Antibiootit lasten kystiittiä varten

Antibioottihoidon käyttö lapsuudessa näyttää monille vanhemmille olevan liiallista: he pelkäävät, että lapsen koskemattomuus kärsii korjaamattomasti. Totuus on kuitenkin se, että ilman antibioottien käyttöä kystiitti on lähes mahdotonta parantaa: tämä bakteeri laukaisee taudin lähes aina, ja siksi muut sen vastaiset lääkkeet ovat hyödyttömiä. Miten virtsarakon tulehdus hoidetaan lapsilla? Mitä antibiootteja saa ottaa?

Lasten kystiitti: antibioottihoito - hoidon perusperiaatteet

Antibakteeriset lääkkeet määräävät varovaisesti myös aikuiset, puhumattakaan lapsista. Määrittää lääkkeitä vain lääkärille, kun otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  1. Kyselyn tulokset. Jos kyseessä on kystiitti, lapsi tarvitsee ainakin ultraäänitutkimuksen sekä veri- ja virtsakokeet. Virtsaa tutkitaan melkein aina bakteriologisen viljelmän suhteen, mikä mahdollistaa infektoivan aineen määrittämisen. Eri bakteerit ovat herkkiä erilaisille lääkkeille, koska antibioottien valinta suoritetaan kussakin tapauksessa erikseen.
  2. Olemassa olevat vasta-aiheet. Jos lapsella on terveysongelmia, hänen on varmistettava, että määrätty lääkitys on yhteensopiva niiden kanssa.
  3. Potilaan ikä. Lapsille ei voida hyväksyä lääkkeitä. Lääkärin on otettava tämä hetki huomioon.
  4. Kurssin optimaalinen kesto. Yleensä se vaihtelee viikosta kahteen. Joissakin tapauksissa yksi annos lääkettä.

Jos lääkäri vastaa vastuullisesti lääkkeen valintaan, lapsella ei ole enää ongelmia. Sen sijaan se lopettaa tartunnan leviämisen, jonka vuoksi tauti lakkaa kehittymästä.

Lasten antibioottihoidon pääasiallinen vaara on lääkkeiden virheellinen käyttö, joka on pääasiassa ominaista tapauksille, joissa vanhemmat päättävät valita oman lääkkeen. On muistettava:

  • antibiootit ovat käyttökelvottomia kystiitin virus- tai sieni-luonteen vuoksi (näille taudeille esitetään antiviraalisia ja sienilääkkeitä);
  • antibiootit eivät alenna kuumetta (tämä vaatii antipyreettistä);
  • antibiootit eivät suojaa bakteeri-komplikaatioiden esiintymiseltä (kasviperäiset lääkkeet selviytyvät tästä tehtävästä).

Antibioottihoidon huono maine johtui pääasiassa ihmisistä, jotka käyttivät väärin lääkkeitä. Itse asiassa, jos lapselle ei anneta syytä huumeita, hoito voi muuttua ongelmiksi, mukaan lukien:

  • mikrobien vastustuskyvyn lisääminen tiettyyn aineeseen (tulevaisuudessa sen käyttö on hyödytöntä);
  • normaalin mikroflooran rikkominen;
  • allergisten reaktioiden esiintyminen, kehon entsymaattisen työn epäonnistuminen;
  • positiivisten hoitotulosten puuttuminen.

Koska antibioottien ottamisen kielteiset vaikutukset liittyvät vain lääketieteelliseen lukutaidottomuuteen, ei ole järkeä suojella lasta sopivalta hoidolta. Tärkeintä on löytää pätevä lääkäri ja valvoa, että hän määrää lääkkeitä, jotka eivät ole ”satunnaisia”, vaan testien tulosten perusteella.

Paras antibiootti lapsille

Moderni farmakologia tarjoaa valtavan määrän lapselle turvallisia lääkkeitä. Lääkärit määrittävät seuraavat tehokkaat antibiootit lapsille, joilla on kystiitti:

  1. penisilliinit: Amoxiclav, Augmentin.
  2. makrolidit: Sumamed, atsitromysiini.
  3. kefalosporiinit: Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef, Supraks Solyutab.
  4. Yhdistetyt sulfonamidit: Co-trimoxatsoli.
  5. Fosfonihappojohdannaiset: Monural.

Ensinnäkin lääkäri etsii penisilliinien vaihtoehtoa: niiden käyttöä pidetään lapsen onnistuneimpana ja turvallisimpana vaihtoehtona. Loput antibioottiryhmät kytketään päälle, jos penisilliinejä ei jostain syystä voida käyttää tai lääkkeet eivät ole antaneet toivottua vaikutusta.

On mahdotonta sanoa, mikä lääke parhaiten käsittelee lasten kystiittiä, koska kaikki tilanteet ovat erilaisia. Lääkärin on tärkeää löytää tasapaino tietyn tapauksen vaatimusten ja lääkkeiden käytön mahdollisen riskin välillä. Kun tämä tasapaino saavutetaan, tauti paranee helposti kehoa vahingoittamatta.

Antibioottihoidon keskimääräinen kesto on 7 päivää, joskus tarvitaan vakavampaa lähestymistapaa - kurssi pidennetään kahteen viikkoon. Makrolideja käytetään tavallisesti 3 - 5 päivässä. Tämä tausta eroaa myönteisesti Monural (lapsi): riittää, kun otat sen kerran yöksi, niin että seuraavana päivänä oireet häviävät ja infektio lakkaa kehittymästä. Antibiootti on kuitenkin määrätty vain yli 5-vuotiaille lapsille.

Akuutin kystiitin oireet häviävät yleensä 2-4 päivän hoidon jälkeen. Mutta sinun ei pitäisi lopettaa hoitoa ennen aikaa, muuten tulehdusprosessi aktivoituu uudelleen.

3-vuotiaan lapsen kystiitti - mikä antibiootit sopivat?

Vanhemmat kohtelevat aina pieniä lapsia huolestuneena, koska lapsen ruumis on edelleen melko heikko ja haavoittuva. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilaalle ei tulisi antaa antibiootteja. Monet edellä mainituista lääkkeistä saavat käyttää jopa tällaisessa "nuoressa" iässä. Kolmen vuoden jaksoa voidaan hoitaa sellaisilla lääkkeillä, kuten:

  • Amoksiclav suspensiossa tai liuoksessa parenteraalista käyttöä varten (tabletit määrätään vain 6 vuoden kuluttua);
  • Augmentin suspensiossa tai siirapissa (tabletteja voidaan käyttää vain 12 vuotta);
  • Sumamed-tabletit 125 mg (jos lapsen paino on alle 12,5 kg, antibiootti tulisi käyttää suspensiona);
  • Atsitromysiini (paino yli 10 kg);
  • Zinnat, Cedex, Cefaclor, Taracef (tableteina tai suspensioina), Supraks Solyutab (suspensioina);
  • Cotrimoxazole.

Pienet lapset määrittävät lääkärin tarkan annoksen. Yleensä "osa" riippuu potilaan painosta.

Vaikka osoitetut antibiootit ovat sallittuja kolmen vuoden ikäisten hoitoon, lapsen tilaa lääkkeen ottamisen jälkeen on seurattava huolellisesti. Potilas voi ilmentää suvaitsemattomuutta mihin tahansa komponenttiin, joka on osa lääkitystä. Punoitusta, ihottumaa, unen pahenemista ja muita vastaavia oireita varten on suositeltavaa lopettaa hoito ja palata lääkärille uudelleen, jotta hän voi määrätä toisen lääkkeen.

Lähes aina antibioottihoito on ainoa tehokas tapa torjua lapsuuden kystiittiä. On vain tarpeen osoittaa lapselle pätevä asiantuntija ja seurata hänen ohjeitaan tarkasti, jotta akuutin tai kroonisen tulehduksen hyökkäys voidaan lopettaa ajoissa.

Lasten kystiitin valmistelut

Taudin sairaudet lapsuudessa - melko yleinen ilmiö, joka on otettava vakavasti. Lapsille tarkoitettu lääke kystiittiä vastaan ​​on paras keino torjua tällaisia ​​sairauksia, ja lisäksi se voi suojella lasta vakavilta seurauksilta. Lapsille tarkoitettua lääkettä kystiittiä vastaan ​​voidaan käyttää tehokkaasti lähes joka lapsuus, mutta se voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä asianmukaista tutkimusta noudattaen. Hoidettaessa tulee myös muistaa, että hoito on suoritettava täydellä nopeudella, kunnes hoito alkaa; muuten infektio voi kestää vain vähän, ja tauti voi tulla krooniseksi.

Tyypit kystiitti lapsilla

Taudin kehittymisen luonteen mukaan sen akuutti ja krooninen muoto todetaan. Akuuttia vaihetta leimaa aktiivinen tulehdusprosessi, johon liittyy vakavia oireita, mutta vaurio ei vaikuta syvempiin kerroksiin, vaan pysyy limakalvon sisällä.

Krooninen vaihe etenee hitaasti, joskus ilman näkyviä merkkejä, mutta patologia saavuttaa vähitellen kudoksen syvät kerrokset, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kystiitin kystiitin muodoissa voi olla kolme kehitysmekanismia: piilevä prosessi, jossa on hitaasti liikkuva tulehdus (oireita ei havaita lähes). pysyvä vaihe, kun paheneminen ja remissio vaihtelevat vakavien oireiden kanssa, mutta patologia ei johda toimintakyvyn heikkenemiseen; interstitiaalinen muoto elimen jatkuvien tuskallisten merkkien ja toimintahäiriön muodossa.

Sairauden syyt

Jotta lapsen kystiitti voidaan hoitaa tehokkaasti, on tarpeen selvittää syyt, jotka johtivat hänen ulkonäköön. Yleisin syy on infektio, joka on tullut virtsarakon sisään; lisäksi tytöt (erityisesti esikouluikäiset lapset) sairastuvat paljon useammin, mikä liittyy fysiologiseen rakenteeseen: lyhyempi ja laajempi kanava, peräaukon läheinen sijainti.

Tyypit kystiitti lapsilla.

Jotta voidaan luoda suotuisat olosuhteet taudinaiheuttajien aktivoimiseksi, tarvitaan provosoivia tekijöitä, joihin kuuluvat seuraavat: henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen sukupuolielinten hoidossa; lapsen immuunipuolustuksen heikkeneminen; useiden muiden kroonisen luonteen sairauksien esiintyminen; tiettyjen lääkkeiden (heksamiini, sulfonamidit) hallitsematon saanti; geneettiset ja geneettiset tekijät; hypotermia. Vauvoilla sairaus voi johtua vaippojen harvinaisesta muutoksesta, kun ihon ärsytys tapahtuu niiden alle.

Lapsuuden kystiitin oireet

On vaikeaa tunnistaa tautia ensimmäisen vuoden vauvoilla, kun he eivät voi valittaa itseään.

Kystiitin ulkonäkö perustuu tällaisiin epäsuoriin merkkeihin, kuten tunnelmallisuuteen, repeytymiseen, ahdistuneisuuteen, usein virtsaamiseen, virtsan värin muuttumiseen tumman keltaiseen, joskus lämpötilan nousuun. Vanhemmilla lapsilla tunnistetaan seuraavat tunnusmerkit: usein virtsaaminen (enintään kaksi kertaa 1 tunnin sisällä); kipu oireyhtymiä vatsan ja perineumin; virtsan sameus; yökastelu; nostaa kehon lämpötilan.

Hoitoperiaate

Lasten kystiitin hoito tehdään sairauden muodon ja vaiheen mukaan. Kattava hoito perustuu lääkehoitoon (antibiootit, uroseptit, kipulääkkeet, antispasmodit jne.); fysioterapia; kasviperäisten lääkkeiden määrääminen; ravitsemus- ja juomajärjestelmän optimointi.

Lasten kystiitin oireet.

Taudin akuuttia vaihetta käsitellään samalla, kun se antaa lepoa, ja pääasiallinen menetelmä on antibioottien, uroseptisten ja kipulääkkeiden määrääminen. Akuutin prosessin poistamiseksi käytetään kertakäyttöistä antibioottia, jolla on laaja vaikutusalue. Tällaisia ​​valmisteita voidaan määrätä ennen bakteerien kylvöanalyysin tietojen saamista, so. taudin tyypin määrittämiseksi.

Taudin kroonisessa muodossa ensisijaisesti havaitaan ensisijainen sairaus (phimosis, uretriitti, pyelonefriitti jne.) Ja toteutetaan toimenpiteitä sen parantamiseksi. Kystiitin hoidossa itse painopiste on ei-huumeiden menetelmillä (erityisesti fysioterapia - sitz-kylpyammeet jne.) Sekä kurssiterapialla.

Kystiitti Lääkkeet

Yleisin ja tehokkain hoito kystiittiä varten on lääkkeiden suun kautta antaminen tablettien, jauheiden, liuosten, uutteiden jne. Muodossa.

Hoito on suoritettava yksilöllisen monimutkaisen järjestelmän (jonka lääkäri on välttämättä laatinut) mukaisesti ottaen huomioon lapsen kehon ominaisuudet ja taudin kulku.

Antibiootteja käytetään ensisijaisesti, mutta emme saa unohtaa probiootteja, jotka palauttavat hyödyllisen mikroflooran. Jos lapsen akuutti kystiitti kehittyy, kertakäyttöinen voimakas antibiootti on ensin määrätty. Tehokkain ja eniten käytetty lääke on Monural, joka lievittää oireita ja poistaa infektion. Tämä lääke on laaja-alainen antibiootti. Altistuksen jälkeen lääke erittyy helposti virtsaan. Muita kertakäyttöisiä antibiootteja ovat Levofloksasiini ja Cefibuten.

Kystiitin hoito suoritetaan suuntavaikutusten antibioottien avulla (tietyn taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen) tai laajalla toiminnalla. Ensimmäinen huumeiden tyyppi sisältää:

  • Penisilliiniryhmän lääkkeet, joilla pyritään tuhoamaan patogeenisiä bakteereja: puolisynteettiset huumeet - amoksisilliini, tiikillilliini, karbenisilliini; yhdistetyt keinot - Ampioks; lääkkeitä, joilla on inhibiittori - Unazin, Panklav, Augmentin.
  • Kefalosporiinivalmisteet bakteerien tuhoamiseksi: Cefazolin, Cefaclor, Cefixime, Cefilim.
  • Fluorokinolonit mikrobisolujen ja bakteerien entsyymien tuhoamiseksi: Loxon, Quintor; Nolitsin ja Tsiprolet ovat suosituimpia nuoremmille lapsille.
  • Nitrofuraanit estävät oksidatiivisia prosesseja patogeenisten mikro-organismien soluissa: Furamag, Furadonin, Nitrofurantoiini.
  • Erytromysiinit stafylokokkien ja streptokokkien tukahduttamiseksi.
  • Tetrasykliinijohdannaiset: doksisykliini, minosykliini, tetrasykliini.
  • Sienilääkkeet: flukonatsoli, ketokonatsoli.

Uroseptichesky-lääkkeet

Lasten kystiitin hoidossa uroseptisten käyttöä fyto-koostumuksen perusteella käytetään laajalti, ts. valmistettu lääkekasveista ja erilaisista maksuista.

Tällaiset luonnolliset lääkkeet parantavat merkittävästi lääkkeiden terapeuttista vaikutusta eivätkä vaaranna lapsen kehoa.

Seuraavat tämän tyyppiset uroseptiset lääkkeet voidaan erottaa:

  • Cystone: sisältää uutteita kymmenestä kasveista, joilla on diureettinen, anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus, vahvistavat antibioottien positiivista vaikutusta.
  • Monurel: karpalouute, sisältää tanniinia, B-, C-, H-, PP-, kalsium-, rauta- ja olennaisia ​​hivenaineita. Lääke estää taudinaiheuttajia kiinnittymästä virtsarakon seiniin, vahvistaa immuunijärjestelmää, sillä on ennaltaehkäisevä vaikutus.
  • Puolukka lehdet: antimikrobinen vaikutus (tehokas stafylokokkia vastaan); tarjotaan kuivattujen lehtien muodossa, ripustettuna pakkauksissa.
  • Canephron: perustuu lääkekasvien keräämiseen - rosmariiniin, sentraaliin, lovageen; toteutetaan pillereiden ja ratkaisujen muodossa.
  • Fitolitsiini: tahna, joka perustuu eteerisiä öljyjä sisältävään yrttiuutteeseen vesipitoisen liuoksen muodossa.

Canephronia käytetään laajalti lasten kystiitin hoidossa.

Muut lääkkeet

Kystiitin hoidossa käytetään oireenmukaista ja palauttavaa suuntautumista aiheuttavia lääkkeitä - antispasmodics, anti-inflammatoriset yhdisteet ja probiootit. Sileiden lihasten spasmisten ilmiöiden eliminoimiseksi ja kivun poistamiseksi käytetään isokinoliinia - drotaveriinia, drotaveriinihydrokloridia, ei-kylpylää jne. - perustuvia myotrooppisia valmisteita.

Monimutkaisen terapeuttisen vaikutuksen vuoksi käytetään tehokkaita ei-steroidityyppisiä suun kautta tulehduskipulääkkeitä: Ibuprofeeni, Nurofen, Ibuklin, Faspik.

Hyödyllisten elementtien ja tarvittavan mikroflooran tasapainon palauttamiseksi lapsen kehossa probiootteja määrätään bifidobakteerien ja laktobatsillien perusteella: Acipol, Bifiform, Hilak Forte, RioFlora.

Turvalliset antibiootit lapsille, joilla on kystiitti

Kystiitti on vakava, mutta ei kuolemaan johtava sairaus. Hyvin hoidettu ja yksinkertaisten hygienia- ja lämpöolosuhteiden noudattaminen ei palaa. Usein ihmiset ovat kuitenkin vastuuttomia omalle terveydelleen, mikä johtaa uusiutumisiin.

Suurimmaksi osaksi naiset ja tytöt tuntevat virtsarakon tulehduksen - tämä johtuu naisrakenteen rakenteesta eli urogenitaalijärjestelmän sijainnista: naisen kehon virtsakanava on leveämpi ja lyhyempi kuin uros, joka luo edellytyksiä urogenitaalisille sairauksille. Mutta pojat eivät myöskään ole suojattuja tästä epämiellyttävästä taudista. Tilastojen mukaan jokaisella neljännellä lapsella oli kystiitti ainakin kerran elämässään. Tällöin tauti esiintyy useimmiten 4-12-vuotiailla lapsilla.

Tärkein syy taudin kehittymiseen on hypotermia. Että se aktivoi haitallisia mikro-organismeja ja bakteereja, jotka ovat kehossamme.

E. coli, klamydia, stafylokokki tai streptokokki voivat päästä virtsarakon sisään, mutta eivät näytä itseään pitkään aikaan. Hypotermian seurauksena taudin kehittyminen alkaa kuitenkin.

Miten ymmärtää, että lapsella on kystiitti?

Taudin tärkeimmät oireet helpottavat kystiitin erottamista muista sairauksista ilman lääkärin kuulemista. Näitä ovat:

  1. Useimmiten pyytäminen wc: hen asti, sen jatkuvan tunteen mukaan, että henkilö haluaa "pienellä tavalla";
  2. Kipu, kipu, polttaminen virtsaamisen aikana ja sen jälkeen - mikä aiheuttaa ulospäin epämukavuutta pienissä lapsissa suolen liikkeessä tai itkemässä;
  3. Virtsan mahdollinen tummuminen;
  4. Joissakin tapauksissa vauvan lämpötila nousee;
  5. Aikuisempi, toisin sanoen teini-ikäinen, voi valittaa vatsakipua, kipua ja polttava tunne perineumissa.
  6. Mahdolliset epäpuhtauksien ja sameuden havainnot virtsassa.

Jos epäilet, että vauva on sairas, ota välittömästi yhteyttä piirin lastenlääkäriin ja läpäise asianmukaiset testit.

Ne, joilla epäillään olevan kystiitti, ovat:

  • yleinen analyysi ja virtsakulttuuri mikroflooralla;
  • täydellinen verenkuva;
  • Lantion ja virtsarakon ultraääni.

Testitulosten perusteella lääkäri voi tarkasti määrittää taudin ja valita sopivan hoidon.

Ei saa missään tapauksessa mennä hoitoon sairaalassa, koska sairastumaton sairaus uhkaa munuaisten komplikaatiota, joka joissakin tapauksissa voi olla kohtalokas.

Onko mahdollista hoitaa lapsia antibiooteilla?

Jos lääkäri on vahvistanut, että kystiitin diagnoosi pienessä potilaassa, todennäköisimmin, hän määrittelee hänelle antibiootin, koska kansanhoitotuotteet tämän taudin hoidossa eivät aina ole tehokkaita. Useimmissa tapauksissa lasten kystiitti-antibiootit ovat penisilliiniin (Amoxiclav, Augmentin) perustuvia lääkkeitä. Nämä ovat suhteellisen turvallisia lääkkeitä, joita käytetään hoitamaan lapsilla erilaisia ​​bakteerien aiheuttamia vaivoja.

Hoidon kulku on yleensä seitsemän päivää, mutta sitä voidaan tarvittaessa lisätä.

Jos esiintyy yleisempiä antibioottilääkkeitä, lääkäri määrää muiden käyttöä, kuten:

Antibiootin valinta riippuu taudin aiheuttamasta aiheuttajasta ja siitä, kuinka vaikeaa on tulehdusprosessi.

Esimerkiksi lääketiede Kanefron on määrätty syntymästä, ne ovat saatavilla tablettien muodossa ja pisaroiden muodossa. Tämä lääke on tunnustettu yhdeksi tehokkaimmista ja hyvänlaatuisista.

Jotta lapsi ei vahingoittuisi ja ilman sairauteen liittyvää vaikeaa tilannetta, on välttämätöntä huolehtia siitä, että lääkitys otetaan mahdollisimman mukavasti. Monet lääkkeet voivat juoda mehua tai vettä. Tabletit voidaan liuottaa ruiskuun pienessä määrässä vettä ja sitten kaada lapsi nopeasti suuhun.

Useimmiten lapsille se tuntuu pelottavalta kuin huumeiden maku, vaan niiden käytön menettely. Yritä viihdyttää vauvaasi, rauhoittaa häntä, kääntää lääkitys peliksi.

Kuitenkin yksi herkullisimmista ja tehokkaimmista keinoista kipuliitille on Monurel, joka on valmistettu karpaloista. On tunnettua, että karpalomehu taudin kanssa auttaa merkittävästi vähentämään taudin epämiellyttäviä oireita. "Monurel" auttaa myös täysin toipumaan taudista. Tabletti juodaan yöllä virtsaamisen jälkeen. "Monurelin" koostumuksessa olevat vaikuttavat aineet auttavat poistamaan virtsarakon patogeenisistä bakteereista.

Joka tapauksessa, lasten itsensä hoitaminen tämän sairauden kanssa on täysin mahdotonta. Syyt tähän ovat monet. Yksi tärkeimmistä on se, että kystiitti johtuu erilaisista taudinaiheuttajista, ja perustuen siihen, millaisia ​​bakteereja on käytetty taudin kehittymiseen, on tarpeen valita sopiva lääkitys.

Lisäksi on mahdotonta lopettaa antibioottien käyttö tahdolla, jos kurssi ei ole täysin imeytynyt, ja kipu on jo mennyt. Alikäsitelty sairaus voi paljastua, mutta komplikaatioilla.

Kun antibiootit on otettu käyttöön, on tarpeen läpäistä virtsa analyysia varten, jotta varmistetaan täydellinen toipuminen.

Miten kohdella lasta?

Alle vuoden ikäisiä lapsia kystiittiä hoidetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Vanhempia lapsia voidaan hoitaa kotona, mutta paikallisen lastenlääkärin valvonnassa.

Vanhempien tehtäviin eivät kuulu pelkästään huumeiden saannin hallinta, vaan myös sängyn ja juomien hallinta sekä ravitsemuksen sääntely. Ei ole hyväksyttävää ruokkia vauvaa, tämän taudin potilasta, paistettua, savustettua tai marinoitua ruokaa.

Taudin tärkeimpien oireiden jälkeen lääkäri voi siirtää lapsen elektroforeesiin tai fysioterapiaan.

On hyödyllistä juoda valmisteet suoliston palauttamiseen (Bifidobacterin, Laktofiltrum, Linex) - ne on otettava antibioottien ottamisen ensimmäisestä päivästä, jotta lapsen ruoansulatuskanava suojataan antibioottien ankarilta vaikutuksilta.

On hyödyllistä juoda vitamiineja ja immunostimuloivia lääkkeitä, mutta niiden käyttöä tulisi keskustella lääkärisi kanssa.

Miten auttaa kystiittiä sairastavalla lapsella?

Antibioottien suoraan ottamisen lisäksi kystiitin hoitoon sisältyy myös niihin liittyviä toimenpiteitä, jotka auttavat nopeuttamaan elpymistä ja vähentämään vauvan epämukavuutta:

  1. Bed lepo Vaikka vauvalle tämä on melko monimutkainen tila, on kuitenkin melko mahdollista korvata meluisat pelit hiljaisilla. Viihdyttää sairas lapsi, lukee kirjoja, piirroksia ja pelejä suunnittelijan kanssa on täydellinen.
  2. Hyvin vakiintunut juomatila. Sairauden sattuessa on äärimmäisen tärkeää kuluttaa suuria määriä nestettä, jotta taudin aiheuttaja huuhdellaan virtsarakosta. Kompotit ja hedelmäjuomat tekevät mieluiten karpaloista tai puolukoista.
  3. Muista jättää ruokavalioon paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, mausteinen, ärsyttävää vatsaan. Ruokavaliossa tulisi vallita maitotuotteet, hedelmät, vihannekset, viljat, keitetty ja haudutettu ruoka.
  4. Ehkä vitamiinien käyttö ja tarvittaessa kipua lievittävät lääkkeet, kuten "Papaverin" ja "No-spa".
  5. Jotta helpotettaisiin kasviperäisten infuusioiden tilaa: kamomilla, plantain, mäkikuisma.
  6. Meloni auttaa myös vähentämään diureettisen toiminnan aiheuttamia huonovointisuusoireita.
  7. Jos lapsella on kipua, voit alentaa vatsan kuumuutta.
  8. Lämpimät kylpylät (veden lämpötila ei saa ylittää 37 astetta), joissa on yrttejä (salvia, kamomilla), auttavat edelleen hyvin.
  9. Vältä olemista ulkona, vaikka se olisi ulkona.

Kun otat huomioon useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit pian laittaa lapsen jaloilleen.

Lasten kystiitin ehkäisy

Useimmiten tauti on helpompi ehkäistä kuin viettää aikaa ja energiaa hoitoon. Vaivoja on helppo välttää, jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • huolehdi ravitsemuksesta, tee se tasapainoiseksi, kuluttaa tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita;
  • lasten alusvaatteet on valmistettava vain luonnonmateriaaleista (100% puuvillaa);
  • varmista, että vauva ei liioittele;
  • välttää ummetusta;
  • noudata tiukasti hygieniaa.

Sinun pitäisi myös ottaa huomioon, että voit toipua urheilun ansiosta, koska liikunta on myös hyödyllistä.

tulokset

Melkein aina lasten ja aikuisten kystiitti hoidetaan onnistuneesti. Nykyaikainen lääketiede auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajaa ja valitsemaan oikean hoidon oikein. Se riippuu kuitenkin vain itsestämme siitä, saako sairaus toistaa vai ei.

Jotta välttämättömyys pysyä ikuisesti menneisyydessä, on välttämätöntä käsitellä kehoasi ja lastesi kehoa huolellisemmin ja vastuullisemmin, ottaa huomioon iän tarpeet ja tavata heidät ajoissa.

Lasten lääkkeet kystiittiä varten

Kystiitti on yleinen lasten keskuudessa. Tämä koskee erityisesti ihmiskunnan kauniin puolen nuoria edustajia - virtsajärjestelmän anatomisesta rakenteesta johtuen. Ja tietenkin ensimmäiset avustajat taudin torjunnassa ovat huumeita. Ne auttavat päästä eroon tulehduksesta lyhyessä ajassa, jolloin tauti ei kehittyisi ja siirtyy monimutkaisempaan muotoon. Mitä tarkalleen ja miten ottaa asianmukaisesti lasten lääkkeet kystiittiä varten - löydät artikkelista.

Kystiitti: taudin tyypit ja oireet

Mikä on kystiitti? Kystiitti viittaa virtsarakon tulehdukseen, joka johtuu bakteerien esiintymisestä urogenitaalisessa järjestelmässä.

Bakteerit tulevat virtsarakkoon seurauksena:

  • Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • Matojen esiintyminen;
  • Dysbioosin esiintyminen;
  • Beriberin ulkonäkö;
  • Immuunijärjestelmän väheneminen;
  • Tietyn lääkeryhmän ylimääräiset annokset;
  • Virtsarakon synnynnäiset poikkeavuudet;
  • Lapsen ruumiin hypotermia tai ylikuumeneminen.

On tärkeää! Yleisin systeemin syynä lapsille on harvinainen vaippa-muutos. Tässä tapauksessa lastenlääkärit kehotetaan jättämään vauvan ilman imukykyisiä alushousuja useita tunteja päivässä niin, että urogenitaalijärjestelmän iho ja elimet voivat rentoutua.

Lapsen kystiitin oireita on vaikea ymmärtää heti - ne ovat samanlaisia ​​kuin banaalinen kylmä. Niiden välillä on kuitenkin pieni ero:

  • Virtsa muuttuu tummaksi (mutta ei kaikissa tapauksissa);
  • Liian usein virtsarakon tyhjennys - yli 20 kertaa päivässä;
  • Vauva huutaa usein;
  • Lämpötila nousee 38-39 asteen tasolle.

Tavallisesti tulehduksen saaneet lapset vetävät kahvat vatsaan ja alkavat "puristaa" sitä, mikä olisi hälyttävä "kello" äidille. Vähemmän tärkeä merkki kystiitistä lapsilla on vahva itku virtsarakon tyhjennyksen aikana.

Vanhemmilla lapsilla kystiitti on paljon helpompi tunnistaa, koska he voivat raportoida ensimmäiset oireet itse. Näitä ovat seuraavat tulehdusmerkit:

  • Vatsakipu vetämällä;
  • Useita matkoja WC: hen "pienellä tavalla" - vähintään kolme kertaa tunnissa;
  • Virtsasta tuli samea;
  • Päänsärky ja väsymys;
  • Terävä kipu virtsaamisen jälkeen;
  • Lämpötilan nousu 38-39 asteeseen.

Heti kun löydät jonkin edellä mainituista oireista tai kaikki kerralla, sinun tulee välittömästi mennä lastenlääkäriin tapaamista varten.

Tulehduksen diagnoosi

Kun lastenlääkäri kysyy äidiltä ja lapselta kaikista äkillisistä oireista, hän antaa välittömästi ohjeet testejä varten. Ne ovat välttämättömiä, jotta voidaan määrittää tarkasti tulehdusprosessien läsnäolo lapsen kehossa. Näitä ovat:

  1. Yleinen verikoe. Suuri määrä leukosyyttejä veressä osoittaa tulehdusta.
  2. Urinalyysi. Proteiinin läsnäolo, punasolujen ja leukosyyttien ylimäärä virtsassa - tämä kaikki viittaa bakteeritartunnan esiintymiseen.

On tärkeää! Jos virtsan analyysiä ei kerätä sääntöjen mukaisesti, tulos on virheellinen.

Miten kerätä virtsa lapsilta:

  1. Osta erikoispakkaus apteekissa. Ei kotipurkkeja tai pulloja.
  2. Muista vaarantaa lapsen ennen virtsarakon tyhjentämistä. Tytöissä pesu alkaa sukuelimistä peräaukkoon, kun taas pojissa esinahka pestään.
  3. Kun virtsa on kerätty, se on vietävä laboratorioon tunnin kuluessa.

Standarditestien lisäksi lapsille määrätään munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Jos tapaus on täysin laiminlyöty - kystoskooppi ja erittyvä urografia.

Tulehduksellisten prosessien hoito lapsilla

Lapsen hoito kystiitti perustuu sairauden muotoon ja sen vaiheeseen. Tärkein asia, jonka lääkäri määrää ensimmäisten tulehdusmerkkien kohdalla, on tarjota sängyn lepoa ja levätä. Ei ensimmäisiä 4 päivää aktiivisia pelejä. Ja tietenkin, älä unohda runsaasti juomaa, joka auttaa poistamaan bakteereja elimistöstä.

Jos kystiitin akuutti vaihe on hämmästynyt, hoitoon sisältyy antibiootteja, kipulääkkeitä ja uroseptisiä. Kunnes aiheuttaja on tunnistettu, lääkäri voi määrätä laaja-alaisen antibiootin yhdelle annostelulle.

Ja jos lapsella on krooninen kystiitti, ensin se paljastuu seurauksena siitä, mitä tauti on syntynyt, esimerkiksi pyelonefriitin tai virtsaputken vuoksi, ja sitten hoidetaan toimivaltainen hoito.

Lääkkeitä kystiitin hoitoon lapsilla

Kaikkien tutkimusten tulosten mukaan lääkäri määrittelee synteettistä alkuperää olevat lääkkeet kystiittihoidon lapsille. Modernissa maailmassa valitettavasti on vaikea hoitaa kystiittiä ilman niiden käyttöä, koska bakteerit ovat tulleet resistentteiksi monille lääkkeille. Sekä akuutin että kroonisen kystiitin tulehduksellisista prosesseista vapautuminen oli menestynein - lääkäri määrää kattavan hoidon.

Miten lääkkeet vaikuttavat rakkoon:

  1. Kaikki mikro-organismit poistetaan ja erittyvät virtsaan.
  2. Vähennä tai vapauta lapsi kokonaan kivusta.
  3. Älä anna infektioiden tunkeutua rakon syvempiin seiniin.
  4. Löysää kramppeja virtsaputkessa.
  5. Palauta vaurioituneet alueet.

Lääke valitaan jokaiselle lapselle erikseen iän, bakteeritartunnan tyypin, taudin kulun ja kehon ominaisuuksien perusteella.

On tärkeää! Etkö missään tapauksessa voi määrätä lääkkeitä yksin, kuten jotkut vanhemmat haluavat tehdä. Muuten saatat aiheuttaa merkittävää vahinkoa lapsen ruumiille.

Ensimmäinen ja ainoa tehokas lääke kystiitin hoitoon on antibiootit. Usein ensimmäisestä sairauden päivästä on määrätty antibiootti Monural. Lääke vapauttaa nopeasti tulehduksen oireet ja poistaa bakteeritartunnan. Monural on laaja-alainen antibiootti.

Näyttää lääkkeen virtsan mukana. Kystiitin lisäksi monural, joka on määrätty muille urogenitaalijärjestelmän infektioille.

Monuralia kuitenkin määrätään vain yli 5-vuotiaille lapsille. He tarvitsevat 2 grammaa lääkettä päivässä terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Muita tavallisia kertakäyttöisiä lääkkeitä ovat Cefibuten ja Levofloxacin.

Monuralin sijaan lastenlääkäri voi määrätä seuraavia antibiootteja:

  1. Kefalosporiinit. Käytetään bakteerien tuhoamiseen. Näitä ovat mm. Kefuroksiimi, Cedex, Cefazolin ja Cefaclor.
  2. Penisilliiniryhmään kuuluvat valmisteet kystiitin hoitoon. Kuten aiemmat lääkkeet, he tekevät erinomaista työtä bakteerien poistamisen kanssa. Ne ovat: Amoksisilliini, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Ampioks, Sumamed ja muut.
  3. Nitrofuraaneja. Ne estävät oksidatiiviset prosessit bakteerien soluissa. Yleisimmät: Furadonin, Furazolin ja Furamag.

Kunkin lääkkeen annostus lasketaan lapsen iän perusteella. Antibioottihoito ei saa kestää yli viikon hoidettavan lääkärin tarkassa valvonnassa.

Urosetiki lasten tulehdusta vastaan

Antibioottien lisäksi uroseptiset sisältyvät kystiittihoitoon. Ne ovat lapsille turvallisia, koska ne sisältävät pääasiassa vain lääkekasveja. Näitä ovat:

  1. Kanefron. Se on kasviperäisiä valmisteita, joihin kuuluu sentrifuusi ja rosmariini. Apteekkihyllyissä, jotka on esitetty ratkaisuina ja drageeina. Mutta on vasta-aiheinen lapsille enintään vuoden. Se on diureetti.
  2. Fitoliz. Tämä on kasviperäisen uutteen paksu vihreä tahna. Sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
  3. Tsiston. Lääkkeiden useita uutteita yrttejä. Esitetty pillerimuodossa. Erinomainen taistelee bakteereja, ja siinä on myös diureettinen ominaisuus.

Lisähoito

Kun lasten kystiittiä leimaa virtsarakon kipu. Voit torjua sitä, lääkärit suosittelevat ostamista No-shpu, tai sen halpaa vastaavaa Drotaverinum, Papaverin tai Baralgin. Tosin niitä voivat käyttää vain 1-vuotiaat lapset.

Tärkeintä on, että ensimmäisten kystiitti-merkkien kohdalla vanhempien on oltava lähellä lapset ja annettava hänelle tunne mukavuudesta ja turvallisuudesta - loppujen lopuksi tämä on tärkein asia pienelle henkilölle. Ja myös aloittaa varhainen hoito, josta lapsen kohtalo riippuu. Kystiitti ei ole yhtä turvallinen kuin ensi silmäyksellä. Yksi unohtunut päivä otettaessa pillereitä - ja sairaus muistuttaa itsestään uudestaan ​​ja uudestaan ​​monta vuotta.

Tärkein asia. Heti kun mahdollista aloittaa lapsen hoito kystiitin ensimmäisinä oireina. Tärkeimmät lääkkeet kystiitin hoitoon ovat antibiootteja. Yleisin antibiootti on Monural. Turvallisimmat lääkkeet kystiitin hoitoon ovat uroseptit, jotka toimivat samalla tavalla kuin antibiootit - ne taistelevat bakteereja vastaan.

Syyt, oireet, hoitotaktiikka ja tärkeimmät antibioottien ryhmät, jotka on määrätty lapsille, joilla on kystiitti

Virtsatieinfektiot (mukaan lukien kystiitti) ovat kiireellinen ongelma pediatriassa, koska ne ovat kolmannen sijan sairastuvuusrakenteessa ylempien hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan sairauksien jälkeen. Nämä infektiot johtavat alle 3-vuotiaiden lasten tuntemattoman alkuperän syihin.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

UTI on virtsateiden mikrobinen infektio ilmaamatta leesion paikallista tasoa ja määrittämällä tähän infektioon liittyvän tulehdusprosessin luonteen.

UTI: n diagnoosi voidaan tehdä lapsille virtsateiden tarttuvan tulehdusprosessin ensimmäisen jakson aikana, samoin kuin silloin, kun on mahdollista määrittää leesion paikallista tasoa (useimmiten lapsenkengissä).

Pyelonefriitti on munuaisen ei-spesifinen tarttuva tulehdussairaus, yleensä bakteeri-etiologia. Kystiitti on virtsarakon mikrobinen tulehduksellinen sairaus, johon liittyy sen toiminnan rikkominen.

Oireettomat bakteerit - bakteerien esiintyminen virtsassa yli 105 (10: stä viidennen asteen) virtsan CFU / ml: aan, joka havaitaan potilaan kohdennetussa tai annostelututkimuksessa ilman mitään valituksia tai kliinisiä ilmenemismuotoja.

1. esiintyvyys

Kystiitti on yleisin sairaus kaikkien virtsajärjestelmän sairauksien joukossa. He ovat sairaita kaikenikäisten sukupuolten lapsista.

Ensimmäisenä elinaikana, pääasiassa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, UTI on yleisempää poikien ja ennenaikaisissa vauvoissa paljon useammin kuin täysikasvuisilla vauvoilla.

Ympäröivien poikien sairaus on vähemmän todennäköistä kuin poikien, joita ei ole ympärileikattu (joidenkin tutkimusten mukaan 4-10 kertaa).

Vuoden kuluttua nuoret potilaat hallitsevat tyttöjä: jopa 6-7-vuotiaat, 7,8% tytöistä ja 1,6% pojista sietävät mitä tahansa UTI: tä. Relapsi ilmenee 12–30%: lla lapsista kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua.

20-25%: lla potilaista havaitaan kroonista kystiittiä, joka useimmissa tapauksissa yhdistetään krooniseen pyelonefriittiin.

2. Etiopatogeneesi

Useimmissa tapauksissa kystiitin johtavat aiheuttajat ovat Enterobacteriaceae-perheen gramnegatiivisia mikro-organismeja.

Tärkein rooli kuuluu E.coli - 41-83%: iin, mutta harvemmin taudin aiheuttavat Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Group A ja B. 8%: ssa tapauksista on Staphylococcus saprophyticus ja Staphylococcus aureus. Joissakin tapauksissa UTI: t aiheuttavat mikrobiliitoksia.

Virusten vaikutus on edelleen kiistanalainen kysymys, useimmiten ne ovat tekijä, joka edistää bakteeriflooran toissijaista tarttumista. Sieni-kystiitti diagnosoidaan immuunipuutteisilla potilailla.

  1. 1 Hematogeeniset, pääasiassa grampositiiviset bakteerit ja sienet esiintyvät vastasyntyneillä ja pikkulapsilla sepsiksen kehittymisen myötä.
  2. 2 Lymfogeeninen - virtsarakenteen infektio suoliston mikroflooralla tapahtuu akuutin tai kroonisen suolistosairauden imusolmukkeiden kautta limakalvon ja lymfostaasin vahingoittumisen vuoksi.
  3. 3 Yleisin infektio on nouseva - virtsaputken kautta periuretraalista ja virtsaputken alueesta.
  4. 4 laskeva - jos kyseessä on ylempien virtsateiden infektio.

Terveen lapsen virtsatie on steriili ja sillä on useita suojamekanismeja infektioita vastaan:

  1. 1 Mekaaninen puhdistus virtsatessa.
  2. 2 Virtsateiden limakalvo on peitetty mukopolysakkaridikerroksella, joka peittää bakteerit ja edistää niiden eliminointia (sen tuotanto on hormonista riippuvaista prosessia - estrogeenit edistävät sen tuottamista epiteelisoluilla ja progesteroneja eritykseen).
  3. 3 Lima, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia, tuotettu parauretraalisten rauhasten kautta ja joka suojaa bakteerien tunkeutumista virtsaputkeen.
  4. 4 Pieni pH-arvoinen virtsa ja lisääntynyt osmolaarisuus, orgaanisten happojen ja urean läsnäolo (poissa lapsenkengissä).
  5. 5 Paikallinen immuniteetti (lysotsyymi, erittyvä immunoglobuliini A, interferoni).

Uropatogeenisillä mikro-organismeilla puolestaan ​​on useita aggressiivisia tekijöitä, kuten:

  1. 1 Lisääntynyt kyky tarttua uroepiteelisoluihin.
  2. 2 Entsyymien tuotanto (fosfataasi, DNaasi, hemolysiini, ureaasi jne.).
  3. 3 Kyky muodostaa biofilmejä.
  4. 4 Antifagosyyttisen, interferonivastaisen ja täydentävän suojan olemassaolo.
  5. 5 Kyky L-transformaatioon soluissa.
  6. 6 Korkea lääkeresistenssi.
  7. 7 E. colin liikkumisen mahdollisuus virtsan virtaukseen jne.

Tulehdusprosessi toteutuu, kun lapsen kehon puolustuskehot ovat riittämättömiä ja riittävän määrän uropatogeenisia bakteereja aiheuttava infektio johtaa uroepiteliumin eheyden rikkomiseen, bakteerien käyttöönottoon ja lisääntymiseen.

Taudin kehityksen ensisijaisena tavoitteena on mikro-organismien patogeeniset ominaisuudet ja urodynamiikan rikkomukset.

Fysiologisesti uriini poistuu bakteereista 15 minuutissa, jos virtsarakko on tyhjennetty kokonaan. Paikallinen suojaus vähenee kuitenkin dramaattisesti jäljellä olevan virtsan läsnä ollessa.

Virtsaamisen hydrodynaamisista häiriöistä johtuen intravesikaalinen paine kasvaa, mikä johtaa heikentyneeseen hemodynamiikkaan, limakalvon turvotukseen ja lymfostaasiin, iskemian ja dystrofisten muutosten kehittymiseen.

Tulehduksellisen reaktion aktivoituminen johtaa uroepiteelisolujen vaurioitumiseen vapaiden radikaalien avulla ja paikallisen iskemian ja skleroosin kehittymisestä tulevaisuudessa.

3. Riskitekijät

Kystiitin esiintyminen esiintyy useimmiten sellaisten tekijöiden läsnä ollessa, jotka edistävät infektion kehittymistä.

Endogeenisiä riskitekijöitä ovat:

  1. 1 Raskauden patologia, sikiön hypoksia, perinataaliset traumat ja CNS-patologiat, ennenaikainen.
  2. 2 Virtsarakenteen ja virtsaputken alueen rakenteiden synnynnäiset ja hankitut poikkeamat (fimoosi pojilla, synialaisuus tytöissä esiintyvässä pikkusuolassa).
  3. 3 Uroliitti ja kasvaimet.
  4. 4 Virtsateiden liikkuvuuden loukkaaminen (PMR, virtsarakon hyper- ja hyporeflex-tyypin neurogeeninen toimintahäiriö, enureesi jne.).
  5. Metaboliset häiriöt (dysmetabolinen nefropatia, glykosuria diabetes mellituksessa jne.).
  6. 6 Sidekudoksen dysplasia.
  7. 7 Organisaation yleisen ja paikallisen reaktiivisuuden väheneminen (primäärisen ja sekundäärisen immuunipuutoksen, systeemisten sairauksien, dystrofian, hypovitaminosiksen, ennenaikaisten ja usein sairastuneiden) tapauksessa.
  8. 8 Toistuvat suolistosinfektiot, helmintiasiat (erityisesti enterobioosi), dysbakterioosi, ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt, ruoansulatuskanavan krooninen patologia.
  9. 9 III- ja IV-veriryhmien edustajilla on taipumus kehittää UTI: tä, koska Uroepiteliumin pinnalla on reseptoreja bakteerien kiinnittämiseksi.
  10. 10 Naisten sukupuoli.
  11. Lapsen ikä: kyvyttömyys tyhjentää kuplan, jopa 4–5 vuotta, immuunivapaus (IgA-synteesi muodostuu lopulta 5-7 vuotta ja IgG 2-3 vuotta).

Virtsarakon tulehduksen ja muiden UTI-aineiden ulkoiset riskitekijät:

  1. 1 Säteilyn negatiiviset vaikutukset, myrkylliset, fyysiset (hypotermia, vamma) tekijät.
  2. 2 Ulkomaiset kappaleet.
  3. 3 Invasiiviset instrumentaaliset endouretraaliset ja kirurgiset toimenpiteet.
  4. 4 Nefrotoksisten lääkkeiden hyväksyminen.
  5. 5 Pinta-aktiivisten pesuaineiden käyttö (tyttöjen kystiitti voi esiintyä kylpy vaahdon käytön jälkeen).
  6. 6 Lastenhoidon viat (lapsen pitkäaikaista oleskelua likaisessa vaippassa, tyttöjen pesu peräaukon ja virtsaputken suuntaan).
  7. 7 Taudinaiheuttajan ominaisuudet.

Tytön systiitin korkea esiintymistiheys johtuu virtsaputken rakenteellisista piirteistä (virtsaputken pieni pituus tytöissä, virtsan virtauksen pyörteinen liikkuminen virtsaamisen aikana, anorektaalisen alueen läheisyys luonnollisena mikrobien lähteenä), gynekologisen taustan tartuntatautien esiintyminen ja hormonaaliset toimintahäiriöt.

4. Kliininen kuva

Kystiitin oireet riippuvat taudin muodosta ja luonteesta sekä potilaan iästä.

Vanhemmilla lapsilla sairaus ei useimmiten liity yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen. He ovat huolissaan usein virtsaamisesta pienissä annoksissa virtsassa (joka puolen tunnin välein ja useammin) päivällä ja yöllä, kipua virtsatessa, vääriä kehotuksia, jotka eivät pääty kokonaan virtsarakon tyhjentymiseen, kyvyttömyyttä pitää virtsaa ja kostuttaa.

Lapset valittavat kipua sydämen alueella säteilyttämällä nivusiin. Joissakin vauvoissa virtsaamisen aikana tapahtuneen jyrkän kivun vuoksi tapahtuu sfinkterin ja lantionpohjan lihasten refleksien supistuminen ja virtsan kertyminen. Virtsan aistinvaraiset ominaisuudet muuttuvat myös - se voi olla samea ja sillä on terävä epämiellyttävä haju.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä, yleisen vasteen seurauksena tälle iälle tyypilliselle taudille, myrkytysoireet hallitsevat kystiitin ja muiden UTI: n klinikassa: kehon lämpötila nousee, lapsi muuttuu hitaaksi, kiinnostus ympäröivään maailmaan vähenee, dyspepsian häiriöt (ripuli, oksentelu) ovat ominaista, laihtuminen, maksan ja pernan lisääntyminen voi aiheuttaa ekssoosia.

Vauva tulee levottomaksi ennen virtsaamistoimea ja sen aikana, itku, virtsan virtaus heikko paine, ajoittainen. Usein munuaiskudoksen riittämättömän kypsyyden ja erilaistumisen vuoksi, paikallisen ja yleisen immuniteetin puuttuminen varhaisessa iässä, tulehdusprosessi leviää ylempiin virtsateihin pyelosystiitin kehittymisen myötä.

Kroonista kystiittiä leimaavat huonot oireet. Sen pääasialliset oireet ovat pollakiuria (usein virtsaaminen, jossa on pieniä määriä virtsaa), virtsaamiskykyinen virtsaaminen, sängynpoisto, pysyvä hallitsematon leukosyturia, joka ilmenee uroseptisten vetäytymisen jälkeen.

Kurssi voi olla alhainen oire tai toistuva. Krooniset UTI: t ovat luonteeltaan toissijaisia, taustalla olevan sairauden oireet vallitsevat kliinisessä kuvassa. Lasten kroonisen kystiitin syistä virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö ja ala-virtsateiden synnynnäinen tukkeuma ovat vallitsevia.

5. Diagnostiset toimenpiteet

Fyysisen tutkimuksen, yleisen tutkimuksen, termometrian ja verenpaineen määrittämisen, pyelonefriitin merkkien tunnistamisen aikana tehdään stigma disembriogeneesi (spina bifida, sakraali-ageneesi).

Palpaatio voi paljastaa herkkyyttä suprapubisessa alueella. Tutki sukupuolielimiä tunnistamaan fimoosin merkkejä, poikien orkiepididymiittiä, tyttöjen fuusiota ja merkkejä vulvovaginiitista tytöissä.

5.1. Laboratorion diagnoosi

Veren kliininen analyysi, jossa ei yleensä ole muutoksia, akuutin vaiheen indikaattorit (neutrofiilinen leukosytoosi, kohonnut ESR) osoittavat tulehduksellista prosessia munuaiskupissa.

Virtsakokeet on tehtävä ennen hoitoa. Ennen testien tekemistä on välttämätöntä tehdä lapsen perineumin perusteellinen wc.

Virtsan keräämiselle on useita tapoja, tutkimustulosten tulkinta riippuu valitusta menetelmästä:

  1. 1 Virtsan keskimääräisen annoksen ottaminen vapaan virtsaamisen aikana on kaikkein helpoin ja fysiologinen, ja väärien positiivisten tulosten todennäköisyys on melko pieni. Vanhemmassa iässä se on mahdollista imeväisillä, mutta se vaatii paljon aikaa ja vanhempien asianmukaista koulutusta.
  2. 2 Aita erityisellä virtsaputkella - jos hygienian ja esikäsittelyn noudattamatta jättäminen voi tuottaa jopa 90% vääriä positiivisia tuloksia.
  3. 3 Virtsarakon suprapubinen puhkaisu on herkin menetelmä, mutta pediatrisessa käytännössä sitä ei käytetä lähes koskaan.
  4. 4 Virtsan keräämistä katetrin avulla käytetään vain virtsan retentioon, koska on olemassa riski sairastua sairaalan kasvistoon.

Virtsan oireyhtymä ilmenee leukosyturiana (yli 5 leukosyyttiä poikien näkökentässä), erytrosyturia (mikro- ja brutto-hematuria, useammin terminaali), bakteriuria, siirtymän epiteelin ja liman läsnäolo.

Taulukko 1 - Bakteriurian diagnoosikriteerit lapsilla

Biokemiallisten markkereiden määrittämistä virtsassa käytetään seulontamenetelmänä kystiitin ja pyelonefriitin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi. Yleisin on nitriittien ja leukosyyttien esteraasin virtsatesti.

Nitriitit ovat gramnegatiivisten bakteerien nitraattien tuhoutumisen tuotteita niiden elintärkeän toiminnan seurauksena.
Se on erittäin spesifinen ja positiivinen tulos. Analyysi ei kuitenkaan ole informatiivinen imeväisillä, jotka usein tyhjentävät virtsarakon (nitraattien muuttuminen nitriittiksi kestää 4 tuntia).

Leukosyyttien esteraasi on leukosyyttien aktiivisuuden tuote. Leukosyytin esteraasin testin herkkyys on 48-86% ja spesifisyys 17-93%.

Eristetyt bakteerit, joissa ei ole pyuriaa tai pyuriaa ilman bakteriuriaa, eivät ole virtsatietulehdusten kriteerejä.

Yhdistetty tulkinta nitriittien, leukosyyttien esteraasin ja virtsamikroskopian läsnäolosta antaa maksimaalisen ennustearvon diagnoosin vahvistamiseksi tai torjumiseksi.

Virtsan bakteeritutkimus, useimmat asiantuntijat suosittelevat positiivisia biokemiallisia pikatestejä.

Positiivinen tulos on taudinaiheuttajien havaitseminen virtsassa pitoisuutena, joka on yli 10,5 COE / ml. On myös suositeltavaa tutkia matoja olevien munien ulostetta ja kaivaa enterobiaasia.

5.2. Instrumentaalinen diagnostiikka

Munuaisten, virtsarakon ja lantion elinten ultraääni on yleisin ja kivuton tutkimusmenetelmä, joka näkyy kaikille lapsille, joilla on epäilty patologia.

Skannaus suoritetaan keskimääräisellä virtsarakon täyttämisellä ennen virtsaamista ja sen jälkeen. Määritetään munuais- ja virtsarakon muoto, koko, ääriviivat, jäljellä olevan virtsan esiintyminen mikronoinnin jälkeen, seinämän paksuus, patologisten muutosten läsnäolo (läsnäolo) (suspensiot, kivet jne.). Kystiitin oireet ovat "ehonegatiivisen" suspensioiden havaitseminen ja seinien sakeutuminen.

Päivittäisen virtsaamisrytmin tallentaminen (päiväkirjan pitäminen) on informatiivinen ja yksinkertainen tapa luoda hyper- tai hyporeflex-virtsarakon toimintahäiriö:

  1. 1 Virtsaaminen usein ja pieni (50-100 ml) osissa osoittaa spastisen (hyperreflex) rakon läsnäolon;
  2. 2 Harvinainen (2-3 kertaa) suurissa annoksissa (300-400 ml) osoittaa hyporeflexin toimintahäiriötä.

Muita tutkimusmenetelmiä tehdään lapsilla, joilla on toistuva kystiitti, pyelonefriitti, tai kun ultraäänellä havaitaan muutoksia.

Kuva 1 - Suunnittele kystiittiä ja muuta UTI: tä sairastava lapsi

5.3. Muut menetelmät lapsen tutkimiseksi UTI: llä

  1. 1 Mikrofuusio-kystouretrografia - virtsateiden röntgenkuvaus. Käytetään määrittämään PMR ja sen aste, tunnistaa ureterocele, diverticula ja virtsaputken venttiilit.
  2. 2 Erittyvä urografia on arvokas tutkimusmenetelmä, mutta kontrastiaineiden aiheuttamien haitallisten reaktioiden vaaran vuoksi on apuaine. Käytetään tarvittaessa yksityiskohtaisempiin tutkimuksiin, jotka on tunnistettu muilla anomalian menetelmillä.
  3. 3 Radioisotoopin tutkimusmenetelmät (staattinen ja dynaaminen nefroskintigrafia) ovat UTI: n tutkimuksen "kulta-standardi", koska Ne ovat erittäin informatiivisia, vähäisiä ja vähäisiä säteilyaltistuksia.
  4. 4 Kystoskooppi - virtsarakon sisäpinnan endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää lasten kystiitin kliinisen muodon, seurata sen edistymistä hoidon aikana ja ilmoittaa potilaan toipuminen.
  5. 5 Urodynaamiset tutkimukset (retrograde cystotonometry, urofluometry) suoritetaan, kun epäillään virtsan häiriöitä (virtsankarkailua, jäljellä olevaa virtsaa).
  6. 6 Ammatillinen neuvonta. Gynekologin ja urologin neuvontaa tarvitaan genitaalien samanaikaisen patologian tunnistamiseksi ja hoitamiseksi.

6. Lääkehoito

Kystiittihoidon tulee olla kattava ja sen tarkoituksena on:

  1. 1 kivun poistaminen;
  2. 2 urodynamiikan funktionaalisten tai orgaanisten häiriöiden korjaus;
  3. 3 taudinaiheuttajan hävittäminen.

Hoito suoritetaan avohoidossa, sairautta tulee hoitaa vain lääkärin valvonnassa. Vuodepaikat määrätään vain akuutin ajanjakson aikana.

6.1. Ruoka ja juominen

On parempi suosia ei-ärsyttävää ruokaa, sulkea pois mausteinen, mausteinen, suolainen ruoka. Ravinnon perustana olisi oltava meijeri- ja kasvituotteet, ei-happavat hedelmät, maitohappobakteereilla rikastetut luonnolliset jogurtit.

Dysuristen ilmiöiden poistamisen jälkeen on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä, jotka jakautuvat tasaisesti koko päivän ajan. Suositeltava veden kuormitus on 25-50 ml nestettä 1 kg vauvan painoa kohden, joka suoritetaan diureesin määrän (vähintään 1,5-2 litraa) ja virtsaamisrytmin valvonnassa.

On parempi käyttää vettä ilman kaasua, kasviperäisiä teetä, karpaloita ja puolukasta hedelmäjuomia, kuivattuja hedelmäkompotteja. Lääkeaineita sisältävä kivennäisvesi ilman kaasua, jonka mineralisaatio on vähintään 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg), määrätään 3-5 ml / kg / vastaanotto ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.

Nesteen, suolan ja proteiinin rajoittamista määrätään vain munuaisten vajaatoiminnan, dynaamisen virtsan vajaatoiminnan, verenpaineen nousun tapauksessa.

6.2. Oireinen hoito

Oireinen hoito on antispasmodisten (No-shpa, Driptan, papaveriini) ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Paracetamol, Ibuprofeeni) käyttö.

Lasten kystiitin hoitoa täydentävät usein kasviperäiset lääkkeet, joissa on yrttejä, joilla on antimikrobisia, anti-inflammatorisia, diureettisia, parkittavia ja uudistavia ominaisuuksia.

Taulukko 2 - Akuutin ja kroonisen kystiitin hoitoon käytetyt kasviperäiset maksut (Huomio: maksut eivät voi korvata riittävää antibioottihoitoa)

Usein suositellaan Phytoning-valmistetta, Canephronia, joka sisältää uutteen kolmesta yrtistä (lovage-juuresta, sentaurusta ja rosmariinista), jolla on tulehdusta, mikrobilääkkeitä ja spasmodisia vaikutuksia.

Urodynamiikan käytön häiriöiden poistamiseksi:

  1. 1 Jos kyseessä on virtsarakon hyperrefleksio - antispasmodics (No-shpa, Driptan, papaveriini), termiset toimenpiteet suprapubisella alueella ja perinealihasten sähköstimulaatio.
  2. 2 Hyporeflexiassa, aceclidine, Ubretid, selkäydin TH12-D2-segmenttien sähköinen stimulaatio.

6.3. Antibakteeriset lääkkeet

Antibiootit kystiittiä varten ovat ehdottomasti näkyviä, et voi yrittää parantaa tautia ilman näitä lääkkeitä, etenkin kotona!

Antimikrobisen hoidon aloittamista määrää yleensä empiirisesti oraalinen oraalinen antiseptinen aine tai antibiootti (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag jne.) 5-7 päivän aikana (kaaviot esitetään alla olevassa taulukossa).

Taulukko 3 - Antibioottien käytön akuutti kystiitti lapsille (empiirinen hoito). Lähde - liittovaltion kliiniset ohjeet.

Jos kyseessä on toistuva kystiitti, vaiheessa 1 (paheneminen), 5–7 vuorokauden ajan määrätään uroanteptikoiden tai antibioottien kulku, vaiheen 2 aikana määrätään pitkäaikainen relapse-vastainen hoito pienillä annoksilla lääkkeitä (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav).

Relapsin vastainen hoito on tarkoitettu pienille potilaille, joilla on poikkeavuuksia virtsateiden kehityksessä, virtsan refluksointia, toistuvia uusiutumisia, muiden ennaltaehkäisevien töiden tehottomuutta (hygienia, ravitsemus, elämäntapamuutokset, Uro-Vaksoman käyttö, kasvisuroseptit).

Taulukko 4 - Lääkkeet, joita käytetään pitkäaikaiseen antimikrobiseen ennaltaehkäisyyn (relapsihoito)

Lasten urologien eurooppalainen yhdistys, joka hoitaa lasten kystiittiä, suosittelee suun kautta otettavien kefalosporiinien, amoksisilliinin / clavunaatin ja uroantiseptikoiden käyttöä (trimetopriimi, trimetoprimi-sulfametoksatsoli, nitrofurantoiini). Furatsidiinia ei käytetä UTI: n hoitoon rajoitettujen todisteiden vuoksi.

Taulukko 5 - EAU: n suositukset kystiitin antibioottihoidosta alle 12-vuotiailla lapsilla

Taulukko 6 - Valmistelut kystiitin anti-relapsoivaa hoitoa varten lapsilla EAU: n mukaan

Tehokkaalla empiirisellä hoidolla virtsan infektio eliminoituu 24 tunnin kuluttua, leukosyturia häviää 3-4 päivän kuluessa. Jos taudin oireet jatkuvat 48-72 tunnin kuluttua, potilaan on oltava sairaalahoidossa, kattava tutkimus ja antibakteerisen lääkkeen määrääminen ottaen huomioon patogeenin herkkyys.

7. Käyttöaiheet sairaalahoitoon

Kystiitti ja pyelonefriitti sairastavien lasten sairaalahoito tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  1. 1 Pienet lapset (enintään 2 vuotta);
  2. 2 Myrkytyksen merkkejä;
  3. 3 Toistuvat sairauden tapaukset - sairauden taustalla olevien syiden määrittämiseksi ja hoitotaktiikan valinnalle;
  4. 4 Dehydraation esiintyminen oraalisen rehydraation mahdottomuudessa;
  5. 5 Bakteerit ja sepsis.

Kystiitin kehittymisen estämiseksi lapsen täytyy olla aktiivinen, noudattaa tasapainoista ruokavaliota ja riittävää juomatapaa. Vanhempien tulisi seurata säännöllisiä ulosteita ja virtsaamista, välttää hypotermiaa ja opettaa lasten hygieniaa ja hoitoa.

Lapset, joilla on ollut UTI, ovat suositeltavaa hoitoa nefrologisissa sanatorioissa.

8. Annostelijan havainto

Taulukko 7 - Akuutin ja kroonisen kystiitin lapsen annosteleva tarkkailu