkoputkien salaisuuksissa; sylki; emättimen purkaus; interstitiaalisissa, aivo-selkäydinnesteissä ja keskikorvan nesteissä; sappi; luut; äidinmaito; silmän limakalvo kerääntyy vähemmässä määrin.

Molemmilla vaikuttavilla aineilla on sama eliminoitumisnopeus. T1 / 2 kasvaa iän mukaan: enintään 12 kuukautta - 7-8 tuntia, vuodesta kymmeneen - 5-6 tuntiin aikuisilla - 10-11 tuntia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja vanhuudessa, T1 / 2 kasvaa.

Ne erittyvät pääasiassa munuaisilla, joiden suhde on 10–30% sulfametoksatsolia ja 50–70% trimetopriimi.

Käyttöaiheet

Hengityselimet: keuhkoputkentulehdus, rintakehän keuhkokuume, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus (krooninen ja akuutti), keuhkoputkentulehdus.

Ruoansulatuskanavan elimet: paratyphoid-kuume, lavantauti, kolangiitti, salmonelloosi-kantaja, dysentery, kolera, kolesystiitti, gastroenteriitti, jotka ovat aiheuttaneet enterotoksisia Escherichia coli -kantoja;

Iho: furunculosis, pyoderma, akne, haavainfektiot;

Muut: osteomyeliitti (krooninen ja akuutti) ja muut osteoartikulaariset tartuntataudit, akuutti luomistauti, malaria (Plasmodium falciparum), Etelä-Amerikan blastomykoosi, toksoplasmoosi (monimutkaisessa hoidossa).

Vasta

  • yliherkkyys ko-trimoxatsolille, muut komponentit, mukaan lukien sulfonamidit;
  • maksan vajaatoiminta;
  • aplastinen anemia;
  • munuaisten toimintahäiriö, jossa CC on alle 15 ml / min;
  • B12-puutosanemia;
  • glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
  • leukopenia;
  • agranulosytoosi;
  • imetys ja raskaus;
  • ikä enintään 3 kuukautta;
  • lasten hyperbilirubinemia.

Haittavaikutukset

  • neutropenia;
  • leukopenia;
  • megaloblastinen anemia;
  • trombosytopenia;
  • agranulosytoosi.
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • gastriitti;
  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • suutulehdus;
  • kielitulehdus;
  • kolestaasi;
  • hepatiitti;
  • gepatonekroz;
  • pseudomembraaninen enterokoliitti;
  • maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen.
  • bronkospasmi;
  • keuhkojen infiltraatit.
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • polyuria;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • hematuria;
  • kristallurian;
  • hypercreatininemia;
  • lisääntynyt urea;
  • myrkyllinen nefropatia, jossa on anuria ja oliguria.
  • valoherkkyys;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • eksudatiivinen erythema multiforme (erityisesti Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
  • exfoliative dermatiitti;
  • epiderminen myrkyllinen nekrolyysi;
  • kuume;
  • allerginen myokardiitti;
  • skleraasin hyperemia;
  • angioedeema.

Bactrim, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Suspensiota Bactrim ja Bactrim Forte otetaan oraalisesti aterian jälkeen, tabletit pestään vedellä.

Käyttöohjeet Bactrim-suspensiolle

Bactriman hyväksyminen edellyttää lääkkeen annostelua 5 ml: n mittaisen lusikan avulla. 12 vuoden iästä lähtien tavallinen Bactrim-annos on 20 ml aamulla ja illalla. Pitkäaikaisen hoidon aikana annetaan 10 ml: n annos aamulla ja 10 ml illalla. Vakavissa tautitapauksissa on sallittua ottaa matoja ja 30 ml: n ilta-annos.

Akuuttien infektioiden tapauksessa Bactrim otetaan vähintään 5 päivää tai kunnes oireet häviävät kokonaan 2 päivän kuluessa. Viikoittaisen hoidon suorittaminen ilman merkkejä potilaan tilan paranemisesta on syy annoksen muuttamiseen tai hoitomuutoksiin.

Pehmeän chancre-hoidon yhteydessä Bactrim 20 ml kahdesti päivässä. Jos 7 päivän kuluttua ei ole paranemista, hoitoa on mahdollista pidentää ensi viikolla On pidettävä mielessä, että hoidon epäonnistuminen voi liittyä patogeeniresistenssiin.

Yhden kerran naisille määrättyjen, 40–60 ml: n määrättyjen akuuttien virtsatietulehdusten hoidossa. Ota suspensio suositeltavaa illalla (ennen nukkumaanmenoa).

Hoidettaessa hemodialyysipotilaille ne ottavat ensimmäisen normaalin Bactrim-annoksen ja sitten saavat puolet tai kolmanneksen tavanomaisesta annoksesta, jolloin tauko on päivässä tai kahdessa.

Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeen hoidossa määrätään enintään 20 mg trimetopriimiä ja enintään 100 mg sulfametoksatsolia päivässä painokiloa kohti. Bactrim kestää kaksi viikkoa 6 tunnin välein, yhtä suurina osina. Suurin annos, jonka paino on 8 kg, on 5 ml ja kasvaa 5 ml: lla kutakin seuraavaa 8 kg: n painoa kohden. Esimerkiksi 32 kg: n paino vaatii 20 ml: n annoksen.

Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeen ehkäisemiseksi yli 12-vuotiaita potilaita suositellaan ottamaan 20 ml suspensiota (4 lusikaa) päivässä. Lasten päivittäinen annos on 150 mg / m2 trimetopriimi ja 750 mg / m2 sulfametoksatsolia kahdessa vastaavassa annoksessa, joka viikko 3 peräkkäisenä päivänä. Kokonaisannos 24 tunnin aikana ei saa ylittää 320 mg trimetopriimiä ja 1600 mg sulfametoksatsolia.

Vastasyntynyt 3–5 kuukauden ikä on 2,5 ml suspensiota aamulla ja illalla. Lapset 6–5-vuotiailta aamu- ja ilta-annoksilta 5 ml, 6–12-vuotiaita aamu- ja ilta-annoksia 10 ml.

Vakavien infektioiden tapauksessa annosta voidaan nostaa puolitoista kertaa.

Nocardiosis-hoidossa aikuisille annetaan 60–80 ml 3 kuukautta tai pidempään (joskus jopa 1,5 vuotta). Annostus riippuu painosta, munuaisten toiminnasta, iästä ja tartuntataudin vakavuudesta.

Jos munuaissairaus on 15–30 ml / min, annos puolittuu ja sitä ei suositella annettavaksi alle 15 ml / min.

Käyttöohjeet Bactrim Forte

Tavanomainen aamu- ja ilta-annos potilaille 12 vuoden kuluttua on 960 mg. Pitkäaikaisen hoidon aikana voit saada puolet tästä annoksesta ja erityisen vaikeissa tilanteissa nostaa tavallista annosta puolitoista kertaa.

Bactrima Forte -valmisteen vastaanotto jatkuu vähintään 5 päivän ajan tai kunnes oireet puuttuvat 48 tunnin kuluessa. Viikoittaisen hoidon suorittaminen ilman merkkejä potilaan tilan paranemisesta on syy annoksen muuttamiseen tai hoitomuutoksiin.

Pehmeän chancren hoidossa 960 mg annetaan kaksi kertaa päivässä. Jos 7 päivän kuluttua ei ole paranemista, hoitoa on mahdollista pidentää ensi viikolla On pidettävä mielessä, että hoidon epäonnistuminen voi liittyä patogeeniresistenssiin.

Komplisoimattomien akuuttien virtsateiden infektioiden hoidossa naisille määrätään kertaluonteinen 1920-280 mg. On suositeltavaa ottaa pillereitä ennen ateriaa illalla (nukkumaan mennessä).

Hoidettaessa hemodialyysipotilaille ne ottavat ensimmäisen normaalin Bactrima Forte -annostusannoksen ja saavat sitten puolet tai kolmanneksen tavallisesta annoksesta, jolloin tauko on päivässä tai kahdessa.

Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeen hoidossa enintään 20 mg trimetoprimeä ja enintään 100 mg sulfametoksatsolia päivässä otetaan neljään jaettuun annokseen yhtä suurina annoksina 2 viikon ajan. Suurin mahdollinen annos, jonka paino on 32 kg, on 960 mg (1 tabletti) ja kasvaa 480 mg: lla jokaista vastaavaa 16 kg: n painoa kohden. Esimerkiksi 48 kg: n paino vaatii 1440 mg: n annoksen.

Pneumocystis cariniin aiheuttaman keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi 12-vuotiaiden potilaiden suositellaan ottavan 1 tabletti päivässä (960 mg). Alle 12-vuotiaille potilaille suositellaan Bactrim-suspensiota.

Nocardiosis-hoidossa 3-4 tablettia (2880-3840 mg) määrätään aikuisuudessa 3 kuukautta ja pidempään (joskus jopa 1,5 vuotta). Annostus riippuu painosta, munuaisten toiminnasta, iästä ja tartuntataudin vakavuudesta.

Jos kyseessä on munuaissairaus, CC yli 30 ml / min. Ota tavallinen Bactrim Forte -annos, jonka CC on alle 15 ml / min, en suosittele tämän lääkkeen ottamista.

Onko bactrim antibiootti vai ei?

Lääkkeet Bactrim ja Bactrim Forte ovat sulfonamidit yhdistelmänä, joilla on antibioottien tavoin antibakteerisia vaikutuksia, mutta toisin kuin niillä on kemiallinen aine kuin luonnollinen tai puolisynteettinen rakenne. Se johtuu juuri sulfametoksatsolin ja trimetopriimin yhdistelmästä herkkien mikro-organismien suhteen bakteriostaattisen, mutta myös bakterisidisen vaikutuksen vuoksi, joka ei ole yhtä tehokas kuin jotkut antibiootit.

yliannos

Yliannostusoireita ilmenevät: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, suoliston koliikki, päänsärky, masennus, uneliaisuus, pyörtyminen, näköhäiriöt, sekavuus, kuume, kristalluria ja hematuria. Yliannostus pitkään aikaan voi johtaa leukopeniaan, trombosytopeniaan, keltaisuuteen ja megaloblastiseen anemiaan.

Suorita mahan huuhtelu, sisäinen nesteen saanti, virtsan happamoituminen trimetopriimin erittymisen tehostamiseksi. Suositellaan annettavaksi 5 - 15 mg vuorokaudessa kalsiumfolinata, jotta trimetopriimin vaikutukset luuytimeen poistuvat. Suorita tarvittaessa hemodialyysi.

vuorovaikutus

Baktrim ja Baktrim forte, kun niitä annetaan yhdessä epäsuorien antikoagulanttien kanssa, lisäävät niiden aktiivisuutta ja tehostavat myös metotreksaatin ja hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutuksia.

Co-trimoxatsoli lisää varfariinin ja fenytoiinin vaikutuksia sekä vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja trisyklisten masennuslääkkeiden tehokkuutta.

Rifampisiinin ottaminen vaikuttaa T1 / 2-trimetoprimiin sen vähenemissuunnassa.

Diureetit lisäävät trombosytopenian mahdollisuutta ja pyrimetamiini, kun se otetaan yli 25 mg: n 7 vuorokauden aikana, lisää megaloblastisen anemian todennäköisyyttä.

Yhdistetty co-trimoxazole diureettien ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkeaineiden kanssa voi aiheuttaa risti-allergisen reaktion.

PAS, barbituraatit ja fenytoiini lisäävät foolihapon puutteen oireita.

Indometasiinin rinnakkainen anto voi johtaa sulfametoksatsolin veren pitoisuuden kasvuun.

Bactrim ja Amantadine yhdistettynä voivat aiheuttaa myrkyllistä deliriumia.

Kun otetaan troksoksatsolia, digoksiinipitoisuus voi nousta (erityisesti iäkkäillä).

Kofroksoksolihoidon yhteydessä dofetilidi on vasta-aiheinen.

Myyntiehdot

Valmistelut Bactrim ja Bactrim Forte luovutetaan apteekeista reseptillä.

Säilytysolosuhteet

Bactrim - jopa 25 ° C

Bactrim Forte - jopa 35 ° C

Kestoaika

Bactrim ja Bactrim forte, avaamattomassa pakkauksessa, voidaan säilyttää 5 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos ihottumaa tai muita vakavia haittavaikutuksia esiintyy, Bactrim-hoito on peruutettava.

Potilaat, jotka kärsivät astmasta ja ovat alttiita allergisille reaktioille, co-trimoxazole määrätään äärimmäisen varovaisesti.

Ko-trimoxatsolihoidon keston tulisi olla vähäinen, varsinkin iäkkäillä potilailla.

Munuaisten patologiat edellyttävät Bactrim-annoksen muuttamista.

Pitkäaikaisessa Bactrim-hoidossa on tarpeen määrittää säännöllisesti muodostuneiden elementtien lukumäärä veressä. Kun jokin alkuaineiden määrä vähenee merkittävästi, hoito on peruutettava. Vakavia hematologisia patologioita sairastaville potilaille voidaan määrätä ko-trimoxatsolia vain äärimmäisissä tapauksissa.

Munuaisten vajaatoiminta, foolihappopuutos, foolihapon puutteelle ominaisia ​​hematologisia muutoksia voidaan havaita vanhuudessa. Näitä muutoksia kompensoi foolihapon nimittäminen.

Jos kyseessä on pitkäaikainen ko-troksoksoli, varsinkin kun munuaisten vajaatoiminta on tarpeen, virtsan koostumuksen ja munuaistoiminnan säännöllinen seuranta on tarpeen.

Kristallurian estämiseksi kehon tulee olla riittävästi nestettä ja noudattaa riittävää diureesiä.

Potilaita, joilla on glukoosi-6-fosfaatti-dehydrogenaasin puutos, voidaan määrätä yhdessä trimoksatsoliin vain pieninä annoksina ja ehdottomista syistä.

Oikean ruokavalion avulla fenyylialaniinin metaboliaa häiritsevä trimetopriimi ei vaikuta fenyyliketonuriasta kärsiviin potilaisiin.

Ko-trimoxatsolin nimittäminen vaatii erityistä varovaisuutta kilpirauhasen ja porfyrian sairauksiin.

Potilaat, joiden aineenvaihdunta on "hidas asetylaatio", ovat alttiimpia sulfonyy- liamidien idiosynkroosille.

analogit

Co-trimoxatsolivalmisteiden analogeja edustaa lääke Sulfatone tablettien ja injektoitavan liuoksen muodossa.

synonyymit

  • Cotrimoxazole;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Brifeseptol;
  • Metosulfabol.

Lapsille

Bactrim- ja Bactrim-forte-lääkkeet ovat vasta-aiheisia alle 3 kuukauden ikäisille lapsille, toisessa iässä määrätään käyttöohjeiden mukaisesti.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Arvostelut Bactrim

Eri ihmiset, jotka ottivat näitä lääkkeitä, jättivät vastakkaiset arviot Bactrimista ja Bactrim forteista. Joillekin näistä lääkkeistä on tullut suuri auttaja, toisille niiden saanti osoittautui vain sivuvaikutuksiksi. On syytä huomata, että ko-trimoxatsolivalmisteilla on monia vasta-aiheita ja melko merkittävä luettelo haittavaikutuksista, joiden yhteydessä niiden tarkoitus on suositeltavaa vain luotettavien merkintöjen tapauksessa, joissa otetaan huomioon yksittäisen potilaan historia ja reaktiot.

Lapsille Bactrim -suspensiota koskevat arviot ovat myös vaihtelevia eivätkä tarjoa tilaisuutta muodostaa yksiselitteistä mielipidettä sen tehokkuudesta ja turvallisuudesta. Ainoa päätelmä, joka voidaan tehdä tarkastelemalla vanhempien arvioita, on, että vain kokenut lääkäri määrää tämän lääkkeen, kun se on tehnyt kaikenlaisia ​​testejä ja tutkimuksia, ja vain tässä tapauksessa hoito on tehokasta ja suhteellisen turvallista.

Hinta Bactrima, mistä ostaa

Venäjällä Bactrim-valmisteen keskimääräinen hinta suspensiossa on 160 ruplaa, tableteissa Baktrim Forte noin 150 ruplaa.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

3D-kuvat

Koostumus ja vapautumislomake

50 ml: n tummissa lasipulloissa (mukana mittauslusikka); laatikon 1 pullossa.

läpipainopakkauksessa 10 kpl; pakkauksessa pahvi 1, 3, 5 rakkuloita.

Farmakologinen vaikutus

Annostus ja antaminen

Sisällä, syömisen jälkeen riittävästi nestettä.

Taulukossa 1 esitetään vakioannos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille.

Akuuttien infektioiden tapauksessa Bactrim ® tulee määrätä vähintään 5 vuorokauden ajan tai kunnes potilaalla ei ole oireita 2 päivän ajan. Jos 7 päivän hoidon jälkeen kliinistä paranemista ei tapahdu, potilaan tila on arvioitava uudelleen hoidon mahdollisen korjaamisen varalta.

Annostus erityistapauksissa

Chancroid. 4 mernessä Ripustusjouset 2 kertaa päivässä. Jos seitsemän päivän kuluttua ihoelementin paranemista ei tapahdu, voit pidentää hoitoa vielä 7 päiväksi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että vaikutuksen puute voi osoittaa patogeeniresistenssin.

Akuutit komplisoimattomat virtsatietulehdukset. Akuutteja, mutkittamattomia virtsatieinfektioita sairastavia naisia ​​suositellaan ottamaan 8–12 kallioperän suspensiota kerran. Jos mahdollista, ne tulee ottaa aterian jälkeen tai ennen nukkumaan menoa.

Hemodialyysipotilaat. Tavanomaisen annoksen ottamisen jälkeen seuraavien annosten tulee olla puolet tai kolmasosa standardista, ja ne tulisi antaa 24–48 tunnin välein.

Pneumocystis cariniin aiheuttama keuhkokuume. Jopa 20 mg / kg / vrk trimetopriimi ja enintään 100 mg / kg / vrk sulfametoksatsolia, jaettuna tasa-arvoisiin annoksiin, joka 6. tunti 14 päivän ajan.

Annoksen yläraja määritetään taulukossa 2 esitettyjen tietojen mukaisesti.

Bactrim: käyttöohjeet

Suspensio Bactrim on edustaja yhdistettyjen antibakteeristen lääkkeiden farmakologisesta ryhmästä systeemiseen käyttöön. Tämä lääke sisältää sulfonamidiryhmän ja trimetopriimin antibakteerisen aineen. Antibakteeristen yhdisteiden yhdistelmän ansiosta Bactrim-suspensio on aktiivinen suuren määrän bakteeri-infektioiden patogeenejä vastaan ​​ja sillä on laaja vaikutusvaikutus. Tätä lääkettä käytetään etiotrooppiseen (hoito, jolla pyritään tuhoamaan taudinaiheuttaja) erilaisten patogeenisten (patogeenisten) bakteerien aiheuttamien tartuntatautien hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke Bactrim on saatavilla kahdessa annosmuodossa - tabletit ja suspensio suun kautta nautittavaksi. Suspensioon vaikuttavat aineet ovat sulfametoksatsoli (sisältää 200 mg 5 ml: ssa suspensiota) ja trimetopriimi (pitoisuus - 40 mg 5 ml: ssa suspensiota). Suspensioon sisältyvien vaikuttavien aineiden lisäksi sisältää apukomponentteja, jotka sisältävät:

  • Dispergoitu selluloosa.
  • Metyyliparahydroksibentsoaatti.
  • Propyyli.
  • Sorbitoli (70% liuos).
  • Polysorbaatti 80.
  • Korjain, jossa on banaani-maku ja haju 85509 N.
  • Oikea on vaniljan maku ja haju 73690-36.
  • Puhdistettu vesi.

Suspensio on saatavana 5 ja 100 ml: n pulloissa. Yhdessä pahvipakkauksessa on yksi pullo, mittalusikka 5 ml: lle ja ohjeet lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus johtuu pääasiallisten vaikuttavien ainesosien sulfametoksatsolin ja trimetopriimin farmakologisista ominaisuuksista (ne yhdistetään yhdeksi aktiiviseksi ainesosaksi, co-trimoxazoliksi). Niillä on bakterisidinen vaikutus (johtavat bakteerisolujen kuolemaan) estämällä bakteerien solunsisäisiä entsyymejä, jotka katalysoivat foolihapon synteesiä (se on välttämätöntä nukleotidiemästen normaalille vaihdolle, jotka ovat perus- teellisen geneettisen materiaalin perusta). Aktiivisten aineiden yhdistelmän yhteydessä niiden bakterisidinen vaikutus ilmenee alhaisempana pitoisuutena verrattuna sulfametoksatsolin tai trimetopriimin erilliseen antamiseen. Yhdistelmässä niillä on myös laajempi vaikutusvaikutus tällaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan:

  • Gram-negatiiviset sauvamaiset bakteerit (kun ne on värjätty grammalla, ovat vaaleanpunaisella värillä) - Hetimophilus influenzae (β-laktamaasipositiivinen, β-laktamaasi-negatiivinen), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, muut Citrobacter spp. muut Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, muut Serratia spp., apinat, apinat, apinat, apinat, apinat, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Myös Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, muut Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (entinen Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirotic maltophilia, Acinetobacter lwoffi
  • Gram-positiivisilla koirilla (kun ne on värjätty Gram-värillä violetilla, on pallomainen muoto) - Staphylococcus aureus (metisilliinille herkkä ja metisilliiniresistentti), Staphylococcus spp. (koagulaasi-negatiivinen), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkkä ja penisilliiniresistentti).

Spesifisten infektioiden (klamydia, syfilis, tuberkuloosi) aiheuttavat tekijät Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum ovat useimmissa tapauksissa resistenttejä lääkkeelle.

Suspensioon nielemisen jälkeen Bactrim-valmisteen vaikuttavat aineet imeytyvät nopeasti suolesta, kun taas terapeuttinen pitoisuus saavutetaan jo 20-30 minuutin kuluttua antamisesta. Sulfametoksatsoli ja trimetopriimi kertyvät hyvin kaikissa kehon kudoksissa. Läpäise veri-aivoesteen aivojen tai selkäytimen kudokseen. Raskauden ja imetyksen aikana nämä vaikuttavat aineet voivat kerääntyä kasvavan sikiön kehoon ja siirtyä äidinmaitoon. Ne metaboloituvat pääasiassa maksassa muodostumalla välituotteiden hajoamistuotteita, jotka erittyvät munuaisten kautta virtsaan.

Käyttöaiheet

Bactrim-suspensiota käytettäessä pääasiallinen käyttöaihe on tarttuva prosessi, joka johtuu sulfametoksatsolille ja trimetopriimille herkkiä mikro-organismeja. Näitä patologisia prosesseja ovat:

  • Ylempien hengitysteiden infektiot - nuha (nenän limakalvon tulehdus), nielutulehdus (nielun infektio), kurkunpään tulehdus (kurkunpään infektio), tonsilliitti (risatulehdus). Myös lääkettä käytetään tulehduksellisessa tai röyhtäisessä prosessissa paranasaalisissa sinusiteissa - sinuiitti.
  • Hengitysteiden alemmat infektiot - tracheiitti (henkitorven limakalvon tulehdus), keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien bakteeriprosessi), keuhkokuume (keuhkokuume).
  • Ruoansulatuskanavan elinten infektiot ovat suolistossa, mahassa, maksassa, hepatobiliaarisessa järjestelmässä, mukaan lukien erityisen vaaralliset infektiot (kolera), tulehdukselliset bakteeriprosessit.
  • Virtsa- ja lisääntymiselinten infektiot - munuaisten, virtsaputkien, virtsarakon, virtsaputken, naisten kohdunkaulan ja miesten eturauhanen bakteerivauriot.
  • Jotkut yleistyneet spesifiset infektiot ovat bruselloosi, aktinomykoosi (lukuun ottamatta todellisen sienen aiheuttamia sairauksia).

Suspensio Bactrim on tavallisesti toisen linjan antibiootti, jota käytetään vakavan kehon infektion tai bakteerien resistenssin (resistenssin) esiintymiseen muille ensilinjan antibiooteille.

Vasta

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista tietyissä kehon patologisissa tai fysiologisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus, yliherkkyys (yliherkkyys) lääkkeen tärkeimmille vaikuttaville aineille tai apuaineille.
  • Maksan patologia, johon liittyy hepatosyyttien (maksan parenhyymisolujen) tappio ja elimen toimintakyvyn heikkeneminen.
  • Munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden vakavia loukkauksia niiden epäonnistumisen kehittyessä.
  • Anemia (anemia), joka johtuu foolihapon puutteesta elimistössä.
  • Trombosytopenia on verihiutaleiden määrän väheneminen immuunijärjestelmän veressä.
  • Verijärjestelmän patologiset olosuhteet (hematologiset häiriöt), johon liittyy merkittäviä muutoksia laboratorion parametreissa.
  • Raskaus milloin tahansa ja imetys - lääkkeen vaikuttavat aineet voivat johtaa foolihapon puutteeseen kehittyvän sikiön tai lapsen kehossa, mikä voi johtaa erilaisten elinten ja järjestelmien muodostumisen ja toiminnallisen toiminnan häiriöiden kehittymiseen.

Mahdolliset vasta-aiheet on määritettävä ennen Bactrim-suspensiota.

Annostus ja antaminen

Bactrim-suspensio otetaan suun kautta (suun kautta) aterian jälkeen, juoden runsaasti nestettä. Lääkkeen annos riippuu patogeenistä ja tartuntaprosessin vakavuudesta. Suspensio on saanut kaksi kertaa päivässä (jokainen annos 12 tunnin kuluttua). Iän mukaan suositellut terapeuttiset annokset ovat:

  • 2-5 kuukauden ikäiset lapset - ½ kauhaa (2,5 ml) suspensiota 2 kertaa päivässä.
  • Ikä 6 kuukaudesta 6 vuoteen - 1 kynää (5 ml) suspensiota 12 tunnin kuluttua.
  • 6–12-vuotiaat lapset - 2 kynää (10 ml) suspensiota 2 kertaa päivässä.

Aikuisten keskimääräinen terapeuttinen annos on 2 kertaa suurempi. Myös vakavan infektion tapauksessa annostus voi lisääntyä lapsilla iästä riippumatta. Keuhkokuumeessa, jonka aiheuttajana on bakteeri Pneumocystis carinii, annosta nostetaan ottamalla suspensio 4 kertaa päivässä (6 tunnin välein). Jos munuaisten erittymistoiminto on vähäinen, lääkkeen annos tulisi puolittaa, kun munuaisten vajaatoiminta kehittyy, lääke peruutetaan.

Haittavaikutukset

Joskus lääkkeen käyttö terapeuttisina annoksina voi johtaa negatiivisten reaktioiden ja erilaisten elinten ja järjestelmien sivuvaikutusten kehittymiseen.

  • Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, oksentelu, ripuli (ripuli), stomatiitti (suun limakalvon trofinen tulehdus), parenkymaalinen myrkyllinen hepatiitti (maksasolujen vaurioitumisesta johtuva tulehdus). Pseudomembraaninen enterokoliitti (pieni ja paksusuolen limakalvon spesifinen tulehdusreaktio) voi kehittyä hyvin harvoin.
  • Allergiset reaktiot, jotka ilmenevät ihottumalla iholla ja kutinaa. Harvinaisissa tapauksissa keuhkoissa voi kehittyä allergisia infiltraatteja (kertaluontoisia). Anafylaktisen sokin kehittyminen (vakava allerginen reaktio, jossa on monen elimen vajaatoiminta ja systeemisen valtimopaineen asteittainen väheneminen) on erittäin harvinaista.
  • Punainen luuydin ja veri - mahdolliset vähäiset (harvoin kehittyvät) veren hematologisten parametrien muutokset leukopenian muodossa (leukosyyttien määrän väheneminen) johtuvat pääasiassa neutrofiilien ja trombosytopenian vähenemisestä (verihiutaleiden määrän väheneminen veressä).
  • Virtsajärjestelmä - munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden loukkaaminen.
  • Hermosto - harvoin neuropatia voi kehittyä (aineenvaihduntahäiriö hermoston ja kuitujen soluissa).
  • Lihas- ja liikuntaelimistö - lihaskipu, lihaskipu (nivelkipu) voi esiintyä hyvin harvoin.

Jos haittavaikutuksia esiintyy useimmissa tapauksissa, lääke peruutetaan. Vähentämällä maksan, munuaisten ja verijärjestelmän tärkeimpien indikaattorien keskeistä indikaattoria on merkittävä tarve käyttää sitä vakavissa tartuntatauteissa.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin käytät Bactrim-lääkettä, on välttämätöntä lukea ohjeet huolellisesti ja kiinnittää huomiota tällaisiin käyttöohjeisiin:

  • Lääkkeen käyttö vanhuksilla, foolihapon puutteen taustalla elimistössä, voi johtaa hematologisten parametrien muutoksiin (leukopenia, trombosytopenia). Siksi tällaisissa potilasryhmissä lääke on määrätty varoen, jos se tehdään säännöllisesti kliinisellä verianalyysillä.
  • Yleisestä tilasta riippumatta suoritetaan Bactrim-suspensiota pitkällä aikavälillä maksan, munuaisten ja hematologisten parametrien toiminnallisen aktiivisuuden laboratoriotutkimus.
  • Hoidon aikana seurataan kehon vesitasapainoa ja varmistetaan riittävä neste- ja mineraalisuolojen saanti.
  • Lääkeaine voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa (diureettiset lääkkeet, antibiootit, antikoagulantit), joten ennen kuin aloitat sen, sinun on varoitettava lääkäriltä muiden lääkkeiden käytöstä.
  • Suspensiota Bactrimia ei käytetä raskaana olevien naisten hoitoon. Imettämisen aikana lapsi siirretään koko hoitojakson ajan ruokailuun mukautetuilla maito-kaavoilla.
  • Lääke ei vaikuta suoraan huomion keskittymiseen ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen. Kuitenkin sivuvaikutusten ja muiden elinten ja järjestelmien negatiivisten reaktioiden mahdollisen kehittymisen vuoksi on suositeltavaa, että sen vastaanoton aikana luopuu psykomotoristen reaktioiden lisääntyvää keskittymistä ja nopeutta vaativista toimista.

Apteekeissa lääke vapautetaan vain reseptillä. Jos on epäilyksiä, kysymyksiä hänen vastaanotostaan, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa.

yliannos

Bactrim-suspensiota suositellun terapeuttisen annoksen huomattavaan ylitykseen voi liittyä pahoinvointi, oksentelu, huimaus, päänsärky, munuaisten vajaatoiminta, maksa ja veriarvojen muutokset. Tällaisissa tapauksissa lääke on lopetettava. Myrkytyksen vakavuuden vähentämiseksi suoritetaan mahalaukun ja suoliston huuhtelut, hemodialyysi (veriplasman laitteiston puhdistus lääkkeen vaikuttavasta aineesta) ja oireenmukainen hoito.

Bactrim-analogit

Tärkeimmät aktiiviset ainesosat ja farmakologiset vaikutukset ovat Bactrim-suspension analogeja tällaisia ​​valmisteita —Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazole.

Säilytysehdot

Lääkkeen säilyvyysaika sen valmistuksen jälkeen on 5 vuotta. On välttämätöntä pitää se poissa lasten ulottuvilta, pimeässä ja kuivassa paikassa ilman lämpötilassa enintään + 25 ° C.

Bactrim-hinta

Bactrim-suspensio oraalista antoa varten, pullo 100 ml. - 154 ruplaa.