Virtsarakon katetroinnin algoritmi naisilla

(pinseteillä)

Indikaatiot: akuutti virtsanpidätys, virtsarakon pesu ja lääkkeiden vieminen siihen virtsan tutkimiseksi.

Vasta-aiheet: virtsatiejärjestelmän vammoja, virtsan itsensä erittymisen mekaaninen esto (kasvaimet, kivet) jne.

Varustus: steriilit pinsetit, steriili pakattu katetri, steriili tarjotin, steriili puuvillapallot, lämmin antiseptinen liuos, steriili glyseriini, virtsankeräysastia, käytetty materiaalikontti, käsineet, lautasliinat, vaippa, vaippa tai kertakäyttöinen vaippa.

1. Selitä potilaan manipuloinnin tarkoitus ja kulku, suostu manipulointiin (jos on yhteys potilaaseen).

2. Aseta näyttö.

Aseta potilas selälleen polvilla taivutettuna ja jalat toisistaan. Aseta potilaan lantion alle öljysäiliö, aseta astia ristikon alle.

4. Pese kätesi saippualla ja harjalla ja käytä käsineitä.

5. Käsittele käsine, jossa on antiseptinen käsine.

6. Pese potilas lämpimällä (38 ° C) vedellä.

7. Ota steriileillä pihteillä puuvillapallo, kostuta se antiseptisellä liuoksella.

8. Liuotetaan vasemman käden I ja II sormet suuriin ja pieniin haavoihin.

9. Käsittele virtsaputken ulkoista aukkoa yhdellä antiseptisistä liuoksista oikealla kädellä pinseteillä. Upota käytetyt pallot 3% kloramiiniliuokseen ja aseta pinsetit lokeroon jatkokäsittelyä varten.

10. Kostuta kasetin katetri steriilillä vaseliiniöljyllä tai glyseriinillä 5-6 cm: n etäisyydellä sokeasta päästä.

11. Vedä katetri oikealla kädellä steriileillä pihteillä lokerosta.

12. Siirrä asteittain katetri pinseteillä, työnnä se virtsaputkeen 3-5 cm, laskemalla ulompi pää astiaan. Kun katetri työnnetään rakkoon, virtsa alkaa virrata katetrista.

13. Jotta virtsarakko tyhjennetään täydellisemmin, työnnä vasen käsi kevyesti useita kertoja pubin päälle.

14. Poista katetri huolellisesti virtsaputkesta niin, että jäljellä oleva virtsa pestään pois virtsaputkesta.

15. Desinfioi käsineet käsin, huuhtele vedellä, poista käsineet.

16. Pese kädet puhtaiksi.

17. Merkitse menettely lääketieteelliseen tietueeseen.

Potilaiden ongelmat: psykologinen (häpeä, haittaa), virtsaputken limakalvon trauma, verenvuoto, virtsatieinfektio, kyvyttömyys ottaa käyttöön katetri (kivet, kasvaimet).

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

Apu virtsarakon katetroinnissa

Katetrointi naisilla. Katetrointi on katetrin vieminen rakkoon. Hänelle voit käyttää useita katetreja (kumista ja metallista) ja kertakäyttöä (polymeerimateriaaleista), joiden läpimitta on erilainen. Metalli katetreja antaa vain lääkäri.
Tähtää. Virtsarakon tyhjennys; lääkkeiden tuonti rakkoon.
Indikaatiot virtsarakon katetroimiseksi naisilla. Akuutti ja krooninen virtsanpidätys; virtsan hankkiminen erikoislääkärin tutkimusta varten; virtsarakon sairauksien paikallista hoitoa.
Vasta. Virtsarakon vamma; akuutti virtsarakon tai virtsaputken tulehdus.
Tilat. Steriili pehmeä katetri - 2 kpl. eri halkaisija, puuvillapallot - 2 kpl, sideharso lautasliinat - 2 kpl, glyseriini, Janetin ruisku, lokero, vaippa; virtsan säiliö (jos virtsa otetaan steriiliystestausta varten, keräysastiat saadaan bakteriologisessa laboratoriossa (steriili)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% klooriheksidiinialkoholiliuosta; kumikäsineet (steriilit); asetettu pesuun; vesihaude furatsilinan lämmittämiseksi; säiliö, jossa on merkintä "Katetreille" 3% kloramiiniliuoksella.

Virtsarakon katetrointi naisilla, suoritusalgoritmi.

1. Käsittele kädet 0,5-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella, valmistetaan steriili alusta. He ottavat steriilejä katetreja kannoista ja asettavat ne lokeroon.
Katetrin pyöristetty pää kastetaan steriilillä glyseriinillä. Kaksi steriiliä puuvillapalloa, jotka on kostutettu furatsiliinalla, laitettu alustalle. Lokerossa on myös kaksi steriiliä pyyhettä ja pinsettiä. Ruiskussa Janet kerätään 100-150 ml furatsiliiniliuosta, joka on kuumennettu vesihauteessa 37-38 ° C: seen, laita se lokeroon.
2. Pese potilas pois, puhdista astia.
3. Potilaan jalkojen ja polviin taivutettujen jalkojen väliin asetetaan puhdas, kuiva astia tai muu virtsa-astia.
4. Käytä suojakäsineitä.
5. Aseta potilaalle oikealle, laita taitettu steriili sideharso kankaansa. Vasemman käden sormet laimentavat hiiren ja puuvillapallon, joka on otettu oikealla kädellään pinseteillä ja kostutettu furatsilinomilla, käsittelevät virtsaputken ulkoisen aukon. Ota sitten pinsetit käyttämällä kynää kynttilänä 4-5 cm: n etäisyydellä sen tylpästä päästä ja tukemalla vapaa pää IV- ja V-sormien välillä. Katetrin tylppä pää työnnetään hitaasti virtsaputkeen syvyyteen 4 - 5 cm pyörimisliikkeillä ja vapaa pää lasketaan virtsan säiliöön. Virtsan erittyminen osoittaa, että katetri on virtsarakossa.
6. Kun virtsan erittyminen on lopetettu, katetri on liitetty Janetin ruiskuun, joka on täytetty furakiliinilla, joka on kuumennettu vesihauteessa +38 ° C: seen.
7. Ruiskuta liuos hitaasti virtsarakkoon ja sitten lähettämällä katetri astiaan, poista se virtsarakosta.
8. Toista huuhtelu, kunnes huuhtelu on puhdas.
9. Kun pesu on valmis, vedä katetri varovasti ulos virtsaputkesta pyörivällä liikkeellä.
10. Jälleen kerran virtsaputken ulkoinen aukko käsitellään pallolla, joka on kostutettu furatsilina-liuoksella, ja pyyhe poistaa kosteuden perineumista.
11. Välittömästi käytön jälkeen katetri liotetaan 3-prosenttiseen kloramiiniliuokseen tunnin ajan, sitten käsitellään OST 42-21-2-85: n mukaisesti.

Virtsarakon katetrointi naisilla, joilla on pehmeä katetri


Huomautukset. Sairaanhoitajalla on oikeus suorittaa katetrointi vain pehmeällä katetrilla ja vain lääkärin määräämällä tavalla. Kun suoritetaan virtsarakon mahdollisia komplikaatioita katetroimalla: tulehduksen käyttöönotto virtsarakossa; virtsaputken ja virtsarakon limakalvon vaurioituminen; virtsaputken kuume.

Potilaan virtsarakon katetrointi. Erityisesti menettelyn perusteet

Virtsaamisen säilyttäminen ilman ajoissa tapahtuvaa lääketieteellistä hoitoa uhkaa henkilöä, jolla on vakavia komplikaatioita ja myrkytystä. Pyelonefriitin ja kystiitin lisäksi virtsajärjestelmän elinten irreversiibeliset prosessit voivat tulla komplikaatioiden seurauksena. Ja aiheuttaa myös munuaisten vajaatoimintaa ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Indikaattorit katetrointia varten

Urologiassa käytän elinontelon katetrointia virtsaputken kautta virtsan poistamiseksi virtsarakosta.

Katetroinnin indikaattorit jakautuvat urologian alan asiantuntijoille kahteen luokkaan:

  1. Paranemista. Täytetään sairauksia, komplikaatioita, joissa menettely on elintärkeä ja usein toteutettu nopeasti.
  2. Diagnostiikkaan. Noudata tarvittaessa laboratoriotutkimuksen, ultraäänen, kontrastitutkimuksen vahvistamista.

Taulukossa esitetään täydellinen luettelo viitteistä katetrin asettamiseksi virtsarakkoon.

Taulukko nro 1. Luettelo katetrointitiedoista.

Katetroinnin käsite

Termi katetrointi tarkoittaa monimutkaisia ​​manipulaatioita, joissa käytetään erityisiä lääketieteellisiä instrumentteja, jotka mahdollistavat alusten, luonnollisten kanavien ja ihmiskehon onteloiden yhdistämisen ulkoiseen ympäristöön.

Taudista, potilaan tilasta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen menettely voidaan suorittaa seuraaviin tarkoituksiin:

  • kertyneen nesteen ulosvirtaus;
  • huumeiden antaminen;
  • pesu nestemäisillä liuoksilla;
  • helpottaa kirurgisten instrumenttien käyttöönottoa.

Virtsarakon katetrointi miehillä ja naisilla suoritetaan virtsan poistamiseksi urogenitaalijärjestelmän taudeissa sekä potilaan pitkäaikaista oleskelua matalassa asennossa. Useimmiten katetri asennetaan leikkauksen, kooman, patologioiden jälkeen, mikä aiheuttaa virtsan luonnollisen erittymisen mahdottomuuden.

Virtsan säilyttäminen on seurausta urogenitaalisysteemin sairauksien ilmenemisestä, komplikaatioista. Urologian alan asiantuntijat voivat suositella virtsarakon katetrointia taulukossa lueteltujen sairauksien läsnä ollessa.

Taulukon numero 2. LUETTELO perinnöllisen järjestelmän patologioista.

Kiinnitä huomiota. Virtsarakon toimintahäiriö voi johtua keskushermoston sairaudesta. Nämä ilmenemismuodot johtavat aivojen ja selkäytimen, tulehduksen, hernian, trauman, kasvainprosesseja.

Tyypit ja erot

Virtsarakon katetrointi urologiassa on tärkein askel potilaan tilan vakauttamisessa, kun virtsa pysähtyy.

Katetrin asentamismenettelyn taajuudesta riippuen erotetaan kaksi tyyppiä:

  1. Pysyvä katetrointi. Valmistettu nesteen ulosvirtauksen poistamiseksi ontelosta. Nimitetään kirurgisten toimenpiteiden jälkeen anestesian avulla tai ollessa tajuttomassa tilassa, fyysisten rajoitusten vuoksi, että potilaan on oltava pitkään vaakasuorassa. Voit seurata virtsan määrää katetrin asennuksen aikana.
  2. Määräajoin. Kertakäyttöinen katetri, jolla on tämä nesteenpoistomenetelmä, työnnetään kerrallaan ja poistetaan välittömästi sen jälkeen, kun tulos on saavutettu. Tämän menetelmän etuna on, että nestesäiliön jatkuvaa kulumista ja hallintaa ei tarvita. Toistuvan virtsanpidätyksen yhteydessä menettely on kuitenkin suoritettava uudelleen.

Manipulointityypin valinta riippuu taudin vakavuudesta, kehon yleisestä tilasta ja potilaan fyysisistä ominaisuuksista.

Katetrin asennuksen menettelystä riippuen on:

  • steriili (suoritetaan sairaalassa olosuhteissa, joissa on täydellinen steriiliys);
  • puhdas (potilaan itsenäisesti kotona).

Toinen menetelmä ei tarkoita lainkaan desinfiointisääntöjen laiminlyöntiä. Täydellisen steriiliyden saavuttamiseksi kotona ei kuitenkaan ole mahdollista.

Varoitus. Työkalujen, käsien ja käsittelyyn tarvittavien materiaalien virheellinen käsittely voi johtaa virtsarakon ja virtsaputken infektioon.

Vaaditut työkalut

Menettelyn nimi osoittaa, että on tarpeen käyttää sen toteuttamiseksi onteloon sijoitettua erityistä katetria.

Vatsan katetrit jaetaan asennuspaikan mukaan:

  • sappirakkoihin (kolecystostomia käyttäen);
  • asennus munuaisten lantioon (nephrostomia);
  • kystojen, hydratoitujen rakkojen, paiseiden tyhjennys;
  • virtsarakossa (virtsaputki, jota käytetään kystostomia).

Virtsaputken tyyppisiä laitteita käytetään poistamaan virtsan stagnoituminen ja ruiskuttamaan nestettä virtsarakon läpi virtsaputken kautta. Käytettyjen katetrien lajikkeet, niiden lyhyt kuvaus on esitetty taulukossa.

Taulukon numero 3. Katetrien lajikkeet virtsarakon ontelon tyhjentämiseksi.

On tärkeää. Itsesatetroimiseksi virtsaputken läpi kotona käytetään erityisiä voiteluaineita. Sen vaikutus aktivoituu vuorovaikutuksessa veden kanssa ja antaa atraumaattisen antamisen ilman epämukavuutta.

Menettelyn toteuttaminen edellyttää lisälaitteita, materiaaleja, antiseptisiä, pehmittäviä aineita.

Täydellinen luettelo sisältää seuraavan luettelon:

  • käsineet;
  • vahakangas;
  • kiristin tai pinsetit;
  • steriilit materiaalit jalostukseen (puuvilla, lautasliinat);
  • lokerot (työkaluille, materiaaleille, jätemateriaaleille);
  • nestemäinen parafiini;
  • desinfiointiainetta;
  • ruisku;
  • virtsaputki (tarvittaessa).

Kiinnitä huomiota. Katetria ostettaessa on otettava huomioon urogenitaalijärjestelmän erityinen fysiologinen rakenne. Miehille ja naisille on olemassa katetreja, jotka johtuvat pitkistä virtsakanavista. Tietoja laitteen käytöstä on esitetty sen liitteenä olevissa ohjeissa.

Missä ja miten suorittaa virtsarakon katetrointi,

Menettely on turvallisinta suorittaa erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on kokenut henkilökunta. Sairaalan steriilit olosuhteet ja henkilöstön pitkäaikainen käytäntö minimoivat kanavan ja elimen loukkaantumisen ja tartunnan mahdollisuuden.

Kuten edellä mainittiin, urogenitaalisten elinten rakenne ja virtsan luonnollisen poistumisen kanavan pituus poikkeavat miehistä, joten manipuloinnin tekniikka vaihtelee hieman.

Algoritmi katetrin asentamiseksi naisille:

  1. Ennen käsittelyä tulee käyttää steriilejä käsineitä. Potilaan jalat taivutetaan polvilleen.
  2. Kasetti jätemateriaaleille, jotka sijaitsevat naisen lantion välissä työn helpottamiseksi.
  3. Potilaan suurten ja pienten seksuaalisten huulien hygieeninen hoito tapahtuu pyyhkimällä lautasliinalla tai antiseptillä kostutetulla puuvillapyyhkeellä.
  4. Laajennetut haavat (peukalo ja indeksi), joilla on kaksi sormea, pääsevät avoinna urinaatiokanavan ulkoiseen aukkoon sen käsittelyä varten.
  5. Pistokkeilla tai leikkeellä virtsaputken ulkoista aukkoa käsitellään antiseptisellä aineella. Emätin ja peräaukko suljetaan steriilillä puuvillapyyhkeellä tai sideharjalla.
  6. Katetrin toinen pää tarttuu pinseteillä 3-4 cm: n etäisyydelle ilmapallosta (4-6 cm päähän), loput niistä taivutetaan kaarella ja tarttuvat käden pienellä sormella.
  7. Syöttöpäätä käsitellään öljyllä sen varmistamiseksi, että se liukuu virtsaputken kanavaa pitkin, sitten injektoidaan varovasti, kunnes virtsa tulee näkyviin.
  8. Sylinterin läsnä ollessa laitteen onnistuneen käyttöönoton jälkeen se täytetään natriumkloridiliuoksella.
  9. Tarvittaessa katetrin ulompaan päähän kiinnitetään virtsa. Muuten astia kerää virtsan, sitten putki poistetaan tasaisesti.

On tärkeää. On olemassa infektioriski, joka johtuu peräaukon ja emättimen aukkojen läheisyydestä virtsaputkeen. Siksi reiät ovat tukkeutuneet puuvilla- tai sideharso-tamponeilla, jotka poistetaan vasta sen jälkeen, kun menettely on valmis.

Menettelytapa miehille:

  1. Käsineet käsissä suorittavat ulkoisten sukuelinten hoitoa antiseptillä. Sitten kuivataan steriilillä pyyhkeellä. Jätemateriaali kaadetaan lokeroon etukäteen potilaan lantion välissä.
  2. Vaihda steriileillä käytettävät käsineet, tartu steriileihin pyyhkeisiin kääritty penis, jolloin vasemman käden keski- ja renkaan sormet vetävät esinahan. Purista peukalolla ja etusormella, laajenna virtsaputken aukko.
  3. Käsittele peniksen päätä puuvillapyyhkeellä, jossa on antiseptinen aine, jossa on liikkeitä reiästä elimen kehoon.
  4. Aseta urut kohtisuoraan kehoon virtsaputken suoristamiseksi ja vastaavasti edellisen tekniikan mukaisesti tartu katetri pinseteillä ja pikkusormen avulla.
  5. Katetrin öljyinen etuosa työnnetään virtsaputken aukkoon ja vähitellen, pari pinseteitä, putki etenee virtsarakon sisään.
  6. Pysäytä, kun virtsa ilmestyy, täytä ilmapallo, kiinnitä pisuaari, jonka jälkeen esinahka palautetaan luonnolliseen asentoonsa.
  7. Katetri poistetaan sujuvilla pyörimisliikkeillä.

Mahdolliset komplikaatiot, virheet ja negatiiviset seuraukset

Kun katetroidaan kotona tai kokemattomia nuoria ammattilaisia, tehdään usein virheitä. Huolimatta näennäisestä merkityksettömyydestään käsitellessään tätä manipulointia useimmissa tapauksissa näiden sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioita.

Virtsarakon täydellinen tyhjennys. Virtsa, joka kulkee kanavien läpi luonnollisella tavalla, on eräänlainen pesu ja desinfiointi. Siksi sen poistamisprosessissa on tarpeen jättää pieni osa virtsasta (20-250 ml) virtsarakon sisään kiinnittämällä putki ja poistamalla katetri.

On tärkeää. Puhdistamalla rakon seinät tai katetrin viivästyessä, on huuhdeltava se steriilillä furakiliinilla huoneenlämpötilassa. Kun putki poistetaan ontelosta, sen tulisi olla 150-200 ml liuosta.

On erittäin suositeltavaa olla suorittamatta yli 2 katetriayritystä vahinkojen välttämiseksi. Jos sinulla on vaikeuksia, ota yhteyttä urologiin ja lääkintähenkilöstön apuun.

Infektiotartunta

Katetrin pitäminen steriiliyden ja hoidon sääntöjen vastaisesti voi johtaa elinontelon ja virtsaputken infektioon, komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi katetrointi kotona on aina riskialttiinta ja vaatii huolellista valmistelua.

Seuraavat taudit voivat kehittyä infektiota aiheuttaneesta patogeenistä ja sen kyvystä levitä urogenitaalijärjestelmän muihin elimiin riippuen:

Virtsaputken limakalvon vaurio

Jokainen vieras elin voi vahingoittaa ihmisen luonnollisten kanavien herkkiä limakalvoja, jopa kumia. Katetrin pitkittyneellä kulumisella sivuvaikutus on virtsaputken tulehdus.

Tällaisten ongelmien ehkäisemiseksi furatsiliiniliuos ruiskutetaan varastointielimen onteloon ennen katetrin poistamista. Se kulkee luonnollisten kanavien läpi, desinfioi ne ja edistää limakalvojen regeneratiivisia prosesseja.

Trauma voi johtua myös menettelyn epäasianmukaisesta tekniikasta, joka on melko harvinaista sairaalassa. Jos olet kokenut kipua tai epämukavuutta pitkään, ota yhteys lääkäriin.

Katetrin lisäyksen vasta-aiheet

Haittavaikutukset kehon luonnollisiin prosesseihin ilman ennakkotutkimusta ja erikoislääkärin tarkkailua uhkaavat potilasta vakavilla ongelmilla. Ei jokainen meistä tunne kehomme piilotettuja patologioita, jotka voidaan tunnistaa vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Tämä varovaisuus liittyy useisiin kontraindikaatioihin katetrien käyttöön:

  • tulehdus virtsaputkessa;
  • prostatiitti akuutissa muodossa;
  • sulkijalihaksen vahinko / kouristus;
  • kanavan lumenin poikkeavuuksia (kapeneminen).

Kokenut urologi määrittelee katetroinnin vain ultraäänikoneessa olevan virtsarakon laboratoriokokeiden ja tutkimusten läsnä ollessa.

Materiaalin visuaalista esittämistä ja käyttöä käytännössä artikkelissa esitetään valokuvia ja videomateriaaleja, joiden katselu ei jätä lukijoille kysymyksiä.

Virtsarakon katetrialgoritmi

Virtsakatetrin asentaminen on sairaanhoitajan ja urologian lääkärin suorittama hoito. Virtsarakon katetrointi naisilla, miehillä ja lapsilla on erilainen, samoin kuin itse laitteet.

Virtsakatetrin asennus voidaan suorittaa yksinomaan sairaalassa.

Viitteet virtsakatetrin asentamiseen

Virtsakatetrin asennus esitetään seuraavissa olosuhteissa:

  1. Virtsan säilyttäminen infektioiden ja kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.
  2. Potilaan tajuton tila virtsan kontrolloimattomalla ulosvirtauksella.
  3. Virtsaelinten akuutit tulehdukselliset sairaudet, jotka vaativat huumeiden pesemistä ja injektointia rakkoon.
  4. Virtsaputken vamma, turvotus, arvet.
  5. Yleinen anestesia ja leikkauksen jälkeinen aika.
  6. Selkärangan vammat, halvaus, tilapäinen vamma.
  7. Aivojen verenkiertohäiriöt.
  8. Virtsarakon tuumorit ja kystat.

Virtsarakon tulehdussairauksiin liittyy virtsakatetrin asentaminen

Katetrointi suoritetaan myös silloin, kun virtsaa on tarpeen kerätä virtsarakosta.

Katetrien tyypit

Urologiassa käytetty päälaite on Foley-katetri. Sitä käytetään virtsata, virtsarakon huuhtelemiseksi infektioilla, verenvuodon lopettamiseksi ja lääkkeiden antamiseksi virtsarakkoihin.

Miten tämä katetri näyttää alla olevasta kuvasta.

Foley-katetri on eri kokoisia.

Foleyn laitteessa on seuraavat alalajit:

  1. Kaksisuuntainen. Siinä on 2 reikää: yhden läpi tehdään virtsaaminen ja pesu, toisen nesteen läpi johdetaan ja pumpataan ulos sylinteristä.
  2. Kolmen suunta: tavallisten liikkeiden lisäksi, jotka on varustettu kanavalla terapeuttisten lääkkeiden käyttöönottamiseksi potilaan urogenitaalisissa elimissä.
  3. Foley-Timman: on kaareva pää, kohdistaa eturauhasen katetroinnin miehille, joilla on hyvänlaatuinen elimistön turvotus.

Seuraavia laitteita voidaan käyttää myös urologiassa:

  1. Nelaton: suora, pyöristetty pää, koostuu polymeeristä tai kumista. Sitä käytetään virtsarakon lyhyen aikavälin katetrointiin, jos potilas ei pysty virtsaan itsenäisesti.
  2. Timman (Mercier): silikoni, joustava ja pehmeä, kaareva pää. Käytetään virtsan ulosvirtaukseen eturauhasen adenoomaa sairastavilla miehillä.
  3. Pezzer: kumilaite, jonka kärki on levyn muotoinen. Suunniteltu jatkuvaan virtsanpoistoon virtsarakosta kystostomin kautta.
  4. Ureteral: pitkä putki, valmistettu PVC: stä, jonka pituus on 70 cm ja joka on asennettu kystoskoopilla. Sitä käytetään virtsan ja munuaisten lantion katetrointiin sekä virtsan ulosvirtaukseen että lääkkeiden antamiseen.

Nelatonin katetria käytetään lyhytaikaiseen virtsarakon katetrointiin.

Kaikentyyppiset katetrit on jaettu miehiin, naaras- ja lapsityyppeihin:

  • naiset - lyhyempi, halkaisijaltaan suurempi, suora muoto;
  • miehet - pidempi, ohuempi, kaareva;
  • lapsilla - on pienempi pituus ja halkaisija kuin aikuisilla.

Katetrointityypit

Menettelyn keston mukaan katetrointi on jaettu pitkiin ja lyhytaikaisiin. Ensimmäisessä tapauksessa katetri asennetaan pysyvästi, toisessa - useita tunteja tai päiviä sairaalassa.

Tämän tyyppiset katetrointierot erotetaan menettelystä johtuvasta elimestä riippuen:

  • virtsaputken;
  • virtsatie;
  • munuaisten lantio;
  • vesical.

Myös katetrointi voidaan jakaa miehiin, naaras- ja lastenkäyttöön.

Virtsarakon katetroinnin valmistelu

Menettely ei vaadi erityistä koulutusta. Ennen katetrointia potilaan pitäisi tarvittaessa heikentää hiuksia intiimillä alueella.

Sairaanhoitajan tai lääkärin on steriloitava ja valmistettava tarvittavat työkalut käyttöön. Katetrointisarja sisältää seuraavat:

  • steriili tarjotin työkaluja varten;
  • vaippa tai öljykangas;
  • kertakäyttöiset kumikäsineet;
  • antiseptinen kumihoitoon;
  • sideharso pyyhkeet;
  • petrolatum tai glyseriini;
  • pinsetit;
  • Janetin ruisku;
  • furatsilina-liuos;
  • 2 uutta katetria.

Katetrointipakkaus

Se voi myös vaatia säiliötä virtsan keräämiseksi analysointia varten.

Ennen toimenpidettä asiantuntija pesee kätensä kätevästi, laittaa kertakäyttöiset käsineet ja käsittelee niitä antiseptisellä valmisteella. Valitun laitteen kärki voidellaan vaseliinilla tai glyseriinillä.

Algoritmitoiminta virtsaketetrin asennuksessa

Katetrointiin ei haittaa kehoa, sinun tulee lukea ohjeet sen toteuttamisesta. Katetrin asentamisvaiheet ovat erilaisia ​​miehille, naisille ja lapsille.

Katetrointi naisilla

Urologisen katetrin asentaminen naisille suoritetaan seuraavasti:

  1. Potilas ottaa vaakasuoran asennon: makaa selässä, taivuttaa polviaan, levittää ne sivuille. Potilaan pakaroiden alla on vaippa.
  2. Haavat pestään pois, niitä käsitellään antiseptillä ja työnnetään sivulle.
  3. Virtsaputken sisäänkäynti käsitellään furatsilinan liuoksella.
  4. Vaseliiniin liotettu putki työnnetään virtsaputkeen pihdillä.
  5. Kun laite tuodaan 7 cm putkeen, virtsa alkaa virrata. Katetrin toinen pää on kiinnitetty virtsaan.

Menettelyn tarkoituksesta riippuen se voidaan suorittaa tässä vaiheessa tai jatkaa pesemällä, pistämällä huumeita ja poistamalla laite edelleen.

Fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi naiset sietävät tätä menettelyä paljon helpommin kuin miehet.

Miesten tekniikka

Virtsaputken katetrin sijoittaminen miehille suoritetaan seuraavasti:

  1. Potilas on alaspäin vaakasuorassa, selässä. Jalkat taivutettu polvilleen ja levisi toisistaan. Pakkan alla suljettu öljysuojus.
  2. Penis kääritään lautasliinaan, virtsaputki käsitellään furatsiliiniliuoksella ja pyyhitään.
  3. Katetri otetaan pihdit, jotka on asetettu virtsaputken kanavaan. Penis vetää hitaasti ja varovasti putkea ennen siirtymistä ulkoiseen sulkijalihakseen.
  4. Laite lasketaan hitaasti kivespussin alueelle, kunnes este on voitettu.
  5. Katetrin toinen pää on kiinnitetty virtsaan. Asiantuntija odottaa virtsan ulosvirtauksen alkamista virtsarakosta.

Miesten virtsaputken katetri

Muita ohjeita riippuu siitä, kuinka kauan katetri on asetettu. Lyhyen aikavälin käytön jälkeen virtsan tai lääkeaineen antamisen jälkeen laite poistetaan. Pitkäaikaisessa käytössä katetrointi päättyy injektion jälkeen.

Jos menettely suoritettiin oikein, ei ole kipua.

Miten laittaa katetrin lapsille?

Yleinen algoritmi katetrin asentamiseksi lapsille ei poikkea aikuisten ohjeista.

Lasten menettelyn aikana on tärkeitä ominaisuuksia:

  1. Katetrin virtsaputken vauvalla tulisi olla pieni halkaisija, jotta lapsen virtsaelimet eivät vahingoitu.
  2. Laite asetetaan täyteen rakkoon. Voit tarkistaa kehon täyteyden ultraäänellä.
  3. Hoito lääkkeillä ja vahvat antibakteeriset yhdisteet ovat kiellettyjä.
  4. On välttämätöntä levittää vaivoja tytöissä niin, ettei suitset ole vahingoittunut.
  5. Putken asettamisen tulee olla pehmeää, hidasta, ilman voimaa.
  6. Poista katetri mahdollisimman lyhyessä ajassa, jotta se ei aiheuta tulehdusta.

Lasten, erityisesti imeväisten, hoitoa tulisi käsitellä urologilla, jolla on lasten koulutus.

Virtsan katetrin hoito

Virtsatietulehdusten välttämiseksi on hoidettava huolellisesti pysyvä virtsakatetri. Käsittelyalgoritmi näyttää tältä:

  1. Aseta potilas selälleen, aseta öljysuojus tai astia pakaraan. Tyhjennä tyhjennysneste ja poista laite varovasti.
  2. Tyhjennä virtsa tyhjennyspussista, huuhtele se vedellä, käsittele antiseptisellä aineella: klooriheksidiini, Miramistin, dioksidiini, boorihapon liuos.
  3. Huuhtele katetri 50 tai 100 mg: n ruiskulla. Täytä se antiseptisellä aineella ja huuhtele sitten juoksevalla vedellä.
  4. Virtsateiden tulehdusprosesseissa käsitellään katetria furatsiliiniliuoksella, joka laimentaa 1 tabletin kuumaan veteen.

Miramistin - antiseptinen virtsan hoitoon

Virtsa on tyhjennettävä 5-6 kertaa päivässä ja pestävä antiseptisillä vähintään 1 kerran päivässä. Katetria tulisi käsitellä enintään 1-2 kertaa viikossa.

Lisäksi on tarpeen pestä potilaan sukupuolielimet perusteellisesti.

Miten itsenäisesti vaihdat katetrin kotona?

Katetrin vaihtaminen kotona on vaarallinen toimenpide, joka voi aiheuttaa vakavia vammoja virtsaelimille. Riippumaton menettely on sallittu vain pehmeää virtsaputkealaa varten ja vakavasti.

Jos haluat vaihtaa laitteen, poista vanha katetri:

  1. Tyhjennä pisuaari. Pese kädet saippualla ja vedellä.
  2. Lie vaakasuorassa asennossa, taivuta ja levitä jalat toisistaan.
  3. Pese laitteen putki ja sukuelimet antiseptisellä tai suolaliuoksella.
  4. Etsi laitteen sylinterin aukko. Tämä on toinen reikä, jota ei käytetä virtsanpoistoon ja virtsarakon pesuun.
  5. Tyhjennä pullo 10 ml: n ruiskulla. Aseta se reikään ja pumppaa vesi, kunnes ruisku on täysin täytetty.
  6. Vedä putki varovasti virtsaputkesta.

Oikea asento katetrin vaihdon yhteydessä

Laitteen poistamisen jälkeen virtsaputkeen lisätään uusi, edellä esitettyjen ohjeiden mukaisesti eri sukupuolten edustajille.

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Katetrointiin liittyvät patologiat sisältävät:

  • virtsaputken kanavan vahingoittuminen ja rei'itys;
  • virtsaputken rakon trauma;
  • virtsaputken kuume;
  • virtsatieinfektiot.

Jos katetrointia ei suoriteta oikein, virtsaputken tulehdus on mahdollista.

Voit välttää nämä komplikaatiot, jos käytät pehmeää katetria ja suoritat lääkärin hoitoa sairaanhoitajan tai lääkärin avustuksella.

Virtsarakon katetrointia käytetään virtsan ja urogenitaalijärjestelmän infektioiden pysähtymiseen. Asianmukaisesti valitulla laitteella ja sen muotoilun noudattamisella - menettely ei voi vahingoittaa potilasta ja aiheuttaa epämukavuutta.

Arvostele tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)

virtsarakon katetrointi

Virtsarakon katetrialgoritmi

Luo yhteys potilaaseen varmistamalla menettelyn herkkyys ja menettelyn luottamuksellisuus

Selitä potilaan toiminnan tarkoitus ja kulku.

Hanki potilaan suostumus katetrointiin

Pidä rauhassa, luottavaisuudessa ja tahdissa, kun suoritat manipulaatioita

Käsittele kädet huolellisesti hygieenisesti.

Kuivaa kädet lautasliinalla tai puhtaalla pyyhkeellä.

Valmistele pakkaus kertakäyttöisellä katetrilla, laita se lääketieteelliseen taulukkoon

Pyydä potilasta makaamaan selällään, järjestämään avustajien työtä niin, että sohvalla oleva paikka on potilaan kannalta mukava

Aseta litteä pehmuste potilaan alemman selän alle.

Pyydä avustajia sijoittamaan öljysäiliön kansi pakaraan, samoin kuin potilas potilaalle tai ankka potilaan jalkojen väliin.

Pyydä potilasta siirtämään lonkat toisistaan.

Ilmoita potilaalle käytettävän katetrin tyyppi, hanki hänen suostumuksensa

Ohjaa potilasta käyttäytymisestä toimenpiteen aikana

Pyydä avustajia valmistelemaan potilaan pesulaitteita.

Pese potilaan ulkoiset sukuelimet huolellisesti lämpimällä vedellä ja saippuavedellä, kuivaa ne vaipalla

Potilaan ulkoisten sukuelinten käsittely, virtsaputken ulkoinen avaaminen furasilliiniliuoksella

Valmistele laitteet katetrointia varten. Poista katetri pakkauksesta.

Levitä steriili vaseliiniöljy katetrin distaaliseen, pyöristettyyn osaan.

Ota pinsetit oikeaan käteen

Otetaan katetrin distaalinen osa pinseteillä 4-6 senttimetrin etäisyydelle sivureunoistaan ​​sen päässä

Kiertäkää katetrin ulompi pää oikean käden käden ympärille kiinnittämällä vapaa pää 4 ja 5 sormella oikeaa kättä

Käytä vasenta kättäsi nostaaksesi labia majoran (miehen vasemmassa kädessä korjata penis, käärimällä se lautasliinaan)

Aseta katetrin nokka naaraspuolisen virtsaputken ulkoiseen aukkoon (joka sijaitsee klitoriksen alapuolella) tai uretaanin ulkoiseen aukkoon (peniksen päähän)

Työnnä katetri varovasti 4-6 senttimetriä eteenpäin naisen virtsaputkea pitkin laskemalla ulompi pää alustalle. Miehessä, aseta katetri varovasti virtsaputkeen, sieppaamalla se pinseteillä ja samalla laskemalla peniksen varovasti katetrin resistanssi fysiologisen supistumisen aikana

Kun katetrin ulkoisesta aukosta virtaava virtsa tulee näkyviin, laske tämä pää virtsankeräysastiaan.

Tarvittaessa huuhtele virtsarakko furasilliiniliuoksella käyttäen Jané-ruiskua

Poista katetri varovasti rakosta.

Jos katetri on tarpeen sijoittaa pitkään (useita tunteja, päivässä), käytä Faleyn katetria asettamalla steriili nestemäinen tai antiseptinen liuos katetrin sisäkanavaan

Poista astiat virtsalla

Auta potilasta nousemaan, kysy terveydentilasta

Ota käsineet ja naamio pois

Saattaa potilaan seurakunnan ovelle tai kuljettaa sen pyörätuoliin

Viitteet virtsarakon katetrointimenettelyn suorittamiseksi miehillä ja naisilla

Virtsarakon katetrointi on yleinen menettely, joka on määrätty potilaille, jotka rikkovat virtsan luonnollista virtausta. Virtsarakon toimintahäiriöiden lisäksi tätä toimenpidettä käytetään erittämän virtsan koostumuksen ja määrän kontrolloimiseksi.

Lyhytaikaisena apuvälineenä nesteen poistamiseksi käytetään virtsatietojärjestelmän katetreja, myös välineitä pitkän aikavälin asennusta varten useiden urogenitaalisten sairauksien kehityksessä. Katetreja on kahdenlaisia: joustavia, joustavia, kumista ja jäykistä - metallista.

Virtsaamisen loukkaaminen johtaa hydronefroosin kehittymiseen ja voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Virtsarakon asianmukaisesti suoritettu katetrointi ei aiheuta kivuliaita tai epämiellyttäviä tunteita potilaassa, vaikka virtsaputken suositeltava tyhjennys voi hälyttää ja pelottaa potilasta.

Väärinkäsitysten välttämiseksi miesten ja naisten tulisi tietää, miten katetri asetetaan virtsakanavaan. Osaavan ja oikea-aikaisen tiedon saaminen menettelyn toteutettavuudesta herättää luottamusta potilaaseen.

Asiantuntijan toimintojen järjestystä kuvataan yksityiskohtaisesti jäljempänä.

Indikaatiot katetrointimenetelmälle

Potilasta kehotetaan asentamaan katetri diagnostisiin, hygieenisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin. Virtsarakon katetrointi pehmeällä katetrilla diagnostisiin tarkoituksiin on suositeltavaa:

  • virtsateiden tutkimukset;
  • saada nesteitä, jotta voidaan määrittää kehon sisällä oleva mikrofloora;
  • nesteen tilavuuden mittaukset;
  • tunnistetaan virtsaputken sairauden syy;
  • saada virtsaamisen jälkeen tietoa virtsan jäljellä olevasta määrästä;
  • tutkitaan nesteen aistinvaraisia ​​ominaisuuksia (väri, haju, läpinäkyvyys);
  • määrittele rungon toiminnan piirteet röntgenkuvauksen aikana (laita katetri virtsarakoon aineen viemiseksi virtsajärjestelmään).

Terapeuttisiin tarkoituksiin tarvitaan virtsarakon katetria:

  • jotta virtsarakko tyhjennetään potilailla, jotka eivät kykene virtsaamaan itsestään sairauden vuoksi (leikkauksen, koomisen tilan tai heikkouden jälkeen pitkän sairauden vuoksi);
  • ajoittainen virtsarakon dekompressio, kun virtsarakon katetrointia käytetään välttämättömänä osana hoitoa;
  • äkillinen tai pitkittynyt virtsan viivästyminen;
  • ottaa käyttöön desinfiointiaineita ja lääkkeitä virtsarakkoon paikallisten elinten hoitoon;
  • ottaa käyttöön lääkkeitä suoran tulehduksen alueella;
  • järjestää virtsarakon pesu kotona lääketieteellisellä ratkaisulla sängyssä oleville potilaille;
  • leikkauksen jälkeen virtsateiden toipumisjaksolla.

Laboratoriotutkimuksia varten virtsarakon sairauksien hoitoon määrätään virtsarakon katetrointi naiselle ja miehelle.

On välttämätöntä päästä kehon sisäseiniin. Miehen sukupuolielinten toimintahäiriön tutkimuksessa tulehdussairauksien poistamiseksi on tarpeen ottaa katetri virtsarakon sisään. Tarjoaa virtsan keräämisen katetrin avulla naisille kuukautisten aikana.

Katetrointimenettelyn vasta-aiheet

Mutta virtsan katetrin asettaminen ei aina ole sallittua, joskus tällaisilla manipulaatioilla on rajoituksia. Menettely on vasta-aiheinen:

  • potilaan valitukset veren jakamisesta virtsaamisprosessissa;
  • havaitaan mustelmia perineumissa;
  • peniksen murtuma miehillä;
  • akuutit tulehdusprosessit tarttuvan urogenitaalisessa järjestelmässä (gonorrhea, muut sukupuolitauti);
  • prostatiitin paheneminen;
  • virtsarakon tai virtsaputken vakavia vammoja;
  • virtsaputken sulkijalihaksen spasmi.

Jotta potilaalle ei aiheudu haittaa ja kipua, on näissä tapauksissa syytä soveltaa muita hoito- ja diagnoosimenetelmiä.

Virtsarakon katetrien tyypit

Potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, hänen terveydentilansa perusteella asiantuntija suosittelee täydellisesti sopivaa virtsarakon katetria. Erottele työkalut seuraavasti:

  • materiaali: pehmeä-lateksi ja kovaa metallia tai muovia;
  • elinikä: pysyvä ja lyhytaikainen virtsarakon katetri;
  • käyttötaajuus - uudelleenkäytettävyys vuoteisiin potilaille ja kertakäyttöinen yhdelle menettelylle.

Joitakin katetreja käytetään kumin koettimena lääkityksen antamiseksi rakkoon. On olemassa välineitä, joita ei asenneta virtsateiden kautta, vaan suoraan (suprapubinen) vatsan seinämän läpi.

Voit valita oikean työkalun kiinnittämällä huomiota halkaisijaan. Olemassa olevat koot on numeroitu 1 - 30 mukaan lukien, mutta aikuisille käytetään 14–18 astetta.

Potilaiden anatomisten piirteiden perusteella tällaisten metallikatetrien pituus ja konfiguraatio ovat erilaiset. Naisille suunniteltu tyypillisesti kaareva ja lyhyt. Miehiä käytetään pitkien laitteiden (enintään 25 cm) kanssa onttoja putkia, joiden sokea pää on pyöristetty reuna.

Laitteiden tarkoitus riippuu ulkonäöstä ja materiaalista, joten:

  • Kaksisuuntaisella Foley-laitteella on täyttöpatteri laitteen kiinnittämiseksi kuplan sisällä ja putki nesteen tyhjentämiseksi, joka on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön;
  • Foley 3-tie käytetään aktiivisesti virtsarakon ontelon hoitoon ja verihyytymien poistamiseen;
  • Mercier (Timann) -katetri on kaareva sokea kärki ja se on merkityksellinen eturauhasen liikakasvusta kärsiville miehille;
  • urologinen Nelaton-katetri - pehmeä, kertakäyttöinen suora väline, jossa on pyöristetty kärki ja kaksi valuma-aluetta;
  • Pezzer - lateksiputki, jossa on kiinnitys hatunmuotoisella tiivisteellä, jota käytetään tapauksissa, joissa tarvitaan pitkäkestoista suprapubista katetrointia.

Vaikka virtsarakon katetrointi pehmeällä ohjaimella suoritetaan sairaanhoitajan toimesta, kiinteän välineen käyttöönotto virtsaputkeen tulisi antaa vain kokeneelle lääkärille.

Valmisteluvaihe

Menettelyn onnistuneeksi toteuttamiseksi lääketieteellinen henkilökunta on velvollinen kunnioittamaan virtsarakon katetrointitekniikkaa täydellisesti, mutta myös valmistelemaan asianmukaisesti potilaan ja työpaikan. Aikaisemmin potilas pestään pois antiseptisen liuoksen avulla.

Kaikkien käytettyjen instrumenttien on oltava steriilejä sekä käsittelyyn käytettäviä tarvikkeita. Sairaanhoitajalla on oikeus käyttää katetria suljetussa alkuperäisessä pakkauksessa virtsarakon katetroimiseksi tai erikoisterilointilaitteissa käsiteltyyn työkaluun.

Olisi valmistautunut työhön:

  • vaipat tai öljyliinat, lateksikäsineet, sideharso- ja puuvillatyynyt;
  • pinsetit;
  • nestemäinen parafiini, anestesiageeli;
  • poistetun virtsan säiliö;
  • turvallisen kärjen ruisku;
  • furatsilina-liuos;
  • hygieniatuotteet sukupuolielinten hoitoon.

On suositeltavaa heikentää naista perusteellisesti ja on suositeltavaa käyttää ruiskua, jotta emättimen päästöt eivät pääse virtsaputkeen.

Potilaat, joilla on asianmukaiset toimenpiteet, eivät koe epämukavuutta ja kipua. Laitteen etenemisen helpottamiseksi virtsan aukkoon tulisi lisätä pari tippaa anestesiavaikutusta sisältävää geeliä. Käsittelyjen jälkeen käsitellään kloramiinityökalujen ja katetrin liuos.

Virtsarakon katetrointi naisilla: tekniikka

Erityisten vaikeuksien fysiologisten ominaisuuksien vuoksi katetrointi ei aiheuta naisia. Pehmeä lateksityökalu on suositeltavaa. Laitteen koko valitaan erikseen. Algoritmi toimenpiteiden suorittamiseksi virtsarakon katetroinnissa naisilla on yksinkertainen.

Manipulaatiot suoritetaan seuraavasti:

  • ennalta pesty potilas sijaitsee kätevästi vaipassa, jalat erotetaan toisistaan, taivutetaan polvinivelissä;
  • sairaanhoitajan tulisi laittaa steriili lautasliina naisen pubiin, ulkoiset haavat siirretään varovasti toisistaan, jotta he pääsevät virtsaputken aukolle;
  • antiseptinen koostumus huolellisesti käsitelty sukupuolielimet;
  • käsineet vaihdetaan;
  • katetri on otettu pinseteillä virtsaan (naisille se on lyhyempi), jonka pyöristetty osa tulisi kostuttaa glyseriinissä, vaseliinia liukumisen parantamiseksi kanavassa;
  • virtsarakon katetrointi suoritetaan naiselle, jolla on kevyet pyörivät liikkeet, instrumentti upotetaan virtsakanavaan 5 cm;
  • hyvin suoritettu tekniikka virtsarakon katetroimiseksi ei aiheuta kipua potilaalle, mutta jos tuskallisia tunteita esiintyy, pienemmän halkaisijan omaava katetri tulisi ottaa;
  • katetrin ulompi pää lasketaan säiliöön;
  • merkitsee instrumentin oikeaa sijaintia virtsan virtsarakon ontelossa katetrista;
  • pehmeän johtimen avulla suoritettu katetrointi antaa paitsi virtsaputken, mutta myös mahdollistaa virtsarakon ontelon tehokkaan kastelun antiseptisten tai lääkeaineiden kanssa;
  • Sinun pitäisi tietää, miten katetri poistetaan kunnolla virtsarakosta naisilla, koska sinun ei pitäisi sallia elimen tyhjenemistä kokonaan;
  • kun virtsan virtaus pysähtyy, laitteen pyöritäessä poista katetri varovasti naisen virtsarakosta;
  • sairaanhoitaja painaa vatsaa varovasti niin, että virtsaputki voidaan pestä pois virtsan roskakoriin sen jälkeen, kun katetri on poistettu;
  • sitten, blottausliikkeellä, virtsakanavan aukkoa käsitellään puuvillalevyllä, joka on aiemmin kastettu furatsiliiniliuokseen.

Työkalut, joita käytetään käsittelyyn desinfioimaan tunti 3% kloramiiniliuoksessa. Tietäen kuinka laittaa katetrin virtsarakkoon naiselle paitsi sairaalassa, voit helpottaa makuuaseman potilaan hoitoa kotona.

Kun lääkärit ovat antaneet ohjeita, itsekatetrointi on sallittua naisille, joilla on vaikeuksia virtsata. Katetrin ensimmäinen asennus tulee kuitenkin suorittaa asiantuntijan valvonnassa.

Menettelyn suorittaminen miehillä

Lääkärit urologit suosittelevat miesten sukupuolielinten anatomisten ominaisuuksien takia, että menettely annetaan vain asiantuntijoille. Kapea ja pitkä virtsaputki vaikeuttaa vedenpoiston asentamista virtsaputken aukkoon.

25 cm: n pituuden lisäksi kanavalla on 2 fysiologista kaventumista. Käsittely on sallittua terveydenhuollon työntekijöille, joilla on laaja kokemus ja jotka puhuvat sujuvasti miesten virtsarakon katetroinnin tekniikasta. Amatöörit voivat vain vahingoittaa.

Algoritmi virtsarakon katetroimiseksi miehillä:

  • aikaisemmin valmistunut potilas on selässä selkäpuolella, hieman taivuttamalla ja levittäessään polviaan, jonka väliin säiliö on asennettu;
  • käyttämällä kättä steriilillä kankaalla, asiantuntija tukee penistä pään alla ja tarjoaa pääsyn virtsakanavan avaamiseen;
  • peniksen pää pyyhitään desinfiointiliuoksella kostutetulla puuvillalevyllä;
  • Levitä muutama pisara geeliä virtsaputken aukkoon, kun virtsarakon katetrointi tapahtuu pehmeällä tai kovalla katetrilla anestesiaan;
  • joustava katetri tarttuu pinseteillä, joiden pyöristetty reuna on kostutettu vaseliinissa tai glyseriinissä, minkä jälkeen päätä tukemalla lisätään 5 cm: n putki;
  • sen jälkeen kun katetri otetaan käyttöön miehille, on huolehdittava. Kiinnitetään instrumentti pinseteillä huolellisesti eteenpäin kanavaa pitkin;
  • jos lihaskouristus johtuu vastustuskyvystä purkautuneiden ja kalvojen läpikulkujen kulun aikana, odota pari minuuttia ja jatka katetrin etenemistä;
  • Seuraava vastus tuntuu, kun laite tuodaan virtsarakkoon fysiologisen supistumisen kautta;
  • Katetrin ulompi pää tulee laskea lokeroon, virtsan virtaava virtsa ilmoittaa virtsaputken onnistuneen tyhjennyksen;
  • kun virtsan erittymisprosessi on päättynyt, 150 ml furakiliinia injektoidaan putken läpi käyttäen Jane-ruiskua rakon sisäseinien desinfioimiseksi, minkä jälkeen jäljelle jäänyt neste poistetaan tyhjennyksen kautta;
  • pyörimisliikkeet ottavat putken 25-30 cm pitkä;
  • kostutetaan desinfiointiliuoksessa, jossa on puuvillapatruuna, pyyhi varovasti peniksen pää;
  • kaikki laitteet desinfioidaan.

Jos joustavaa katetria ei ole mahdollista muodostaa, lääkäri esittelee itsenäisesti kovan metallin. Tämä tapahtuu poikkeustapauksissa.

Tällaisen laitteen asennustekniikka vaatii asiantuntijan taitoa. Jos potilaalla ilmenee kipua, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi asiantuntijalle.

Mahdolliset komplikaatiot

Asiantuntijan määräämä virtsarakon katetrointimenettely aiheuttaa harvoin komplikaatioita naisilla.

Ne johtuvat pääasiassa steriiliysjärjestelmän puutteesta manipulaatioiden aikana, mikä johtaa virtsateiden infektioon.

Virtsarakon katetrointi, joka suoritetaan rikkomisilla, sekä naisilla että miehillä voi aiheuttaa pyelonefriitin, kystiitin, virtsaputken. Vakavia komplikaatioita voi ilmetä, kun virtsaputki vahingoittuu metallikatetrilla, joten tämä laite asennetaan äärimmäisissä tapauksissa ja vain lääkäri.

Lopuksi

Virtsan katetri asennetaan potilaan tilan lievittämiseksi, jos virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt. Hydronefroosin kehittymisen välttämiseksi tämä menettely on elintärkeä.

Asiantuntijoiden asiantunteva työ potilaille valmisteluvaiheessa ja katetroinnin aikana, työkalujen oikea valinta - kaikki tämä poistaa komplikaatioiden mahdollisuuden.

Virtsarakon katetrialgoritmi

Virtsarakon katetrointi naisilla - miten menettely suoritetaan

Lääkäreiden määräämien eri menettelyjen olemus, usein käsittämätön potilaille, joilla ei ole erityistä tietoa. Tämä ei merkitse pelkästään väärinymmärrystä menettelyn hyödyllisyydestä, vaan usein sen välttämättömyydestä, pelosta tulevasta manipulaatiosta.

Yksi näistä menetelmistä on virtsarakon katetrointi.

Se ei ole uusi, se on johtanut lääketieteellinen henkilöstö monta vuotta. Potilaat eivät kuitenkaan aina tunne, että lääkäri nimittää tällaisen menettelyn.

Yritetään hälventää pelkoja ja analysoida tarkemmin, mitä menettelyä virtsarakon katetroimiseksi naisilla on, mitä se on tarpeen ja miten se suoritetaan.

Yleistä tietoa virtsarakon katetrointimenettelystä

Katetrointimenetelmä on katetrin (erilaisten materiaalien ontto putken) virtsateiden kautta virtsarakkoon tulo.

Tämä yksinkertainen, ensi silmäyksellä, menettely vaatii äärimmäistä varovaisuutta, kaikkien tarvittavien vaatimusten noudattamista, erityisosaamista ja korkeinta steriiliyttä, koska virtsarakko on hyvin herkkä erilaisille infektioille, ja haitallisten mikro-organismien tunkeutumisriski on erittäin korkea.

Myöskään komplikaatio huonosti suoritetun menettelyn jälkeen voi olla virtsateiden seinämien kudosten eheyden rikkominen.

Naisten limakalvon vahingoittuminen voi aiheuttaa virtsaputken.

Siksi lääkärin on aina suoritettava katetrointi vain reseptillä.

Joten aluksi ymmärrämme tarkoituksen, jolla tällainen menettely voidaan toteuttaa.

Katetroinnin tarve voi tapahtua

  • virtsarakon pesu,
  • huumeiden hallinta,
  • virtsan erittyminen (myös tutkimukseen).

Toisin sanoen tämä menettely voidaan toteuttaa sekä hoidon tarkoitusta että taudin diagnosointia varten.

Katetrointimenetelmä suoritetaan käyttäen kahta tyyppistä katetria:

  • pehmeä (yleensä kumi tai polyvinyylikloridi),
  • kova (metalli).

Potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja katetroinnin tavoitteista riippuen valitaan vain katetrin tyyppi, mutta myös sen koko (pituus ja halkaisija).

Myös katetrit voivat olla sekä kertakäyttöisiä että pysyviä käyttöä varten.

Lisätietoja menettelyn laitteista on alla.

Indikaatiot katetrointimenetelmälle

Kuten edellä mainittiin, katetrointi voidaan suorittaa sekä terapeuttisissa että diagnostisissa tarkoituksissa. Tarkastellaan lähemmin, mikä voisi olla merkki tämän menettelyn toteuttamisesta kussakin tapauksessa.

Munuaissairauksien hoidossa lukijamme käyttävät Galina Savinan menetelmää.

Virtsarakon katetrointi hoidollisiin tarkoituksiin suoritetaan:

  • kivien hajoamistuotteiden poistaminen virtsarakossa, pussissa, ts. pesu suoritetaan katetroimalla;
  • lääkkeiden käyttöönotto niiden välittömään vaikutukseen kärsineeseen alueeseen;
  • virtsan erittyminen viivästymisen sattuessa, virtsateiden tulehdusprosessien esiintyminen, jotka haittaavat luonnollista virtsaamista, selkärangan potilailla, kun heillä on heikentynyt lantion elin, samoin kuin anestesian tai epiduraalianestesian suorittamiseen.

Virtsarakon katetrointi suoritetaan:

  • vastaanotetaan osa virtsasta suoraan virtsarakosta analysointia varten;
  • erityisten aineiden käyttöönotto virtsaputken ja virtsarakon radiografisiin tutkimuksiin (virtsaputki ja kystografia);
  • määrittää jäljellä olevan virtsan määrä, diureesi leikkauksen jälkeen.

Katetrointimenettelyn vasta-aiheet

Vaikka tämä menettely on usein tarkoitettu lääketieteellisiin tarkoituksiin, on olemassa tilanteita, joissa tätä menetelmää ei voida käyttää. Siksi ennen katetroinnin suorittamista lääkärin on huolellisesti haastettava ja tutkittava potilasta.

Katetroinnin vasta-aiheet voivat olla:

  • virtsan puute virtsarakossa (anuria);
  • tarttuva virtsaputki;
  • virtsaputken sulkijalihaksen spasmi (menettely on mahdollista vasta antispasmodisten lääkkeiden käytön jälkeen);
  • joidenkin sairauksien hoitoon.

Katetrointimenettelyyn tarvittavat laitteet

Katsotaanpa, mitä laitteita tulisi käyttää katetrointimenettelyssä, jotta lääkäri, mutta myös potilas, jolla ei ole erityistä tietoa, voi arvioida tässä vaiheessa menettelyn valmistelun laatua.

Katetrointiin käytetään:

  • katetri suoraan;
  • tarjotin;
  • pinsetit 2 kpl;
  • sideharso ja puuvillasalvet (yleensä palloissa);
  • ruiskut (10-20 ml);
  • pihdit (kirurginen instrumentti, jolla tamponeja lisätään syviin haavoihin, vieraiden esineiden poistamiseen, viemäröintiin);
  • kumihanskat;
  • glyseriini (tavallisesti pullossa) tai nestemäinen parafiini;
  • furatsilinan (1: 5000) ja kaliumpermanganaatin liuokset (1: 10 000);
  • etyylialkoholi (70%).

Lisäksi menetelmässä käytetään ei-steriilejä osia, kuten

Kuten jo mainittiin, katetrit voivat olla sekä joustavia että jäykkiä.

Joustavat (tai pehmeät) katetrit ovat kumia, PVC: tä tai muuta joustavaa materiaalia valmistava elastinen putki.

Virtsarakon katetrin halkaisija on yleensä 0,4 - 10 mm, katetrin pituus (naisille) 25-30 cm.

Katetrin virtsaputken pää on pyöristetty, sillä on sivuilla ovaaliset aukot, ulompi pää on laajennettu tai viistosti leikattu liuosten ja valmisteiden antamisen helpottamiseksi.

Kova katetrit on valmistettu metallista, jotka on suunniteltu uudelleenkäytettäviksi. Niiden laite on samanlainen kuin pehmeät katetrit, mutta pituus on paljon lyhyempi (naaraskatetri - 12-15 cm).

Virtsarakon katetrointi miehillä on vaikeampaa ja tuskallista kuin naisilla.

Polyuria on sairaus, jota esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Mikä on tämä sairaus ja miten sitä hoidetaan - vastaus tähän kysymykseen löytyy täältä.

Algoritmi virtsarakon katetroinnin suorittamiseksi naisilla

Ensimmäinen vaihe on potilaan psykologinen valmistelu.

On välttämätöntä kertoa, mikä menettelyn olemus on, miten se toteutetaan, millaiset muut potilaat yleensä kokevat. Menettelyä varten naisen pitäisi olla rento, joten olisi parempi poistaa potilaan pelot.

Tekniikka virtsarakon katetroimiseksi naisilla

Virtsarakon katetrointi on tavanomainen viemärikäyttö, jonka algoritmi on katetrin liittäminen siihen (erityinen putki). Tämän menetelmän tarve johtuu potilaan sairauk- sista, jotka johtuvat uritusjärjestelmästä, ja erityisesti urolitiaasista.

Näissä sairauksissa virtsarakon sisään asetetaan katetri sekä hoitoon että diagnoosiin. Menettely on yksinkertainen, mutta se on suoritettava steriileissä olosuhteissa. Virtsarakon katetrointi naisilla toiminnan algoritmilla poikkeaa virtsarakon katetrointimenetelmästä miehillä.

Käsittelyn päätavoitteet

Virtsarakon katetrointi suoritetaan molempien sukupuolten edustajille samalla tavalla kuin nainen ja mies, ehdottomasti missä tahansa iässä. Mutta vanhemmat ihmiset ja potilaat, jotka kärsivät kroonisista sairauksista virtsajärjestelmässä, tekevät useimmiten tätä manipulointia.

Menettelyn tavoitteet:

  • Diagnostiikkaan. Sitä käytetään saamaan osa puhtaasta virtsasta suoraan virtsarakosta. Näin voit tutkia siinä olevaa mikroflooraa ja määrittää taudin todelliset syyt. Ja on myös mahdollista täyttää kaikki virtsa-elimet kontrastiaineella, joka varmistaa niiden täydellisen visualisoinnin.
  • Terapeuttista. Se auttaa vapauttamaan virtsarakon väkisin sellaisissa patologisissa tiloissa, kuten virtsanpidätys ja virtsaputken akuutti päällekkäisyys. Ja sitä käytetään myös lääkkeiden toimittamiseen suoraan tulehdusprosessiin.
  • Hygieeninen. Katetrin käyttöönoton ansiosta voit hoitaa sängyn potilaita, jotka eivät pysty itsenäisesti selviytymään luonnollisista tarpeistaan.

Missä tapauksissa toteutetaan?

Terapeuttisen ja diagnostisen katetroinnin tärkeimmät merkinnät:

  • Viiveen virtsaaminen (yli 12 tuntia). Tämä tila voi johtua virtsakanavan tulehduksesta, munuaiskivien ja kasvainten esiintymisestä lantion alueella.
  • Diagnostisten tutkimusten tarve. Sitä käytetään virtsan keräämiseen laboratoriokokeisiin.
  • Virtsarakon toiminnan häiriöt. Nämä patologiset tilat kehittyvät virtsaamishäiriöiden seurauksena, mikä johtaa vaaralliseen virtsan pysähtymiseen. Tätä patologiaa kutsutaan virtsarakon innervaatioon.
  • Postoperatiivinen tila. Virtsajärjestelmän elimet leikkauksen jälkeen tarvitsevat lepoa ja paranemista, mikä on täysin varmistettu katetrin käyttöönotolla.

Mitkä ovat katetrit?

Virtsarakon katetroinnissa käytetään erilaisia ​​katetreja, jotka eroavat paitsi ulkonäöltään myös tarkoitukseltaan ja materiaalista, josta ne valmistetaan.

Aikaisemmin katetrointiin käytettiin kovaa virtsarakon katetria, joka oli valmistettu metallista.

Tällaisen putken insertoinnin seuraukset olivat usein traumaattisia potilaalle, joten myöhemmin keksittiin elastinen polymeerikateetri.

Virtsarakon katetrointi pehmeällä katetrilla helpottaa huuhtelua sekä lääkkeiden ja mikrobilääkkeiden käyttöönottoa.

Katetreja on paljon, mutta tärkein ja yleisimmin käytetty on Foley-katetri.

Tähän katetriin on tehty muutoksia, kuten:

Virtsa poistuu ensimmäisen pääkanavan läpi, ilma johdetaan toisen läpi, jolloin katetri ei putoa putken pään laajenemisen vuoksi. Joissakin malleissa on kolmas siirto, joka on tarkoitettu lääkkeiden käyttöönottoon.

Kirurgiaa käytettäessä käytetään Petszerin katetria, jossa on automaattinen lukitusmekanismi. Nelotonin katetrilla on erityinen kartiomainen muoto, yksi, harvemmin kaksi uloskäyntiä. Robinsonin keksimää katetria käytetään melko harvoin.

Katetri voidaan asentaa sekä lyhyeksi että lyhyeksi ajaksi. Tästä riippuen ne on jaettu seuraaviin:

  • pysyvä, joka on pitkään virtsarakossa;
  • lyhyellä aikavälillä (kova ja pehmeä). Urologi asettaa metallin, ja sairaanhoitaja voi antaa pehmeän.

Miten manipuloida?

Katetrin lisäksi virtsarakon katetrointiin sisältyvä standardisarja sisältää:

  • joukko steriilejä tarvikkeita (sideharso, kertakäyttöpyyhkeet, puuvilla);
  • kertakäyttöiset käsineet;
  • lääkkeet, jotka helpottavat sisältävän glyseriinin tai lidokoinin (kivunlievityksen) käyttöönottoa;
  • pinsetit;
  • tylpän kärjen ruisku;
  • antiseptinen liuos;
  • välineet ulkoisten sukuelinten hoitoon;
  • virtsan keräyssäiliö;

Ennen kuin potilas aloittaa menettelyn, ulkoisten sukuelinten hygieeninen wc suoritetaan heikolla antiseptisellä liuoksella. Pesu pois päältä tehdään etupuolelta taaksepäin, jotta virtsaputki ei pääse saastumaan. Tämä koskee erityisesti virtsarakon katetrointia naisilla.

Ennen injektiomenettelyn aloittamista on välttämätöntä huolehtia katetrista antiseptisen hoidon avulla. Ennen kuin putki työnnetään, virtsaputkea käsitellään furatsiliiniliuoksella, ja mies on lisäksi voideltu. Jos se sisältää särkylääkkeitä, on tarpeen odottaa niiden toimintaa.

Ominaisuudet

Virtsarakon katetrointi miehillä on melko herkkä prosessi, jolla on useita tunnusomaisia ​​piirteitä. Tämä johtuu miesten sukuelinten anatomisesta rakenteesta, erityisesti virtsaputken erilaisesta rakenteesta. Miehen virtsaputki on kapea kuitu-lihaksikas putki, jonka kautta ei ainoastaan ​​virtsaa vapautuu, vaan myös siittiöitä.

Se on erittäin herkkä ja erityisen herkkä paitsi tarttuvien ja neoplastisten prosessien lisäksi myös mekaanisille vaurioille. Siksi on kontraindisoitu suorittaa toimenpide, jos kanava vaurioituu, koska virtsaputken katetroinnin aikana voi esiintyä komplikaatioita virtsaputken repeämien muodossa.

  • Paljas pää.
  • Steriilillä kankaalla esinahka poistetaan.
  • Katetri otetaan kynällä ja pyöreä pää asetetaan virtsaputken aukkoon 6 cm: n syvyyteen.
  • Putki etenee edelleen (4–5 cm).
  • Katetrin katsotaan olevan täysin sisäänrakennettu virtsarakon onteloon, kun virtsa alkaa virrata siitä.

Virtsarakon katetrointi naisilla on helpompaa kuin miehillä, koska niiden virtsaputki on leveä ja lyhyt. Näet reiän, halki huulet. Virtsata naisen virtsarakosta riittää, kun asetetaan valutusputki virtsaputken aukkoon 4–5 cm.

Menettelyn jälkeen virtsarakko pestään furakiliinilla kiinnittämällä ruisku liuokseen katetriin. Putken poistamisen jälkeen virtsaputken ulkoista aukkoa käsitellään antiseptisellä liuoksella mahdollisen infektion estämiseksi.

Virtsarakon katetrointi - merkinnät, algoritmi

Virtsarakon katetrointi on lääketieteellinen toimenpide, johon liittyy katetrin asettaminen rakkoon. Tämä menettely suoritetaan potilaan iästä ja sukupuolesta riippumatta. Katetrointi suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa.

Tällä manipulaatiolla varmistetaan normaali virtsan virtaus. Laite asetetaan virtsaputken ulkoiseen aukkoon. Hänet edistetään vähitellen virtsaputken kautta.

Virtsan esiintymisellä katetrissa voidaan arvioida menettelyn oikea ja onnistunut toteutus. Käsittelyä saa suorittaa vain asiantuntija, jolla on asianmukainen lääketieteellinen koulutus.

Katetrointi olisi tehtävä tiukasti ohjeiden mukaisesti. Manipulaatiota määrätään, jos elimistössä havaitaan verihyytymiä. Useita diagnostisia menetelmiä suoritetaan käyttäen katetrointia.

Laitteen käyttö suoritetaan kontrastilääkkeiden käyttöönottamiseksi. Tätä manipulointia suositellaan ennen syturetrografista tutkimusta.

Katetroinnin takia virtsarakon tyhjennyksen jälkeen jäävän virtsan määrän määrittäminen suoritetaan. Lisäksi manipuloinnin avulla voit määrittää virtsan päivittäisen määrän.

Kroonisessa virtsanpidätyksessä suositellaan katetrointia. Jos potilas on shokissa ja ei voi itsestään purkautua, tämä vaatii menettelyä. Katetroinnin indikaatio on virtsan akuutti viive eri patologisten tilojen taustalla.

Katetroinnin tehokkuudesta huolimatta sille on tunnusomaista tiettyjen vasta-aiheiden esiintyminen. Munuaisten, oireiden ja eturauhasen tulehduksen aikana menettelyä ei suositella. Lääkärit eivät suosittele manipulointia:

  • virtsaputken traumaattiset vammat;
  • ulkoisen sulkijalihaksen vakava kouristus;
  • eturauhasen paiseet.

Jos virtsaputkessa on tartuntatauti, menettelyä ei suositella.

Katetroinnissa on käytettävä katetreja, jotka on jaettu useaan tyyppiin. Tietyn valinnan tekee lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja katetrointitehtävien mukaisesti. Nykyään katetreja valmistetaan miehille ja naisille, joiden pituus vaihtelee.

kimmoisa

Katetrien tuotanto tapahtuu pääasiassa silikonista, joka antaa niille hyvän pehmeyden. Laitteiden käyttö on suositeltavaa, kun tarvitset uudelleenkäytettävää virtsan keräämistä.

kova

Katetri on valmistettu kiinteästä materiaalista ja sille on tunnusomaista alhainen joustavuus. Laitteen käyttöä suositellaan yhdelle virtsakokoelmalle.

Robinsonin katetri (Nelaton)

Laitteelle on tunnusomaista korkea jäykkyys ja sitä käytetään kertakäyttöön virtsaan. Katetri on tarkoitettu potilaille, jotka eivät voi tyhjentää itseään. Menetelmät, joissa laitetta käytetään, suoritetaan 4-5 kertaa päivässä.

Timannin katetrijärjestelmä

Timann-järjestelmää käytetään, kun on tarpeen kerätä virtsaa potilailla, joilla on obstruktiivisia patologioita. Laitteen avulla suoritetaan lyhyen aikavälin katetrointi. Laitteen päähän on tunnusomaista erityinen taivutus, joka takaa tehokkaimman virtsanpoiston.

Foley-katetri

Laitteen yleisen rakenteen ansiosta suoritetaan pitkäaikainen katetrointi. Laitteen käyttöaika on enintään 7 päivää. Materiaalien valmistuslaitteet ovat hypoallergeeninen kumi, joka tarjoaa mahdollisuuden käyttää sitä eri potilasryhmille.

Laitteen lopussa on erityinen sylinteri, johon vesi, ilma tai suolaliuos käynnistetään. Laitteen tämän rakenteen ansiosta se on kiinnitetty luotettavasti rakkoon.

Katetrijärjestelmä

Laite on valmistettu kumista, joka antaa hänelle suuren joustavuuden. Laitteen kärki on tehty levyn muodossa, joka mahdollistaa sen kiinnittämisen turvallisesti rakkoon. Laitteen käyttö voidaan suorittaa virtsan pitkäaikaiseen keräämiseen.

Katetrin injektiotekniikka

Menettelyn tehokkuuden varmistamiseksi on tarpeen asettaa katetri tiettyjen sääntöjen mukaisesti. Asiantuntijat käyttävät erityistä tekniikkaa manipuloinnin suorittamiseksi.

Naisilla

Katetrin asentaminen naisen virtsarakkoon edellyttää tiettyjen manipulaatioiden suorittamista:

  1. Lääketieteellisen työntekijän käsiä käsitellään klooriheksidiinillä ja laitteen pyöristetty pää on steriili glyseriini.
  2. Ennen potilaan ulkoisten sukupuolielinten hygieenisiä toimenpiteitä suoritetaan.
  3. Nainen istuu gynekologisessa tuolissa ja levittää jalkojaan, joiden väliin on asennettu puhdas alus.
  4. Käsittelee virtsaputken furatsilinomin ulkoista aukkoa.
  5. Laitteen käyttöönotto suoritetaan tylpän pään pyörimisliikkeillä. Injektion syvyys on 4-5 cm. Laitteen toinen pää lasketaan säiliöön virtsan poistamiseksi.
  6. Kun Urin pysähtyy erottumaan, ruisku on kiinnitetty katetriin Jeanneen ja furatsilinomiin.
  7. Liuos injektoidaan hitaasti virtsarakon sisään. Huuhtele, kunnes säiliöön tulee nestettä.
  8. Menettelyn jälkeen laite poistetaan ja virtsaputken kanava käsitellään furakiliinilla.

Miehillä

Menettely virtsan katetrin asettamiseksi miehille on hieman erilainen, mikä selittyy virtsatietojärjestelmän anatomisilla ominaisuuksilla. Se käsittää tällaisten manipulaatioiden suorittamisen:

  1. Potilas pestään ulos ja penis käsitellään antiseptisellä liuoksella.
  2. Potilas asetetaan sohvalle ja levittää jalat, joiden välissä lokeroon on sijoitettu.
  3. Penis kääritään steriiliin kankaaseen pään alapuolelle.
  4. Päätä puristetaan kahdella sormella. Ulkopuolista virtsaputken kanavaa käsitellään furatsilinomilla ja sen jälkeen siihen lisätään katetri 9 senttimetrin syvyyteen pyörimisliikkeillä.
  5. Kun katetri saavuttaa virtsarakon, havaitaan virtsanpoisto.
  6. Seuraavaksi katetri on liitetty ruiskuun Joan, joka viedään virtsarakoon 200 ml furatsilinaa. Menettely toistetaan, kunnes astiaan vapautuu kirkasta nestettä.
  7. Laitteen poistamisen jälkeen ulkoisen virtsaputken kanavan toistuva käsittely.

Lapsilla

Lapsuudessa katetrointi suoritetaan samalla tavalla kuin aikuisilla potilailla. Tällä manipulaatiolla palautetaan normaali virtsan virtaus. Katetri työnnetään pieneen potilaaseen mahdollisimman tarkasti. Tämä johtuu siitä, että limakalvot ovat liian herkkiä.

Jos laitetta syötetään väärin, laite lisää vaurioiden riskiä. Lasten katetrointiin käytetään pieniä halkaisijoita käyttäviä laitteita.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Katetrointi olisi toteutettava tiukasti vahvistettujen sääntöjen mukaisesti. Muuten on olemassa komplikaatioiden vaara, joka ilmenee seuraavien muotojen muodossa:

Nämä sairaudet ovat tarttuvia prosesseja, joita esiintyy, kun virtsateiden epäasianmukainen desinfiointi manipulaation aikana.

Virheellinen käsittely voi aiheuttaa virtsarakon seinän vahingoittumisen tai virtsaputken seinien vaurioitumisen. Joillakin potilailla havaittiin verenpaineen voimakas lasku menettelyn aikana.

Menettelyn aikana virtsaputken tiukkuuden tai rei'ityksen kehittyminen voidaan diagnosoida vaurioiden taustalla. Jos limakalvot vahingoittuvat, verenvuodon kehittymistä havaitaan.

Virtsarakon hoito

Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa virtsanäytettä asianmukaisesti. Virtsa on huuhdeltava säännöllisesti vedellä. Tehokkaiden puhdistuslaitteiden varmistamiseksi vedessä on suositeltavaa lisätä pieni määrä etikkaa.

Laukun tyhjentäminen on tehtävä 3 tunnin välein. Sen tulisi aina olla virtsarakon alapuolella. Jos virtsaa vuotaa laitteesta, on suositeltavaa ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille.

Jos sinulla on kipua vatsassa tai tunne taudista, on myös suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos laite tukkeutuu, se vaihdetaan välittömästi.

Koettimen poistoprosessi

Koettimen poisto tulisi suorittaa sairaalassa. On ehdottomasti kiellettyä suorittaa itsenäisesti tätä menettelyä.

Ennen koetin poistamista suoritetaan ulkoisten sukuelinten hygieeniset toimenpiteet sekä virtsaputken kanavan hoito furakiliinilla. Tämän jälkeen koetin poistetaan pyörimisliikkeillä.

Seuraavassa vaiheessa virtsaputken kanavaa käsitellään uudelleen antiseptisellä liuoksella.

Katetrointi on tehokas manipulointi, joka auttaa varmistamaan virtsan virtauksen virtsarakosta. Manipulointi olisi suoritettava tiettyjen sääntöjen mukaisesti, mikä sulkee pois mahdollisuuden komplikaatioihin.

Suosittelemme muita aiheeseen liittyviä artikkeleita.

Miksi panna virtsaputken katetri-tekniikka

Virtsarakon katetrointi tapahtuu miehillä ja naisilla, mikä rikkoo virtsan luonnollista virtausta minkä tahansa patologisen syyn vuoksi. Menettelyn aikana lääketieteellinen henkilökunta käyttää kovaa metallia tai pehmeää kumikatetria.

Manipulaatio on tarpeen virtsan poistamiseksi virtsarakosta tai virtsaputken sisäosan desinfioimiseksi infektion aikana.

Asianmukainen katetrointi poistaa epämukavuutta. Mutta on myös mahdollista kehittää komplikaatioita, jotka liittyvät yleensä laitteen virheelliseen hoitoon tai potilaan lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämiseen. Tällaiset seuraukset on helppo korjata, mutta niiden esiintyminen on helpompaa.

Viitteet menettelystä

Virtsarakon katetrointi naisilla ja miehillä - katetrin manipulointi virtsaputkessa. Se suoritetaan sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin urologin tarkoituksiin.

Katetri asettaa potilaat lyhyeksi ajaksi, esimerkiksi kirurgisten toimenpiteiden aikana, tai kun on tarpeen pestä virtsarakko katetrin läpi.

Mutta joskus laite laitetaan virtsaputkeen pitkään kuntoutusjakson aikana, kun virtsarakon tyhjentymiseen liittyy vaikeuksia. Virtsaputken katetri asennetaan seuraavilla diagnostisilla merkinnöillä:

  • Otetaan näyte virtsasta hänen myöhempää tutkimusta varten. Manipulointi mahdollistaa virtsan saamisen patogeenisten mikro-organismien havaitsemiseksi, virtsarakon ontelon sekä niiden lajien siementämiseksi;
  • Purkautumisen virtsan määrän määrittäminen, sen laadulliset ominaisuudet hoidon prosessissa;
  • Virtsan optimaalisen ulosvirtauksen virtsateiden kautta tapahtuvien esteiden havaitseminen.

Mitkä ovat terapeuttiset käyttöaiheet virtsarakon katetroinnille:

  • Kyvyttömyys erittää virtsaa, yleensä akuutin patologisen muodon kanssa. Tämä voi olla hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, virtsarakon kaula tai virtsaputken tukos;
  • Virtsan läpinäkyvyyden rikkominen, jonka laukaisee hydronefroosi;
  • Johdatus erilaisiin farmakologisiin valmisteisiin, jotka on tarkoitettu pesuun tai hoitoon, virtsarakon onteloliuoksiin;
  • Virtsaamisen vähentäminen potilailla, joilla on virtsarakon virtsaamishäiriöitä.

Mitkä ovat katetrit

Virtsaputken katetri valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle iän, sukupuolen ja diagnoosin mukaan. Mitä laitteita voidaan käyttää:

Miesten ja naisten laite asetetaan virtsaputkeen lyhyen aikaa ja se on huomattava helppo ja kivuton asennus.

Tämäntyyppinen katetri on suunniteltu pitkäaikaiseen antamiseen - viikosta kuukauteen. Kaksisuuntaista laitetta käytetään virtsanpoistoon ja lääkinnällisten liuosten ottamiseen virtsarakon onteloon. Kolmisuuntainen katetri mahdollistaa asennuksen.

Kumi Timan ja muovi Mercier.

Ennen menettelyä nämä tyypit katetreja pehmennetään kuuman veden avulla ihmiskeholle ominaisten taipumien joustavuuden saavuttamiseksi.

Tämän tyyppistä laitetta käytetään, kun on mahdotonta katetroida virtsaputken läpi ja se työnnetään kirurgien erityisesti potilaan vatsaseinään muodostaman fistulan läpi. Tätä toimintoa kutsutaan kystostomiaksi.

Katetrointialgoritmi

Virtsarakon katetrointi vaatii erityisosaamista. Metallilaite asennetaan useimmiten silloin, kun kumi- tai muovilaitteella ei ole mahdollista suorittaa käsittelyä.

Potilas ottaa vaakasuoran asennon, jossa on pieni tyyny tai taitettu pyyhe hänen pakaraansa. Potilas levittää jalkansa sivulle ja taipuu polvilleen, ja sairaanhoitaja käsittelee haaraansa desinfiointiaineella.

Kun asetat katetrin, enimmäishuolto on toteutettu siten, että virtsaputken limakalvon eheys ei vaarannu. Miehillä ja naisilla on eroja virtsarakon katetroinnin tekniikassa.

Naisilla

Virtsarakon katetroinnin algoritmi on yksinkertaisempi virtsaputken anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Miten lääketieteellinen käsittely tapahtuu?

  • Sairaanhoitaja sijaitsee naisen oikealla puolella ja laimentaa potilaan labiaa, jotta vulvaa voidaan käsitellä vedellä ja sitten antiseptisillä liuoksilla;
  • Katetri asetetaan sisemmän päähän, joka on voideltu glyseriinillä tai nestemäisellä parafiinilla, virtsaputken aukkoon.

Jos virtsa alkaa virrata laitteen asennuksen jälkeen, katetrointi suoritetaan oikein.

Miehillä

Virtsarakon katetrointialgoritmi miehillä on monimutkaisempi virtsaputken suuremman pituuden ja pienemmän halkaisijan vuoksi. Manipulointi tapahtuu useissa vaiheissa:

  • Glans-pään käsittelemisen jälkeen antiseptisillä liuoksilla, voitelukatetri asetetaan virtsaputkeen pinseteillä;
  • Asennuksessa havaitaan enimmäishoitoa, käytetään pyörimisliikkeitä;
  • Kun laite saavuttaa fysiologisen supistumisen paikan, potilas ottaa useita hengityksiä sileän lihaksen lihaksen rentouttamiseksi;
  • Kun sileän lihaksen kouristus tapahtuu, virtsarakon katetrointi keskeytetään väliaikaisesti.

Se, että menettely suoritettiin oikein, osoitetaan virtsan vapautumisella katetrin ulkoisesta aukosta.

Virtsarakon pesu

Usein urologit sisällyttävät antiseptisten, tulehdusta ehkäisevien tai limakalvojen regenerointivalmisteiden terapeuttiseen järjestelmään.

Se voi olla kollargolin, protargolin, furatsilinan, hiekkarantaöljyn tai ruusunmarjan ratkaisuja. Asennuksen suorittamiseen tarkoitettu algoritmi on antaa lääkkeitä virtsarakon onteloon ja poistaa sitten putki.

Pussin poistamiseksi käytetään pieniä kiviä, kudoksen hajoamistuotteita, pesua. Jané-ruiskun tai Esmarkh-mukin avulla sairaanhoitaja pistää antiseptisiä liuoksia katetrin läpi ja edistää sitten niiden poistumista.

Käsittely suoritetaan, kunnes virtsan katetrista virtaa selkeä neste. Menettelyn jälkeen potilas pysyy vaakasuorassa asennossa noin tunnin ajan.

Katetrihoito

Naisen tai uroskatetrin pitkäaikainen löytäminen vaatii laitteen huoltoa. Pistoskohdan puhtaus on jatkuvasti pidettävä yllä, ja jokaisen virtsaamisen jälkeen sukupuolielimet on pestävä saippualla.

Virtsaputken käsittely saippualiuoksella suoritetaan päivittäin. Pysyvän veneen hoito on suoritettava desinfioinnin kohteena olevilla laitteilla. Laitteen putki tulee vaihtaa viikoittain.

Pitkäkestoisessa kulumisessa potilas voi laittaa sen itse kotiin tai käyttää asiantuntijoiden apua. Ennen lääketieteellistä manipulointia on tarpeen käsitellä antiseptisiä liuoksia:

Jos haluat poistaa naaras- tai uroslaitteen, sinun täytyy katkaista putki ja odottaa, että neste valuu kokonaan. Tämän jälkeen voit jatkaa sovittimen huolellista poistamista. Sitten tarvitset suurella ruiskulla, joka imetään virtsasta pääputkesta, irrotettuna säiliöstä. Viimeisessä vaiheessa suoritetaan sukupuolielinten perusteellinen desinfiointi.

Mahdolliset komplikaatiot

Katetreja laitetaan usein pitkään aikaan, mikä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen väärän hoidon seurauksena. Valitettavasti lääketieteellisen henkilöstön virheitä manipuloinnin aikana ei suljeta pois. Mikä voi olla virtsarakon katetroinnin komplikaatio:

  • Tarttuva tulehdusprosessi yhdessä virtsajärjestelmän elimissä;
  • Parafimoosi - patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista esinahan kaventuminen ja glans-peniksen puristuminen;
  • Katetrin aiheuttama virtsaputken vaurio, jonka seurauksena muodostetaan vääriä kanavia;
  • Virtsaputken eheyden loukkaaminen.

Vaaralliset seuraukset miehille ja naisille ovat verenvuodon avautuminen. Yleensä lääketieteellinen henkilökunta havaitsee nopeasti ja poistaa tämän katetrointiongelman. Virtsarakon ja virtsaputken epätoivottujen seurausten kehittymisen estämiseksi ammattitaitoinen henkilökunta auttaa laitetta ja sen asentamista asianmukaisesti.

Virtsarakon katetrointi miehillä ja naisilla - virtsaputken katetrien tyypit, asennus ja hoito

Tämä menettely on määrätty terapeuttisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Virtsakatetri insertoidaan potilaille, joilla on laaja valikoima urogenitaalisia patologioita. Tutustu tämän lääketieteellisen manipulaation piirteisiin miehillä ja naisilla.

Katetrointityypit

Tyhjennä potilaan rakko erityisellä työkalulla, joka näyttää tavalliselta putkelta.

Samalla potilaan kunnosta riippuen käytetään hänen ikäänsä ja menettelyn tarkoitusta, pysyviä tai lyhytaikaisia ​​(jaksollisia) katetreja.

Ensimmäisen osalta voidaan sanoa, että niitä käytetään virtsan jatkuvaan poistoon. Säännöllinen tai ajoittainen laite on suunniteltu ottamaan yhden virtsan.

Lisäksi on olemassa seuraavia katetrointityyppejä tai episistostomia:

  • steriili - suoritetaan pysyvästi;
  • puhdas rakon epicysticostomy - suoritetaan kotona;
  • pehmeät kumiputket (useimmissa tapauksissa);
  • katetrointi, jossa käytetään kovametallia;
  • munuaisten lantion episystostomia:
  • virtsan katetrointi;
  • pääsy virtsaputken tai stoman kautta (asetettu toiminnan jälkeen);

Sairaanhoitaja voi asentaa putken pehmeistä materiaaleista, kun taas vain lääkäri voi tulla jäykään laitteeseen.

Virtsarakon katetrointitekniikka merkitsee tiukasti septisten ja antiseptisten aineiden noudattamista, mikä johtuu moninkertaistetusta riskistä sekundäärisen urogenitaalisen infektion liittämisessä.

Tällaiset seuraukset ovat erittäin vaarallisia naiselle lapsen kuljettamisen aikana.

Virtsarakon katetrialgoritmi

Epicistostomy miehille ja naisille on sama. Samanaikaisesti virtsarakon katetroinnin algoritmilla eri sukupuolilla olevilla potilailla on omat ominaisuutensa. Eroja havaitaan vain putkiasennustekniikassa.

Yleensä naisten episystostomia pidetään yksinkertaisempana vaihtoehtona manipuloinnille. Virtsakatetrin sijoittaminen miehiin tapahtuu pitkällä putkella ja vaatii potilaan kärsivällisyyttä.

Kuitenkin, noudattamalla tiukasti toimien algoritmia, menettely ei anna potilaalle mitään selvää epämukavuutta.

Miesten virtsarakon katetrointi

Osa episystostomia johtavan tekniikan monimutkaisuudesta vahvemmassa sukupuolessa johtuu pitkistä virtsaputkesta ja fysiologisista rajoituksista, jotka estävät putken pääsyn.

Virtsarakon katetrointi miehillä, joilla on jäykkä laite, suoritetaan vain, jos on erityisiä merkkejä (adenoma, stenoosi).

On tärkeää sanoa, että sileiden lihasten rentouttamiseksi ja välineen etenemisen varmistamiseksi lääkärit neuvovat usein potilaita ottamaan pari syvää hengitystä menettelyn aikana.

Vahvemman sukupuolen edustajat ovat luonnostaan ​​osa virtsaputken rakenteen joitakin piirteitä. Tästä syystä virtsakatetrin pituus miehillä on 25-40 cm.

Lisäksi menettelyä varten valitaan kaarevat putket, jotka toistavat potilaan virtsaputken fysiologiset ominaisuudet. Lisäksi uriinikateetri erottuu pienen läpimitan lumeniputkesta.

On tärkeää huomata, että yhden virtsan poiston yhteydessä on äskettäin käytetty kertaluonteisia laitteita.

Katetrin asentaminen virtsarakon uraan

Ennen menettelyä lääkäri tekee lyhyen keskustelun potilaan kanssa, jonka aikana hän selittää potilaalle manipulaation piirteet.

Yleensä katetrin asentaminen ihmisen virtsarakoon, kuten hänen poistoaan, ei aiheuta kipua. Asiantuntijan tulee kuitenkin varoittaa tällaisten tunteiden mahdollisuudesta.

Lisäksi potilaalle selitetään lyhyesti miesten katetroinnin algoritmi, joka on seuraava:

  1. Potilas asettuu sohvalle, jossa jalat taivutetaan polvilleen.
  2. Ennen katetrointia potilaan peniksen pään päälle levitetään antiseptistä ainetta. Steriili glyseriini upotetaan virtsaputken kanavaan, jota käytetään putken pään käsittelyyn.
  3. Potilaan jalkojen välissä astia kerätään virtsaan. Kun suoritetaan pysyvä episystostomia, potilasta selitetään tietoisesti siitä, että se koskee katetrin hoitoa virtsarakossa, ja menettelyn päätyttyä asennetaan virtsa. On sanottava, että usein leikkauksen jälkeen potilaalle tarjotaan mahdollisuus poistaa stoma.
  4. Katetroinnin aikana lääkäri poimii putken steriileillä pihteillä noin 6 cm: n etäisyydellä reunasta ja alkaa asteittain astua potilaan virtsaputkeen. Jotta vältettäisiin kontrolloimaton virtsaaminen, urologi pitää peniksen pään puristamalla sitä hieman.
  5. Kun virtsaputken katetri saavuttaa tavoitteensa, havaitaan virtsan poistuminen.
  6. Biologisen nesteen poistamisen jälkeen putki on kiinnitetty erityiseen ruiskuun, jossa on furatsilina-liuosta, jonka kautta lääkäri huuhtelee elimen. Tarvittaessa katetrointi voi hoitaa urogenitaalisia infektioita antibiooteilla ja muilla lääkkeillä.
  7. Kun lääkäri on huuhtonut virtsarakon katetrin läpi, laite poistetaan virtsaputkesta. Poistettu putki desinfioidaan. Jotta vältettäisiin komplikaatioita katetroinnin jälkeen, pesulaitteen poistaminen suoritetaan vasta sen jälkeen, kun ilma tai vesi on valunut kiinnityspatruunasta.
  8. Virtsan ja liuoksen pisaroiden muodossa oleva jäännöskosteus poistetaan sukuelimistä kankaalla steriilistä yksittäisestä joukosta. Tunnin kuluessa toimenpiteen päättymisestä potilaan tulisi olla vaakasuorassa asennossa.

Virtsarakon katetrointi naisilla

Naisten epitystostaattia pidetään yksinkertaisemman manipulointimallin, joka johtuu lyhyemmän virtsaputken kanavan läsnäolosta kuin uros.

Lisäksi menettely kestää paljon vähemmän aikaa. Virtsarakon katetrointi naisilla useimmissa tapauksissa kulkee ilman komplikaatioita.

On syytä huomata, että työskennellessään naisten kanssa on erityisen tärkeää luoda luotettava ilmapiiri.

Naisen virtsatieteen katetri

Heikomman sukupuolen edustajien menettely suoritetaan käyttämällä lyhyttä (enintään 15 cm) suoraa laitetta ja ruiskua, jonka kautta lääkäri huuhtelee erittävän elimen. Tässä tapauksessa naisten virtsan katetri on halkaisijaltaan suurempi.

Itse asiassa epicystostomy-tyyppi ja pesun luonne määritetään ottaen huomioon potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet.

Jos lääkäri jättää huomiotta yksilölliset ominaisuudet, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita: munuaissairaudesta virtsaputken kanavan rikkoutumiseen, jota seuraa veren infektio.

Asennetaan katetri virtsarakossa naiselle

Ennen menettelyä tehdään lyhyt tiedotus, jonka aikana lääkäri kertoo potilaalle tulevan manipulaation pääkohdista.

Jos potilaan tila edellyttää, että lääkäri asentaa putken pitkäksi aikaa, se selittää lisäksi, miten katetria käytetään itse. Diagnoositarkoituksiin lääkäri voi myös hoitaa potilaan vatsan (suprapubinen alue).

Katetrin asentaminen virtsarakkoon naiselle toistaa lähes täysin saman menetelmän miehillä, paitsi putken sisääntulon tyyppi ja syvyys.