Munuaisten parenhyma: mikä se on ja miksi sitä tarvitaan

Munuaiset ovat erittyneitä elimiä, joissa tapahtuu suodatuksen, imeytymisen ja virtsan ensisijaisen erittymisen prosessit. Sen tärkein rakenteellinen elementti on tietenkin munuaisten parenhyma - mitä se on, miten se on järjestetty ja mitä sen ominaisuuksia pidetään normaaleina, keskustelemme tässä artikkelissa olevasta tarkastelustamme ja videostamme.

rakenne

Parenchyma on kreikkalainen sana, joka yhdistää joukon sisäelimen toimivia elementtejä. Toisin sanoen se on sellainen osa, joka suorittaa tiettyjä toimintoja.

Munuaisten parenkyma on kudos, jossa nefronit ovat paikallisia - munuaisten tärkeimmät toiminnalliset yksiköt.

Se koostuu kahdesta kerroksesta, joiden välissä on selkeä raja:

  • kortikaalinen, joka sijaitsee lähempänä ulkokuorta;
  • aivojen sisäinen.

Suurin osa nefroneista sijaitsee kortikaalisessa aineessa. Yhteensä on noin 1 000 000, mutta terveessä ihmisessä enintään yksi kolmasosa toimii.

Tämä on mielenkiintoista. Ottaen huomioon, että munuaiset suodattavat ja puhdistavat päivittäin noin 1700 litraa verta, voidaan ymmärtää, kuinka vaikeaa ja vaikeaa heidän työnsä on.

Nefronien rakenne munuaisten parenkyymissä on melko monimutkainen. Kukin niistä koostuu glomeruluksesta ja tubulusysteemistä. Glomerulus sijaitsee ulommassa (kortikaalisessa) kerroksessa, ja putkien laskeva pää laskeutuu siemeniin muodostaen munuaisten pyramideja.

Jälkimmäinen avautuu pienissä kupeissa, joista kussakin munuaissa on 8-10 kappaletta. Sitten ne muuttuvat suuremmiksi ja muodostavat 3-4 suurta kupillista, ja ne puolestaan ​​putoavat munuaisten lantioon.

tehtävät

Edellä kuvatun munuaisten parenkyymin rakenne sisältää seuraavat toiminnot:

  • erittyminen (erittyminen);
  • konsentraatio;
  • homeostaattinen (ionisäätö, osmoregulointi);
  • hormonitoimintaa;
  • metabolinen.

Ensinnäkin on huomattava elimen erittymistoiminto. Joka minuutti munuaisten läpi kulkee suuri määrä verta. Glomeruliin muodostuu primäärinen virtsa, joka sisältää suuren määrän nestettä.

Sitten useita litraa primääristä virtsaa tulee kanaviin, joissa reabsorptioprosessit (käänteinen imu) ja konsentraatio tapahtuvat. Tuloksena oleva sekundaarinen virtsa kulkee pyramidien, pienten ja suurten kupkien, lantion läpi ja lopulta erittyy munuaisista virtsaputkien kautta virtsarakkoihin.

Tämä on mielenkiintoista. Virtsan erittymisen ja munuaisen sisäisen ympäristön ylläpitämisen lisäksi voidaan kutsua hormonia tuottavaa elintä. Tosiasia on, että ne tuottavat reniinia, minkä johdosta BCC: tä kontrolloidaan, sekä erytrooetiinia, joka on veren ärsyke.

Tutkimusmenetelmät

Munuaisten parenkyymin rakenne ja sisäinen rakenne määritetään melko helposti.

Tätä varten sinun on suoritettava yksi tai useampi instrumentaalinen testi:

Näiden nykyaikaisten diagnoosimenetelmien avulla oikean munuaisen parenkyma, kuten vasen, on hyvin visualisoitu.

Vakio-ohjeet antavat lääkärillesi arvion seuraavista parametreista:

  • anatominen rakenne;
  • sisäinen rakenne;
  • parenhyymin paksuus;
  • tiheys;
  • patologisten muutosten puuttuminen / läsnäolo.

Parenchyn tärkeimmät indikaattorit: normi ja patologia

paksuus

Munuaisten parenhyymin paksuus on tavallisesti 15-25 mm. Vanhemmat yli 60-vuotiaat potilaat ovat hieman pienemmät - noin 11 mm. Kun poikkeaa siitä sekä ylös- että alaspäin, on syytä perustaa asia ajoissa.

hydronefroosi

Hydronephrosis on kupin ja lantion pinnoittavan kompleksin asteittainen laajeneminen, jonka seurauksena munuaisten parenkyymin atrofia kehittyy virtsan virtsan heikentymisen seurauksena munuaisista. Hydronefroosi ilmenee selkäkipuina (kipeä tai munuaiskolttia), hematuria, kivulias virtsaaminen, valtimoverenpaine. Hydronefroosin diagnoosi voi vaatia virtsarakon ja munuaisen ultraäänen, virtsarakon katetroinnin, laskimonsisäisen urografian, kystouretrografian, CT: n tai munuaisten, pyelografian, munuaisten skintigrafian ja nefroskopian. Hydronefroosin hoito edellyttää virtsan kulkeutumisen syiden poistamista; hätähoitomenetelmä on nephrostomia.

hydronefroosi

Munuaisen hydronefroosi tai hydronefrotinen transformaatio on seurausta virtsan fysiologisesta kulkeutumisesta, mikä johtaa munuaisten onteloiden patologiseen laajentumiseen, interstitiaalisen munuaiskudoksen muutoksiin ja parenhyymin atrofiaan. 20–60-vuotiaina naisten hydronefroosin esiintyvyys on suurempi raskauteen ja gynekologiseen syöpään liittyvistä syistä. 60 vuoden kuluttua hydronefroosi kehittyy usein miehillä, lähinnä eturauhasen adenooman tai eturauhassyövän taustalla.

Virtsavirran rikkominen johtaa paineen nousuun virtsan ja lantion sisällä, johon liittyy huomattavia glomerulaarisen suodatuksen, munuaistubulusfunktion, pyelolymfatian, pyeloarteriaalisen ja pyelovenisen verenkierron rikkomuksia. Hydronefroosin tulos on munuaisten tubulojen atrofia ja munuaisten rakenteellisten yksiköiden kuolema - nefronit.

Hydronephrosis-luokitus

Kehittämisen aikaan hydronefroosi voi olla ensisijainen (synnynnäinen) tai hankittu (dynaaminen). Kurssin vakavuuden mukaan syntyy lievää, kohtalaista ja voimakasta hydronefroosia; paikallistaminen - yksipuolinen ja kahdenvälinen. Urologiassa oikean ja vasemman munuaisen hydronefroosi esiintyy samalla taajuudella; 5-9%: ssa tapauksista havaitaan kahdenvälistä hydronefrotista transformaatiota.

Hydronefroosin kulku voi olla akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa, jos ajoissa on korjattu mahdollinen munuaistoimintojen täydellinen korjaaminen; toisessa munuaistoiminnot menetetään peruuttamattomasti. Infektioiden läsnäolosta riippuen hydronefroosi voi kehittyä aseptisessa tai tartunnan saaneessa tyypissä.

Hydronefroosin syyt

Hydronefroosin syyt ovat vaihtelevat, mutta ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: ne johtuvat tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta virtsan jokaisessa osassa (virtsaputket, virtsarakko, virtsaputki) tai virtsan virtauksen kääntymisestä virtsarakon venttiilien vikaantumisen vuoksi. Hydronefroosin syiden sijainnin ja luonteen mukaan se voi olla sisäinen, ulkoinen ja toiminnallinen.

Virtsaputkien tasolla hydronefroosin sisäiset syyt ovat usein kasvaimia, fibroepiteelispolyyppejä, veriarvoja, verihyytymiä, betonia, virtsaputken sieni-leesioita (aspergilmus, myketoma), ureterokeleja, tuberkuloosia, endometrioosia jne., raskaus, kohdunkaulan syöpä, kohdun prolapsi, munasarjakystat, tubal-munasarjan paise, eturauhaskasvaimet, vatsan aortan aneurysma, lymfoseli, epänormaali sijaitsee munuaisvaltimon, puristamalla virtsanjohdin.

Virtsarakon, virtsatulehduksen, kystokeleen, karsinooman, virtsarakon divertikulaatin ja virtsarakon kaulan supistumisen osalta voi olla sisäisiä tekijöitä hydronefroosin kehittymiselle. Funktionaalisen järjestyksen loukkaukset sisältävät neurogeenisen rakon ja vesicoureteral-refluksin läsnäolon. Lantion lipomatoosin yhteydessä voi esiintyä virtsarakon virtsan virtauksen ulkoista estettä.

Virtsaputken sisäisten vaurioiden joukossa hydronefroosin kehittymistä edistävät divertikula, virtsaputken rajoitukset ja virtsaputken atresia. Ulkoiset esteet ovat pääsääntöisesti hyperplasia ja eturauhassyöpä.

Hydronefroosissa virtsateiden vaurioituminen eri tasoilla voi johtua myös synnynnäisestä dyskinesiasta ja virtsateiden tukkeutumisesta, niiden vammoista, tulehduksesta (urethritis, cystitis) ja selkäydinvammoista. Kun virtsan ulosvirtauksen esteen sijainti lantion ja virtsaputken segmentin alapuolella on lokalisoitu, ei pelkästään lantion, vaan myös virtsaputken laajenee, mikä johtaa hydrohypertermonefrosioon.

Hydronefroosin oireet

Hydronefroosin ilmentyminen riippuu virtsateiden segmentin sijainnista, kehittymisasteesta ja tukkeutumisen kestosta. Oireiden vakavuus määräytyy munuaisten lantio-lantio-kompleksien laajenemisasteen mukaan. Akuutti hydronefroosi kehittyy nopeasti, ja selkäpuolella ilmenee voimakasta paroksismaalista kipua, kuten munuaiskolikot, joka leviää virtsaputkea pitkin, reiteen, nivukseen, perineumiin ja sukuelimiin. Saattaa olla usein virtsaamisvaikeuksia, hänen kipua, pahoinvointia ja oksentelua. Kun virtsassa oleva hydronefroosi näyttää veren, silmän nähtävissä (brutto hematuria) tai määritetään laboratoriossa (mikrohematuria).

Yksipuolinen aseptinen krooninen hydronefroosi on piilevä pitkään. Useimmissa tapauksissa lannerangan kulmassa on epämukavuutta, ajoittaista tylsää selkäkipua, joka pahenee kuntoilun tai suuren nestemäärän jälkeen. Ajan myötä krooninen väsymys ja vamma kehittyvät, esiintyy ohimenevää valtimon verenpaineesta, hematuria tulee näkyviin. Kehon lämpötilan noustessa on pääsääntöisesti ajateltava tartunnan saaneesta hydronefrosista ja akuutista kurjasta obstruktiivisesta pyelonefriitistä. Tällöin virtsaan ilmestyy mäyrä (pyuria). Merkki, joka on patognomoninen hydronefrosikselle, on potilaan mieluummin nukkua vatsaan, koska tämä tilanne johtaa vatsan sisäisen paineen muutokseen ja virtsan ulosvirtauksen paranemiseen vaikuttavalta munuaiselta.

Hydronefroosin komplikaatiot

Krooninen hydronefroosi edistää usein virtsatulehduksen ja pyelonefriitin, verenpaineen, esiintymistä, mikä pahentaa edelleen munuaisen kliinistä hydrronefrotista transformaatiota. Infektoituneen hydronefroosin taustalla sepsis kehittyy joskus.

Munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen voi vaikeuttaa hydronefroosin kulkua. Tällöin erityisesti kahdenvälisen hydronefroosin tapauksessa potilaan kuolema johtuu typen metaboliatuotteiden myrkytyksestä ja veden ja elektrolyytin tasapainon heikkenemisestä. Hydrronefrotisten sakan spontaani repeämä voi johtaa hydronefrosiksen hengenvaaralliseen komplikaatioon, minkä seurauksena virtsa kaadetaan retroperitoneaaliseen tilaan.

Hydronefroosin diagnoosi

Hydronefroosissa diagnostinen algoritmi koostuu anamneettisesta tiedonkeruusta, fyysisestä tutkimuksesta, laboratorio- ja instrumentaalisesta tutkimuksesta. Potilaiden historian tutkimisessa kävi ilmi, että on olemassa syitä, jotka voivat vaikuttaa hydronefroosin kehittymiseen. Fyysiset tiedot ovat informatiivisia ja epäspesifisiä. Kun vatsa on syvään palpoitunut, tiheä virtsarakko voidaan määrittää lapsille ja ohuille aikuisille potilaille, laajentuneelle munuaiselle. Vatsan lyömäaineet muuttuneen munuaisen alueella paljastavat tympaniitin jopa pienellä hydronefroosilla.

Munuaiskolikot, jännitys ja turvotus käyttävät usein virtsarakon katetrointia. Suuren määrän virtsan vapautuminen katetrin kautta voi merkitä estettä virtsaputken tasolla tai virtsarakon ulosvirtaukselle.

Hydronefroosin diagnoosin määritysmenetelmät ovat radiografiset ja ultraäänitutkimukset. Munuaisten ultraääni suorittaa polyposition, tutkimalla pituussuuntaisia, poikittaisia, vinosti ulokkeita potilaan asemassa vatsassa ja sivussa. Kun echography on munuaisten koon arviointi, kuppi-lantion kompleksien tila, ylimääräisten varjojen läsnäolo, virtsaputkien tila. Tarvittaessa virtsarakon ylimääräinen ultraääni, jossa määritetään virtsan määrä, munuaisalusten ultraääni. Muutosten havaitsemiseksi lantion ja virtsaputken segmentin alueella, ja lähellä virtsaputken kuitua, on mahdollista endoluminaalinen echografia.

Radiokontrastitutkimukset, lähinnä virtsan erittyminen ja retrograde ureteropyelografia, joiden avulla voidaan arvioida munuaisten erittymistä, ovat etusijalla hydronefroosin tunnistamisessa. Joissakin tapauksissa, jotta voidaan määrittää munuaisten tukkeutumisen syyt hydronefroosissa, ne käyttävät kromosystoskopiaa, munuaisten angiografiaa, perkutaanista antegrade-pyelografiaa, munuaisten magneettikuvausta ja CT: tä. Radioisotooppista dynaamista nefroskintigrafiaa ja renoangiografiaa käytetään arvioimaan elinten veren virtausta.

Endoskooppisia menetelmiä, kuten virtsaputkia, kystoskooppia, ureteroskooppia ja nefroskopiaa, voidaan käyttää estämään virtsan ulosvirtauksen esteet hydronefroosissa.

Merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta hydronefroosissa mahdollistavat veri- ja virtsakokeiden havaitsemisen. Veren biokemiallisille parametreille on tunnusomaista kreatiniini-, urea- ja elektrolyyttitasapainon (natrium, kalium) muutos. Yleisessä analyysissä virtsaan määritetään leukosyturia, pyuria, hematuria. Tarvittaessa tutkitaan näytteitä Rebergistä, Zimnitskistä, Nechiporenkosta, Addis-Kakovskista, virtsamassasta.

Hydronefroosi tulisi erottaa samankaltaisista tiloista kuin ne, jotka eivät ole monimutkaisia ​​munuaisten hydronefroottisen transformaation - munuaiskivien, nefroptoosin, monirakkulaisen munuaissairauden, munuaissyövän.

Hydronefroosin hoito

Hydronefroosin konservatiivinen hoito on tehoton. Sillä voidaan pyrkiä lievittämään kipua, ehkäisemään ja tukahduttamaan infektiota, vähentämään verenpainetta, korjaamaan munuaisten vajaatoimintaa ennen leikkausta. Akuutin hydronefroosin hätähoito on perkutaaninen (perkutaaninen) nephrostomia, jonka avulla voit poistaa kerääntyneen virtsan ja vähentää munuaispainetta.

Hydronefroosin kirurgisen hoidon tyypit voivat olla erilaisia ​​ja määräytyy tämän tilan syyn mukaan. Kaikki hydronefroosin kirurgisen hoidon menetelmät on jaettu rekonstruktiivisiin, elinten säilyttämiseen ja elimiin poistamiseen. Rekonstruktiivisten muovien merkinnät ovat parenhyymin toiminnan säilyttäminen ja mahdollisuus hydronefroosin syyn radikaaliin poistamiseen. Virtsaputken tiukennuksissa tai virtsaputkistoissa suoritetaan balloonlaajentuminen, bougienage, endotomia ja ureteraalinen stentointi.

Hyperplasiasta tai eturauhassyövästä johtuvasta tukkeutumisesta voidaan tehdä eturauhasen resektiota, virtsaputken laajentumista, prostatektomiaa tai hormonihoitoa. Virtsatulehduksen, litotripsian tai kivien kirurgisen poistamisen estoalueelta on ilmoitettu. Avoimet toiminnot suoritetaan retroperitoneaalisilla kasvaimilla, aortan aneurysmilla, endoskooppisen stentin tai iskuaallon litotripsyyn mahdottomuudella. Nephrectomia - muutetun munuaisen poistaminen - käytetään silloin, kun sen toiminta ja komplikaatioiden riski häviävät.

Hydronefroosin ennuste ja ehkäisy

Hydronefroosin syiden nopea poistaminen antaa munuaisille mahdollisuuden palauttaa toiminnonsa suuren varauskapasiteetin vuoksi. Pitkittyneen tukkeutumisen, toisen munuaisen vaurioitumisen tai infektion lisäämisen tapauksessa hydronefroosin ennuste on vakava.

Estä hydronefroosin kehittyminen mahdollistamaan jaksottaisten tutkimusten kulun urologissa munuaisten ultraäänellä, virtsateiden sairauksien ehkäisemisessä.

Munuaisten parenchymin atrofia

Hydronefroosi (hydronefrotinen transformaatio) on jatkuva progressiivinen munuaisten parenkymaalisen järjestelmän laajentuminen munuaisten parenhyymin atrofian ja virtsan ulosvirtauksen rikkomisen aiheuttamien sen toimintojen häiriön vuoksi.

Hydronefroosin etiologiaa ja paraV: ta erottaa kolme stadiogeneesiä. Hydronefroosia voi aiheuttaa lantion ja virtsaputken segmentin supistuminen, korkea virtsaputken purkaus, verisuonten puristuminen, sikiön johdot, tarttumat jne. Syistä riippuen erottuu hydronefroosi:

a) este lantion ja virtsarakon segmentin alueella;

b) este virtsan pintaan;

c) este virtsateiden alaosassa;

d) virtsanelinten neurogeeniset häiriöt.

Hydronephrosis on kahdenlaisia:

a) primaarinen tai synnynnäinen, joka syntyy synnynnäisen obstruktion seurauksena lantion ja virtsarakon segmentin alueella tai virtsaputken pitkin;

b) toissijainen tai hankittu, joka on minkä tahansa taudin komplikaatio (munuaiskivi tai virtsaputki, pedunculitis, munuaiskasvaimet jne.).

Hydronephrosis on yksi- ja kahdenvälinen, aseptinen ja infektoitu, avoin, suljettu ja ajoittainen.

Symptomatologia ja kliininen kurssi. Hydronefroosin aikana urologia erottaa kolme vaihetta. Patologisesta näkökulmasta I-vaihe vastaa pyeloektasiaa (munuaisten lantion laajentuminen kohtalaisen munuaisten toimintahäiriön kanssa); II - prehydronephrosis (hydrokalyosio - munuaisten lantion ja munuaiskupin laajeneminen, munuaisten parenhyymin paksuuden pienentäminen ja sen toiminnan voimakas rikkominen); III - hydronefroosi (munuaisten lantion atonia, parenhyymin atrofia). Tässä vaiheessa munuainen muuttuu yhdeksi suureksi onkaloksi, jonka kapasiteetti voi olla 2 litraa tai enemmän. Munuaiskudos säilyy kapeana nauhana munuaisen kupera reunaa pitkin ja munuaisen päissä olevana puolikuun muotoisena korkina. Nefronien tubululääkkeiden määrää vähennetään jyrkästi, munuaisten verisuonien glomerulukset deformoituvat. Nefronitubuliittien epiteelisolut ovat vakuolisoituneita, on merkkejä rakeisesta ja rasvasta rappeutumisesta, joskus - nekrobioosista, nekroosista. Glomerulaariset kapselit sakeutetaan lisäämällä siihen kollageenikuitujen määrää.

Merkittäviä muutoksia tapahtuu munuaisen makro- ja mikroangoarkkitehtuurissa: kompensoiva veren tarjonta, joka on tyypillinen I-vaiheelle, muuttuu myöhemmin valtimoiden runkojen heikkenemisen vuoksi veressä, verisuonten pidentämiseksi ja kaventamiseksi. Munuaisten hermokudoksen havaittu degeneraatio. Infektion lisääminen nopeuttaa munuaisten kuolemista.

Hydronefroosin kliiniset oireet eivät ole spesifisiä. Aseptinen yksipuolinen hydronefroosi voi olla oireeton jo pitkään.

Hydronefroosille on tunnusomaista syklinen. Ilmentymien intensiteetti riippuu virtsateiden kaventumisasteesta, infektion läsnäolosta ja aktiivisuudesta jne. Yksi yleisimmistä oireista on kipu munuaisalueella. Sen intensiteetti (tylsä ​​kipu, raskauden tunne munuaisalueella tai munuaiskolikot, vakio tai ajoittainen) riippuu virtsateiden supistumisen asteesta, infektion läsnäolosta ja aktiivisuudesta jne. Colicia havaitaan useammin vähäisessä määrin hydronefroosia ja tylsää kipua ja tunnetta - jos munuaisissa on vähän virtsaa. Munuaiskolikissa munuaista voidaan palpata, se on jännittynyt, kivulias. Koliikan lopettamisen jälkeen munuainen ei ole havaittavissa, mutta sen kipu säilyy jonkin aikaa. Tällainen välitön munuaisten täyttäminen virtsan kanssa ja sen tyhjeneminen on mahdollista ilman kipua, erityisesti lapsilla. Tässä tapauksessa vanhemmat huomaavat, että lapsen "tuumori" häviää sitten ja ilmestyy sitten uudelleen.

Usein munuaisten kipu yhdistetään hematuria, kuume, vilunväristykset. Joskus hematuria on ainoa hydronefroosin oire.

Munuaiskivien esiintyminen johtaa hydronefroosin oireiden pahenemiseen, nopeuttaa atrofista-sklerootista prosessia. Muodostunut munuaisten virtsan pysähtymisen seurauksena, kivestä tulee myöhemmin toinen tekijä virtsan ulosvirtauksen rikkomisessa.

Hyvin voimakkaan hydronefroosin tapauksessa, pääasiassa lapsilla, on vatsan muodonmuutos. Tässä tapauksessa munuainen palpoidaan suureksi, suhteellisen liikkuvaksi kasvaimeksi, joka sijaitsee tavanomaisen paikan alapuolella. Se on joustava, tasainen pinta, joskus tuskallinen.

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti ovat yleisiä hydronefroosin komplikaatioita. Hydrofroosi, jota pyelonefriitti vaikeuttaa, ilmenee voimakkaana kipuna, kuumeena, pahoinvointina, oksennuksena ja joskus verenpaineen nousuna. Jos hydronefroosi ilmaistaan, pieni vaurio voi olla syynä vesivahan munuaisen repeytymiseen.

Taudin terminaalivaiheessa munuainen palpoituu suuren, suhteellisen liikkuvan, joskus tuskallisen neoplasman muodossa, jolla on sileä elastinen pinta.

Leukosyturia havaitaan infektoituneessa hydronefrosisissa.

Diagnoosi. Katsauksen urogrammissa ne paljastavat homogeenisen varjon munuaisten alueella tai hieman alle. Erillisen urogrammin määrittelee munuaisten lantion ja kuppien laajeneminen, joskus kupin-lantion järjestelmä, on ulkonäkö suuri pussi täynnä kontrastia virtsaa. Usein on mahdollista määrittää hydronefrosiksen syy.

Jos munuaisten vajaatoiminta on vakava, diagnoosissa käytetään viivästyneitä kuvia - 1, 2, 3 tuntia tai enemmän säteilypohjaisen aineen antamisen jälkeen. Kun lantion-virtsasegmentti on merkittävästi supistunut, tämän kohdan alapuolella oleva säteilynestoaine ei läpäise ja virtsa-ainetta ei täytetä. Retrograde ureteropyelografiaa käytetään sen kontrastiin. Jos munuainen ei toimi, perkutaaninen antegrade-pyelouretrografia suoritetaan sen muutosten havaitsemiseksi. Angiogrammeilla munuaisalukset ovat ohuita, kaarevia ja pitkänomaisia. Kun radionuklidin skannaus määräytyy isoleiinin tai renogrammin kaikkien segmenttien voimakkaan laskun avulla, scintigrafialla - pulssien määrän väheneminen sairaan munuaisen projektiossa. Tällaisissa tapauksissa ultraäänitarkistus tarjoaa riittävät todisteet. Ultraäänellä ja tietokonetomografialla määräävät vatsajärjestelmän laajeneminen, parenhyymin atrofia.

Eri diagnoosi. Hydronefroosi on erilaistunut kasvaimen, munuaistuberkuloosin, nefroptoosin, yksinäisen ja munuaiskysteen kanssa.

Hydronefroosia sairastavien potilaiden hoito on vain kirurgista. Hydronefroosin syystä riippuen käytetään lantionpohjan järjestelmässä toissijaisia ​​muutoksia, erilaisia ​​muovi- ja talteenottotoimia. Siten ureterolyysiä käytetään poistamaan virtsan ulkoinen puristus. Alusten siirtäminen tai lantion ja virtsarakon segmentin resektio uuden lantion ja virtsarakon anastomoosin luomisella. Virtsan virtsan korkean purkauksen myötä sen lateraalinen anastomoosi muodostuu munuaisten lantion kanssa ilman lantion ja virtsarakon segmentin resektiota. Munuaisten parenchyymin atrofian myötä on osoitettu nefektoomia.

Endoskooppisten välineiden kehittämisen yhteydessä joissakin tapauksissa oli mahdollista suorittaa palliatiivisia operaatioita lantion ja virtsan välisen segmentin rakenteelle ultraääni- tai röntgen-tv-ohjauksen aikana. Näitä ovat muun muassa tiukkuuden tiukkuuden ja venytyksen ilmakehän laajentaminen. Näiden menetelmien käyttö mahdollisti kestävän vaikutuksen, kun taas 15-18%: ssa tapauksista.

ureterohydronephrosis

Ureterohydronephrosis - virtsaputken, munuaisten lantion ja kuppien laajeneminen munuaisten toiminnan asteittaisen vähenemisen ja parenhyymin atrofian seurauksena. On olemassa primääri- tai synnynnäinen ureterohydronfroosi (jossa virtsarakon avaaminen on vähentynyt, ureterokeleet jne.) Ja toissijainen tai hankittu (virtsatulehdus, trauma jne.). Ureterohydronefroosi voi olla yksi- ja kahdenvälinen.

Symptomatologia ja kliininen kurssi. Ureterohydronefroosin kehittymisessä, joka johtuu virtsaputken heikentymisestä lantion alueella, on viisi vaihetta:

1) lantion virtsaputken sävyn ja laajentumisen väheneminen;

2) virtsaputken tonuksen väheneminen ja sen kyky sopeutua, heikentää munuaisten erittymistä;

3) munuaisten lantion ja kuppien sävyjen vähentäminen, munuaisten eritys-erittymistoiminnan heikentyminen;

4) ylempien virtsateiden sävyn ja moottorin evakuointitoiminnan väheneminen, umenuspaineen lisääntyminen ja munuaisten vajaatoiminnan heikkeneminen;

5) munuaisten parenchymin atrofia.

Ureterohydronefroosin diagnosoimiseksi ne käyttävät samoja tutkimusmenetelmiä kuin hydronefroosin havaitsemiseksi.

Kirurginen hoito: obstruktion poistaminen (ureterolyysi, ureterolitotomia, ureteroteksen poisto jne.). Virtsanerottimen resektio anastomoosin tyypin end-to-end, end-to-side tai ureterocystoneostomy (suora tai epäsuora) avulla. Jos munuaisten parenchyymia esiintyy atrofiassa, on suositeltavaa suorittaa nefroureterektomia.

Munuaisten parenhyma: rakenne, toiminta, normaalit arvot ja rakenteen muutokset

Munuaiset ovat ihmisen erittymisjärjestelmän tärkein elin, minkä vuoksi aineenvaihdunnan tuotteet poistetaan elimistöstä: ammoniakki, hiilidioksidi, urea.

Ne ovat vastuussa muiden orgaanisten ja epäorgaanisten aineiden poistamisesta: ylimääräinen vesi, toksiinit, mineraalisuolat.

Kaikki nämä toiminnot suorittaa parenhyma - kudos, jonka tämä elin koostuu.

rakenne

Munuaisten parenhyma koostuu kahdesta kerroksesta:

  • kortikaalinen aine välittömästi munuaiskapselin alle. Se sisältää glomerulit, joissa virtsa muodostuu. Glomerulit peitetään valtavalla määrällä aluksia. Jokaisen munuaisen ulkokerroksessa on enemmän kuin miljoona glomerulia;
  • ydin. Se toimii yhtä tärkeänä tehtävänä virtsan kuljettamiseen monimutkaisen pyramidi- ja tubulusysteemin avulla verisokerissa ja sitten lantiossa. Tällaisia ​​putkia on jopa 18, jotka on kasvatettu suoraan ulkokerrokseen.

Yksi munuaisten parenchymin tärkeimmistä tehtävistä on varmistaa ihmiskehon vesielektrolyyttitasapaino. Sisältö - astiat, glomerulit, tubulukset ja pyramidit - muodostavat nefronin, joka on erittävän elimen pääyksikkö.

Munuaisten parenchyyn paksuus on yksi sen normaalin toiminnan tärkeimmistä indikaattoreista, koska se voi vaihdella mikrobien negatiivisten vaikutusten mukaan.

Mutta sen koko voi vaihdella iän mukaan, joka on otettava huomioon ultraäänitutkimuksessa.

Esimerkiksi nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla munuaisten parenkyma (norma) on 14-26 mm.

Henkilöiden, jotka ovat saavuttaneet 55 vuoden iän, munuaisten parenkyma (koko ja normi) on enintään 20 mm. Munuaisten parenhyymin paksuus on normaalia vanhuudessa - jopa 11 mm.

Parenkymaalisella kudoksella on ainutlaatuinen kyky toipua, joten on tarpeen käsitellä nopeasti sairauksien hoitoa.

tutkimus

Diagnoosimenetelmät mahdollistavat munuaiskudoksen rakenteen määrittämisen, elimen sisäisen tilan tutkimisen, virtsatieteen sairauksien ajoissa havaitsemiseksi, jotta voidaan ryhtyä toimenpiteisiin mahdollisimman nopeasti niiden leviämisen ja pahenemisen estämiseksi.

Parenhyymikudoksen tutkimiseen on useita tapoja:

  1. ultraääni. Toteutetaan epäillyillä patologisilla prosesseilla. Menetelmän etuja ovat röntgensäteiden ja kontraindikaatioiden puuttuminen, menettelyn edullinen hinta. Käyttämällä ultraääniä määritetään niiden lukumäärä, koko, sijainti, muoto ja kudosten rakenne. Lisäksi ultraäänellä voit määrittää kivien läsnäolon, havaita tulehduksen merkkejä, kasvaimia. Kaksipuolisen skannauksen avulla voit tutkia munuaisverenkiertoa;
  2. CT ja MRI. Sitä vastoin ultraääni ovat informatiivisempia tutkimusmenetelmiä, joita käytetään tunnistamaan synnynnäiset poikkeavuudet, vasemman munuaisten ja oikean parenkyymin kystat, hydronefroosi ja verisuonten patologia. Käytetään kontrastin parannuksella, jolla on useita vasta-aiheita, ja siksi nimitettiin tarvittaessa lisätutkimus, perusteellisempi tutkimus;
  3. biopsia. Pidetään paikallaan. Menetelmän ydin on mikroskooppisten munuaiskudosten tutkimus, joka on otettu potilaalta, jolla on erityinen, ohut lääketieteellinen neula. Biopsia voi paljastaa: krooniset, piilotetut sairaudet, nefroottinen oireyhtymä, glomerulonefriitti, tartuntataudit, proteinuuria, pahanlaatuiset kasvaimet, kystat. Vasta-aiheet: alhainen veren hyytyminen, yksi työ munuainen, allergia novokaiinille, hydronefroosi, munuaisten laskimotukos, munuaisvaltimon aneurysma.

Jos havaitset poikkeamia parenkymaalisen kudoksen koosta yleisesti hyväksytystä normistosta, ota yhteys asiantuntijaan, jotta voit tutkia ja hoitaa lisää.

Lääkäri tekee päätöksen diagnoosimenetelmän valinnasta taudin historian perusteella.

Diffuusi muutokset munuaisten parenkyymissä

Usein potilaat kohtaavat ultraäänen tai CT: n: diffuusion muutokset parenkymaaliseen kudokseen. Älä paniikkia: tämä ei ole diagnoosi.

Hajoaa - tämä tarkoittaa lukuisia, jotka eivät kuulu normien rajoihin, muuttuvat munuaiskudoksessa. Mitä tarkalleen voi määrittää vain lääkäri, joka on suorittanut lisätutkimuksen potilaan testien ja havaintojen avulla.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan merkkejä munuaisten parenhyymin diffuusion muutoksista

Muutokset voivat johtua siitä, että munuaisten parenhyymin echogeenisyys lisääntyy, munuaisten parenchyma ohenee tai päinvastoin, paksuneminen, nesteen kertyminen ja muut patologiat.

Munuaisten parenhyymin lisääntyminen ja turvotus voi osoittaa mikroliitosten (kivet, munuaisten parenchyma) kroonisten sairauksien, munuaisten verisuonten ateroskleroosin esiintymisen.
Esimerkiksi kystan parenhyma on puristettu kudos, joka vaikuttaa negatiivisesti virtsan muodostumiseen ja erittymiseen.

Useimmissa tapauksissa yksi kysta ei vaadi hoitoa, toisin kuin monirakkulatauti, joka on vaarallista koko organismille.

Parenhyymän useita kysta on poistettava kirurgisesti.

Jos munuaisten parenhyymia ohennetaan (jos emme puhu iäkkäistä potilaista), se saattaa merkitä laiminlyötyjä kroonisia sairauksia. Jos heitä ei hoidettu tai hoito oli riittämätön, parenkyymikerros muuttuu ohuemmaksi ja keho ei pysty toimimaan normaalisti.

Taudin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa älä laiminlyö lääkärisi suosittelemaa diagnoosia.

Keskitetyt muutokset

Fokusmuutokset ovat kasvaimia, jotka voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Erityisesti yksinkertainen kysta on hyvänlaatuinen, ja kiinteät parenkymaaliset kasvaimet ja monimutkaiset kystat ovat useimmiten syöpäsolujen kantajia.

Epäilty kasvain voi olla useilla syillä:

  • veri virtsassa;
  • kipu munuaisalueella;
  • turvotus, joka näkyy palpaatiossa.

Nämä oireet, jos ne ovat läsnä aggregaatissa, osoittavat ilmeisesti patologian pahanlaatuisen luonteen.

Valitettavasti ne näkyvät yleensä edistyksellisessä vaiheessa ja puhuvat toiminnon maailmanlaajuisista häiriöistä.

Diagnoosi tehdään tutkimuksen perusteella:

  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • nefrostsintigrafii;
  • biopsia.

Muita tutkimusmenetelmiä polttomuutoksista, jotka mahdollistavat verihyytymän, kasvaimen sijainnin, tehokkaan kirurgisen hoidon kannalta välttämättömän verisuonittumisen tyypin,:

Keuhkojen, selkärangan ja CT: n luiden röntgen- ja tietokonetomografia ovat apuvälineitä metastasioiden epäillyn leviämisen tutkimiseksi.

Jos munuaisten parenhyymissa esiintyy pahanlaatuisia kasvaimia, hoitoa käytetään yleensä leikkauksella, johon liittyy usein sairastuneen elimen poistaminen. Hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa suoritetaan elinten säilyttämistoimia, joiden tarkoituksena on tuoda kasvaimia vähäisemmällä haitalla. Leikkauksen jälkeen syöpäpotilaille annetaan sädehoitoa.

Yksittäiset metastaasit selkärangan ja hengityselinten kohdalla eivät ole kontraindikaatio munuaistulehdukselle, koska ne voidaan myös leikata.

Liittyvät videot

Tämä video näyttää selvästi munuaisen anatomian:

Tavallisen munuaisten parenchyymin tilan säilyttäminen on yksinkertaista. Tätä varten sinun täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, syödä oikein ja tasapainoisesti, älä väärinkäytä ruokasuolaa, mausteista ruokaa ja alkoholia. Noudata huolellisesti omaa terveyttäsi, noudata lääkärin suosituksia ja älä osallistu itsehoitoon. Jos havaitaan patologioita, hoida oikea-aikainen hoito kokeneen asiantuntijan valvonnassa.

Munuaisten parenchymin palauttaminen

Munuaiset täyttävät pää-, erittymistoimintonsa rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Munuaisen parenhyma sisältää elementtejä, joiden puuttuessa virtsan tuotanto ja sen eliminointi ovat mahdotonta. Siksi haittavaikutettu parenhyma vaatii välitöntä elpymistä. Monet sairaudet kykenevät vahingoittamaan munuaisrakennetta, ja siksi on tärkeää tietää, mitkä perusmerkit viittaavat tiettyyn ongelmaan ja miten elvyttää munuaiset normaaliksi.

Yleistä tietoa munuaisten parenhyymistä

Kudoksen muodostuminen, joka vie munuaiset kokonaan ulos, ja parenchyma. Se koostuu kahdesta kerroksesta - aivot ja kortikaaliset. Parenkymaalinen kudos on hyvin ohut, koostuu pienistä kapseleista, jotka ovat toisiinsa yhteydessä verisuoniin. Näissä kapseleissa tuotetaan virtsanestettä. Oikealla ja vasemmalla munuaisella on yli miljoona. Parenhyymin veren läpi kulkee nesteitä pitkin, neste virtaa ja kerätään edelleen lantion ja vasikan päälle.

Ihmisen parenkyymin paksuus vaihtelee iän mukaan. Kun henkilö on nuori, parenkymaalinen kudos on tavallisesti 1,3-1,6 cm paksu. 16 vuoden jälkeen molempien artikkeleiden edustajille se muuttuu ohuemmaksi - nopeus on 1-1,1 cm, eikä se muutu iän myötä. Vain munuaissairaus voi vaikuttaa parenhyymin koon pienenemiseen ja kasvuun. Mutta kun potilas on parantunut, parenkymaalisen rakenteen täydellinen palauttaminen on mahdollista.

Takaisin sisällysluetteloon

Hajautettujen muutosten tyypit, niiden syyt

Diffuusi muutokset munuaisten parenkyymissä.

Munuaisten hajanaiset muutokset merkitsevät niiden koon kasvua. Parenhyymin tapauksessa hajakuormitukset ovat useita päätyyppejä:

paksuneminen / harvennus, korkean / matalan echogeenisyyden omaavien alueiden kehittyminen, nesteen sulkeumien esiintyminen, valtimoveren virtauksen muutokset, epäsäännölliset suhteet molempiin munuaisiin.

Usein diffuusien muutos tarkoittaa, että henkilöllä on kroonisten munuaissairauksien pahenemista. On olemassa useita sairauksia, jotka aiheuttavat hajanaisia ​​muutoksia:

Virtsatulehduksen nopea kehitys - munuaissairauksien kalkkeutumisen muodostuminen, parenkyymin tubulojen ja solmujen tulehdus sekä sen ympärillä olevat kudokset Endokriinsysteemin sairaudet ovat hyperterioosi, diabetes mellitus.

Kolesteroli- ja rasvapitoisuudet häiritsevät parenhyymin normaalia toimintaa estämällä virtsan virtauksen nilojen läpi. Edeeman esiintyminen on ominaista tähän ongelmaan. Munuaisten verisuonitaudit ja rasvakudoksen tulehdus johtavat parenhyymin hyperekogeenisuuteen, joka on yksi hajakuormituksista. Parenhyymian hyperplasia voi ilmaista elimen ja sen alusten rakenteen synnynnäisiä vikoja. Tämän tyyppisiä muutoksia havaitaan yleensä erikseen oikealla tai erikseen vasemmassa munuaisessa.

Takaisin sisällysluetteloon

Sairaus, joka aiheuttaa muutosta

Parenhyymin muutokset saattavat johtua tulehduksesta tai ne voivat johtua munuaissairauksien virheellisestä ja viivästyneestä hoidosta. Tulehduksellisten prosessien vaikutuksesta voidaan havaita sekä parenhyymin pieneneminen (harvennus) että koon kasvu (sakeutus). Lisäksi oireet voivat näkyä vasemmalla ja oikealla munuaisella samanaikaisesti tai vain yhdellä niistä. Jos potilaalla on ohennettu parenkyma, munuaisissa on todennäköisesti infektio, joka etenee nopeasti.

Takaisin sisällysluetteloon

Parenchy oheneminen

Kuten edellä mainittiin, munuaisen parenhyymin normaali paksuus on 1-1,1 cm, kun parenhyymi ohennetaan, tämä osoittaa vakavien munuaissairauksien esiintymistä ihmisissä. Yksi mahdollinen syy on krooninen sairaus, jonka vaikutuksesta munuaiset ovat vähentyneet. Sairaus kehittyy infektion aiheuttavan aineen nauttimisen tai väärin määritellyn hoidon vuoksi. Parenkymaalisen kudoksen alueen väheneminen tapahtuu vähitellen, mutta jos tauti siirtyy akuuttiin vaiheeseen, tapahtuu voimakas lasku. Samalla kangas on hyvin ohut. Tässä tilassa munuaisten parenkyma ei pysty suorittamaan toimintojaan oikein, joten on vaarallista viivästyttää hoitoa lääkärille.

Takaisin sisällysluetteloon

kalkkiutuminen

Kivet aiheuttavat usein diffuusia muutoksia munuaisten parenkyymissä. Tällaiset talletukset muodostuvat huonon ravinnon, aineenvaihdunnan häiriöiden, muiden elinten sairauksien vuoksi. Parenchyma muodostaa sellaisen tyyppisiä kiviä, kuten kalsinoi - kerää kuolleita rakenteellisia munuaiskudoksia, joiden pinnalle muodostuu kalsiumsuoloja. Nämä talletukset tapahtuvat iästä riippumatta. Turvotus voi tapahtua taudin kulun aikana. Koska niitä on melko vaikea käsitellä, on helpompi noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, varsinkin kun ne auttavat ehkäisemään muita munuaissairaudet. Ennaltaehkäisy on terveiden elämäntapojen ja kohtalaisen toiminnan sääntöjen toteuttaminen, kehon palauttaminen infektioiden ja tulehdusten jälkeen.

Takaisin sisällysluetteloon

Kystinen merkin muodostuminen

Kystat muodostuvat munuaisten parenkyymiin, kun nefronit säilyttävät nesteen. Tällaiset kasvaimet syntyvät yksittäisten ja moninkertaisten, pyöristettyjen tai soikean muotoisten kasvujen muodossa ohuilla seinillä. Voi vaikuttaa munuaisiin. Jos kystiset kasvut havaitaan ajoissa ja poistetaan, parenhyymin palautuminen alkaa ja pian se palautuu normaaliksi. Kohtalainen koko on enintään 10 cm.

Alaselän kipu, joka menee hypokondriumiin, osoittaa kystojen läsnäolon. Samalla on lisääntynyt verenpaine. Verihyytymät voivat mennä ulos virtsan kanssa. Yksittäiset kasvut eliminoidaan punk- tilla, munuaiset ovat nopeasti toipumassa. Jos kystan muodostuminen on synnynnäinen poikkeavuus, potilaalle on tehtävä säännöllinen erityishoito elpymiseen (kerääntyneen nesteen määrä vähenee).

Takaisin sisällysluetteloon

Kasvaimen muodostuminen

Munuaisten parenhyymin kasvaimet.

Parenchymaan voi muodostua kahdenlaisia ​​kasvaimia - hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia (syöpä). Hyvänlaatuisista kasvaimista esiintyy adenoomaa, angiomyolipoomaa, onkosyomaattia ja muita. Ne voivat kehittyä syöpään. Jotta tuumorin luonne voitaisiin ymmärtää tarkasti, on tarpeen suorittaa ultraääni (US) ja tietokonetomografia (CT). Jos syöpä kehittyy itse munuaisissa, esimerkiksi sinus vaikuttaa, se voidaan helposti tunnistaa jopa palpationilla.

Mutta älä unohda, että tällaisella vakavalla taudilla, kuten syövällä, on useita piilotettuja merkkejä. Siksi on ehdottoman välttämätöntä suorittaa täydellinen lääkärintarkastus. Heti kun potilaalle on diagnosoitu syöpä, hoidon tulee alkaa välittömästi alentaa elvytysprosessin viivästymisen riskiä. Jos kasvainta ei voida poistaa lääketieteellisesti, suoritetaan kirurginen poisto. Yksi syövän ilmenemisistä munuaisoireiden lisäksi on kuume, vilunväristys. Verenpaine on lisääntynyt, koska suonikohjuissa esiintyy turvotusta.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Aluksi lääkäri arvioi parenkymaalisia kudoksia ultraäänitutkimuksella. Hajotettujen muutosten päädiagnostiikka parenkyymissä on tiettyjen alueiden muutettu koko (sakeutus / vähentäminen). Radioisotoopin tutkimuksen avulla lääkäri määrittää munuaisten rajojen tilan, olipa se kohtalainen ja kirkas, sen ääriviivat tai aaltomuodot, tai jos siinä on epäsymmetriaa. Munuaisvaurioita sairastavalla potilaalla on jatkuvaa kipua alaselässä (kärsineellä puolella - vasen munuainen tai oikealla) ja se sattuu virtsata, alaraajojen turvotus jatkuu pitkään. Virtsatestissä proteiinipitoisuus on normaalia korkeampi. Yksityiskohtaisempien tietojen saamiseksi potilaalle tehdään CT- ja magneettikuvaus (MRI).

Ultrasonografiaa voidaan käyttää arvioimaan diffuusion muutoksia parenkyymissä.

Edellä mainitut ominaisuudet näkyvät, kun parenchyakapseleita venytetään. Tämä johtuu munuaisten hyperplasiasta. Toinen syy näihin oireisiin on kystat, koska ne rajoittavat verisuonia ja estävät siten ne. Jos diffuusi muutokset tai kystiset leesiot ovat laiminlyötyjä, potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa. Kun ultraääni paljastaa munuaisten parenhyymin hyperplasiaa, joka ei liity ihmisen luontaisiin ominaisuuksiin, tämä osoittaa kalsinaattien läsnäoloa elimen ontelossa tai poskioissa.

Takaisin sisällysluetteloon

kaikugenisiteettiä

Munujen echogeenisyys määritetään ultraäänellä. Jos tämä parametri on koholla, tämä oire ilmaisee:

tulehdusprosessin varhaisessa vaiheessa tai munuaissairauksien, aineenvaihduntahäiriöiden, hormonitoimintaa koskevien ongelmien, glomerulonefriitin kehittyneen muodon ja muiden sairauksien väärinkäytön ja tuottamattoman hoidon vaiheessa.

Jos diagnoosissa mainitaan "echogeeniset muodostumat", se tarkoittaa, että hiekkaa, sen klustereita tai kiviä löytyi elinontelosta. Echogeenisuuden taso riippuu kivien tyypistä. Terveessä tilassa munuaisten echogeenisyys ultraäänellä on normaalialueella, ja munuaisten rakenne on homogeeninen. Kun tämä tutkimus ei ole informatiivinen, käytä muita menetelmiä.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten käsitellä diffuusiota?

Ainoa oikea menetelmä diffuusien muutosten hoitamiseksi ja parenhyymin palauttamiseksi ei ole olemassa, koska ne ovat yksi muiden sairauksien oireista. Kun tartuntataudit ovat perussyy, ensimmäinen askel on havaita tartuntatauti. Potilaalle määrätään antibiootteja, ruokavaliota ja lepoa. Virtsan ulosvirtauksen aiheuttamien ongelmien hoitamiseksi lääkärin on määrättävä lääkkeitä ja noudatettava erityistä ruokavaliota. Jos parenhymaa ei palauteta, turvautua kirurgisiin menetelmiin. Parenhyymin mahdollisten sairauksien hoito on suljettu pois.

Terveestä sairas munuaiselle on ominaista tuhoavien patologioiden läsnäolo. Asiantuntijat erottavat kahdenlaisia ​​ilmiöitä: hajallaan tai polttoväli. Munuaisten diffuusion muutoksille on tunnusomaista esiintyvyys koko kehossa, polttoväli paikallisesti tietyssä kohdassa. Molemmat ilmiöt aiheuttavat riskin potilaan terveydelle.

Munuaisten parenchyyn hajoaminen hajallaan

Munuaisen anatominen rakenne sisältää parenkymaalisen kudoksen ja kupin-lantion kerääntymisjärjestelmän, virtsan erittymisen

Munuaisen anatominen rakenne sisältää parenkymaalisen kudoksen ja kupin-lantion kerääntymisjärjestelmän, virtsan erittymisen. Parenchyma munuainen mikä se on? Tämä kudostyypin muodostuminen, joka peittää kehon pinnan ja jolla on ulompi ja sisempi osa. Ulkopuolella munuaisten parenkyma muodostuu spesifisistä verenvirtausjärjestelmän ympäröimistä glomerulioista ja sisäisestä munuaisputkista, jotka muodostavat omituisia pyramideja, jotka keräävät nestettä ja kuljettavat sen veri- ja elimen lansioon.

Munuaisten parenhyymin paksuus vaihtelee: harvennus iän myötä tai patologioiden vuoksi. Nuorten normaalisti terveiden ihmisten indikaattorin määrä on 16-25 mm, 60-vuotiaille - 11 mm. Munuaisten parenchyma on alttiina erilaisille sairauksille: verenkiertoelimistölle, joka ruokkii ulkoista osaa - myrkkyillä saastunut ympäristö, hajoamistuotteet, aineenvaihdunta, ja se on parenkymaalinen kudos, joka reagoi ensin kaikkiin muutoksiin.

On tärkeää! Diffuusi muutos munuaisissa ei ole sairaus tai oireyhtymä. Tämä on patologia, jolle on ominaista fysiologinen ja muu tuho, joka perustuu tiettyyn tautiin. On mahdollista määrittää pääasiallinen sairaus ja munuaisten parenhyymin muutosten taso vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen, minkä jälkeen lääkäri määrää hoidon, jolla pyritään hoitamaan taustalla oleva sairaus ja palauttamaan elimen kudokset.

Riippumatta potilaan iästä, diffuusi muutoksia munuaisissa täydentää elimen koon muuttuminen: akuutit patologiat aiheuttavat kudoksen sakeutumista ja krooniset patologiat aiheuttavat harvennusta. Mutta jos, jos potilas saavuttaa 60 vuoden iän, munuaisten parenhyymin harventuminen on seurausta ikään liittyvistä muutoksista, niin lapsilla esiintyvä ilmiö on hyvin vakavan elimen sairaus.

On tärkeää! Diffuusi-tyyppisillä patologioilla vastasyntyneellä lapsella voi olla useita syitä:

synnynnäinen: polysystinen, nefroottinen oireyhtymä; hankittu: pyelonefriitti, toissijainen munuaisvaurio.

Vauvan kehon kehittymisen erityispiirteiden takia vastasyntyneen diffuusi muuttuu nopeasti ja on siksi erityisen vaarallinen. Diagnoosia vaikeuttaa alle 3-vuotiaan lapsen munuaisluukku, joka vaatii lisätutkimuksia munuaissairauksien oireiden varalta.

Patologian syyt

Diffuusi muutokset munuaisten parenkyymissä voivat olla seurausta virtsatulehduksesta

Diffuusit muutokset munuaisten parenkyymissä voivat johtua seuraavista tekijöistä:

Urolithiasis. Pyramidien alkuvaiheessa esiintyy plakkien muodostumista, joista muodostuu tiivisteitä; Calcinates on kuolleiden munuaisten kudosfragmenttien kertyminen kalsiumsuolojen kerrostumalla. Muodostumat näkyvät iästä tai sukupuolesta riippumatta ja merkitsevät aineenvaihdunnan häiriötä, epäasianmukaisen ruokavalion, elinten fokaalisen tulehduksen. Jos kalsinointi on yksittäinen - tämä elementti ei ole vaarallinen, moninkertainen muodostuminen usein puhuu onkologisista muutoksista; Synnynnäiset muutokset parenhyymissä, esimerkiksi polysystisten vuoksi; Ikään liittyvät epäspesifiset rakennemuutokset; Krooninen munuaispatologia: nefriitti, virtsatulehdus; Ylipainoisilla potilailla on liiallinen rasvakudoksen muodostuminen, joka häiritsee nesteen normaalia virtausta. Virtsan kertyminen ja pysähtyminen voivat aiheuttaa kudosten ja säiliöiden tulehdusprosessin alkamisen. Kystinen sairaus parenchymassa on paljon vaarallisempi kuin muussa kehon osassa. Kystää kutsutaan muodostumiseksi sakan muodossa, joka on täytetty seroottisen tyypin tai nesteen erittymisellä. Vähäisillä mitoilla ja muodoilla ontelo ei aiheuta haittaa, mutta sen kehittyessä se alkaa puristaa kudoksia, mikä aiheuttaa toimintahäiriöitä ja sitten nekroosia. Hitaalla patologialla ilman kasvua ja koulutuksen lisääntymistä on vain tarkkailtava asiantuntijaa, jos dynamiikka etenee, on mahdollista nimetä kirurginen toimenpide.

On tärkeää! Yleensä lasten muutosten merkit ovat synnynnäisiä, aikuisilla - hankittu. Useimmiten vasemman munuaisten alueella esiintyy parenhyma-kysta, mutta synnynnäinen polysystinen sairaus ilmenee sekä vasemmassa että oikeassa munuaisessa. 70 prosentissa tapauksista taudilla syntyneet lapset eivät selviydy tai ovat välittömästi syntyneet kuolleiksi.

Muutoksilla munuaisissa voi olla syitä, kuten:

Hyvänlaatuisten leesioiden läsnäolo: onkosyytomat, adenoomit. Oireet ovat ilmeisiä hematuria, olioguria, selkäkipu. Amyloidoosi on liukenemattoman proteiinin kerääntyminen parenkyymiin, mikä johtaa työtehokkuuden vähenemiseen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan esiintymiseen. Munuaisten verisuonten ateroskleroosi on patologia, joka on ominaista verisuonijärjestelmän kapenemiselle monikolesterolipitoisuuksien vuoksi. Häiriötön aineenvaihdunta, akuutit tai krooniset sairaudet potilaan historiassa.

On tärkeää! Muita riskitekijöitä ovat epäterveelliset tavat, ylipaino, ruokailutottumukset, diabetes. Jos munuaisilla ei ole tutkimuksen jälkeen muutoksia, riittää, että pysytään ruokavaliossa ja peritään tottumukset parenkyymikerroksen ja koko elimen vahingoittuneiden kudosten täydelliseksi palauttamiseksi.

Munuaisten muutosten tyypit

Hajakuormituksilla on niiden ominaisuuksien mukaan useita tyyppejä

Hajakuormituksella on sen ominaisuuksien mukaan useita tyyppejä:

Munuaisten parenkyymin osoittamien muutosten mukaan: munuaisten laajeneminen tulehduksellisten prosessien takia - kudos tiheämpi; Kroonisen sairauden aiheuttama kudoksen paksuuden väheneminen; Kankaan paksuus 25 mm: n standardikoon yläpuolella; Harvennus on sallittua vain 60-vuotiaana, mutta jos potilas on enintään 50-vuotiaana, on munuaisissa vammoja, jotka ovat tarttuvia; Muutokset munuaisissa ja kudoksissa tiivisteen muodossa voivat sisältää sinusrakenteen muutoksen. Syitä: munuaissairaus, ateroskleroosi tai sytoso.

On tärkeää! Eri sairauksien muunnoksilla on omat oireensa, ei ole mahdollista havaita lapsille hajakuormitusta jopa kuukaudessa ulkoisten merkkien perusteella, jotka johtuvat implisiittisestä ilmentymisestä.

Taudin akuutti kulku piilottaa taustalla olevan sairauden oireita:

Koko kasvaa. Lisäyksen syyt voivat olla: aikuisilla - nefriitti, joka siirtyy kehitysvaiheeseen ja pahenemiseen. Merkit: oksentelu, pahoinvointi, paikallinen kipu alaselässä ja sydänalue. Tauti on jo diagnosoitu ultraäänellä, mutta kroonisen kurssitapauksen aikana tarvitaan echogeenisyystesti. Pienennys on krooninen sairaus, joka esiintyy vaihtelevalla dynamiikalla. Munuaiset muuttavat sen kokoa, voi esiintyä epäsymmetriaa, parenkymaalinen kudos muuttuu ohuemmaksi epätasaisesti - merkit osoittavat selvästi kroonisen sairauden olemassaolon, vaikka kliininen kuva olisi epäselvä. Parenhyymin paksuuntuminen on tarkka indikaattori kystisestä tai neoplasmasta. Ensimmäinen oire on turvotus, sitten terävä hyppy verenpaineessa ylöspäin. Korkea munuaisten paine aiheuttaa virtsan pysähtymistä, mikä johtaa normaalin virtsan virtauksen katkeamiseen.

Korkea munuaisten paine aiheuttaa virtsan stagnoitumista, minkä seurauksena virtsan normaali virtaus häiriintyy, kuitukapselin painetta kystaan ​​ja voimakkaan kivun oireita, veri virtsassa ja muut merkit epätasaisuudesta.

On tärkeää! Parenhyymin harvennus on ikään liittyvä tai johtuu aikaisemmasta sairaudesta, joka on samanlainen kuin oireet munuaisten vajaatoimintaan. Nefronien asteittainen kuolema johtaa munuaisten toimivuuden vähenemiseen, mikä provosoi nokturian ulkonäköä, virtsan määrän vähenemistä, kipua, muutoksia virtsan koostumuksessa ja veressä. Jokainen munuaissignaali on peruste perusteelliselle tutkimukselle ja hoidon valinnalle. Muuten diffuusien muutokset munuaisten kudoksissa, munuaisten tuhoaminen. Tulos: krooninen munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten echogeenisuus on menetelmä, jolla tutkitaan elinten määrää, mikä määrittää patologioiden läsnäolon. Suoritettu ultraäänellä. Lisääntynyt munuaisten echogeenisuus ultraäänellä tarkoittaa vahingoittuneiden parenhyymikudosten esiintymistä sekä:

tulehdusprosessin kehittymisen aste; valitun terapeuttisen hoidon tehottomuus; aineenvaihduntaprosessien rikkominen; hormonaaliset ongelmat; dynaaminen kehitys tai laiminlyöty muoto jade.

Jos potilaan diagnoosi sisältää merkkijonon "echogeeniset muodot", elin sisältää hiekkaa ja kiviä. Tutkimusta pidetään melko informatiivisena ja se auttaa ymmärtämään kivityypin rakennetta. Koska elimistön kudoksissa ei ole patologisia muutoksia, munuaisekkogeenisyys on normaalia, rakenne on homogeeninen.

Diagnoosi, hoito

Diagnostiset toimenpiteet määrittelee asiantuntija, pääasiassa ultraäänit.

Hajotetut muutokset on jaettu seuraaviin: kirkas / sumea, heikko ja lausuttava. Diagnostiset toimenpiteet määrää lääkäri, pääasiassa ultraääni. Lopuksi lääkäri kuvailee havaintojen kliinistä kuvaa:

Echotenis, mikrokalsinoosi tarkoittaa kivien, hiekan ja läsnäolon esiintymistä; tilavuusmuodot - kystoosi, kasvaimet, kasvaimet, tulehdukset; Echo-positiivinen muodostuminen viittaa siihen, että on syöpä, jolla on epäsäännöllisiä alueita ja rakenteen heterogeenisyyttä. Lisäksi kaiku-negatiiviset alueet viittaavat siihen, että verenvuodon aiheuttama nekroosi vahingoittaa kudoskerrosta; vyöhykkeiden hyperkogeenisyys - lipomas, adenoomit, kystat, fibrolipoomat; näiden yksiköiden kehityksen määrä ja dynamiikka diagnosoidaan lisäselvitysten avulla.

Jos löydetään kysta ja lääkäri kirjoitti "anechoic education", se tarkoittaa, että muodostumisella on selkeät rajat, täyte on homogeeninen, sisältö ei ole syöpä.

On tärkeää! Amyloidoosin diagnosoinnissa munuaisten kortikaalisen ja munan echogeenisyyttä lisätään, rajoja hyperekogeenisyyden alueilla ei voida erottaa toisistaan, ja normaalin kudosrakenteen vyöhykkeet on selkeästi piirretty. Tällainen rajojen hämärtyminen on selkeä merkki diffuusin muutoksesta.

Muutoksen havaitseminen ei ole paniikkia. Jokainen erityistapaus edellyttää johdonmukaista tutkimusta, muutosten syyn löytämistä ja hoitoa. Tässä tapauksessa hoidon määrääminen riippuu ensisijaisesta sairaudesta ja kun lääkärin suositukset on täytetty, parenhyymin palauttaminen ei ole vaikeaa.

Jotta kehon normaali toiminta säilyy, tarvitaan aineenvaihdunta. Jotta organismi saa kaiken tarvittavan ympäristön, on suoritettava jatkuva sykli ihmisen ja ympäristön välillä.

Elimistön aineenvaihduntaprosessien aikana muodostuu aineenvaihdunnan tuotteita, jotka erittyvät kehosta. Näitä ovat urea, hiilidioksidi, ammoniakki ja paljon muuta.

Aineet ja ylimääräinen vesi poistetaan sekä mineraalisuolat, orgaaniset aineet ja toksiinit, jotka tulevat elimistöön ruoan tai muiden keinojen kautta.

Erittymisprosessi tapahtuu erittymisjärjestelmän avulla, nimittäin munuaisten avulla.

Munuainen on parenchyminen pariymi, papu. Vatsaontelossa on munuaisia, lannerangan alueella, retroperitoneaalia.

Normaalit munuaisten hinnat:

pituus 10-12 cm, leveys 5-6 cm, paksuus 3 - 4 cm; yhden munuaisen massa - 150-200 g

Myös munuaisten rakenteessa on tärkein kudos - parenhyma.

Mikä on munuaisten parenchyma?

Termi "parnehim" määritellään sellaisten solujen kokoelmaksi, jotka suorittavat tietyn elimen toiminnan. Parenchyma on kudos, joka täyttää elimen.

Munuaisten parenkyma on aivojen ja aivokuoren aine, joka on kapselissa. Hän vastaa kaikista kehon toiminnoista, mukaan lukien tärkeimmistä - virtsan erittymisestä.

Tarkasteltaessa parenhyymin rakennetta valomikroskopian avulla voidaan nähdä pienimmät solut, jotka ovat tiiviisti yhteen sulautuneet verisuoniin.

Normaalisti terveellisen henkilön munuaisen parenhyymin paksuus vaihtelee välillä 14 - 26 mm, mutta voi muuttua iän myötä ohuemmaksi.

Esimerkiksi iäkkäillä ihmisillä munuaisten parenhyymin koko normaalissa tilassa on enintään 10-11 mm.

Mielenkiintoista on, että munuaiskudoksella on kyky regeneroida ja palauttaa sen toiminnot. Tämä on suuri plus eri sairauksien hoidossa.

Munuaissairauksien hoidossa lukijamme käyttävät Galina Savinan menetelmää.

Monet ihmiset eivät tiedä, missä munuaiset ovat, joten joskus he eivät edes ymmärrä, että munuaisten toiminta saattaa heikentyä.

Munuaisten kipu voi viitata erilaisiin sairauksiin. Miten munuaiset vahingoittavat erilaisia ​​patologioita, lue artikkeli.

Lisääntynyt munuaisten parenkymaani - onko se vaarallista?

Tilastojen mukaan ihmisillä on nykyään yleisesti esiintyvien tilanteiden taustalla todennäköisemmin ongelmia
virtsajärjestelmä. Munuaisten patologisia prosesseja ei aina voida havaita, useammin niitä esiintyy piilossa.

Munuaisten echogeenisyys voidaan diagnosoida ultraäänellä.

Tekniikka on invasiivinen, se toteutetaan täysin kivuttomasti ja siinä on suuri plus: ultraäänen avulla voit havaita pienimmät patologiset muutokset myös alkuvaiheessa.

Tämä lisää potilaan toipumismahdollisuuksia. Diagnostiikkaprosessi itsessään kestää enintään 20-25 minuuttia, jonka aikana voit selvittää seuraavat parametrit:

itse elimen koko, sen sijainti, neoplasmat, jos sellaisia ​​on.

Lisääntynyt munuaisten echogeniteetti voi osoittaa:

diabeettinen nefropatia (munuaisten lisääntyminen, mutta samaan aikaan siemenessä olevat pyramidit ovat pienentyneet echogeenisyyden vuoksi); glomerulonefriitti, joka esiintyy vakavassa muodossa, ja munuaisten parenkyma itse hajauttaa sen echogeenisyyttä. munuaisten sinuksen lisääntynyt echogeniteetti viittaa siihen, että tulehdusta, aineenvaihdunta- ja endokriinihäiriöitä esiintyy.

Munuilla, joiden kudos on terve, on normaali echogeenisuus, se on homogeeninen ultraäänellä.

Diffuusi muutokset munuaisten parenkyymissä

Vakava signaali munuaisten yksityiskohtaisesta tutkimuksesta on muutoksia niiden parenhyymissä. Syyt kehon koon muutokseen voivat olla erilaisia:

virtsatulehduksen tulehduksen kehittyminen taudin glomeruloiden tai tubulojen, jotka vaikuttavat virtsajärjestelmän muodostumiseen rasvakiekkojen lähellä taudin pyramidien läheisyydessä, johtaen munuaisten verisuonien ja rasvakudoksen tulehdukseen

Kysta parenkyma munuainen

Tapahtuu ja kehittää tätä tautia, jolla on nesteen kertyminen munuaisten nefrooneissa, kehittyy parenkyymistä. Kysta voi esiintyä sekä oikean että vasemman munuaisen parenkyymissä.

Kystalle on ominaista soikea tai pyöristetty muoto, jonka mitat ovat 8-10 cm.

Lukijat suosittelevat!

Sairauksien ehkäisemiseksi ja munuais- ja virtsatietojärjestelmän hoitamiseksi lukijamme suosittelevat

Isän George-luostarin teetä

. Se koostuu 16 kaikkein käyttökelpoisimmasta lääkekasvista, jotka ovat erittäin tehokkaita munuaispuhdistuksessa, munuaissairauksien, virtsateiden sairauksien hoidossa ja myös kehon puhdistamisessa.

Joskus kystan koot saavuttavat melko suuria kokoja (neste kerääntyy jopa 10 l: aan), mikä puristaa lähellä sijaitsevan rakenteen.

Aikaa poistettu kysta on avain paitsi nopeaan elpymiseen, mutta myös munuaisen pelastukseen. Diagnoosi taudin ultraäänellä.

Oireita ei ole vaikea määrittää. Se voi olla vaimennettua kipua hypokondriumissa ja alaselässä, verenpaine ja veren esiintyminen virtsassa lisääntyy.

Valitettavasti oireet eivät aina näy, ja tauti etenee piilevässä muodossa.

Tällöin tauti havaitaan myöhemmissä vaiheissa, kun ainoa hoitomenetelmä on leikkaus.

Munuaisten parenhyymin harvennus

Tämän patologian syyt voivat olla erilaisia. Esimerkiksi virheellinen hoitotapa tai tartuntatauti.

On muistettava, että munuaisten parenhymaa voidaan vähentää iän myötä, mutta joskus kroonisten sairauksien kohdalla on ryppy.

Jos tunnet epämukavuutta lannerangan alueella tai kipua virtsatessa - pyydä apua asiantuntijoilta, älä tee hoitoa itse.

Tämä säästää aikaa, mutta myös parantaa terveyttä.