Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan kotimaan laboratoriotutkimuksessa on yleisin menetelmä yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi virtsassa. Tämä menetelmä on yksinkertaisin, joka on saatavilla missä tahansa laboratoriossa ja kätevästi avohoidossa, ja sillä on myös useita etuja muihin tiedossa oleviin kvantitatiivisiin menetelmiin virtsan sedimentin tutkimuksessa. Nechyporenko-menetelmän mukaan määritetään muodostuneiden elementtien (punasolujen, valkosolujen ja sylinterien) määrä 1 ml: ssa virtsaa.

Potilaan valmistelu

Erityistä valmistelua virtsatutkimukseen Nechiporenko-menetelmän mukaisesti ei tarvita.

Virtsan keräys

Virtsanalyysi Nechiporenko-menetelmän mukaisesti kerätään vain ensimmäisen aamun virtsan keskiosa (virtsaamisen keskellä) (15-20 ml on riittävä). Tämä on ilmoitettava potilaalle. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava virtsan keräämistä koskevia perussääntöjä. Virtsa toimitetaan välittömästi laboratorioon.

Sairaalassa selvitetään ajankohtainen diagnoosi virtsanalyysille Nechyporenko-menetelmän mukaisesti, jolloin voidaan käyttää erillistä virtsaputken katetrointiin saatua virtsaa.

laitteet:

  • sentrifugiputken mittaus,
  • pipetoidaan 10 ml: aan,
  • laskentakammio (Goryaev, Fuchs-Rosenthal tai Burker),
  • lasitanko,
  • mikroskoopilla.

Tutkimuksen kulku:

Toimitettu virtsa sekoitetaan hyvin, 5 - 10 ml kaadetaan sentrifugoituun astiaan ja sentrifugoidaan 3 minuutin ajan 3500 rpm: llä, ylempi virtsa imetään, jolloin 1 ml annetaan sedimentillä. Sekoita sakka hyvin ja täytä Goryaev-kammio tai mikä tahansa laskentakammio. Tavallisella tavalla yhtenäisten elementtien (erikseen leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien) määrä 1 mm 3 virtsan sedimentissä (x) lasketaan kammion koko ruudussa. Tämän arvon asettaminen ja sen korvaaminen kaavaksi saadaan muodostuneiden elementtien määrä 1 ml: aan virtsaa:
N = x * (1000 / V), missä
N on leukosyyttien, erytrosyyttien tai sylinterien määrä 1 ml: ssa virtsaa,
x on laskettujen leukosyyttien, erytrosyyttien tai sylinterien lukumäärä 1 mm 3 (1 μl) virtsan sedimenttiä (kun se lasketaan Goryaevin ja Burkerin kammioissa x = H / 0,9, jossa H on kammiossa laskettujen solujen lukumäärä ja 0,9 on tilavuus kun lasketaan Fuchs-Rosenthal-kammiossa x = H / 3.2, koska kammion tilavuus on 3,2 mm 3),
V on tutkimukseen otettu virtsan määrä (jos virtsa otetaan lantion katetrista, V on yleensä alle 10), 1000 on sedimentin määrä (kuutiometreinä).

Huom. Laskettaessa sylinterit sinun täytyy tarkastella vähintään 4 Goryaev-kameraa tai 1 Fuchs-Rosenthal-kameraa. Sitten neljässä Goryaev- tai Burker-kammiossa laskettujen sylinterien lukumäärä olisi jaettava 4: een, ja vasta sitten saatava luku voidaan lisätä kaavaan sylinterien määrän määrittämiseksi 1 μl virtsan sedimentissä.

Nechiporenko-menetelmän yhtenäisten elementtien normaaliarvot

Nechyporenko-menetelmässä leukosyyttien 1 ml: n virtsan pitoisuus on jopa 2000, erytrosyytit ovat jopa 1000, sylinterit puuttuvat tai ne havaitaan enintään yhdellä Fuchs-Rosenthal-kammiosta tai 4 Goryaev-kammiosta. Numerot ovat samat aikuisille ja lapsille, lantion ja kystisen virtsan osalta.

Nechyporenko-menetelmän edut

  • teknisesti yksinkertainen, kätevä ja edullinen;
  • ei rasittaa aiheuttajaa ja henkilökuntaa, koska se ei vaadi potilaan lisävalmistelua, kerää virtsaa tiukasti tiettyyn aikaan;
  • tutkimuksessa voidaan käyttää keskimäärin virtsaa (joka poistaa virtsarakon katetroinnin tarpeen) ja virtsan, joka on saatu munuaisista erillisen virtsaputken katetrointia varten paikallisen diagnoosin selventämiseksi;
  • ei vaadi suurta määrää virtsaa - leukosyturian määrittäminen voidaan suorittaa pienessä määrässä munuaisesta saatua virtsaa;
  • määrälliset indikaattorit eivät ole muita menetelmiä huonompia;
  • helppo tehdä dynamiikassa;
  • on yhtenäinen menetelmä.

Menetelmän puute Nechyporenko

Tutkimuksessa virtsan menetelmällä Nechiporenko ei ole ottanut huomioon päivittäiset vaihtelut muodostuneiden elementtien vapautumisesta virtsaan.

Menetelmän Nechyporenko kliininen merkitys

Nechiporenkon mukaan virtsan analyysi paljastaa piilotetun leukosyturian, jota havaitaan usein kroonisissa, piilossa olevissa ja hitaassa glomerulonefriitin ja pyelonefriitin muodoissa, eikä se ole havaittavissa virtsan sedimentin orientaatiomikroskopialla.

Menetelmää käytetään munuaissairauden diagnosointiin. Siten erytrosyyttien vallitsevuus leukosyyttien suhteen on tyypillistä krooniselle glomerulonefriitille ja munuaisten arterioskleroosille, ja leukosyyttien vallitsevuus on krooniselle pyelonefriitille. On muistettava, että laskennallisen pyelonefriitin läsnä ollessa erytrosyytit voivat vallita sedimentissä.

Toistuvan virtsatestin suorittaminen Nechiporenko-menetelmän mukaisesti hoidon aikana mahdollistaa määritetyn hoidon riittävyyden arvioinnin ja auttaa korjaamaan sitä tarvittaessa.

Kun Nechiporenko-annostusmenetelmällä voit seurata taudin kulkua ja määrätä hoito viipymättä normin poikkeamista.

Nechiporenko-menetelmä Pytel A. Ya -muutoksessa

Pediatrisissa ja urologisissa käytännöissä kliinisen tutkimuksen aikana Nechyporenko-menetelmää käytetään laajasti Pytel A. Ya: n modifioinnissa, virtsan ja laitteiden kokoelma on sama kuin tavanomaisessa Nechyporenko-menetelmässä, ero on yhtenäisten elementtien laskennassa (yhtenäisten elementtien laskeminen suoritetaan Goryaevin kammiossa, mutta ei kaikissa, vaan vain 100 suuressa ruudussa), joiden yhteydessä tavanomaista leukosyyttien lukumäärää tälle menetelmälle poikkeaa klassisen Nechyporenko-menetelmän määrästä, ja lääkärin tulisi ottaa se huomioon tulkinnassa, jos se on saatu nnyh.

Tutkimuksen edistyminen

Virtsa sekoitetaan hyvin, kaadetaan 10 ml: n asteittaiseen sentrifugiputkeen ja sentrifugoidaan 5 minuuttia 2000 rpm: llä. Poista yläkerros ja jätä 1 ml virtsaa yhdessä sedimentin kanssa. Sekoita sedimentti hyvin, täytä Goryaev-kammio ja laske leukosyytit, erytrosyytit ja sylinterit 100 suuressa neliössä (1600 pientä neliötä) erikseen. Ottaen huomioon, että pienen neliön tilavuus on 1/4000 mm 3. Laske yhtenäiset elementit 1 mm 3: ssa, jotka on valmistettu seuraavalla kaavalla:

x = (a * 4000) / (b * c),

missä:
x on yhtenäisten elementtien määrä 1 mm3: ssa virtsaa,
a - muotoiltujen elementtien lukumäärä 100 suuressa neliössä,
b - pienten neliöiden määrä, johon laskenta tehtiin,
c on sentrifugoimiseksi otettu virtsamäärä (millilitroina).

Kun kerrotaan saatu luku 1000: lla, selvitä yhtenäisten elementtien määrä 1 ml: ssa virtsaa:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

missä:
K - muodostuneiden elementtien lukumäärä 1 ml: ssa virtsaa,
a - muotoiltujen elementtien lukumäärä 100 suuressa neliössä.

Kun virtsan katetroinnin tapauksessa saadaan pieni määrä virtsaa, muodostuneiden elementtien lukumäärä lasketaan 1 ml: ssa ei-sentrifugoitua virtsaa käyttäen samaa kaavaa, mutta ei nimittäjä c: ssä. Sitten kaavalla on seuraava muoto:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normaalit arvot

Normaalisti, kun lasketaan virtsan yhtenäisiä elementtejä Nechiporenko-menetelmällä, Pytelin muunnos sisältää 1 ml virtsan valkosoluja - jopa 4000, erytrosyyttejä - jopa 1000, sylinterit - jopa 20.

Viitteet:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. ja rinnakkais kirjoittajat: "Virtsan tutkimismenetelmät ja virtsan koostumuksen ja ominaisuuksien indikaattorien kliininen ja diagnostinen arvo" - Suuntaviivat, Stavropol, 2005
  • Kliinisten laboratorioiden tutkimusmenetelmien käsikirja, toim. E. A. Kost. Moskova "Lääketiede" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Kliinisten laboratoriotutkimusten oppikirja - Moscow, Medicine, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlantimikroskopia virtsan sedimenteistä. Moskova, "Lääketiede", 1976
  • Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", opas käytännön luokkiin kliinisissä laboratorio-diagnostiikoissa.
  • Viite "Laboratorion tutkimusmenetelmät klinikalla", toim. prof. V.V. Menshikov. Moskova, "Lääketiede", 1987

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Kakovsky-Addisin virtsanalyysi

Kakovsky-Addisin menetelmä on yhtenäinen menetelmä muodostuneiden elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi virtsan päivittäisessä tilavuudessa. Tätä menetelmää, joka on kaikkein työläämpi ja jolla on monia haittoja, käytetään yhä vähemmän käytännössä viime aikoina.

Osa: Virtsan analyysi

Amburge-menetelmä

Amburge-menetelmä viittaa menetelmiin virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi. Tämä määrittää virtsaan erittyneiden yhtenäisten elementtien määrän 1 minuutin ajan.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsasolut. Menetelmät virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi

Virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiivisen määrittämisen menetelmät antavat meille mahdollisuuden määrittää virtsaan erittyvien punasolujen, leukosyyttien ja sylinterien tarkka määrä.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsan sedimentin mikroskooppinen tutkimus

Virtsan sedimentin mikroskooppinen tutkimus on olennainen osa yleistä kliinistä tutkimusta ja usein toimii pääasiallisena menetelmänä munuaisten ja virtsateiden sairauksien diagnosoimiseksi.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsan keräys

Virtsan kerääminen tapahtuu ulkoisten sukuelinten huolellisen puhdistuksen jälkeen, jolloin virtsaan ei pääse purkautumaan. Maksautuvat potilaat pestään aiemmin heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella, sitten perineum pyyhitään kuivalla steriilillä puuvillapyyhkeellä sukupuolielimistä peräaukkoon. Keräämällä virtsaa vuoteisiin potilaille on varmistettava, että astia sijaitsee perineumin yläpuolella, jotta vältetään peräaukon saastuminen. Luotettavan analyysituloksen saamiseksi tarvitaan riittävästi virtsan keräämistä.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Virtsanalyysi on tärkeä diagnostiikkamenetelmä, joka antaa aikaa tunnistaa monia sairauksia, pääasiassa virtsatieteen sairauksia. On olemassa useita tapoja suorittaa tämä analyysi ja yksi tarkimmista on virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan. Mikä on tämä menetelmä ja mitkä ovat sen edut muihin?

Mikä se on?

Menetelmän on kehittänyt kuuluisa Neuvostoliiton urologi A.Z. Nechiporenko. Sen lähtökohtana on tiettyjen biologisten elementtien laskeminen virtsan tilavuusyksikköä kohti eikä mikroskoopin näkökentässä, kuten tavallisessa analyysissä. Tämä analyysi ei kuitenkaan vaadi monimutkaista laitteistoa eikä vie paljon aikaa.

Milloin tällainen analyysi on määritetty?

Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi on määrätty, jos potilaan virtsan tai veren yleinen analyysi osoitti poikkeavuuksia ja lääkärin on selvennettävä patologian luonne. Tai vahvista sen läsnäolo, koska yleinen analyysi ei aina tuota oikeaa tulosta.

Nechiporenko-tutkimus ei useimmissa tapauksissa korvaa tavanomaista virtsatestiä, mutta se toimii vain lisäaineena. Yleisimpiä tutkimuksia Nechiporenkolle määrää urologit, kirurgit, yleislääkärit ja nefrologit.

Nechyporenko-menetelmän edut:

  • ei vaadi kalliita laitteita
  • lääkäreille on helppo tehdä
  • ei vaadi monimutkaista potilaan valmistelua,
  • ei vaadi suurta määrää virtsaa.

Mitä poikkeamia virtsan yleisessä analyysissä voi aiheuttaa analyysin nimittämisen Nechyporenkolle:

  • Veren jälkiä
  • Leukosyyttien läsnäolo,
  • Proteiinin läsnäolo
  • Lisääntynyt urea ja kreatiniini.

Lisäksi analyysi on tarkoitettu munuais- ja virtsatietojärjestelmän akuuttien tai kroonisten sairauksien havaitsemiseksi, esimerkiksi ultraäänen aikana. Nielemättömän kuume, systeemiset sairaudet, joilla on suuri munuaisvaurion vaara, ja profylaktiset tutkimukset voivat myös olla perusteena Nechiporenko-analyysin määrittämiselle. Säännöllinen analyysi suoritetaan myös virtsaelinten sairauksien hoidon aikana hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Usein analyysi on osoitettu myös naisille, jotka kuljettavat lasta, koska se auttaa tunnistamaan tiettyjä patologioita, jotka saattavat uhata normaalia raskausprosessia ja synnytystä.

Mikä on tällainen analyysi?

Analyysillä on suurempi diagnostinen tarkkuus verrattuna virtsan yleiseen analyysiin. Sen käyttö voi paljastaa useita vakavia virtsajärjestelmän sairauksia ja joitakin muita elimistölle vaarallisia elimiä, arvioida munuaisvaurioita joissakin systeemisissä sairauksissa (diabetes, systeeminen lupus erythematosus, vammat, amyloidoosi).

Mitä poikkeamia lääkäri voi havaita analyysin avulla:

  • pyelonefriitti - munuaisten lantion tulehdus;
  • glomerulonefriitti - munuaisten glomeruloiden tulehdus, jotka vastaavat veren suodattamisesta ja puhdistamisesta;
  • kystiitti - tarttuvien syiden aiheuttama virtsarakon tulehdus;
  • munuaiskivitauti - tila, jossa munuaisissa esiintyy uroliitteja - tiheät mineraalimuodostumat;
  • munuaiskasvaimet;
  • munuaisinfarkti;
  • eturauhastulehdus;
  • kehon myrkytys;
  • verenpainetauti.

Mitä potilaan pitäisi tehdä analyysin suorittamiseksi?

Jotta analyysin tuloksena saadut tiedot olisivat oikeita (ja analyysiä ei tarvitse tehdä uudelleen useita kertoja), potilaan on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Poissuljettu raskas liikunta ennen analyysia edeltävänä päivänä, käynti kylpyyn tai saunaan;
  • Päivää ennen analysointia ruokavalioon ei kuulu mausteinen ja erittäin makea ruokalaji, alkoholi, vihannesmehut, erityisesti punajuuri ja porkkana (koska ne voivat muuttaa virtsan väriä). Valkuaisruokien määrää suositellaan vähentävän;
  • Älä ota diureetteja kahden päivän ajan ennen analyysiä. Tarvittaessa lääkkeen ottamisesta tulee sopia lääkärin kanssa.
  • Ei ole suositeltavaa ottaa antibakteerisia lääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä (asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni, indometasiini) yhden päivän ajan ennen analyysia;
  • Analyysia edeltävänä päivänä ei ole suositeltavaa juoda liikaa nestettä tai pidättäytyä juomasta;
  • Ensimmäinen virtsa kerätään aamun heräämisen jälkeen;
  • Ennen virtsan keräämistä on suositeltavaa pestä virtsaputken ulostuloa ympäröivä alue puhtaalla lämpimällä vedellä;
  • Keräämällä virtsaa, sinun pitäisi käyttää vain nestettä, joka on saatu virtsaamisprosessin keskellä;
  • Analyysiä varten riittää, kun otetaan 20 - 25 ml virtsaa;
  • Virtsaa on suositeltavaa pitää puhtaana suljetussa muovi- tai lasisäiliössä. Tähän tarkoitukseen suunniteltuja kontteja voidaan ostaa apteekista;
  • Virtsa tulee toimittaa laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä (pitkäaikaisen varastoinnin aikana voi esiintyä bakteereja, ja jotkin tärkeät elementit alkavat hajota).

Periaatteessa nämä suositukset soveltuvat myös muuntyyppisten virtsanalyysien toimittamiseen (lukuun ottamatta Zimnitsky-analyysiä ja virtsan päivittäistä keräämistä) eikä vain Nechiporenko-analyysiä.

Keräämällä virtsaa imeväisillä, voit käyttää erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltuja muovisia kulhoja. Sekä poikia että tyttöjä varten on roskat. Stimuloida virtsaamista lapsella voi olla silittämällä selkärankaa. Testin aikana lääkärin tulee varoittaa, että se sisältää virtsan yhdessä virtsaamistoiminnassa.

Naisia ​​ei pitäisi testata kuukautisten aikana, koska on todennäköistä, että veri pääsee virtsaan. Jos virtsateiden tulehdussairaudet pahenevat, on suositeltavaa lykätä analyysia. Myöskään tällaisia ​​naissairauksia ei ole analysoitu kolpitiksi, koska virtsan saastumisen todennäköisyys valkoisten verisolujen kanssa emättimen tulehduksen alueelta on korkea. Analyysin suorittaminen on myös mahdotonta aikaisemmin kuin viikko retrogradeen urografian, katetroinnin tai sytoskopian jälkeen.

Analyysimenetelmä

Virtsa sekoitetaan, ja osa siitä kaadetaan erilliseen putkeen. Putki asennetaan sentrifugiin ja pyöritetään 3 minuuttia. Sitten koeputkessa jää sedimentti. Tämä sedimentti tutkitaan. Se sijoitetaan laskentakammioon, jossa tarvittavien elementtien määrä virtsassa lasketaan mikroskoopilla. Sitten biologisten elementtien lukumäärä kerrotaan kertoimella, jotta voit määrittää niiden keskimääräisen määrän yhdellä millilitralla.

Määritetyt parametrit

Seuraavat parametrit määritetään käyttäen virtsanalyysiä Nechiporenkon mukaan:

  • punasolujen määrä - punasolut,
  • valkosolujen määrä - leukosyytit,
  • proteiinin hyaliinisylinterien lukumäärä,
  • muiden sylinterimäisten kappaleiden (rakeinen, vahamainen, epiteeli-, erytrosyytti) läsnäolo

Näiden parametrien sallittujen normien ylittäminen ilmaisee yleensä erilaisia ​​patologioita. Myös erilaiset verisolut ovat tärkeitä. Esimerkiksi virtsassa olevat punasolut voivat olla sekä eläviä että kuolleita (liuotettuja).

normisto

Terveessä henkilössä parametrit eivät saa ylittää seuraavia arvoja:

  • punasolut - 1000 / ml
  • leukosyytit - 2000 / ml,
  • hyaliinisylinterit - 20 / ml.

Myös virtsassa ei pitäisi olla muun tyyppisiä sylintereitä (rakeinen, epiteeli-, punasolu-, vahamainen), kuolleita erytrosyyttejä, bakteereita. Nämä normit ovat samat kaikille ikäryhmille ja sukupuolille.

Jos näitä parametrejä on ylitetty, on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Mitä parametreja tutkitaan?

Punaiset verisolut ovat verisoluja, jotka tuottavat happea kudoksiin. Teoreettisesti ne eivät saisi olla virtsassa. Mutta käytännössä pieni määrä punasoluja virtsassa on edelleen läsnä. Tämä johtuu siitä, että osa punasoluista kulkeutuu virtsateiden kudosten munuaisesteiden tai verisuonten seinämien läpi. Punasolujen runsaus voi ilmaista virtsaputken tai munuaisten tulehdusprosessin, vammat, kasvaimet, kivet.

Leukosyytit ovat verisoluja, jotka suorittavat immuunitoimintoja. Ne voivat olla virtsassa pieninä pitoisuuksina. Tämä viittaa siihen, että immuunijärjestelmä toimii normaalisti. Tartuntatautien läsnä ollessa kuitenkin leukosyyttien määrä kehossa kasvaa. Niinpä leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus virtsassa voi osoittaa mitä tahansa patologioita.

Hyaliinisylinterit ovat munuaistubulioiden vuokria, joissa joukko aineita imeytyy uudelleen primaarista virtsasta. Ne koostuvat proteiinista, jolla ei ollut aikaa reagoida takaisin vereen. Sylinterit ovat jo jonkin aikaa tubuloissa ja pestään sitten virtsalla. Terveen henkilön virtsaan voi sisältyä pieni määrä hyaliinisylintereitä. Niiden määrä nousee usein voimakkaan fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin jälkeen.

Rakeiset ja epiteelisylinterit ovat munuaisten putkia ympäröivien solujen jäännöksiä. Erytrosyyttisylinterit muodostuvat putkiin tarttuneista punasoluista. Vahamaiset sylinterit ovat hyaliini- tai rakeisia sylintereitä, jotka ovat olleet pitkään tubulon luumenissa.

Miten tulkinnan tuloksia analysoidaan?

Tyypillisesti vastaus virtsatestiin Nechiporenkon mukaan, jos se suoritetaan ambulatoinnissa, voidaan odottaa päivän aikana. Jos Nechiporenko-analyysi osoitti normaalia, ja yleinen virtsa-analyysi ei ollut, mitä tämä tarkoittaa? Yleensä tämä tarkoittaa virheitä yleisen virtsanalyysin suorittamisessa. Siksi tässä tapauksessa esitetään toistuva yleinen analyysi, mutta perusteellisemman valmistelun jälkeen.

Mitkä sairaudet voivat vastata Nechiporenko-analyysin poikkeamia normistosta? Poikkeaminen saman parametrin normista voi ilmaista erilaisia ​​patologioita, ja vain virtsanalyysi ei pysty vastaamaan kysymykseen, millaista tautia potilaassa on.

Mahdolliset patologiat, joissa poikkeamat normistosta:

  • Leukosyytit yli 2000 / ml - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, akuutti haimatulehdus, systeeminen lupus erythematosus, kuume, virtsatulehdus, virtsarakon kasvaimet, apenditismi, kystiitti, prostatiitti ja vesikkelit (miehillä);
  • Punasoluja yli 1000 / ml - munuaiskiviä ja virtsarakkoa, eturauhasen, munuais- ja virtsarakon kasvaimia, polyyppejä, vammoja ja virtsa-elinten vaurioita, märeistä kystiittiä, sydämen vajaatoimintaa, endokardiitti, hemofilia, munuaistuberkuloosi, systeeminen lupus erythematosus, C-vitamiinin puutos;
  • Kuollut erytrosyytit - nefroottinen oireyhtymä, hypertensio, nefropatia, glomerulonefriitti;
  • Hyaliinisylinterit yli 20 / ml - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, verenpaine, diureettien ottaminen suurina annoksina, emotionaalinen stressi, dehydraatio ja kehon ylikuumeneminen, toksikoosin merkit (raskaana oleville naisille);
  • Rakeisten sylinterien läsnäolo - aktiivinen glomerulonefriitti, pahanlaatuinen pyelonefriitti, jossa on virtsatulehdus, myrkytys, infektiot, sidekudoksen autoimmuuni- ja systeemiset sairaudet, hydronefrosis munuaisten rakenteellisten muutosten vaiheessa, voimakas fyysinen rasitus;
  • Vahamaiset sylinterit - amyloidoosi, nefroottinen oireyhtymä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, siirretyn munuaisen hylkääminen;
  • Erytrosyyttisylinterien läsnäolo - verenpaine, munuaisen laskimotromboosi, glomerulonefriitti akuutissa vaiheessa, munuaisinfarkti;
  • Epiteelisylinterien läsnäolo - akuutti tubulaarinen nekroosi, virusinfektio, myrkytys.

Tarkan diagnoosin voi tehdä vain urologi. Samalla hän keskittyy paitsi analyysin tuloksiin myös potilaan historiaan, muiden diagnostisten menetelmien tuloksiin (verikoe, röntgen, ultraääni, endoskooppi, MRI, tietokonetomografia jne.).

Virtsa Nechiporenkossa: mikä se on, dekoodaus miten oikein kulkee

Taudin diagnosoimiseksi sinun täytyy lahjoittaa verta ja virtsaa testejä varten. Virtsatesti auttaa lääkäriä ja potilaita määrittämään, mitkä solut ja aineet ovat koholla ja jotka ovat normaaleissa rajoissa. Virtsan testaukseen käytetään sen yleistä analyysiä ja testiä Nechyporenkon mukaan.

Saadakseen oikean tuloksen virtsanalyysistä Nechiporenkon mukaan on tarpeen kerätä virtsa oikein ja toimittaa se laboratorioon ajoissa. Jos potilas on rikkonut näitä sääntöjä, saat vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Lääkäri määrää väärän hoidon tai katoaa taudista.

Nechiporenko-testin avulla voidaan selvittää monia virtsatieteen sairauksia, vaikka ne ovat piilevässä muodossa. Ajan myötä tunnetulla taudilla on suotuisa ennuste hoitoa varten.

Rutiininomainen virtsanalyysi (OAM) ja Nechiporenko-testi - mikä on ero?

On tarpeen mennä lääkäriin ja kuulla häntä ymmärtämään, mikä on erilainen OAM: n ja Nechiporenko-testin suhteen, mikä menetelmä on sopivampi.

Näiden kahden tutkimuksen välillä on yhtäläisyyksiä:

  • tutkittu aine on virtsa;
  • tunnistetaan kehon sairaudet, joita ei ole määritetty visuaalisesti;
  • Testiin on valmistauduttava yhtä lailla, biotuotteen varastointiaika on enintään 8 tuntia.

Testien välillä on eroja:

  1. Nechiporenkon mukainen analyysi tehdään, jos tarvitaan yksityiskohtaisia ​​tietoja taudista. Kun virtsan yleinen analyysi osoitti patologian läsnäoloa, mutta ei selittänyt, mikä niistä on.
  2. Näytteenotto tapahtuu eri tavoin.
  3. OAM toteutetaan vuosittain lääkärintarkastuksessa. Nechyporenko tekee vain, jos epäilet sairauden.

Mikä on virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan?

Tämä testaus, joka on tehty virtsan keskiosasta. Se määrittää virtsajärjestelmän tilan. Se sisältää munuaiset ja virtsatiet.

Tutkimusta varten virtsa on aiemmin sijoitettu sentrifugiin. Nopeasti kääntyessä putki putoaa ulos, josta virtsan yhtenäiset elementit lasketaan puoliautomaattisella analysaattorilla. Näyte suoritetaan 1 mg virtsan sedimentissä. Siinä laboratorion teknikko etsii punasoluja, valkosoluja ja sylintereitä. Näiden parametrien lisääminen erikseen osoittaa hoitavalle lääkärille, missä tietyssä järjestelmässä sairaus on syntynyt.

Menetelmän ominaisuudet, sen paremmuus OAM: iin nähden

OAM näyttää keskiarvot, jotka laboratorioteknikko pitää virtsan sedimentistä itsenäisesti mikroskoopilla. Visuaalisesti lääkäri ei voi laskea koko virtsan solujen lukumäärää OAM: n avulla mikroskoopilla, indikaattorit useilla näkökentillä lasketaan. Jos suoritetaan Nechiporenko-testi, potilaalle annetaan tarkat tiedot kustakin indikaattorista. Menetelmä toteutetaan puoliautomaattisella analysaattorilla, määritetään täsmällinen solujen lukumäärä koko virtsassa.

Analyysin valmistelu

Jotta potilas ja hoitava lääkäri voivat tulkita Nechyporenko-testin, potilaan on oltava asianmukaisesti valmistautunut siihen.

  1. Kun henkilölle on annettu viittaus testaukseen, hänen on noudatettava ruokavaliota: älä syö rasvaa, paistettua, suolaista, älä juo alkoholia. Et voi syödä elintarvikkeita, jotka muuttavat virtsan väriä (punajuuret, keinotekoiset värit).
  2. Älä harjoita liiallista liikuntaa tutkimuksen aattona.
  3. Jos naisella on kuukautiskierto näytteen antamisen aikana, virtsatesti olisi siirrettävä. Muussa tapauksessa testi on vääriä positiivisia punasolujen läsnäololle.
  4. Tutkimus suoritetaan ennen virtsatietokokeita tai 10–14 päivää niiden jälkeen.
  5. Peruuta kaikki lääkkeet 5 päivää ennen analyysia. Tämä koskee erityisesti diureetteja, diureetteja, emättimen peräpuikkoja. Jos on olemassa lääkkeitä, joita ei voida peruuttaa terveydellisistä syistä, on ilmoitettava siitä hoitavalle lääkärille ja laboratorion avustajalle.
  6. Materiaali kerätään tyhjään vatsaan.
  7. Jos potilaalla on hoitamattomia virtsatietulehduksia, testaus on sallittua.

Kerää virtsa aikuisista - miehistä, naisista, raskaana olevista

Saatuaan tutkimusta koskevat ohjeet on kysyttävä lääkäriltäsi, miten aamu virtsaa.

Virtsan annostelua koskevia sääntöjä on noudatettava, jotta virtsanalyysin tulokset Nechiporenko-menetelmän mukaisesti ovat luotettavia:

  • virtsa kerätään aamulla heti heräämisen jälkeen;
  • ennen virtsarakon tyhjentämistä huuhtele sukupuolielimet (pään tai peniksen pää);
  • naiset (raskaana olevat ja raskaana olevat) joutuvat lisäämään tamponin emättimeen, jotta siitä peräisin oleva limakalvo ei pääse nesteen sisään;
  • säiliössä kerätään virtsan keskimääräinen osuus, eli ensimmäisen virtsaamisen ja lopun välinen neste (sinun täytyy aloittaa virtsaaminen wc: hen, sitten muutama sekunti astiaan ja sitten taas WC: hen);
  • Naiset virtsarakon tyhjennyksen aikana joutuvat työntämään labia puhtailla käsillä.

Kun olet kerännyt biomateriaali-astian merkin (nimi, täyttöpäivä ja -aika). Näyte toimitetaan laboratorioon välittömästi. Mitä pienempi näytteenoton ja näytteenoton välinen aikaero, sitä tarkempi analyysi on.

Jos neste kerättiin paljon aikaisemmin kuin laboratorion avaaminen (esimerkiksi lapsi tyhjensi virtsarakon aikaisin aamulla), astia asetettiin jääkaappiin enintään 8 tunnin ajan.

Laboratorioavustajalla voit selvittää, kuinka kauan analyysi on tehty ja milloin se on mahdollista.

Virtsan kokoelma lapsilla

Nesteiden kerääminen aikuisilla ja lapsilla on erilainen. Jos aita suoritetaan imeväisillä, käytä erityistä virtsaputkia lapsille. Se on liimattu tahmeaan puoleen poikien peniksen tai tyttöjen sukuelinten huulien ympärille. Kun tyhjennys on tapahtunut, pussi irrotetaan. Neste kaadetaan muovisäiliöön.

Jos lapsi ei tyhjennä virtsarakkoa pitkään aikaan, voit käynnistää veden. Imeväisissä veden ääni aiheuttaa virtsaputken refleksin.

Mitä ei tehdä, kun kerätään virtsaa

Tärkein ero yleisen analyysin ja näytteen välillä Nechiporenko-menetelmän mukaisesti on, että jälkimmäinen kerätään keskiosaan. Tutkimukseen ei tarvita virtsaa kaikista osastoista.

Kaikissa virtsatestityypeissä ei pidä käyttää pesua varten alhaisen tai korkean pH: n saippuaa. Virtsan happo-emäs-tila muuttuu (se muuttuu happamaksi tai emäksiseksi). Virtsan säiliön on oltava steriili, sitä ei voida käyttää. Se sisältää vieraita mikro-organismeja, jotka muuttavat analyysin tulosta.

Dekoodauksen tulokset

Tulosten saamisen jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin (yleislääkäri, nefrologi, tartuntatautien erikoislääkäri, lastenlääkäri) sairauden diagnosoimiseksi. Lääkärin täytyy selvittää tulos selittämällä, mitä virtsan Nechiporenko-virtsan testi osoittaa ja mitä hoitoa potilaalle tulisi tehdä, jotta parametrit normalisoituvat.

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että kaikki lisääntyneet hinnat eivät viittaa taudin esiintymiseen. Monet heistä näkyvät väärän ruokavalion tai lisääntyneen fyysisen rasituksen yhteydessä.

indikaattorit

Analyysi paljastaa virtsan elementit, jotka yleensä sisältävät pieniä määriä:

  • leukosyytit - solut, jotka ovat vastuussa immuunijärjestelmän toiminnasta, näkyvät virtsassa infektioprosessin alussa;
  • Erytrosyytit - veren solut, jotka ovat vastuussa hapen kuljettamisesta, näkyvät suurina määrinä, kun virtsateitä on vaurioitunut, kiviä esiintyy tai syöpä esiintyy;
  • sylinterit - munuaistubuliinit muodostuvat proteiinirakenteet osallistuvat aineiden imeytymisprosessiin, pääsevät virtsaan imeytymisprosessin vastaisesti;
  • sylinterimäiset kappaleet - punasoluista muodostuvat erytrosyyttirakenteet, jaetaan vahamaisiin, rakeisiin, epiteelisiin.

Kunkin indikaattorin normaalit arvot

Näistä indikaattoreista on normi, josta lääkäri torjuu analysointimuotoa purettaessa. Jokainen arvo määritetään 1 ml: ssa nestettä.

Taulukko analyysin normiarvoista Nechyporenkon mukaan.

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Tämä kvantitatiivinen, tarkka tutkimus mahdollistaa jopa piilevien, piilevien virtsatieteen sairauksien havaitsemisen. Oikean tuloksen saamiseksi on tärkeää tietää ja noudattaa virtsankeräyssääntöjä. Saatujen indikaattorien perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja antaa kattavan arvion potilaan tilasta.

Mitä Nechyporenko analysoi

Jos kokonaisanalyysi osoittaa keskimääräisen tuloksen laskemalla kerätyn nesteen sedimentissä olevien verisolujen lukumäärän, Nechiporenkon mukainen virtsatesti antaa mahdollisuuden selvittää sylinterien ja solujen lukumäärän 1 ml: ssa. Siirretty virtsa sekoitetaan, minkä jälkeen siitä kerätään noin 10 ml nestettä ja se johdetaan sentrifugin läpi. Seuraavaksi laboratorioteknikko valitsee 1 ml sedimenttiä ja määrittää solujen lukumäärän käyttämällä erityistä tekniikkaa. Yleensä lääkäri päättää ensin määrätä yleisen analyysin: jos hän on tunnistanut tiettyjä patologioita, potilaan on testattava Nechiporenko.

Hyaliinisylinterit

Nämä aineet ovat proteiineja, jotka esiintyvät munuaisissa elimistön sairauden läsnä ollessa. Sylinterien koostumus voi vaihdella sekä niiden ulkonäkö. Hyaliinityyppiin kuuluvat proteiinin lisäksi munuaiskanavat, rakeiset sylinterit, jotka koostuvat punasoluista. Patologisten prosessien puuttuessa Nechyporenkon mukaan uriinianalyysissä olevat sylinterit puuttuvat. Jopa niiden lukumäärän vähäinen kasvu osoittaa munuaissairautta.

Erytrosyytti-normi

Elementtejä kutsutaan punasoluiksi, jotka ovat useimmat ihmiskehossa. Erytrosyytit kuljettavat happisoluja elimiin ja kudoksiin. Näitä aineita ei pidä esiintyä virtsassa, mutta niiden läsnäolo on sallittua vähimmäismäärässä, joka on enintään 1000/1 ml. Punasolujen määrän muutos suurella tavalla osoittaa vakavan poikkeaman. Kun hän on havainnut ylimääräisen punasoluja, asiantuntija määrittää niiden rakenteen, ja saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin.

Kuinka monta leukosyyttiä pitäisi olla

Aineilla esiintyy eläviä soluja, jotka kiertävät kehon läpi verenkierron kautta. Leukosyyttien pääasiallinen tehtävä on seurata jatkuvasti henkilön kykyä vastustaa patogeenisiä bakteereja. Jos elimistö ei pysty selviytymään haitallisista aineista, nämä hiukkaset alkavat taistella patogeenien kanssa. Leukosyyttien normaali läsnäolo virtsassa ei ole enempää kuin 2000. Jos laboratoriotutkimuksissa havaitaan, että tämä indikaattori ylittyy, voidaan olettaa, että tulehdusprosessi on kehittynyt tai että infektio on tullut virtsateihin tai virtsarakoon.

Miten kerätä virtsaa Nechiporenkolle

Saadaksesi luotettavia tuloksia virtsanalyysistä Nechiporenkon mukaan on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • sinä päivänä, jona aiot ottaa testin, et voi juoda alkoholia, mausteisia mausteita ja ruokaa, jotka voivat muuttaa virtsan väriä;
  • naisten ei pitäisi testata Nechiporenko-hoidon aikana kuukautisten aikana;
  • tutkimusta ei pitäisi tehdä 7-8 päivän kuluessa retrogradeen urografian tai kystoskoopin jälkeen;
  • 2-3 päivää ennen virtsatestiä fyysinen aktiivisuus tulisi hylätä;
  • virtsan kliinisen tutkimuksen aattona Nechiporenkon mukaan diureetteja, juomia ja tuotteita ei pitäisi ottaa;
  • sukupuolielinten tulehdussairauksien läsnäolossa tulisi viivästyttää tutkimusta.

Nechiporenkon mukaan virtsan keräys suoritetaan aamulla, kun virtsat ensin, ja sinun täytyy aloittaa ja lopettaa virtsarakon tyhjentäminen wc: ssä, ottaen vain keskiosan. Aidan valmistamiseksi naiset tarvitsevat alustavaa valmistusta: ne on puhdistettava perusteellisesti ja emättimen sisäänkäynti on estettävä vatsaan. Kun virtsataan puhtailla sormilla, haavat on erotettava. Miesten täytyy pestä peniksen pää ennen virtsan keräämistä. Grudnichkov on myös pesty pois sen jälkeen, kun se on valmistettu joko säiliössä tai puhtaalla öljypyyhkeellä käyttäen kertakäyttöistä virtsaa.

Aikuisten tulisi kerätä neste puhtaaseen kuivaan säiliöön, jossa on tiukka kansi. Ihanteellinen vaihtoehto on kertakäyttöinen steriili säiliö, vaihtoehto on steriloitu lasipurkki. Kerätäkseen biomateriaalin näytteelle Nechiporenko ei saa koskettaa säiliötä haarassa. Nesteen keräämisen jälkeen se on saatettava laboratorioon kahden tunnin kuluessa. Lämpö, ​​jätä aurinkoon tai jäädytä virtsa ei ole hyväksyttävää.

Nechiporenko-analyysin tulokset

Laboratorioteknikko kertoo, milloin biomateriaali on haettava. Saatu johtopäätös, joka osoittaa leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien lukumäärän, tulisi antaa lääkärille salauksen purkamiseksi. Terveessä ihmisessä kaikki indikaattorit eivät saa ylittää normaa. Jos bakteereita tai epiteelisoluja havaittiin, se kiinnitetään suuntaan ja lääkäri antaa saatujen tulosten perusteella johtopäätöksen.

Mitä virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan

Tulehduksellisten, infektioisten munuais- ja virtsatietoinfektioiden vahvistamiseksi tai torjumiseksi kokonaisuutena voidaan auttaa Nechyporenkon mukaan virtsan analyysiä. Menetelmä on virtsan yleisen tutkimuksen lisäksi ja sitä käytetään alustavan diagnoosin selventämiseen.

Virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan suoritetaan munuais- ja virtsatietojärjestelmän patologioiden vahvistamiseksi

Mikä on virtsanalyysi Nechyporenkolle?

Virtsan Nechiporenko - kvantitatiivinen laboratorioanalyysi, jonka tarkoituksena on tutkia virtsan sedimenttiä ja tutkimusta biologisten elinten - leukosyyttien, sylinterien, erytrosyyttien - pitoisuudesta 1 ml: ssa biologista nestettä. Tämän testin tarkoituksena on tunnistaa virtsatieteen patologiset muutokset ja määrittää vammojen, diabeteksen, lupus erythematosuksen, amyloidoosin aiheuttamien munuaisvaurioiden laajuus.

Menetelmä auttaa:

  • määrittää tulehduksen taso;
  • tunnistaa elin, jossa esiintyy negatiivisia muutoksia (munuaiset, virtsarakko, lisämunuaiset, virtsatie);
  • tunnistaa taudin.

Mitä analyysi paljastaa?

Nechiporenkon mukaan suoritetaan virtsatutkimus tulehduksen keskittymisen ja sen esiintymisen luonteen määrittämiseksi. Analyysi määrittää virtsan, lisääntymisjärjestelmän poikkeamat:

  • infektiot virtsarakossa, tulehdus - kystiitti;
  • mineraalitiivisteet munuaisten munuaisten kivi patologiassa;
  • munuaisten lantion tulehduksen polttimot - pyelonefriitti;
  • veren suodatuksen ja puhdistuksen rikkomukset munuaisten glomerulioissa, jotka johtuvat niiden tulehduksesta - glomerulonefriitti;
  • munuaiskudoksen nekroosi - munuaisen laskimotromboosista johtuva solukuolema;
  • eturauhasen tulehdus tai kasvain;
  • myrkyttää kehoa myrkkyillä, toksiineilla, raskasmetalleilla.

Nechiporenko-virtsatesti auttaa määrittämään pyelonefriitin

Miten kerätä virtsaa?

Analyysiä varten tarvittava määrä virtsaa on 20-30 ml. Sen kokoelman oikeellisuus - avain ensimmäistä kertaa tulosten luotettavuuteen.

  1. Virtsa kerätään tyhjään vatsaan aamulla, kun sitä virtsataan ensimmäisen kerran yön unen jälkeen.
  2. Ennen nesteen keräämistä ulkoiset sukuelimet tulisi puhdistaa hyvin saippualla ja ilman aggressiivisia ainesosia ja huuhdella vedellä, kuivata lautasliinoilla ja puuvillapehmusteilla.
  3. Virtsa analysoitavaksi otetaan virtsan säteilyn keskellä - 2-3 sekunnin ajan, potilas virtaa WC: hen, sitten säiliö asetetaan ja täytetään 1/3 nesteellä, sitten virtsaaminen jatkuu säiliön ulkopuolella.
  4. Kerää virtsa erityiseen astiaan. Etusijalle annetaan apteekkipakkaukset, jotka ovat täysin steriilejä. Jos ne eivät ole käytettävissä, biomateriaalin keräämiseen sopii esipesty pesuaineella, joka on huuhdeltava perusteellisesti juoksevan veden alla ja kuivattu purkki.
  5. Materiaali on luovutettava heti keräyksen jälkeen ja viimeistään 2 tunnin kuluessa. Myöhemmin bakteerit alkavat lisääntyä nesteessä, ja osa tarvittavista elementeistä häviää, mikä vääristää analyysin tuloksia.

Virtsan kulkeutumisvaiheet analysointia varten Nechiporenkon mukaan

2-3 päivää ennen tutkimusta, älä ota diureettisia ja viruslääkkeitä, antibiootteja. Kiinnitä huomiota ruokavalioon - rasvaisen, mausteisen, sokerisen ruoan, proteiinivalmisteiden minimoimiseksi alkoholi on kielletty. Päivä ennen menettelyä, älä liikaa, välttää stressiä. Naiset, jotka ovat tutkimuksen aattona, eivät tee suihkua, älä käytä emättimen peräpuikkoja.

Kuinka paljon analyysi tekee?

Analyysissä Nechiporenko pidetään vain sedimentti. Tätä biologista nestettä on sentrifugoitava. Keskimäärin tutkimus kestää noin 7-8 tuntia. Tulosten valmis- tumisaika on seuraavana työpäivänä virtsan luovutuksen jälkeen, ja lääketieteellisen henkilökunnan raskas työmäärä on 2-3 päivää.

Analyysin tulosten tulkinta

Nechiporenko-virtsan analyysin vertailuarvot aikuisilla ja lapsilla eivät eroa.

Indikaattorien määrät 1 ml: ssa virtsaa

Taulukko "Normaali"

Virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan: indikaattorien, normien dekoodaus

Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi on tutkimusmenetelmä, joka määrittää yhtenäisten elementtien sisällön 1 ml: ssa materiaalia.

Yksi virtsanalyysin tärkeimmistä vaiheista on sen mikroskooppisten ominaisuuksien tutkiminen. Tässä vaiheessa tutkimuksen kohde on sedimentti, joka saadaan sentrifugoimalla biomateriaali. Sedimentin tutkimus paljastaa orgaanisten ainesosien (leukosyytit, erytrosyytit, sylinterit, epiteelisolut) ja epäorgaanisen alkuperän (kiteiset ja amorfiset suolat ja bakteerit) sisällön ja määrän.

Virtsan mikroskooppista tutkimusta varten on käytetty useita menetelmiä: virtsan sedimentin tutkiminen yleisen analyysin ja yhtenäisten elementtien kvantitatiivisen laskennan puitteissa (urologinen analyysi Nechiporenkon mukaan, Amburzhe- ja Addis-Kakovsky-näytteet jne.).

Useat tekijät voivat vaikuttaa virtsan koostumukseen ja vääristää analyysin tuloksia. Näitä ovat juominen ja ruokailutottumukset, lääkitys, fyysinen ja emotionaalinen stressi ja seksuaalinen toiminta.

Yleisin menetelmä yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi virtsassa on virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan. Tämän menetelmän mukainen tutkimus suoritetaan muodostettujen elementtien (erytrosyytit, leukosyytit) ja sylinterien määrän määrittämiseksi 1 ml: ssa virtsaa.

Lyhyt kuvaus indikaattoreista

Virtsan muodostumisprosessi alkaa munuaisten glomerulioissa, joissa tapahtuu pääasiallinen veren suodatus, kun taas terveissä ihmisissä muotoillut elementit tunkeutuvat virtsaan virtsaputkien limakalvon, munuaisglomerulien osastojen ja tubulusysteemin kautta vain pieninä määrinä. Tulehduksellisen vasteen kehittyessä solut tunkeutuvat munuaisiin ja virtsateihin nefronisuodatuskapselin läpi, putkiston seinämän tai ympäröivien alusten vika. Tubulojen tuhoutumisen ja solun tunkeutumisen vuoksi muodostetaan olosuhteet muodostuneiden elementtien ylimääräiselle vapautumiselle tulehduksen kohdalta virtsaan. Nechiporenko-menetelmän mukainen tutkimus suoritetaan niiden havaitsemisessa.

Punaiset verisolut

Erytrosyytit (kreikkalaisista. Erythros - punaiset ja kytos - astiat, solut) - punasolut, solut, jotka sisältävät hemoglobiinia. Niiden muodostumisen ja kasvun paikka on luuydin. Toiminto - hapen ja hiilidioksidin kuljettaminen muiden elinten keuhkojen ja kudosten välillä. 1 ml: ssa virtsaa terveessä ihmisessä ei ole yli 1000 punasolua. Niiden lukumäärän kasvu osoittaa patologiaa. Punasolujen rakenteen määrittäminen antaa mahdollisuuden määrittää patologian ja määrittää niiden esiintymisen lähteen virtsassa (virtsatiet tai munuaiset).

Valkosolut

Valkoiset verisolut (kreikkalaisista Leuko-valmisteista ja kytos-aluksesta, soluista) - valkosolut, solut, jotka suorittavat immuunitoiminnan. Leukosyytit muodostuvat imusolmukkeisiin ja luuytimeen. Valkosolujen standardipitoisuus 1 ml: ssa virtsaa ei ole enempää kuin 2000 leukosyyttiä miehillä ja enintään 4000 naisilla. Suorituskyvyn ero selittyy uro- ja naaraspuolisen virtsajärjestelmän rakenteellisilla piirteillä.

Vain Nechiporenkon mukainen analyysi ei ole perusta tämän tai kyseisen diagnoosin tekemiselle.

sylintereitä

Sylinterit - munuaisputkien proteiinivalut. Nämä elementit koostuvat proteiinista, soluista ja erilaisista sulkeumista. Koostumuksen ja ulkonäön osalta on olemassa useita erilaisia ​​sylintereitä: hyaliini, erytrosyytti, rakeinen, vahamainen, jne. Hyaliinisylintereitä löytyy terveistä ihmisistä pienessä määrässä: enintään 20 sylinteriä 1 ml: ssa virtsaa. Näiden elementtien havaitseminen merkittävinä määrinä osoittaa munuaisvaurioita, varsinkin kun munuaisten epiteeli ja erytrosyytit on kerrostettu niihin. Erytrosyyttisylinterit koostuvat puristetuista erytrosyyteistä, joiden tunnistaminen vahvistaa hematurian (akuutin glomerulonefriitin, munuaisen laskimotromboosin, munuaisinfarktin, pahanlaatuisen hypertension) munuaisten alkuperän. Rakeiset ja epiteelisylinterit on rakennettu soluista, jotka on muodostettu putkimaisen epiteelin tuhoutumisen seurauksena. Niiden läsnäolo virtsan analyysissä osoittaa munuaissairauden. Vahamaiset sylinterit on muodostettu muun tyyppisistä puristetuista sylintereistä. Ne löytyvät munuaisten patologioista, jotka johtavat putkien epiteelin vaurioitumiseen ja rappeutumiseen.

Indikaatiot virtsanalyysiin Nechyporenkon mukaan

Tutkimus on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • tulehduksen oireet (lisääntyneet valkosolut, punasolut tai sylinterit) yleisessä virtsatestissä;
  • piilevän tulehdussairauden diagnoosi;
  • munuaisten, eturauhasen, virtsaputken ja virtsarakon krooniset patologiat;
  • mikrohematurian ja latentin sylindrurian diagnoosi;
  • munuaisten rutiinitutkimukset systeemisten ja hormonaalisten sairauksien varalta;
  • leukosyyttien vallitsevuuden määrittäminen erytrosyyttien yli;
  • tutkimus raskauden aikana, jos virtsan yleisessä analyysissä esiintyy poikkeamia;
  • hoidon tehokkuuden seuranta ja arviointi.
Leukosyyttien määrän kasvua virtsassa kutsutaan leukosyturiaksi. Sen havaitseminen on useimmissa tapauksissa munuais- ja / tai alemman virtsateiden tulehdussairaus.

Miten kerätä virtsa analyysiin Nechiporenko

Useat tekijät voivat vaikuttaa virtsan koostumukseen ja vääristää analyysin tuloksia. Näitä ovat juominen ja ruokailutottumukset, lääkitys, fyysinen ja emotionaalinen stressi ja seksuaalinen toiminta. Punasolujen esiintyminen virtsassa voi johtua voimakkaasta liikunnasta, virtsaputken katetrin traumasta. Naisille ei suositella virtsatestiä kuukautisten aikana. Väärä leukosyturia on mahdollista, kun materiaali on saastunut sukupuolielinten eritteistä.

Saadakseen luotettavat tulokset tutkimukseen on valmisteltava. Analyysin aattona sinun pitäisi rajoittaa vihannesten ja hedelmien kulutusta, jotka voivat muuttaa virtsan väriä (punajuuret, porkkanat, appelsiinit, karhunvatukat, mustikat, raparperi), peruuttaa vitamiinikompleksien saanti, diureettiset lääkkeet. Lääkkeen lopettamisen mahdollisuus on sovittava lääkärin kanssa.

Algoritmi virtsan keräämiseksi tutkimukseen:

  • Valmistele puhdas virtsanäytesäiliö etukäteen (lasipurkki tai kertakäyttöinen muoviastia materiaalin keräämiseksi);
  • aamulla ennen virtsaamista pese ulkoiset sukuelimet perusteellisesti puhtaalla vedellä ilman pesuaineita;
  • kerätä ensimmäisen aamun virtsan keskimääräinen osuus, jolle on tarpeen hiukan virtsata osien välillä. Ensimmäinen virtsan määrä kulkee läpi, keskimääräinen osa kerätään valmistettuun astiaan, jonka jälkeen virtsan jäännös poistuu WC: stä;
  • säiliö suljetaan tiiviisti ja toimitetaan laboratorioon saman päivän aamulla.
Katso myös:

Miten analyysi tehdään

Laboratoriossa 5–10 ml virtsanäytettä sijoitetaan sentrifugiputkeen. Keskipakovoiman vaikutuksesta biomateriaalit jakautuvat sen osiin: yhtenäiset elementit, suolat ja muut virtsan mikroskooppiset elementit laskeutuvat pohjaan. Muodostunut sakka sijoitetaan laskentakammioon (laite, jolla lasketaan elementit mikroskoopilla).

Hematuria voi johtua verenvuodosta missä tahansa urogenitaalijärjestelmän osassa.

1 μl sedimentissä lasketaan muodostuneiden elementtien lukumäärä (leukosyytit, erytrosyytit ja sylinterit erikseen). Muodostuneiden elementtien lukumäärän selvittämiseksi tietyssä määrässä virtsaa käytetään kaavaa: N = x * (1000 / V), jossa N on leukosyyttien, erytrosyyttien tai sylinterien määrä 1 ml: ssa virtsaa, x on muodostuneiden elementtien lukumäärä, joka on laskettu 1 μl: ssa sedimenttiä virtsa ja V on tutkimukseen otettu virtsan määrä. Numero 1000 tarkoittaa sedimentin määrää μl: ssä.

Normaalit indikaattorit yhtenäisistä elementeistä

Analyysin indikaattorien nopeaa dekoodausta varten voit käyttää virtsanalyysin normeja Nechyporenkon mukaan.

Virtsan tutkimus Nechiporenkon mukaan: tulosten oikea keruu ja tulkinta

Meillä kaikilla on usein erilaisia ​​testejä. Ne ovat välttämättömiä, jotta lääkäri ymmärtää kuvan potilaan terveydentilasta. Jos lääkäri noudattaa yleisessä analyysissä patologiaa osoittavia muutoksia, nimitetään erikoislääkäri - urologian analyysi, jonka urologi A.Z. Nechiporenko.

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan on ehkä yleisin analyysin jälkeen suosituin. Tämä menetelmä on yksinkertainen ja samalla osoittaa melko luotettavasti ihmisen virtsatietojärjestelmän ongelmia. Tämä tekniikka auttaa laboratorioteknikkoa määrittämään luovutetun nesteen sisältämien spesifisten muotoiltujen elementtien lukumäärän, ja sitten urologi, joka arvioi tuloksia, voi ehdottaa, mikä sairaus alkoi kehittyä munuaisissa tai virtsarakossa.

Mikä on diagnoosin tarkoitus?

Nechiporenkon mukainen virtsatesti viittaa siihen, että potilaalle tehtiin aiemmin rutiininomainen virtsatesti, ja lääkäri löysi tietyt patologiat:

  • punasolujen - punasolujen;
  • tulehduksen läsnäolo, joka osoittaa leukosyyttien tason kasvua;
  • erilaiset sylinterit, joista virtsassa ei pitäisi olla lainkaan.

Lääkäri suosittelee antamaan lisäanalyysin ja niille henkilöille, joilla on ollut munuaissairaus, sekä naisille, joilla on lapsi.

Mitä analyysi näyttää?

Analyysi osoittaa vain kolmen elementin läsnäolon, jotka ovat 1 ml: ssa virtsaa, nimittäin:

Leukosytoosin havaitseminen on selvä todiste virtsarakon, munuaisen tai virtsaputken olemassa olevasta tulehdussairaudesta.

Terveelle organismille soveltumattomien erytrosyyttien määrä puhuu hematuriasta, jonka syyt ovat melko harvat, mukaan lukien munuaisten vakavien patologioiden kehittyminen.

Sylinterien läsnäolo virtsassa on aina todiste munuaisten toimintakyvyn vakavista rikkomisista. Tällaiset potilaat tarvitsevat kiireellisen tutkimuksen tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Miten kerätä?

Yleensä ihmiset eivät ajattele, miten analyysi tehdään, mutta tulokset riippuvat virtsanäytteiden oikeasta keräämisestä.

Itse asiassa tutkimuksen puhtaus ja tulosten suurin luotettavuus riippuvat monista tekijöistä:

  1. Analyysikapasiteetin absoluuttinen steriiliys. Tietysti olisi parempi käyttää apteekista ostettua steriiliä astiaa, mutta ilman sellaista voit kerätä virtsaa pienessä lasipullossa, jonka pituus on enintään 100 ml. Aiemmin sinun täytyy pestä purkki lämpimällä sooda-liuoksella ja steriloida mikroaaltouunissa 2-3 minuuttia.
  2. Noin päivä ennen virtsan keräämistä sinun pitäisi kieltäytyä ottamasta elintarvikkeiden väriaineita: punajuurta, raparperia, porkkanamehua sekä makeisia, soodaa ja alkoholia. Sinun ei pitäisi osallistua raskaslihan ruokaan, koska se lisää munuaisille aiheutuvaa rasitusta.
  3. Väärän kuvan antaminen voi saada antibiootteja, diureetteja sekä intensiivistä liikuntaa ja stressiä edellisenä päivänä.
  4. Välittömästi ennen testin aloittamista sukupuolielimet on pestävä vedellä puhdistamaan ylimääräiset kuolleet solut, jotka voivat päästä purkkiin.
  5. Aikana kuukautiset, naiset on kieltäydyttävä välittämään analyysi Nechiporenko, tai, jos on kiireellinen tutkimus, sulkea emättimen kanssa vanupuikko.
  6. Analyysiä varten keskimääräinen virtsan osuus on eniten suuntaa-antava. Kerääminen edellyttää, että wc: ssä virtsataan jonkin aikaa, sen jälkeen - lasisäiliössä, ja viimeinen osa, joka lähetetään takaisin WC: hen.
  7. Analyysi kerätään varhain aamulla, ja 1-2 tunnin kuluessa sinun täytyy siirtyä laboratorioon. 1-2 päivää - niin paljon kuin analyysi tehdään laboratoriossa.

Nechiporenkon asianmukainen virtsankeräyssuunnitelma

Dekoodauksen tulokset

Nechiporenkon mukainen analyysi on määrätty kaikille potilasryhmille - aikuisille miehille ja naisille, vanhuksille, lapsille ja raskaana oleville naisille. Kaikkien osalta normit ovat samat, ainoa poikkeus tehdään raskaana oleville naisille: niiden indikaattorit voivat lähestyä normin ylärajaa, koska päivittäinen diureesi ylittää yleensä sallitun. Tällaiset luvut eivät osoita patologiaa, eikä lääkäri määrää mitään hoitoa.

Norja lapsille ja aikuisille taulukossa: