Mitä antibiootteja juomaan kystiittiä sairastaville naisille

Kystiitin hoito perustuu antibioottihoitoon. Virtsarakon tulehdus esiintyy useimmiten naisella virtsaputken erityisen rakenteen vuoksi, jonka kautta patogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua vapaasti. Mitä antibiootteja on otettava kystiittiä sairastaville naisille, päättää urologin asianmukaisen diagnoosin jälkeen. Itsehoito on vaarallista, koska tauti voi olla krooninen tai muilla patologioilla monimutkainen.

Luettelo antibiootista kystiittiä sairastaville naisille

Lääkkeen valinta ei riipu pelkästään taudin aiheuttajasta vaan myös sen muodosta. Akuutissa ja kroonisissa kurssissa kystiitin hoitoon voidaan määrätä erilaisia ​​antibiootteja naisilla, joilla on yksilöllinen hoito. Seuraavat lääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä:

  • monural;
  • rulid;
  • nolitsin;
  • siprofloksasiini;
  • Levometsitin Actitab.
  • Ceforal Solyutab.

Monural-tehokkuus kystiitissä

Antibiootit kystiitille naisilla takaavat useimmissa tapauksissa nopean hoidon, jos ne valitaan oikein, ja patogeeniset mikro-organismit vastustavat heitä.

Monural on yksi yleisimmin määritellyistä kystiitin antibiooteista, johon sairauden aiheuttajalla on suuri herkkyys ja alhainen resistanssi. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on fosfomysiini. Komponentti näyttää laajan spektrin antimikrobista aktiivisuutta enterokokkeja ja stafylokokkia vastaan. Se häiritsee bakteerien soluseinien synteesiä, joka johtaa väistämättä heidän kuolemaansa.

Fosfomysiinillä on hyvä biologinen hyötyosuus, se imeytyy nopeasti ja kerääntyy pääasiassa virtsaan, jossa sen korkea pitoisuus syntyy. Tuotetussa virtsassa aktiivinen aineosa voi kestää jopa 2 päivää, mikä vastaa sen korkeaa terapeuttista tehoa.

Tämä antibiootti otetaan naisille, joilla on kystiitti kerran. Vakavissa patologisissa tapauksissa harvinaisissa tapauksissa saattaa olla tarpeen ottaa uusi päivä ensimmäisen käytön jälkeen.

Kroonisen sairauden aikana Monural auttaa vähentämään taudin riskiä, ​​mutta ei paranna sitä kokonaan. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisesti hoito-ohjelman.

Laukun sisältö (3g aikuisille) laimennetaan vedellä ja juodaan yöllä virtsarakon tyhjentämisen jälkeen. Viimeisen aterian pitäisi olla aikaisintaan 2 tuntia ennen antibiootin ottamista.

Lääkkeitä on varottava diabetesta sairastaville potilaille.

Jos munuaisten vajaatoiminta ilmenee, vakava monuralli on vasta-aiheinen.

Hallidin käyttö kystiitti

Antibiootteja kystiitille ja virtsaputkelle naisille makrolidiryhmissä määrätään harvinaisemmissa tapauksissa. Valittu lääke on Rulid, johon jotkut patogeenit ovat herkkiä, mikä aiheuttaa tulehduksellisen prosessin virtsarakossa. Lääkkeen korkein teho ilmenee, jos tauti johtuu sukuelinten infektiosta - mykoplasma tai ureaplasma.

Rulidan vaikuttava aine on roksitromysiini, joka on erittäin biologisesti saatavilla. Yksi tabletti sisältää 150 mg vaikuttavaa ainetta.

Lääke otetaan ennen ateriaa 2 kertaa päivässä 12 tunnin annosten välillä. Hoidon kesto taudin akuutin kulun aikana on 7-10 päivää.

Rulidan pitkäaikainen antaminen voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, joista yleisimpiä ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Rulidia ei voida käyttää lapsen ja HB: n kuljettamisen aikana. Antibioottia määrätään varoen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Nolitsinin käyttötarkoitus kystiitti

Antibiootti kystiittiä naisille Nolitsin on tehokas akuutissa ja kroonisessa muodossa. Usein määrätään virtsaputken ja pyelonefriitin hoitoon. Viittaa laajaan valikoimaan fluorokinoloneja. Useimmat virtsatieinfektiota aiheuttavat bakteerit ovat herkkiä lääkeaineelle.

Lääkkeen aktiivinen aine, norfloksasiini, imeytyy nopeasti suolistossa, ruoan saanti voi pahentaa aineen imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Akuuttia komplisoitumatonta kystiittiä hoidetaan Nolitsinomilla 3-5 päivän ajan. Kerta-annos on 400 mg kahdesti päivässä. Usein toistuvia tauteja sairaudessa otetaan 200 mg kerran vuorokaudessa. Vastaanotto suositellaan ennen nukkumaanmenoa. Profylaktinen hoito usein esiintyville pahenemisille on kuusi kuukautta tai enemmän.

Norfloksasiini voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • vatsakipu;
  • ulostehäiriöt;
  • katkeruus suussa ja pahoinvointi;
  • hypotensio;
  • kristallurian;
  • takykardia;
  • naisilla.

Nolitsin ei saisi juoda yhdessä nitrofuraanien kanssa, koska se vähentää jälkimmäisen tehokkuutta. Ei myöskään suositella käytettäväksi verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa.

Norfloksasiinihoidon aikana potilaan tulee ottaa mahdollisimman paljon nestettä ja välttää suoraa auringonvaloa.

Kun hoidetaan tämän ryhmän antibiootteja, on kiinnitettävä erityistä huomiota, kun toiminta vaatii erityistä huomiota.

Vakavat maksan ja munuaisten patologiat edellyttävät lääkkeen annostusta.

Tarkoitus Ciprofloksasiini kystiittiä varten

Antibiootti kystiittiä vastaan ​​fluorokinoloniryhmän naisilla, joilla on laaja antimikrobinen vaikutus. Sen biologinen hyötyosuus on korkea ja imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan kautta. Pääosin erittyy virtsaan. Useimmiten siprofloksasiinia määrätään verenvuotoiseen verenvuotoon, joka on syntynyt virtsatieinfektioiden taustalla, mukaan lukien ne, jotka ovat ilmestyneet ja virtsarakon leikkauksen jälkeen. Usein antibiootti on määrätty pyelonefriitille ja kystiitille, joka esiintyy samanaikaisesti.

Joitakin taudinaiheuttajia, joiden joukossa Ureaplasma urealyticumilla on lisääntynyt resistenssi kyrofloksasiinille, siksi ureplasman aiheuttama virtsarakon tulehdus ei ole osoitettu.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen yksilöllisesti ja riippuu taudin kulun vakavuudesta ja patologiaa aiheuttaneesta patogeenistä. Hoidon kulku voi vaihdella viikosta kuukauteen sairauden muodosta riippuen.

Toimi Levometsitina Actitab kystiittiä varten

Mitä antibiootteja juomaan kystiittiä sairastavilla naisilla riippuu ensisijaisesti virtsarakon tulehdusprosessia aiheuttaneesta patogeenistä. Levometsitin Actitabia määrätään, jos Escherichia coli on E. coli -infektion aiheuttama. Lääkkeellä on korkea antibakteerinen aktiivisuus muita taudinaiheuttajia vastaan, mukaan lukien salmonella, stafylokokki, streptokokki, gonokokki, jne. Taudin patogeeneillä on alhainen resistenssi klooramfenikolia vastaan, joka on pääasiallinen vaikuttava aine.

Tämä on erittäin vahva antibiootti, jota useimmiten määrätään sairaalassa.

Aikuiset Levometsitiinin annos oli 0,25-0,5 g puoli tuntia ennen ateriaa. Pääsyvaatimus on 3-4 kertaa päivässä. Keskimäärin lääkekurssi kestää 10 päivää.

Lääkkeellä on suuri luettelo vasta-aiheista, joista tärkeimmät ovat:

  • ihotautien sairaudet;
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys;
  • luuytimen verenvuotojen sorto;
  • yksilön suvaitsemattomuus.

Kloramfenikoli pystyy pääsemään huumeiden yhteisvaikutuksiin monien muiden ryhmien antibioottien ja lääkkeiden kanssa, joten sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti ennen käyttöä.

Haittavaikutukset kehittyvät usein lääkkeen ottamisen aikana: sienitulehdukset, dyspeptinen oireyhtymä, verenvuotoa alentava masennus jne.

Kun Ceforal Solutebia määrätään kystiittiä varten

Tämä antibiootti naisille on tarkoitettu harvoin. Se kuuluu kefalosporiinien ryhmään, johon monet tämän taudin patogeenit ovat resistenttejä. Pillereiden ottaminen virtsarakon tulehdusprosessissa suoritetaan tapauksissa, joissa muut antibakteeriset lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Ceforal Solutab on tehokas vain komplikoitumattomille virtsatieinfektioille.

Aktiivinen komponentti cefixime-trehydraatti erittyy pääasiassa virtsaan muuttumattomana. Imeytyminen tapahtuu ruoansulatuskanavan kautta.

Sallittu vuorokausiannos on 400 mg, levitetään kerran päivässä tai jaettu kahteen annokseen. Hoidon kulku kestää 3 päivästä 2 viikkoon ja määritetään yksilöllisesti.

Pitkäaikainen hoito cefiximellä voi johtaa ruoansulatuskanavan häiriöihin ja hemolyyttiseen anemiaan. Normaalin suoliston mikroflooran lääkkeen loukkaaminen aiheuttaa vakavan ripulin kehittymistä.

On syytä muistaa, että diureetit voivat viivästyttää vaikuttavan aineen erittymistä munuaisiin, mikä lisää Ceforalin myrkyllistä vaikutusta kehoon.

Lääkettä ei suositella iäkkäille potilaille eikä niille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Usein juoksut WC: hen?

Antimikrobinen anti-anestesia, kystiitti

Jopa paras kystiitin antibiootti naisilla ei voi taata täydellistä elpymistä, jos sitä ei käytetä monimutkaisessa hoidossa. Antibioottihoidon ohella usein määrätään antimikrobisia antimikrobisia aineita, jotka sisältävät:

nitroksolin

Uro-antiseptisiä aineita käytetään nitroxoliinien perusteella virtsarakon infektio- ja tulehdussairauksiin, joita esiintyy sekä akuutissa että kroonisessa muodossa.

Lääkettä on näytetty yhdellä tabletilla enintään 4 kertaa päivässä, juomalla runsaasti vettä. Annosten väli ei saa olla alle 6 tuntia. Taudin akuutissa kulmassa Nitroxoline on tarkoitettu 1-2 viikon ajan. Krooninen muoto vaatii pidemmän hoidon, joka voi vaihdella 3 viikosta 6 kuukauteen.

Lääke on vasta-aiheinen vakavissa maksan tai munuaisten loukkauksissa. Raskauden ja imetyksen aikana mikrobilääkkeitä ei voida käyttää.

Nitroxoliinin analogi on 5 NOK, jolla on samanlainen vaikuttava aine.

furadonin

Mikrobilääkkeet, jotka on määrätty bakteerien etiologian virtsarakon tulehdukseen. Sillä on hyvä biologinen hyötyosuus, joka lisääntyy ruoan kanssa otettuna.

Akuutille, mutkattomalle tartuntataudille Furadoniini juo 50-100 mg 3-4 kertaa päivässä. Suositeltu hoito on 1 viikko. Tarvittaessa hoidon kestoa voidaan pidentää 10 päivään.

Lääkettä ei voida yhdistää samanaikaisesti nalidiksiinihappoa sisältävien lääkkeiden kanssa, mikä vähentää furadoniinin aktiivisuutta. Fluorokinolonien ja antibioottien samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.

furagin

Antimikrobinen aine kuuluu nitrofuraanien ryhmään, jotka ovat erittäin tehokkaita virtsarakon infektiota aiheuttavien tärkeimpien patogeenien suhteen. Tärkein vaikuttava aine on furatsidiini, jonka suhteen patogeenisten mikro-organismien resistenssi on hyvin alhainen ja kehittyy melko hitaasti.

Furagin määrätty virtsarakon akuutin taudin kulkuun.

Aikuinen kerta-annos on 50-100 mg aikuisilla. Ota aterian jälkeen 3 kertaa päivässä 6 tunnin annosten välillä. Hoidon kesto on 1-1,5 viikkoa. Tarvittaessa kahden viikon tauon jälkeen kurssi toistetaan.

Furagin on vasta-aiheinen nimittämään samanaikaisesti levomekitiinin ja askorbiinihappoa sisältävien lääkkeiden kanssa.

Palin

Uroantiseptinen viittaa kinoloniryhmän antibakteerisiin lääkkeisiin. Vaikuttava moniin taudinaiheuttajiin, mikä aiheuttaa tarttuvaa tulehdusta virtsarakossa. Määritä akuutti ja krooninen muoto.

Ota 200 mg 2 kertaa päivässä 12 tunnin annosten välillä. Hoidon keskimääräinen kesto on 10 päivää.

Palinilla on pitkä luettelo vasta-aiheista, jotka on tarkistettava huolellisesti ennen käyttöä.

nevigramon

Uroanteptikoiden pääasiallinen vaikuttava aine on nalidiksiinihappo, joka on tehokas moniin bakteereita aiheuttaviin taudinaiheuttajiin, jotka aiheuttavat virtsa- ja ruoansulatuskanavan infektioita.

Ota lääke tunnin ajan ennen ateriaa 2 kapselia 4 kertaa päivässä.

Neigrammon on kontraindisoitu samanaikaisesti tetrasykliinin, klooramfenikolin ja nitrofurantoiinin kanssa.

Bactrim

Yhdistetyn antimikrobisen lääkkeen, joka on määrätty sekä akuutille että krooniselle patologialle.

Lääke otetaan kahdessa tabletissa aamulla ja illalla aterian jälkeen. Hoidon vähimmäiskesto on 5 päivää. Kroonisessa muodossa kurssi voi olla 3–6 kuukautta.

Miten täydentää antibiootteja ja uroantiseptikoita

Virtsarakossa esiintyvän tarttuvan tulehdusprosessin hoidon aikana on välttämätöntä seurata ruokavaliota ja juoda mahdollisimman paljon nestettä puhtaan juomaveden, hedelmäjuomien, kompottien, mehujen ja kasviperäisten teiden muodossa. Lisäksi on tarpeen ottaa antispasmodics ja analgeetit (Baralgin, No-Shpa jne.), Jotka lievittävät taudin epämiellyttäviä oireita, jotka ilmenevät kivun muodossa.

Lääkäri määrittää, mikä antibiootti on parempi kystiittiä sairastaville naisille. Lisäksi asiantuntija voi määrätä yhden kasviperäisistä lääkkeistä, joihin kuuluvat Cyston, Canephron ja Fitolysin.

Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Muuten virtsarakon tulehdusprosessi voi kestää kroonisen muodon.

Yhden lukijan tarina:

Antibiootit kystiitin hoitoon

Tulehduksellisten reaktioiden kehittyminen virtsarakossa sekä naisilla että miehillä ei ole harvinaista. Jo harvat ihmiset toivovat nopeaa helpotusta kystiitin hyvin epämiellyttävistä oireista ilman antibioottien käyttöä. Nykyaikaisessa terapiassa kystiitin antibiootit ovat johtavassa asemassa taudin monimutkaisessa hoidossa, koska se kykenee tukahduttamaan tarttuvien patogeenien - sienien, bakteerien ja alkueläinten - monien edustajien elintärkeän toiminnan.

Antibioottien tehokkuus kystiitin hoidossa

Antibioottisten lääkkeiden valinta perustuu näyttöön perustuviin periaatteisiin lääketieteellisen tutkimuksen näkökulmasta (empiirisesti) ilman patogeeniresistenssin etukäteen määrittämistä. Tehokkaan lääkkeen (antibiootti) valitsemiseksi kystiitin hoitoon lääkäri voi luottaa vain tieteellisesti vahvistettuihin näkökohtiin, jotka koskevat ennen kaikkea pääasiallisen patogeenin resistenssiä antibioottiin.

Vaikka antibioottiryhmän nykyaikaiset lääkkeet ovat yleisiä ja niillä on ylivoimainen vaikutus useimpiin patogeeneihin, tärkein valintakriteeri on herkkyys kystiitin, E. colin, tärkeimmän provosaatin valmistelulle. Tilanne on erilainen kroonisten sairauksien klinikoiden hoidossa. Tällöin antibiootin valinta suoritetaan virtsan analyysin perusteellisen seurannan ja patogeenin herkkyyden havaitsemiseksi tähän lääkeaineeseen.

Naisille tarkoitetun kystiitin antibiootit on valittava niiden perusvaatimusten mukaisesti, jotka varmistavat niiden tehokkuuden koko terapeuttisen prosessin ajan, mikä johtuu:

  • suuri mahdollisuus selektiivisiin antimikrobisiin vaikutuksiin annoksilla, jotka eivät aiheuta myrkyllisyyttä elimistössä;
  • taudinaiheuttajien resistenssin täydellinen poissaolo tai viivästynyt kehitys lääkkeelle koko sen ajanjakson ajan, jolloin se sisällytettiin hoitoon;
  • säilyttää pitkäaikainen antimikrobinen teho rakenteellisissa kudoksissa ja kehon nesteissä;
  • aktiivisen biologisen hyötyosuuden ominaisuudet, biologisten esteiden helppo voittaminen ja poistuminen kehosta, samalla kun tarjotaan riittävästi lääkkeitä hoidettavaksi tartuntavaurioiden keskipisteessä;
  • vähäinen riski haittavaikutuksista ja pieni määrä vasta-aiheita.

Antibioottien tehokkaan luonteen mukaan niillä voi olla bakterisidinen ominaisuus (patogeenisen solun täydellinen tuhoutuminen) ja bakteereja aiheuttava vaikutus patogeenisoluihin, joka keskeyttää täysin solusyklinsä (jakautuminen). Antibiootin aktiivisen aineosan kvantitatiivisen kertymisen mukaan elimistössä se voi estää monenlaisia ​​metabolisia reaktioita mikrobisoluissa. Näiden antibioottien mahdollisuuksien mukaan ne luokitellaan.

Luokittelu kystiittiin käytettyihin antibiootteihin

Tulehduksellisten reaktioiden helpottamiseksi virtsarakon säiliökudoksissa valitaan laaja-alainen antibiootti, koska tietyissä tilanteissa ei aina ole mahdollista tehdä optimaalista bakteriologista valintaa herkimmistä patogeenivalmisteista. Terapeuttisen antibioottihoidon protokolla voi sisältää terapeuttisia lääkkeitä antibioottien eri ryhmistä ja alaryhmistä:

  • penisilliiniryhmä;
  • kefalosporiiniryhmät;
  • fluorokinolonit;
  • nitrofuraaneja;
  • makrolidit;
  • oksihinolonov;
  • muiden ryhmien huumeita.

Lääkkeiden vapautumismuoto voi olla mikä tahansa - tabletit ja jauheet suspensioiden valmistamiseksi, injektoitavat muodot.

Viimeisten 40 vuoden aikana tutkijat ovat syntetisoineet yli sadan uuden antibiootin, mutta vain kolmasosa niistä on käytetty nykyaikaisessa lääketieteessä, sillä ympäröivä ja kanssamme elävät bakteerit mutatoivat nopeammin kuin uudet lääkkeet korvaavat vanhat lääkkeet. Mieti, mitä antibioottien ryhmiä käytetään nykyisin virtsakystisten kudosten tarttuvien ja tulehduksellisten leesioiden hoidossa.

Suun kautta otettavat antibiootit kystiittiä varten

Nykyisin suosituimmat lääkkeet ovat seuraavista ryhmistä:

Fluorokinolonit (kinolonit)

Ne edustavat laajan luokan nykyaikaisia ​​synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä. Niiden vaikutus patogeenisoluihin johtuu solun DNA: n heikentyneestä replikaatiosta (solujen seinämien vaurioitumisesta) ja niiden kuolemasta. Tämän luokan valmisteita erottaa korkea bakterisidinen aktiivisuus, korkea hyötyosuus ja läpäisykyky.

Tehokas gram- (+) ja gram (-) mikro-organismeja vastaan. Siksi niitä käytetään laajalti paitsi kystiitin hoidossa myös bakteerigeneesin systeemisten sairauksien hoidossa. Haittavaikutukset ovat lieviä. Melko hyvin siedetty potilaat. Nimitetty pilliksi, jauheeksi ja ruiskeena.

Aloitetaan tämän luokan suosituimpien lääkkeiden tarkastelu:

Antibakteerinen aine, joka on valmistettu Fosfomysiinin / trometamolin perustana. Ei jätä bakteereille mahdollisuutta lisääntyä ja tunkeutua virtsan-vesikulaarisen säiliön limakudoksiin. Monural-annoksen 3 g / vrk kerta-annos voi poistaa taudin epämiellyttävät oireet. Vaikeassa tai toistuvassa tulehdusprosessissa vanhemmilla potilailla on mahdollista ottaa lääke uudelleen päivässä. Nopeasti, ilman komplikaatioita ja toistumisia, se voi pysäyttää tulehdukselliset reaktiot, joihin liittyy verenvuotoja. Hinta alkaa 350 ruplasta.

Terapeuttisten komponenttien nopea pitoisuus virtsassa antaa aktiivisen bakteereja tappavan vaikutuksen tartuntavaikutusta vastaan. Käytetään tehokkaasti akuuttien ja kroonisten tulehdusreaktioiden helpottamiseen MP: ssä. Tabletit otetaan ilman pureskelua ennen ateriaa tai kaksi tuntia myöhemmin aterian jälkeen. Lääkäri valitsee annoksen ja hoidon. Yleensä tämä on kaksinkertainen päivittäinen saanti 3–7 päivää tai enemmän (tarvittaessa). Hinnat - 170 ruplaa.

Infektio- ja tulehdusprosessien hoidossa MP: ssä pidetään luotettavaa, hyvin radikaalia ja tehokasta antimikrobista ainetta. Sitä tuotetaan paitsi tablettien muodossa, mutta kystiitin tapauksessa sitä määrätään yksinomaan tabletin muodossa. Yksittäinen päivittäinen saanti riippuu klinikan vakavuudesta - 400 mg: sta 800: een lääkärin harkinnan mukaan.

Akuutissa klinikassa sallittu vuorokausiannos on 400 mg kahdesti vuorokaudessa. Hoidon kulku ei saa ylittää kolmea päivää, minkä jälkeen annosta pienennetään 200 mg: aan kahdesti vuorokaudessa, kunnes tila stabiloituu, mutta enintään 2 viikon ajan. Kuten kaikilla LK: lla on omat kontraindikaatiot ja lohkot, joten hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Hinta alkaa 75 ruplasta.

Bakteriostaattisella omaisuudella on suuri joukko taudinaiheuttajia, mikä hidastaa niiden lisääntymistä ja tuhoaa täysin. Kun MP: ssä on mutkaton tulehdusprosessi, hoidon kulku kestää yhdestä puolitoista viikkoa annoksella 250 mg 2 / vrk, monimutkainen klinikka - 500 mg 2 / vrk. Lääkkeen imeytyminen kiihtyy, kun vastaanotto on tyhjä vatsa, juo runsaasti nestettä. Hinta vaihtelee 10 - 50 ruplaan.

Se on systeeminen antibiootti, jolla on pitkä hoitojakso. Käytetään tehokkaasti tarttuvan tulehdusprosessin leviämiseen virtsan muiden elinten elimiin. Pysäytä nopeasti epämiellyttävät oireet ja normalisoi mikroprosessin prosessi. Kaikista tämän ryhmän huumeista pidetään turvallisimpana, "toimii tuottavasti", vaikka muut lääkkeet ovat kestämättömiä.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tämä korjaustoimenpide on tarkoitettu itsehoitoon. Lääkäri valitsee kurssin ja annoksen prosessin, iän ja taustapatologioiden vakavuuden perusteella. Tavanomainen annos johtuu 100 mg ofloksosiinin kahdesti päivittäisestä saannista tai kerta-annoksesta kaksinkertaisena annoksena.

Jos päivittäinen 400 ml: n saanti on määrätty, se voidaan ottaa kerran lounasaikaan ruoan kanssa, jotta imeytymisaika ei lisääntyisi. Komplikaattisen tulehduksen kurssi - 3 päivästä viikkoon, vakavista ongelmista - jopa puolitoista viikkoa. Haittatapahtumien sulkemiseksi pois ei voida hyväksyä itsenäistä muutosta kurssissa ja annostelussa. Pakkaus tablettien kustannukset annos 200 mg - 25 ruplaa.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet eroavat mikrobilääkkeiden tehokkuudesta moniin patogeenikantoihin. Etuna on taudinaiheuttajien aktiivisuuden nopea tukahduttaminen, vaikka Pseudomonas pseudomonas (sauvat) olisivat tarttuvia.

Tämän ryhmän lääkkeitä ei määrätä naisille tiineyden (raskaus), imetyksen aikana ja potilailla, joilla on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle. Mutta miesten kystiitti, tämä antibioottien ryhmä on saanut eniten käyttöä.

kefalosporiinit

Ne ovat olennaisesti Cephalosporium-perheen luonnollisia sieniä ja kuuluvat synteettisten antibioottien ryhmään. Niiden tehokkuus johtuu mikrobisen soluseinän proteiini- entsyymien synteesiketjun keskeytyksestä, joka johtaa sen tuhoutumiseen. Suuressa konsentraatiossa lääkkeet ovat paikallisia virtsarakon säiliöön.

Jo tunnin kuluttua kehon sisääntulosta lääkkeen tehokkuus on maksimissaan 6 tuntia. Ei anneta potilaille, joilla on vaikea munuaisten toimintahäiriö, ja naisille, joilla on pseudomembranoottinen koliitti. Kefalosporiineja voidaan määrätä raskaana oleville naisille vain poikkeustapauksissa. Kaikkein halutuimpia:

Tämä antibiootti kystiittiä vastaan ​​naisilla osoittaa tehokasta bakterisidistä ja bakteriostaattista aktiivisuutta coccal-taudinaiheuttajia, enterokokkeja ja Escherichia coli (E.coli) vastaan. Laaja antimikrobinen vaikutus voi kuitenkin olla valikoiva - estää joidenkin patogeenien lisääntymistä eikä toimimaan muille.

Pääsuunta on kroonisten tulehdusprosessien hoito. Vastaanotto tekee - 6 g / vrk tai 750 mg valmistetta 3 / vrk. Hoidon kulku on yksilöllinen. Lääkeainetta on saatavilla sopivassa muodossa - jauheissa, tableteissa ja injektioissa. Tablettien hinta vaihtelee välillä 250-550 ruplaa.

Turvallinen ja tehokas lääke, jolla on laaja bakterisidinen ominaisuus, joka rikkoo bakteerikasvua ja tulehduksellisten prosessien aiheuttavan tekijän solun synteesiä virtsajärjestelmän limakudoksissa. Suositeltu annos kystiitille aikuisilla potilailla on 250 mg kahdeksan tunnin välein. Vaikea klinikka, jolla on kehittynyt tulehdusprosessi - 500 mg 8 tunnin välein.

Koska lääke erittyy munuaisten kautta, se ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa, koska jälkimmäisellä on diureettinen ominaisuus ja se poistaa keflakorin elimistöstä ennen kuin se ilmenee terapeuttisena potentiaalina. Lisäksi alkoholi lisää haittavaikutusten riskiä. Tablettien hinta - 250 ruplaa.

Antibakteeriset ja bakterisidiset lääkkeet, joita käytetään laajalti monimutkaisen ja mutkikkaan tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien hoidossa virtsa- ja kystisen säiliön rakenteellisissa kudoksissa. Hoidon kesto ja annos määritetään tunnistetun patogeenin mukaan. Tavalliseen tapaan hoidon kesto ei ylitä puolentoista viikon ajan, ja aikuisten päivittäinen saanti on 400 mg.

Lääkkeen ottaminen ei riipu ravitsemuksesta. Ennen käyttöä on tarpeen määrittää kehon herkkä reaktio penisilliineille, koska lähes 10 prosentissa tällaisista potilaista havaitaan allerginen reaktio keftibuteenille, jopa anafylaktiseen sokkiin asti. Nimitetty jauheen muodossa suspensioiden valmistamiseksi. Pullon hinta - 540 ruplaa.

nitrofuraaneja

Ainutlaatuinen niiden ominaisuuksien antibiootit, jotka osoittavat aktiivisuutta paitsi bakteeri, mutta myös voimakas vaikutus sieni patogeeneja. Virtsassa konsentroidaan suuremmissa määrissä kuin veressä 3-4 tunnin kuluessa suun kautta annostelusta. Niiden vaikutus johtuu bakteerien biokemiallisten prosessien rikkomisesta ja potilaiden immuunijärjestelmän merkittävästä aktivoinnista.

Vaikka taudinaiheuttajien tuhoutuminen on epätäydellinen, samalla kun otetaan huomioon oikea annostus, kystiitin oireita lievennetään mahdollisimman nopeasti.

Samalla ei ole enää tarvetta nimetä muita sienilääkkeitä. Tätä antibioottien ryhmää ei suositella virtsarakon tulehdukselle naisilla, joilla on vakavia kroonisia munuaisten patologisia muotoja. Useimmiten määrättyjen antibioottilääkkeiden joukossa:

Bakterisidinen ja bakteeritostaattinen antimikrobinen lääke. Sitä määrätään pääasiassa virtsarakon tartuntavaurioille, mukaan lukien kystiitti. Vähentää haitallisia vaikutuksia, jotka on otettu ruoan kanssa tai pesty maidolla. Yhden vuorokauden annos - 3 g. Hinta - 40 ruplaa.

Erityisen tehokas suhteessa E. coliin. Virtsan kystisten kudosten tulehdusprosesseissa se on määrätty 100 mg / 3 vuorokauden annoksena viiden päivän ajan. Kustannukset vaihtelevat 70 - 400 ruplaan.

Yleinen kaikille lääkkeille - korkea bakterisidinen ominaisuus, suhteellisen pieni resistenssi suurten patogeenien antibiooteille ja sivuvaikutusten esiintymistiheys. Jokaisella kolmannella potilaalla on myrkytyksen oireita pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua, uneliaisuutta ja huimausta. Tässä ryhmässä on melko laaja luettelo vasta-aiheista - käytön sallimattomuus sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa.

penisilliinit

Ne tukahduttavat bakterisidisen lähteen patogeenin aktiivisen solujen replikaation vaiheessa, tunkeutuvat ja tuhoavat solun sisältä. Kuitenkin, kun tätä lääkeryhmää käytetään jatkuvasti, bakteerit kehittävät nopeasti niiden vastustuskykyä, minkä vuoksi hoito on tehoton.

Terapeuttinen plasmapitoisuus saavutetaan kaksi tuntia antamisen jälkeen ja kestää 8 tuntia. Etuna on - hyvä sietokyky ja ei-toksisuus myös pitkäaikaishoidossa. Sienien ja virusten aiheuttamaa kystiittiä ei määrätä penisilliini-antibiooteille.

Tärkein tavoite on gram-(+)-patogeenien aiheuttamien sekatyyppisten infektioiden helpottaminen. Määrättyjen lääkkeiden joukossa ovat tehokkaat - "Dikloksasilliini", "Cefaclor", "Amoksisilliini", "Cefalexiini", "Ampisilliini". Tablettimuodoista useimmiten infektio-tulehduksellisten vaurion säiliön kudosten osalta MP suositteli:

Sillä on estävä vaikutus bakteerisolujen replikaatioon, mikä johtaa niiden kuolemaan. Nimitettiin pillereitä sisältäviin naisiin, joiden annos on 250 ja 500 mg 2 / vrk ja hoito kestää jopa puolitoista viikkoa. Toistuva tulehdus jopa 3 kertaa päivässä. Hinta tabletit 145 ruplaa.

Saatavana samankaltaisina annosmuotoina. Virtsan kystisten kudosten tulehdusvaurioiden keskimääräistä vakavuutta koskevat suositukset ovat 250 mg 4 / vrk. Vakavassa klinikassa annosta nostetaan 500 mg: aan.

Molemmille antibiooteille on tunnusomaista nopea tunkeutuminen plasmaan. Enintään 1% taudinaiheuttajista voi olla resistenttejä sille. Lääkettä määrätään myös kystiitin hoidossa raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, koska istukaneste estää antibiootin tunkeutumisen. Sen läsnäolo istukassa ja rintamaidossa on mahdollista vain vähäisessä määrin, mikä ei vahingoita sikiötä tai vauvaa.

Kystiittihoito parenteraalisilla antibiooteilla

Kystiitin terapeuttinen kulku sisältää useita näkökohtia, joista yksi on parenteraalisia antibiootteja. Niiden tarkoitus johtuu pelkästään potilaan vakavasta tilasta - pitkittynyt korkea kuume (yli 39 ° C), merkkejä nekroottisista, haavaisista tai hemorragisista MP-leesioista, tarttuvan tulehdusprosessin leviämisestä munuaiskudoksiin tai aiemman hoidon tehottomuudesta.

Parenteraalinen antibioottilista naisille, joilla on kystiitti, on hyvin suuri. Erilaisia ​​antibioottiryhmiä sisältäviä lääkkeitä on määrätty laajasti. Injektiohoidon etu muihin terapeuttisten aineiden muotoihin on ilmeinen:

  1. Tulehduksen polttopisteiden nopea saavuttaminen.
  2. Ei haittavaikutuksia maksan ja ruoansulatuskanavan epiteeliin.
  3. Riippumaton aterian käyttöönotosta.

Injektoitavan antibioottihoidon valinta suoritetaan kliinisten oireiden vakavuuden ja potilaan kehon ominaisuuksien perusteella. Harkitse joitakin niistä, jotka asiantuntija nimittää useimmiten.

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven lääke kefalosporiiniryhmästä. Aktiivinen monenlaisten tartuntatautien ja tulehduksellisten patogeenien suhteen, mukaan lukien anaerobiset ja aerobiset bakteerien edustajat. Lääke on yksinomaan injektoitavissa muodossa. Indikoitu laskimonsisäiseen, lihaksensisäiseen ja tiputukseen. Määritetty erikseen. Lääkkeen tehokkuus säilyy kuusi tuntia liuoksen valmistamisen jälkeen. on vasta:

  • naisilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta;
  • raskauden ja imetyksen aikana:
  • potilailla, joilla on enteriitti.

Hinta per injektiopulloa sisältävä injektiopullo - 20 ruplaa.

Siprofloksasiini on yksi parhaista lääkkeistä tulehduksellisten prosessien hoidossa virtsan kystisissä kudoksissa. Muodon vapautuminen - ampullit 1 ml: n annos ja hoito ovat yksilöllisiä. Tärkein vasta-aihe on raskaus, imetys ja lisääntynyt alttius lääkkeen ainesosille. Ampullin keskihinta on 25–35 ruplaa.

Cifuroxime - laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen lääkkeiden antaminen johtaa useimpien tarttuvien taudinaiheuttajien kantojen kuolemaan. Vaikuttava krooniseen kystiittiin. Suurin päiväannos on 2 g 3 / vrk. Antibiootti ei ole halpa. Jauheen hinta 10 injektiolle - 1000–1300 ruplaa.

Amikatsiini - lääkkeet lihakseen ja suonensisäisesti. Sillä on monenlaisia ​​tehokkuuksia akuuttien ja kroonisten tulehdusprosessien hoidossa MP: ssä. Päivittäinen enimmäisannos on 1,5 g. Kurssin kesto laskimoinfuusiona on 3 päivästä 7: een, lihaksensisäisesti - puolitoista viikkoa. Hinta ampulli - 26 ruplaa.

Kun hoidetaan monimutkaista taudinklinikkaa, hoito-etusija annetaan parenteraaliseen yhdistelmä-antibioottiin, jonka tehokkuus on laaja.

Amoxiclav, Flemoklav ja amoksisilliinin ja klavulaanihapon aktiiviset komponentit täydentävät toistensa tehokkuutta. 1,2 g: n injektio 6 tunnin välein. Hinta - 483 ruplaa.

Amoksisilliini / sulbaktaami (Trifamox, Ampisid) - prosessin monimutkaisuudesta riippuen 1,5 - 3 g 8 tunnin välein. Hinta - 346 ruplaa.

Timentin on monimutkainen antibiootti, joka sisältää tikarcilliinia ja klavulaanihappoa. Se on määrätty vaikeasta kystiitista, jonka aiheuttavat resistentit bakteerit. Annosten valinta on yksilöllinen ottaen huomioon klinikan vakavuus ja tarttuva lokalisointi. Tavanomainen annos laskimoon on 3,1 g joka 4. tunti. Hinta - 1180 ruplaa.

Injektoitavien antibioottien luettelo on laaja. Jatkuva tutkimus tähän suuntaan täydentää merkittävästi reseptirekisteriä. Jos kyseessä on akuutti tai krooninen kliininen kuva kystiitista, valitaan yksittäinen hoito-ohjelma. Siksi itsenäinen nimitys on ehdottomasti sopimaton.

Mikään lääke, mukaan lukien antibiootti, ei voi tulla ihmelääke kystiitin hoidossa. Vain hoitava lääkärin määrittämä terapeuttisten aineiden yhdistelmien toimivaltainen valinta antaa mahdollisuuden täydelliseen parannukseen.

Antibiootit, joita käytetään kystiitin hoitoon

Kystiitti on hyvin yleinen urologinen sairaus maailmassa. Useimmissa tapauksissa sen kehittämisen perusta on bakteerivaurio virtsarakon sisäiselle epiteelille. Siksi naisille tarkoitettuja kystiitti-antibiootteja käytetään laajalti tämän patologian valinnaisina lääkkeinä.

Antibiootit akuutti kystiitti

Ennen kuin päätetään, mikä antibiootti määrätä, kokenut lääkäri tutkii ja tutkii huolellisesti potilasta. Akuutin kystiitin diagnoosin toimittamisessa suositellaan verikokeita ja virtsatestejä. Mutta ei ole aina tarpeen määrittää patogeenityyppiä tarkasti. Antibioottihoito suoritetaan ensin empiirisesti, ja etu annetaan laaja-alaisille lääkkeille urologien yhdistysten suositusten luettelosta. On tärkeää huomata, että vain lääkärillä on oikeus määrätä antibakteerinen lääke, ja itsehoito johtaa usein komplikaatioihin.

Pitkään aikaan ko-trimoxatsoli (sulfametoksatsolin ja trimetopriimin yhdistelmä) oli valittu lääke. Apteekissa se esitetään nimellä "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Mutta tämän lääkkeen pitkäaikainen anto johti mikro-organismien resistenssin lisääntymiseen ja hoidon tehokkuuden vähenemiseen. Tämän vuoksi nykyaikaisissa eurooppalaisissa suosituksissa suositellaan muiden antibakteeristen aineiden käyttöä. Ensinnäkin he mieluummin:

  • fluorokinolonit (siprofloksasiini, oksifloksasiini);
  • nitrofuraani ("Furadonin");
  • fosfomysiini ("Monural").

Hoito suoritetaan avohoidossa urologin valvonnassa. Muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta analyysit toistetaan. Fluorokinolihoidon vähimmäiskesto on 3 päivää, nitrofuraanit 7 päivää ja fosfomysiini otetaan vain kerran.

Antibiootit kroonista kystiittiä varten

Kun infektio siirtyy krooniseen vaiheeseen, empiirinen antibioottihoito ei ole hyväksyttävää. Ilman epäonnistumista ennen antibakteeristen lääkkeiden nimittämistä on tarpeen suorittaa virtsan mikrobiologinen tutkimus. Se tutkii myös bakteerikannan resistenssiä tiettyihin terapeuttisiin aineisiin. Tämä antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden valita kroonisen kystiitin antibiootit, jotka ovat tehokkaimpia tietylle potilaalle.

Uskotaan, että tämä patologinen muoto on harvoin itsenäinen sairaus. Siksi tällaista potilasta on tutkittava kattavasti paitsi virtsaelimissä myös muissa kehon järjestelmissä. Erityistä huomiota kiinnitetään mahdollisiin immuunijärjestelmän häiriöihin ja kroonisen infektion fyysiseen kehoon.

Useimmiten määrätään fluorokinoloneja (siprofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini) tai muita varalääkkeitä luettelosta - tetrasykliinit, kolmannen sukupolven kefalosporiinit, makrolidit. Heidän pääsynsä kestää vähintään 7 päivää. Samaan aikaan sitä olisi täydennettävä erilaisilla ei-huumeiden hoitomenetelmillä:

  • kirurgia anatomisia vikoja ja / tai kroonisen infektion polttimien esiintymistä varten;
  • perusteellinen hygienia;
  • valikoima mukavia liinavaatteita;
  • immuunihäiriöiden hoito;
  • väliaikainen vähennys yhdynnästä.

Kystiitin toistumisen ehkäisy

Antibiootteja ei käytetä ainoastaan ​​kystiitin akuutin vaiheen hoitoon, vaan myös sairauden uusiutumisen estämiseen. Sitä suositellaan potilaille, joilla on ollut yli kaksi pahenemista viimeisten 6 kuukauden aikana.

Antibakteerisia lääkkeitä on useita. Näistä yleisimpiä on pitkä hoitojakson asettaminen pienillä annoksilla remissiossa. Käytä jokaista 10 päivää kolmen kuukauden ajan yhtä seuraavista lääkkeistä: norfloksasiini (0,2 g), nitrofurantoiini (0,1 g) tai trometamoli (3,0 g).

Jos kystiitin ja sukupuoliyhdistymisen välillä on yhteys, lääkäri suosittelee yhden edellä mainitun lääkkeen ottamista yhdistyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa, kun oireet ilmenevät, potilas voi toistaa hoidon itse.

Sen valmistumisen jälkeen on kuitenkin välttämätöntä läpäistä virtsatesti bakteriologista tutkimusta varten. On myös tärkeää muistaa, että kystiitin ennaltaehkäisy on tehokasta vain, jos virtsateiden kehityksessä ei ole poikkeavuuksia ja muita kehon tarttuvia prosesseja.

Erilliset antibakteeriset lääkkeet kystiittiä varten

"Monural"

”Monural” sisältää fosfomysiinitrometamolia ja sitä käytetään laajalti alempien virtsateiden bakteeri-infektioiden hoitoon. Lääkkeellä on voimakas bakteereja tappava vaikutus E. coliin, enterokokkiin, stafylokokkeihin, Klebsielliin, Proteukseen ja muihin patogeeneihin. "Monural", joka on valmistettu pussipussina.

Käytä tätä työkalua kerran 2 tunnin kuluttua aterian jälkeen ennen nukkumaanmenoa. Tällöin pussin sisältö on ensin sekoitettava pienessä määrässä vettä (noin kolmasosa lasista). Kerta-annos aikuisille on 3,0 g lääkettä. Joissakin tapauksissa 24 tunnin jälkeen sinun täytyy toistaa vastaanotto "Monural".

Fosfomysiini ei metaboloidu käytännössä potilaan kehossa, ja suurin osa siitä erittyy munuaisten kautta. Samanaikaisesti virtsassa, 4-6 tunnin kuluttua antamisesta, saavutetaan lääkkeen terapeuttinen pitoisuus, joka säilyy yli kaksi päivää. Lisäksi Monuralilla on useita etuja:

  • helppokäyttöisyys;
  • alhaiset sivuvaikutukset käytön yhteydessä;
  • rajoitetut vasta-aiheet (vaikea munuaisten vajaatoiminta, lapsen ikä jopa 5 vuotta);
  • lääkkeen annetaan käyttää raskauden aikana.

nitrofuraaneja

Nitrofuraanit yhdessä fosfomysiinin kanssa ovat akuutin kystiitin valittavia lääkkeitä. Niillä on bakterisidinen vaikutus useimpiin tämän patologian patogeeneihin. Samalla bakteerien resistenssi nitrofuraaneille on edelleen alhainen. Tämän antimikrobisten aineiden ryhmän haittapuoliin kuuluu usein esiintyvien sivuvaikutusten esiintyminen:

  • dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu);
  • vaihtelevan voimakkuuden vatsakipu;
  • huimaus;
  • uneliaisuus;
  • myrkylliset vaikutukset maksaan ja munuaisiin.

Urologiassa käytetään nitrofurantoiinia ("Furadonin") ja furatsodiinia ("Furamag", "Furagin"). Tässä tapauksessa jälkimmäinen on edullinen pienemmän toksisuuden vuoksi. Otetaan nitrofuraanivalmisteita 3 kertaa päivässä, 100 mg. Hoidon kesto on 5 - 7 päivää.

fluorokinolonit

Tämä antibakteeristen lääkeaineiden ryhmä on nalidiscihapon johdannainen. Fluorokinoloneilla on bakterisidinen vaikutus laajalle joukolle bakteereja. Sisäisessä käytössä ne tulevat nopeasti verenkiertoon ja alkavat toimia tunnin sisällä. Erittyy elimistöstä munuaisissa, mikä selittää niiden yleisen käytön urologiassa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet kystiitin hoitoon ovat:

  • Norfloksasiini ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloksasiini ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • siprofloksasiini (Tsiprolet, Tsifran, Tsiprinol).

Fluorokinolonit ovat kiellettyjä alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Tämä johtuu niiden negatiivisesta vaikutuksesta tuki- ja liikuntaelimistön muodostumiseen. Vasta-aiheisiin sisältyy myös kohtauskohtauksia, epilepsiaa ja yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Viime vuosina fluorokinolonit otetaan pääasiassa monuraalisten ja nitrofuraanien tehottomuudesta sekä kystiitin monimutkaisista muodoista.

Annos norfloksasiinivalmisteille - 400 mg, ofloksasiini - 200 mg, siprofloksasiini - 250 mg. Ne on otettava 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan.

Kuitenkin äskettäin näitä lääkkeitä ei käytännössä ole määrätty kystiitille, koska bakteerit ovat kehittäneet resistenssiä fluorokinoloniryhmälle 60 prosentissa tapauksista.

kefalosporiinit

Kefalosporiinit ovat beetalaktaamiantibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus. Tähän mennessä näitä lääkkeitä on 5 sukupolvea, mutta vain kolme ensimmäistä käytetään urologiassa. Kefalosporiineja pidetään turvallisimpien lääkkeiden joukossa antibakteeristen aineiden joukossa.

Ainoa merkittävä kontraindikaatio niiden vastaanottoon on yliherkkyys beetalaktaameille potilaalla (kehittyy erilaisia ​​allergisia reaktioita). Tämä mahdollistaa kefalosporiinien käytön nuorilla lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja vanhuksilla. Kystiitin hoitoon määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

  • kefuroksiimi ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Ensimmäisen sukupolven valmistuksia (kefatsoliini ja muut) käytetään harvoin mikro-organismien resistenssin vuoksi. Cefiximelle määrätään 0,4 g 1 kerran tai 0,2 g 2 kertaa päivässä aikuisille. Annostus lapsille riippuu heidän iästä ja painosta.

tetrasykliinit

Tämä terapeuttisten aineiden ryhmä viittaa synteettisiin antibiooteihin. Tetrasykliineillä on bakteriostaattinen vaikutus, eli ne estävät mikro-organismien lisääntymistä. Niitä käytetään nykyään kystiitin hoitoon siinä tapauksessa, että standardihoito fosforitsiinin ja nitrofuraanien kanssa oli tehoton.

Tetrasykliinien haittana kutsutaan usein niiden sivuvaikutuksia: nefrotoksisuus, dyspeptiset oireet, lisääntynyt kallonsisäinen paine, huimaus, hematopoieettinen sorto, myrkyllinen hepatiitti ja muut. Myös tämän ryhmän lääkkeet rikkovat luukudoksen muodostumista, joten niitä ei pitäisi määrätä lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Useimmin käytetty:

  • tetrasykliini;
  • doksisykliini ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doksisykliini 0,1 g kerran tai kahdesti päivässä. On suositeltavaa seurata munuaisten ja maksan toimintaa joka 3. päivä lääkkeen ottamisen jälkeen.

penisilliinit

Penisilliinivalmisteilla on rajoitettu käyttö kystiitti. Tämä johtuu tehokkuuden vähenemisestä mikro-organismien resistenssin kehittymisen vuoksi.

Penisilliineillä on kuitenkin korkeat turvallisuusnopeudet, joiden ansiosta niitä voidaan käyttää hoitoon lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

Amoksisilliini klavulaanihapolla (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) on nyt määrätty.

Sivuvaikutusten joukossa on usein havaittu ruoansulatushäiriöitä, jotka kulkevat nopeasti lääkityksen päätyttyä. Penisilliinin käyttö kystiitissä on enintään 7 päivää.

ANTIBACTERIAL THERAPY
EHDOTETTU AKUTE CYSTITIS
Ja pyelonefriitti aikuisilla

Oppaassa on perustiedot virtsateiden infektioiden luokittelusta, riskitekijöistä; modernit kotimaiset tiedot komplisoimattomien akuutin kystiitin ja pyelonefriitin patogeenien etiologiasta ja antibioottiresistenssistä. Akuuttia kystiittiä ja pyelonefriittiä sairastavien potilaiden antibakteerisen hoidon taktiikkaa käsitellään yksityiskohtaisesti: antibioottien valinta, antoreitti, hoidon kesto, suuret virheet hoidon aikana. Suosituksia toistuvien virtsateiden infektioiden profylaktiseen antibakteeriseen kemoterapiaan annetaan. Vertaileva kuvaus tärkeimmistä näiden infektioiden hoitoon käytetyistä antibiooteista annetaan.

Lääkärit, urologit, synnytyslääkärit, kliiniset farmakologit.

Venäjän federaation terveysministeriön urologian instituutti (RAMS: n akateemikko, MD, professori N. A. Lopatkin, I.I. Derevyanko),
Smolenskin valtion lääketieteen akatemian mikrobilääkehoidon tutkimuslaitos (MD, professori LS S. Strachunsky, lääketieteen tohtori, VV Rafalsky, lääketieteen tohtori, GK Reshedko, S.V. Sehin)
Urologian laitos, Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (dms, prof. O.B Laurent),
Urologian laitos, Pietarin sotilaslääketieteen akatemia (MD, prof. Petr Petr, MD, PA Babkin, PhD, apulaisprofessori EI Veliyev ).

VV Rafalskiy
Puh.: (0812) 611301, 611327
Faksi: (0812) 611294
E. mail: [email protected]

Sisältö

1. JOHDANTO

1.1. Virtsateiden infektioiden luokittelu.

Anatomisen luokituksen mukaan UTI on jaettu alemman ja ylemmän virtsateiden infektioihin. Alemman virtsateiden infektio on akuutti kystiitti (OC), urethritis. Ylempien osien infektioille? akuutti ja krooninen pyelonefriitti. Kurssin luonteen mukaan virtsatieinfektiot (UTI) jaetaan monimutkaisiin ja mutkattomiin (kuvio 1).

Kuva 1. Virtsatietulehdusten luokittelu

Mutkaton UTI (NIMP) syntyy, kun ei ole esteitä, munuaisten ja virtsateiden virtsatiekiviä polykystinen munuaissairaus epämuodostumia ja munuaisten järjestely ankara ja virtsanjohtimen, virtsaputken kurouma, vesikoureteraalisen refluksi, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, joilla on heikentynyt virtsan kulun ylemmästä virtsateiden ja jne.) sekä potilailla, joilla ei ole vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

NIMP: hen voidaan soveltaa vain OC-proteiinia ja akuuttia pyelonefriittia (OP) ei-raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole tiukkoja uropatioita ja neurologisia häiriöitä.

Monimutkaisia ​​UTI-infektioita esiintyy potilailla, joilla on erilaisia ​​obstruktiivisia uropatioita, taustalla instrumentaalisilla (invasiivisilla) tutkimus- ja hoitomenetelmillä, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia (diabetes, neutropenia). Monimutkainen UTI voi johtaa vakavien punaisten-septisten komplikaatioiden, bakteriurian, sepsiksen kehittymiseen.

Monimutkaisten ja mutkattomien UTI: n eristämisen merkitys määritetään erilaisilla lähestymistavoilla hoitoon. On pidettävä mielessä, että NIMP voi esiintyä vain lievässä ja keskivaikeassa, mutta myös vakavassa muodossa, jossa on vakavia myrkytysoireita.

1.2. Epidemiology.

UTI: t ovat yleisimpiä sairauksia sekä klinikalla että sairaalassa. Yleisimpiä mutkittamattomia UTI-ilmentymiä on OC. OC: n esiintyvyys naisilla on 0,5–0,7 taudin jaksoa naista kohti vuodessa. OC: n esiintyvyys Venäjällä on laskettujen tietojen mukaan 26–36 miljoonaa tapausta vuodessa. OC: n esiintyvyys aikuisilla miehillä on erittäin alhainen ja on 6-8 jaksoa vuodessa 10 000 miehelle, jotka ovat 21–50-vuotiaita.

OP on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Yleisesti ottaen potilaiden, joilla on OP-valta, hallitsevat naiset. OP: n esiintymistiheys on huomattavasti alhaisempi kuin OC, ja Venäjällä laskettujen tietojen mukaan vuosittain 0,9-1,3 miljoonaa tapausta.

1.3. Riskitekijät imp.

UTI: n kehittymisen riski riippuu potilaan iästä, sukupuolesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja virtsateiden patologiasta. Naisilla UTI-riski on 30 kertaa suurempi kuin miehillä. 2–15-vuotiailla tytöillä on 6-vuotiaita useammin kuin pojat, melkein sama suhde miesten ja naisten välillä on havaittu nuorilla ja keski-ikäisillä, kun taas vanhuudessa UTI esiintyy useammin miehillä. Merkittävä riskitekijä nuorille naisille on sukupuoliyhdistys ja käytettyjen ehkäisyvälineiden luonne: OC-esiintymistiheys on korkeampi käytettäessä kalvoja ja spermisidejä. Raskauden aikana lisääntyy UTI: n riski, joka kehittyy 4-10%: lla raskaana olevista naisista, 25-30% synnyttävistä naisista osoittaa bakteriuriaa. Postmenopausaalisilla naisilla NIMP: n esiintyvyys on 20%.

2. ETIOLOGIAN NIMP

NIMP: n aiheuttaa yleensä yksi mikro-organismi. Useiden bakteerien määrittäminen näytteissä selittyy materiaalin keräys- ja kuljetustekniikan rikkomisilla. Yleisimmät patogeenit ovat gramnegatiivisia enterobakteereja, pääasiassa E.coli - 70-95%. Toinen yleisin vastuuvapaus on S.saprophyticus (5–20% NIMP-tapauksista), joka on yleisempää nuorilla naisilla. NIMP: ää aiheuttavat paljon harvemmin muut gramnegatiiviset bakteerit (Klebsiella, Proteus ja muut). 1-2%: ssa patogeenejä ovat grampositiiviset mikro-organismit (streptokokit, enterokokit).

2.1. Taudinaiheuttajien herkkyys antibiooteille.

NIMP-taudinaiheuttajilla, pääasiassa E. colilla, on luonnollinen (ensisijainen) herkkyys monille antibiooteille, esimerkiksi sulfonamidille, tetrasykliineille, klooramfenikolille, ampisilliinille ja monille muille. Tällä hetkellä useimmat bakteerit ovat kuitenkin vastustuskykyisiä useille antibiooteille.

Kuva 2. Akuuttia kystiittiä sairastavilta potilailta eristettyjen E.coli-kantojen antibioottien vastustuskyky Venäjällä

UTI-taudinaiheuttajien herkkyyden tutkimukset Venäjällä (kuvio 2) osoittavat, että ampisilliinille ja co-trimoxatsolille resistenttien uropatogeenisten E. coli: n esiintyvyys on hyvin korkea, 33,3% ja 18,4%. Nykyaikaiset fluorokinolonit (siprofloksasiini ja norfloksasiini) ovat aktiivisimpia lääkkeitä E. coli -kantoja vastaan, jotka on eristetty UTI: n aikana. Vastustuskyky heille on 2,6%. Lisäksi siprofloksasiini ja norfloksasiini ovat aktiivisia nalidiksiinihapolle ja pimemidiinihapoille resistenttejä Escherichia coli -kantoja vastaan. Yleensä pääasiallinen ongelma on uropatogeenien resistenssi ampisilliinille ja co-trimoxatsolille.

3. AKUTEEN CYSTITISIN JA PYELONEPHRITISIN ANTIBAKTERIAALINEN TERAPIA

3.1. Antibioottihoidon tavoitteet.

Hoidon NIMP: n päätavoitteet ovat:
?? oireiden nopea vapautuminen
?? kuntoutus ja sosiaalinen toiminta, t
?? komplikaatioiden ehkäisy
?? uusiutumisen ehkäisy.

3.2. Antibioottien valinta.

Lääkkeen valinta useimmissa tapauksissa toteutetaan empiirisesti, perustuen vallitseviin taudinaiheuttajiin (pääasiassa E.coli), niiden resistenssiin alueella ja potilaan tilan vakavuuteen.

Ottaen huomioon tärkeimpien uropatogeenien antibioottiresistenssin ominaisuudet, farmakokinetiikka ja turvallisuus, NIMP: lle valittavat lääkkeet ovat fluorokinoloneja? Norfloksasiini, Ofloksasiini, Pefloksasiini, Ciprofloxacin jne. Vaihtoehtoiset lääkkeet? amoksisilliini / klavulanaatti, fosfomysiinitrometamoli, koomoksatsoli (taulukko 2, lisäys 1, lisäys 2).

Kun valitaan antibiootteja NIMP: n hoitoon, on tärkeää punnita mahdollisten haittavaikutusten riski ja potilaan tilan vakavuus. Koska IIMP on alttiina itsensä parantumiselle, lääkkeiden käyttöä, jotka voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, ei voida perustella. Esimerkiksi aminoglykosideja ei voida käyttää potilailla, joilla on lievä NIMP näiden lääkkeiden nefrotoksisuuden vuoksi.

3.2.1. Antibioottien valinta NIMP: n hoitoon raskaana olevilla naisilla.

Antibioottien valinta raskaana oleville naisille ei riipu pelkästään lääkkeiden aktiivisuudesta vaan myös niiden turvallisuudesta. Aminopenisilliinit ja kefalosporiinit, jotka voidaan määrätä suurella turvallisuustasolla koko raskauden ajan, vastaavat näitä vaatimuksia. Jos raskaana olevilla naisilla ei ole vaihtoehtoa, voidaan määrätä ko-trimoxatsolia ja nitrofurantoiinia.

3.3. Antibioottien antoreitti.

NIMP: lle oraalinen anto on edullista. On tarpeen ottaa huomioon antibiootin farmakokinetiikka ja käyttää lääkkeitä, jotka sallivat korkean (patogeenin IPC-pitoisuuden) pitoisuudet virtsassa, kun niitä otetaan 1-2 kertaa päivässä. Antibiootteja, joilla on pitkä puoliintumisaika, voidaan antaa 1-2 kertaa päivässä, mikä lisää potilaan noudattamista. Parenteraalista antibioottien antamista käytetään vakavassa akuutissa pyelonefriitissa, kyvyttömyys ottaa lääkkeitä sisälle.

3.4. Hoidon kesto

3.4.1. Akuutti kystiitti.

Tärkein kriteeri antibioottihoidon keston valinnassa on riskitekijöiden läsnäolo tai puuttuminen (taulukko 1). Riskitekijöiden puuttuessa suoritetaan 3-5 päivän kurssi, ja jos tunnistetaan riskitekijöitä, on suositeltavaa käyttää 7 päivän hoitojaksoa.

Lyhyet kurssit (3-5 päivää) antibioottihoidosta OC-potilailla ovat erittäin tehokkaita. Antibioottireseptin pidentäminen ei johda tehokkuuden merkittävään kasvuun, mutta voi lisätä haittavaikutusten riskiä. Hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana oireiden lievitystä ei ehkä havaita, joten on tarpeen selittää potilaalle akuutin kystiitin tunnusmerkit.

Taulukko 1. Vasta-aiheet akuutin kystiitin hoidossa (3–5 vuorokautta)

?? raskaus
?? Ikä> 65-vuotias
?? UTI miehillä
?? Oireiden kesto> 7 päivää
?? Infektioiden toistuminen
?? Kalvojen ja spermisidien käyttö,
?? Diabetes.

Hoito yhdellä lääkeannoksella on yleensä vähemmän tehokas kuin lyhyt kurssi, ja sitä voidaan antaa vain potilaille, joilla ei ole riskitekijöitä. Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää antibiootteja, joilla on riittävän pitkä puoliintumisaika, esimerkiksi? fluorokinolonit fosfomysiinitrometamoli.

Taulukko 2. Antibioottiset hoito-ohjelmat komplikoitumattomille virtsatieinfektioille