Virtsan analyysi Zimnitsky

Erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi on tarpeen tietää, miten potilaan munuaiset toimivat. Virtsan tutkimuksen ansiosta tehokkaalla menetelmällä, joka on kehitetty 1900-luvun alussa Dr. SS. Zimnitsky, voit määrittää niiden toimintojen poikkeamat. On kuitenkin tärkeää kerätä biomateriaali asianmukaisesti.

Mitä analyysi virtsasta Zimnitsky

Lääkäri tarvitsee selvittää, mikä on potilaan kyky keskittyä virtsaan ja erottaa se elimistöstä. Tämä on erityisen tärkeää, jos epäillään tulehdusprosesseja urogenitaalijärjestelmän elimissä. Raskauden aikana munuaispatologiat ovat täynnä sikiön kehitykseen liittyviä puutteita ja vakavia seurauksia äidille. Zimnitsky-analyysi auttaa havaitsemaan vaarallisia rikkomuksia ajoissa.

Virtsan määrää voidaan arvioida, mikä on aamu-, päivä-, yö- ja päivittäinen diureesi potilaalla. Poikkeamat on helppo määrittää, koska Zimnitskyn mukaan näytteiden normaali suorituskyky on tiedossa:

  • virtsan kokonaismäärä päivässä - 1,5-2 litraa;
  • päivittäinen diureesi - kaksi kolmasosaa, yö - kolmasosa päivittäisestä määrästä;
  • kulutettujen nesteiden määrän ja virtsan suhde - 65-80%;
  • biomateriaalitiheys yhdessä tai kahdessa tai kolmessa purkissa - yli 1020 g / l ja kaikissa säiliöissä - alle 1035 g / l.

tiheys

Tämä indikaattori on tarpeen orgaanisten aineiden pitoisuuden määrittämiseksi. Tämä on lähinnä virtsahappo, uraatti, urea. Mitä enemmän niistä, sitä suurempi on nesteen suhteellinen tiheys, jota munuaiset ja virtsarakko päästävät. Proteiini ja glukoosin virtsa eivät saa sisältää. Kun Zimnitskyn analyysi osoittaa heidän läsnäolonsa - tämä on selvä merkki patologiasta.

Jos päivittäisen biomateriaalin tiheys kussakin säiliössä on pienempi kuin 1012 g / l, niin alhainen luku osoittaa munuaisten kyvyttömyyden täysin keskittyä ja erittää virtsaa. Tämä on hyvä syy epäillä munuaisten vajaatoimintaa, jota voidaan havaita pyelonefriitin yhteydessä. Joten voi sydämen vajaatoiminta.

Virtsan tiheys kasvaa yleensä potilailla, joilla on glomerulonefriitti, diabetes. Kun nämä patologiat kehittyvät, proteiinit, kuolleet solut ja muut suuret verielementit, glukoosi, tulevat munuaisiin. Zimnitskyn mukaan näytteessä olevan biologisen nesteen suhteellisen tiheyden korkeat tulokset havaitaan toksisuuden vuoksi monimutkaisen raskauden aikana.

Ominaispaino on normaali

Tämä on myös tärkeä diagnostiikkaparametri, joka kuvaa aineenvaihdunnan ”jätteiden” kerääntymistä munuaisten nestemäisessä tilassa niiden myöhempää poistumista kehosta. Virtsan osuus on sen painon ja veden painon suhde, jota yksikkö merkitsee. Laboratorion avustajat määrittävät tämän indikaattorin urometrillä. Normaalin vaihtelut ovat 1012-1035 g / l.

Miten kerätä virtsaa analyysiä varten

Voit luottaa tulosten luotettavuuteen edellyttäen, että kaikki tutkimuksen säännöt täyttyvät. Kokoelma Zimnitsky toteutetaan tiukasti määriteltyjen tuntien aikana päivän aikana. Aiemmin sinun täytyy valita 8 puhdasta lasiastiaa. Koska aita on suoritettava tarkasti ajoissa, et voi tehdä ilman herätyskelloa.

Zimnitsky-analyysin biomateriaalikertymisalgoritmi on:

  • kello 6:00 sinun on virtsattava WC: n avulla;
  • alkaen klo 9.00, sinun on tehtävä tämä 3 tunnin välein purkeissa;
  • Valvonta-aika: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • täytetyt astiat on suljettava ja säilytettävä jääkaapissa;
  • vie heidät juoma-nesteiden tietueisiin.

Näiden aikojen välissä voi olla useita virtsaamisvaikutuksia. Sinun täytyy kerätä kaikki biomateriaalit ilman mitään valumista. Kun virtsaa on paljon ja valmistettu säiliö ei riitä, käytä lisäainetta. Jos on aika kerätä seuraava annos ja ei ole halua virtsata, purkki jätetään tyhjäksi.

Valmistelu testin suorittamiseksi Zimnitskyn läpi

Jotta ei kuluta liikaa nestettä ja poistettaisiin tulosten epäluotettavuus, sinun pitäisi:

  • juoda ja syödä päivän aikana, kuten aina, paitsi suolaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita, juurikkaita, porkkanoita;
  • keskeyttää diureetit 24 tuntia ennen tutkimusta;
  • pese ulkoiset sukuelimet ennen biomateriaalin keräämistä.

Päivittäinen maksu

Tämä diagnostiikkamenetelmä tarkistaa munuaistoiminnan lisääntyneillä kuormituksilla, valvoo 24 tunnin kuluessa kehosta virtsaan poistettujen aineiden koostumusta ja määrää. Päivittäinen analyysi on osoitettu tekevän raskauden aikana, epäillään useita munuaispatologioita, diabetes mellitus. Tätä varten on parempi käyttää suurta mittauskapasiteettia asteikolla.

Ensimmäinen aamupala huuhdellaan wc: stä. Kaikki myöhemmät kerääminen tähän kapasiteettiin vahvistamalla virtsaamisajan. Ensin määritetään koko kerätyn biomateriaalin määrä. Sitten virtsaa sekoitetaan ja noin 200 ml kaadetaan astiaan, joka on otettava muistiin materiaalin keräämisen alusta ja lopusta, kokonaistilavuus.

Miten virtsaa säilytetään analysointia varten

Pisin biomateriaali ei huonone, varmistaen tutkimuksen tulosten tarkkuuden apteekkien steriileissä säiliöissä. Tällaisen säiliön puuttuessa voit käyttää lasipurkkia, joka on steriloitava höyryllä 2-3 minuutin ajan. Pullon on oltava desinfioitu, ja se on kiehunut useita kertoja. Älä käytä muovisia astioita.

Virtsanalyysin tulkinta Zimnitsky

Jos biofluidia vapautuu suurina määrinä, laboratorio vahvistaa hypostenurian - tilan, jossa ominaispaino pienenee. Esimerkiksi, kun he syövät vesimeloneja, meloneja. Munuainen on lapsessa heikompi, joten hypostenuria diagnosoidaan, kun se on alle 1005-1025 g / l. Sairaiden ihmisten syynä on usein krooninen glomerulonefriitti, pyelonefriitti, nefroskleroosi, diabetes insipidus.

Virtsan ominaispainon nousu - hyperstenuria - johtuu nesteiden puutteesta. Tämä tapahtuu, kun henkilö hikoilee voimakkaasti, verihyytymiä. Hyperstenuria diabeetikoilla johtuu korkeasta glukoosipitoisuudesta virtsassa ja ytimissä - turvotuksessa, dropsiassa. Zimnitskyn mukainen näyte luonnehtii potilaan juomajärjestelmää. On tärkeää tietää, milloin munuaissairaudet, virtsatulehdus.

Päivittäisen virtsan määrä ei saa ylittää 1800 - 2 000 ml, muuten diagnoositaan polyuria. Tällainen poikkeama normista on tyypillistä vakavalle munuaisvaurioille, diabetekselle. Jos luku on alle 1500 ml, tarkista oliguria. Patologia kehittyy munuaisten tai sydämen vajaatoiminnassa. Tämä on myös todistettu nokturiasta - yöllä vapautuneen virtsamäärän vallitsevuudesta.

Ylimääräinen kreatiniini on ominaista diabetekselle, hypotyreoosille, akuuteille infektioille ja munuaisten patologioille, anemialle. Normaalia korkeampi urean määrä on havaittu hypertyreoidismissa, pahanlaatuisessa anemiassa, ravinnossa, jossa on valkuaisainetta, liiallinen fyysinen rasitus. Zimnitskyn virtsan analyysissä kaikki munuaisten työn 8 indikaattoria ei saisi olla samoja.

Zimnitsky-menetelmän mukainen virtsanalyysi mahdollistaa munuaistoiminnan laadullisen arvioinnin.

Virtsanalyysi Zimnitskyn mukaan - päivittäisen virtsaamisen tutkimus, joka arvioi munuaisten työtä. Analyysin aikana tunnistetut tärkeimmät indikaattorit ovat virtsan tiheys ja tilavuus, niiden indikaattorien jakautuminen koko päivän ajan. Niiden avulla voit diagnosoida monia virtsatietojärjestelmän häiriöitä.

Mikä on virtsanäyte Zimnitskylle

Zimnitsky-testin tarkoituksena on määrittää liuenneen aineen pitoisuus virtsassa.

Virtsan tiheys muuttuu useita kertoja päivän aikana, myös sen väri, haju, tilavuus, erittymistiheys vaihtelevat.

Sama analyysi Zimnitskistä voi osoittaa virtsan tiheyden muutoksen, joka mahdollistaa aineiden pitoisuuden havaitsemisen.

Virtsan normaali tiheys on 1012-1035 g / l. Jos tutkimus osoittaa näiden arvojen yläpuolella olevan tuloksen, tämä tarkoittaa sitä, että orgaanisten aineiden pitoisuus on suurempi, jos luvut ovat pienempiä, sitten he puhuvat pitoisuuden vähenemisestä.

Suuri osa virtsan koostumuksesta sisältää virtsahappoa ja ureaa sekä suoloja ja muita orgaanisia yhdisteitä. Jos virtsassa esiintyy proteiinia, glukoosia ja muita aineita, jotka eivät erotu terveestä elimistöstä, lääkäri voi arvioida munuaisten ja muiden elinten ongelmia.

Mitkä sairaudet määrittävät analyysin

Zimnitsky-näyte on tarkoitettu munuaisten vajaatoiminnalle, jonka yksi ensimmäisistä oireista on virtsan erittymiseen liittyvät ongelmat. Tämäntyyppisen analyysin määrää lääkäri, jos tällaisia ​​sairauksia epäillään:

  • verenpainetauti;
  • sokerityyppinen diabetes;
  • krooninen pyelonefriitti tai glomerulonefriitti;
  • munuaisten tulehdus.

Tutkimusta määrätään usein naisille raskauden aikana, jos he kärsivät erittäin voimakkaasta toksikoosista, preeklampsiasta, joilla on munuaissairaus tai vakava turvotus. Joskus tarvitaan Zimnitskyn mukaista näytettä verenkiertojärjestelmän, sydänlihaksen työn arvioimiseksi.

Hinnat aikuisille ja lapsille

Virtsan analysointi Zimnitskyn mukaan mahdollistaa useiden tärkeiden parametrien arvioinnin munuaisissa: tiheys ja virtsan tiheyden vaihtelut, nesteen määrä, jonka keho poistaa päivässä, sekä muutos säteilyn määrästä kellonajan mukaan. Zimnitskyn normaalit testitulokset miehillä ja naisilla ovat:

  1. Päivittäisen diureesin tulisi olla 1500-2000 ml.
  2. Munuaisten kautta erittyvän virtsan määrä on 65–80% kulutetun veden kokonaismäärästä.
  3. Virtsan määrän pitäisi olla paljon suurempi kuin yö. Päivittäinen diureesinopeus on 2/3 päivittäisestä kokonaistilavuudesta.
  4. Kunkin annoksen tiheys on vähintään 1012 g / l ja enintään 1035 g / l. Virtsan tiheydessä ja määrässä on näkyviä muutoksia eri osissa. Esimerkiksi päivän aikana yksi annos on 0,3 l ja yöllä - 0,1 l. Tiheyden ero on se, että indikaattori on yhdessä osassa 1012 ja toisessa 1025.

Zimnitskyn analyysimenetelmät raskaana oleville naisille ovat hieman erilaiset:

  1. Kunkin osan tilavuus on 40 - 350 ml.
  2. Pienimmät ja suurimmat tiheysindikaattorit poikkeavat 0,012-0,015 g / l.
  3. Päivittäisen virtsan määrä on 60% päivittäisestä virtsaamisesta.

Lasten normit ovat pienemmät. Kaikki tiedot riippuvat lapsen iästä: mitä vanhempi hän on, sitä enemmän hänen tulokset ovat samanlaisia ​​kuin aikuiset. Lääkärit kiinnittävät välttämättä huomiota tähän ominaisuuteen tulkittaessa tuloksia. Terveessä lapsessa jokaisessa purkissa tulisi olla eri tiheyttä ja tilavuutta sisältävä virtsa. Virtsan osuus lapsista vaihtelee 10 yksiköllä, esimerkiksi 1017-1027, jne.

Tässä videossa kuvataan Zimnitsky-virtsan analyysiä, tutkimuksen normaaleja indikaattoreita ja virtsan tiheyden muutoksen syitä sekä tutkimuksen algoritmia, valmisteen ominaisuuksia ja viitteitä virtsanalyysin määräämisestä Zimnitsky-alueella.

Dekoodausanalyysi Zimnitskistä datasta

Virtsanäytteen tulokset, varsinkin jos ne ovat kaukana normaaleista arvoista, mahdollistavat joidenkin sairauksien arvioinnin:

  1. Polyuria. kun nesteiden päästöt ovat lisääntyneet päivän aikana (yli kaksi litraa). Tällainen tila voi osoittaa diabeteksen ja diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen.
  2. Oliguria. Vaikuttaa siltä, ​​että munuaiset eivät selviydy veren puhdistuksesta, kun taas virtsan tiheys kasvaa ja sen tilavuus pienenee merkittävästi. Oligurian kanssa vähemmän kuin yksi litra virtsaa erittyy päivässä. Tämä tila voi merkitä sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa, paineen laskua, kehon myrkytystä.
  3. Nokturia. Virtsaaminen tapahtuu lähinnä yöllä, toisin sanoen yli 1/3 koko tilavuudesta. Tämä tauti ilmenee diabeteksen, sydämen vajaatoiminnan, virtsan erilaisten häiriöiden taustalla.
  4. Gipostenuriya. Keho erittyy virtsaan, jonka tiheys on alle 1012 g / l. Hypostenuria voi osoittaa vakavia ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, pyelonefriitti akuutissa vaiheessa sekä muut krooniset munuaisten komplikaatiot (hydronefroosi, diabetes insipidus, leptospiroosi, altistuminen raskasmetalleille).
  5. Baruria. Se on vastakkainen tila, kun virtsan tiheys on yli 1035 g / l. Tämä toimii anemian, diabetes mellituksen, glomerulonefriitin pahenemisen merkkinä. Hyperstenurian esiintyminen saattaa johtua toksikoosista raskauden aikana, verensiirtoon, punasolujen nopeaan hajoamiseen.

Vihje! Hoitavan lääkärin olisi käsiteltävä Zimnitskyn mukaan uriinianalyysin tulosten selvittämistä. Vain hän pystyy selvittämään syyt tähän tai tähän poikkeamaan ja tekemään oikean diagnoosin.

Miten kerätä virtsaa analyysiä varten Zimnitsky

Tähän tutkimukseen ei ole erityistä valmistautumista. Pre-ruokavalio ei ole tarpeen, mutta on syytä harkita, että suurten nestemäärien kulutus vääristää tulokset. Siksi on tarpeen noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Päivänä sinun täytyy luopua diureeteista. Analyysiä varten tarvitset 8 steriiliä 250 ml: n virtsanestettä, on parempi ostaa vielä 2-3 lisäpurkkia.
  2. Keräyksen kesto - yksi päivä. Sinun täytyy kerätä kaikki neste ilman kaatamalla ylimääräistä wc: tä ja käyttämällä ylimääräistä purkkia.
  3. Kaikissa säiliöissä sinun on kirjoitettava järjestysnumero, sukunimi ja nimikirjaimet, aika, jolloin virtsa kerätään säiliöön.
  4. Kulutetun nesteen tilavuus ja runsaasti vettä sisältävä ruoka kirjataan muistikirjaan.
  5. Analyysipäivänä varhain aamulla virtsarakko on tyhjennettävä: tämä osa kaadetaan, sitä ei tarvita. Sitten, 9 päivästä tänä päivänä klo 9 ja seuraavana kello 9, kaikki neste kerätään säiliöön. On suositeltavaa virtsata joka 3. tunti.
  6. Kun viimeinen erä on kerätty, purkit on toimitettava laboratorioon, koska näytteitä ei voi säilyttää pitkään aikaan.

Virtsanalyysi Zimnitskyn mukaan (ominaisuudet ja normit)

Tutkimukset yksittäisistä annoksista virtsasta eivät kykene antamaan täydellistä tietoa munuaisten tilasta. Arvioida niiden päätehtävä - virtsan pitoisuus, kuuluisa professori S.S. Zimnitsky ehdotti virtsanalyysin käyttöä, joka kerättiin annoksina päivän aikana. 100 vuotta täyttäneestä tutkimuksesta huolimatta tätä tutkimusta käytetään edelleen laajasti. Sitä voidaan käyttää arvioimaan, miten verenpainetauti, diabetes mellitus, krooninen tulehdus ja muut sairaudet vaikuttavat munuaisiin. Analyysi vaatii vähintään laitteita: mittaussylinteriä ja urometriä.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Informatiivinen näyte on pitkälti riippuvainen potilaasta. Luotettavien tulosten saamiseksi tarvitaan erityistä koulutusta, virtsan oikeaa keräämistä, nesteen saannin tarkkaa arviointia.

Mikä on virtsanäytteiden olemus Zimnitskissä

Virtsan avulla munuaiset säilyttävät nesteen ja veren koostumuksen muuttumattoman tasapainon, vapauttavat sen jätetuotteet. Veren toistuvan suodatuksen seurauksena muodostuu noin 1,5 litraa virtsaa ja erittyy päivässä.

Terveet munuaiset lisäävät virtsan tiheyttä, jos vettä ei ole riittävästi, tai verestä on poistettava ylimääräinen määrä tiettyjä aineita, kuten glukoosia diabeteksessa. Jos neste juo paljon, virtsan määrä kasvaa ja sen tiheys laskee. Aamulla heräämisen jälkeen pitoisuus on suurempi, koska vedenkulutusta ei ole, ja virtsaaminen on harvinaisempaa.

Jos munuaisten nephronit ovat vaurioituneet tai verenkiertohäiriöitä, tämä mekanismi epäonnistuu, dehydraatio tai turvotus tapahtuu ja veren koostumus muuttuu. Ylimääräinen virtsan erittyminen, polyuria, osoittaa diabeteksen tai diabetes mellituksen, munuaisten vajaatoiminnan muodostumisen. Normaalin alle jäävä diureesi voi osoittaa sydänlihaksen toiminnan tai molempien munuaisten vakavan vajaatoiminnan rikkomisen.

Zimnitskyn mukaan munuaisten työ arvioidaan päiväksi. 3 tunnin aikana muodostunut virtsan osa kerätään erilliseen astiaan. Analyysin aineiston kokoelma alkaa klo 9.00. Kun kontti on viimeksi täytetty seuraavana päivänä klo 6.00. Vähintään 8 säiliötä kerätään päivässä, minkä jälkeen ne siirretään laboratorioon tutkimusta varten.

Kiinnitä huomiota toiseen menetelmään: >> virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan

Miten kerätä virtsaa

Virtsanalyysin valmistelu alkaa yhden päivän ajan ennen sen keräämistä. On tarpeen:

  1. Poistetaan diureetit, mukaan lukien diureettista vaikutusta sisältävien yrttien infuusiot. Jos lääkkeitä määrätään verenpainetaudin korjaamiseksi, niiden peruuttaminen on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.
  2. Säilytä normaali ruokavalio normaalilla veden saannilla. On suositeltavaa laskea veden ja nestemäisten aterioiden määrä, joka on syötetty analysointia edeltävänä päivänä, sen pitäisi olla 1,5-2 litraa. Jos diabetes on janoinen ja veden kulutus kasvaa, on hyvä ilmoittaa laboratorion teknikolle.
  3. Rajaa liian suolainen, mausteinen ja rasvainen ruoka.
  4. Poista alkoholia ja elintarvikkeita, jotka voivat värjätä virtsaa: juurikkaita, selleriä, pinaattia, suolaa, porkkanaa, juomia ja elintarvikkeita, joissa on paljon väriaineita.
  5. Osta apteekissa 10 säiliötä, joiden tilavuus on enintään 250 ml. Jos virtsanalyysi tehdään kaupallisessa laboratoriossa, sinun täytyy selvittää, miten ne käyttävät materiaalia. Saatat joutua menemään heidän toimistoonsa ja ottamaan siellä erityisiä kontteja.
  6. Valmistele mittakuppi tai mikä tahansa astia asteikolla, jotta voit arvioida kulutetun nesteen määrän ja herätyskellon, joka ilmoittaa, kun seuraava säiliö on täytettävä.
  7. Kiinnitä tarroihin tarrat seuraavilla tiedoilla: sukunimi, kontin numero järjestyksessä, keräysaika. Jar-numero 1 täytetään klo 9.00-12.00, jokainen seuraavana - 3 tunnin ajan, esimerkiksi numero 2 - klo 12.00-15.00, № 3 - klo 15.00-18.00 ja niin edelleen. Virtsan keräys ei lopu yöllä. Viimeinen säiliö nro 8 täytetään seuraavana päivänä klo 6.00–9.00. Loput 2 konttia ovat varaosia, niitä käytetään, jos virtsan määrä on liian suuri.

Ennen jokaista virtsaamista on suositeltavaa pestä haara tavallisella vedellä ilman saippuaa. Kuukautisten aikana Zimnitsky-analyysiä ei suositella. Jos et lykkää virtsan toimittamista, sinun on otettava vakavasti sukupuolielinten hygienia. On parempi käyttää gynekologisia tamponeja ja muuttaa niitä kolmen tunnin välein.

Menetelmä aineen keräämiseksi virtsanalyysiin Zimnitskissä:

  1. Virtsan keräyspäivänä klo 6 aamulla tyhjennämme virtsarakon WC: hen.
  2. Tästä lähtien sinun on tallennettava ja tiivistettävä sitten koko kehoon saapuneen nesteen tilavuus. Se sisältää paitsi vettä ja juomia, myös mehukkaita hedelmiä, keittoja ja nestemäisiä viljoja.
  3. Jos halutaan virtsata, kerätään kaikki virtsa säiliöön nro 1. Klo 9.00, tyhjennämme rakon kokonaan ensimmäisessä purkissa, suljetaan ja laitetaan se jääkaappiin. Tästä hetkestä 12:00 asti täytämme astian nro 2.
  4. Virtsa päivässä on täysin kerätty, ei yksittäistä osaa pitäisi pudota wc: hen. Jos äänenvoimakkuus on hyvin suuri ja yksi säiliö ei riitä kolmen tunnin jaksoon, ota varakorkki ja ilmoita siihen aika, jolloin he alkoivat täyttää sen.
  5. Jos virtsaa ei eristetä 3 tunnin kuluessa, annamme säiliön laboratorioon tyhjäksi.
  6. Keräyspäivän jälkeen klo 9 täytä viimeinen purkki ja tee yhteen kaikki tänä aikana käytetty neste.

Miten Zimnitskyn analyysi tehdään

Välittömästi, kun viimeinen annos kerätään, virtsan analyysi on tehtävä laboratorioon. Useimmiten sen työntekijät määrittävät tiedot kulutetusta nesteestä ja ottavat koko virtsan määrän.

Joissakin laboratorioissa toimitusjärjestys on hieman erilainen:

  • kerää virtsa puhtaassa lasipurkissa, jonka tilavuus on noin 1 litra;
  • mitata ja tallentaa sen tilavuus 3 tunnin välein;
  • tämän ajan jälkeen virtsa sekoitetaan hyvin ja astiaan kaadetaan noin 50 ml, loput tilavuus hävitetään WC: hen;
  • sen jälkeen, kun jokainen keräyspesu on pesty;
  • 8 pientä säiliötä ja levy, jossa on kulutetun veden määrä ja muodostunut virtsa, siirretään analyysiä varten Zimnitsky-julkaisun mukaisesti.

Laboratoriohenkilöstö määrittää kunkin osan tilavuuden ja ominaispainon (tai vain ominaispainon) erikseen. Analyysin tulokset ovat saatavilla seuraavana työpäivänä. Yleensä ne eivät sisällä dekoodausta, koska vain potilaan historiaa tunteva lääkäri voi tulkita tietoja tarkasti.

normisto

Zimnitskyn mukainen virtsanalyysi antaa lääkärille tietoja virtsan tilavuudesta ja tiheydestä, ja niiden jakautuminen riippuu vuorokaudesta, sekä tiedot nesteen määrän ja erittyvän nesteen määrästä. Näiden indikaattoreiden arvioimiseksi niitä verrataan normiin. Poikkeaminen normistosta edellyttää lisäanalyysiä ja tutkimusta tämän ristiriidan syyn määrittämiseksi.

Mikä on virtsanalyysi Zimnitskyn mukaan ja miksi sitä tarvitaan?

Ehkä tämä on yksi kauhistuttavimmista, vaikeimmista kerätä ja diagnosoida tyypin virtsakokeet. Tulosten perusteella ei voida tehdä lopullista diagnoosia eikä muita tarkempia diagnostisia lähteitä tarvita.

Vaikka uskotaan, että tekniikka on varsin helppoa, koska tulosten tulkinta ei vaadi monimutkaisia ​​laitteita, mutta sen monimutkaisuus on monissa "sivutekijöissä", jotka vaikuttavat dramaattisesti lopputuloksiin. Yksi näistä "sivutekijöistä" voidaan kutsua virtsan kokoelman laaduksi, jonka potilas kerää itsenäisesti. Ja tämä on koko testin perusta.

Toisin sanoen testi epäonnistuu, jos keräystekniikkaa rikotaan. Ja se on helppo rikkoa, riittää jopa poimia väärä kontti. Nocturiaa koskevia vääriä positiivisia tuloksia voidaan saada monilta potilailta talvella, kun huoneistossa on suhteellisen alhainen lämpötila ja nukkumme lämpimän peiton alla. Tästä kontrastista veren virtaus voi kasvaa, mikä myös kiihdyttää kaikkia aineenvaihduntaprosesseja, mukaan lukien munuaisten toiminta. Niinpä yöllä esiintyy useammin virtsaamiskykyä.

Tästä syystä emme todellakaan halunneet kertoa lukijoillemme siitä, mutta useiden pyyntöjen jälkeen päätimme tehdä sen. Mahdollisesti ajan mittaan se peruutetaan alhaisen tietosisällön vuoksi.

Mikä on virtsanalyysi Zimnitsky

Se määrittelee munuaisten pääasiallisen toimintakyvyn laadun, nimittäin, miten ne suorittavat tärkeimmän roolinsa - ne erittyvät, tiivistävät tai laimentavat virtsan, joka erittyy luonnostaan.

Päivän aikana munuaiset pystyvät "suodattamaan" valtavan määrän nestettä ja puhdistamaan veren. Tätä varten he voivat osmoottisesti tiivistää ja laimentaa virtsaa, korostamalla sen kanssa kaiken ylimäärän ja jättämällä veressä tarvittavien komponenttien enimmäismäärän, jotka ovat mukana aineenvaihduntaan. Jos keho alkaa "pilaantua", se vaikuttaa varmasti nesteen erittymiseen, joka näkyy diureesista.

Tämä testi voidaan osoittaa diabeetikoille, jos on epäilty munuaisten vajaatoiminta tai mikä tahansa tulehdusprosessi, joka etenee sukupuolirauhasen järjestelmässä.

Tekniikan soveltamista koskevat ohjeet voivat toimia myös:

  • epäilty diabetes
  • merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta
  • krooninen glomerulonefriitti ja pyelonefriitti
  • hypertoninen tauti

Toteutetaan kolmella pääindikaattorilla:

  • kunkin otetun annoksen virtsan ominaispaino (suhteellinen tiheys)
  • virtsan kokonaisvirtaus
  • virtsan jakelun laatu päivän aikana (toisin sanoen, kuinka paljon se vapautuu muutaman tunnin sisällä yöllä ja päivällä)

koulutus

Testausta varten ei ole erityisiä vaatimuksia. Ruokavalion noudattamista, kuten esimerkiksi glukoosin sietokykytestiä ei vaadita, on kuitenkin syytä harkita, että

ylimääräinen nesteen saanti vääristää tulosta.

On myös mahdotonta käyttää diureetteja tutkimuspäivänä, vaikka hoitava lääkäri olisi määrännyt niitä.

Lisäksi on valmisteltava etukäteen seuraavat:

  • 8 tyhjää virtsan säiliötä
  • herätyskello
  • kynä ja muistikirja (päiväkirja)

Pullot ovat saatavilla tilavuudessa: 25, 30, 60, 120, 250 ml. On parasta ostaa enimmäismäärä kerätä kaikki neste. Osta astia, jossa on 2 - 3 steriiliä purkkia. Vaikka niitä ei tarvita, se on silti kätevä joskus tulevaisuudessa, koska niiden säilyvyysaika on käytännössä rajaton.

Miten kerätä virtsaa analyysiä varten

Tärkeintä on kerätä virtsa oikein Zimnitsky-näytettä varten. Kokoelman kesto on 1 päivä.

Virtsan kerääminen riippuu lopputuloksesta.

Lisäksi on tärkeää kerätä vain kaikki virtsa, kaatamatta ylimäärää wc: hen (joka ei sovi yhteen säiliöön, laita se toiseen lisäosaan ja numeroi kaikki tarvittavat merkit).

Tätä varten valmistamme 8 säiliötä, joista kullakin on potilaan sukunimi, etunimi ja isäntä (voit yksinkertaisesti nimien kanssa), järjestysnumero ja aikajakso, jolle virtsa kerättiin tietyssä purkissa.

Jos henkilö kuluttaa ylimääräistä nestettä, niin esimerkiksi poliuria voidaan diagnosoida virheellisesti.

Tällaisten väärien positiivisten tulosten välttämiseksi on tärkeää tallentaa kaikki päiväkirjaan.

Selvitä selvästi, kuinka paljon nestettä ja vettä sisältävää ruokaa olet kuluttanut ajan kuluessa (kuinka paljon juotit vettä, juomia, söi hedelmiä, keittoja jne.).

Esimerkiksi ennätys saattaa näyttää tältä: aamulla 9: 00-12: 00 aamulla join 250 ml teetä maidolla, söin 2 omenaa; klo 12.00-15.00 joivat 2 kupillista kahvia (kulutetun kahvin kokonaismäärä oli 200 ml) ja 0,5 litraa tavallista vettä; klo 15.00–18.00 - söi sieni-kerma keittoa (300 ml), lasillinen kefiiriä (250 ml) jne.

Älä unohda, että tee on diureetti. Monia juomista keräyksen aikana ei suositella.

Keräysaika

Kokoelman ensimmäisenä päivänä on välttämätöntä tyhjentää virtsarakko aamulla (noin klo 06.00). Tuloksena oleva osa ei ole tarpeen keräämiseksi. Tämä yö virtaa WC: hen. Tämän jälkeen kerätä kaikki neste klo 9.00 yhdeksäksi aamulla seuraavana päivänä.

Kahdeksan kolmen tunnin välein potilas urinoituu erillisessä purkissa.

Jos tänä aikana hänellä ei ole halu virtsata, purkki on edelleen numeroitu, ajanjakso on kiinteä ja jätetty tyhjäksi.

Jos säiliö on täytetty, on välttämätöntä virtsata lisäsäiliössä eikä kaada sitä WC: hen!

Kokoelma päättyy yhdeksän seuraavana aamuna. Tämän jälkeen kaikki saman päivän pankit lähetetään tutkimukseen laboratoriossa. Älä säilytä virtsaa pitkään aikaan!

Säilytä vain jääkaapissa. Huonelämpötilassa virtsa heikkenee nopeasti.

jäljennös

Normi ​​miehillä ja naisilla

  • On toivottavaa, että virtsan päivittäinen kokonaismäärä ei ylitä 1 - 1,5 litraa
  • Tavallisesti ominaispaino vaihtelee välillä 1012 - 1025 g / l
  • Yksittäisten tölkkien värähtely voi olla 50 - 250 ml
  • Päivittäinen diureesi on yli kaksinkertainen yön yli (noin 2/3 päivällä ja 1/3 koko nesteen määrästä yöllä)
  • Virtsan suhteellisen tiheyden enimmäis- ja vähimmäisindikaattorien eron on oltava vähintään 0,012 - 0,016 g / l (esimerkiksi 1006 - 1020)
  • Kehon nesteiden ja sen aikana vapautuneen virtsan välinen suhde ei saisi ylittää 65 - 80%
  • Nesteen tai vettä sisältävien tuotteiden käytön jälkeen virtsan määrä lisääntyy.

Lapsilla normaalit hinnat ovat hieman pienemmät. Ne riippuvat pääasiassa iästä. Mitä vanhempi lapsi on, sitä lähempänä sen suorituskyky on aikuisten arvoissa. Jokainen lääkäri ottaa tämän ominaisuuden huomioon tulkittaessa tuloksia.

poikkeamat

Koska tärkeimmät diagnostiset indikaattorit ovat virtsan tilavuus ja tiheys, mahdolliset poikkeamat normistosta voivat osoittaa ongelman olemassaolon. Tämä antaa kaiken syyn tehdä muita yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia, joiden avulla voidaan tehdä tarkempi diagnoosi. Tämän analyysin perusteella päätelmiä ei voida tehdä.

Siten poikkeamia normista on seuraavia:

Virtsan kokonaismäärän erittyminen päivässä pienellä ominaispainolla kasvaa, jolloin primäärisen virtsan muodostuminen kasvaa biologisen nesteen munuaissuodatuksen seurauksena.

Se määritetään, kun vallitseva päivittäinen virtsan tilavuus on välillä 1500 - 2000 ml tai jos virtsan kokonaismäärä ylittää 80% päivän aikana kulutetusta nesteestä.

Voi osoittaa: munuaisten vajaatoiminta, diabetes, diabetes insipidus.

Kun päivittäisen virtsan määrä suurella osuudella vähenee. Jos munuaiset puhdistavat huonosti veren, virtsan paino kasvaa ja tilavuus laskee.

Jos virtsaamisen jälkeen on vapautunut alle 1000 ml päivässä ja virtsan kokonaismäärä suhteessa kulutetun nesteen määrään on alle 65%.

Diagnoosi: munuaisten, sydämen vajaatoiminta, hypotensio, punasolujen massan tuhoaminen, myrkytys.

Yö diureesi vallitsee päivällä (yli 1/3 päivittäisestä tilavuudesta).

Yöaikaa virtsan määrä voi lisääntyä useissa tapauksissa, joissa: munuaisten keskittymistoiminto, diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta.

Kuten nimestä käy ilmi, tämä on tila, jossa primäärisen virtsan riittävästi saantia havaitaan. Tämän seurauksena virtsa vapautuu, jonka tiheys on alle 1012 - 1013 g / l. kussakin tölkissä.

Mitä se voi sanoa: kroonisen poelonefriitin muodon paheneminen, voimakas sydämen vajaatoiminta, kroonisia komplikaatioita aiheuttava munuaisten vajaatoiminta (amyloidoosi, hydronefroosi, diabeteksen insipidio, glomerulonefriitti ja pyelonefriitti, leptospiroosi, pitkäaikaiset vaikutukset raskasmetallien munuaisiin).

Tämän määrän vähentämiseksi on mahdollista käyttää diureetteja tai paljon teetä.

Käänteinen vaikutus, kun virtsan tiheys kasvaa. Se on merkitty, kun vähintään yhdessä purkissa tiheys ylittää 1035 g / l. Tämä on mahdollista, kun imeytyminen on suurempi kuin glomerulaarinen munuaisten suodatus.

Sitä pidetään yhtenä oireina seuraavissa sairauksissa: kroonisen glomerulonefriitin paheneminen, anemia, diabetes mellitus.

Samanlainen tila on mahdollinen: raskaana olevien naisten toksikoosi, erytrosyyttien nopeutunut hajoaminen, verensiirto.

Suhteellisen tiheyden kasvu viittaa siihen, että se sisältää monia aineita, kuten proteiinia, glukoosia, ureaa, natriumia (suolaa). Mitä enemmän heistä - mitä suurempi tiheys. Vain 3 g proteiinia lisää suhteellisen tiheyden tasoa 0,001 g / l, ja joka 10 grammaa glukoosia lisää sitä 0,004: llä. Ihannetapauksessa virtsassa olevan proteiinin ei pitäisi olla ollenkaan, aivan kuten suuri määrä glukoosia. Kun veri kulkee munuaisten läpi, se suodatetaan. Tämän jälkeen muodostuu primaarinen virtsa, joka on samankaltainen kuin veriplasma. Siinä on vielä jonkin verran proteiinia. Käsittelyn päättymisen jälkeen (tätä prosessia kutsutaan reabsorptioksi) saadaan toissijainen virtsa tuotoksesta, jossa ei pitäisi olla proteiinikomponentteja.

Tämä tila on ominaista glykosurialle, kun diureesissa on paljon proteiinia, ja tämä voi jo osoittaa nefroottisen oireyhtymän tai diabeteksen kompensoimattoman muodon.

Virtsan analyysi Zimnitskyn mukaan on määrätty raskauden aikana, mutta virtsaamistiheys naisilla on korkeampi. Älä pelkää tätä, se on normi. Tärkeintä on kiinnittää erityistä huomiota virtsan suhteelliseen tiheyteen. Mitä korkeampi se on, sitä suurempi on munuaisten vajaatoiminnan riski. Jos epäillään olevan raskausdiabetes, tällaista tutkimusta ei määrätä raskaana oleville naisille.

Tutkimuksen kustannukset eivät ole suuria 300 ruplaan tai enemmän.

Virtsan analyysi Zimnitsky

Zimnitskyn mukainen virtsa-analyysi on laboratorio-diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tutkia munuaisten toimintatilaa. Käyttämällä virtsanalyysiä Zimnitskyn mukaan arvioidaan munuaisten kyky keskittyä ja erittää virtsa.

Virtsa muodostuu munuaisiin suodattamalla verta. Päivän aikana munuaiset kulkevat 1800 litraa verta, kun taas tavallisesti 1,5-2 litraa virtsaa tulee vapauttaa. Kehon jätteen virtsalla. Veden tasapainoa säätelee myös virtsan erittyminen. Jos elimistö saa vähän nestettä, vapautuu vähän virtsaa, mutta se keskittyy. Jos on paljon tuotettua nestettä (esimerkiksi voimakasta juomista), virtsan pitoisuus laskee. Kun munuaistoiminta on heikentynyt, tämä mekanismi lakkaa toimimasta, minkä seurauksena veden tasapaino häiriintyy, veren koostumus muuttuu ja tämä vaikuttaa kehon yleiseen tilaan.

Zimnitskyn mukainen virtsa-analyysin avulla voit määrittää, kuinka paljon virtsaa vapautuu päivässä ja mikä on virtsan pitoisuus.

Kun virtsanalyysi on nimittänyt Zimnitsky

Zimnitsky-testin merkinnät ovat:

  • munuaisten vajaatoiminnan kliinisiä oireita;
  • epäilty tulehdusprosessi munuaisissa;
  • diabeteksen diagnoosi;
  • verenpainetauti.

Kerää virtsaa analysoitavaksi Zimnitskillä

Virtsan kerääminen Zimnitsky-analyysille suoritetaan 24 tunnin kuluessa. Tämä vaatii 8 steriiliä astiaa (purkkia).

Virtsan keräys alkaa aamulla. Ensimmäinen osa virtsasta heräämisen jälkeen ei mene, ja menee alas wc. Seuraavaksi virtsa kerätään purkkeihin, joille käytetään joka kolmas tunti erillistä purkkia:

  • klo 9-00 klo 12-00 aamulla;
  • 12-00 - 15-00;
  • 15-00 - 18-00;
  • 18-00 - 21-00;
  • 21-00 - 24-00;
  • 0-00 - 3-00;
  • 3-00–6-00 aamulla;
  • 6-00 - 9-00 aamulla.

Kerätyt virtsan osat on säilytettävä jääkaapissa. Kun olet kerännyt virtsan viimeisen annoksen, kaikki aineet on toimitettava laboratorioon.

Zimnitskyn analyysin valmistelu

Erityistä valmistelua analyysiä varten ei tarvita. Virtsan keräämisen aattona ja päivänä diureetteja ei pidä ottaa. Virtsan keräyspäivänä on tarpeen säilyttää tavallinen ruokavalio ja juoda niin paljon kuin tavallista (enintään 1,5-2 litraa päivässä). On suositeltavaa laskea kulutetun nesteen määrä (ottaen huomioon nestemäiset astiat - keitot, hyytelö jne.).

Zimnitskyn virtsanalyysimittarit

Seuraavat arvot määritetään laboratoriossa:

  • virtsan määrä kussakin purkissa (3 tunnin annokset);
  • virtsan suhteellinen tiheys kussakin osassa;
  • virtsan kokonaismäärä (verrattuna kulutetun nesteen tilavuuteen);
  • päivittäisen virtsan kokonaismäärä (päivittäinen diureesi) - 6-00 - 18-00;
  • yön virtsa (yön diureesi) - 18-00 - 6-00.

Normit ja virtsanalyysin dekoodaus Zimnitskissä

Virtsan kokonaismäärä (päivittäinen diureesi) on tavallisesti 1500 - 2000 ml.

Jos virtsan määrä päivässä ylittää 2000 ml, diagnosoidaan polyuria. Polyuria voi olla merkki diabetes mellitus tai diabetes insipidus ja osoittaa myös munuaisten vajaatoimintaa.

Tänä aikana erittyvän virtsan määrän suhde juoksevaan nesteen tilavuuteen on tavallisesti 65-80%.

Jos suhde on alle normaalin, se osoittaa, että vesi säilyy kehossa. Turvotus lisääntyy, tauti etenee. Norjan ylittäminen tarkoittaa sitä, että turvotus lakkaa, potilaan tila paranee.

Päivittäisen virtsan määrä ylittää normaalisti yöllä vapautuvan virtsan määrän (päivittäinen virtsa on 2/3 päivittäisestä tilavuudesta, yön virtsa on 1/3). Kasvanut tai määräävä osuus yön diureesista voi olla merkki sydämen vajaatoiminnasta (sydämen vajaatoiminnasta). Yö- ja päiväkestoisen diureesin (50%) yhtäläiset osuudet viittaavat munuaisten pitoisuusfunktion rikkomiseen (munuaiset eivät reagoi kehon aktiivisuuteen).

Normaalin virtsan tiheyden tulisi olla alueella 1,012 - 1,025 g / ml. Tiedot eri osuuksien tiheydestä pitäisi olla erilaiset, koska päivän aikana munuaiset reagoivat veden tasapainon ja kehon aktiivisuuden muutoksiin.

Alhainen virtsan tiheys (kaikissa purkeissa alle 1 012 g / ml) osoittaa pitoisuusfunktion rikkomista. Tätä tilannetta kutsutaan hypostenuriaksi. Hypostenuria voidaan havaita kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, munuaisten tulehdusprosesseissa (pyelonefriitti), diabetes insipidus, sydämen vajaatoiminta.

Lisääntynyttä virtsan tiheyttä (ainakin yhdessä astiassa yli 1,035 g / ml) kutsutaan hyperstenuriaksi. Hyperstenuria tapahtuu, kun suuri määrä suurta tiheyttä (esimerkiksi glukoosia tai proteiinia) tunkeutuu virtsaan, mikä voi osoittaa sellaisia ​​patologioita, kuten diabetes mellitus, glomerulonefriitti ja toksikoosi (raskauden aikana).

Virtsanalyysi Zimnitskyn mukaan: virtsankeräys, tulosten tulkinta, ominaisuudet

Munuaiset erittävät vettä ja siihen liuenneita aineita. Arvioida elinten toimintaa ja toimivuutta, venäläinen terapeutti S.S. Zimnitsky ehdotti erityistä näytettä, joka perustuu virtsan tiheyden analyysiin.

Mikä se on?

Munuaisiin tuleva veri suodatetaan erityisillä tubuloilla. Samalla liiallinen neste diffundoituu ja siihen liittyy erilaisia ​​amiineja, suoloja ja muita aineita.

Ensisijainen suodatus korvataan toissijaisella suodattimella, jonka seurauksena hyödylliset yhdisteet imeytyvät virtsasta takaisin veriin - esimerkiksi proteiineihin ja hiilihydraatteihin.

Zimnitsky-menetelmän ydin on määrittää kehosta erittyvän nesteen tiheys, sen ominaispaino. Jos luvut ovat pienempiä tai korkeampia kuin normaali, lääkärit puhuvat virtsan pitoisuuden muutoksista ja munuaisten suodatuksen heikkenemisestä.

Tässä tutkimuksessa ei suoriteta syvää biokemiallista analyysiä, mutta näytteen positiivisella tuloksella on mahdollista toteuttaa lisätoimenpiteitä.

Miksi kokeilla Zimnitskyä?

Jos potilas kääntyy nefrologin puoleen, jos hän on valittanut kipua munuaisalueella, hän on velvollinen määrittelemään virtsatesti sokerille ja proteiinille. Lisäksi ne suorittavat tulehduksen elimien röntgenkuvauksen.

On kuitenkin tapauksia, joissa nämä menetelmät eivät anna tuloksia. eli kivun oireyhtymä on olemassa, eikä sen esiintymisen syy ole tiedossa.

Poistettavan nesteen fysikaaliset ominaisuudet (tilavuus ja tiheys) selventävät tilannetta. Tutkimusta virtsanäytteistä Zimnitskyn mukaan pidetään hyvin informatiivisena, ja se on määrätty potilaille, joilla on epäilty pyelonefriitti, munuaisten vajaatoiminta tai sydänsairaus.

Tekniikka ei ole vaikeaa, mutta potilaan on kerättävä virtsa joka kolmas tunti koko päivän ajan.

Algoritmi virtsan keräämiseksi Zimnitskissä

Kaikilla lääketieteellisillä analyyseillä on virhe. Lisäksi, vaikka normaali terveys, orgaanisten ja mineraalisten yhdisteiden virtsan pitoisuus muuttuu.

Siksi, jotta saadaan mahdollisimman luotettavia tuloksia, on välttämätöntä sulkea pois diureetit, jotka vaikuttavat merkittävästi nesteen fysikaalisiin ominaisuuksiin, ennen 1 päivää ennen näytteenottoa.

Virtsan keräysalgoritmi

Potilaan on myös kiellettyä syödä ruokia, jotka lisäävät janon tunnetta (suolainen ja mausteinen), vaikka tavallista juomatapaa ei pitäisi muuttaa (1,5-2 litraa päivässä).

Miten oikein kerätä virtsanalyysi Zimnitsky? Ensinnäkin valmistakaa 8 säiliötä. Apteekista voi ostaa erikoissäiliöitä, mutta tavalliset lasipurkit ovat jopa 0,5 l. Ne on numeroitu ja allekirjoitettu siten, että laboratoriossa ei synny sekaannusta. Virtsa kerätään tämän algoritmin mukaisesti:

  1. Kello 6 aamulla tyhjennettiin wc: hen.
  2. Kerää virtsa joka kolmas tunti klo 9.00 alkaen sopiviin purkkeihin.
  3. Näytteet säilytetään jääkaapissa.

Kaiken kaikkiaan saat 8 virtsaöljyä, jotka on kerätty 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tuntia. Jos potilaalla ei ole kehotusta, säiliö jätetään tyhjäksi.

Sitä ei kuitenkaan heitetä pois, ja yhdessä täytettyjen säiliöiden kanssa ne toimitetaan laboratorioon tutkimusta varten. Asiantuntijat suorittavat tarvittavat analyysit ja tulkitsevat tiedot keskiarvotettujen normien mukaisesti.

Normin analyysi virtsasta Zimnitsky

Virtsan tiheys vaihtelee välillä 1,013-1,025. Tämä tarkoittaa, että joissakin purkeissa hinnat ovat korkeammat, toisissa alhaisemmat. Yleensä seuraavat tulokset katsotaan normaaleiksi:

  • virtsan päivittäinen määrä ei ylitä 2 litraa;
  • 2-3 säiliössä tiheys on vähintään 1 020;
  • päivittäiset annokset ovat 3-5 kertaa pidempiä kuin yö;
  • lähtönesteen kulutus on 60-80%;
  • mitään indikaattoreita yli 1 035.

Kun suoritetaan virtsa-analyysi Zimnitskyyn, tulosten dekoodaus riippuu suurelta osin aidan sääntöjen noudattamisesta. Jos potilas joi liikaa vettä, se menee normaalin yläpuolelle. Mutta nesteen saannin puute johtaa myös virheisiin tutkimuksessa. Siksi näytteenoton päivänä on tarpeen keskittyä tehtävään, jotta menettelyä ei tarvitse toistaa.

Virtsatestien tulkinta Zimnitsky-taulukon mukaan

Niinpä potilas keräsi materiaalin ja lähetti sen laboratorioon, asiantuntijat suorittivat kokeita ja saivat tiettyjä tietoja. Mitä seuraavaksi? Tunnista virtsanalyysin noudattamisen indikaattorit Zimnitsky-normi. Taulukko osoittaa selvästi erilaisia ​​poikkeamia kuvaavia sairauksia.

2. Munuaisten vajaatoiminta.

3. Sydänsairaudet.

2. Veren häiriöt.

4. Diabetes.

Diabetes (sokeri ja ei-sokeri).

2. Sydänsairaudet.

2. Sydänsairaudet.

Taulukossa on lyhyt diagnostiikkatieto. Virtsan tiheyden rikkomisen syiden yksityiskohtaisempi tarkastelu auttaa ymmärtämään ongelman.

Munuaisten vajaatoiminta

Jos potilas on kärsinyt munuaisten vajaatoiminnasta useita vuosia, erittyvät elimet yksinkertaisesti menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä normaalisti.

Liitännäiset oireet ovat usein yleisiä terveydentilan heikkenemisiä ja jatkuvaa janon tunnetta, mikä johtaa lisääntyneeseen nesteen saantiin ja sen seurauksena pieneen virtsan tiheyteen ja suuren päivittäiseen vetäytymiseen.

Munuaisten tulehdus

Kaksi- tai yksipuolinen munuaisten tulehdus myös vähentää elinten toimivuutta johtuen patologisesta hyperplasiasta.

Mukana kipu lannerangan alueella ja kuume, joten Zimnitsky-näyte suoritetaan selventääkseen (vahvista diagnoosi).

Lisäbiokemiallinen analyysi osoittaa lisääntyneen proteiinipitoisuuden, mikä osoittaa myös suodatusprosessin rikkomisen.

Sydämen patologiat

Keho on yksi. Ja jos lääkärit diagnosoivat munuaisten toimintahäiriön, tämä seikka antaa syyn sydämen toiminnan tarkistamiseen. Ja usein epäilyksiä on vahvistettu elektrokardiogrammilla.

Sydämen synnynnäinen tai hankittu patologia johtaa verenkierron häiriöihin ja paineiden muutoksiin astioissa, mikä heijastuu luonnollisesti suodatusprosessiin: erittyvän nesteen tilavuus ja tiheys vähenevät huomattavasti, ja yöllä ihminen on huolissaan usein pakottamisesta wc: hen.

diabetes

Jos munuaiset eivät imeydy riittävästi glukoosin imeytymiseen, lääkärit epäilevät diabetesta. Tälle taudille on ominaista myös jano, lisääntynyt ruokahalu ja muut merkit.

Keskeisiä kohtia ovat kuitenkin virtsan suuri tiheys ja suuri määrä glykoitua hemoglobiinia veressä.

Diabetes insipidus

Huomattava vaara on diabetes insipidus. Itse asiassa tämä on endokriininen vajaatoiminta, joka ilmenee yhden hypotalamushormonin - vasopressiinin - puutteena.

Juuri sen puute johtaa liialliseen nesteen poistoon kehosta, johon liittyy virtsan tiheyden lasku. Lisäksi ihminen kärsii jano, ja halu käyttää wc: tä on patologinen.

munuaiskerästulehdus

Kun glomerulonefriitti paljastaa munuaisten glomeruloiden alhaisen läpäisevyyden. Tämä vaikeuttaa luonnollisesti diffuusioprosessia, ja siksi yhdisteiden käänteinen imeytyminen veriin häiriintyy - virtsa saa tiheyden yli 1,035.

Lisäksi testit osoittavat usein punasolujen ja proteiinien läsnäolon näytteissä.

Ominaisuudet raskauden aikana

Virtsaproteiinit eivät kuitenkaan välttämättä ole patologisia. Esimerkiksi raskauden aikana naisen keho kärsii tokemiasta, joka aiheuttaa proteiinisuodatuksen rikkomista.

Lisäksi sikiön kasvu johtaa munuaisiin kohdistuvan paineen ja toimintakuormituksen lisääntymiseen. Synnytyksen jälkeen tilanne erittyvän ja muiden elinten kanssa normalisoituu.

Veritaudit

Muodostuneiden elementtien - erityisesti punasolujen - laadun ja määrän muutoksiin liittyviä veritaudeja pidetään paljon vaarallisemmina.

Diffuusiolain mukaan liiallinen tiheä plasma vapauttaa enemmän komponentteja virtsaan, joten sen tiheys kasvaa. Jos henkilöllä on anemiaa, munuaiset kärsivät muun muassa hapen nälkään, joka vaikuttaa suoraan toimivuuteen.

johtopäätös

Zimnitskyn mukainen virtsanalyysi suoritetaan ensisijaisena diagnoosina. Menetelmää pidetään hyvin informatiivisena, ja positiivinen testitulos antaa perustan munuaisen, sydämen ja veren tarkemmalle tutkimukselle.

Mitä kertoo virtsan analyysi Zimnitskistä

Zimnitskyn mukainen virtsa-analyysi on yksi tärkeimmistä menetelmistä uriinia muodostavien elinten kyvyn keskittymiseksi ja laimennuksen määrittämiseksi. Tämä testi kuuluu täydentävien, syvällisten laboratoriotutkimusten lukumäärään, joiden avulla voidaan havaita munuaisten toiminnan piilotetut häiriöt.

Zimnitsky-virtsan tutkimuksen ydin: mitkä indikaattorit osoittavat analyysin

Normaalisti virtsan väri vaihtelee oljesta keltaisesta syvän oranssiin. Sen värin voimakkuus riippuu virtsanesteen pitoisuudesta. Terveiden ihmisten tuore virtsa:

  • läpinäkyvä, ei sisällä hiutaleita ja suspensioita;
  • sillä on heikko happoreaktio;
  • sen suhteellinen tiheys (ominaispaino) on 1,015–1 020.

Terveen henkilön aamun virtsan osuus on 1 015 - 1 020

Jälkimmäinen arvo riippuu kulutetun nesteen määrästä ja päivän aikana voi vaihdella suuresti, joten sen kertaluontoista määritystä ei voida pitää objektiivisena munuaisten pitoisuusfunktion määrittämisessä. Virtsan tiheyden päivittäisten vaihtelujen havaitsemiseksi käytetään Zimnitsky-analyysiä. Tämän tutkimuksen aikana virtsan tilavuus ja ominaispaino mitataan 8: ssa sen osasta, jotka potilas kerää 3 tunnin välein.

Menetelmää kehitti terapeutti S. S. Zimnitsky vuonna 1924, mutta se on edelleen ajankohtainen. Useimmiten tämä virtsatesti annetaan vanhemmille kouluikäisille lapsille.

Analyysi sisältää useita arvoja:

  • virtsan suhteellinen tiheys;
  • sen kokonaistilavuus potilaalle päiväksi;
  • päivän ja yön diureesin jakautuminen jne.

Saatujen tietojen dekoodausta ja arviointia suorittaa urologi, joka on siirtänyt potilaan tutkimukseen.

Koska päivän aikana munuaiset tekevät jatkuvasti työtä veren suodattamiseksi ja kehon tarpeettomiksi erittelemiseksi virtsasta, Zimnitsky-näyte mahdollistaa näiden elinten pitoisuuden määrittämisen virtsaan liuenneiden aineiden pitoisuuden perusteella.

Niiden toiminta paksunemisessa ja virtsan laimennuksessa on hyvin riippuvainen useista tekijöistä:

  • tämän prosessin hermostosäätö;
  • terveys munuaisten nefronit;
  • joitakin veren ominaisuuksia;
  • veren virtauksen nopeus ja voimakkuus munuaisissa.

Niiden muuttaminen johtaa munuaisten konsentraatiokyvyn rikkomiseen. Tämä auttaa tunnistamaan Zimnitsky-analyysin

S. S. Zimnitsky ehdotti analyysia jo viime vuosisadan alussa, mutta se on edelleen hyötyä munuaissairauksien diagnosoinnissa.

Kun diagnostiikka on määritetty

Tässä menetelmässä tutkitaan munuaisten suorituskykyä kehon lisääntyneen stressin olosuhteissa, esimerkiksi naisilla raskauden aikana. Zimnitskyn mukainen näyte auttaa määrittämään munuaisten kautta erittyvien aineiden määrän ja kemiallisen koostumuksen virtsaan päivässä. Tutkimus on määrätty pyelonefriitin tai glomerulonefriitin diagnosoimiseksi. Ja myös jos epäillään akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, joka on kehittynyt diabeteksen tai verenpainetaudin seurauksena. Kroonisten urologisten sairauksien hoidossa oleville potilaille Zimnitsky-näyte toteutetaan suunnitellulla tavalla hoidon tulosten seuraamiseksi.

Tämä tutkimus on täysin vaaraton, fysiologinen, helppo suorittaa, ei ole vasta-aiheita. Saavutettavuus ja tietosisältö ovat menetelmän tärkeimmät edut. Se voidaan suorittaa myös pienille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Zimnitskyn mukaista virtsa-analyysia ei käytetä taudin diagnosointiin, vaan munuaisten toiminnan arviointiin.

Mitä sinun tarvitsee tietää tutkimuksen valmistelusta

Virtsan kerääminen Zimnitsky-analyysille suoritetaan päivän aikana tiettyinä aikoina. Potilaan on valmisteltava seuraavat aiheet:

  • 8 säiliötä, pestään ja kuivataan noin 250 ml: n tilavuudella. On parasta käyttää tätä apteekissa myytävää erityistä konttia. Tässä uriinipannussa säilytetään pitkään alkuperäiset ominaisuudet ja varmistetaan analyysin luotettavuus. Jos tällaista säiliötä ei voitu ostaa, voit käyttää tavallisia lasipurkkeja majoneesin alle, kiehuvalla vedellä.
  • Jokaisessa säiliössä on oltava paperinpala. Sen jälkeen sinun pitäisi ensin kirjoittaa osan numero, potilaan nimi, päivämäärä ja kellonaika, jolloin virtsa kerättiin tähän astiaan.
  • Notebook ja kynä tallentavat kulutetun nesteen määrän. Tämä sisältää ensimmäiset kurssit ja juomat (borss, keitot, mehut, kompotit jne.).
  • Herätyskello tai matkapuhelin, jossa on muistutus. Loppujen lopuksi voit jopa unohtaa ajan, jolloin virtsaaminen on tarpeen.

Biomateriaalin keräämispäivänä ja aikaisemmilla niistä ei ole kieltoa ravitsemukselle. Ainoa asia, jota ei pitäisi kuluttaa, ovat tuotteita, jotka voivat merkittävästi muuttaa virtsan (punajuuret, tomaattimehu) ja suolaisuuden, jotka aiheuttavat janoa, väriä.

Potilasta on varoitettava, että virtsan keräämiseen käytetyn nesteen määrä päivässä saa olla enintään 1,5 litraa. Jos tätä ehtoa ei havaita, munuaisten pitoisuuskyky arvioidaan väärin.

On sanomattakin selvää, että alkoholijuomia ja diureettisia lääkkeitä ei pidä tehdä tutkimuksen aattona. Ne voivat lisätä diureesia liiallisesti, mikä vääristää analyysin tuloksia.

On syytä muistaa, että on välttämätöntä virtsata vain siinä purkissa, jolle annettu aika on ilmoitettu. Pese ulkoiset sukupuolielimet ennen virtsaamista. Naisia ​​ei suositella keräämään virtsaa kuukautisten aikana.

Virtsan kokoelman aattona on valmisteltava allekirjoitettuja purkkeja

Analyysimenetelmä

Tämän analyysin suorittamiseksi ei tarvita monimutkaisia ​​laitteita, ja tämä voidaan myös selittää tämän menetelmän etujen muille laboratoriomenetelmille. Virtsan kerääminen hänelle voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa, kun potilas on lääketieteellisessä laitoksessa tutkimusta tai hoitoa varten.

Miten biomateriaalia kerätään ja säilytetään oikein

Päivän aikana 3 tunnin välein ihmiset keräävät virtsaa etukäteen valmistetuissa astioissa. Toisin sanoen, jokaisessa purkissa tulisi olla virtsa, jonka elimistö erittyy tietyn kolmen tunnin aikana. Sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä virtsaamisen aikana kotona.

  • Nouse ylös klo 6 Ensimmäinen virtsa (kertyy virtsarakkoon yön yli) heti heräämisen jälkeen huuhdellaan wc: stä. Sen ei tarvitse kerätä.
  • Ensimmäisessä säiliössä virtsassa klo 9.00. Sitten se on virtsa, kertynyt 6-9 tuntia.
  • Täytä toinen säiliö keskipäivällä (kello 12) - se sisältää virtsaa, erittyy munuaisilla klo 9-12 aamulla.
  • Jatka samalla tavalla kerätä biomateriaalia klo 15.00, klo 6, 9, 12 ja 3 am.
  • Täytä viimeinen purkki klo 6
  • Välittömästi jokaisen säiliön virtsaamisen jälkeen, peitä kansi ja aseta se jääkaappiin.
  • Samanaikaisesti biomateriaalin keräämisen kanssa, kirjoita juoksevan nesteen määrä paperille. Näiden tietojen on siis annettava laboratorio.
  • Jos aika on virtsannut, eikä siihen ole mitään kehotusta, jätä säiliö tyhjäksi.
  • Ja jos päinvastoin halusin käyttää wc: tä aikaisemmin kuin oli tullut täyttämään purkki, ei tarvitse kestää sitä. Pee seuraava kapasiteettipullo. Tärkeintä on, että kaikki tässä kolmen tunnin jaksossa jaettu virtsa asetettiin sopiviin astioihin.
  • Joskus, erityisesti diabetesta sairastavilla potilailla, kärsii runsaasta virtsasta (polyuria). Tällaisissa tapauksissa yksi purkki kolmen tunnin jaksolle ei välttämättä riitä. Älä anna virtsan alas WC: lle! Pee ylimääräisessä kapasiteetissa ja allekirjoita se vastaavasti: esimerkiksi sinulla on purkit 5 ja 5a.
  • Ottaa kahdeksannen kapasiteetin virtsaamisen aamulla ottamalla kaikki purkit ja nestemäärät mahdollisimman pian laboratorioon.

Virtsa näytteelle Zimnitsky kerätään joka 3. tunti

Video: kuinka kerätä virtsaa Zimnitsky-näytteelle

Miten tulokset tulkitaan

Jokaisessa säiliössä laboratorioteknikko määrittää virtsan määrän ja tiheyden. Se laskee myös 24 tunnin kuluessa kehosta vapautuneen virtsan kokonaismäärän, vertaa sitä kulutetun nesteen tilavuuteen ja laskee, kuinka monta prosenttia jälkimmäisestä erittyy munuaisten kautta virtsan muodossa.

Zimnitskyn analyysin suosituimmassa vaihtoehdossa määritetään myös kreatiinin ja urean taso kussakin virtsan osassa.

Yhteenvetona munuaisten kautta erittyvän nesteen tilavuus 6: sta aamulla 18: een illalla ja sitten 18: sta illalla 6: een aamulla, määrittää päivän ja yön diureesin arvot vastaavasti ja vertaa niitä.

Verrattaessa virtsan suhteellista tiheyttä (OPM) kaikissa osissa ne selvittävät, mikä niistä on suurin ja mikä niistä on minimaalinen; sitten laskea sen värähtelyalue. Mitä suurempi se on, sitä parempi munuaisten pitoisuusfunktio ja päinvastoin.

Analyysitulokset osoittavat, että laboratorioteknikko ilmoittaa saadut arvot ja niiden tulkinnan suorittaa urologi.

Erityisesti virtsan tiheyden määrittämiseksi on laite - urometri, jolla on asetettu paine. Kun se työnnetään hieman sylinteriin virtsan kanssa, se näyttää nesteen ominaispainon todelliset arvot sen mittakaavassa.

Näyttää siltä, ​​että urometri määrittää virtsan osuuden

Näyte Zimnitsky normaali

Kun normaalisti toimivat munuaiset aikuisessa, Zimnitsky-tutkimuksessa esitetään seuraavat tulokset:

  • päivässä erittyvän virtsan kokonaismäärä on 1,2–2,0 l;
  • päivittäinen diureesi on 60–80% tänä aikana kulutetusta nesteestä;
  • päivittäisen virtsan määrä viittaa yön tilavuuteen 2: 1;
  • diureesi lisääntyy nesteen oton jälkeen;
  • virtsan suhteellinen tiheys kaikissa astioissa - 1,003 - 1,035;
  • ainakin yhdessä purkista virtsan ominaispainon tulisi olla vähintään 1,020.

Tällainen on Zimnitskyn näytteen tulos

Lapsilla nämä luvut poikkeavat hieman aikuisten luvuista ja riippuvat iästä. Jopa 10 vuotta normaalia virtsan tilavuutta lasketaan käyttäen kaavaa: 600 + 100 * (n - 1). Arvo n vastaa vuosia. Esimerkiksi 5-vuotiaan lapsen diureesin tulisi olla: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

10 vuoden kuluttua normaali virtsan määrä päivässä on lähellä aikuisten virtsamäärää.

Taulukko: virtsan suhteellisen tiheyden vaihtelut ovat normaaleja riippuen iästä

Mitä kertoo poikkeamat

Virtsan tiheyden lisääntyminen tai väheneminen tai sen päivittäinen tilavuus normiin verrattuna voi olla todiste erilaisista ihmisen kehossa esiintyvistä patologisista prosesseista.

Jos virtsan määrä, joka on varattu 24 tunnin kuluessa, ylittää 2 litraa, potilaalle diagnosoidaan polyuria, joka on diabeteksen tai tiettyjen munuaispatologioiden oire. Vastakkainen valtio - oliguria - on ominaista päivittäisen diureesin merkittävä väheneminen ja se on uskollinen kumppani munuaisten vajaatoiminnasta.

Nocturia puhuu myös siitä - yön virtsan ylikuormitus päivällä virtsaamisen aikana. Samaan aikaan sairauden alkaessa yön diureesi on yhtä suuri kuin päiväsaikaan, ja munuaisten vajaatoiminnan edetessä ensimmäinen alkaa ylittää toisen. Samalla virtsan määrä ja ominaispaino kaikissa osissa eroavat toisistaan ​​vähemmän ja vähemmän.

Nocturia-ilmiö osoittaa munuaisten tai verenkiertohäiriön konsentraatiokyvyn heikkenemistä niissä.

Arvokkain diagnostiikka merkki munuaisten vajaatoiminnasta Zimnitsky-mallin mukaisten näytetietojen tulkinnassa on sekä virtsan suhteellisen tiheyden monotoninen luonne kaikissa kahdeksassa osassa että sen tilavuus. Tämä on osoitus siitä, että munuaiset eivät pysty täysin sopeutumaan ravitsemuksen, juomatilan ja elämän rytmin muuttuviin olosuhteisiin päivän aikana. Yleensä kaikissa kahdeksassa virtsan osassa nämä indikaattorit poikkeavat toisistaan.

Kun päivittäinen diureesi nousee normaaliarvojen yläpuolelle, virtsan suhteellinen tiheys pienenee. Tätä tilannetta kutsutaan hypostenuriaksi. Käytettäessä diureettisia lääkkeitä tai runsaasti nestettä (esimerkiksi melonien ja gourmien kypsymisen aikana) tämä ilmiö voi ilmetä terveillä ihmisillä. Hypostenuria on ominaista munuaissairaudesta kärsiville potilaille - nefroskleroosi, pyelonefriitti tai glomerulonefriitti. Sama koskee sokeritautia (diabetes). Lapsilla se diagnosoidaan, kun virtsan ominaispaino on alle 1,005 g / l.

Joillakin naisilla hypostenuria voi esiintyä raskauden aikana erityisellä (ohimenevällä) diabeteksella, joka menee pois synnytyksen jälkeen.

Vastakkaiseen tilaan - hyperstenuriaan - on tunnusomaista virtsan tiheyden lisääntyminen. Fysiologisissa olosuhteissa se voi tapahtua huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen, johon liittyy runsaasti hiki esimerkiksi voimakkaan urheilukoulutuksen jälkeen. Ja myös ilman juomista tai raskaan veren menetyksen.

Hyperstenuriaa voidaan havaita toksikoosista kärsivillä raskaana olevilla naisilla ja iäkkäillä potilailla, jotka johtuvat munuaisten alusten skleroottien muutoksista.

Virtsan ominaispainon lisääntyminen tapahtuu diabeteksessa tai sydän- ja verisuonitaudeissa.

Kaikissa purkkeissa virtsan määrän ja ominaispainon tulisi yleensä olla erilainen

Myös kreatiniini- ja ureatasot ovat tärkeitä diagnoosin kannalta. Liian ensimmäinen havaittiin kilpirauhasen sairauksissa, virtsarakon tulehdussairaudet ja diabetes; sen puute on munuaisten tai anemian orgaanisen patologian oire.

Normaaliarvoa korkeampi ureapitoisuus kasvaa seuraavissa olosuhteissa:

  • liiallinen fyysinen rasitus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • verenkiertoelimistön pahanlaatuiset vauriot;
  • monotoninen proteiiniravinto.

Video: Zimnitsky-virtsatesti

Zimnitskyn mukainen virtsa-analyysi on helposti suoritettavissa ja kaikkien saatavilla. Samalla se on hyvin informatiivinen. Sen tulokset auttavat hoitavaa lääkäriä arvioimaan munuaisten, mutta myös koko organismin tilaa ja tekemään oikean diagnoosin.

Puhdistus Munuainen

Munuaisten Vajaatoiminta