Virtsatieinfektiot

Joka vuosi valtava määrä potilaita, sekä aikuisia että lapsia, on sukupuolesta riippumatta kohdannut tällaisen vakavan lääketieteellisen ongelman, kuten virtsatieinfektio. Naiset kärsivät tästä infektiosta paljon useammin kuin miehet, mutta virtsatieinfektioiset miehet kehittävät taipumusta sairauden pitkittyneeseen ja jopa vakavaan kulkuun.

Virtsatieinfektiot ovat infektoivien mikro-organismien aiheuttaman henkilön virtsatietojärjestelmän tulehduksellisia sairauksia, joilla on uusiutuva kurssi ja mahdollinen komplikaatioiden kehittyminen.

Virtsatiet (virtsatiet) on yksi elinten kokonaisuus virtsan muodostamiseksi ja sen erittyminen kehosta, tämä on vakava erittymisjärjestelmä, joka riippuu paitsi ihmiskehon tilasta, myös potilaan elämästä joissakin tapauksissa (akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa). Virtsatie koostuu pavun muotoisista munuaisista (ne muodostavat virtsan), virtsaputket (virtsa virtaa rakkoon), virtsarakko (virtsan säiliö), virtsaputki tai virtsaputki (vapauttaa virtsaa ulos).

Virtsateillä on merkittävä rooli kehon veden ja suolan välisen tasapainon ylläpitämisessä, mikä tuottaa useita hormoneja (esimerkiksi erytropoietiinia) ja vapauttaa kehosta monia myrkyllisiä aineita. Päivän aikana erittyy keskimäärin 1,5-1,7 litraa virtsaa, jonka määrä voi vaihdella riippuen nesteen saannista, suolasta ja virtsateiden taudeista.

Virtsatietulehdusten riskiryhmät:

- Naisten sukupuoli (naiset kärsivät tällaisista infektioista 5 kertaa useammin kuin miehet, tämä johtuu naisen kehon fysiologisista ominaisuuksista - lyhyt ja laaja virtsaputki, mikä helpottaa tartunnan pääsyä virtsateihin).
- Alle 3-vuotiaat lapset (erityisesti immuniteetin huonompi somaattisen järjestelmän infektiot ovat yleisin syy alle 3-vuotiaiden poikien tuntemattomasta alkuperästä).
- Vanhukset, jotka johtuvat ikään liittyvästä immuunikatosta.
- Potilaat, joilla on virtsajärjestelmän rakenteellisia piirteitä (esimerkiksi laajentunut eturauhanen, voivat vaikeuttaa virtsan poistumista virtsarakosta).
- Potilaat, joilla on munuaispatologia (esimerkiksi virtsatulehdus, jossa kivet ovat lisäriski tekijä infektioiden kehittymiselle).
- Intensiivihoito- ja tehohoitoyksiköiden potilaat (tällaiset potilaat tarvitsevat virtsan erittymistä virtsan katetrilla jonkin aikaa - tämä on infektio-portti).
- Potilaat, joilla on kroonisia sairauksia (esimerkiksi diabetes mellitus, jossa on suuri riski virtsateiden infektioiden kehittymiselle kehon vastustuskyvyn heikkenemisen vuoksi).
- Naiset, jotka käyttävät joitakin ehkäisymenetelmiä (esimerkiksi kalvorengas).

Virtsatietulehdusten esiintymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä ovat:

1) hypotermia (suurin osa tällaisista ongelmista syntyy viileässä kaudella), t
2) hengitystieinfektion esiintyminen potilaassa (urologinen aktivoituminen tapahtuu usein)
infektiot kylmänä vuodenaikana)
3) vähentynyt koskemattomuus,
4) erilaisten virtsanvirtauksen rikkomukset.

Virtsatieinfektioiden syyt

Mikro-organismien absoluuttinen steriili virtsa muodostuu munuaisiin, se sisältää vain vettä, suoloja ja erilaisia ​​aineenvaihduntatuotteita. Tarttuva patogeeni tunkeutuu ensin virtsaputkeen, jossa luodaan suotuisat olosuhteet sen lisääntymiselle - urethritis kehittyy. Lisäksi se ulottuu korkeammalle virtsarakolle, jossa esiintyy sen limakalvon tulehdusta - kystiittiä. Riittävän terveydenhuollon puuttuessa virtsatieinfektio joutuu munuaisiin pyelonefriitin kehittymisen myötä. Tämä on yleisin infektiotyyppi.

Virtsatieteen anatomia

Virtsatietulehduksia aiheuttavat patogeenit:

1) E. coli (Escherichia coli). Tämä patogeeni edustaa paksusuolen normaalia kasvistoa ja sen pääsy virtsaputkeen johtuu pääasiassa henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisestä. Myös E. coli on lähes aina ulkoisessa sukuelimessä. 90% kaikista virtsatieinfektioista liittyy E. coliin.
2) Klamydiat ja mykoplasma - mikro-organismit, jotka vaikuttavat pääasiassa virtsaputkeen ja lisääntymisjärjestelmän kanaviin. Siirretään lähinnä sukupuolen kautta ja vaikuttaa virtsajärjestelmään.
3) Klebsiella, pyokarbonaalinen bacillus voi olla virtsateiden infektioiden aiheuttavia tekijöitä lapsilla.
4) Serogoryhmien A ja B streptokokit havaitaan määräajoin.

Miten mikro-organismit pääsevät virtsateihin:

1) Jos et noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kun olet käynyt WC-huoneessa.
2) Sukupuoliyhteydessä ja anaaliseksissä.
3) Käytettäessä tiettyjä ehkäisymenetelmiä (diafragmainen rengas, spermisidit).
4) Lapsilla nämä ovat tulehduksellisia muutoksia, jotka johtuvat virtsan pysähtymisestä erilaisten virtsateiden patologiassa.

Virtsatietulehdusten oireet

Mitä virtsatietulehdusten kliinisiä muotoja lääketieteessä todetaan? Tämä on virtsaputken tai virtsaputken - virtsaputken infektio; virtsarakon infektio - kystiitti; infektio ja munuaisten tulehdus - pyelonefriitti.

Myös infektioiden leviämisessä on kaksi päätyyppiä - se on nouseva infektio ja laskeva. Nousevalla infektiolla tulehdusprosessi vaikuttaa urologisen järjestelmän elimiin, jotka sijaitsevat anatomisesti alla, ja sitten infektio leviää korkeampiin elimiin. Esimerkkinä on kystiitti ja sen jälkeinen pyelonefriitin kehittyminen. Yhtenä syynä nousevaan infektioon on ns. Funktionaalinen ongelma vesicoureteral-refluksin muodossa, jolle on tunnusomaista virtsan kääntyminen virtsarakosta virtsaputkiin ja jopa munuaisiin. Laskeva infektio on alkuperän mukaan ymmärrettävämpi. Tässä tapauksessa esiintyy tarttuvan aineen leviämistä virtsan erittymisjärjestelmän ylemmistä osista alempiin, esimerkiksi munuaisista rakkoon.

Monet virtsatietojärjestelmän tarttuva patologia ovat oireettomia. Mutta tietyissä kliinisissä muodoissa on kuitenkin tiettyjä oireita, joita potilaat useimmiten valittavat. Useimmille potilaille on ominaista ei-spesifiset oireet: heikkous, huonovointisuus, ylityö, ärtyneisyys. Näyttö näennäisen kohtuuttoman kuumeen (lämpötila) on useimmissa tapauksissa merkki munuaisten tulehdusprosessista.

Virtsaputkessa potilaat ovat huolissaan: kipu virtsaamisen aikana, kipu ja polttaminen virtsaamisen alussa, mucopurulent-luonteen poistuminen virtsaputkesta, jolla on tietty haju.

Kystiitin kanssa havaitaan usein virtsaamista, joka voi olla tuskallista, johon liittyy kivuliaita alavihan tunteita, virtsarakon riittämättömän tyhjennyksen tunne ja joskus lämpötila voi nousta.

Pyelonefriitille on tunnusomaista kivun esiintyminen lannerangan alueella, kehon lämpötilan nousu (akuutin prosessin aikana), vilunväristykset, myrkytyksen oireet (heikkous, ruumiinsärky) ja virtsaamishäiriöt, potilas ei ehkä tunne. Ainoastaan ​​nouseva infektio voi kipua virtsaamisen aikana, usein virtsaamisen, vaivata ensin.

Yhteenvetona edellä esitetystä, luetellaan virtsatietulehduksiin liittyvät oireet, jotka vaativat lääkärin hoitoa:

1) kipu, polttaminen ja kouristelu virtsatessa;
2) usein virtsaaminen;
3) vatsakipu lannerangan alueella;
4) kipu naisilla suprapubisessa alueella;
5) lämpötila ja myrkytyksen oireet ilman kylmiä oireita;
6) poistetaan virtsaputken mucopurulent-merkistä;
7) virtsan värin muutos - muuttuu sameaksi, liman, hiutaleiden, veren raitojen ulkonäköä;

Lasten virtsateiden infektioiden ominaisuudet

Yleiset syyt virtsatietulehduksiin lapsilla ovat virtsateiden tukkeutuminen, erilaiset toiminnalliset häiriöt, phimosis, virtsateiden synnynnäiset poikkeavuudet ja harvinainen virtsarakon tyhjeneminen.

Vauvojen virtsateiden infektioiden oireet voidaan poistaa. Alle 1,5-vuotiaat lapset, joilla on tällainen infektio, voivat tulla ärtyisiksi, virnistyvät, kieltäytyvät syömästä, eivät ehkä ole kovin korkeat, mutta irrationaalinen lämpötila, jota tavanomaiset verenpainelääkkeet hallitsevat huonosti. Vain kaksivuotiasta lapsi valittaa vatsan tai selän kipua, vatsakipua, havaitset usein virtsaamista, virtsaamisen häiriöitä, kehon lämpötila nousee useammin kuin normaalisti.

Virtsatietulehduksen tulos lapsessa on usein suotuisampi, mutta sellaisia ​​vaikutuksia kuin munuaisen kudosskleroosi, verenpaine, virtsan proteiini ja toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta löytyvät.

Ominaisuudet virtsateiden infektio raskaana oleville naisille

Jopa 5% raskaana olevista naisista kärsii munuaisten tulehdussairaus. Tärkeimpiä syitä tähän ovat muun muassa kehon hormonaaliset muutokset raskauden aikana, kehon immunologisen suojan väheneminen, muutos lisääntyvään sikiöön liittyvien tiettyjen elinten sijaintiin. Esimerkiksi kohdun koon kasvun vuoksi tapahtuu virtsarakon paine, virtsarakkoissa esiintyy ruuhkia, mikä johtaa lopulta mikro-organismien lisääntymiseen. Tällaiset muutokset edellyttävät tämän järjestelmän säännöllistä seurantaa raskaana olevalla naisella.

Virtsatieinfektioiden erityispiirteet miehillä

Ensinnäkin syyt, jotka johtavat virtsajärjestelmän infektioiden esiintymiseen miehillä, ovat erilaisia ​​kuin naisilla. Tämä on pääasiassa patologia, kuten virtsatulehdus ja eturauhasen koon kasvu. Tästä syystä virtsan poistuminen virtsasta ja tulehdusmuutokset virtsassa. Tässä yhteydessä miesten hoito-ohjelmaan kuuluu esimerkiksi virtsan virtauksen esteen poistaminen (esimerkiksi kivi). Myös tietyt ongelmat johtuvat eturauhasen kroonisesta tulehduksesta, joka vaatii massiivista antibioottihoitoa.

Virtsatietulehdusten diagnosointi

Alustava diagnoosi tehdään potilaan kliinisten valitusten perusteella, mutta ei kaikissa tapauksissa riitä tekemään oikea diagnoosi. Esimerkiksi pyelonefriittiä voi seurata vain kuume ja myrkytysoireet, selkäkipu ei näy taudin ensimmäisenä päivänä. Siksi lääkäriä on vaikea diagnosoida ilman muita laboratoriotutkimuksia.

Laboratorion diagnoosi sisältää:

1) kliiniset testit: täydellinen verenkuva, virtsanalyysi, biokemialliset verikokeet (urea, kreatiniini) ja virtsa (diastasis).
Ensisijaisessa vaiheessa informatiivisin on yleinen virtsanalyysi. Tutkimuksessa otetaan aamun virtsan keskimääräinen osuus. Tutkimuksessa lasketaan leukosyyttien, punasolujen lukumäärä, joten voit epäillä bakteriuriaa (bakteerien tulehdusprosessi). Myös informatiiviset indikaattorit, kuten proteiini, sokeri, paino.
2) bakteriologinen menetelmä (virtsakulttuuri erityisissä ravintoaineissa tiettyjen mikro-organismien kasvun havaitsemiseksi niissä), jossa aamun virtsan keskimääräinen osuus otetaan steriileihin astioihin;
3) PCR-menetelmä (negatiivinen bakteeri-infektio ja jatkuva virtsatieinfektio) - tällaisten mikro-organismien havaitsemiseksi klamydia, mykoplasma.
4) Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät: munuais- ja virtsarakon ultraääni, kystoskooppi, säteilypainotutkimus tai laskimonsisäinen urografia, radionukliditutkimukset ja muut.

Virtsatietulehdusten hoidon perusperiaatteet

1. Regimitoiminta: koti-vuoteet hoito virtsajärjestelmän infektioille ja tarvittaessa sairaalahoito sairaalan terapeuttisessa tai urologisessa osastossa. Ravitsemusjärjestelmän noudattaminen suolan ja riittävän nestemäärän rajoittamisen kanssa munuaisten vajaatoiminnan puuttuessa. Kun munuaissairaus osoittaa Pevzdnerin ruokavalion 7, 7a, 7b.

2. Etiotrooppinen hoito (antibakteerinen) sisältää erilaisia ​​lääkeryhmiä
lääkäri on nimittänyt vain oikean diagnoosin jälkeen. SELF-KOULUTUS johtaa resistenssin muodostumiseen tarttuvan aineen antibiooteille ja taudin toistuvien toistumisten esiintymiseen. Käytetään hoitoon: primetriprim, baktrim, amoksisilliini, nitrofuraanit, ampisilliini, fluorokinolonit (ofloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini), tarvittaessa - lääkkeiden yhdistelmä. Hoidon keston tulisi olla 1-2 viikkoa, harvemmin pidempi (yhdistelmällisyys, septisten komplikaatioiden kehittyminen, virtsajärjestelmän poikkeavuudet). Hoidon päättymisen jälkeen hoidon tehokkuutta seurataan täysin hoitavan lääkärin määräämällä laboratoriotutkimuksella.

Käynnistetyt virtsatieinfektiot, joiden muodostuminen on pitkittynyt, vaativat joskus pitempiä etiotrooppisen hoidon kursseja, joiden kokonais kesto on useita kuukausia.

Lääkärin suositukset pitkittyneiden virtsatieinfektioiden ehkäisemiseksi:

- juomatila (riittävä nesteen saanti päivän aikana);
- virtsarakon oikea-aikainen tyhjennys;
- perineaalihygienia, päivittäinen suihku uimisen sijaan;
- perusteellinen hygienia sukupuoliyhdistyksen jälkeen;
- älä salli itsehoitoa antibioottien kanssa;
- Vältä mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, kahvia;
- juoda karpalo mehua;
- vähentynyt jyrkästi tupakoinnin täydelliseen poissulkemiseen;
- hoidon ajaksi seksuaalisen läheisyyden välttämiseksi;
- sulje pois alkoholi.

Terapeuttisten toimenpiteiden ominaisuudet raskaana olevilla naisilla:

Kun rekisteröidään virtsateiden infektioita raskaana olevalla naisella, hoidetaan viipymättä terapeuttisia toimenpiteitä vakavien ongelmien (ennenaikainen synnytys, tokemia, valtimoverenpaine) estämiseksi. Antibakteerisen lääkkeen valinta pysyy lääkärillä ja riippuu raskauden kestosta, sen tehokkuuden arvioinnista ja mahdollisista sikiölle aiheutuvista riskeistä. Reseptilääkkeet ovat tiukasti yksilöllisiä.

3. Syndromihoito (febrifuge lämpötilassa, urologiset maksut, kasviperäiset
uroseptiset, esimerkiksi fytolysiini, immunomodulaattorit ja muut).

4. Fytoterapia virtsatietulehduksille: käytä kasviperäisiä infuusioita (koivunlehtiä, karhunmarjaa, horsetail-ruohoa, voikukkien juurta, katajan hedelmiä, fenkoli-hedelmiä, mustaa hirveä, persilja-hedelmiä, kamomilla kukkia ja muita).

Virtsatietulehdusten pääasiallinen ongelma on toistuvien tartuntamuotojen kehittyminen. Tämä ongelma on pääasiassa naisille, jokainen viides nainen virtsatietulehduksen alkukierroksen jälkeen ilmenee kaikkien oireiden toistumisen, toisin sanoen relapsin kehittymisen ja joskus toistuvien uusiutumisten yhteydessä. Yksi relapsien tärkeistä ominaisuuksista on uusien, modifioitujen mikro-organismikantojen muodostuminen relapsien esiintymistiheyden kasvaessa. Nämä modifioidut bakteerikannat ovat jo saaneet resistenssin spesifisille lääkkeille, jotka tietenkin vaikuttavat infektion myöhempien pahenemisten hoidon laatuun.

Virtsatietulehdusten toistuminen voi liittyä:

1) epätäydellinen primaarinen infektio (antibakteeristen lääkkeiden epäasianmukaisista pienistä annoksista, hoito-ohjelman noudattamatta jättämisestä, patogeeniresistenssin kehittymisestä lääkkeille);
2) patogeenin pitkäaikaisella pysyvyydellä (patogeenin kyky kiinnittyä virtsateiden limakalvoon ja pysyä tartunnan keskipisteessä pitkään);
3) uudelleeninfektio (uudelleeninfektio periuretraalisen tilan uudella syövyttävällä aineella, suora peep, perineaalinen iho).

Virtsatietulehdusten ehkäisy

1) Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden merkitys annetaan kroonisten polttopisteiden oikea-aikainen kuntoutus
bakteeri-infektio (tonsilliitti, sinuiitti, kolecystiitti, hammaskariekset jne.), josta infektio voi levitä verenkiertoon ja vaikuttaa virtsajärjestelmään.
2) Intiimien alueiden, erityisesti tyttöjen ja hygieenisten hoitosääntöjen noudattaminen
naiset, raskaana olevat naiset.
3) Vältä liiallista rasitusta, kehon ylikuumenemista.
4) Ihmisen immuunijärjestelmän muutosten oikea-aikainen korjaus.
5) Virtsarakenteen sairauksien oikea-aikainen hoito (virtsatulehdus, eturauhastulehdus, kehityshäiriöt).

Virtsatietulehdusten kehittymisen tekijät: diagnoosi ja hoito

Virtsajärjestelmällä on tärkeä rooli kehon moitteettomassa toiminnassa.

Veren suodatus munuaisilla, ylimääräisen nesteen erittyminen aineenvaihduntatuotteisiin, veden ja suolan tasapainon ylläpito kehossa, valtimopaineen säätäminen - ei kaikki prosessit, jotka voivat häiritä tulehduksen esiintymistä.

Virtsatieinfektiot voivat vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä ja vähentää merkittävästi elämänlaatua.

Virtsatieinfektiot

Virtsatieinfektioiden (UTI) käsite yhdistää virtsatietojärjestelmän tulehdussairauksien ryhmän, joka kehittyy tarttuvan taudinaiheuttajan saapuessa kehoon.

Virtsajärjestelmän elimiin kuuluvat:

  • munuaiset - pari elin, joka vastaa veren ja virtsan muodostumisen suodattamisesta;
  • virtsaputket - ontot putket, joiden kautta virtsa virtaa rakkoon;
  • virtsarakko - ontto elin, sileän lihaksen säiliö, jossa virtsaa kertyy;
  • Virtsaputki (tai virtsaputki) on putkimainen elin, joka poistaa virtsan kehosta.

Huolimatta siitä, että virtsatie on normaalisti steriili, mikä tahansa elin voi olla altis infektioprosessin kehittymiselle. Ominaisuus on se, että useimmissa tapauksissa tulehdus välittyy nousevien elinten välillä (virtsaputkesta munuaisiin) tai laskevaan suuntaan (tartunnan saaneista munuaisista rakkoon).

Taudin luokittelu

Virtsatieteen tartuntatautien luokituksia on useita.

  • ylempien virtsateiden infektiot, mukaan lukien munuaisten tulehdus (pyelonefriitti), virtsatie;
  • alempi virtsatie - virtsarakko (kystiitti) ja virtsaputki (uretriitti).

Taudin luonteen mukaan:

  1. Mutkaton. Jatka ilman rakenteellisia muutoksia virtsa-laitteiden elinten kudoksissa ilman obstruktiivisia uropatioita tai muita siihen liittyviä sairauksia.
  2. On monimutkainen. Käytetään virtsaamisvaikeuksien taustalla käyttämällä instrumentaalisia tutkimus- tai hoitomenetelmiä (katetrointi).

Taudinaiheuttajan tartunnan sijainnista riippuen:

  1. Sairaalassa. Tunnetaan myös nimellä nosokominen tai nosokomi. Kehittynyt nauttimalla tarttuva patogeeni sairaalassa.
  2. Avohoitokeuhkokuumeen. Kehitetään avohoidossa suotuisissa olosuhteissa infektiolle.

Oireiden oireiden mukaan:

  1. Kliinisesti merkittävät infektiot. Ilmeinen, usein voimakkaasti ilmaistu oire.
  2. Oireettomat infektiot. Kliininen kuva on heikko, oireet vaikuttavat hieman potilaan elämänlaatuun.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Virtsatieinfektiot ovat yleisiä sairauksia, ne kuuluvat viiteen yleisimpään tartuntatautiin. Tässä muutamia merkkejä:

  1. Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen. Perineal-alue on järjestetty anatomisesti siten, että patogeenisten patogeenien siirtyminen peräaukosta tai emättimestä (naisilla) on mahdollista iholla. Hygieenisten sääntöjen huomiotta jättäminen käsien puhdistamattomuus virtsatessa voi johtaa mikrobikontaminaatioon.
  2. Hypotermia. Kylmä virtsaputki, yksi virtsajärjestelmän tärkeimmistä vihollisista.
  3. Pienentynyt immuniteetti. Tämä tila on ominaista iäkkäille ihmisille, potilaille, jotka kärsivät immuunikatosta, vakavista kroonisista sairauksista.
  4. Muiden tartuntatautien esiintyminen. Esimerkiksi angina, streptokokki, voi aiheuttaa vakavan pyelonefriitin, jos se joutuu munuaiseen verellä.
  5. Sairaanhoito tai leikkaus. Kun kyseessä on elvytys tai tehohoito, tarvitaan virtsarakon katetrointia, joka rikkoo virtsatieteen steriiliyttä, avaa infektiovärin.
  6. Virtsajärjestelmän kehittymisen poikkeavuudet. Patologit voidaan diagnosoida jopa lapsen kuljettamisessa.
  7. Obstruktiivinen uropatia - virtsanpoiston vaikeus urolitiuksen, prostatiitin tai muiden syiden vuoksi.
  8. Suojaamaton sukupuoli. Jotkut sukuelinten infektiot kykenevät lisääntymään virtsatietojärjestelmässä ja voivat aiheuttaa virtsaputken tai kystiitin esiintymistä.

UTI-kurssille on tunnusomaista lukuisia ominaisuuksia, jotka riippuvat potilaan sukupuolesta ja iästä.

  1. Naiset kärsivät virtsarakenteen tartuntatauteista paljon useammin kuin miehet. Tämä johtuu virtsaputken, emättimen ja peräaukon läheisyydestä, mikä edistää patogeenisen mikroflooran leviämistä. Myös virtsaputken pituus naisilla on huomattavasti pienempi kuin miehillä, koska mikro-organismit pääsevät helposti virtsarakkoon, kun hoitoa ei aloiteta ajoissa, mikä aiheuttaa kystiitin kehittymistä.
  2. Miehet kärsivät harvemmin kuin naiset. Virtsaputken fysiologisten ominaisuuksien vuoksi miehillä on paljon pidempi kuin naispuolinen. Siksi tarttuvat taudinaiheuttajat pääsevät virtsarakon tai munuaisiin harvemmin. Taudin kulku on kuitenkin melkein aina vakavampi, voimakkaan kivun oireyhtymän myötä, suuri riski sairastua komplikaatioihin, kuten prostatiittiin jne.

20–50-vuotiailla naisilla on todennäköisemmin ongelmia UTI: n kanssa. Mutta 50-vuotisen luokan jälkeen tilanne muuttuu: tässä iässä "uros" -sairauksien (prostatiitti, adenoma) esiintymistiheys, joka voi aiheuttaa komplikaation ja tartunnan leviämisen virtsajärjestelmän elimiin, kasvaa.

Patogeenit ja niiden pääsy kehoon

Eri tyyppiset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehduksen esiintymistä ja kehittymistä virtsalaitteissa:

  • bakteerit (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • sienet (Candida-suvun hiivasienet);
  • virukset (herpes, papilloomavirus, sytomegalovirus).

UTI: n yleisin aiheuttaja on gramnegatiivinen bakteeri - Escherichia coli (E. coli). Tämä bakteeri kuuluu opportunistiseen, on normaali osa suoliston mikroflooraa.

Hygieenisten toimenpiteiden laiminlyönti, perineumin epäasianmukainen pesu (peräaukosta etupuolelle), elimistön puolustuksen (hypotermian, virussairauksien esiintymisen), dysbakteerin vakavien muotojen laskiessa E. coli alkaa aktiivisesti lisääntyä ihoa pitkin ja voi siirtyä virtsaputken limakalvoon, kehittymällä joka aiheuttaa tulehdusta.

On olemassa useita mahdollisia taudinaiheuttajien pääsyä ja leviämistä virtsateissä:

  1. Pin. Suojaamaton seksuaalinen kosketus (emättimen tai peräaukon), siirtyminen ihon kautta peräaukosta, katetrointi, kystoskooppi.
  2. Hemorrhaginen ja lymfogeeninen. Taudinaiheuttajan kosketus kehon nesteiden (verestä tai imusolmukkeesta) kautta elimistössä tarttuvien polttimien läsnä ollessa. Esimerkiksi karitaaliset hampaat, kurkkukipu, sinuiitti, keuhkokuume (laiminlyötyn virusinfektion taustalla, patogeeni voi tunkeutua virtsarakon limakalvoon - hemorraginen kystiitti kehittyy).
  3. Laskeva. Patogeenin siirtyminen munuaisista virtsaputkien kautta, virtsarakkoon.
  4. Nouseva. Tarttuva tulehdus leviää alhaalta ylöspäin: virtsaputkesta munuaisiin.

Vastasyntyneet ovat alttiita UTI: iden kehittymiselle mahdollisten synnynnäisten epämuodostumien, alikehityksen tai virtsaputken tiettyjen osien (virtsaputken venttiilit, virtsaputken aukko) vuoksi. Tartuntatautien ja tulehduksellisten sairauksien esiintyminen on mahdollista vaippojen väärällä käytöllä.

Oireiden ilmenemistä

UTI: n kliiniset ilmenemismuodot voivat näkyä taudin alkuvaiheessa. Mutta myös tarttuvan tulehduksen prosessi voi pitkään olla oireeton.

Kun virtsatieinfektio voi ilmetä erilaisissa oireissa:

  • kipu lantion alueella, alaselkä, puoli;
  • kutina virtsaputkessa;
  • polttava tunne, kipu, virtsaamisvaikeudet;
  • lisääntynyt halu virtsata;
  • epätyypillinen nestemäinen päästö virtsarakosta (kirkas, seroottinen, vihertävä-kurja);
  • hypertermia, vilunväristykset, kuume;
  • haju, virtsan väri.

Lapsilla, erityisesti nuoremmilla, UTI: n oireet saattavat olla vieläkin hämärtyneempiä kuin aikuisilla.

Vanhemmat voivat havaita virtsaamisen lisääntymistä, virtsan jälkiä epätavallisen värillä vaipassa, kehon lämpötilan nousua.

Diagnostiset menetelmät

Alustava diagnoosi tehdään yleislääkärin tai urologin analysoimalla potilaan valitukset. Vahvista lääketieteellisten toimenpiteiden monimutkaisuuden diagnosointi ja valmistelu seuraavasti:

  • veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi (aineenvaihdunnan indikaattorit urean, kreatiniinin, tiettyjen entsyymien pitoisuutena luonnehtivat munuaisten aktiivisuutta);
  • bakteriologinen virtsakulttuuri tai PCR-analyysi (aiheuttajan luonteen määrittämiseksi);
  • instrumentaaliset tutkimusmenetelmät (kystoskooppi, biopsia, urografia, röntgenkontrastitutkimukset, munuais- ja virtsarakon ultraääni).

Ajoissa ja kattavassa diagnoosissa voit tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa ja estää tulehdusprosessin leviämisen.

hoito menetelmät

Virtsatietulehdusten korjaavien toimenpiteiden pääasiallinen tehtävä on tarttuvan tulehdusprosessin tukahduttaminen ja taudinaiheuttajan poistaminen. UTI: n hoidossa käytetään eri ryhmien antibakteerisia aineita sisältäviä lääkkeitä:

  1. Sulfaniiliamidilääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat Etazol, Urosulfan, yhdistetyt lääkkeet (Biseptol). Sulfonamidien käyttö osoittaa suurta tehokkuutta, ne erittyvät virtsaan, osoittavat korkeat kliiniset pitoisuudet virtsajärjestelmässä ja alhainen myrkyllisyys munuaisille.
  2. Nitrofuraanijohdannaiset. Furatsolidoni, Negram, Nevigremon, sisäpuolella käytetty furagiini, liuoksena käytettävät liuokset Furatsilina. Nitrofuraaneja käytetään laajalti UTI: iden hoidossa, varsinkin jos mikro-organismien resistenssi muille antibakteerisille lääkkeille on muodostunut. Ne ovat aktiivisia grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan, jotka estävät niiden soluhengityksen. Kroonisten hitaiden muotojen hoidossa nitrofuraanien teho on kuitenkin heikompi.
  3. Antibiootteja. Tämä lääkeryhmä on lääke, jota lääkäri valitsee lääketieteellisen ohjelman valmistelussa. Vuodesta, jona näytteet on toimitettu analysoimiseksi patogeeniä tunnistavien tulosten saamiseksi, se voi kestää 3-7 päivää. Jotta ei tuhlata aikaa, lääkäri määrää laaja-alaisen antibiootin. Yleisimmin fluorikinoloneja käytetään UTI: n hoidossa. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat norfloksasiini (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. Lisäksi penisilliinit (Augmentin), tetrasinkiinit (doksisykliini), II, III-sukupolvien kefalosporiinit (keftriaksoni, Cefixime) on määrätty UTI: n hoitoon.

Sieni-infektion kehittymisen estämiseksi lisätään antimikrobisia aineita (Flukonatsoli).

Osana hoitokompleksia määrätään antispasmodisia lääkkeitä (virtsaputken toiminnan palauttamiseksi), ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kasviperäisiä yhdistelmävalmisteita (Canephron).

Hoidon aikana on noudatettava ruokavaliota, jossa rajoitetaan hapan, mausteisen, suolaisen ruoan, alkoholijuomien ja hiilihappopitoisten juomien, kahvin ja suklaan käyttöä. Nämä ruoka-aineet, jotka muuttavat virtsan pH-arvoa, voivat aiheuttaa virtsajärjestelmän limakalvon ärsytystä.

Taudin seuraukset

Virtsatietulehdukset, jotka vaikuttavat limakalvoon, voivat aiheuttaa vakavia seurauksia koko keholle. Kipu, usein virtsaava virtsaaminen heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Kehittyvän pyelonefriitin taustalla voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, virtsaputkien epämuodostuma (munuaisten prolapsi), virtsan erittyminen (refluksointi). UTI: iden siirtäminen lapsen kantamiseen voi aiheuttaa spontaanin abortin milloin tahansa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet UTI: iden estämiseksi ovat elämäntapojen korjaaminen ja tiettyjen sääntöjen noudattaminen:

  • kehon tarttuvien polttopisteiden oikea-aikainen hoito;
  • hygieeninen normeja;
  • ei salli hypotermiaa;
  • aika rakon tyhjentämiseen;
  • kondomin käyttö yhdynnässä.

Mutta ilman lääketieteellisiä tapaamisia, sivuuttamalla taudin oireita, on mahdollista aiheuttaa taudin leviäminen viereisiin elimiin, aiheuttaa UTI: n siirtymistä krooniseen muotoon.

Menetelmät virtsateiden infektioiden havaitsemiseksi

Virtsatietulehdusten tunnistamiseksi ja munuaisten vajaatoiminnan toteamiseksi tehdään erityistutkimuksia. Harkitse diagnostisia perustekniikoita.


1. Yleinen virtsanalyysi. Virtsatesti ei ainoastaan ​​osoita munuaisolosuhteita ja niiden toimintaa, vaan myös mahdollistaa useiden muiden elinten ja järjestelmien vahingoittumisen arvioinnin. Siksi se on tärkeä osa yleistä tutkimusta. Virtsa kerätään puhtaassa, kuivassa astiassa. Analyysiä varten ne ottavat virtsan (keskivirta) aamun jälkeen uneen jälkeen vähintään 100-200 ml: n määrän sen jälkeen, kun on pidetty ulkoisen sukuelimen wc. Joskus virtsa otetaan katetrilla. Virtsa analyysiä varten kuluu 1-5 tuntia sen poistamisen jälkeen, koska virtsan pitkäaikainen seisominen johtaa sen fysikaalisten ominaisuuksien muuttumiseen, bakteerien lisääntymiseen ja virtsan sedimentin elementtien tuhoutumiseen. Päätyy yleiseen analyysiin! värin, läpinäkyvyyden, virtsan ominaispainon, reaktion ja patologisten elementtien läsnäolon määrittäminen.

2. Virtsan bakteeritutkimus (virtsakulttuuri). Virtsa bakteriologista tutkimusta varten käytetään steriilillä katetrilla, joka ruiskutetaan ulkoisen sukuelimen huolellisen wc: n jälkeen ja virtsaputken etuosan douching. Vaikka nämä varotoimet olisivatkin, kaadetaan ensimmäinen osa virtsasta ja seuraava osa virtsasta kerätään steriileihin astioihin. Siinä tapauksessa, että jostain syystä katetria ei voida asettaa, virtsa kerätään vapaan virtsaamisen aikana. Se käyttää myös vain toista virtsaputken läpi kulkevaa (keskimmäistä) virtsan osaa, joka on jo pesty ensimmäisellä osalla. Virtsan tutkimus suoritetaan välittömästi sen purkautumisen jälkeen, muuten loukkuun siihen, huolimatta kaikista varotoimista satunnaiset bakteerit lisääntyvät nopeasti ja vaikeuttavat taudin aiheuttavien aineiden määrittämistä.

3. Virtsan tutkimus Nechyporenkon mukaan. Virtsan kerääminen tähän tutkimukseen on samanlainen kuin yleinen virtsanalyysi. Nechiporenko-testi suoritetaan piilotetun munuaispatologian (esimerkiksi latentin pyelonefriitin) tunnistamiseksi. Virtsan analyysissä arvioidaan leukosyyttien ja punasolujen määrän suhdetta.

4. Testaa Adis-Kakovsky. Virtsan kerääminen tähän tutkimukseen on samanlainen kuin yleisen analyysin virtsan kerääminen. Kerätään virtsa 10 tunnin ajan (klo 21.00 - 7.00 h). Näyte arvioi virtsan sedimentin elementtien (leukosyyttien, punasolujen, sylinterien) suhdetta tulehduksen toteamiseksi munuaisissa.

5. Virtsa Zimnitskissä. Tämä testi on avaintekijä pyelonefriitin diagnosoinnissa. Käytä sitä munuaisten pitoisuuden ja laimennuskapasiteetin määrittämiseksi. Testi suoritetaan seuraavasti. Klo 6 am, rakko tyhjenee. Tämä osa virtsasta valutetaan. Sitten koko päivän ajan joka kolmas tunti kerätään osa virtsasta erilliseen numeroituun astiaan. Testi alkaa yleensä klo 9.00. Niinpä päivän aikana kerätään 8 tunnin kolmen tunnin annosta virtsasta: klo 6.00 - 9.00, klo 9.00-12.00, klo 12.00-15.00, klo 15.00-18.00, klo 18.00-21.00, klo 21.00-24.00, klo 24.00 - 03.00, klo 03.00-6.00. tuntia.

6. Reberg-testi suoritetaan munuaisten vajaatoiminnan määrittämiseksi. Jos edellä mainitut virtsatestit voidaan suorittaa poliklinikassa, Reberg-testi suoritetaan sairaalassa. Tutkimus alkaa aamulla tyhjään vatsaan. 7.00 h, kun vesipitoisuus on 2 lasillista vettä. Heti tämän jälkeen on tarpeen virrata WC: hen. Seuraavaksi virtsa kerätään 2 tunnin kuluessa veden kuormituksesta. Klo 8.00 veri otetaan laskimosta 3-5 ml. Veri- ja virtsanäytteissä määritetään kreatiniinipitoisuudet ja lasketaan näiden arvojen perusteella glomerulussuodatusnopeus.

7. Verikoe suoritetaan tarttuvan myrkytyksen havaitsemiseksi ja sen asteen määrittämiseksi.

8. Veren biokemiallinen analyysi. Tässä tutkimuksessa (kreatiniinin, urean, kaliumin, natriumin, kokonaisproteiinin pitoisuuden määrittäminen) on tarkoitus määrittää munuaisten vajaatoiminta ja määrittää sen aste.


9. Suonensisäinen virtsaaminen. Pyelonefriitin diagnosoimiseksi virtsateiden röntgenkuvaus kontrastiaineen avulla on erittäin tärkeää. Laskimonsisäisen urografian indikaatiot ovat ensimmäiset virtsatieinfektiot miehillä ja toistuvat infektiot naisilla, pysyvä mikro- ja brutto hematuria ja kuume. Urografian aikana määritetään virtsateiden rakenne ja niiden synnynnäiset poikkeavuudet, ne muodostavat pyelonefriitin mahdollisen syyn (esimerkiksi virtsan tai lantion tukkeutuminen kivellä). Virtsateiden kontrastiröntgrafia antaa sinulle mahdollisuuden tietää taudin kesto, sen vaihe, urodynamiikan rikkomisen aste. 12-24 tuntia ennen tutkimusta suoritetaan testi herkkyydestä kontrastiaineelle. Jos kutina, allerginen nuha, rintakipu, päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu, kontrastin käyttöönotto on vasta-aiheista. Sitten suoritetaan diagnostiikkaan ultraääni. Tee tutkimuspäivänä puhdistava peräruiske ja anna aktiivihiiltä. Nämä toimet ovat välttämättömiä suoliston vapauttamiseksi ulosteen massoista ja kaasusta, mikä vähentää kuvien laatua. Samasta syystä ei ole suositeltavaa syödä ennen tutkimusta. Röntgenhuoneessa ruiskutetaan kontrastiainetta ja tietyin aikavälein otetaan kuvia munuaisista ja alemmista virtsateistä.

10. Virtsateiden ja munuaisaineiden ultraäänitutkimus. Tämä tutkimus suoritetaan kaikilla potilailla, joilla on epäilty virtsatieinfektio, sekä potilailla, joilla on kontraindikaatiot (munuaisten vajaatoiminta, allergia kontrastille). Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan suoliston alustavan tyhjennyksen ja aktiivihiilen vastaanottamisen jälkeen täytetyn virtsarakon kanssa. Ultraääni auttaa diagnosoimaan munuaisten tulehdusprosessin, mukaan lukien kurittomat polvet, kivet.

11. Munuaisten skitsigrafia - munuaisten radioisotooppitutkimus - paljastaa pyelonefriitille tyypillisen epäsymmetrisen munuaisten toimintahäiriön, jossa arvioidaan tietyn aineen kerääntymisnopeus ja eliminaatio munuaisissa. Tutkimuksen valmistelu on samanlainen kuin laskimonsisäisen urografian valmistelu.

12. Akuutin ja kroonisen kystiitin diagnoosi perustuu taudin tyypillisiin ilmenemismuotoihin, virtsan yleisen analyysin tulokseen, bakteriologiseen virtsakulttuuriin. Kystoskopia (virtsarakon ontto ja joustava endoskooppi) avulla voit tunnistaa kroonisen kystiitin ja määrittää sen mahdollisuuden. Joissakin tapauksissa tehdään kystoskoopin aikana virtsarakon limakalvon biopsia (biopsia on elimen kudoksen mikroskooppisen osan in vivo -uutto mikroskoopilla tutkittavaksi).

Lääketieteellinen sisäpiiriläinen

Medical Network Edition

Virtsanalyysi ei ehkä näytä virtsateiden infektiota naisilla.

Belgiasta tehdyssä uudessa tutkimuksessa todetaan, että standardi virtsatesti bakteeriviljelmien viljelylle voi johtaa negatiiviseen tulokseen, vaikka potilaalla on todellisuudessa virtsateiden infektio. Tutkimustulokset julkaistaan ​​tieteellisessä lehdessä Clinical Microbiology and Infection.

Ongelman kiireellisyys

Virtsatieinfektio (UTI) on yksi yleisimmistä infektioista. Se kehittyy, kun bakteerit (todennäköisimmin ihosta tai peräsuolesta) tulevat virtsaputkeen ja virtsarakoon.

Tutkimuksen johtava kirjailija, tohtori Stefan Heytens, Gentin yliopiston tutkija, väittää, että niiden tulokset vahvistavat, että naiset, joilla on mutkaton UTI: n oireita, eivät tarvitse suorittaa tavanomaista kylvötestiä.

”Huomattava osa naisista, jotka käyvät lääkärissä, joilla on oireita, joilla on oireita, ovat negatiivisia bakteeri-infektiosta, eikä heitä hoideta”, Heytens toteaa. "Toisaalta naisille, joilla on positiivinen testi, määrätään lyhyt antibioottikurssi infektion hoitamiseksi."

UTI vaikuttaa useisiin virtsateiden osiin, joihin kuuluu virtsaputki (virtsaputki), virtsarakko, virtsaputket ja munuaiset. Yleisin BMI-tyyppi on kuitenkin virtsarakon infektio, joka tunnetaan myös nimellä kystiitti. Tutkimukset osoittavat, että 40–60 prosenttia naisista kärsii UTI: stä koko elämänsä ajan. Joissakin tapauksissa UTI voi levitä yhteen tai molempiin munuaisiin.

BMI: n oireita ovat polttava tunne virtsaamisen tai usein virtsaamisen aikana, vaikka virtsassa on vähän virtsaa. Naiset useammin kuin miehet kärsivät UTI: stä, mikä johtuu siitä, että heillä on lyhyempi virtsaputki, joka on lähempänä peräaukkoa, mikä helpottaa bakteerien tunkeutumista virtsateihin ja aiheuttaa tartunnan.

Tutkijat huomauttavat, että 20–30% naisista, joilla on UTI-oireita, on negatiivinen tulos. Viljelykokeessa on virtsatesti, jossa sitä viljellään ja testataan, jotta voidaan määrittää läsnä olevien bakteerien tyypit.

Jos standarditestin tulos on positiivinen, potilaalle voidaan tarjota antibioottien kurssi. Näitä voivat olla fosfomysiini, nitrofurantoiini tai trimetopriimi.

Tutkijat sanovat, että monet lääkärit uskovat, että jos testitulos on negatiivinen, potilaalla ei ole UTI: tä ja että syy on todennäköisesti psykosomaattinen.

Materiaalit ja tutkimusmenetelmät

Tutkijat vertaisivat 220 naisen virtsanäytteitä, jotka tulivat lääkärin vastaanotolle UTI-oireiden ja 86 terveen naisen kanssa ilman oireita.

Virtsanäytteet standardoitiin kylvämiseen, ja niitä testattiin myös herkemmällä polymeraasiketjureaktiolla (PCR), joka voi havaita pienimmät määrät bakteeri-DNA: ta, joka aiheuttaa UTI: tä, mukaan lukien Escherichia Coli ja Staphylococcus Saprophyticus.

Tieteellisen työn tulokset

Tutkijat havaitsivat, että vakio-testissä bakteereja havaittiin 80,9%: lla virtsanäytteistä naisilla, joilla oli oireita. PCR auttoi kuitenkin havaitsemaan E. colin 95,9%: ssa näistä näytteistä ja S. saphrophyticus - 8,6%. Kun molemmat PCR-tulokset yhdistettiin, ne osoittivat, että 98,2%: lla naisista, joilla oli oireita, oli infektio.

Asymptomaattisilla terveillä vapaaehtoisilla E. coli löydettiin 10,5%: sta standarditestistä, ja PCR havaitsi E. colin läsnäolon 11,6%: ssa.

Heytens sanoo, että PCR auttoi havaitsemaan E. colin esiintymisen virtsanäytteissä lähes kaikissa naisissa, joilla oli UTI-oireita, vaikka niiden standarditestit olisivat negatiivisia.

”Tämä viittaa siihen, että jos naisella on oireita, hänellä on todennäköisesti UTI”, hän sanoo. "Tuloksemme vahvistavat aiemmat tutkimukset, jotka osoittavat, että perinteiset testit eivät välttämättä ole tehokkaita komplikoituneille virtsatieinfektioille."

Tiedemiehet huomauttavat kuitenkin, että he eivät vielä tiedä, ovatko antibiootit hyödyllisiä naisille, joilla on UTI-oireita.

kirjallisuus

Heytens S. et ai. Ehdotettiin, että useimmissa tapauksissa virtsatieinfektio tulisi ehdottaa useimmissa tapauksissa // Kliininen mikrobiologia ja infektio. - 2017.

Virtsanalyysi ja virtsatieinfektio

Miksi minun on otettava virtsatesti? Ja mitä lääkärit voivat oppia sairauksista tarkastelemalla tämän analyysin tuloksia?
Yleensä lääkäreiden ei tarvitse tehdä täydellistä virtsa-analyysia (tämä on noin 500 kohdetta), jotta voidaan tunnistaa yleinen kuva taudista. Siksi virtsan yleinen analyysi, joka tehdään useimmiten laboratorioissa, sisältää vain tärkeimmät analyysit, mikä riittää oikean diagnoosin tekemiseen.

Mitä sinun tarvitsee kerätä virtsaa?

Millä tavalla ne eivät tuoda laboratorioon testejä ja virtsaa ja ulosteita... Lasi-astiat, joiden tilavuus oli enintään 200 ml, annettiin virtsan keräämiseksi. Se voi olla majoneesipurkkeja tai muita ruokia. Riippumatta siitä, kuinka paljon tällaisia ​​astioita pestiin ennen virtsan keräämistä, sitä ei pesty perusteellisesti (täysin puhdistusta ja pesuprosesseissa käytettyjä pesuaineita ei pesty pois). Siksi ei ole yllättävää, että laboratoriossa ei kerätty virtsan koostumuksessa mitään. Onneksi nyt apteekeissa steriilejä kertakäyttöisiä astioita myydään suljetussa pakkauksessa virtsan ja ulosteiden keräämiseksi, jarred-tarrat ovat juuttuneet purkkeihin, joissa voit kirjoittaa nimesi, potilaan nimen ja muut tarvittavat tiedot.

Miten kerätä virtsaa ei ole sen arvoista?

Ehkä lapsen vaikein asia kerätä tarvittava määrä virtsaa. Koska yleensä kaikki poliklinikoiden ja sairaaloiden testit tehdään aamulla, kun lapsi ei herää vielä tai ei halua mennä wc: hen, ja aika on loppumassa... Ne, jotka ovat kohdanneet tällaisen ongelman, tietävät, että on paljon helpompaa lahjoittaa verta tai työskennellä lapsen kanssa Kymmenet lääkärit peräkkäin kuin kerätä vauvan aamun virtsa. Raskain asia kerätä virtsa imeväisiltä. Heti kun vanhemmat eivät väistele, niin tämä analyysi kerätään ja luovutetaan. Joku työntää puuvillan vaippaan ja puristaa sen sitten kulhoon testausta varten. Toiset alastomasta lapsesta laitetaan öljyliinaan ja odottavat, milloin on mahdollista kerätä, mitä lapsi on tullut ulos. Vauva nostetaan öljysäiliöstä, ja virtsa valutetaan purkkiin. Ei ole ihme, että laboratoriossa he löytävät kerääntyneessä virtsassa likaa.
Virtsa - kätevä laite virtsan keräämiseksi imeväisiltä

Tätä tarkoitusta varten apteekeissa myydään erittäin kätevä laite, jota kutsutaan ”virtsaan”. Se on kapea ja ei kovin pitkä muovipussi, jossa on reikä keskellä. Tämä reikä on suljettu myös steriiliyden vuoksi. Välittömästi ennen käyttöä tämä paperi poistetaan, erityinen liimakerros levitetään sen alle koko aukon ympärille, joka on allerginen eikä aiheuta lapsille ongelmia. Sitten pissua käytetään tytön sukuun reikällä niin, että kaikki virtsa joutuu pussiin. Poikassa hänen vastaava elin täytetään yksinkertaisesti tähän reikään ja liimakerros puristetaan tiukasti kehoa vasten kiinnittämistä varten. Nyt on vain odottaa virtsan esiintymistä pakkauksessa. Yleensä kerran puolentoista tunnin välein lapsi menee vain WC: hen. Ja sitten se pysyy vain huolellisesti poistamalla virtsan ja kaada sen sisältö valmiiseen kertakäyttösäiliöön. On muistettava, että virtsan keräämisen ja sen toimittamisen välillä laboratoriossa ei saa kestää yli 90 minuuttia.

Mitkä sairaudet voidaan oppia virtsan analyysillä?

Tämän analyysin arvo ei ole mitenkään aliarvioitu. Tulosten mukaan lääkäri voi arvioida oikein koko virtsajärjestelmän tilan kokonaisuutena, mutta myös monia muita vartalojärjestelmiä. Erityisesti onko aineenvaihdunta oikea elimistössä? Siksi lääkärit määrittävät tämän analyysin melkein missä tahansa lapsen sairaudessa. Leukosyyttien lukumäärä virtsassa arvioidaan munuaissairauden läsnäolon (tai puuttumisen) perusteella.
Hyvin usein virtsajärjestelmän monet sairaudet ovat aluksi hitaita ja lähes oireettomia. Mitä kauemmin aloitat tällaisen taudin (kuitenkin kuten kaikki muutkin), sitä pidempään sitä tulee käsitellä myöhemmin. Yksi tärkeimmistä indikaattoreista mahdollisten poikkeavuuksien esiintymiselle virtsaamisen elimissä on leukosyyttien lisääntyminen virtsassa.

Mikä on virtsateiden infektioiden hoito?

Virtsatieinfektioiden hoitaminen on helppoa ja melko helppoa (paradoksaalinen kuin se voi kuulostaa), mutta melko pitkään. Asia on, että kaikki aineet, myös antibiootit, poistuvat kehosta virtsalla. Lisäksi näiden lääkkeiden pitoisuus on erittäin korkea (yleensä kaikki humalassa olevat lääkkeet - ja myös antibiootit - poistuvat virtsateistä) - kaikki 100% humalassa olevista lääkkeistä poistetaan kehosta ajan mittaan. Siksi virtsateiden annoksen hoitamiseksi antibiootteja annetaan vähemmän kuin angina-hoidon hoitoon.
Vaikka kahden tai kolmen päivän antibioottihoidon jälkeen virtsateiden sairaudet ovat parantuneet, antibioottien ottaminen tai lopettaminen on mahdotonta. Koska bakteerit voisivat selviytyä elimistössä, joka taas alkaa lisääntyä, mutta ei enää ole herkkä näille lääkevalmisteille. Siksi pyelonefriitin ja vastaavien sairauksien hoito on useimmiten pidempi kuin angina tai scarlet fever.

Virtsatieinfektio. Mitä testejä tarvitaan?

Kommentit

lahjoitimme oam 2 päivän välein, virtsakulttuuri ja herkkyys antibiooteille, tammelle, veren biokemialle (en vain ole varma, mitkä parametrit)

Tarkempaa analyysiä varten, jos virtsassa on bakteereita, luovuta ne sitten viljelykasveille.
..Canephron splash kiehuva vesi haihduttaa alkoholin ja sitten voit juoda.

Olet oikeassa, Nechyporenkon mukaan - tämä on viime vuosisata. Hänet nimittää sairaaloiden lääkärit vanhan käytännön mukaisesti. Infektio jatkui, koska sitä ei suoritettu antibioottihoidon jälkeen, toisin sanoen kanbronin tai furagiinin jälkeen. Lapset eivät juo alkoholia hyvin, otamme Furaginia (vähintään 1 kk). Ja luultavasti AB-kurssi oli pieni (usein tarvitset vähintään 10-14 päivää). Meillä oli täsmälleen sama tilanne, nimitimme toisen kerran AB ja furagin pitkään. Hanki pian!

Virtsatieinfektiot: oireet ja hoito

Virtsatieinfektio (UTI) on virtsa- ja virtsaelinten sairauksien ryhmä, joka kehittyy virtsatietulehdusten aiheuttamien patogeenisten mikro-organismien seurauksena. IMVI: n tapauksessa bakteriologinen tutkimus 1 ml: ssa virtsaa paljastaa vähintään sata tuhatta pesäkettä muodostavaa mikrobista yksikköä. Naisilla ja tytöillä tauti esiintyy kymmenen kertaa useammin kuin miehillä ja pojilla. Venäjällä UTI: tä pidetään yleisin infektio.

UTI: N LUOKITUS

  1. Riippuen siitä, mikä virtsateiden osasto vaikuttaa tartunta-aineisiin, erotetaan seuraavat UTI-tyypit:
  • ylempien virtsateiden infektio on pyelonefriitti, johon vaikuttaa munuaisten kudos ja munuaisten lantion järjestelmä;
  • alempi virtsateiden infektio on kystiitti, urethritis ja prostatiitti (miehillä), jossa tulehdusprosessi kehittyy virtsarakossa, virtsassa tai eturauhasessa.
  1. Virtsatietojärjestelmässä infektion alkuperästä riippuen on useita eri tyyppejä:
  • mutkaton ja monimutkainen. Ensimmäisessä tapauksessa virtsan ulosvirtausta ei ole rikottu, ts. Virtsaelinten kehityksessä tai toiminnallisissa häiriöissä ei ole poikkeavuuksia. Toisessa tapauksessa elinten kehitykseen tai toimintahäiriöön liittyy poikkeavuuksia;
  • sairaalassa ja yhteisössä. Ensimmäisessä tapauksessa infektion syyt ovat potilaan suorittamia diagnostisia ja terapeuttisia menettelyjä. Toisessa tapauksessa tulehdusprosessi ei liity lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
  1. Kliinisistä oireista ilmenee, että seuraavat sairaudentyypit erotellaan:
  • kliinisesti merkittäviä infektioita;
  • oireeton bakteuria.

Virtsatieinfektiot lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja miehillä ovat useimmissa tapauksissa monimutkaisia ​​ja vaikeasti hoidettavia. Näissä tapauksissa on aina suuri riski, että infektio ei toistuisi, vaan myös sepsiksen tai munuaisten paiseen kehittyminen. Tällaisille potilaille tehdään perusteellinen tutkimus monimutkaistavan tekijän tunnistamiseksi ja poistamiseksi.

TEKIJÄT EDISTÄVÄT UTI: N KEHITTÄMISTÄ

  • urogenitaalijärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat;
  • toiminnalliset häiriöt (vesicoureteral refluksi, virtsankarkailu jne.);
  • niihin liittyvät sairaudet ja patologiset tilat (virtsatulehdus, diabetes, munuaisten vajaatoiminta, nefroptoosi, multippeliskleroosi, munuaiskysta, immuunipuutos, selkäytimen vauriot jne.);
  • sukupuolielämä, gynekologinen kirurgia;
  • raskaus;
  • ikä;
  • vieraita elimiä virtsateissä (valuma, katetri, stentti jne.).

Vanhukset - Tämä on erillinen riskiryhmä. Virtsaputken infektiot heissä edistyvät epiteelin epäonnistumisella, yleisen ja paikallisen immuniteetin heikentymisellä, limakalvon erittymisen vähentämisellä limakalvosoluilla ja mikrosirkulointihäiriöillä.

Virtsatieinfektiot naisilla kehittyä 30 kertaa useammin kuin miehet. Tämä johtuu naisen kehon rakenteesta ja toiminnasta. Leveä ja lyhyt virtsaputki sijaitsee emättimen läheisyydessä, mikä tekee siitä mahdolliseksi taudinaiheuttajien ulottuville vulvaan tai emättimen tulehduksen sattuessa. Korkea riski sairastua virtsateiden infektioihin naisilla, joilla on kystoseli, diabetes, hormonaaliset ja neurologiset häiriöt. Kaikki naiset raskauden aikana, naiset, jotka ovat alkaneet seksuaalisesti aikaisin ja joilla on ollut useita abortteja, ovat vaarassa sairastua UTI: hen. Henkilökohtaisen hygienian puute on myös tekijä virtsateiden tulehduksen kehittymisessä.

Naisten iän myötä UTI: n esiintyvyys kasvaa. Taudista diagnosoidaan 1% kouluikäisistä tytöistä, 20% 25-30-vuotiaista naisista. Ilmaantuvuus saavuttaa huippunsa yli 60-vuotiailla naisilla.

Useimmissa tapauksissa virtsatieinfektiot naisilla toistuvat. Jos UTI: n oireet tulevat uudelleen esiin kuukauden kuluessa toipumisesta, tämä viittaa hoidon puutteeseen. Jos infektio palaa kuukauden kuluttua hoidosta, mutta viimeistään kuuden kuukauden kuluttua, on katsottu, että infektio on tapahtunut uudelleen.

UTI: N PATIENTIT ja niiden tunkeutuminen organismin

Kaikkien UTI-tyyppien etiologiassa E. colilla on merkittävä rooli. Taudin aiheuttavat aineet voivat olla Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokit, streptokokit, Candida. Joskus mykoplasma, klamydia, staphylococcus, hemophilus bacilli ja corynebacteria aiheuttavat tarttuvan prosessin.

UTI: n etiologinen rakenne on erilainen naisilla ja miehillä. Ensimmäisessä Escherichia coli dominoi, kun taas jälkimmäisessä sairaus aiheuttaa todennäköisemmin pyo-purulentin bacilluksen ja Proteuksen. Sairaalan UTI-potilaat avohoidossa verrattuna sairaaloihin aiheuttavat kaksinkertaisen todennäköisyyden E. coliin. Virtsan bakteeritutkimus sairaalassa hoidetuilla potilailla, usein kylvetty Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Virtsan bakteriologisen tutkimuksen tulosten arvioimiseksi lääkärit käyttävät seuraavia määrällisiä luokkia:

  • enintään 1 000 CFU: ta (pesäkettä muodostavat yksiköt) 1 ml: ssa virtsaa - virtsan luonnollinen infektio virtsaputken läpi kulkiessaan;
  • 1000 - 100 000 CFU / ml - tulos on kyseenalainen ja tutkimus toistetaan;
  • 100 000 tai enemmän cfu / ml on tarttuva prosessi.

Taudin taudinaiheuttajien tunkeutuminen virtsateihin:

  • virtsaputken (nouseva) polku, kun virtsaputken ja virtsarakon infektio nousee virtsaputkista munuaisiin;
  • laskeva reitti, jossa munuaisista peräisin olevat patogeeniset mikro-organismit "menevät alas";
  • lymfogeeniset ja hematogeeniset reitit, kun taudinaiheuttajat pääsevät virtsan elimiin läheisistä lantion elimistä lymfin ja veren virtauksella;
  • virtsarakon seinämän läpi vierekkäisistä tartuntakohdista.

URINAARISEN TRACT-INFEKTIOIDEN Oireet

Virtsatieinfektiota sairastavilla vastasyntyneillä taudin oireet eivät ole erityisiä: oksentelu, ärtyneisyys, kuume, ruokahaluttomuus, alhainen painonnousu. Kun vauvalla on ainakin yksi näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin.

Kliininen kuva virtsatieinfektiosta esikouluikäisten lasten lapsissa on useimmiten dysurisia häiriöitä (kipua ja kramppeja virtsatessa, usein virtsaamista pieninä annoksina), ärtyneisyyttä, apatiaa ja joskus kuumetta. Lapsi voi valittaa heikkoutta, vilunväristyksiä, vatsan kipua sivusuunnassaan.

Koululaiset:

  • Tyttöissä, joilla on kouluikäisiä virtsatieinfektioita, taudin oireet ovat useimmiten vähentyneet dysurisiin häiriöihin.
  • Alle 10-vuotiailla pojilla on usein kuume, ja 10–14-vuotiaita poikia hallitsee virtsan häiriöt.

UTI: n oireet aikuisilla ovat yleisempiä ja heikentynyt virtsaaminen, kuume, heikkous, vilunväristykset, kipu pubissa, usein säteilevät vatsan ja alaselän puolelle. Naiset valittavat usein emättimen purkauksesta, miehet valittavat virtsaputken purkauksesta.

Pyelonefriitin kliinistä kuvaa kuvaavat voimakkaat oireet: korkea ruumiinlämpö, ​​vatsakipu ja lannerangan alue, heikkous ja väsymys, dysuriset häiriöt.

URINAARISEN TRACT-INFEKTIIVIEN DIAGNOSTIIKKA

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri selvittää potilaan valitukset, kysyy häneltä sairauden alkamisesta, samanaikaisen patologian esiintymisestä. Sitten lääkäri suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen ja antaa ohjeet tutkimukseen.

Tärkein biologinen materiaali tutkimukseen epäiltyjen UTI: n tapauksissa on virtsa, joka kerätään virtsaamisen keskellä perineumin ja ulkoisten sukuelinten huolellisen wc: n jälkeen. Bakteriologista viljelyä varten virtsa on kerättävä steriileihin astioihin. Virtsan kliiniset ja biokemialliset analyysit suoritetaan laboratoriossa, ja materiaali kylvetään ravintoaineeseen tartuntavaikutuksen syynä.

Tärkeää: analysointia varten valmistettu virtsa on toimitettava nopeasti laboratorioon, sillä bakteerien määrä kaksinkertaistuu joka tunti.

Tarvittaessa lääkäri määrää urogenitaaliradan, röntgensäteilyn, CT: n, MRI: n ultraäänen jne. Ja sitten, tulosten perusteella, vahvistaa, onko UTI: n diagnoosi erilaistunut osoittamalla komplikaatioon vaikuttavien tekijöiden olemassaolo tai puuttuminen.

URINAARISEN TRACT-INFEKTIOIDEN KÄSITTELY

Potilas, jolla on virtsatieinfektio, voi saada hoitoa sekä avohoidossa että sairaalassa. Kaikki riippuu taudin muodosta ja vakavuudesta, monimutkaisten tekijöiden esiintymisestä.

Tärkeää: kaikkien virtsarakenteiden tarttuvien prosessien hoitoa tulisi hoitaa lääkäri: yleislääkäri, lastenlääkäri, nefrologi tai urologi. Itsehoito uhkaa komplikaatioiden kehittymisen ja taudin toistumisen.

Virtsatietulehduksilla hoito alkaa hoito-ohjelmilla. Niihin kuuluvat fyysisen rasituksen rajoittaminen, usein ja säännöllisesti (joka toinen tunti) virtsaaminen ja runsas juominen virtsan määrän lisäämiseksi. Vakavissa tapauksissa potilaille annetaan lepo.

Savustettu liha ja marinaatit tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, enemmän pitäisi käyttää askorbiinihappoa sisältäviä tuotteita. Tämä on tarpeen virtsan happamoittamiseksi.

Lääkkeistä antibiootit tai sulfonamidit ovat pakollisia, joihin potilaalla havaittu patogeeni on herkkä. Liittyvien sairauksien hoito.

Jos kyseessä on selvä kliininen kuva UTI: stä, käytetään antispasmodicsia, antipyreettisiä, antihistamiineja ja kipulääkkeitä. Yrtti- ja fysioterapia antavat hyvän vaikutuksen. Indikaatioiden mukaan suoritetaan paikallinen anti-inflammatorinen hoito - laitokset virtsaputken kautta lääketieteellisten ratkaisujen rakkoon.

URINAARISEN TRACT-INFEKTIOIDEN EDISTÄMINEN

UTI: n estäminen on seuraava:

  • virtsateiden infektion kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden oikea-aikainen tunnistaminen ja poistaminen (anatomiset poikkeavuudet, kehon tulehdukselliset prosessit, hormonaaliset häiriöt jne.);
  • terveellisen elämäntavan ja henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen;
  • olemassa olevien sairauksien hoitoon;
  • naisille - rekisteröinti lääkärille raskauteen aikaisintaan.

Elena Zaluzhanskaya, lääketieteellinen arvioija

23 889 kokonaisnäkymää, 9 katselua tänään