Virtsanalyysi: keräyssäännöt, indikaattorit ja tulosten tulkinta

Yleinen virtsanalyysi (OAM), jota kutsutaan myös kliiniseksi, on yksi yleisimpiä laboratoriotestejä, jotka tehdään diagnostisiin tarkoituksiin. Se on määrätty monille sairauksille, ja siihen sisältyy jopa 20 indikaattorin määrittely, joista jokainen auttaa tekemään oikean diagnoosin. Jos sinulle annetaan yleinen virtsatesti, on hyödyllistä tutustua sen tulosten tulkintasääntöihin.

Miksi yleinen virtsatesti on määrätty?

Virtsa (latinalainen urina) tai virtsa on eräänlainen biologinen neste, jonka erittyy munuaiset. Yhdessä virtsan kanssa monista aineenvaihduntatuotteista poistetaan kehosta, ja siksi voimme sen ominaisuuksien perusteella arvioida epäsuorasti sekä veren koostumusta että virtsateiden ja munuaisten tilaa.

Virtsa sisältää aineita, kuten ureaa, virtsahappoa, ketonikappaleita, aminohappoja, kreatiniinia, glukoosia, proteiinia, klorideja, sulfaatteja ja fosfaatteja. Virtsan kemiallisen ja mikrobiologisen koostumuksen analysoinnilla on tärkeä merkitys diagnoosissa: mahdolliset poikkeavuudet viittaavat väärään aineenvaihduntaan potilaan kehossa.

Milloin määrätään yleinen virtsatesti? Tämä tutkimus on välttämätön sukupuoli- ja endokriinisten järjestelmien mahdollisten sairauksien, sydän- ja verisuoni- ja immuunijärjestelmien poikkeamien sekä epäillyn diabeteksen osalta. Myös yleinen virtsatesti annetaan potilaille, joilla on ollut streptokokki-infektio. Lisäksi se toteutetaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja sairauksien dynamiikan seurantaan.

Miten yleinen virtsatesti suoritetaan?

Jotta analyysin tulokset heijastaisivat todellista kliinistä kuvaa, valmistelussa menettelyyn ja virtsan kerääminen toteutetaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti.

Perusvaatimukset yleistä virtsatestiä varten:

  • on hankittava etukäteen apteekissa tai hankittava erityinen steriili astia nesteiden keräämiseksi lääkäriltä;
  • keräys on suoritettava aamulla: analysoinnissa on suositeltavaa käyttää yön yli kertynyttä aamunestettä, kun taas virtsavirran "keskimääräinen osuus" on tärkeää keräämiseksi säiliöön;
  • yöllä ennen kuin sinun pitäisi kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa virtsan koostumukseen (on parempi kuulla lääkärin kanssa) sekä alkoholia ja väriaineita (punajuuret, porkkanat, raparperi, laakerinlehti jne.);
  • aamun virtsa kerätään tyhjään vatsaan, ennen kuin mitään ei voi syödä tai juoda;
  • Älä ylikypsytä tai ylikuumene ennen testin keräämistä.

Keräyssäännöt:

  • on toivottavaa kerätä 100 - 150 ml (tai 2/3 erityisestä säiliöstä);
  • sukupuolielinten perinpohjainen kerääminen on suoritettava ennen keräämistä: joissakin tapauksissa naisia ​​suositellaan käyttämään tamponia;
  • Kerätty neste tulee toimittaa laboratorioon mahdollisimman pian (enintään 2 tunnin viiveellä);
  • jos nestettä on tarpeen säilyttää jonkin aikaa, säiliö voidaan laittaa pimeään ja viileään, mutta ei liian kylmään paikkaan;
  • on toivottavaa kuljettaa säiliö positiivisissa lämpötiloissa välillä 5-20 astetta.

Mikä osoittaa virtsan yleisen analyysin: tulosten dekoodaus

Virtsan yleisen analyysin tulosten selvittäminen auttaa ymmärtämään ennen lääkärin käyntiä saadut tulokset. Ei kuitenkaan missään tapauksessa voi saada itse diagnoosia ja itsehoitoa saatujen tietojen perusteella: jotta tulokset voidaan analysoida oikein ja tehdä diagnoosi, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Virtsa analysoidaan useissa luokissa, mukaan lukien aistinvaraiset ominaisuudet, fysikaalis-kemialliset parametrit, biokemialliset ominaisuudet, mikroskooppiset tutkimukset. Mutta ensin ensin.

Organoleptiset ominaisuudet

Tilavuus. Analysoitavan nesteen kokonaismäärä ei salli mitään johtopäätöksiä diureesihäiriöistä. On tarpeen määrittää vain virtsan ominaispaino (suhteellinen tiheys).

Diureesi - tietyn ajanjakson aikana muodostunut virtsan määrä (päivittäinen tai minuutin diureesi). Päivittäinen diureesi on yleensä 1,5-2 litraa (70–80% juomasta). Päivittäisen diureesin lisääntymistä kutsutaan polyuriaksi, jonka väheneminen 500 ml: ksi on nimeltään oliguria.

Silmäteknikko määrittelee virtsan värin ja läpinäkyvyyden. Normaalissa värissä voi vaihdella oljesta runsaaseen keltaiseen. Se määräytyy väriaineiden - urobiliinin, urosiinin, uroerytriinin - läsnäolon virtsassa. Muut sävyt voivat merkitä kehon yhtä tai toista patologiaa, esimerkiksi:

  • tummanruskea - keltaisuus, hepatiitti;
  • punainen tai vaaleanpunainen osoittaa veren läsnäolon analyysissä;
  • tummanpunainen - hemoglobinuria, hemolyyttinen kriisi, porfyriinitauti;
  • musta - alkaptonuria;
  • harmahtavalkoinen väri ilmaisee mäyrän läsnäolon;
  • vihreä tai sininen johtuu suoliston mädäntymisestä.

Haju ei ole ratkaiseva yleisesti virtsan analyysissä, sillä monet elintarvikkeet, jotka sisältävät eteerisiä öljyjä tai yksinkertaisesti voimakkaasti tuoksuvia elintarvikkeita, voivat antaa sille erityisen hajua. Jotkut tuoksut voivat kuitenkin osoittaa tiettyjä patologioita:

  • ammoniakin haju puhuu kystiitista;
  • ulosteen haju - E. coli;
  • hajuhaju - virtsateiden gangrenoivat prosessit;
  • asetoni- ketonurian haju (ketonirunkojen esiintyminen virtsassa);
  • kalan kalan haju - trimetyyliaminuria (trimetyyliamiinin kertyminen elimistöön).

Normaali virtsan haju on pehmeää, hieman erityistä. Jos säiliö on auki, haju muuttuu kovaksi hapetusprosessin vuoksi.

Kuohuva. Normaalisti, kun virtsaa sekoitetaan, siinä ei käytännössä ole vaahtoa, ja jos se on, se on läpinäkyvä ja epävakaa. Vaahdon stabiilisuuden tai värjäytymisen avulla voit puhua keltaisuudesta tai proteiinin esiintymisestä virtsassa.

Terveen henkilön virtsan läpinäkyvyys on lähellä absoluuttista. Pilvinen voi johtua punasolujen, bakteerien, liman, rasvojen, suolojen, pussin ja muiden aineiden läsnäolosta. Minkä tahansa aineen esiintyminen havaitaan käyttämällä erityisiä tekniikoita (lämmitys, eri happojen lisääminen jne.). Jos virtsassa havaitaan erytrosyyttejä, bakteereita, proteiineja tai epiteelejä, tämä viittaa urolitiasiaan, pyelonefriittiin, prostatiittiin ja joihinkin muihin sairauksiin. Leukosyytit osoittavat kystiittiä. Suolojen saostuminen osoittaa uraattien, fosfaattien, oksalaattien läsnäolon.

Fysikaaliset ja kemialliset indikaattorit

Tiheys. Virtsan ominaispaino on indikaattori, joka riippuu iästä. Normaali aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 1,010–1 022 g / l, 4-12-vuotiaille lapsille –1 012–1 020, 2–3-vuotiaille lapsille –1 010–1 017, vastasyntyneille - 1.008–1.018. Virtsan tiheys riippuu suolojen, proteiinien, sokereiden ja muiden siinä liuenneiden aineiden määrästä. Joissakin patologioissa tämä indikaattori nousee bakteerien, leukosyyttien, erytrosyyttien läsnäolon vuoksi. Lisääntynyt määrä voi merkitä diabetesta, virtsateiden tarttuvia prosesseja. Raskaana olevilla naisilla - osoitetaan toksisuus. Myös tiheys voi kasvaa nesteen riittämättömän saannin tai sen häviämisen vuoksi. Alennettu verokanta osoittaa munuaisten vajaatoimintaa, diabetes insipidus. Se voi esiintyä myös juomattaessa voimakkaasti tai ottaa diureettisia lääkkeitä.

Happamuus on tavallisesti 4–7 pH: n sisällä. Alhainen luku voi osoittaa monien sairauksien läsnäolon: kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, veren kaliumpitoisuuden kohoamisen, parathormonin, ureaplasmoosin, munuaisten tai virtsarakon syövän jne. Lisääntynyt happamuus tapahtuu myös silloin, kun nestehukka ja nälkä, kun otetaan huomioon tiettyjä lääkkeitä, korkeissa lämpötiloissa ja runsaasti lihan kulutusta. Normaalin yläpuolella oleva pH voi merkitä diabetesta, kaliumin tason laskua ja hapon ja emäksen tasapainon heikkenemistä veressä.

Biokemialliset ominaisuudet

Proteiinia. Sen pitoisuus ei yleensä saa ylittää 0,033 g / l. Kohonneiden tasojen havaitseminen voi merkitä munuaisvaurioita, urogenitaalisen järjestelmän tulehdusta, allergisia reaktioita, leukemiaa, epilepsiaa, sydämen vajaatoimintaa. Proteiinin määrän lisääntyminen tapahtuu lisääntyneellä fyysisellä rasituksella, runsaalla hikoilulla, pitkällä kävelyllä.

Virtsan kohonnut proteiini määritetään 7–16-vuotiaiden ja raskaana olevien naisten fyysisesti alikehittyneissä lapsissa.

Sokeri (glukoosi) virtsassa nopeudella, joka on enintään 0,8 mmol / l. Lisääntynyt sokeri voi olla seurausta diabeteksesta, makeisten liiallisesta käytöstä, munuaisongelmista, akuutista haimatulehduksesta, Cushingin oireyhtymästä ja adrenaliinitasojen lisääntymisestä lisämunuaisen vaurioiden vuoksi. Raskauden aikana voi esiintyä myös kohonneita sokeripitoisuuksia virtsassa.

Bilirubiini on sappipigmentti, joka normaalisti ei saisi olla virtsassa. Sen havaitseminen osoittaa bilirubiinin pitoisuuden jyrkän nousun veressä, minkä vuoksi munuaiset ottavat sen pois (normaalisti bilirubiini eliminoituu kokonaan suolistosta). Virtsan pigmentin kohonneet tasot osoittavat maksakirroosia, hepatiittia, maksan vajaatoimintaa, sappikivitautia. Syynä voi olla myös veren punasolujen massiivinen tuhoaminen hemolyyttisen taudin, sirppisolun anemian, malarian, myrkyllisen hemolyysin vuoksi.

Ketonirunkoja (asetonia) normaalisti ei pitäisi määrittää virtsan yleisessä analyysissä. Niiden löytö puhuu aineenvaihdunnan häiriöistä sellaisten sairauksien vuoksi, kuten diabetes mellitus, akuutti haimatulehdus, tyrotoksikoosi, Cushingin tauti. Myös ketonikappaleiden muodostuminen tapahtuu paastoamisen aikana alkoholin myrkytyksen, liiallisen proteiini- ja rasvaisruoan kulutuksen vuoksi raskaana olevien naisten toksikoosin vuoksi sekä keskushermoston vaurioitumisen jälkeen.

Mikroskooppinen tutkimus

Liete (orgaaninen, epäorgaaninen). Virtsan yleisessä analyysissä sedimentillä tarkoitetaan soluja, sylintereitä ja suolakiteitä, jotka saostuvat lyhyen sentrifugoinnin jälkeen. Tarkempia tietoja eri aineista, jotka voidaan paljastaa luonnoksessa, puhumme alla.

Verisolut (punasolut, valkosolut). Erytrosyytit - punaiset verisolut - voivat olla virtsassa pieninä määrinä (naisille - 0–3 näkökentässä, yksi - miehille). Lisääntynyt punasolujen määrä osoittaa vakavia sairauksia, kuten:

  • urolithiasis;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • munuaisinfarkti;
  • akuutti glomerulonefriitti;
  • munuaisten, virtsarakon, eturauhasen syöpä.

Sedimentin leukosyytit, jotka on tunnistettu virtsan yleisessä analyysissä, voivat johtua virtsateiden taudeista (pyelonefriitti, kystiitti, virtsatulehdus, eturauhastulehdus, virtsaputki, kystiitti jne.). Normaalisti naisten ja lasten virtsassa olevat leukosyytit ovat 0–6 näkökentässä, miehillä 0–3.

Jos sinulla oli yleinen virtsanalyysin tuloksissa lisääntynyt leukosyyttien määrä, sinun pitäisi tehdä tapaaminen urologin kanssa, joka luultavasti määrää lisää testejä - toista OAM tai yhdessä virtsan analyysin kanssa Nechiporenko, kolmen koetin, munuaisen ultraääni mukaan. Usein kaikki huolenaiheet häviävät toistuvien ja lisätutkimusten jälkeen.

Hyaliinisylinterit ovat sylinterimäisiä muodostelmia, joissa dominoivat munuaisten tubulaariset solut ja proteiini. Tavallisesti ne eivät saa olla virtsassa. Niiden havaitseminen (yli 20 millilitrassa) osoittaa verenpaineen, pyelonefriitin, glomerulonefriitin. Nämä sylinterimäiset muodot voivat esiintyä myös diureettilääkkeitä käytettäessä.

Rakeiset sylinterit. Erytrosyytit ja munuaisten tubulusolut ovat niiden koostumuksessa vallitsevia. Rakeisten sylinterien esiintyminen virtsassa missä tahansa määrässä viittaa virusinfektioihin, pyelonefriittiin ja glomerulonefriittiin. Lyijymyrkytys on myös mahdollista.

Vahasylinterit tai vahamaiset sylinterit muodostuvat pitkäaikaisen hyaliinin tai rakeisen sylinterin munuaistubuliinin lumenissa. Niiden esiintyminen virtsassa missä tahansa määrässä osoittaa sellaisia ​​patologioita, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaisten amyloidoosi (liukenemattoman proteiinin - amyloidin kerääntyminen munuaisen kudokseen) ja nefroottinen oireyhtymä.

Bakteereja. Kaikkien bakteerien läsnäolo virtsan yleisessä analyysissä osoittaa tulehdusprosesseja virtsajärjestelmässä. Eli tavallisesti bakteerien tulisi olla poissa. Niiden löytö viittaa sellaisiin tartuntatauteihin, kuten virtsaputken, kystiitin, prostatiitin ja muiden. Luotettavia tuloksia varten on välttämätöntä huolehtia läheisten alueiden tarkasta hygieniasta ennen virtsan keräämistä.

Virtsassa olevat sienet, joita normaalisti ei pitäisi määrittää, johtuvat virtsateiden ja ulkoisten sukupuolielinten tarttuvista sieni-leesioista. Lisäksi niiden havaitseminen voi puhua immuunikatosta ja antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä.

Suolaa. Niiden puuttuminen virtsassa on normaalia, ja sedimentissä esiintyminen voi osoittaa munuaiskivien muodostumisen mahdollisuuden. Virtsahapon (uraatin) kohonneet pitoisuudet voivat johtua kihti, nefriitti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. Uratit ovat usein tietyn ruokavalion ja nestehukkauksen tulos. Vastasyntyneillä uraattien esiintyminen on normaalia. Oksalaatteja voidaan muodostaa diabetes mellituksen ja pyelonefriitin, hippurihapon kiteiden - suolen dysbioosin ja maksan vajaatoiminnan, fosfaattien vuoksi - johtuen suuresta kalsiumpitoisuudesta virtsassa. On kuitenkin aina syytä muistaa, että tiettyjen suolojen tunnistaminen liittyy usein tiettyjen tuotteiden lisääntyneeseen kulutukseen, mikä tarkoittaa, että niiden pitoisuutta voidaan helposti vähentää muuttamalla ruokavaliota.

Yhteenvetotaulukko virtsan yleisen analyysin pääindikaattoreista normaaliarvoilla on seuraava:

Niinpä, käyttämällä yleistä virtsanalyysiä, voit tunnistaa erilaisia ​​munuais- ja virtsarakon sairauksia, eturauhasen ongelmia, kasvaimia ja pyelonefriittia sekä useita patologisia tiloja alkuvaiheissa, kun kliiniset ilmenemismuodot eivät ole sellaisia. Siksi OAM: n tulisi tapahtua paitsi tuskallisten tunteiden ilmestymisen lisäksi myös useiden urogenitaalijärjestelmän sairauksien ehkäisemiseksi ja varhaiseksi havaitsemiseksi, jotta estetään niiden jatkokehitys.

Mistä voin siirtää virtsanalyysin?

Tietenkin yleinen virtsanalyysi voidaan aina suorittaa piiriklinikassa pakollisen sairausvakuutuksen politiikan avulla. Yhteydenotto kansanterveyslaitoksiin ei kuitenkaan aina ole kätevää kiireisille, työläisille tai niille, jotka eivät halua käydä klinikalla, jotta he eivät olisi lähellä tartunnan saaneita potilaita. Tässä tapauksessa paras ratkaisu olisi yksityinen lääketieteellinen keskus tai laboratorio, erityisesti koska virtsan kliininen analyysi on yleensä edullista.

Esimerkiksi lähes missä tahansa suuressa kaupungissa Venäjällä on itsenäisten lääketieteellisten laboratorioiden verkosto "INVITRO", jossa suoritetaan yli 1000 erilaista instrumentaalista ja laboratoriotestausta, mukaan lukien OAM: n virtsanalyysi INVITRO: ssa maksaa vain 350 ruplaa. (sedimentimikroskopialla), virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan - 350 ruplaa, kalsiumin analyysi virtsassa (Sulkovichin testi) - 210 ruplaa. Suorituspäivä - 1 työpäivä, kiireellinen analyysi on mahdollista kahden tunnin kuluessa (lisämaksusta).

Tällä hetkellä INVITRO-laboratorioverkko on suurin Venäjällä: siihen kuuluu yli 700 lääketieteen toimistoa Venäjällä, Ukrainassa, Valko-Venäjällä ja Kazakstanissa. Verkon asiakkaat voivat myös käyttää ”Kotitestauksia” -palvelua: asiantuntija saapuu puhelun päivänä tai seuraavana työpäivänä. Tutkimustulokset voidaan hankkia puhelimitse, faksilla ja sähköpostilla, missä tahansa INVITRO-toimiston toimipaikassa sekä kuriirillä (lisämaksusta). On syytä muistaa, että tulokset sisältävät tietoa hoitavalle lääkärille, eivätkä ne ole diagnoosi, niitä ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon.

Virtsanalyysi (miten kerätä)

Lääkäri määrää virtsan yleisen kliinisen tutkimuksen terveydentilasi objektiiviseksi arvioimiseksi sekä osana ensisijaista diagnoosia (riippumatta aiotusta diagnoosista) että ehkäisevänä toimenpiteenä osana lasten ja aikuisten kliinistä tutkimusta.

Päivä ennen yleistä analyysiä

Antautumisen aattona on epäsuotavaa syödä elintarvikkeita, joilla on kirkas väri - vihannekset ja hedelmät, jotka voivat muuttaa virtsan väriä: punajuuret, porkkanat, mustikat, sitrushedelmät, mausteiset ja suolaiset elintarvikkeet. Ei myöskään ole toivottavaa käyttää lääkkeitä (vitamiineja, antipyreettisiä, kipulääkkeitä), älä ota diureetteja ja kivennäisvettä (happamuus voi muuttua). Virtsan yleisen analyysin aattona ja välittömästi ennen sen antamista on vältettävä voimakkaita kuormituksia, koska tämä voi johtaa proteiinin esiintymiseen virtsassa.

Valmistelu virtsan yleisen analyysin keräämiseksi

Jotta vältettäisiin virtsan saastuminen erilaisilla ulkoisilla epäpuhtauksilla, ulkoisen sukupuolielinten perusteellinen hygieeninen wc olisi suoritettava ennen analyysin keräämistä, pesemällä ne suihkussa saippualla, jotta virtsaan ei päästy päästöistä. Naisille ei suositella virtsatestiä kuukautisten aikana, tämän säännön noudattamatta jättäminen voi vääristää tulosta, mikä paljastaa valkosolujen, liman ja bakteerien määrän huomattavan kasvun virtsassa.

Virtsaamisen aikana miesten on viivytettävä ihon taitto kokonaan ja vapautettava virtsaputken ulkoinen aukko. Naiset työntävät haavoja.

Kystoskoopin jälkeen (virtsarakon tutkimus erityisellä työkalulla - kystoskoopilla) täydellinen virtsa-analyysi voidaan tehdä aikaisintaan 5-7 päivää.

Säännöt virtsan keräämiseksi yleiseen analyysiin - kokonaan tai keskimäärin?

Tutkimuksen virtsa on kerättävä vain aamulla (tyhjään vatsaan, heti unen jälkeen), niin kutsuttua "aamun" virtsaa, joka kerääntyy virtsarakossa yön yli. Virtsan kerääminen on sallittu aikaisintaan 2-3 tuntia viimeisen (mieluiten aamun) virtsaamisen jälkeen.

Tähän mennessä lääkäreillä ei ole yksimielistä mielipidettä virtsan yleisen analyysin oikeasta keräämisestä - kerätä kaikki virtsat tai kerätä vain keskimääräinen osa virtsasta.

Monet laboratoriot osoittavat, että yleistä analyysiä varten kerätään keskimäärin virtsaa järjestelmän mukaisesti:

  • aloita virtsaaminen WC: hen;
  • 2-3 sekunnin kuluttua korvaa säiliö analyysin keräämiseksi;
  • Kun säiliö on täytetty 2/3 tai 3/4 tilavuudesta, jatka virtsaamista vessaan.

Samat säännöt on esitetty 22. helmikuuta 2005 päivätyssä kirjeessä nro 5 "Muistio potilaille virtsan ja ulosteen testausta koskevista säännöistä" ja Venäjän terveysministeriön 29. elokuuta 2013 päivätty kirje N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Toinen näkökulma on, että virtsan yleistä analyysia varten ei tarvitse kerätä virtsan keskimääräistä osaa, vaan koko aamupalaa. Siksi analyysiä kutsutaan "yleiseksi (kliiniseksi) virtsanalyysiksi". Sitten kaikki kerätyt virtsat on sekoitettava ja sen osa (noin 50-100 ml) kaadetaan steriiliin astiaan, joka voidaan ostaa missä tahansa apteekissa ja toimitetaan laboratorioon.

Tällaiset säännöt on vahvistettu "GOST R 53079.4-2008. Venäjän federaation kansallinen standardi. Laboratorion kliiniset tekniikat": "Kun otat aamun virtsaa yleistä analyysia varten, koko aamun virtsan osa kerätään (on toivottavaa, että edellinen virtsaaminen ei ollut viimeistään kaksi aamulla) hyvin pestyissä, puhtaissa ja kuivissa astioissa, joissa on vapaa virtsaaminen. On suositeltavaa käyttää astiaa, jossa on leveä kaula ja kansi, jos mahdollista, on tarpeen kerätä virtsa välittömästi astiaan, jossa se toimitetaan laboratorioon. Aluksen virtsaa, ankkaa, potia ei voida ottaa, koska jopa näiden alusten huuhtelun jälkeen fosfaattien sakka voidaan säilyttää, mikä edistää tuoreen virtsan hajoamista. Jos kaikki kerätyt virtsat toimitetaan laboratorioon, sekoittaminen on välttämätöntä ennen sen osan yhdistämistä niin, että muodostuneita elementtejä ja kiteitä sisältävä sedimentti ei menetä. "

Miksi on niin tärkeää kerätä koko aamun virtsa? Virtsa muodostuu munuaisissa, kerääntyy virtsarakkoon ja erittyy virtsaputken kautta. Virtsan ensimmäinen osa voi osoittaa tulehduksen läsnäolon alemmissa virtsateissä - virtsaputkessa - jos se sisältää valkosoluja ja / tai punasoluja. Virtsan toinen (keskiosa) voi paljastaa patologiaa ylemmissä virtsateissä (munuaisissa, virtsassa). Virtsan kolmas osa voi osoittaa virtsarakon tilan.

Jos yleisessä virtsatestissä on poikkeamia normistosta, lääkäri voi määrätä toistuvan virtsa-analyysin tai määrätä lisää virtsatestityyppejä. Joten proteiinia havaittaessa voidaan määrätä analyysi, kuten proteiinin määrän määrittäminen päivittäisessä virtsassa. Jos punasoluissa, valkosoluissa ja / tai sylintereissä on poikkeamia normista, myös Nechyporenkon mukainen ylimääräinen virtsatesti on määrätty.

Virtsanalyysin säilyttäminen ja toimittaminen laboratorioon

Kerätty virtsa on toimitettava laboratorioon mahdollisimman pian. Virtsan pitkäaikainen varastointi huoneenlämpötilassa johtaa fysikaalisten ominaisuuksien muutoksiin, solujen tuhoutumiseen ja bakteerien lisääntymiseen. Yleistä analyysiä varten kerätty virtsa voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 1,5-2,0 tuntia. Kaikkein hyväksyttävin tapa säilyttää virtsa on jäähdytys (voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta ei jäätyä). Jäähdytyksen aikana muotoiltuja elementtejä ei tuhota, mutta vaikutus suhteellisen tiheyden määrittämiseen on mahdollista.

Miten kuljettaa virtsanalyysi: valmistelu, keräys

Ennen testin aloittamista on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa, joka määrittelee lähetyksen, joka selittää yksityiskohtaisesti, miten virtsatesti suoritetaan.

Saadaksesi luotettavimmat tulokset analyysistä, sinun tulee noudattaa materiaalin valmistelua ja keräämistä koskevia sääntöjä sekä sen toimittamista laboratorioon.

Virtsan epäasianmukaisella valmistelulla ja antamisella analyysin tulokset ovat vääristyneet, minkä vuoksi on tarpeen tutkia uudelleen, ja joissakin tapauksissa se voi johtaa diagnostisiin virheisiin.

Analyysin valmistelun ehdot

On epäsuotavaa (sallittu, jos on kiireellinen tarve) kuljettaa virtsaa analyysia varten:

  • viikon aikana kystoskoopin tai virtsaputken jälkeen;
  • akuuttien hengityselinten tai muiden sairauksien aikana, joihin liittyy kuume;
  • kuukautisten aikana.

Jos haluat siirtää virtsaa analyysia varten, kuukautisten aikana naisia ​​kannustetaan käyttämään hygieenistä tamponia, jotta kuukautiset eivät pääse kerättyyn materiaaliin. Jos hygieenistä tamponia ei ole, se voidaan valmistaa puuvillasta tai sideharsosta.

Päivä ennen tutkimusta:

  • pidättäytyä sukupuolesta;
  • välttää liiallista fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä;
  • älä juo alkoholia;
  • älä käytä kivennäisvettä;
  • poistaa hedelmien ja vihannesten ruokavaliosta, joka voi tahrata virtsaa (karpalot, punajuuret, porkkanat);
  • älä ota vitamiinivalmisteita;
  • sopia hoitavan lääkärin kanssa mahdollisuudesta ottaa huumeita tai tarvetta niiden peruuttamiseen.

Ennen testin tekemistä ei ole suositeltavaa käyttää enemmän tai vähemmän nestettä kuin tavallisesti ja muuttaa ruokailutottumuksia, paitsi määritellyt rajoitukset.

On tarpeen valmistella etukäteen säiliö virtsan keräämiseksi. On suositeltavaa käyttää tähän tarkoitukseen suunniteltuja kertakäyttöisiä muoviastioita. Ne voidaan ostaa apteekista, ja joissakin laboratorioissa ne annetaan potilaalle, kun he ovat rekisteröityneet tutkimukseen. Erityisen säiliön puuttuessa on mahdollista käyttää aikaisemmin perusteellisesti pestyjä ja steriloituja lasipurkkeja, joissa on tiukka kansi (kotitalouksien muovisäiliöt eivät sovellu tähän tarkoitukseen).

Raskaana olevien naisten virtsan yleinen analyysi suoritetaan säännöllisesti saakka, koska se mahdollistaa erilaisten patologioiden kehittymisen havaitsemisen ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa.

Eri laboratorioissa materiaalin valmistamisen ja toimittamisen edellytykset voivat vaihdella, mukaan lukien se, että useat laboratoriot eivät hyväksy tutkittavaksi tarkoitettua materiaalia missään muussa säiliössä, paitsi erikoissäiliössä, joten on suositeltavaa kysyä etukäteen, mitä sääntöjä virtsaan otetaan laboratoriossa analyysia varten luopua analyysista.

Ennen virtsan keräämistä on välttämätöntä, että ulkoinen sukuelin on wc, mutta antibakteerista saippuaa ei ole suositeltavaa käyttää tähän tarkoitukseen. Säiliön täyttämisen aikana on mahdotonta koskettaa sitä sukuelimiin.

Virtsan kerääminen aikuisille ei yleensä aiheuta vaikeuksia, mutta pienille lapsille tämä voi olla vaikeaa. Apteekkien vauvoille myydään erityisiä virtsaputkia, mikä helpottaa suuresti tehtävää.

Virtsan epäasianmukaisella valmistelulla ja antamisella analyysin tulokset ovat vääristyneet, minkä vuoksi on tarpeen tutkia uudelleen, ja joissakin tapauksissa se voi johtaa diagnostisiin virheisiin.

Virtsatestit

Virtsa on biologinen neste, jota munuaiset tuottavat suodatettaessa verta ja poistavat suodatetut aineet elimistöstä. Päivittäin erittyvän virtsan määrää kutsutaan päivittäiseksi diureesiksi.

Virtsa-analyysin avulla voidaan arvioida ihmisten terveydentilaa, selventää diagnoosia sekä seurata hoidon kulkua. Lisäksi naisille on säännöllisesti otettava virtsan analyysi raskauden aikana. Raskaana olevien naisten virtsan yleinen analyysi suoritetaan säännöllisesti saakka, koska se mahdollistaa erilaisten patologioiden kehittymisen havaitsemisen ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen ajoissa.

Virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan on määrätty epäillyille infektio- ja tulehdusprosesseille virtsateissä. Sen avulla voit tunnistaa piilevän tulehdusprosessin, hematurian, sylindrurian.

Virtsan normaali määrä yhdellä virtsaamisella on noin sama kuin naisilla ja miehillä ja on 100–300 ml.

Päivittäistä virtsaa käytetään proteiinin, kreatiniinin, urean jne. Laboratorioanalyysiin. Aivolisäkkeen ja lisämunuaisen rikkomusten määrittämiseksi on määrätty kortisolin analyysi. Se suoritetaan Cushingin oireyhtymän, adrenogenitaalisen oireyhtymän ja muiden hormonaalisten häiriöiden varalta.

Zimnitskyn mukainen virtsa-analyysi on yleensä määrätty epäillyille tulehdusprosesseille munuaisissa tai virtsatulehduksessa.

Sulkovichin mukainen analyysi on kalsiumin tason määrittäminen virtsassa. Sitä käytetään usein pediatriassa kalsiumin erittymisen virtsaamiseen D-vitamiinihoidon seurannan aikana (mukaan lukien lääkkeen oikean annoksen valinta).

Diastaasin virtsa-analyysin avulla voit havaita haiman rikkomuksia.

Käyttämällä lääkkeiden virtsanalyysitestiä voidaan määrittää, ottiinko henkilö huumeita 2–5 päivää ennen tutkimusta. Tämän menetelmän avulla voit havaita virtsan opiaatteissa, marihuanassa, kokaiinissa, amfetamiinissa jne.

Miten kerätä virtsaa erilaisiin testeihin

Menetelmät virtsan keräämiseksi vaihtelevat tutkimuksen tyypin mukaan.

urinalyysi

Yleinen analyysi edellyttää ensimmäisen aamun virtsan keräämistä. Tässä tapauksessa ensimmäinen osa virtsasta vapautuu wc: hen, loput materiaalista kerätään valmistettuun astiaan. Tätä analyysiä varten on toivottavaa kerätä vähintään 70 ml.

Nechiporenko-analyysi

Nechiporenko-menetelmän analysoimiseksi kerätään keskimääräinen osa aamun virtsasta. Alku on sama kuin virtsan keräämisessä yleiseen analyysiin, paitsi että ensimmäinen, mutta myös lopullinen osa vapautuu WC: hen.

Ennen virtsan keräämistä on välttämätöntä, että ulkoinen sukuelin on wc, mutta antibakteerista saippuaa ei ole suositeltavaa käyttää tähän tarkoitukseen.

Päivittäinen virtsanalyysi

Päivittäisen virtsan laboratoriotutkimuksia varten ensimmäinen aamun virtsa ei keräänny, mutta virtsaamisen aika todetaan. Kaikki tämän päivän virtsat ja seuraavan päivän ensimmäinen aamu kerätään erityisesti tätä tarkoitusta varten suunniteltuun, 2,7 litran astiaan (myydään apteekissa) tai höyryllä pestyyn ja steriloituun kolmen litran astiaan. Virtsan kerääminen on tehtävä suoraan säiliöön, suljettava tiiviisti jokaisen virtsaamisen jälkeen. Koko aineiston keräämisen aikana säiliö on säilytettävä viileässä paikassa (esimerkiksi jääkaapin pohjahyllyssä), joka estää jäätymisen.

Kaikki kerätyt virtsat voidaan toimittaa laboratorioon tai perusteellisen sekoittamisen jälkeen voidaan kaataa pieneen 100–150 ml: n astiaan. Jälkimmäisessä tapauksessa on tarpeen tallentaa ja raportoida teknikoille kerätyn päivittäisen virtsan määrä.

Zimnitskyn testi

Zimnitskyn mukaisen analyysin suorittamiseksi tarvitaan myös päivittäistä virtsaa, mutta sitä ei kerätä yhdessä säiliössä, mutta kahdeksan virtsanäytettä kerätään erikseen noin kolmen tunnin välein (ensimmäinen aamun virtsa poistetaan, mutta ensimmäinen aamu virtsa kerätään seuraavana päivänä). Jokainen osa materiaalia kerätään erilliseen astiaan, joka osoittaa virtsaamisajan. Jos kolme tuntia edellisen virtsaamisen jälkeen ei halua virtsata, säiliö jätetään tyhjäksi ja huomaa ajan. Jos tarvitaan virtsaamista aikaisemmin kuin kolme tuntia ja samanaikaisesti on enemmän kuin kahdeksan annosta virtsaa, täytä toinen säiliö ja huomaa aika.

Virtsan sokerianalyysi

Sokerin analysoimiseksi (glukoosipitoisuuden määrittäminen virtsassa) kolme annosta virtsaa, jotka on kerätty päivässä 8 tunnin välein, toimitetaan laboratorioon, ja ensimmäinen osa kerätään klo 08.00-16.00, toinen osa klo 16.00: sta 00-24:00 ja 3. klo 00.00-08.00.

Ennen testin tekemistä ei ole suositeltavaa käyttää enemmän tai vähemmän nestettä kuin tavallisesti ja muuttaa ruokailutottumuksia, paitsi määritellyt rajoitukset.

Virtsan analyysi PCR: llä

Polymeraasiketjureaktion virtsa (esimerkiksi sytomegaloviruksen, mycobacterium tuberculosis, seksuaalisesti tarttuvien infektioiden havaitsemiseksi) kerätään aamulla tyhjään vatsaan, koska vähintään kaksi tuntia on kulunut viimeisestä virtsaamisesta. Analysointiaine kerätään steriiliin virtsan keräysastiaan. Tässä tutkimuksessa tarvitaan vähintään 20 ml.

Virtsan bakteriologinen analyysi

Bakteriologista tutkimusta varten (virtsa kylvö, virtsa bacposalumille) materiaali sekä PCR-analyysissä kerätään yksinomaan erityisesti suunniteltuun steriiliin astiaan. Virtsa tulee antaa ennen antibakteeristen lääkkeiden aloittamista ja / tai vähintään kolme päivää sen jälkeen. Jos antibioottihoitoa ei ole saatu päätökseen, lääkityksen lopettaminen saattaa olla tarpeen, mutta tämä edellyttää lääkärin kuulemista. Tähän tutkimukseen kerätään aamun virtsan keskimääräinen osuus Nechiporenko-analyysin mukaan.

Virtsanalyysi Sulkovichin mukaan

Sulkovitšin analysoimiseksi tarvitaan aamun virtsa, joka kerätään tyhjään vatsaan, 50 ml keskimääräistä annosta aamun virtsasta on riittävä.

Oksalaattien virtsanalyysi

Oksalaattien analysoimiseksi päivittäinen virtsa kerätään edellä kuvatulla tavalla, sitten säiliö, jossa on materiaalia, ravistetaan ja 100 ml kerätään erilliseen astiaan, joka kuljetetaan laboratorioon.

Diastase-määritys

Diastaasin analysoimiseksi tarkoitettu virtsa kerätään aamulla sekä yleiseen analyysiin. Materiaali tulee toimittaa laboratorioon viimeistään kahden tunnin kuluttua keräyksestä.

Kortisolin virtsanalyysi

Kortisolin analysoimiseksi päivittäin virtsa kerätään säiliöön, jossa on säilöntäainetta, joka annetaan laboratoriossa. Biologista materiaalia tulee säilyttää pimeässä, viileässä paikassa koko kokoelman ajan. Kun olet saanut viimeisen annoksen, määritä virtsan määrä, sekoita se, ota 35-40 ml ja anna laboratorioon 1–1,5 tunnin kuluessa.

On tarpeen valmistella etukäteen säiliö virtsan keräämiseksi. On suositeltavaa käyttää tähän tarkoitukseen suunniteltuja kertakäyttöisiä muoviastioita.

Indikaattorien poikkeama normista

Virtsan normaali määrä yhdellä virtsaamisella on noin sama kuin naisilla ja miehillä ja on 100–300 ml. Virtsan määrän väheneminen osoittaa dehydraatiota tai munuaisten vajaatoimintaa. Normaalia suurempi virtsan määrä on tyypillistä diabetekselle.

Tavallisesti virtsan väri on vaaleankeltainen. Sen muutos sallii kehon patologisten prosessien epäilyn. Esimerkiksi oranssi-ruskea väri voi merkitä maksa-tautia, punertavaa - glomerulonefriitille, virtsatulehdukselle, virtsateiden kasvaimille.

Ominaispainon (tiheyden) lisääntyminen voi osoittaa dehydraatiota, väheneminen voi osoittaa munuaispatologioita.

Virtsa on normaalisti läpinäkyvä, sameus voi johtua proteiinista, punasoluista, mikro-organismeista, suoloista, limasta, mäyrästä ja muista epäpuhtauksista.

Virtsan proteiini voi ilmaista virtsajärjestelmän sairauksien esiintymisen; Glukoosi- ja ketonirungot virtsassa määritetään diabeteksen avulla.

Erytrosyytit havaitaan pyelonefriitissä ja glomerulonefriitissa, virtsatulehduksessa, tartuntatauteissa, systeemisissä sairauksissa, myrkytyksissä. Leukosyyttien lukumäärä virtsassa lisääntyy pyelonefriitin, glomerulonefriitin, kystiitin, virtsaputken, eturauhastulehduksen, virtsaputken, eturauhastulehduksen, uritriitin, eturauhastulehduksen kanssa.

Sylinterit löytyvät virtsasta munuaissairauden, kuumeen, sydämen vajaatoiminnan, verenpaineen, raskasmetallien suolojen myrkytyksen kanssa. Mikro-organismit - tartuntaprosesseissa.

Yleisen virtsanalyysin valmistelusäännöt, algoritmi, kerääminen ja toimittaminen

Kun otat yhteyttä piiriklinikkaan, jossa on valituksia potilaan terveydentilasta, hän saa viittauksen diagnostiseen tutkimukseen. Jokaisen potilaan pitäisi tietää, miten kerätä täydellinen virtsanalyysi oikein.

Virtsan kerääminen tapahtuu tiettyjen vaatimusten mukaisesti, jonka hoitava lääkäri kertoo potilaalle. Algoritmin rikkominen voi johtaa virheellisiin tietoihin. Vääristetyt tulokset eivät anna mahdollisuutta arvioida terveydentilaa oikein, paljastaa taustalla oleva sairaus.

Määritetyn hoidon positiivisen vaikutuksen puuttuminen johtaa virtsan kulkeutumiseen.

Mikä on yleinen virtsatesti?

Menetelmä on tarpeen kemiallisten ja fysikaalisten normien poikkeamien tunnistamiseksi, sedimentin tason määrittämiseksi. Tärkeitä indikaattoreita ovat virtsan läpinäkyvyys ja väri. Tutkimuksessa kirjataan saapuvan proteiinin, nitriitin, hemoglobiinin ja muiden komponenttien määrä.

Virtsa-analyysi on välttämätöntä, jotta voidaan havaita virtsarakon tulehdusreaktiot, urea, munuainen, määrittävät sairauksien laiminlyönnin. Virtsa kulkee kahden muodostumisvaiheen läpi:

  • primaarinen - kun se muunnetaan glomeruleiksi veriplasmasta käyttäen suodosta;
  • toissijainen - nesteen, metaboliittien, munuaiskanavien reabsorptiossa.

Mitä muita virtsakokeet ovat?

Asiantuntijat voivat määrätä erilaisia ​​virtsanalyysejä, yleisimmin käytetyt tutkimukset:

  • näyte Zimnitskyn mukaan;
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis Kakovskomu;
  • 2 ja 3 lasitesti;
  • päivittäinen virtsan määrä;
  • virtsan bakteriologinen tutkimus.

Biologisen nesteen saannin yleiset vaatimukset ovat samat, joissakin tapauksissa on välttämätöntä tarkkailla vivahteita.

Mitä eroa on muiden virtsatestien välillä kliinisestä?

Jos virtsan kliinisessä analyysissä havaitaan poikkeamia munuaisten epiteelin lisääntymisessä, potilaalle annetaan lisätestejä:

  1. 2 ja 3 lasin testimenetelmiä on määrätty virtsan leukosyyttien kohonneille tasoille, mikä tunnistaa tulehdusprosessin sijainnin. Ensimmäinen aita kertoo virtsaputken kanavan tilasta, toinen virtsarakosta ja munuaisista, kolmas eturauhasesta ja virtsarakosta.
  2. Bakteerien virtsatesti - on tarpeen määrittää patogeenisen mikroflooran tyyppi, joka on aiheuttanut tulehdusta urogenitaalisessa järjestelmässä. Samanaikaisesti havaitaan bakteerien resistenssin taso antibiooteille.
  3. Addis-Kakovskin mukaan se tehdään leukosyyttien, verisolujen, sylinterien määrittämiseksi. Aidan alussa illalla keräys tapahtuu 12 tunnin aikana, jos toimenpide alkaa aamulla, sitten sitä on jatkettava 24 tuntia.
  4. Amburzin mukaan - määrittää valkoisten verisolujen ja punasolujen määrän, jotta voidaan tunnistaa munuaisten krooniset patologiat. Menettelyn erityispiirre on tarve lopettaa nesteen ottaminen kolme tuntia ennen virtsan ottamista.
  5. Näytteenotto Zimnitsky - tutkimus on tarpeen, jotta voidaan arvioida munuaisten kyky keskittyä ja virtsan laimennus, suodatus. Menetelmällä voidaan määrittää virtsan tiheyden taso, diureesin tilavuus. Näyte sisältää 8 aidaa joka kolmas tunti.
  6. Nechiporenkon mukaan - se on valmistettu tunnistamaan nestemäiset muotoillut elementit ja sylinterit. Biomateriaali kerätään aamulla ja vain keskimääräinen virtsan osuus. Ensimmäinen ja viimeinen mennä wc: hen.
  7. Päivittäinen testi - sisältää virtsatestin keräämisen 24 tunnin ajan. Kaikki jo otetut astiat säilytetään jääkaapissa. Menettelyn päätarkoituksena on suorittaa näytteitä Rombergista, joka on virtsan biokemiallinen tutkimus.

Mitä laitoksia virtsatestaus voi tehdä?

Laboratorion diagnostiikka suoritetaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa - paikallisissa poliisilaitoksissa, sairaaloissa, yksityisissä tutkimuskeskuksissa. Jotkut heistä tarjoavat kodin seulontaa, joka on kätevä vammaisille potilaille.

Laboratorion vastaanottava neste voi liittyä virtsa-ongelmiin, virtsaputken kanavan kouristukseen ja muihin patologisiin poikkeavuuksiin.

Virtsan keräyssäännöt

Analyysin asianmukaisen analyysin vaatimukset sisältävät säännöt sen keräämiseksi aikuisista ja pikkulapsista.

GOST R 53079.4-2008 - laboratoriotekniikat

Klassisia vaatimuksia ovat:

  • viimeinen virtsaaminen olisi tehtävä viimeistään kahdessa aamulla;
  • koko virtsan osa kerätään puhtaissa, ei-steriileissä astioissa (apteekeissa olevat astiat ovat kahdenlaisia: steriilejä ja ei-steriilejä);
  • virtsaamisprosessin pitäisi olla vapaa, ilman tarpeetonta rasitusta;
  • virtsa kerätään aluksi alukseen, johon se toimitetaan laboratorioon;
  • on kiellettyä kerätä biologista nestettä potista tai ankka-fosfaattijäännökset voivat jäädä seiniin jopa huolellisen käsittelyn jälkeen, mikä nopeuttaa tuoreen virtsan hajoamisprosessia;
  • jos kaikki virtsamäärät toimitetaan laboratorioon, ennen kuin se siirretään säiliöön, sekoittaminen on välttämätöntä - tässä tapauksessa sedimentti, yhtenäiset elementit ja sedimentti eivät menetä.

Asiantuntijat suosittelevat suorittamaan kaikki virtsan kulkeutumisen vivahteet - jotta vältetään virheet ja tarve tehdä tutkimus uudelleen.

Yleiset säännöt kaikille potilaille

Alustava valmistelu virtsatesteihin sisältää seuraavat säännökset:

  • päivä ennen biologisen nesteen keräämistä potilas poistaa ruokavaliosta tuotteita, jotka voivat maalata virtsan epätyypillisissä sävyissä - makea, marinoitu, savustettu, hedelmä, vihannes, punainen tai keltainen;
  • vihannes- ja hedelmämehut, hiilihapotetut juomat makeutusaineilla, aromit, väriaineet;
  • Kaikki alkoholit ja alkoholituotteet ovat kiellettyjä;
  • diureettien, ravintolisien, monivitamiinikompleksien, antipyreettisten lääkkeiden, kipulääkkeiden käyttöä ei suositella;
  • kylpyjä, höyryhuoneita, saunoja, kuumia kylpyjä;
  • liiallinen fyysinen ja motorinen aktiivisuus - organismi reagoi niiden läsnäoloon lisäämällä virtsan proteiinia ja muodostaen kolmannen osapuolen epäpuhtauksia.

Jos potilas on hoidossa lääkityksellä, hänen on ilmoitettava lääkkeiden tyypit lääkärilleen. Lääkäri päättää lopettaa laboratoriotyöntekijöiden lääkkeiden version tai selventää sitä.

Virtsan keräämistä koskevat säännöt yleiseen analyysiin toimitettaessa sisältävät suosituksen aidan siirtämisestä:

  • jos naisella on tällä hetkellä kuukautisia;
  • kohonnut kehon lämpötila - infektioprosessin taustalla;
  • lisääntynyt verenpaine.

Jos potilaalle suoritetaan kystoskooppi, virtsatesti siirretään viikkoon. Kaikki kontraindikaatiot ja kiellot estävät lopullisten virheellisten tietojen saamisen.

Kun virtsa-analyysi tehdään, potilaan on otettava laboratorioon noin 80 ml materiaalia. Jos vakio virtsarakon purkautumisessa on ongelma, virtsan tilavuus voidaan pienentää 50 ml: aan.

Miesten virtsankeräys

Miesten sukupuoli virtsan yleisen analyysin aikaan läpäisee tavanomaiset alustavat toimet:

  • Kaikki elintarvikkeet, jotka voivat muuttaa virtsan väriä, poistetaan ruokavaliosta.
  • miesten pitäisi syödä ruokaa ruoansulatuksen helpottamiseksi;
  • käytettävä neste hallitaan - puhdas juomavesi, ilman väriaineita, kaasuja ja makuja, on paras vaihtoehto;
  • Alkoholi, vähäinen alkoholi, tupakkatuotteet voivat vääristää virtsan saantia - asiantuntijat suosittelevat pidättäytymistä.

Aamulla, testin päivänä, potilaan tulisi hoitaa sukupuolielinten perusteellinen hygienia. Erityistä huomiota kiinnitetään esinahan alla oleviin alueisiin - kertynyt salaisuus voi vaikuttaa tuloksiin. Yleisten virtsatestien suorittaminen ilman sukuelinten pesemistä on ehdottomasti kielletty.

Naisten kokoelman piirteet

Miten valmistautua virtsaan? Alustava valmistelu vastaa täysin virtsan kliinisen analyysin yleisiä sääntöjä. Ruokavaliossa ei pitäisi olla suuri määrä mausteita, öljyjä. On kiellettyä ottaa aidan kuukautiskierron aikana - loukkuun jääneet veren hiukkaset antavat vääriä positiivisia tuloksia.

Asiantuntijat neuvoo naisia ​​käyttämään tamponia aidan aikaan - se estää emättimen erittymisen pääsemästä virtsan säiliöön. Normaalisti tytöillä voi olla pieni määrä limaa ennen kuukautisia.

Raskaana

Kun lapsi kuljettaa, on omia vivahteita. Päivää ennen biologisen nesteen antamista kaikki fyysinen aktiivisuus on suljettu pois - ne voivat johtaa virtsan proteiinitasojen nousuun. Hygieniamenettelyt suoritetaan ennen aamun virtsaamista.

Virtsa-analyysi raskaana oleville naisille otetaan sekä laboratoriossa että säiliön tuomisesta kotoa. Naisten ei pidä unohtaa, että analyysi tapahtuu tyhjään vatsaan ennen ensimmäistä ateriaa.

Eri-ikäiset lapset

Yleisiä virtsatestiä lapsuudessa on olemassa tiettyjä sääntöjä:

Vastasyntyneet - vaativat apteekeissa myytävien erityisten virtsapussien ostamista. Jäljellä olevat vaatimukset täyttävät aikuisten virtsankeräyssäännöt. Virtsan keräys tapahtuu aamulla, lapsi pestään perusteellisesti hänen edessään, ylimääräinen kosteus poistetaan kuivalla pyyhkeellä.

Pisaran puuttuessa se korvataan uudella muovipussilla. Sivut on leikattu ja solmittu loothloth-tyyliin. Pakkauksen tulisi sijaita haara-alueella. Kerätty virtsa kaadetaan erityiseen virtsaan. Tämä vaihtoehto voi johtaa virheellisiin laboratorioanalyysitietoihin.

1–12 kuukauden ikäisille vauvoille on tarpeen ottaa noin 40 ml virtsaa, vähimmäisarvo on 20 ml. Viimeksi mainitut määrät voivat aiheuttaa vaikeuksia ja tarvetta kerätä biologinen neste uudelleen.

Pääasiallinen ongelma vastasyntyneiden virtsanottoon on vähimmäisvirtaus - keskimäärin yksi on 10 ml. Tässä tapauksessa vanhempien on kerättävä virtsa useita kertoja.

Vanhemmat lapset - eivät aiheuta ongelmia virtsan keräämisessä. Kun lapsi herää, he pestä sen, keräävät biomateriaalin - sen pitäisi pissata apteekissa. Vanhempien ei pidä unohtaa siirtää virtsaa laboratorioon kahden tunnin kuluessa vastaanottamisesta. Virtsaamisen aikana aikuiset huolehtivat lapsista - että lapsi ei ole vahingossa pilannut näytettä.

Syöttöaika siirtyy - vauvat saavat ruokaa aidan jälkeen.

Miksi on tärkeää noudattaa virtsan keräyssääntöjä oikein?

Vaatimusten täsmällinen täyttäminen potilaan testin valmistelussa antaa sinulle mahdollisuuden määrittää kehossa tapahtuvat prosessit oikein, määrittää riittävä hoito. Aamun virtsa näyttää tarkimman tiedon potilaan terveydestä.

Elvytysnopeus, komplikaatioiden puuttuminen ja taudin akuutin vaiheen muuttuminen kroonisiksi muodoiksi riippuvat asianmukaisesti valitusta hoitoalgoritmista. Henkilökohtaisen hygienian vaatimusten noudattamatta jättäminen, konttien steriiliys, kiellettyjen tuotteiden kulutus johtaa virheellisiin tietoihin, joiden mukaan virheellinen käsittely on määrätty.

johtopäätös

Virtsanalyysi viittaa yksinkertaisimpiin tutkimuksiin, joilla voidaan havaita patologisia prosesseja, taudinaiheuttajia, jotka ovat päässeet kehoon saapuneisiin patogeeneihin.

Jotkut sairaudet diagnosoidaan sairauksien oireenmukaisten ilmenemismuotojen puuttuessa, niiden latenttinen kurssi urogenitaalisessa järjestelmässä. Asianmukaisesti toimitettu analyysi voi osoittaa hyviä tuloksia terveille ihmisille.

Älä pelkää OAM: n kielteisiä tuloksia - ennen lopullisen diagnoosin tekemistä potilaalle pyydetään virtsaamaan purkissa laboratoriossa. Erikoisastioiden absoluuttinen steriiliys mahdollistaa epäpuhtauksien aiheuttaman virheen poistamisen.

Diabetekselle on määrätty kliininen tutkimus virtsasta. Poikkeamasta on ominaista alhainen verensokerin määrä ja lisääntynyt - virtsassa. Indikaattori, joka ylittää 6,5%, osoittaa suoraan diabeteksen.

Virtsan analyysi: tyypit, keräyssäännöt, analyysin standardit

Mikä on virtsa? Virtsa on ihmisen toiminnan tuote, joka muodostuu jatkuvasti munuaisissa ja liikkuu virtsaputkien läpi virtsarakkoon. Sitten, kun virtsarakko täyttyy, neste poistetaan virtsaputken kautta.

Miksi virtsaa analysoida?

Normaalisti noin 1-1,8 litraa virtsaa erittyy päivässä aikuiselle. Se on monimutkainen biologinen neste, joka sisältää veden lisäksi erilaisia ​​orgaanisia ja epäorgaanisia yhdisteitä (mineraalisuoloja, pieni määrä aminohappoja, ureaa, erilaisia ​​hivenaineita, inaktivoituja hormoneja, entsyymejä jne.).

Virtsa on sopivin biologinen materiaali, jota käytetään munuaisten patologioiden, eturauhasen, virtsajärjestelmän elinten sekä muiden ihmiskehon kudosten ja elinten sairauksien tutkimuksessa. Siksi laboratoriotutkimuksessa sitä käytetään merkkiaineena, jonka avulla voidaan saada tärkeitä diagnostisia tietoja.

Virtsanalyysi - indikaattori kehossa esiintyvien prosessien yleisestä kliinisestä kuvasta ja tulkinnasta. Jotta lääkäri voisi saada käsityksen siitä, mitä prosesseja tapahtuu ihmiskehossa ja selvittää, etteivät ne poikkea normistosta, on monia menetelmiä virtsan tutkimiseksi laboratoriokäytännössä. Virtsanalyysin mukaan diagnoosi on määritetty, potilaan tilan vakavuus arvioidaan, hänen johdonsa taktiikkaa säädetään ja lääkitys ja korvaushoito määrätään.

Virtsan keräyssäännöt analysointia varten

Kaikki potilaiden määrittelemät virtsakokeet jaetaan kahteen ryhmään: suunnitellut ja erityiset, toisin sanoen ne, jotka suoritetaan vain lääketieteellisten ohjeiden mukaan. Jotta virtsatesti voisi näyttää riittävän todellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, sekä auttaa tunnistamaan mahdollisia terveysongelmia, se on kerättävä asianmukaisesti.

Välittömästi ennen virtsatestin suorittamista ei ole suositeltavaa ottaa diureettisia, lääkeaineita ja muita lääkeaineita, suuria nestemääriä, tuotteita, jotka voivat muuttaa virtsan väriä, sekä joitakin lääkkeitä, jotka vaikuttavat tutkitun biologisen nesteen laadulliseen koostumukseen.

  1. Yleensä virtsan analysoimiseksi on suositeltavaa ottaa virtsa välittömästi yön unen jälkeen tai osa, joka on otettu perusteellisesti sekoitetusta päivittäisestä virtsasta.
  2. Jos erityissuosituksia ei ole, se olisi kerättävä säiliöön tai pieneen, puhtaaseen ja steriloituun purkkiin.
  3. Ennen virtsan kulkua analyysia varten on suoritettava perusteellinen ulkoisten sukuelinten wc.
  4. Ensimmäinen osa menee alas WC: hen, ja sitten jäljellä oleva virtsa kerätään valmisruokiin.
  5. Näyte on toimitettava laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua virtsan keräämisestä.

Illalla kerätty virtsa ei sovi virtsan analyysiin, sillä ajan mittaan bakteerit alkavat lisääntyä, olemassa olevat suolat saostuvat ja muita prosesseja tapahtuu, jolloin analyysitulos ei ole informatiivinen.

Virtsatestityypit

urinalyysi

Kliininen (yleinen) virtsanalyysi on rutiini, yleisin biologisen nestetestin tyyppi, joka ei vaadi erityistä valmistelua. Tämä analyysi käsittää makroskooppisen ja mikroskooppisen aamu- virtsan osan tutkimisen. Kun analysoidaan virtsaa, laboratorioteknikko määrittää määrän, läpinäkyvyyden, värin, reaktion ja suhteellisen tiheyden ja tunnistaa myös proteiinin ja glukoosin mahdollisen läsnäolon.

Tarvittaessa määritetään ketonikappaleiden ja muiden yhdisteiden läsnäolo. Sedimentin mikroskooppiin kuuluu orgaanisen ja epäorgaanisen alkuperän (leukosyytit, erytrosyytit, epiteelisolut, suolat ja sylinterit) tutkiminen ja laskeminen.

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi on tekniikka, jonka avulla havaitaan virtsatietojärjestelmän piilevä tulehdusprosessi. Se perustuu muotoiltujen elementtien laskemiseen virtsamäärää kohti. Tämä on suhteellisen yksinkertainen ja informatiivinen riittävä virtsatesti, joka ei vaadi erityiskoulutusta, jota käytetään kystiitin, pyelonefriitin, hematurian ja sylindrurian diagnosoinnissa.

Tutkimuksessa otetaan keskimääräinen annos aamun virtsasta (50-100 ml).

Virtsanalyysi Zemnitskyn mukaan

Virtsanalyysi Zemnitskyn mukaan - tämä menetelmä mahdollistaa munuaisten erittymisen ja pitoisuuden. Virtsan analysoimiseksi tarvitaan 8 annosta virtsaa, jotka kerätään joka päivä 3 tunnin välein (kokoelma alkaa klo 6). Tutkimuksen aikana laboratorioteknikko määrittää virtsan määrän ja ominaispainon kussakin osassa.

Normaalin päivittäisen diureesin tulisi olla noin 2 litraa, ja yön äänenvoimakkuuden tulisi olla pienempi kuin päivittäinen. Virtsan ominaispainon vertailuindikaattori on alueella 1010-1025. Tilavuuden ja suhteellisen tiheyden indikaattoreiden rikkominen viittaa sellaisten patologioiden esiintymiseen, kuten munuaisten vajaatoiminta, glomerulonefriitti, pyelonefriitti, diabetes mellitus, virtsahapon diateesi.

Virtsan glukoosianalyysi

Glukoosin analyysi virtsassa - tämä tutkimus suoritetaan yhdellä tai päivittäisellä annoksella virtsaa. Tämä on helppokäyttöinen ja informatiivinen menetelmä, jota käytetään diagnosoimaan hiilihydraatin heikentyneeseen metaboliaan liittyviä oireita (lisämunuaisen, haiman ja kilpirauhasen sairaudet sekä diabeteksen kliiniset oireet ja sen hoidon tehokkuuden arviointi).

Analysoimiseksi ota yksi tai 100 ml päivittäistä virtsaa. Päivää ennen kokoelman alkua tulisi sulkea pois ruokaa ja liikuntaa sekä alkoholin kulutusta. Normaalissa glukoosissa virtsassa puuttuu.

Virtsan kokonaisproteiinin määrittäminen

Kokonaisproteiinin määrittäminen virtsassa. Laboratorion diagnostiikassa tätä tutkimusta käytetään munuaisten toiminnallisen tilan arvioimiseen. Munuaisten proksimaalisissa tubuloissa esiintyvä proteiinien imeytymisen häiriö merkitsee akuuttien ja kroonisten infektioiden, immuunipatologioiden, päihteiden lääkkeiden ja toksisten aineiden, systeemisten tai munuaissairauksien esiintymistä.

Analyysiä varten tarvitaan 100 ml päivittäistä virtsaa. Normaali virtsan proteiini puuttuu.

Kreatiniinin määrittäminen virtsassa (näyte P)

Kreatiniinin määrittäminen virtsassa (Reberg-testi). Kreatiniini on fosfofeiinin hajoamistuote. Se on energianlähde sydänlihaksen ja luuston lihaksen työhön. Se ei imeydy uudelleen munuaisten tubuloihin ja erittyy virtsaan. Munuaisten vaurioitumisessa kreatiniinipitoisuus virtsassa vähenee. Tämä tutkimus on tarkoitettu sydän- ja verisuonisairauksien, akuuttien ja kroonisten munuaissairauksien sekä hormonaalisten sairauksien diagnosointiin.

Virtsatestin suorittamiseksi otetaan 100 ml päivittäistä virtsaa. Samalla veri siirretään kreatiniiniin tyhjään vatsaan. Normaalit arvot vaihtelevat 5,3 - 17,7 mmol / l.

Virtsahapon määrittäminen

Virtsahapon määrittäminen. Uriinihappo, joka on syntetisoitu natriumsuoloina maksassa, erittyy virtsaan ja vapauttaa kehon typen yhdisteiden ylimäärästä. Jos munuaisissa esiintyy toiminnallisia toimintahäiriöitä, virtsahapon aineenvaihdunta häiriintyy, ja se alkaa kerääntyä veressä, kiteytyy nivelonteloissa sekä muissa elimissä ja kudoksissa (kihti).

Tämä tutkimus suoritetaan kiven muodostumisen syyn määrittämiseksi, kihti-diagnoosiksi ja Konovalov-Wilsonin taudille. Analyysiä varten otetaan 100 ml päivittäistä virtsaa. Nopeus on 1,48-4,43 mmol / päivä.

  • Urea on proteiinien aineenvaihdunnan lopullinen typpituote. Tämä yhdiste syntetisoidaan maksassa ja erittyy virtsaan. Kun veressä on suuri urean pitoisuus ja sen virtsan indikaattorit laskevat, epäillään munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Analyysiä varten tarvitaan 100 ml päivittäistä virtsaa. Viiteindikaattorit - 333,0-587,7 mmol / vrk.
  • Alfa-amylaasi on haiman ja sylkirauhasen tuottama ruoansulatusentsyymi. Diastaasi, joka vapautuu kehosta virtsan mukana, on haiman tilan merkki. Sen pitoisuuden lisääntyminen virtsassa osoittaa veren suuren pitoisuuden. Tämä tutkimus on osoitettu potilaille akuutin haimatulehduksen ja sikotautin diagnosoinnissa. Norm - 16-64 EB.

Virtsanalyysi hCG: ssä raskauden määrittämiseksi

Ihmisen koriongonadotropiini alkaa vapautua chorionin (sukusolujen) avulla neljäntenä päivänä hedelmöityksen jälkeen. HCG: n pitoisuuden lisääminen raskaana olevan naisen veressä tapahtuu 7–10 päivän kuluessa hedelmöittymisestä. Silloin hän muuttui muuttumattomana virtsaan, jossa se havaitaan laadullisen analyysin avulla.

Tutkimuksessa otetaan aamun virtsa, koska se sisältää suurimman määrän hormonikoriongonadotropiinia.

Bakteriologinen virtsakulttuuri kasvistossa ja herkkyys antibiooteille ja bakteriofageille

Virtsan analyysissä tutkimuksen avulla tunnistetaan virtsassa olevat bakteerit ja määritetään niiden pitoisuus. Tätä varten katetrin ottama biologinen neste sijoitetaan ravintoalustaan ​​ja mikro-organismien kasvua seurataan. Jos mitään ei ole, tulos katsotaan negatiiviseksi, ja kun tunnistetaan tietyn infektion patogeenin kantoja, se on positiivinen.

Jos virtsassa havaitaan infektoivaa ainetta analyysin aikana, suoritetaan bakteriologisia tutkimuksia, ja saatujen tulosten perusteella arvioidaan herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofageille etiotrooppista hoitoa. Tässä otetaan huomioon kunkin mikro-organismityypin viitearvot.