Levofloksasiini - käyttö- ja käyttöohjeet, koostumus, vapautumislomake, analogit, annostus ja hinta

Lääke Levofloksasiini (Levofloksasiini) katsotaan laaja-alaiseksi antibakteeriseksi aineeksi. Tätä lääkitystä suositellaan potilaille, joilla on tarttuvia ja tulehdussairauksia ylempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten, hengitysteiden, virtsarakon. Lääkäri valitsee yksilöllisesti konservatiivisen hoidon, itsehoito on terveydelle vaarallista.

Koostumus ja vapautumislomake

Levofloksasiinia on saatavana kolmessa annostusmuodossa - 250 ja 500 mg: n tabletit, 0,5%: n infuusioliuos, 0,5%: n tippa (käytettäväksi silmälääketieteessä). Keltaisen värin pyöreillä pillereillä on kaksoiskupera muoto, pitkittäinen viilto. Pillerit on pakattu laatikoihin, joissa on 5 tai 10 kpl. Läpinäkyvät silmätipat kaadetaan 5 tai 10 ml: n pisaroihin. Vihreä-keltainen väri infuusiota valmistetaan 100 ml: n pulloissa. Kemiallisen koostumuksen ominaisuudet:

Lääkkeen vapautumisen muoto

levofloksasiinihemihydraatti (250 tai 500 mg)

hypromelloosi, kalsiumstearaatti, primellotsa, mikrokiteinen selluloosa, polysorbaatti 80

titaanidioksidi, keltainen väriaine rautaoksidista, talkki, hypromelloosi, makrogoli 4000

levofloksasiinihemihydraatti (5 mg)

bentsalkoniumkloridi, natriumkloridi, 1 M suolahappoliuos, dinatriumedetaattidihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi

infuusioliuos, 1 ml

levofloksasiinihemihydraatti (5 mg)

natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkevalmiste Levofloksasiini edustaa fluorokinoloniryhmää, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus kehoon. Aktiivinen aine, jolla on bakterisidisiä ominaisuuksia, rikkoo DNA: n ylikierrettä, aiheuttaa morfologisia muutoksia patogeenisten mikro-organismien soluissa. Mikrobit menettävät kykynsä lisääntyä, kuolevat massiivisesti. Ohjeiden mukaan lääke on aktiivinen grampositiivisten ja gram-negatiivisten yksittäisten kantojen bakteereita vastaan.

Suun kautta annettavien lääkkeiden ollessa tyhjässä mahassa biologinen hyötyosuusindeksi on 100%. Levofloksasiinihemihydraatin maksimipitoisuus plasmassa saavuttaa yhden tunnin yhden annoksen jälkeen. Metabolia tapahtuu maksassa. Puoliintumisaika kestää 6–7 tuntia. Ohjeiden mukaan antibiootti erittyy munuaisten kautta virtsaan 85%.

Levofloksasiini on antibiootti tai ei

Määritetty lääke kuuluu fluorokinolonien farmakologiseen ryhmään, jolle on tunnusomaista systeeminen vaikutus kehossa. Levofloksasiini on synteettinen antibakteerinen aine, joka antibiooteihin verrattuna aiheuttaa vähemmän allergisen reaktion. Lääkkeellä on selvä bakterisidinen, antimikrobinen vaikutus, sitä suositellaan infektioiden monimutkaiseen hoitoon, joka johtuu penisilliiniresistenttien pneumokokin, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Käyttöaiheet

Levofloksasiinin käyttöä koskevat yksityiskohtaiset ohjeet kuvaavat sairauksia, joissa tällainen lääkemääräys on sopiva. Lääketieteelliset merkinnät kaikkien lääkkeiden vapauttamista varten:

  • tabletit: sinuiitti, paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, keuhkokuume, korvatulehdus, keuhkoputkentulehdus, uretriitti, pyelonefriitti, kystiitti, bakteriaalinen mutkaton eturauhastulehdus, furunkuloosi, pyoderma, paise, pneumoniitti, urogenitaaliset infektiot aikuisilla, ateroma;
  • liuos infuusiota varten: pernarutto, sepsis, krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, sappitieinfektiot, impetigo, pyoderma, monimutkainen keuhkokuume, jossa on verenmyrkytys, monimutkainen prostatiitti, pannikuliitti;
  • pisarat: bakteerigeneesin silmien pinnalliset infektiot.

Annostelu ja hoito

Lääke Levofloksasiini on tarkoitettu käytettäväksi suun kautta, suonensisäisesti, ulkoisesti. Tabletteilla hoidon kesto on 1-2 viikkoa, liuos infuusiota varten - 1 - 3 kuukautta (lääketieteellisestä indikaatiosta riippuen), silmätipat - 5-7 päivää. Antibakteerisen aineen optimaalinen annos määritetään yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta.

Levofloksasiinitabletit

Lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Tabletit tulee juoda tyhjään vatsaan tai aterioiden välillä runsaalla nesteellä. Suositellut annokset on määritelty ohjeissa diagnoosista riippuen:

  • bakteeri-sinuiitti: 1 kerta päivässä, 500 mg, kurssi - 10-14 päivää;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus relapsin vaiheessa: 250 tai 500 mg 1 kerran päivässä, 7–10 päivän jakso;
  • yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan;
  • prostatiitti: 1-välilehdellä. Levofloksasiini 500 kerran päivässä, kurssi - 4 viikkoa;
  • ihon ja pehmytkudosten infektio: 0,5–1 g kerran päivässä, 7–14 päivän jakso;
  • virtsatieinfektiot: 250 mg 1 kerran päivässä, kurssi - 10 päivää;
  • bakteeriprostatiitti: 500 mg kerran päivässä, kurssi - 28 päivää;
  • bakteerit, septikemia: 250 tai 500 mg 1 kerran päivässä, kurssi - 14 päivää.

Levofloksasiini ampulleissa

Infuusioliuos on suunniteltu hitaaseen laskimoon. Ohjeiden mukaan 100 ml: n lääkkeen saamisen kesto on vähintään 60 minuuttia, menettelyjen määrä on 1-2 per päivä. Useiden päivien kuluttua potilas siirretään osoitetun antibiootin tabletin muotoon. Liuos injektoidaan laskimonsisäisesti 500 mg: ssa, päivittäisten istuntojen määrä riippuu diagnoosista:

  • ihoinfektiot: kahdesti päivässä 7–14 päivän ajan;
  • sepsis, keuhkokuume: 1-2 kertaa päivässä 7–14 päivän ajan;
  • akuutti pyelonefriitti: kerran päivässä 3-10 päivän aikana;
  • ihoinfektiot: 1 000 mg 2 vuorokaudessa 1–2 viikon ajan;
  • pernarutto: Levofloksasiini laskimoon 1 kerran päivässä 2 viikon ajan.

tipat

Silmäinfektiolla levofloksasiini on määrätty silmätippojen muodossa ulkoiseen käyttöön. Ensimmäiset kaksi päivää ovat pakollisia liittymään jokaisen sidekalvon sauvaan 1-2 korkille. tämän lääkityksen 2 tunnin välein. Kolmantena päivänä on suositeltavaa käyttää lääkettä enintään 4 kertaa päivässä 1 viikko. Tarvittaessa antibioottihoitoa pidennetään.

Erityiset ohjeet

Nivelruston vahingoittumisriskin minimoimiseksi nuorten hoito tämän lääkityksen kanssa on vasta-aiheista. Käyttöohjeet sisältävät tärkeitä suosituksia potilaille:

  1. Peritoneaalidialyysin tai hemodialyysipotilaiden jälkeen lisäannosten antaminen on vasta-aiheista.
  2. Kroonisessa munuaissairaudessa, eläkeikäiset, lääkettä määrätään varoen.
  3. Kun orgaaniset aivovauriot antibakteerisen hoidon aikana kehittävät kouristavaa oireyhtymää.
  4. Kun akuutti glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute on fluorokinolonien vaikutuksesta, punasolujen tuhoutuminen tapahtuu (hemolyysi).
  5. Kun käytät piilolinssejä, on tarpeen tilapäisesti luopua tippojen käytöstä, muuten aktiivisen aineen adsorptio hidastuu.
  6. Hoito edellyttää hemoglobiinin, bilirubiinin, kreatiniinipitoisuuden laboratoriotarkkailua veressä.
  7. Kun käytät silmätippoja, on pakko väliaikaisesti luopua yksityisen auton valvonnasta, sähkömekanismeista, on tärkeää odottaa, kunnes visio palautuu.
  8. Levofloksasiinitabletit gynekologiassa on määrätty infektioille osana monimutkaista hoitoa (samanaikaisesti emättimen keinoin annosteluun).
  9. Pitkäaikaisen käytön omaava lääke voi aiheuttaa dysbakterioosia, joten probiootteja määrätään suoliston mikroflooran normalisoimiseksi.

Raskauden aikana

Lääkettä Levofloksasiinia ei suositella käytettäväksi sikiön kantamisessa, koska tällä tavalla on mahdollista vahingoittaa syntymättömän lapsen terveyttä. Kun imetyslääke on myös vasta-aiheinen. Tarvittaessa lääkehoitoa tarvitaan, jotta lapsi siirretään väliaikaisesti mukautettuun seokseen, lopetetaan imetys.

Levofloksasiini lapsille

Koska tämä lääke vaikuttaa kielteisesti rustokudoksen tilaan, se on kategorisesti vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille ohjeiden mukaisesti. Lapsuudessa on suositeltavaa valita muita antibakteerisia aineita kuultuaan paikallista lastenlääkäriä. Levofloksasiini on erityisen vaarallinen nuorten terveydelle.

Levofloksasiini ja alkoholi

Antibioottihoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen kahdesta syystä - vähentyneestä terapeuttisesta vaikutuksesta, haittavaikutusten vakavuudesta. Alkoholi lisää diureettista vaikutusta, jonka seurauksena vaikuttavat aineet erittyvät nopeasti elimistöstä ja hidastavat elpymistä. Lisäksi vuorovaikutus etanolin kanssa lisää hermoston kuormitusta. Potilas valittaa migreenihyökkäyksistä, huimauksesta, unettomuudesta, kouristuksista.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska levofloksasiini on osa yhdistelmähoitoa, on tärkeää ottaa huomioon lääkkeiden yhteisvaikutusten riski. Oppaassa on suosituksia:

  1. Kun kinolonia käytetään samanaikaisesti teofylliinin kanssa, se lisää kouristavan oireyhtymän kehittymisen riskiä.
  2. Yhdessä sukralfaatin, rautasuolojen, magnesiumin tai alumiinia sisältävien antasidien kanssa antibakteerinen vaikutus vähenee.
  3. Cimetidiini ja Probenicid hidastavat hieman antibakteerisen lääkkeen eliminaatiota, joka on tärkeää muistaa potilailla, joilla on krooninen maksa- ja munuaissairaus.
  4. Samanaikainen glukokortikosteroidien saanti lisää jänteen repeämisriskiä, ​​nivelsiteiden rikkomista.
  5. Kun käytetään K-vitamiiniantagonistien kanssa, on tärkeää seurata järjestelmällisesti veren hyytymistä.
  6. Yhdessä antibakteerisen lääkkeen kanssa siklosporiini lisää jälkimmäisen puoliintumisaikaa.
  7. Käytettäessä silmätippoja lääkeaineen vuorovaikutuksen riski on vähäinen.
  8. On kiellettyä lisätä natriumvetykarbonaattia tai hepariinia infuusioliuokseen.
  9. Infuusiona voidaan antaa yhdistelmä Ringerin liuoksen kanssa dekstroosin, suolaliuoksen ja parenteraalisen ravinnon liuoksen kanssa.

Haittavaikutukset

Levofloksasiini on hyvin siedetty elimistössä, mutta lääkärit eivät sulje pois terveydentilan huonontumista kurssin alussa. Mahdolliset haittavaikutukset on kuvattu käyttöohjeissa:

  • ruoansulatuskanava: kohonnut maksaentsyymit, pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, ripuli, pseudomembranoottisen koliitin oireet, suoliston häiriöt;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia (nopea syke), hypotensio, verisuonten romahtaminen;
  • hermosto: masennus, hallusinaatiot, raajojen vapina, sisäisen ahdistuksen tunne;
  • virtsajärjestelmä: interstitiaalinen nefriitti, lisääntynyt seerumin bilirubiini- ja kreatiinipitoisuus, munuaisten vajaatoiminta, Lyellin oireyhtymä;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: lihasten kipu ja heikkous, rabdomyolyysi (lihasvaurio), jännetulehdus (jännetulehdus);
  • hengityselimet: bronkospasmi;
  • hematopoieettiset elimet: agranulosytoosi, pancytopenia, hemolyyttinen anemia, neutrofiilien (neutropenia), glukoosin, basofiilien, leukosyyttien, verihiutaleiden (tromboosi), veren eosinofiilien hyppyjen väheneminen;
  • iho: pieni ihottuma, nokkosihottuma, ihotulehdus, punoitus, turvotus ja epidemian hyperemia, kutina, polttava tunne;
  • näköelimet: sidekalvotulehdus, blefariitti, valonarkuus, silmäluomien punoitus, näöntarkkuuden heikkeneminen;
  • muut: kuume, kuume, leukosytoklastinen verisuonitulehdus, hypertermia, yliherkkyys ultraviolettisäteilylle, auringonvalo.

yliannos

Levofloksasiinin päivittäisen annoksen systemaattisella yliarvioinnilla hermosto on heikentynyt. Potilas on huolissaan kouristuksista, kuten epilepsiassa, masennuksen oireista, pyörtymisestä ja sekavuudesta. Muut yliannostuksen oireet: dyspepsian oireet, oksentelu. Oireellinen hoito. Lääkärit määräävät dialyysin. Spesifinen vastalääke puuttuu.

Vasta

Levofloksasiinin käyttö ei ole sallittua kaikille potilaille käyttöaiheiden mukaan, antibioottihoito voi olla haitallista joillekin potilaille. Ohjeet antavat täydellisen luettelon lääketieteen vasta-aiheista:

  • potilaan ikä enintään 1 vuosi;
  • raskaus;
  • imetys;
  • elimistön yliherkkyys vaikuttaville aineille;
  • epilepsia;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Myynti- ja varastointiehdot

Lääkettä myydään apteekeissa, reseptiä. Ohjeet on säilytetty kuivassa, pimeässä paikassa pienten lasten ulottumattomissa. Viimeinen voimassaolopäivä - 2 vuotta (avattu pullo - 30 päivää). Vanhentuneet lääkkeet on hävitettävä.

analogit

Jos lääkitys ei auta tai aiheuttaa haittavaikutuksia, on suositeltavaa korvata se. Luotettavat analogit, joissa on lyhyt kuvaus:

  1. Tsipromed. Antibiootti silmätippojen muodossa ulkoiseen käyttöön. Ohjeiden mukaan päivittäiset annokset riippuvat taudin vakavuudesta. Hoidon kulku on 7-21 päivää.
  2. Betatsiprol. Lääkeaine tarttuvien silmäsairauksien hoitoon. Ohjeiden mukaan potilaalle määrätään 1-2 korkki. jokaisessa sidekalvopussissa. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta.
  3. Vitabakt. Antibakteeriset silmätipat ulkoiseen käyttöön. Sallittu raskaana oleville, imettäville äideille lääkärin valvonnassa.
  4. Decamethoxin. Ylempien hengitysteiden tartuntatautien, pehmytkudoksen hoitoon on määrätty antibiootti. Lääkkeellä on useita vapautumismenetelmiä, päivittäiset annokset näkyvät ohjeissa.
  5. Ofloksasiini. Antibakteerista vaikutusta omaaville tableteille on tunnusomaista systeeminen vaikutus kehossa. Keskimääräinen annos on 200–800 mg 2 vuorokaudessa 7–14 päivän aikana.
  6. Floksal. Nämä ovat pisarat ja voide, joita käytetään oftalmologiassa patogeenisen kasviston tuhoamiseen. Ohjeiden mukaan potilasta on hoidettava 5–14 päivän ajan sairauden vakavuudesta riippuen.
  7. Tsiprolet. Antimikrobinen lääke tablettien ja silmätippojen muodossa. Ensimmäinen tapa vapauttaa - yli 18-vuotiaille potilaille, toinen on suositeltavaa 1-vuotiaille lapsille.
  8. Siprofloksasiinia. Nämä ovat oraaliseen antoon tarkoitettuja tabletteja, joilla on bakterisidinen vaikutus ja jotka johtavat herkkien bakteerien kuolemaan. Lääkkeen on tarkoitus ottaa täysi kurssi.
  9. Okomistin. Silmälääkkeiden muodossa olevalla lääkkeellä on suuri terapeuttinen aktiivisuus suhteessa klamydiaan, herpesvirukseen, sieniin, adenoviruksiin.
  10. Oftadek. Silmätipat, tehokas tarttuvan sidekalvotulehduksen varalta. 2 kappaleen ohjeiden mukaan. jopa 6 kertaa päivässä. Lääkäri määrittää hoidon keston yksilöllisesti.

Hinta Levofloksasiini

Lääkkeen hinta riippuu vapauttamisen muodosta, lääkkeiden määrästä kussakin pakkauksessa, valmistajasta ja Moskovan apteekin luokituksesta. Lääkkeen keskihinta vaihtelee 100: sta 300 ruplaan.

Levofloksasiini: antibiootti tai ei?

Hengitysteiden sairaudet ovat pääasiassa tarttuvia ja tulehduksellisia. Ja usein ne johtuvat bakteerien aiheuttamista patogeeneistä. Siksi tehokas hoito ei ole mahdollista vaikuttamatta patologian lähteeseen, ts. Mikrobitekijään. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin levofloksasiini. Niille, jotka kohtaavat huumeita ensimmäistä kertaa, seuraavat kysymykset ovat merkityksellisiä: onko kyseessä antibiootti vai ei, mihin ryhmään se kuuluu, mitä sillä on, milloin ja miten sitä käytetään, onko sillä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Vastauksia niihin voi saada lääkäriltä tai virallisista ohjeista.

ominaisuudet

Levofloksasiini on synteettinen aine. Kemiallisen rakenteen mukaan se on ofloksasiinin L-isomeeri, jonka ansiosta se on tehokkaampi verrattuna siihen. Se on kiteisen rakenteen jauhe, jossa on valkean keltainen sävy, joka liukenee hyvin vesipitoiseen väliaineeseen. Voi muodostaa stabiileja yhdisteitä, joissa on monia metalleja. Lääketeollisuus, lääke on laajalti saatavilla tabletteina tai infuusioliuoksena. Mutta on olemassa myös annostusmuotoja paikalliseen käyttöön, esimerkiksi silmätipat.

vaikutus

Levofloksasiini on fluorokinoloniryhmän antibiootti. Sillä on laaja antimikrobisen aktiivisuuden spektri. Erityisen entsyymin (DNA-gyraasi) inhiboinnin vuoksi se hajottaa nukleiiniketjujen spiralisoitumisprosesseja mikrobisolun ytimessä. Tämä aiheuttaa sytoplasman, organellien ja kalvon vakavia rakenteellisia vaurioita. Monet gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit, joilla on aerobista metaboliaa, ovat herkkiä levofloksasiinille:

  • Streptokokkeja.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Stafylokokit.
  • Hemofiilinen sauva.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Mykobakteerit.
  • Corynebacterium.

Lisäksi lääke on tehokas solunsisäisiä mikrobeja (klamydia, mykoplasma) vastaan. Kuten näette, kaikki nämä patogeenit voivat aiheuttaa hengityselinten sairautta. Levofloksasiini vaikuttaa myös suolistoon ja Pseudomonas aeruginosaan, Salmonellaan, Proteukseen, Enterococsiin ja muihin mikrobeihin, mukaan lukien penisilliinin, makrolidien tai muiden fluorokinolonien lääkkeille resistentit kannat. Tämä tekee antibiootista erittäin suositun ja tehokkaan.

Levofloksasiini vaikuttaa bakterisidisesti ja aiheuttaa rakenteellisia poikkeavuuksia mikrobisolussa. Se on aktiivinen useimpia taudinaiheuttajia vastaan, varsinkin hengitysteiden patologiaan.

Jakelu kehossa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan. Vaikuttavan aineen hyötyosuus on lähes sata prosenttia, ja ruoan tai muiden lääkkeiden nauttiminen vaikuttaa vain vähän. Suurin plasmapitoisuus saavutetaan 80 minuutin kuluttua, ja puoliintumisaika ulottuu 8 tuntiin. Noin kolmasosa verestä sitoutuneesta levofloksasiinista sitoutuu proteiinimolekyyleihin. Se tunkeutuu hyvin keuhkoputkien järjestelmän, salaisten rauhasien ja alveolaaristen makrofagien kudoksiin. Osittain lääkeaine metaboloituu maksassa, mutta pääosa erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Tämä tapahtuu 2 päivän kuluessa nielemisen tai parenteraalisen antamisen jälkeen.

todistus

Antibiootti Levofloksasiinia käytetään tilanteissa, joissa taudin aiheuttavat taudinaiheuttajat, jotka ovat herkkiä sille. Ensinnäkin on ylemmän ja alemman hengitysteiden patologia:

  • Akuutti sinuiitti (antritis, sinuiitti, ethmoidiitti).
  • Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen.
  • Yhteisön hankittu keuhkokuume.
  • Tuberkuloosi (osana monimutkaista hoitoa).

Lisäksi lääkettä käytetään eri paikkojen infektioihin - virtsaan (pyelonefriitti, virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus), iho- ja pehmytkudokseen (paiseisiin, furunkleihin), vatsaonteloon (peritoniitti), systeemiseen (septikopyemia). Silmälääkkeissä lääke on tarkoitettu sidekalvotulehdukseen, keratiittiin, dakryosystiittiin sekä ennen ja jälkeen leikkaukseen.

hakemus

Kaikki antibiootit, Levofloksasiini mukaan lukien, on käytettävä lääkärin suosituksesta. Ennen lääkärin määräämistä asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja määrittää tarkan diagnoosin. Vain tässä tapauksessa voit määrittää annoksen ja antotavan.

Käyttötapa

Levofloksasiinitabletteja voidaan parhaiten käyttää aterioiden välillä ilman pureskelua ja juomista runsaasti vettä. Ja liuos injektoidaan laskimonsisäisellä infuusiona. Päivittäinen annos voidaan jakaa kahteen kertaan.

Mikä lääkehoidon aikana noudatettava järjestelmä riippuu patologian luonteesta ja patogeenin ominaisuuksista. Lääkäri määrää annoksen erikseen. Esimerkiksi keuhkoputkentulehdus tai sinuiitti ottaa 1 tabletti päivässä, ja keuhkokuume vaatii kaksinkertaisen intensiteetin. Iäkkäillä potilailla annosta ei tarvitse muuttaa, mutta jos se on heikentynyt, munuaisten toiminta vähenee.

Hoitoa on jatkettava vähintään 3 päivää kuumeiden poistumisen jälkeen tai kunnes bakteerien eliminointi elimistöstä tapahtuu. Levofloksasiinin hoito on pääsääntöisesti 7-14 päivää. Antibiootin injektointi suoritetaan useita päiviä ja siirretään sitten tabletin muotoon.

Haittavaikutukset

Lääkehoidon aikana eri järjestelmien epätoivotut reaktiot ovat todennäköisiä. Niiden taajuus on erilainen eikä välttämättä näy tietyssä potilaassa. Levofloksasiinin haittavaikutuksia esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on yksilölliset lääkeaineen vasteominaisuudet. Näitä ovat seuraavat (taulukko):

Meidän ei pidä unohtaa, että levofloksasiini, kuten myös muiden ryhmien antibiootit, joilla on pitkäaikainen käyttö, voivat aiheuttaa luonnollisen mikroflooran tukahduttamisen ja sekundaarisen infektion (esimerkiksi kandidiaasin) lisäämisen. Fluorokinolonit voivat myös pahentaa porfyriaa potilaalla.

Haittavaikutukset, joita esiintyy levofloksasiinin käytön aikana, ovat melko erilaisia. Niiden esiintymistiheys on hyvin vaihteleva, eikä tiedetä, mitä he tapaavat tietyssä tapauksessa ja näkyvätkö ne lainkaan.

yliannos

Lääkärin ohjeissa ja suosituksissa määritellyn terapeuttisen annoksen ylittäminen johtaa haitallisten tapahtumien voimakkaaseen kehittymiseen. Niistä on syytä huomata:

  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Huimausta.
  • Heikentynyt tietoisuus.
  • Vapina ja kouristukset.

Levofloksasiinille ei ole spesifistä vastalääkettä, joten yliannostushoito suoritetaan oireenmukaisesti: vatsa pestään, annetaan sorbentteja ja muita keinoja. Dialyysin aikana antibiootti ei erity elimistöstä.

rajoituksia

Lääkkeen käyttöä voi rajoittaa tietyt tekijät. Ensinnäkin puhumme kehon liittyvistä olosuhteista ja ominaisuuksista, jotka voivat olla potilaita. Turvallisuuden kannalta myös tärkeä rooli on muilla rinnakkain otetuilla lääkkeillä. Kaikki tämä olisi otettava huomioon lääkäri, joka on määrännyt antibiootin.

Vasta

Jotta vältettäisiin haitallisia seurauksia Levofloxacin-hoidon aikana, on välttämätöntä muistaa sen vasta-aiheet. Koska käyttöohjeet osoittavat, ne ovat seuraavat:

  • Yksilöllinen yliherkkyys.
  • Fluorokinolonin jänne vahingoittaa historiaa.
  • Myasthenia ja epilepsia.

Antibiootti on myös vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville äideille. Tämä johtuu siitä, että lääke kykenee häiritsemään rustokehitystä kasvupisteissä, jotka eivät ole olleet täydellisen luutumisen vuoksi. Lisäksi ei ole tehty riittävää tutkimusta lääkkeen turvallisuudesta lapsen kuljettamisen aikana. On syytä muistaa, että Levofloksasiini otetaan erittäin varovaisesti henkilöille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, taipumus kouristuksiin, diabetes, sydämen vajaatoiminta.

vuorovaikutus

Lääkkeen aktiivisuutta vähennetään samanaikaisesti antasidien (magnesiumin ja alumiinin), rautavalmisteiden ja mineraalikompleksien kanssa. Siksi on suositeltavaa noudattaa vähintään kahden tunnin aikaväliä niiden saannin välillä. Yhdessä steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa kouristavan oireyhtymän riski kasvaa. Levofloksasiinin ottaminen voi lisätä teofylliinin sivuvaikutuksia ja edellyttää veren hyytymisen ja glukoosin seurantaa käytettäessä antikoagulantteja ja hypoglykeemisiä aineita. Glukokortikoidihoidon aikana jännetautien todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

Kun käytät lääkkeitä yhdessä antibiootin kanssa, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi, jotta he voivat poistaa negatiivisen vuorovaikutuksen.

Muut merkinnät

Antibakteerisia lääkkeitä tulisi käyttää sen jälkeen, kun on määritetty patogeenityyppi ja sen herkkyys lääkkeelle. Levofloksasiinia voidaan kuitenkin määrätä myös ennen testitulosten saamista - empiirisesti (loppujen lopuksi analyysiaika on melko pitkä - vähintään 5 päivää). Tulevaisuudessa hoitoa on kuitenkin mukautettava mikrobiologisten indikaattoreiden perusteella.

Levofloksasiini on fluorokinoloniantibiootti. Sillä on laaja valikoima toimintoja, jotka kattavat suuren määrän patogeenejä. Lääkkeen pääasiallinen laajuus on hengitysteiden tarttuva-tulehduksellinen patologia, mutta sitä käytetään menestyksekkäästi muihin sairauksiin. Antibioottihoidon tehokkuus ja turvallisuus riippuvat suoraan diagnoosin laadusta ja potilaiden noudattamasta annettuja suosituksia.

Levofloksasiini - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 250 mg, 500 mg ja 750 mg Hyleflox, liuos infuusiota varten, silmätipat 0,5% antibiootti) lääke keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Levofloxacin-lääkkeen käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet antibiootin Levofloxacinin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Levofloksasiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään keuhkokuumeen, prostatiitin, klamydian ja muiden infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Levofloksasiini on laaja-alainen synteettinen antibakteerinen lääke, joka koostuu levofloksasiinia sisältävistä fluorokinolonien ryhmästä vaikuttavana aineena - levorotatorisen islo-ofloksasiinin. Levofloksasiini estää DNA: n gyraasin, rikkoo superkiillotusta ja DNA-taukojen silloittumista, estää DNA-synteesiä, aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia sytoplasmassa, soluseinässä ja kalvoissa.

Levofloksasiini on aktiivinen useimpia mikro-organismikantoja (aerobisia, grampositiivisia ja gram-negatiivisia sekä anaerobisia) vastaan.

Herkkä antibiooteille;

rakenne

Levofloksasiinihemihydraatti + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Levofloksasiini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan oraalisen annon jälkeen. Ruoan saannilla on vähäinen vaikutus imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen. Se tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin: keuhkoihin, keuhkoputkien limakalvoihin, röyhkeeseen, urogenitaalijärjestelmän elimiin, luukudokseen, aivo-selkäydinnesteeseen, eturauhanen, polymorfonukleaarisiin leukosyyteihin, alveolaarisiin makrofageihin. Maksassa pieni osa hapetetaan ja / tai deasetyloidaan. Erittyy pääasiassa munuaisilla glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Suun kautta otetun annoksen jälkeen noin 87% hyväksytystä annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomassa muodossa 48 tunnin kuluessa, alle 4% ulosteisiin 72 tunnin kuluessa.

todistus

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

  • alempien hengitysteiden infektiot (kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume);
  • ylähengitysteiden infektiot (akuutti sinuiitti);
  • virtsatie- ja munuaisinfektiot (mukaan lukien akuutti pyelonefriitti);
  • sukuelinten infektiot (mukaan lukien bakteeriprostatiitti);
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot (karvainen ateroma, paise, kiehuu);
  • vatsan sisäiset infektiot;
  • tuberkuloosi (lääkkeille resistenttien muotojen monimutkainen hoito).

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 250 mg, 500 mg ja 750 mg (Hylefloks).

Liuos infuusiota varten 5 mg / ml.

Silmäkosketus 0,5%.

Käyttö- ja annostusohjeet

Sisällä, aterian aikana tai aterioiden välisenä aikana, ei pureskele, puristetaan riittävästi nestettä.

Annokset määräytyvät infektion luonteen ja vakavuuden sekä epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan.

Suositeltu annos aikuisille, joilla on normaali munuaistoiminta (CC> 50 ml / min):

Akuutissa sinuiitissa - 500 mg kerran päivässä 10-14 päivän ajan;

Kun krooninen keuhkoputkentulehdus pahenee - 250 - 500 mg 1 kerran päivässä 7-10 päivän ajan;

Yhteisön hankkimassa keuhkokuumeessa - 500 mg 1 tai 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;

Komplisoimattomilla virtsateillä ja munuaisinfektioilla - 250 mg kerran päivässä 3 päivän ajan;

Monimutkaisten virtsateiden ja munuaisinfektioiden kanssa - 250 mg kerran päivässä 7-10 päivän ajan;

Bakteeriprostatiitilla - 500 mg kerran vuorokaudessa 28 päivän ajan;

Ihon ja pehmytkudosten infektioilla - 250 mg - 500 mg 1 tai 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;

Intraabdominaaliset infektiot - 250 mg 2 kertaa päivässä tai 500 mg 1 kerran päivässä - 7-14 päivää (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat anaerobiseen kasvistoon).

Tuberkuloosi - 500 mg: n sisällä 1-2 kertaa päivässä enintään 3 kuukauden ajan.

Jos maksan toiminta on epänormaali, annoksia ei tarvitse valita erikseen, koska levofloksasiini metaboloituu vain vähän maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisissa.

Jos unohdat lääkkeen, ota pilleri mahdollisimman pian, kunnes se on lähellä seuraavaa annosta. Sitten levofloksasiinin ottamista jatketaan järjestelmän mukaan.

Hoidon kesto riippuu taudin tyypistä. Kaikissa tapauksissa hoidon on jatkuttava 48 - 72 tunnin kuluttua taudin oireiden häviämisestä.

Haittavaikutukset

  • kutina ja ihon punoitus;
  • yleiset yliherkkyysreaktiot (anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot), joilla on oireita, kuten nokkosihottuma, keuhkoputkien supistuminen ja mahdollisesti vakava tukehtuminen;
  • ihon ja limakalvojen turvotus (esimerkiksi kasvoissa ja kurkussa);
  • äkillinen verenpaineen lasku ja sokki;
  • yliherkkyys aurinko- ja ultraviolettisäteilylle;
  • allerginen pneumoniitti;
  • vaskuliitti;
  • toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä);
  • eksudatiivinen erythema multiforme;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • ruokahaluttomuus;
  • vatsakipu;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • veren glukoosipitoisuuden väheneminen, mikä on erityisen tärkeää diabetes mellitusta sairastaville potilaille (mahdolliset hypoglykemian merkit: lisääntynyt ruokahalu, hermostuneisuus, hiki, vapina);
  • porfyyrian paheneminen potilailla, jotka jo kärsivät tästä taudista;
  • päänsärky;
  • huimaus ja / tai tunnottomuus;
  • uneliaisuus;
  • unihäiriöt;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • psykoottiset reaktiot, kuten hallusinaatiot ja masennukset;
  • kouristukset;
  • sekavuus;
  • näön ja kuulon heikkeneminen;
  • maku ja hajuhäiriöt;
  • tuntoherkkyyden väheneminen;
  • sydämen sydämentykytys;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • jänteen repeämä (esimerkiksi akillesjänte);
  • munuaisten toiminnan heikkeneminen akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan asti;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • eosinofiilien määrän kasvu;
  • leukosyyttien määrän väheneminen;
  • neutropenia, trombosytopenia, johon voi liittyä lisääntynyt verenvuoto;
  • agranulosytoosi;
  • pansytopenia;
  • kuume.

Vasta

  • yliherkkyys levofloksasiinille tai muille kinoloneille;
  • munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min, koska tämä annostusmuoto ei ole mahdollista);
  • epilepsia;
  • jänne-vauriot aikaisemmin käsitellyillä kinoloneilla;
  • lapset ja nuoret (enintään 18 vuotta);
  • raskaus ja imetys.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttö lapsilla

Levofloksasiinia ei tule käyttää lasten ja nuorten (alle 18-vuotiaiden) hoitoon nivelruston mahdollisen vahingoittumisen vuoksi.

Erityiset ohjeet

Jos pneumokokit aiheuttavat vakavia keuhkokuumeita, levofloksasiini ei ehkä tuota optimaalista terapeuttista vaikutusta. Tiettyjen taudinaiheuttajien (P. aeruginosa) aiheuttamat sairaalainfektiot saattavat vaatia yhdistelmähoitoa.

Levofloksasiinihoidon aikana voi esiintyä kohtauskohtauksia potilailla, joilla on aikaisemmin aivovaurio, joka johtuu esimerkiksi aivohalvauksesta tai vakavasta vammasta.

Huolimatta siitä, että levofloksasiinia käytetään hyvin harvoin, valoherkistyminen on välttämätöntä, jotta sitä vältetään, potilaita ei suositella altistumaan voimakkaalle aurinko- tai keinotekoiselle ultraviolettisäteilylle ilman erityistä tarvetta.

Jos epäillään pseudomembranoottista koliittia, sinun on välittömästi peruutettava levofloksasiini ja aloitettava asianmukainen hoito. Tällaisissa tapauksissa et voi käyttää lääkkeitä, jotka estävät suoliston motiliteettia.

Alkoholin ja alkoholijuomien käyttö levofloksasiinin hoidossa on kielletty.

Harvoin havaitaan levofloksasiinin jännetulehduksen hoidossa (pääasiassa akillesjänteen tulehdus) voi johtaa jänteen repeämiseen. Iäkkäät potilaat ovat alttiimpia jännetulehdukselle. Hoito glukokortikosteroidien kanssa lisää todennäköisesti jänneen repeämisriskiä. Jos epäilet jännetulehduksen, lopeta Levofloxacin-hoito välittömästi ja aloita asianmukainen hoito kyseiselle jänteelle.

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (perinnöllinen metabolinen häiriö), voivat reagoida fluorokinoloneihin tuhoamalla punasoluja (hemolyysi). Tällöin tällaisten potilaiden hoito levofloksasiinilla on tehtävä erittäin huolellisesti.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Levofloksasiinin haittavaikutukset, kuten huimaus tai tunnottomuus, uneliaisuus ja näköhäiriöt, voivat heikentää reaktiivisuutta ja keskittymistä. Tämä voi aiheuttaa tietyn riskin tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen tärkeitä (esimerkiksi autolla ajettaessa, koneiden ja mekanismien huollossa epävakaassa asennossa).

Huumeiden vuorovaikutus

On raportoitu kouristavan valmiusrajan voimakasta vähenemistä, kun kinoloneja ja aineita käytetään samanaikaisesti, mikä puolestaan ​​voi alentaa konvulsiivisen valmiuden aivokynnystä. Samoin tämä koskee myös kinolonien ja teofylliinin samanaikaista käyttöä.

Lääkkeen Levofloksasiini vaikutus heikkenee merkittävästi, kun sitä käytetään sukralfaatin kanssa. Sama tapahtuu magnesium- tai alumiinia sisältävien antasidihappojen samanaikaisessa käytössä sekä rautasuoloissa. Levofloksasiinia tulee ottaa vähintään 2 tuntia ennen tai 2 tuntia näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen. Ei ole havaittu vuorovaikutusta kalsiumkarbonaatin kanssa.

K-vitamiiniantagonistien samanaikainen käyttö edellyttää veren hyytymisjärjestelmän hallintaa.

Simetidiinin ja probenisidin vaikutus hidastaa levofloksasiinin poistumista (munuaispuhdistuma) hieman. On huomattava, että tällä vuorovaikutuksella ei ole mitään kliinistä merkitystä. Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, kuten probenisidiä ja simetidiiniä, jotka estävät tietyn erittymisreitin (tubulaarinen erittyminen), levofloksasiinihoito tulee suorittaa varoen. Tämä koskee ensisijaisesti potilaita, joilla on rajallinen munuaisten toiminta.

Levofloksasiini lisää hieman syklosporiinin puoliintumisaikaa.

Glukokortikosteroidien ottaminen lisää jänteen repeämisriskiä.

Levofloksasiinin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloksasiinihemihydraatti;
  • Levofloksasiinihemihydraatti;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedy;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloxacin

Tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, pyöreä, kaksoiskupera, vaalean keltaisen värin tauko tabletin paino 330 mg.

Täyteaineita: natriumkroskarmelloosi (primelloza) 7 mg magnesiumstearaattia 3,2 mg, keski polyvinyylipyrrolidoni 14 mg, 21,6 mg mikrokiteistä selluloosaa, kolloidista piidioksidia (Aerosil) 5 mg talkkia 6,4 mg esigelatinoitua tärkkelystä (Tärkkelys 1500) 12,8 mg.

Kuoren koostumus: Opadry II (osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi) 4 mg, makrogoli (polyeteeniglykoli 3350) 2,02 mg, talkki 1,48 mg, titaanidioksidi 1,459 mg, keltainen kinoliiniin (E104) perustuva alumiinilakka 0,84 mg, rautaväriaineoksidi (II) E172) 0,198 mg, indigokarmiiniin (E132) perustuva alumiinilakka 0,003 mg.

5 kpl - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
5 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, pyöreä, kaksoiskupera, vaalean keltaisen värin tauko tabletin paino 660 mg.

Täyteaineita: natriumkroskarmelloosi (primelloza) 14 mg magnesiumstearaattia 6,4 mg, keski polyvinyylipyrrolidoni 28 mg, 43,2 mg mikrokiteistä selluloosaa, kolloidista piidioksidia (Aerosil), 10 mg talkkia 12,8 mg esigelatinoitua tärkkelystä (Tärkkelys 1500) 25,6 mg.

Kuoren koostumus: Opadry II (osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi) 8 mg, makrogoli (polyeteeniglykoli 3350) 4,04 mg, talkki 2,96 mg, titaanidioksidi 2,918 mg, keltainen kinoliiniin (E104) perustuva alumiinilakka 1,68 mg, raudan väriaineoksidi (II) E172) 0,396 mg, indigo-karmiiniin (E132) perustuva alumiinilakka 0,006 mg.

5 kpl - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
5 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - polymeeripurkit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.

Levofloksasiini on laaja-alainen antimikrobinen bakterisidinen aine fluorokinolonien ryhmästä. Se estää DNA: n gyraasin (topoisomeraasi II) ja topoisomeraasi IV: n, rikkoo superkiillotusta ja DNA-taukojen yhdistämistä, estää DNA-synteesiä, aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia sytoplasmassa, soluseinässä ja bakteerien kalvoissa.

Lääkkeen in vitro -herkkään (pienin estävä pitoisuus on alle 2 mg / l):

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (mukaan lukien Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinsoderzhaschie, koagulaasi-negatiiviset metisilliinille herkät / kohtalaisen herkät kannat), mukaan lukien Staphylococcus aureus (metisilliinille herkät kannat), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille herkät kannat), Streptococcus spp. ryhmät C ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penisilliiniherkät / kohtalaisen herkät / resistentit kannat), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridaaniryhmät (penisilliiniherkät / resistentit kannat).

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Acinetobacter spp. (mukaan lukien Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (mukaan lukien Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), ekologia, ekologia, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, ekologia, amfilliiniherkät / resistentit kannat, Haemophilus influenzae (ampisilliiniherkät / resistentit kannat), ekologia, joustavuus, Haemophilus influenzae (Mukaan lukien Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhaliksen (ja tuottaa ei-tuottavat beeta-laktamaasia kannat), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien penisillinaasi tuottavat ja tuottavat ei-kannat), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (mukaan lukien Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Ti. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (mukaan lukien Serratia marcescens).

Anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Muut mikro-organismit: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Kohtalaisen herkät mikro-organismit (vähintään 4 mg / l):

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metisilliiniresistentit kannat), Staphylococcus haemolyticus (metisilliiniresistentit kannat).

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Kestävät mikro-organismit (vähintään 8 mg / l):

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (metisilliiniresistentit kannat), muut Staphylococcus spp. (koagulaasi-negatiiviset metisilliiniresistentit kannat).

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Alcaligenes xylosoxidans.

Muut mikro-organismit: Mycobacterium avium.

Nielemisen aikana levofloksasiini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan (ruoan saannilla on vain vähän vaikutusta imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen). Biosaatavuus - 99%. Aika saavuttaa Cmax veriplasmassa - 1-2 tuntia; kun otetaan 250 ja 500 mg Cmax veriplasmassa on noin 2,8 ja 5,2 μg / ml. Yhteys plasman proteiineihin - 30-40%. Se tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin: keuhkoihin, keuhkoputkien limakalvoihin, röyhkeeseen, urogenitaalijärjestelmän elimiin, polymorfonukleaarisiin leukosyyteihin, alveolaarisiin makrofageihin.

Maksassa pieni osa hapetetaan ja / tai deasetyloidaan. Munuaisten puhdistuma on 70% kokonaispuhdistuksesta. T1/2 - 8 h. Erittyy pääasiassa munuaisilla glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Alle 5% levofloksasiinista erittyy metaboliitteina. Muuttumattomana munuaisissa, 24 tunnin kuluessa, 70% erittyy ja 48 tunnin ajan 87%; 72% levofloksasiinin annoksesta erittyy suolistoon 72 tuntia.

Levofloksasiinille herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien:

- akuutti bakteeri-sinuiitti;

- alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisöllinen keuhkokuume);

- virtsatie- ja munuaisinfektiot (mukaan lukien akuutti pyelonefriitti);

- krooninen bakteeriprostatiitti;

- ihon ja pehmytkudosten infektiot (karvainen ateroma, paise, furunculosis);

- vatsan sisäiset infektiot yhdessä anaerobiseen mikroflooraan vaikuttavien lääkkeiden kanssa;

- tuberkuloosi (lääkkeille resistenttien muotojen monimutkainen hoito).

Yliherkkyys levofloksasiinille ja muille fluorokinoloneille, epilepsia, jänteiden kiintymys aikaisemmin hoidetulla kinolonihoidolla, raskaus, imetys, lapset ja nuoret (enintään 18 vuotta).

Vanhempi ikä (suuri todennäköisyys, että munuaisten toiminta vähenee samanaikaisesti), glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos.

Lääke otetaan suun kautta kerran tai kahdesti päivässä. Älä pureskele tabletteja ja juo runsaasti nestettä (0,5 - 1 kuppi), voit ottaa ennen ateriaa tai aterioiden välillä. Annokset määräytyvät infektion luonteen ja vakavuuden sekä epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan.

Potilaiden, joilla on normaali tai kohtalaisesti pienentynyt munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma> 50 ml / min), suositellaan seuraavaa annostusohjelmaa:

Akuutti bakteeri-sinuiitti: 500 mg 1 kerran päivässä - 10-14 päivää.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen: 250 mg tai 500 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää.

Yhteisön hankittu keuhkokuume: 500 mg 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää.

Komplisoimattomat virtsatieinfektiot: 250 mg 1 kerran päivässä - 3 päivää.

Krooninen bakteeriprostatiitti: 500 mg - 1 kerta päivässä - 28 päivää.

Monimutkaiset virtsatieinfektiot, mukaan lukien pyelonefriitti: 250 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää.

Ihon ja pehmytkudosten infektiot: 250-500 mg 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää.

Intraabdominaalinen infektio: 500 mg 1 kerran päivässä - 7-14 päivää (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat anaerobiseen kasvistoon).

Tuberkuloosille (osana monimutkaista hoitoa) - 500 mg 1-2 kertaa päivässä., Hoidon kulku on enintään 3 kuukautta.

Levofloksasiinin annoksen korjaaminen aikuispotilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml / min)

Levofloxacin 500 mg tabletit - käyttöohjeet, analogit

Levofloksasiinin käyttöä koskevat ohjeet kuvaavat kaikkia modernin antibakteeristen aineiden käytön piirteitä kolmannen sukupolven fluorokinolonien ryhmästä. Lääkeaine tarjoaa laajan valikoiman bakterisidisiä vaikutuksia ja sitä käytetään hoitamaan urogenitaalisten ja hengityselinten infektio- ja tulehdussairauksia, ENT-elimiä. Erilaiset annosmuodot mahdollistavat lääkkeen käytön muilla lääketieteen aloilla - oftalmologiassa, dermatologiassa (paiseiden ja kiehumien hoitoon).

Levofloksasiini: farmakologiset ominaisuudet

Levofloksasiini on synteettinen antibiootti, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus, jonka perusta on sama vaikuttava aine - levofloksasiinihemihydraatti. Viimeisimmän kemiallisen kaavan ansiosta lääke toimii paljon tehokkaammin kuin edeltäjänsä Ofloxacin. Sen bakterisidinen vaikutus perustuu DNA-replikaatiosta bakteerisoluissa vastaavien entsyymien estoon. Toisin kuin muut antibakteeriset aineet, levofloksasiini vaikuttaa patogeeneihin missä tahansa kehitysvaiheessa ja tuhoaa tehokkaasti paitsi jakamisen myös kasvavat solut. Tämän seurauksena patogeeniset mikro-organismit menettävät kykynsä kasvaa ja lisääntyä ja kuolla.

Lääkeaine on aktiivinen useimpien tarttuvien prosessien taudinaiheuttajien - anaerobisten ja aerobisten bakteerien (sekä grampositiivisten että gram-negatiivisten) ja yksinkertaisimpien mikro-organismien suhteen ja tuhoaa tehokkaasti myös muita antibiootteja vastustavan patogeenisen mikroflooran.

Nielemisen jälkeen Levofloksasiini imeytyy hyvin nopeasti, eikä ruoan saannilla ole mitään vaikutusta tähän prosessiin. Lääkkeen hyötyosuus, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan, saavuttaa 100%. Vaikuttava aine tunkeutuu helposti kaikkiin kudoksiin ja elimiin, määritetään syljen ja aivo-selkäydinnesteessä. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta (virtsa) 48 tunnin kuluessa.

Huumeiden tyypit

Antibiootti Levofloksasiini on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

  • Levofloksasiinitabletit 500 mg ja 250 mg - keltainen, kalvopäällysteinen, kaksoiskupera, pyöreä. Numerot osoittavat vastaavasti vaikuttavan aineen pitoisuutta. 5 tai 10 kappaleen tabletit pakataan solujen tai polymeeripurkkien muotoon ja sijoitetaan pahvipakkauksiin.
  • Levofloksasiiniliuos on läpinäkyvä, kelta-vihreä väri, joka on tarkoitettu infuusioon. 1 ml lääkettä sisältää 5 mg levofloksasiinia. Liuos on saatavilla 100 ml: n lasipulloissa.
  • Pisarat Levofloksasiini 0,5% (oftalminen) on kirkas, homogeeninen liuos, 1 ml, josta 5 ml vaikuttavaa ainetta liuotetaan. Pisaroita myydään kartonkipakkauksessa, jossa on 2 polyetyleenipisaraa, kukin 1 ml.

Milloin on määrätty?

Lääkettä käytetään eri lääketieteen aloilla sellaisten tartuntatautien hoitoon, joita aiheuttavat bakteerit, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Antibiootin liuos- ja tablettimuotoja käytetään seuraavissa olosuhteissa:

  • alempien hengitysteiden tarttuvien leesioiden kanssa (krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa, yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume);
  • ylempien hengitysteiden sairaudet (akuutit poskiontelot);
  • munuais- ja virtsatietojärjestelmään (mukaan lukien pyelonefriitin akuutit ilmenemismuodot);
  • bakteerien tai septikemian kanssa;
  • bakteriaalisen prostatiitin ja muiden sukuelinten infektioiden kanssa;
  • kun infektio leviää iholle ja pehmeille kudoksille (paiseet, mädäntynyt ateroomia, furunkuloosia).

Levofloksasiini sisältyy lääkkeiden kestävien tuberkuloosimuotojen monimutkaiseen hoitoon ja käytetään myös vatsan sisäisten infektioiden hoitoon.

Levofloksasiinin silmätippoja käytetään blefariitin, bakteerin sidekalvotulehduksen, sarveiskalvon haavaumien, klamydia- tai gonorrheaalisen infektion aiheuttamien silmäsairauksien hoidossa.

Käyttöohjeet

Infuusioliuoksen muodossa oleva lääke annetaan potilaalle laskimoon tipoittain 1-2 kertaa päivässä. Samalla on tärkeää tarkkailla liuoksen antamisen nopeutta (100 ml tunnissa). Lääkäri säätää lääkkeen annosta ottaen huomioon kliiniset oireet ja potilaan tila.

Liuoksen laskimonsisäisen antamisen kokonaisaika riippuu infektion vakavuudesta. Niinpä tuberkuloosia varten tarvitaan pisimmän hoidon, jonka aiheuttaja on lääkkeille resistentti. Kun potilaan tila on normalisoitu, on suositeltavaa jatkaa hoidon aloittamista lääkkeen tablet-muotoilla.

Levofloksasiinitabletteja suositellaan käytettäväksi ruoan kanssa, niellään kokonaisina ja puristamalla 150-200 ml vettä. Lääkkeen annostus ja hoidon kesto riippuvat taudin kliinisestä kuvasta:

  • keuhkoputkentulehduksen aikana on suositeltavaa ottaa 0,25 - 0,5 mg lääkettä 7-10 päivän ajan;
  • akuutit sinuiitin muodot edellyttävät pillereiden ottamista suuremmalla annoksella (0,5 mg) enintään 2 viikon ajan;
  • Levofloksasiini bakteeriperäisen eturauhastulehduksen yhteydessä otetaan 500 mg: n annoksena kuukaudessa;
  • Komplisoimattomien virtsajärjestelmien ja munuaisinfektioiden hoidossa vain kolme päivää tablettien ottamisesta (250 mg) riittää, monimutkaiset muodot edellyttävät pidempää hoitoa (enintään 10 päivää).

Näiden sairauksien hoidossa käytettävä lääke otetaan kerran (1 kerran päivässä). Keuhkokuumeeseen, vatsan sisäisiin infektioihin ja pehmytkudoksen vaurioihin tarvitaan kaksinkertainen annos levofloksasiinia 0,25 - 0,5 g: n annoksella. Näiden sairauksien hoito kestää 1-2 viikkoa. Joka tapauksessa pilleri jatkuu vielä 2-3 päivää kunnon normalisoinnin jälkeen. Kun lääkettä käytetään tuberkuloosin monimutkaisessa hoidossa, tabletteja (500 mg) otetaan kahdesti päivässä. Hoidon kulku on pitkä, jopa 3 kuukautta.

Levofloksasiinipisarat laitetaan vaikuttavan silmän sidekalvopussiin tilavuudessa 1-2 tippaa joka toinen tunti kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana. Sitten käyttötaajuus pienenee ja valmiste laitetaan 4 tunnin välein. Lääkkeen kokonaiskesto on 5 - 7 päivää.

Käyttöohje silmätipat varoittaa, että ne sisältävät säilöntäainetta (bentsalkoniumkloridia), joka ei ole yhteensopiva pehmeiden piilolinssien kanssa. Tämä aine imeytyy helposti materiaalista, josta linssit valmistetaan, ja se voi aiheuttaa vakavaa silmä-ärsytystä. Siksi koko hoitojakson ajan piilolinssit on hylättävä.

Vasta

Levofloksasiini on kielletty seuraavissa olosuhteissa:

  • yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle;
  • raskaus, imetys;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • tappio jänteet, laukaisee ottamalla muita lääkkeitä - kinoloneja;
  • epilepsia.

Lääkettä ei tule määrätä lapsille ja nuorille (enintään 18-vuotiaille). Erittäin varovaisesti antibioottia käytetään munuaisten vajaatoimintatapauksissa, iäkkäillä ihmisillä glukoosi-6-fosfaattihydraasipuutoksen yhteydessä.

Haittavaikutukset

Levofloksasiini, kuten muutkin antibiootit, voi aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia eri järjestelmistä ja elimistä. Useimmiten nämä ilmenemismuodot ilmenevät lääkkeen tabletin ja injektion antamisen taustalla. Yleisin reaktio on pahoinvointi, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen ja ripuli.

Harvoin havaitut dyspeptiset häiriöt - vatsakipu, röyhtäily, närästys, oksentelu, ruokahaluttomuus. Hermostossa on mahdollisia ilmenemismuotoja, kuten päänsärkyä, huimausta, unettomuutta, uneliaisuutta, uneliaisuutta, yleistä heikkoutta, kuumetta. Veren parametrit, allergiset reaktiot (kutina, ihottuma) ovat muuttuneet.

Niistä haittavaikutuksista, jotka kehittyvät melko harvoin (1 henkilöllä 1000: sta), on otettava huomioon vakavat häiriöt, kuten bronkospasmi, parestesia, raajojen vapina, verenpaineen lasku, kouristukset, sekavuus, takykardia. Verenvuotojen, lihas- tai nivelkipujen lisääntyminen, jännetulehduksen oireet, hallusinaatiot, masennustilat ja anafylaktinen sokki voivat ilmetä.

Poikkeustapauksissa sellaiset komplikaatiot kuin angioedeema, heikentynyt maku, näkökyky, heikentynyt tuntoherkkyys ja kyky erottaa kehittyneitä hajuja. Lääkkeen pitkäaikaisen käytön taustalla esiintyy joskus eksudatiivista erythema multiformea, epidermaalista nekrolyysiä (myrkyllistä), lihasheikkoutta, jänneen repeämää, hemolyyttistä anemiaa ja munuaisten vajaatoimintaa.

Edellä mainittujen systeemisten haittavaikutusten lisäksi antibiootin käyttö voi aiheuttaa dysbakteerin kehittymistä ja sieni-infektion lisäämistä heikentyneen immuniteetin taustalla. Yliannostustapauksissa sivuvaikutukset ovat raskaampia, kouristuksia, sekavuutta, ruoansulatushäiriöitä, limakalvojen eroosion vaurioitumista.

Levofloksasiinin silmätipat voivat myös aiheuttaa haitallisia reaktioita, jotka ilmenevät palamista, kutinaa, punoitusta ja epämukavuutta silmissä, silmäluomien turvotusta, ärsytystä, repimistä, näöntarkkuuden vähenemistä. Harvinaisissa tapauksissa on kehittynyt punoitus, follikkelien esiintyminen sidekalvoon, blefariitin ilmenemismuodot, limakalvojen muodostuminen vaikuttaa silmään. Yliherkkyys lääkkeelle voi aiheuttaa allergista nuhaa, päänsärkyä, kosketuksen blefariitin oireita.

Tällaisten epämiellyttävien seurausten välttämiseksi ei pidä ylittää ilmoitettuja annoksia eikä lisätä suositeltua hoitoaikaa. Jos ilmenee epämiellyttäviä oireita, lopeta Levofloxacin-hoito ja ota yhteyttä lääkäriisi säätääksesi hoidon kulkua tai korvaa lääke.

Muita suosituksia

Levofloksasiinia ei tule käyttää lasten ja nuorten hoitoon, koska tässä potilasryhmässä nivelruston repeämisriski on suuri.

Potilailla, joilla on aivovaurio loukkaantumisen tai aivohalvauksen jälkeen, antibiootin käyttö voi johtaa kohtausten kehittymiseen.

Kun lääkettä otetaan, tulee olla tietoinen siitä, että tällaiset haittavaikutukset, kuten uneliaisuus, tunnottomuus, visuaalisten toimintojen häiriö, lisäävät vaarallisten tilanteiden riskiä ajoneuvojen ja mekanismien hallinnassa.

Levofloksasiini ja alkoholi

Monet potilaat ovat kiinnostuneita ottamaan Levofloksasiinia alkoholilla. Kuten muutkin antibakteeriset aineet, tämä lääke on ristiriidassa alkoholijuomien saannin kanssa. Vaikuttava aine pahentaa etyylialkoholin negatiivista vaikutusta hermostoon, aiheuttaa vakavaa myrkytystä, lisää haittavaikutusten ilmenemistä - pahoinvointia, oksentelua, sekaannusta, vähentynyttä pitoisuutta ja reaktionopeutta.

analogit

Levofloksasiinissa on monia rakenteellisia analogeja, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen. Niiden joukossa ovat seuraavat lääkkeet:

Lisäksi on monia antibakteerisia aineita, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin jne.

Jos Levofloksasiini ei sovi potilaaseen tai aiheuttanut allergista reaktiota, lääkäri voi aina valita tämän lääkeluettelon. Analogien itsevalinta ei voi olla ei-toivottujen komplikaatioiden ja arvaamattomien haittavaikutusten välttämiseksi.

Huumeiden hinta

Apteekkiketjussa levofloksasiinin eri muotojen keskihinnat ovat seuraavat:

  • silmätipat (5 ml) - 120 ruplaa;
  • infuusioliuos (100 ml) - 180 ruplaa;
  • 250 mg tabletteja (5 kpl) - 270 ruplaa;
  • 250 mg tabletit (10 kpl) - 300 ruplaa;
  • 500 mg tabletteja (5 kpl) - 280 ruplaa;
  • 500 mg tabletit (10 kpl) - 520 ruplaa;
  • 500 mg tabletit (14 kpl.) - 600 ruplaa.

Sovellusten arviot

Potilaiden mielipiteet tästä lääkkeestä ovat epäselvät. Monet sanovat, että Levofloksasiinilla on liian monia sivuvaikutuksia, ja pillereiden ottamiseen liittyy lihasheikkous, sekavuus, pahoinvointi ja muut epämiellyttävät oireet. Samalla potilaat huomauttavat, että antibiootti tekee työtä, taistelee tehokkaasti tarttuvia aineita vastaan, parantaa nopeasti tilaa ja nopeuttaa paranemista.

Lääkärien mukaan se on nykyaikaisen lääkityksen tärkeimmän edun bakterisidinen vaikutus. Hän selviytyy tehtävistään myös silloin, kun muut antibiootit ovat voimattomia.

Tarkista numero 1

Minulle määrättiin levofloksasiinia kroonisen prostatiitin hoidossa. Oli tarpeen ottaa yksi tabletti 4 viikon ajan. Ensimmäiset 2 viikkoa tunsin hienon, prostatiittiin liittyvät epämiellyttävät oireet hävisivät melkein, mutta lääkäri sanoi, että hoitoa ei pitäisi keskeyttää.

Jatin juoda pillereitä ja täällä ilmenivät haittavaikutukset - vatsakipu, ripuli, mieleni oli hämmentynyt, olin eräänlaisessa stuporissa ja koko ajan, kun halusin nukkua. Suorituskyky laski lähes nollaan. Joten lopetin sen ottamisen ja toisena päivänä terveydentilani palasi normaaliksi. Ehkä tämä antibiootti on tehokas, mutta se on kivulias myrkyllinen, joten sinun täytyy ottaa se varovasti.

Tarkista numero 2

Terapeutti määritteli minulle Levofloksasiinin flunssan jälkeen antoi keuhkojen komplikaation keuhkoputkentulehduksen muodossa. Olin vain tukahduttamassa tuskallisia yskähyökkäyksiä, ja jopa sylki alkoi erottua paksulta ja keltaiselta. Siksi lääkäri epäili bakteriaalisen komplikaation. Oli tarpeen juoda 1 tabletti 7 päivän ajan.

Lääke on vahva, parannus tapahtui kolmannella annostuspäivällä, mutta lopetin antibiootin loppuun saadakseni tuloksen. Kuulin paljon negatiivisia arvioita Levofloxacin-valmisteen haittavaikutuksista. Mutta minulla oli vain lievä pahoinvointi vastaanoton aikana, ja jopa ulosteesta tuli nestettä. Siksi hoidon jälkeen probiootit, jotka käytettiin talteenottoon mikroflooran palauttamiseksi ja tila palautuivat normaaliksi.