Rulid® (Rulid ®)

Valkoiset tabletit, pyöreät, kaksoiskupera, kaiverrettu toiselle puolelle "164"; näkymä poikkileikkauksena: valkoinen.

Apuaineet: Hyprolosis - 19,65 mg, Poloxamer - 150 μg, Povidoni K30 - 4,2 mg, piidioksidi, kolloidinen - 1,875 mg, magnesiumstearaatti - 1,875 mg, talkki - 2,25 mg, maissitärkkelys - jopa 210 mg.

Kuoren koostumus: hypromelloosi - 2,78 mg, dekstroosi - 1,12 mg, titaanidioksidi - 270 μg, propyleeniglykoli - 830 μg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.

Puolisynteettinen makrolidiantibiootti suun kautta annettavaksi. Lääke on yleensä herkkä: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci ja pneumoniae, Clostridium spp. (mukaan lukien Clostridium perfringens); Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi - S - Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella-pneumofilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

Lääke on kohtalaisen herkkä lääkkeelle: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

Lääke-resistentti: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; enterobacteriaceae; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp; Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

Roksitromysiini imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Roksitromysiini on vakaampi kuin muut makrolidit mahahapon ympäristössä. Lääkkeen ottaminen 15 minuuttia ennen ateriaa ei vaikuta farmakokinetiikkaan. Kun olet ottanut lääkkeen annoksena 150 mg Cmax veressä se on keskimäärin 6,6 mg / l ja saavutetaan 2,2 tunnissa, ja lääkkeen ottaminen 12 tunnin välein varmistaa tehokkaan veren pitoisuuden pitämisen koko päivän ajan. T1/2 150 mg: n kerta-annoksen jälkeen 10,5 tuntia

Yhden 300 mg: n Roxithromycin Medium C -annoksen jälkeenmax veressä se on 9,7 mg / l ja saavutetaan 1,5 tunnin kuluttua.

Roksitromysiinin toistuvassa annostelussa (150 mg 2 kertaa päivässä, 10 vuorokautta) plasman tasapaino saavutetaan 2-4 päivässä, jolloin C tmax 9,3 mg / l.

300 mg roksitromysiinin hyväksyminen 24 tunnin välein 11 päivän ajanmax tasolla 10,9 mg / l.

Roksitromysiini tunkeutuu hyvin moniin kudoksiin, erityisesti keuhkoihin, palatiinimelliiniin ja eturauhanen. Lääke tunkeutuu hyvin soluihin, erityisesti neutrofiilisissä leukosyyteissä ja monosyyteissä, stimuloimalla niiden fagosyyttistä aktiivisuutta.

Sitoutuminen veriproteiineihin on 96%, se on kyllästyvä ja vähenee, kun roksitromysiinin pitoisuus on yli 4 mg / l.

Roksitromysiini metaboloituu vain osittain, yli puolet vaikuttavasta aineesta erittyy muuttumattomana, pääasiassa ulosteiden ja myös virtsan kanssa. Aikuisilla, joilla on normaali munuaisten ja maksan toiminta, 65% roksitromysiinistä erittyy ulosteisiin.

Munuaisten vajaatoiminnassa roksitromysiinin ja sen metaboliittien eliminoituminen munuaisten kautta on noin 10% otetusta annoksesta. Lääkkeen annos ei muutu munuaisten vajaatoiminnassa.

Vaikea maksan vajaatoiminta T1/2 pidentää (25 tuntia) ja Cmax lisääntyy.

Alle 0,05% roksitromysiinin annoksesta kulkeutuu äidinmaitoon.

- ylempien hengitysteiden infektiot: akuutti nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti;

- alemmat hengitystieinfektiot: keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillisten patogeenien, kuten Chlamydia psittacin, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumofilia jne.), keuhkoputkentulehdus, bakteeri-infektiot kroonisissa obstruktiivisissa keuhkosairauksissa;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot;

- sukuelinten infektiot (paitsi gonorrhea), mukaan lukien uretriitti, kohdunkaulan-vaginiitti;

- hammaslääketieteen infektiot.

- lääkkeiden, kuten ergotamiinin ja dihydroergotamiinin, samanaikainen anto;

- yliherkkyys makrolideille.

Yhdistettyä käyttöä ergotamiinijohdannaisten ja ergotamiinin kaltaisten vasokonstriktorien kanssa ei sallita, koska se voi johtaa "ergotismin" kehittymiseen ja raajojen kudosten nekroosiin.

Käytä varoen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Aikuiset nimittävät 150 mg roksitromysiiniä sisälle 12 tunnin välein, ja päivittäinen annos on 300 mg. Voit määrittää 300 mg kerran päivässä.

Lapsille (paino yli 40 kg) tulee määrätä 150 mg roksitromysiiniä suun kautta 12 tunnin välein.

Tämä annosmuoto ei koske alle 4-vuotiaita lapsia!

Iäkkäillä potilailla roksitromysiinin annos ja päivittäinen annos eivät muutu.

Jos munuaisten vajaatoimintaa esiintyy, roksitromysiiniä annetaan 150 mg: n annoksena 2 kertaa vuorokaudessa.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla 150 mg annetaan kerran.

Roxitromysiinin antamisen kesto riippuu käyttöaiheesta, infektioprosessin vakavuudesta ja patogeenin aktiivisuudesta.

Roksitromysiini otetaan suun kautta ennen ateriaa 1 tai 2 kertaa päivässä.

Tabletti on pestävä riittävästi vettä.

Anafylaktiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, heikkous, harvoin anafylaktinen sokki.

Ihoreaktiot: ihottuma, punoitus, urtikaria.

Ruoansulatuskanavan reaktiot: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli (hyvin harvoin verellä).

Maksan aiheuttamat reaktiot: maksan entsyymien nousu (ALT, ACT, ALP). Kolestaattinen tai hepatosellulaarinen akuutti hepatiitti.

Makuissa ja haju- tunneissa voi olla pieniä muutoksia.

Joissakin tapauksissa havaittiin haimatulehduksen oireita.

Huimaus, päänsärky, parestesiat.

Ehkäpä superinfektio kehittyi epäherkien mikro-organismien kasvun takia.

Yliannostustapauksissa tarvitaan mahahuuhtelua ja oireenmukaista hoitoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Terfenadiinia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti, koska viimeksi mainittu on lisääntynyt makrolidiantibioottien käytön aikana, mikä voi johtaa vakavan kammion rytmihäiriöiden kehittymiseen. Vaikka komplikaatiota ei havaittu roksitromysiinissä, farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia tai EKG-muutoksia ei havaittu vapaaehtoisissa tutkimuksissa, roksitromysiiniä ja terfenadiinia ei suositella.

Huumeiden, kuten astemitsolin, sisapridin, pimotsidin, hyväksyminen voi johtaa QT-ajan pidentymiseen ja / tai vakaviin sydämen rytmihäiriöihin, mikä johtuu niiden seerumipitoisuuden lisääntymisestä, mikä johtuu kilpailevasta vaikutuksesta CYP 3A-isoentsyymiin edellä mainittujen lääkkeiden ja makrolidiantibioottien välillä.

Varfariinin, karbamatsepiinin, ranitidiinin, antasidien ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa ei ole yhteisvaikutuksia.

Kun samanaikaisesti annetaan roksitromysiiniä K-vitamiiniantagonistien kanssa, on suositeltavaa seurata protrombiiniaikaa tai kansainvälistä normalisoitua suhdetta (INR).

Roksitromysiini voi korvata proteiiniin sitoutuneen disopyramidin, mikä johtaa disopyramidin seerumitason nousuun. Suositeltu EKG-seuranta ja mahdollisuuksien mukaan seerumin disopyramidin tason määrittäminen.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti digoksiinin kanssa, jälkimmäisen imeytymistä voidaan lisätä. On suositeltavaa seurata EKG: n ja seerumin sydämen glykosiditasoja. Tämä on tarpeen, kun ilmenee sydämen glykosidien yliannostuksen oireita.

Roksitromysiini voi lisätä midatsolaamin puoliintumisaikaa, mikä lisää ja lisää sen vaikutusta.

Nimittäessään lääkkeen maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille on kiinnitettävä erityistä huomiota, seurattava maksan toimintaa ja säätää annosta.

Annettaessa lääkettä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä iäkkäille potilaille, annosta ei tarvitse muuttaa.

Roksitromysiini on vasta-aiheinen raskauden aikana. Pienet määrät roksitromysiiniä tunkeutuvat rintamaitoon, joten sinun on lopetettava imetys tai otettava huume.

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottuvilla. Kestoaika - 3 vuotta.

Rulid - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, resepti

Antibioottinen hallidi on lääke, jolla on antibakteerinen ja kohtalainen antiprotoosinen vaikutus. Se on määrätty ylemmän ja alemman hengitystieinfektioiden, urogenitaalijärjestelmän sekä hammaslääkärin hoitoon. Antimikrobinen vaikutusmekanismi johtuu peptidien biosynteesin rikkomisesta, joka johtuu stabiilin kompleksin muodostumisesta, jolla on suuri ribosomin alayksikkö, ja translaatioprosessien lopettamisesta.

Ranskan lääkeyhtiön Sanofi Winthrop Industren (Sanofi Aventis) tuottama keskimääräinen vähittäishinta on 1400 ruplaa.

Rulid - käyttöohjeet

Vaikuttava aine, roksitromysiini, on puolisynteettinen makrolidi, joka saadaan muuttamalla erytromysiinin kemiallista kaavaa. Ominaisuuksia ovat seuraavat edut:

  • lisääntynyt haponkestävyys. Tämä tosiasia sallii sen perusteella luoda suun kautta annettavia lääkkeitä, joita ei tuhota mahan happamassa ympäristössä;
  • herkkien mikro-organismien, mukaan lukien penisillinaasia tuottavien kantojen, spektrin laajentaminen;
  • parantuneet farmakokineettiset ominaisuudet.

Laboratoriokokeissa in vitro määritettiin seuraavien prokaryoottien suuri herkkyys:

  • Bordeaux - Zhangu -bakteerit, jotka provosoivat keuhkoputkien epiteelin kudoksen spesifistä patologista tilaa (hinkuyskä). Useimmiten lapset altistuvat tälle taudille, joten komplikaatioiden ja niihin liittyvien sairauksien riskin välttämiseksi on tarpeen laatia riittävä antibioottihoito. Tällä hetkellä Bordet-Zhangu-kantojen antibioottiherkkyystestejä varten ei ole yhtenäisiä standardeja. Valittavat lääkkeet ovat makrolidien ja erytromysiinin ryhmään kuuluvia mikrobilääkkeitä;
  • Borrelia burgdorferi - spirokeetit, jotka aiheuttavat punkkiborrioosia. Luonnolliset säiliöt - punkit, jotka purevat henkilön verenkiertoon. Bakteerien resistenssin esiintyminen bakteereja aiheuttaville molekyyleille on alhainen. Ajankohtaisen hoidon puute johtaa raajojen tunnottomuuteen, halvaukseen ja muistin vajaatoimintaan;
  • Moraxella catarrhalis edustaa ihmisen hengitysteiden kotoperäistä mikroflooraa, mutta kun se vapautuu henkitorviin ja keuhkoputkiin, se aiheuttaa keuhkokuume- ja keuhkoputkentulehduksen (lapsille). Lisäksi morakselly ovat kolmannella sijalla otitis mediaan purkautumisen tiheydessä. Ne osoittavat vastustuskykyä beetalaktaamiantibioottien suhteen laktamaasientsyymin synteesin vuoksi;
  • Campylobacteraceae-bakteeriperhe (C. coli ja C. jejuni) - ihmisillä esiintyvät ruoansulatushäiriöt, erityisesti ripuli ja gastroenteriitti. Ne tulevat elimistöön ruoan kanssa, jota ei ole käsitelty riittävästi. Yleensä taudin kulku on lievästä tai keskivaikeaan;
  • Chlamydiaceae-suku: C. trachomatis - pakottaa solunsisäiset loiset aiheuttamaan urogenitaalista klamydiaa; voi pysyä pitkään ihmiskehossa ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka johtuvat lepotilaan siirtymisestä (L-muoto); pneumoniae on yleisin keuhkokuume, vakava antroponosis;
  • Clostridia - yksi botuliinitoksiinin voimakkaimmista myrkyllisistä aineista. Ne elävät ruoansulatuskanavassa ja urogenitaalirakenteessa, ja immuniteetin väheneminen aiheuttaa vakavia infektioprosesseja;
  • Streptokokit - hengittää hengityselimiä, aiheuttavat akuutteja keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeita;
  • solunsisäiset loiset: mikoplasmat, legionella, neuseria ja rodokokit.

Pfeifferin hemofiilinen bacillus, ureoplasma ja kolera vibrio, jotka kuuluvat patogeenisuusryhmään 2, ovat ominaista kohtalainen herkkyys.

Akinetobakteerien, bakteerien, MRSA: n, pseudomonadien, mykoplasmien ja nocardioiden osalta havaittiin korkeaa resistenssitasoa.

Farmakologinen ryhmä

Lääke kuuluu puolisynteettisten makrolidien ryhmään.

Farmakokinetiikka

Vaikuttava aine imeytyy nopeasti ihmisen ruoansulatuskanavaan. On suositeltavaa ottaa pillereitä 15 minuuttia ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä vettä. Pienin inhiboiva konsentraatio havaitaan 2 tunnin kuluttua antamisesta. On sallittua juoda pilleri kerran 12 tunnissa, jonka aikana tarvittavaa pitoisuutta veressä ylläpidetään selvästi antibakteerisella aktiivisuudella. Puoliintumisaika on 11 tuntia, maksan vajaatoiminta vakavassa vaiheessa kasvaa 25 tuntiin.

Roksitromysiini diffundoituu helposti ihmiskudokseen. Suurin pitoisuus havaitaan keuhkoissa, mandeleissa ja eturauhasessa. Ihmisen immuunijärjestelmän fagosyyttisoluille on stimuloiva vaikutus.

Antibiootin poistaminen suoritetaan sappeen ja virtsaan (vähemmässä määrin). Munuaisten työn patologiat eivät vaadi sallitun annoksen korjaamista huolimatta siitä, että roksitromysiinin aineenvaihdunta tässä elimessä laskee 10 prosenttiin.

rakenne

1 tabletti tabletti sisältää 150 mg vaikuttavaa ainetta roxitromysiiniä. Apukomponentit: hyprolaasi, poloksameeri, polyvinyylipyrrolidoni, jonka viskositeetti-indeksi on 30, piidioksidi, Mg-stearaatti, talkkijauhe, maissitärkkelysliha. Tablettien kuoren koostumus sisälsi: hypromelloosi, glukoosi, titaanivalkoinen ja propyleeniglykoli.

Vapautuslomake

Lääkeainetta on saatavana yhtenä teollisena muotona: valkoinen kaksoiskupera tabletti kalvopäällysteessä, jossa on merkintä "164", poikkileikkaus on valkoinen. Jokainen pahvipakkaus sisältää yhden kalvon muotoisen levyn, jossa on 10 tablettia ja käyttöohje.

Resepti latinaksi

Vuoden 2017 alussa voimaan tulleen uuden lopputuloksen mukaan antibiooteihin perustuvien lääkkeiden myynti ei ole sallittua. Tällöin reseptissä ei saa ilmoittaa lääkkeen nimeä, vaan ainoastaan ​​vaikuttavaa ainetta. Resepti hyväksytään hoitavan lääkärin ja sinetin allekirjoituksella.

Rp: Roksitromysiini 150 mg

D.t.d. N 10 välilehdessä

S. Hyväksy sisäpuoli yhdellä välilehdellä. kahdesti päivässä.

Käyttöaiheet rulida

Lääke on määrätty sairauden aiheuttavan aineen eristämiseksi ja sen korkean tai keskitason herkkyyden määrittämiseksi makrolidiantibioottien vaikutuksesta. Sarjassa puolisynteettisiä makrolidiantibiooteja hallid on valittu lääke. Tämä johtuu sen nopeasta terapeuttisesta tehosta ja turvallisuudesta myös munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa.

Sairaudet, joita varten lääkitys on määrätty:

  • hengitysteiden tulehdukselliset prosessit: sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tonsilliitti, nielutulehdus, krooniset keuhkosairaudet akuutissa vaiheessa;
  • ihon ylempien kerrosten ja pehmytkudosten, akne, pyoderma;
  • infuusiot, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään (lukuun ottamatta gonorrheaa);
  • hampaiden sairaudet.

Vasta

Lääkkeen tarkoitus ei ole mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • makrolidiryhmän tai koostumuksen apukomponenttien yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • yhdistettynä ergotamiinia ja dehydroergotamiinia sisältäviin lääkkeisiin, kun otetaan huomioon mahdollinen akuutti myrkytys, jolla on myöhemmin kudosekroosi.

Henkilöt, joilla on munuaisten ja maksan patologioita sekä diabetes, määrätään poikkeustapauksissa vaihtoehtoisten antibioottihoitovaihtoehtojen puuttuessa.

annostukset

Aikuisilla ja lapsilla, joiden paino on yli 40 kg, sallittu annostusohjelma sisältää yhden tabletin (150 mg roksitromysiiniä) 12 tunnin välein tai yhden kerta-annoksen 2 tablettia päivässä.

Iäkkäät potilaat eivät vaadi lääkkeen annostusta. Potilaille, joilla on aiemmin ollut maksan vajaatoiminta, suositellaan yhtä annosta 1 tabletti.

Lääkärin määrää lääketieteen hallintakäynnin kesto ottaen huomioon infektioprosessin vakavuus ja leviäminen koko potilaan kehossa. Pitkäaikaisen hoidon tarve edellyttää sairaalahoitoa sairaalassa kellon lääkärin valvonnassa. henkilöstöä.

Haittavaikutukset

Oikea annostelu aiheuttaa haittavaikutusten pienen riskin. Mahdolliset kielteiset vaikutukset, joita lääkkeen ottamisesta voi aiheuttaa:

  • Ruoansulatuskanava: ruoansulatuskanavan häiriöt, kipu vatsan alueella;
  • maksa: aspartaattiaminotransferaasin ja alaniiniaminotransferaasin lisääntyminen, mikä johtaa myrkyllisten aineiden epätäydelliseen hajoamiseen;
  • aistielimet: maun ja hajuasetusten muutos;
  • iho: allerginen ihottuma, johon liittyy kutinaa ja punoitusta;
  • CNS: päänsärky ja vestibulaarisen laitteen heikkeneminen;
  • yksittäiset tapaukset: bronkospasmi, anafylaktinen sokki;
  • toinen: siemen, dysbakterioosi.

Rulid raskauden aikana

Rulid raskauden aikana ei ole nimetty, on myös suositeltavaa jättää imetys tarvittaessa, saada varat. Tämä johtuu siitä, että aktiivinen komponentti kykenee tunkeutumaan istukan esteeseen ja äidinmaitoon. Vaikka ei ole vakuuttavaa näyttöä lapsen kasvun ja kehityksen turvallisuudesta.

Rulidi ja alkoholin yhteensopivuus

Antibioottihoidon aikana suositellaan alkoholijuomien hylkäämistä. Maksaentsyymit ovat välttämättömiä alkoholin ja antibakteeristen molekyylien hajoamiseksi. Hallidin ja alkoholin samanaikainen käyttö johtaa maksan liialliseen kuormitukseen, joka ei välttämättä riitä täydelliseen detoksifikaatioon. Tämän seurauksena ihmisen organisoimattomien myrkyllisten aineiden myrkytys tapahtuu, mikä pahentaa merkittävästi potilaan tilaa ja pidentää hoitoaikaa.

Rulidi-analogit

Kun otetaan huomioon lääkkeen korkeat kustannukset, potilaat ovat usein kiinnostuneita halvemmista lääkeaineista, joilla on samanlainen terapeuttinen teho. Luettelo hallid-analogeista:

Alhaisemmat kustannukset johtuvat siitä, että tämän lääkkeen patentti on jo päättynyt ja lääkealan yrityksellä on oikeus antaa annosmuoto. Samaan aikaan voimassa oleva patentti merkitsee yksinoikeutta rekisteröintitodistukseen. Lisäksi hallid kuuluu moderneihin antibiooteihin, joiden myrkyllisyys ihmisen soluihin on alhaisempi.

Klacid tai rulid - mikä on parempi?

Vastaava vaikutusmekanismi ja antibakteerisen aktiivisuuden spektri selittyvät identtisellä antibakteeristen aineiden ryhmällä (makrolidit). Samalla klacidin hinta on 845 ruplaa. Todettu herkkyys 14- ja 16-jäsenisille makrolideille on suositeltavaa valita halvempi aine. On mahdotonta nimetä munuaisten vajaatoimintaa sairastavia ja 14-jäsenisille makrolideille resistenttejä bakteerikantoja.

Rulid - arvostelut

Lääkärin arvioinnit ovat myönteisiä. Erityistä huomiota kiinnitetään siihen, että hammashoidon hallitseminen on yksi lupaavimmista ja tehokkaimmista antibiooteista. Potilaat reagoivat positiivisesti myös lääkkeisiin, huomaten tärkeimpien oireiden nopean vapautumisen ja harvinaisen lievän tai kohtalaisen vakavan sivuvaikutuksen.

Tärkeää: antibioottien hallitsematon käyttö johtaa bakteerikantojen muodostumiseen, joilla on korkea resistenssi. Tämän seurauksena kehittyy superinfektio, joka osoittaa täydellisen välinpitämättömyyden kemoterapeuttisiin lääkkeisiin.

Valmistusohje
Erikoistunut mikrobiologi Martynovich Yu.I.

rulid

Kuvaus 13.10.2014 alkaen

  • Latinalainen nimi: Rulid
  • ATC-koodi: J01FA06
  • Vaikuttava aine: Roksitromysiini (roksitromysiini)
  • Valmistaja: SANOFI AVENTIS (Ranska)

rakenne

1 tabletti sisältää 150 mg roksitromysiiniä. Apukomponentit: kolloidinen piidioksidi, povidoni K30, poloksameeri, giproloza, talkki, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys.

Kuori koostuu titaanidioksidista, dekstroosista, hypromelloosista ja propyleeniglykolista.

Vapautuslomake

Tabletit erikoiskalvokuoressa, pakattu läpipainopakkauksiin. Jokaisessa tabletissa kaiverrettu "164". Pahvilaatikossa on 1 läpipainopakkaus.

Farmakologinen vaikutus

Roksitromysiini on makrolidiantibiootti. Vaikuttavalla aineella on laaja antimikrobisen aktiivisuuden spektri. Suuret annokset vaikuttavat bakterisidisiin mikro-organismeihin. Tablettien toksisuus on alhainen.

Lääkeaine toimii:

Ureaplasman ja hemofiilisten bakteerien osalta havaitaan kohtalainen herkkyys. Fuzobakterii, actinebacteria, pseudomonadit ja enterobakteerit ovat resistenttejä roksitromysiinille.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Resorptioprosentti on riippumaton ruoan saannista. Vaikuttava aine imeytyy tuntien kuluttua annoksen ottamisesta. Kaksinkertainen päivittäinen saanti ylläpitää tehokasta pitoisuutta yhden päivän ajan. Aktiivinen komponentti tunkeutuu helposti eturauhasen, keuhkojen ja palatiinimunien kudoksiin.

Munuaiset ja suolet poistavat puolet roksitromysiinistä alkuperäisessä muodossaan (osittainen aineenvaihdunta).

Käyttöaiheet

Antibiootti on määrätty tartuntavaurioille.

Hengityselimet:

Lääke on määrätty urogenitaalisen taudin sairauksiin. seksuaalisesti, gonorrhea lukuun ottamatta. Lääkettä käytetään estämään meningokokki-aivokalvontulehdus potilailla, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaiden kanssa. Lääkeaine on tehokas ihon tartuntatauteissa ja siihen liittyvissä pehmeissä kudoksissa.

Vasta

  • käsittely dihydroergotamiinilla, ergotamiini;
  • imetys;
  • yksilöllinen yliherkkyys;
  • raskaus;
  • ikä enintään 2 kuukautta.

Haittavaikutukset

  • epigastrinen kipu;
  • bronkospasmi;
  • angioedeema;
  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • migreenipäänsärky;
  • parestesia;
  • huimaus;
  • ihottuma;
  • kolestaattinen hepatiitti (akuutti muoto);
  • anafylaksian;
  • superinfektio;
  • uritikariya;
  • ripuli;
  • makuajuuden perversio.

Muiden negatiivisten reaktioiden ilmestyessä suositellaan lääkärin apua ja lääkkeen Rulidin antamisen lopettamista.

Käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Kerta-annos otetaan 12 tunnin välein. Yli 40 kg: n lapsille ja aikuisille yksi annos on 300 mg. Jotkut lääkärit käyttävät hoito-ohjelmaa, jossa lääkettä käytetään kerran vuorokaudessa annoksella 300 mg.

Rulidan käyttöohjeet munuaisjärjestelmän patologiassa: 1 kerran päivässä, 150 mg, hoidon kesto on vähintään 5 päivää.

Lääkäri arvioi antimikrobisen hoidon tehokkuutta roksitromysiinillä, määrittää haittavaikutusten vakavuuden, suorittaa asianmukaiset testit ja säätää sitten hoito-ohjelmaa.

yliannos

Rekisteröityneet negatiivisten reaktioiden vakavuuden lisääntyminen. Erityistä vastalääkettä ei ole kehitetty. On suositeltavaa käyttää hätäpohjaista mahahuuhtelua lääkeainejäämien poistamiseksi ja imeytymisen estämiseksi. Enterosorbenttien tehokas käyttö.

vuorovaikutus

Ehkäpä rytmihäiriöiden kehittyminen samanaikaisesti sisapridin, astemitsolin ja pimotsidin kanssa, johtuen kilpailun kamppailusta roksitromysiinin ja edellä mainittujen lääkkeiden kanssa CYP 3A-isoentsyymille. Rulidan tehokkuus kasvaa midatsolaamin, digoksiinin, syklosporiinin, disopyramidin, Theofillinan käytön yhteydessä.

Roksitromysiini ja muut makrolidiantibiootit lisäävät terfenadiinin pitoisuutta, mikä voi aiheuttaa vakavia kammion rytmihäiriöitä.

Kun käytät K-vitamiiniantagonisteja, tarvitaan INR-tasojen muutosten ja protrombiini-indeksiin kohdistuvaa muutosta.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Tarvittava lämpötila on enintään 25 astetta. Pidä tabletit poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Potilaat, joilla on munuaisjärjestelmän patologia ja maksasairaus, valitaan yksilöllisesti arvioimalla laboratoriokokeiden suorituskykyä, yleistä hyvinvointia ja samanaikaista patologiaa.

Analogit Rulida (korvikkeet)

  • Roksid;
  • Brilid;
  • Ksitrotsin;
  • Esparoksi.

Rulid ja sen analogit sisältävät saman määrän roksitromysiiniä - 150 mg, mutta eroavat hinnasta, valmistajasta ja laadusta, joten lääkkeen valinta tehdään hoitavan lääkärin toimesta. Ei ole suositeltavaa korvata Rulidaa itsenäisesti rakenteellisten analogien kanssa.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Rulid on vasta-aiheinen raskauden aikana. On tarpeen lopettaa imetys antibioottihoidon aikana, koska osa tehoaineesta kulkeutuu äidinmaitoon.

Arvostelut Rulide (lääkäreiden ja potilaiden mielipide)

Lääkärit käyttävät lääkettä tapauksissa, joissa on kehitetty mikrobiologista resistenssiä tärkeimpiin antibiooteihin. Potilaat jättävät vain positiivisen palautteen Rulidista Internetissä, mikä viittaa lääkkeen hyvään siedettävyyteen, ilmaantuneiden negatiivisten reaktioiden puuttumiseen hoitojakson aikana ja korkean tehokkuuden hoidon ensimmäisinä päivinä.

Rulid-hinta, mistä ostaa

Antibiootin hinta vaihtelee 750: stä 1000 ruplaan. Rulidan hinta Moskovassa on 910 ruplaa. Online-apteekeissa huume on halvempi - 750 ruplaa.

rulid

Rulid: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Rulid

ATX-koodi: J01FA06

Vaikuttava aine: roksitromysiini (roksitromysiini)

Valmistaja: Sanofi-Winthrop Industry (Ranska)

Kuvaus ja kuvaus: 02.06.2018

Apteekkien hinnat: 1055 ruplaa.

Rulidi on makrolidiryhmään kuuluva antibiootti.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - tabletit, kalvopäällysteiset: pyöreät, kuperat molemmin puolin, valkoiset, kaiverrettu toisella puolella "164"; poikkileikkaukselta - valkoinen (läpipainopakkauksissa 10 välilehteä, pahvipakkauksessa 1 läpipainopakkaus ja Rulida-käyttöohjeet).

Vaikuttava aine: roksitromysiini - 150 mg 1 tabletissa.

Apukomponentit: povidoni K30, poloksameeri, maissitärkkelys, talkki, kolloidinen piidioksidi, giproloza, magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus: dekstroosi, propyleeniglykoli, titaanidioksidi, hypromelloosi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Rulidan vaikuttava aine, roksitromysiini, on puolisynteettinen makrolidiantibiootti.

Se on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Clostridium spp. Clostridium perf. meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcucus-echo, ecopacoccus pneumonia, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida;

Kohtalaisen herkkä roksitromysiinille Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae ja Vibrio cholerae.

Kestää Rulidia: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy nopeasti. Vatsan happamassa ympäristössä roksitromysiini on vakaampi kuin muut makrolidit. Kun otetaan 15 minuuttia ennen ateriaa, farmakokinetiikan muutoksia ei havaita.

Kun Rulida on otettu 150 mg: n annoksena, lääkkeen maksimipitoisuus veressä (Cmax) aikuisilla saavutetaan 2,2 tuntia ja keskimäärin 6,6 ml / l. Puoliintumisaika (T½) 150 mg: n kerta-annoksen jälkeen - 10,5 tuntia: Kun lääkettä käytetään 150 mg: ssa 2 kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan, tasapainoinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-4 päivässä, Cmax on 9,3 mg / l. Rulidan ottaminen 12 tunnin välein varmistaa, että terapeuttiset plasmapitoisuudet säilyvät koko päivän ajan.

Yhden 300 mg: n annoksen jälkeenmax saavutetaan 1,5 tunnin kuluessa ja on 9,7 mg / l. Vastaanotto Rulida 300 mg 24 tunnin välein 11 päivän ajan tarjoaa Cmax tasolla 10,9 mg / l.

Lapsilla Cmax 2,5 mg / kg päivittäisen annoksen kaksinkertainen saanti määritetään 2 tunnin kuluttua ja on 8,7–10,1 mg / l.

Roksitromysiini tunkeutuu hyvin moniin kehon kudoksiin (varsinkin keuhkoihin, palatiinimailoihin ja eturauhasiin). Se tunkeutuu hyvin soluihin, erityisesti neutrofiilisiin leukosyyteihin ja monosyyteihin, ja stimuloi niiden fagosyyttistä aktiivisuutta.

96% liittyy veriproteiineihin. Sitoutuminen on luonteeltaan kylläistä, ja roksitromysiinin pitoisuus yli 4 mg / l pienenee.

Roksitromysiini metaboloituu osittain. Erittyy pääasiassa muuttumattomana ulosteiden ja virtsan kanssa. Aikuisilla, joilla on normaali maksan ja munuaisten toiminta, 65% lääkkeestä erittyy ulosteisiin.

Munuaisten vajaatoiminnassa roksitromysiinin ja sen metaboliittien erittyminen munuaisten kautta on noin 10% saadusta annoksesta, mutta Rulidin annosta ei tarvitse muuttaa.

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, lisääntyä Cmax ja t½.

Roksitromysiini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä (enintään 0,05% annoksesta).

Käyttöaiheet

  • hengitysteiden infektiot: sinuiitti, tonsilliitti, akuutti nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillisten patogeenien, kuten Moraxellan (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci) aiheuttamat tapaukset, joissa hengitysteiden tartunta on
  • infektiot hammaslääketieteessä;
  • sukuelinten infektiot (gonorrhea lukuun ottamatta), mukaan lukien cervicovaginitis ja urethritis;
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot.

Vasta

  • samanaikaisesti käytettävät ergotamiinit (ergotamiini ja dihydroergotamiini), sisapridi, kolkisiini;
  • glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
  • alle 4-vuotiaat ja painavat jopa 40 kg;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • yliherkkyys Rulida-aineosille tai muille makrolideille.
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • myasthenia gravis;
  • synnynnäinen QT-ajan pidentyminen;
  • olosuhteet, jotka vaikuttavat sydämen rytmihäiriöiden esiintymiseen (kliinisesti merkittävä bradykardia, korjaamaton hypomagnesia tai hypokalemia);
  • samanaikainen lääkkeiden käyttö, jotka voivat johtaa kammion rytmihäiriöiden kehittymiseen;
  • vanhuus

Rulid, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Rulid-tabletit tulee ottaa suun kautta ennen ateriaa: niele kokonaisina ja juo runsaasti vettä.

Aikuisille ja yli 40 kg painaville lapsille määrätään 1 tabletti 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein). Aikuiset voivat ottaa 2 tablettia 1 kerran päivässä.

Potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta, määrätään 1 tabletti 1 kerran päivässä.

Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti riippuen infektion tyypistä, patogeenin aktiivisuudesta ja taudin vakavuudesta.

Haittavaikutukset

  • iho- ja allergiset reaktiot: ihottumat, nokkosihottuma, erythema multiforme, purpura, punoitus, nokkosihottuma, heikkous, angioedeema, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; harvoin anafylaktinen sokki;
  • maha-suolikanavasta: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli (joissakin tapauksissa verellä); joissakin tapauksissa - haimatulehdus, pseudomembranoottinen koliitti;
  • keskushermostossa: parestesia, päänsärky, huimaus;
  • psyykeltä: sekavuus, hallusinaatiot;
  • hengityselimet: bronkospasmi;
  • aistien osalta: hajujen muutokset (mukaan lukien anosmia) ja maku (mukaan lukien agevziya);
  • kuuloelinten puolelta: tinnitus, hypoacuse (epätäydellinen kuulon heikkeneminen), tilapäinen kuulonmenetys;
  • maksan osassa: maksan entsyymien lisääntyminen, hepatosellulaarinen tai kolestaattinen akuutti hepatiitti, joskus jos keltaisuus kehittyy;
  • verestä ja imunestejärjestelmästä: trombosytopenia, neutropenia, agranulosytoosi, eosinofilia;
  • Muu: Superinfektio.

yliannos

Rulidan yliannostuksen yhteydessä on suoritettava mahahuuhtelu. Lisähoito on oireenmukaista. Roxitromysiinille ei ole spesifistä vastalääkettä.

Erityiset ohjeet

Kun Rulidaa määrätään maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille, maksan toimintaa on seurattava hoidon aikana.

Jos epäilet pseudomembranoottisen koliitin kehittymistä, Rulid tulee välittömästi peruuttaa. Et voi ottaa suoliston peristaltiikkaa estäviä varoja.

Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on huolehdittava ajettaessa ja suorittamalla työtä, joka vaatii reaktion nopeutta ja enemmän huomiota. Jos keskushermoston sivuvaikutuksia kehittyy (esimerkiksi huimaus, sekavuus jne.), Sinun tulee pidättäytyä mahdollisesti vaarallisista toimista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Rulid-tabletit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Jos imetyksen aikana tarvitaan hoitoa, lopeta imetys.

Käytä lapsuudessa

Tarkoitus Rulida on vasta-aiheinen alle 40 kg painaville lapsille. Tätä annosmuotoa ei myöskään käytetä alle 4-vuotiaille lapsille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, eivät saa ylittää Rulida 300 mg: n vuorokausiannosta (150 mg 2 kertaa vuorokaudessa).

Maksan vajaatoiminnalla

Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat eivät saa ylittää Rulida 150 mg: n päivittäistä annosta.

Käytä vanhuudessa

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse säätää Rulidan annosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö on vasta-aiheista:

  • ergot-vasokonstriktoivat alkaloidit (dihydroergotamiini ja ergotamiini): ergotismin ja raajojen kudosten nekroosin riski kasvaa;
  • kolkisiini: sen sivuvaikutukset lisääntyvät mahdollisesti kuolemaan johtaneilla tuloksilla;
  • sisapridi: voi pidentää QT-aikaa ja / tai aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä (yleensä kehitettäessä "pirouette" -tyyppistä kammion takykardiaa).

Samanaikaista käyttöä ei suositella:

  • dopamiinireseptorin agonistit - tummaja alkaloidit (kuten kabergoliini, bromokriptiini, pergolidi, litsuridi): niiden plasmapitoisuudet lisääntyvät, niiden aktiivisuus voi kasvaa ja yliannostuksen merkkejä saattaa ilmetä;
  • terfenadiini: sen seerumin pitoisuus nousee, mikä voi johtaa vakavien kammion rytmihäiriöiden kehittymiseen (yleensä "pirouette" -tyyppinen kammion takykardia);
  • astemitsoli, pimotsidi: voi pidentää QT-aikaa ja / tai aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Samanaikainen käyttö vaatii varovaisuutta:

  • syklosporiini: sen plasmakonsentraatio on hieman lisääntynyt (on tarpeen seurata syklosporiinin pitoisuutta veressä ja munuaisten toiminnallista tilaa);
  • atorvastatiini, simvastatiini: lisää riskiä lisätä niiden sivuvaikutuksia, mukaan lukien rabdomyolyysin kehittyminen (lääkkeitä tulee käyttää pienempinä annoksina);
  • lääkkeet, jotka metaboloituvat pääasiassa CYP3A-isoentsyymillä (esimerkiksi rifabutiini): niiden systeeminen altistus voi kasvaa;
  • varfariini ja muut epäsuorat antikoagulantit (esimerkiksi fluindioni, asenokumaroli ja fenindioni): protrombiiniaika tai kansainvälinen normalisoitu suhde kasvaa (näitä indikaattoreita on seurattava);
  • digoksiinit ja muut sydänglykosidit: niiden imeytyminen kasvaa, mikä johtaa mahdolliseen glykosidimyrkytyksen kehittymiseen (huimaus, päänsärky, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, sydämen johtumisen hidastuminen tai sydämen rytmihäiriöiden kehittyminen) (lääkkeitä käytettäessä on tarpeen seurata EKG-arvoa ja määrittää seerumi tarvittaessa). sydämen glykosidipitoisuudet);
  • lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa QT-ajan pidentymistä ja myötävaikuttaa kammion rytmihäiriöiden kehittymiseen (mukaan lukien "pirouettityypin" kammiotakykardia): IA ja III luokan antiarytmiset lääkeaineet (mukaan lukien dronedaroni, bepridiili, sotaloli, amiodaroni), amisulfiidi, aminaini, arseeni symematsiini, sitalopraami, difemanoli oksasiini, pipamperoni, mizolastiini, spiramysiini, pentamidiini, sultopridi, pipotiatsiini, vandetanibi, sertindoli, lumefantriini, zuklopentiksoli, toremifeeni, metadoni, vinkamiini, tiapridi, disopyramidi.

Samanaikainen sovellus, joka on otettava huomioon:

  • teofylliini: sen plasmapitoisuus kasvaa hieman;
  • midatsolaami: sen vaikutus voi kasvaa ja pidentyä.

analogit

Rulidan analogit ovat: Roxide, Brilid, Xytrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxitromycin Sandoz, Esparoxy.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Arvostelut Rulide

Lääkärit määrittävät lääkkeen tapauksissa, joissa potilas on kehittänyt mikrobien vastustuskyvyn potilaan tärkeimpiin antibiooteihin. Potilaat jättävät positiiviset arviot Rulidesta, kuvaavat suurta tehokkuutta hoidon ensimmäisinä päivinä, osoittavat sen hyvän siedettävyyden ja huomaamattomien haittavaikutusten puuttumisen pillereiden ottamisen aikana.

Rulidin hinta apteekeissa

Rulidin hinta on noin 1192–1630 ruplaa. Pakkaus sisältää 10 tablettia 150 mg.

rulid

Latinalainen nimi: Rulid

ATX-koodi: J01FA06

Vaikuttava aine: Roksitromysiini (roksitromysiini)

Valmistaja: Sanofi Aventis (Ranska)

Kuvaus: 10/18/17

Online-apteekkien hinta:

Rulidi on makrolidiantibioottiryhmän puolisynteettinen lääke.

Vaikuttava aine

Vapauta muoto ja koostumus

Rulid on saatavana tabletteina oraalista antamista varten ja tabletteina oraalisen suspension suspensiota varten.

Käyttöaiheet

Rulid on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

  • Urogenitaaliset infektiot, gonorrhea lukuun ottamatta.
  • Ylemmän ja alemman hengitysteiden infektiot (keuhkokuume ja epätyypillinen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, akuutti nielutulehdus, sinuiitti, tonsilliitti).
  • Ihon ja pehmytkudosten infektiot.
  • Meningokokkien aivokalvontulehdus.

Vasta

Roksitromysiiniin perustuvan lääkkeen rulidi ja analogit ovat vasta-aiheisia yliherkkyyden, raskauden ja imetyksen aikana sekä vastasyntyneiden hoidossa enintään 2 kuukautta.

Annostelu ja hoito

Lääke tulee ottaa suun kautta ennen ateriaa. Aikuisille määrätään 150 mg 2 kertaa päivässä. Kun maksan vajaatoiminta, 150 mg on määrätty 1 kerran päivässä.

Lapsille lääkettä määrätään 5–8 mg / kg / vrk kahdessa annoksessa enintään 10 päivän ajan. Suun kautta suspensio valmistetaan välittömästi ennen käyttöä: sinun on täytettävä vesimittalusikka, joka on pakkauksen mukana. Aseta se sitten 1/2 tai 1 -välilehdelle. odota muutama sekunti, kunnes tabletti hajoaa pieniksi rakeiksi, ja anna lapselle välittömästi, sitten juo vettä.

Haittavaikutukset

Rulidi aiheuttaa useimmiten haittavaikutuksia, jotka ovat huimaus, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli. Transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntymistä voidaan myös havaita lääkehoidon yhteydessä.

Joissakin tapauksissa lääkkeen käytön aikana voi kehittyä superinfektio. Pääsääntöisesti tämä johtuu Rulidille epäherkkiä bakteerien lisääntymisestä.

Huumeiden aiheuttamat yleisimmät allergiset reaktiot - ihottuma, ihon punoitus, nokkosihottuma. Vakavampia allergisia ilmenemismuotoja (bronkospasmi, angioedeema tai anafylaktinen sokki), kun käytät lääkettä, esiintyy vain harvoissa tapauksissa.

yliannos

Jos lääkkeen yliannostus on vahingossa, erityistä hoitoa ei suoriteta. Tässä tapauksessa tehdään mahahuuhtelu ja oireiden hoito on määrätty.

analogit

ATH-koodin analogit: Brilid, Roksid, Roksimizan, Rulitsin, Esparoxy.

Älä tee päätöstä lääkkeen korvaamisesta itse, ota yhteys lääkäriisi.

Farmakologinen vaikutus

Rulidilla on voimakkaita antibakteerisia ominaisuuksia monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan.

Herkin maailmalle., Enterococcus spp. Mycoplasma keuhkokuume, Borrelia burgdorferi, Corynebacterium diptheriae- Legionella pneumophilia, Clostridium spp., Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Propionibacterium acnes, Pasteurella multocida ja Peptostreptococcus spp..

Bakteerimikro-organismeilla, kuten Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae ja Vibrio-koleralla, on kohtalainen herkkyys lääkkeelle.

Erityiset ohjeet

Raskauden ja imetyksen aikana

Roksitromysiini on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Pienet määrät roksitromysiiniä tunkeutuvat rintamaitoon, joten sinun on lopetettava imetys tai otettava huume.

Lapsuudessa

Lapsille (paino yli 40 kg) 150 mg roksitromysiiniä määrätään suun kautta 12 tunnin välein.

Vanhassa iässä

Annettaessa lääkettä iäkkäille potilaille annosta ei muuteta.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Annettaessa lääkkeen määräämistä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville ihmisille annosmuutos ei ole tarpeen.

Maksan vajaatoiminnalla

Nimittäessään lääkkeen maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille tarvitaan erityistä varovaisuutta, annoksen säätämistä ja maksan toiminnan seurantaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Rulidia ei saa yhdistää lääkkeisiin, kuten ergotamiiniin ja dihydroergotamiiniin.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottuvilla. Kestoaika - 3 vuotta.

Hinta apteekeissa

Rulid-hinta yhdelle paketille 1 285 ruplasta.

Tällä sivulla julkaistu kuvaus on yksinkertaistettu versio lääkkeen yhteenvedon virallisesta versiosta. Tiedot on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin eikä se ole opas itsehoitoon. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä asiantuntijaan ja lue valmistajan hyväksymät ohjeet.

rulid

Verkkoapteekkien hinnat:

Rulid on oraaliseen käyttöön tarkoitettu synteettinen antibiootti, joka sisältyy makrolidiryhmään.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkkeen annostusmuoto on tabletteja, jotka on päällystetty kalvolla: kaksoiskupera, pyöreä, kuoren väri ja poikkileikkaus on valkoinen, toisella puolella on “164” kaiverrus (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikkoon 1 läpipainopakkaus);

Yhden tabletin koostumus, kalvopäällysteinen:

  • Vaikuttava aine: roksitromysiini - 150 mg;
  • Apukomponentit: hyprolosis, poloksameeri, povidoni K30, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, talkki, maissitärkkelys;
  • Kuori: hypromelloosi, dekstroosi, titaanidioksidi, propyleeniglykoli.

Käyttöaiheet

  • Ylempien hengitysteiden infektiot: akuutti tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti;
  • Hengitysteiden alemmat infektiot: keuhkoputkentulehdus, bakteeri-infektiot kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien taustalla, keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillisten patogeenien Chlamydia-keuhkokuume, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophilia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis jne.);
  • Sukuelinten infektiot, lukuun ottamatta gonorrhea, mukaan lukien cervicovaginitis ja urethritis (vain aikuisille);
  • Ihon ja pehmytkudosten infektiot;
  • Infektiot odontologiassa - hampaat ja suuontelot (vain aikuisille).

Rulidia käytetään myös meningokokkien aivokalvontulehduksen ehkäisyyn henkilöissä, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaan henkilön kanssa.

Vasta

  • Imetys ja raskaus;
  • Yhdistelmä lääkkeiden, kuten dihydroergotamiinin ja ergotamiinin, kanssa;
  • Glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (koska dekstroosi (glukoosi) on mukana);
  • Lasten ja alle 40 kg: n nuorten paino;
  • Yliherkkyys makrolidiryhmän varojen tai muiden lääkkeiden osille.

Yhdistetty käyttö ergotamiinijohdannaisten ja ergotamiinin kaltaisten vasokonstriktorilääkkeiden kanssa on kielletty johtuen "ergotismin" ja raajojen kudosten nekroosin mahdollisesta uhasta.

Tarvittaessa imetyksen aikana tarvitaan imetyksen keskeyttäminen (koska roksitromysiini erittyy äidinmaitoon).

Varovaisuutta on noudatettava, jos maksan vajaatoiminta on vakava.

Annostelu ja hoito

Rulid ottaa suullisesti

15 minuuttia ennen ateriaa juo runsaasti vettä.

Roksitromysiiniä määrätään kahdesti vuorokaudessa aikuisille (12 tunnin välein) annoksena 150 mg tai 300 mg kerran vuorokaudessa.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ottavat lääkkeen annoksella 150 mg 2 kertaa päivässä, maksan vajaatoiminta - 1 kerran päivässä.

Vanhukset eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Rulidia suositellaan lapsille (paino yli 40 kg) - 150 mg kahdesti päivässä 12 tunnin välein.

Hoidon kesto määritetään ottamalla huomioon indikaattorit, patogeenin aktiivisuus ja taudin kulun vakavuus.

Hoito ei saa kestää yli 10 päivää.

Haittavaikutukset

  • Veri ja imunestejärjestelmä: agranulosytoosi, eosinofilia, trombosytopenia, neutropenia;
  • Keski- ja perifeerinen hermosto: päänsärky, huimaus, parestesia; kuten muiden makrolidien käytön yhteydessä - makujen perversio (mukaan lukien agevziya) ja / tai hajujen perversio (mukaan lukien anosmia);
  • Hengityselimet, rintakehä ja välikarsinaelimet: bronkospasmi;
  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu (dyspepsia), ripuli (mukaan lukien veri), haimatulehdus (pääasiassa potilailla, jotka käyttävät muita lääkkeitä, joiden haimatulehdus on tunnettu haittavaikutus), pseudomembranoottinen koliitti ;
  • Iho ja ihonalainen kudos: multiforminen eryteema, nokkosihottuma, ihottuma, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, purpura, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • Infektiot ja invaasit: johtuen roksitromysiinille epäherkistä mikro-organismien kasvusta, on olemassa mahdollisuus superinfektion kehittymiseen; vaaditaan toistuvia potilaiden tutkimuksia sen tunnistamiseksi ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi, kun se tapahtuu;
  • Immuunijärjestelmä: anafylaktinen sokki:
  • Maksa ja sappi: akuutti hepatiitti (kolestaattinen tai hepatosellulaarinen), keltaisuus tai ilman;
  • Mieli: sekavuus, hallusinaatiot;
  • Elinten kuulo ja labyrintin häiriöt: hypoacuse (osittainen kuulon heikkeneminen), tilapäinen kuulon heikkeneminen, tinnitus-huimaus;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: QT-ajan pidentyminen elektrokardiogrammilla, ventrikulaariset rytmihäiriöt, kuten kammion pirouette-takykardia, kammiotakykardiat, jotka voivat johtaa kammion fibrilloitumiseen ja sydämen pysähtymiseen;
  • Laboratorioparametrien tiedot: maksan transaminaasien ja / tai alkalisen fosfataasin aktiivisuuden kasvu.

Yliannostuksen yhteydessä määrätään mahahuuhtelua ja oireenmukaista hoitoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Erityiset ohjeet

Rulid-hoidon aikana maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on seurattava maksan toimintaa, ja tarvittaessa annosta voidaan muuttaa.

Ajaminen tai muiden potentiaalisesti vaarallisten toimintojen harjoittaminen on huolehdittava siitä, että lääkkeen käytöstä johtuvat haittavaikutukset, kuten hallusinaatiot, huimaus tai sekavuus. Näiden sivuvaikutusten ilmetessä sinun tulee väliaikaisesti pidättäytyä toimista, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotorisia reaktioita.

Huumeiden vuorovaikutus

Makrolidiantibiootit voivat lisätä terfenadiinin pitoisuutta, mikä voi johtaa vakavan kammion rytmihäiriöiden kehittymiseen. Huolimatta siitä, että roksitromysiinillä ei ollut tällaista komplikaatiota, ja vapaaehtoisia koskevissa tutkimuksissa ei tapahtunut muutoksia elektrokardiogrammissa (EKG) tai farmakokineettisissä yhteisvaikutuksissa, eikä näiden lääkkeiden samanaikaista antamista suositella.

Mahdolliset yhteisvaikutukset roksitromysiinin yhdistelmän kanssa muiden lääkkeiden kanssa:

  • Pimotsidi, sisapridi, astemitsoli - lisää vakavien sydämen rytmihäiriöiden riskiä ja / tai QT-ajan pidentymistä (johtuen niiden seerumipitoisuuden kasvusta);
  • K-vitamiinin antagonistit - mahdolliset protrombiiniajan muutokset tai kansainväliset normalisoidut suhteet (INR) (näitä indikaattoreita tulisi seurata);
  • Disopyramidi - sen seerumitason nousu havaitaan (pitoisuuden seuranta ja EKG: n seuranta);
  • Digoksiini - sen imeytyminen voi kasvaa, seerumin pitoisuuden ja EKG: n säätämistä suositellaan (varsinkin jos on merkkejä sydämen glykosidien yliannostuksesta);
  • Midatsolaami - voi lisätä ja lisätä sen toiminnan kestoa;
  • Antasideja, ranitidiiniä, karbamatsepiinia, varfariinia, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita - vuorovaikutusta ei havaittu.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.