Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan kotimaan laboratoriotutkimuksessa on yleisin menetelmä yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi virtsassa. Tämä menetelmä on yksinkertaisin, joka on saatavilla missä tahansa laboratoriossa ja kätevästi avohoidossa, ja sillä on myös useita etuja muihin tiedossa oleviin kvantitatiivisiin menetelmiin virtsan sedimentin tutkimuksessa. Nechyporenko-menetelmän mukaan määritetään muodostuneiden elementtien (punasolujen, valkosolujen ja sylinterien) määrä 1 ml: ssa virtsaa.

Potilaan valmistelu

Erityistä valmistelua virtsatutkimukseen Nechiporenko-menetelmän mukaisesti ei tarvita.

Virtsan keräys

Virtsanalyysi Nechiporenko-menetelmän mukaisesti kerätään vain ensimmäisen aamun virtsan keskiosa (virtsaamisen keskellä) (15-20 ml on riittävä). Tämä on ilmoitettava potilaalle. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava virtsan keräämistä koskevia perussääntöjä. Virtsa toimitetaan välittömästi laboratorioon.

Sairaalassa selvitetään ajankohtainen diagnoosi virtsanalyysille Nechyporenko-menetelmän mukaisesti, jolloin voidaan käyttää erillistä virtsaputken katetrointiin saatua virtsaa.

laitteet:

  • sentrifugiputken mittaus,
  • pipetoidaan 10 ml: aan,
  • laskentakammio (Goryaev, Fuchs-Rosenthal tai Burker),
  • lasitanko,
  • mikroskoopilla.

Tutkimuksen kulku:

Toimitettu virtsa sekoitetaan hyvin, 5 - 10 ml kaadetaan sentrifugoituun astiaan ja sentrifugoidaan 3 minuutin ajan 3500 rpm: llä, ylempi virtsa imetään, jolloin 1 ml annetaan sedimentillä. Sekoita sakka hyvin ja täytä Goryaev-kammio tai mikä tahansa laskentakammio. Tavallisella tavalla yhtenäisten elementtien (erikseen leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien) määrä 1 mm 3 virtsan sedimentissä (x) lasketaan kammion koko ruudussa. Tämän arvon asettaminen ja sen korvaaminen kaavaksi saadaan muodostuneiden elementtien määrä 1 ml: aan virtsaa:
N = x * (1000 / V), missä
N on leukosyyttien, erytrosyyttien tai sylinterien määrä 1 ml: ssa virtsaa,
x on laskettujen leukosyyttien, erytrosyyttien tai sylinterien lukumäärä 1 mm 3 (1 μl) virtsan sedimenttiä (kun se lasketaan Goryaevin ja Burkerin kammioissa x = H / 0,9, jossa H on kammiossa laskettujen solujen lukumäärä ja 0,9 on tilavuus kun lasketaan Fuchs-Rosenthal-kammiossa x = H / 3.2, koska kammion tilavuus on 3,2 mm 3),
V on tutkimukseen otettu virtsan määrä (jos virtsa otetaan lantion katetrista, V on yleensä alle 10), 1000 on sedimentin määrä (kuutiometreinä).

Huom. Laskettaessa sylinterit sinun täytyy tarkastella vähintään 4 Goryaev-kameraa tai 1 Fuchs-Rosenthal-kameraa. Sitten neljässä Goryaev- tai Burker-kammiossa laskettujen sylinterien lukumäärä olisi jaettava 4: een, ja vasta sitten saatava luku voidaan lisätä kaavaan sylinterien määrän määrittämiseksi 1 μl virtsan sedimentissä.

Nechiporenko-menetelmän yhtenäisten elementtien normaaliarvot

Nechyporenko-menetelmässä leukosyyttien 1 ml: n virtsan pitoisuus on jopa 2000, erytrosyytit ovat jopa 1000, sylinterit puuttuvat tai ne havaitaan enintään yhdellä Fuchs-Rosenthal-kammiosta tai 4 Goryaev-kammiosta. Numerot ovat samat aikuisille ja lapsille, lantion ja kystisen virtsan osalta.

Nechyporenko-menetelmän edut

  • teknisesti yksinkertainen, kätevä ja edullinen;
  • ei rasittaa aiheuttajaa ja henkilökuntaa, koska se ei vaadi potilaan lisävalmistelua, kerää virtsaa tiukasti tiettyyn aikaan;
  • tutkimuksessa voidaan käyttää keskimäärin virtsaa (joka poistaa virtsarakon katetroinnin tarpeen) ja virtsan, joka on saatu munuaisista erillisen virtsaputken katetrointia varten paikallisen diagnoosin selventämiseksi;
  • ei vaadi suurta määrää virtsaa - leukosyturian määrittäminen voidaan suorittaa pienessä määrässä munuaisesta saatua virtsaa;
  • määrälliset indikaattorit eivät ole muita menetelmiä huonompia;
  • helppo tehdä dynamiikassa;
  • on yhtenäinen menetelmä.

Menetelmän puute Nechyporenko

Tutkimuksessa virtsan menetelmällä Nechiporenko ei ole ottanut huomioon päivittäiset vaihtelut muodostuneiden elementtien vapautumisesta virtsaan.

Menetelmän Nechyporenko kliininen merkitys

Nechiporenkon mukaan virtsan analyysi paljastaa piilotetun leukosyturian, jota havaitaan usein kroonisissa, piilossa olevissa ja hitaassa glomerulonefriitin ja pyelonefriitin muodoissa, eikä se ole havaittavissa virtsan sedimentin orientaatiomikroskopialla.

Menetelmää käytetään munuaissairauden diagnosointiin. Siten erytrosyyttien vallitsevuus leukosyyttien suhteen on tyypillistä krooniselle glomerulonefriitille ja munuaisten arterioskleroosille, ja leukosyyttien vallitsevuus on krooniselle pyelonefriitille. On muistettava, että laskennallisen pyelonefriitin läsnä ollessa erytrosyytit voivat vallita sedimentissä.

Toistuvan virtsatestin suorittaminen Nechiporenko-menetelmän mukaisesti hoidon aikana mahdollistaa määritetyn hoidon riittävyyden arvioinnin ja auttaa korjaamaan sitä tarvittaessa.

Kun Nechiporenko-annostusmenetelmällä voit seurata taudin kulkua ja määrätä hoito viipymättä normin poikkeamista.

Nechiporenko-menetelmä Pytel A. Ya -muutoksessa

Pediatrisissa ja urologisissa käytännöissä kliinisen tutkimuksen aikana Nechyporenko-menetelmää käytetään laajasti Pytel A. Ya: n modifioinnissa, virtsan ja laitteiden kokoelma on sama kuin tavanomaisessa Nechyporenko-menetelmässä, ero on yhtenäisten elementtien laskennassa (yhtenäisten elementtien laskeminen suoritetaan Goryaevin kammiossa, mutta ei kaikissa, vaan vain 100 suuressa ruudussa), joiden yhteydessä tavanomaista leukosyyttien lukumäärää tälle menetelmälle poikkeaa klassisen Nechyporenko-menetelmän määrästä, ja lääkärin tulisi ottaa se huomioon tulkinnassa, jos se on saatu nnyh.

Tutkimuksen edistyminen

Virtsa sekoitetaan hyvin, kaadetaan 10 ml: n asteittaiseen sentrifugiputkeen ja sentrifugoidaan 5 minuuttia 2000 rpm: llä. Poista yläkerros ja jätä 1 ml virtsaa yhdessä sedimentin kanssa. Sekoita sedimentti hyvin, täytä Goryaev-kammio ja laske leukosyytit, erytrosyytit ja sylinterit 100 suuressa neliössä (1600 pientä neliötä) erikseen. Ottaen huomioon, että pienen neliön tilavuus on 1/4000 mm 3. Laske yhtenäiset elementit 1 mm 3: ssa, jotka on valmistettu seuraavalla kaavalla:

x = (a * 4000) / (b * c),

missä:
x on yhtenäisten elementtien määrä 1 mm3: ssa virtsaa,
a - muotoiltujen elementtien lukumäärä 100 suuressa neliössä,
b - pienten neliöiden määrä, johon laskenta tehtiin,
c on sentrifugoimiseksi otettu virtsamäärä (millilitroina).

Kun kerrotaan saatu luku 1000: lla, selvitä yhtenäisten elementtien määrä 1 ml: ssa virtsaa:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

missä:
K - muodostuneiden elementtien lukumäärä 1 ml: ssa virtsaa,
a - muotoiltujen elementtien lukumäärä 100 suuressa neliössä.

Kun virtsan katetroinnin tapauksessa saadaan pieni määrä virtsaa, muodostuneiden elementtien lukumäärä lasketaan 1 ml: ssa ei-sentrifugoitua virtsaa käyttäen samaa kaavaa, mutta ei nimittäjä c: ssä. Sitten kaavalla on seuraava muoto:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normaalit arvot

Normaalisti, kun lasketaan virtsan yhtenäisiä elementtejä Nechiporenko-menetelmällä, Pytelin muunnos sisältää 1 ml virtsan valkosoluja - jopa 4000, erytrosyyttejä - jopa 1000, sylinterit - jopa 20.

Viitteet:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. ja rinnakkais kirjoittajat: "Virtsan tutkimismenetelmät ja virtsan koostumuksen ja ominaisuuksien indikaattorien kliininen ja diagnostinen arvo" - Suuntaviivat, Stavropol, 2005
  • Kliinisten laboratorioiden tutkimusmenetelmien käsikirja, toim. E. A. Kost. Moskova "Lääketiede" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Kliinisten laboratoriotutkimusten oppikirja - Moscow, Medicine, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlantimikroskopia virtsan sedimenteistä. Moskova, "Lääketiede", 1976
  • Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", opas käytännön luokkiin kliinisissä laboratorio-diagnostiikoissa.
  • Viite "Laboratorion tutkimusmenetelmät klinikalla", toim. prof. V.V. Menshikov. Moskova, "Lääketiede", 1987

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Kakovsky-Addisin virtsanalyysi

Kakovsky-Addisin menetelmä on yhtenäinen menetelmä muodostuneiden elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi virtsan päivittäisessä tilavuudessa. Tätä menetelmää, joka on kaikkein työläämpi ja jolla on monia haittoja, käytetään yhä vähemmän käytännössä viime aikoina.

Osa: Virtsan analyysi

Amburge-menetelmä

Amburge-menetelmä viittaa menetelmiin virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi. Tämä määrittää virtsaan erittyneiden yhtenäisten elementtien määrän 1 minuutin ajan.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsasolut. Menetelmät virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiiviseksi määrittämiseksi

Virtsan yhtenäisten elementtien kvantitatiivisen määrittämisen menetelmät antavat meille mahdollisuuden määrittää virtsaan erittyvien punasolujen, leukosyyttien ja sylinterien tarkka määrä.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsan sedimentin mikroskooppinen tutkimus

Virtsan sedimentin mikroskooppinen tutkimus on olennainen osa yleistä kliinistä tutkimusta ja usein toimii pääasiallisena menetelmänä munuaisten ja virtsateiden sairauksien diagnosoimiseksi.

Osa: Virtsan analyysi

Virtsan keräys

Virtsan kerääminen tapahtuu ulkoisten sukuelinten huolellisen puhdistuksen jälkeen, jolloin virtsaan ei pääse purkautumaan. Maksautuvat potilaat pestään aiemmin heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella, sitten perineum pyyhitään kuivalla steriilillä puuvillapyyhkeellä sukupuolielimistä peräaukkoon. Keräämällä virtsaa vuoteisiin potilaille on varmistettava, että astia sijaitsee perineumin yläpuolella, jotta vältetään peräaukon saastuminen. Luotettavan analyysituloksen saamiseksi tarvitaan riittävästi virtsan keräämistä.

Osa: Virtsan analyysi

Ominaisuudet virtsanalyysin mukaan Nechyporenko

Nykyaikainen lääketiede käyttää aktiivisesti sairauksien diagnosointia virtsa-analyysin avulla. Yleinen kliininen analyysi, glukoosi-, proteiini- ja virtsahapon, Reberg-testin, Zimnitsky-virtsan analyysin, Sulkovich-testin, bakteriologisen kylvön testit - tämä on epätäydellinen luettelo virtsan tutkimukseen perustuvista lääketieteellisistä tutkimusmenetelmistä. Tämän luettelon ensimmäisillä riveillä - Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi, joka on yksi yleisimmistä ja ehkä tärkeimmistä tavoista arvioida virtsateiden ja ihmisen munuaisjärjestelmän terveyttä.

Historia

Ennen kuin esitellään tämän menetelmän olemus ja tavoitteet, muistakaamme, milloin ja mihin ajatus ensin syntyi, jotta ihmiskehon elintärkeän toiminnan tuote voitaisiin diagnosoida munuaisten kautta erittyvien sairauksien diagnosoimiseksi.

Yksi virtsan testausprosessien eturivistä oli kuuluisa iranilainen parantaja Avicenna. Kolmannessa kirjassaan tärkeimmistä tieteellisistä töistään "Lääketieteellinen Canon", joka on omistettu tiettyjen sairauksien kuvaukselle ja hoidolle, lääkäri nimittää seitsemän ryhmää, joista "virtsasta peräisin olevat merkit" uutetaan.

Tämä on virtsan väri, haju, läpinäkyvyysaste, sen sakeus, nesteen päivittäinen määrä, sedimentin ja vaahdon läsnäolo.

Muinaisessa itämaisessa lääketieteessä diagnosointia ”erittymällä” pidettiin yhtenä viidestä sairauden havaitsemismenetelmästä. Tähän asti kiinalaiset ja tiibetiläiset paranijat voivat diagnosoida potilaan tutkimalla huolellisesti hänen virtsaansa.

Tieteellinen lääketiede 20. vuosisadalla tietysti edistyi tutkimalla keltaisen nesteen purkkia selkeyden tai epäpuhtauksien esiintymisen vuoksi. Virtsasta on tullut laboratoriomikroskooppisten tutkimusten kohde, joka määrittää sen fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet.

Tänään voimme havaita leukosyyttejä, erytrosyyttejä, proteiineja, proteiiniyhdisteitä, bakteereita, ns. Sylinterejä (sylinterimäisiä hiukkasia) ja muita virtsassa olevia soluja diagnosoimaan potilaiden patologia ja sairaudet. Kuten esimerkiksi virtsarakon tulehdus (kystiitti).

Pääsääntöisesti on mahdollista määrittää, onko henkilö terve vai ei, analysoimalla yleistä (kliinistä) virtsanalyysiä. Kun dekoodausanalyysissä määritetyt arvot ylittävät normin, lääkäri määrää lisäselvityksiä. Näitä ovat virtsanalyysi Nechyporenkon menetelmän mukaisesti.

Keskeiset indikaattorit analyysille

Kolme pääasiallista indikaattoria voi yleensä olla syynä virtsan kuljettamiseen Nechiporenkon mukaan:

  1. Punasolujen lisääntynyt pitoisuus (normi - jopa 3 yksikköä miehille ja naisille).
  2. Leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus (normi - jopa 3 yksikköä miehillä ja enintään 6 yksikköä naisilla).
  3. Sylinterien läsnäolo (normi - niiden poissaolo).

Munuaisten tai virtsateiden tulehdusta voidaan epäillä, kun muutetaan virtsan leukosyyttien normia. Punaiset verisolut virtsassa - merkki sisäisestä verenvuodosta, traumasta, elinten tulehduksesta tai kasvaimesta. Sylinterien esiintyminen virtsassa - todisteet munuaissairaudesta.

Kaikki nämä poikkeamat ovat syy tehdä tutkimusta Nechiporenkosta. Virtsan analyysi tässä tapauksessa on yksityiskohtaisempaa ja informatiivisempaa. Se poistaa virheen diagnoosissa, jäljittää sairauden kehittymisen ja havaitsee muutokset, joita esiintyy virtsajärjestelmän elimissä.

Diagnoosimenetelmän ominaisuudet Nechiporenkon mukaan

Jo 20. vuosisadan alussa Neuvostoliiton lääkäri A.Kakovsky ehdotti sairauksien tunnistamista ns. Verisolujen yksikköjen kvantitatiivisella laskemisella virtsaan.

Hieman myöhemmin amerikkalainen lääkäri Addis täydentää tätä tekniikkaa, minkä jälkeen sitä kutsuttiin Kakovsky Addis -testiksi. Mutta Neuvostoliiton urologi AZ Nechiporenko kehitti kehittyneemmän virtsan analyysialgoritmin.

Hänen menetelmänsä perustuu laskettujen yksiköiden laskemiseen, jotka eivät ole "näkyvissä" laboratorion teknikoilta mikroskoopilla, kuten yleensä am, mutta virtsan tilavuudessa, joka on yhtä millilitraa (1 ml). Tämän analyysialgoritmin ansiosta sen tulos on informatiivisempi, kätevä ja helppo tutkia.

Nechiporenko itse selitti standardianalyysien epätarkkuuden sillä, että he eivät ottaneet huomioon monia indikaattoreita - virtsan määrää, sen kerroksen paksuutta, mikroskoopin näkökentän aluetta ja muita parametreja.

Tämä tekee tuloksista vähemmän objektiivisia eikä paljasta tautia tai patologiaa alkuvaiheessa. Siksi virtsan verisolujen lukumäärän määrittäminen ei ollut vain kysyntää vaan myös pitkään maailman lääketieteessä.

Toinen ominaisuus virtsanalyysiin Nechiporenkon mukaan ei ole mikään diagnoosi, vaan erityinen - virtsan keskimääräinen osuus. Se voidaan saada ampumalla ensimmäinen virtsan tilavuus wc: hen ja vasta sen jälkeen, kun se on urinoitu purkissa testejä varten.

Virtsa on suositeltavaa kerätä aamulla alkoholin, makeiden ja värjäysvalmisteiden, munuaisten raskaiden elintarvikkeiden sekä antibioottien ja diureettien päivittäisen pidättymisen jälkeen.

Jotta virtsan analyysi Nechiporenko-menetelmän mukaan olisi luotettavampi, ota yhteyttä lääkäriisi. Hän selittää, mitä pitäisi olla laadullisen diagnoosin valmistelutoimien algoritmi.

Potilaan diagnoosin hoito lääkäriltä riippuu saaduista tuloksista. Joten analyysi on valmis. Mitä näiden numeroiden takana on potilaalle käsittämätön? Terveelle henkilölle leukosyyttien määrä 1 ml: ssa virtsaa on enintään 2000 yksikköä, erytrosyytit - enintään 1000 yksikköä ja sylinterit - alle 20 yksikköä.

Lääketieteessä ei anneta tulkintoja "plus tai miinus". Siksi indikaattorit, jotka eivät täytä standardeja, merkitsevät vain yhtä asiaa - potilas tarvitsee varmasti lisätutkimuksia ja hoitoa.

Milloin minun on tehtävä analyysi?

Tätä menetelmää käytetään lähes kaikkien munuaissairauksien ja urogenitaalijärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Nechiporenkon mukainen analyysi näytetään näin:

  • jos on epäilty akuutti ja krooninen virtsarakon tulehdus (kystiitti, pyelonefriitti, virtsatulehdus, virtsaputki ja muut);
  • vammojen diagnosoimiseksi munuaisissa;
  • kroonisissa sairauksissa, jotka aiheuttavat munuaisjärjestelmän vahingoittumisriskin;
  • virtsateiden mahdollisten patologioiden kanssa, jos virtsaaminen tapahtuu usein, lannerangan kipu ja virtsaamisen, värinmuutoksen, tuoksun, päivittäisen määrän ja virtsan läpinäkyvyyden aikana.

Nechiporenko-virtsan analyysiä tarvitaan myös:

  • seurata taudin kulkua ja virtsateiden hoidon tehokkuutta;
  • profylaktista diagnoosia varten;
  • jos on tarpeen tehdä hematest elintarvikkeiden siirrettävyydestä.

Miksi analyysi tulisi tehdä useita kertoja

Monet potilaat, jotka käyvät läpi akuutteja ja kroonisia sairauksia, kuten pyelonefriitti, virtsatulehdus tai kystiitti, ihmettelevät, miksi lääkäri määrittelee Nechyporenkon mukaan virtsakokeet - jälleen.

Sinun pitäisi tietää, että tällaiset tutkimukset ovat eräänlaisia ​​taudin indikaattoreita ja tapoja hallita sen kulkua. Toistuvilla ja myöhemmillä analyyseillä on mahdollista arvioida, kuinka tarkasti diagnoosi tehtiin, ja kuinka oikea hoito oli.

Nechiporenkon seurannat dynamiikassa osoittavat, kuinka hyvin hoito on ja onko se tarpeen korjata epätyydyttävillä tai tehottomilla hoidon tuloksilla.

Lisäksi Nechiporenkon mukaan virtsan analyysialgoritmi antaa lääkäreille mahdollisuuden havaita vain taudin, mutta ehdottaa myös, miten muita tapoja määrittää diagnoosi ja sen jälkeinen hoito olisi sovellettava taudin voittamiseksi.

Niinpä olemme oppineet virtsan analyysin roolin Nechyporenkon mukaan nykyaikaisessa diagnostiikassa ja lääketieteessä. On selvää, että tämä aika testattu ja harjoiteltu maailmanlaajuinen menetelmä virtsateiden sairauksien ja munuaisjärjestelmän havaitsemiseksi on yksi tehokkaimmista tavoista ratkaista ihmisten terveyden suojelun ongelmia.

Lääkärit ja potilaat arvostavat sitä tutkimuksen yksinkertaisuudesta, tulosten tarkkuudesta ja kyvystä määrittää diagnoosi tarkasti alkuvaiheessa, jotta se voi nopeasti ja helposti voittaa taudin. Siunaa sinua!

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Virtsanalyysi on tärkeä diagnostiikkamenetelmä, joka antaa aikaa tunnistaa monia sairauksia, pääasiassa virtsatieteen sairauksia. On olemassa useita tapoja suorittaa tämä analyysi ja yksi tarkimmista on virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan. Mikä on tämä menetelmä ja mitkä ovat sen edut muihin?

Mikä se on?

Menetelmän on kehittänyt kuuluisa Neuvostoliiton urologi A.Z. Nechiporenko. Sen lähtökohtana on tiettyjen biologisten elementtien laskeminen virtsan tilavuusyksikköä kohti eikä mikroskoopin näkökentässä, kuten tavallisessa analyysissä. Tämä analyysi ei kuitenkaan vaadi monimutkaista laitteistoa eikä vie paljon aikaa.

Milloin tällainen analyysi on määritetty?

Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi on määrätty, jos potilaan virtsan tai veren yleinen analyysi osoitti poikkeavuuksia ja lääkärin on selvennettävä patologian luonne. Tai vahvista sen läsnäolo, koska yleinen analyysi ei aina tuota oikeaa tulosta.

Nechiporenko-tutkimus ei useimmissa tapauksissa korvaa tavanomaista virtsatestiä, mutta se toimii vain lisäaineena. Yleisimpiä tutkimuksia Nechiporenkolle määrää urologit, kirurgit, yleislääkärit ja nefrologit.

Nechyporenko-menetelmän edut:

  • ei vaadi kalliita laitteita
  • lääkäreille on helppo tehdä
  • ei vaadi monimutkaista potilaan valmistelua,
  • ei vaadi suurta määrää virtsaa.

Mitä poikkeamia virtsan yleisessä analyysissä voi aiheuttaa analyysin nimittämisen Nechyporenkolle:

  • Veren jälkiä
  • Leukosyyttien läsnäolo,
  • Proteiinin läsnäolo
  • Lisääntynyt urea ja kreatiniini.

Lisäksi analyysi on tarkoitettu munuais- ja virtsatietojärjestelmän akuuttien tai kroonisten sairauksien havaitsemiseksi, esimerkiksi ultraäänen aikana. Nielemättömän kuume, systeemiset sairaudet, joilla on suuri munuaisvaurion vaara, ja profylaktiset tutkimukset voivat myös olla perusteena Nechiporenko-analyysin määrittämiselle. Säännöllinen analyysi suoritetaan myös virtsaelinten sairauksien hoidon aikana hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Usein analyysi on osoitettu myös naisille, jotka kuljettavat lasta, koska se auttaa tunnistamaan tiettyjä patologioita, jotka saattavat uhata normaalia raskausprosessia ja synnytystä.

Mikä on tällainen analyysi?

Analyysillä on suurempi diagnostinen tarkkuus verrattuna virtsan yleiseen analyysiin. Sen käyttö voi paljastaa useita vakavia virtsajärjestelmän sairauksia ja joitakin muita elimistölle vaarallisia elimiä, arvioida munuaisvaurioita joissakin systeemisissä sairauksissa (diabetes, systeeminen lupus erythematosus, vammat, amyloidoosi).

Mitä poikkeamia lääkäri voi havaita analyysin avulla:

  • pyelonefriitti - munuaisten lantion tulehdus;
  • glomerulonefriitti - munuaisten glomeruloiden tulehdus, jotka vastaavat veren suodattamisesta ja puhdistamisesta;
  • kystiitti - tarttuvien syiden aiheuttama virtsarakon tulehdus;
  • munuaiskivitauti - tila, jossa munuaisissa esiintyy uroliitteja - tiheät mineraalimuodostumat;
  • munuaiskasvaimet;
  • munuaisinfarkti;
  • eturauhastulehdus;
  • kehon myrkytys;
  • verenpainetauti.

Mitä potilaan pitäisi tehdä analyysin suorittamiseksi?

Jotta analyysin tuloksena saadut tiedot olisivat oikeita (ja analyysiä ei tarvitse tehdä uudelleen useita kertoja), potilaan on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Poissuljettu raskas liikunta ennen analyysia edeltävänä päivänä, käynti kylpyyn tai saunaan;
  • Päivää ennen analysointia ruokavalioon ei kuulu mausteinen ja erittäin makea ruokalaji, alkoholi, vihannesmehut, erityisesti punajuuri ja porkkana (koska ne voivat muuttaa virtsan väriä). Valkuaisruokien määrää suositellaan vähentävän;
  • Älä ota diureetteja kahden päivän ajan ennen analyysiä. Tarvittaessa lääkkeen ottamisesta tulee sopia lääkärin kanssa.
  • Ei ole suositeltavaa ottaa antibakteerisia lääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä (asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni, indometasiini) yhden päivän ajan ennen analyysia;
  • Analyysia edeltävänä päivänä ei ole suositeltavaa juoda liikaa nestettä tai pidättäytyä juomasta;
  • Ensimmäinen virtsa kerätään aamun heräämisen jälkeen;
  • Ennen virtsan keräämistä on suositeltavaa pestä virtsaputken ulostuloa ympäröivä alue puhtaalla lämpimällä vedellä;
  • Keräämällä virtsaa, sinun pitäisi käyttää vain nestettä, joka on saatu virtsaamisprosessin keskellä;
  • Analyysiä varten riittää, kun otetaan 20 - 25 ml virtsaa;
  • Virtsaa on suositeltavaa pitää puhtaana suljetussa muovi- tai lasisäiliössä. Tähän tarkoitukseen suunniteltuja kontteja voidaan ostaa apteekista;
  • Virtsa tulee toimittaa laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä (pitkäaikaisen varastoinnin aikana voi esiintyä bakteereja, ja jotkin tärkeät elementit alkavat hajota).

Periaatteessa nämä suositukset soveltuvat myös muuntyyppisten virtsanalyysien toimittamiseen (lukuun ottamatta Zimnitsky-analyysiä ja virtsan päivittäistä keräämistä) eikä vain Nechiporenko-analyysiä.

Keräämällä virtsaa imeväisillä, voit käyttää erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltuja muovisia kulhoja. Sekä poikia että tyttöjä varten on roskat. Stimuloida virtsaamista lapsella voi olla silittämällä selkärankaa. Testin aikana lääkärin tulee varoittaa, että se sisältää virtsan yhdessä virtsaamistoiminnassa.

Naisia ​​ei pitäisi testata kuukautisten aikana, koska on todennäköistä, että veri pääsee virtsaan. Jos virtsateiden tulehdussairaudet pahenevat, on suositeltavaa lykätä analyysia. Myöskään tällaisia ​​naissairauksia ei ole analysoitu kolpitiksi, koska virtsan saastumisen todennäköisyys valkoisten verisolujen kanssa emättimen tulehduksen alueelta on korkea. Analyysin suorittaminen on myös mahdotonta aikaisemmin kuin viikko retrogradeen urografian, katetroinnin tai sytoskopian jälkeen.

Analyysimenetelmä

Virtsa sekoitetaan, ja osa siitä kaadetaan erilliseen putkeen. Putki asennetaan sentrifugiin ja pyöritetään 3 minuuttia. Sitten koeputkessa jää sedimentti. Tämä sedimentti tutkitaan. Se sijoitetaan laskentakammioon, jossa tarvittavien elementtien määrä virtsassa lasketaan mikroskoopilla. Sitten biologisten elementtien lukumäärä kerrotaan kertoimella, jotta voit määrittää niiden keskimääräisen määrän yhdellä millilitralla.

Määritetyt parametrit

Seuraavat parametrit määritetään käyttäen virtsanalyysiä Nechiporenkon mukaan:

  • punasolujen määrä - punasolut,
  • valkosolujen määrä - leukosyytit,
  • proteiinin hyaliinisylinterien lukumäärä,
  • muiden sylinterimäisten kappaleiden (rakeinen, vahamainen, epiteeli-, erytrosyytti) läsnäolo

Näiden parametrien sallittujen normien ylittäminen ilmaisee yleensä erilaisia ​​patologioita. Myös erilaiset verisolut ovat tärkeitä. Esimerkiksi virtsassa olevat punasolut voivat olla sekä eläviä että kuolleita (liuotettuja).

normisto

Terveessä henkilössä parametrit eivät saa ylittää seuraavia arvoja:

  • punasolut - 1000 / ml
  • leukosyytit - 2000 / ml,
  • hyaliinisylinterit - 20 / ml.

Myös virtsassa ei pitäisi olla muun tyyppisiä sylintereitä (rakeinen, epiteeli-, punasolu-, vahamainen), kuolleita erytrosyyttejä, bakteereita. Nämä normit ovat samat kaikille ikäryhmille ja sukupuolille.

Jos näitä parametrejä on ylitetty, on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Mitä parametreja tutkitaan?

Punaiset verisolut ovat verisoluja, jotka tuottavat happea kudoksiin. Teoreettisesti ne eivät saisi olla virtsassa. Mutta käytännössä pieni määrä punasoluja virtsassa on edelleen läsnä. Tämä johtuu siitä, että osa punasoluista kulkeutuu virtsateiden kudosten munuaisesteiden tai verisuonten seinämien läpi. Punasolujen runsaus voi ilmaista virtsaputken tai munuaisten tulehdusprosessin, vammat, kasvaimet, kivet.

Leukosyytit ovat verisoluja, jotka suorittavat immuunitoimintoja. Ne voivat olla virtsassa pieninä pitoisuuksina. Tämä viittaa siihen, että immuunijärjestelmä toimii normaalisti. Tartuntatautien läsnä ollessa kuitenkin leukosyyttien määrä kehossa kasvaa. Niinpä leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus virtsassa voi osoittaa mitä tahansa patologioita.

Hyaliinisylinterit ovat munuaistubulioiden vuokria, joissa joukko aineita imeytyy uudelleen primaarista virtsasta. Ne koostuvat proteiinista, jolla ei ollut aikaa reagoida takaisin vereen. Sylinterit ovat jo jonkin aikaa tubuloissa ja pestään sitten virtsalla. Terveen henkilön virtsaan voi sisältyä pieni määrä hyaliinisylintereitä. Niiden määrä nousee usein voimakkaan fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin jälkeen.

Rakeiset ja epiteelisylinterit ovat munuaisten putkia ympäröivien solujen jäännöksiä. Erytrosyyttisylinterit muodostuvat putkiin tarttuneista punasoluista. Vahamaiset sylinterit ovat hyaliini- tai rakeisia sylintereitä, jotka ovat olleet pitkään tubulon luumenissa.

Miten tulkinnan tuloksia analysoidaan?

Tyypillisesti vastaus virtsatestiin Nechiporenkon mukaan, jos se suoritetaan ambulatoinnissa, voidaan odottaa päivän aikana. Jos Nechiporenko-analyysi osoitti normaalia, ja yleinen virtsa-analyysi ei ollut, mitä tämä tarkoittaa? Yleensä tämä tarkoittaa virheitä yleisen virtsanalyysin suorittamisessa. Siksi tässä tapauksessa esitetään toistuva yleinen analyysi, mutta perusteellisemman valmistelun jälkeen.

Mitkä sairaudet voivat vastata Nechiporenko-analyysin poikkeamia normistosta? Poikkeaminen saman parametrin normista voi ilmaista erilaisia ​​patologioita, ja vain virtsanalyysi ei pysty vastaamaan kysymykseen, millaista tautia potilaassa on.

Mahdolliset patologiat, joissa poikkeamat normistosta:

  • Leukosyytit yli 2000 / ml - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, akuutti haimatulehdus, systeeminen lupus erythematosus, kuume, virtsatulehdus, virtsarakon kasvaimet, apenditismi, kystiitti, prostatiitti ja vesikkelit (miehillä);
  • Punasoluja yli 1000 / ml - munuaiskiviä ja virtsarakkoa, eturauhasen, munuais- ja virtsarakon kasvaimia, polyyppejä, vammoja ja virtsa-elinten vaurioita, märeistä kystiittiä, sydämen vajaatoimintaa, endokardiitti, hemofilia, munuaistuberkuloosi, systeeminen lupus erythematosus, C-vitamiinin puutos;
  • Kuollut erytrosyytit - nefroottinen oireyhtymä, hypertensio, nefropatia, glomerulonefriitti;
  • Hyaliinisylinterit yli 20 / ml - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, verenpaine, diureettien ottaminen suurina annoksina, emotionaalinen stressi, dehydraatio ja kehon ylikuumeneminen, toksikoosin merkit (raskaana oleville naisille);
  • Rakeisten sylinterien läsnäolo - aktiivinen glomerulonefriitti, pahanlaatuinen pyelonefriitti, jossa on virtsatulehdus, myrkytys, infektiot, sidekudoksen autoimmuuni- ja systeemiset sairaudet, hydronefrosis munuaisten rakenteellisten muutosten vaiheessa, voimakas fyysinen rasitus;
  • Vahamaiset sylinterit - amyloidoosi, nefroottinen oireyhtymä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, siirretyn munuaisen hylkääminen;
  • Erytrosyyttisylinterien läsnäolo - verenpaine, munuaisen laskimotromboosi, glomerulonefriitti akuutissa vaiheessa, munuaisinfarkti;
  • Epiteelisylinterien läsnäolo - akuutti tubulaarinen nekroosi, virusinfektio, myrkytys.

Tarkan diagnoosin voi tehdä vain urologi. Samalla hän keskittyy paitsi analyysin tuloksiin myös potilaan historiaan, muiden diagnostisten menetelmien tuloksiin (verikoe, röntgen, ultraääni, endoskooppi, MRI, tietokonetomografia jne.).

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Tämä kvantitatiivinen, tarkka tutkimus mahdollistaa jopa piilevien, piilevien virtsatieteen sairauksien havaitsemisen. Oikean tuloksen saamiseksi on tärkeää tietää ja noudattaa virtsankeräyssääntöjä. Saatujen indikaattorien perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja antaa kattavan arvion potilaan tilasta.

Mitä Nechyporenko analysoi

Jos kokonaisanalyysi osoittaa keskimääräisen tuloksen laskemalla kerätyn nesteen sedimentissä olevien verisolujen lukumäärän, Nechiporenkon mukainen virtsatesti antaa mahdollisuuden selvittää sylinterien ja solujen lukumäärän 1 ml: ssa. Siirretty virtsa sekoitetaan, minkä jälkeen siitä kerätään noin 10 ml nestettä ja se johdetaan sentrifugin läpi. Seuraavaksi laboratorioteknikko valitsee 1 ml sedimenttiä ja määrittää solujen lukumäärän käyttämällä erityistä tekniikkaa. Yleensä lääkäri päättää ensin määrätä yleisen analyysin: jos hän on tunnistanut tiettyjä patologioita, potilaan on testattava Nechiporenko.

Hyaliinisylinterit

Nämä aineet ovat proteiineja, jotka esiintyvät munuaisissa elimistön sairauden läsnä ollessa. Sylinterien koostumus voi vaihdella sekä niiden ulkonäkö. Hyaliinityyppiin kuuluvat proteiinin lisäksi munuaiskanavat, rakeiset sylinterit, jotka koostuvat punasoluista. Patologisten prosessien puuttuessa Nechyporenkon mukaan uriinianalyysissä olevat sylinterit puuttuvat. Jopa niiden lukumäärän vähäinen kasvu osoittaa munuaissairautta.

Erytrosyytti-normi

Elementtejä kutsutaan punasoluiksi, jotka ovat useimmat ihmiskehossa. Erytrosyytit kuljettavat happisoluja elimiin ja kudoksiin. Näitä aineita ei pidä esiintyä virtsassa, mutta niiden läsnäolo on sallittua vähimmäismäärässä, joka on enintään 1000/1 ml. Punasolujen määrän muutos suurella tavalla osoittaa vakavan poikkeaman. Kun hän on havainnut ylimääräisen punasoluja, asiantuntija määrittää niiden rakenteen, ja saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin.

Kuinka monta leukosyyttiä pitäisi olla

Aineilla esiintyy eläviä soluja, jotka kiertävät kehon läpi verenkierron kautta. Leukosyyttien pääasiallinen tehtävä on seurata jatkuvasti henkilön kykyä vastustaa patogeenisiä bakteereja. Jos elimistö ei pysty selviytymään haitallisista aineista, nämä hiukkaset alkavat taistella patogeenien kanssa. Leukosyyttien normaali läsnäolo virtsassa ei ole enempää kuin 2000. Jos laboratoriotutkimuksissa havaitaan, että tämä indikaattori ylittyy, voidaan olettaa, että tulehdusprosessi on kehittynyt tai että infektio on tullut virtsateihin tai virtsarakoon.

Miten kerätä virtsaa Nechiporenkolle

Saadaksesi luotettavia tuloksia virtsanalyysistä Nechiporenkon mukaan on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • sinä päivänä, jona aiot ottaa testin, et voi juoda alkoholia, mausteisia mausteita ja ruokaa, jotka voivat muuttaa virtsan väriä;
  • naisten ei pitäisi testata Nechiporenko-hoidon aikana kuukautisten aikana;
  • tutkimusta ei pitäisi tehdä 7-8 päivän kuluessa retrogradeen urografian tai kystoskoopin jälkeen;
  • 2-3 päivää ennen virtsatestiä fyysinen aktiivisuus tulisi hylätä;
  • virtsan kliinisen tutkimuksen aattona Nechiporenkon mukaan diureetteja, juomia ja tuotteita ei pitäisi ottaa;
  • sukupuolielinten tulehdussairauksien läsnäolossa tulisi viivästyttää tutkimusta.

Nechiporenkon mukaan virtsan keräys suoritetaan aamulla, kun virtsat ensin, ja sinun täytyy aloittaa ja lopettaa virtsarakon tyhjentäminen wc: ssä, ottaen vain keskiosan. Aidan valmistamiseksi naiset tarvitsevat alustavaa valmistusta: ne on puhdistettava perusteellisesti ja emättimen sisäänkäynti on estettävä vatsaan. Kun virtsataan puhtailla sormilla, haavat on erotettava. Miesten täytyy pestä peniksen pää ennen virtsan keräämistä. Grudnichkov on myös pesty pois sen jälkeen, kun se on valmistettu joko säiliössä tai puhtaalla öljypyyhkeellä käyttäen kertakäyttöistä virtsaa.

Aikuisten tulisi kerätä neste puhtaaseen kuivaan säiliöön, jossa on tiukka kansi. Ihanteellinen vaihtoehto on kertakäyttöinen steriili säiliö, vaihtoehto on steriloitu lasipurkki. Kerätäkseen biomateriaalin näytteelle Nechiporenko ei saa koskettaa säiliötä haarassa. Nesteen keräämisen jälkeen se on saatettava laboratorioon kahden tunnin kuluessa. Lämpö, ​​jätä aurinkoon tai jäädytä virtsa ei ole hyväksyttävää.

Nechiporenko-analyysin tulokset

Laboratorioteknikko kertoo, milloin biomateriaali on haettava. Saatu johtopäätös, joka osoittaa leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien lukumäärän, tulisi antaa lääkärille salauksen purkamiseksi. Terveessä ihmisessä kaikki indikaattorit eivät saa ylittää normaa. Jos bakteereita tai epiteelisoluja havaittiin, se kiinnitetään suuntaan ja lääkäri antaa saatujen tulosten perusteella johtopäätöksen.

Mikä on virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan ja mitä se tehdään?

Kliinisen tutkimuksen lisäksi, jos epäillään virtsajärjestelmän patologiaa, määrätään Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi. Muotoiltujen elementtien kvantitatiivinen määritys 1 ml: ssa alkuperäistä materiaalia antaa sinulle mahdollisuuden selvittää rikkomusten tyypin ja lokalisoinnin. Sen avulla lääkäri voi myös seurata hoidon tehokkuutta.

Menetelmän periaate ja sen ero virtsan yleiseen analyysiin

Kuvaus virtsatestien laboratoriomenetelmistä: virtsanalyysi Nechyporenkon ja Zimnitsky-näytteen mukaan. Kuvattiin Medstorg-kanavalla

Taulukko 1. Virtsanalyysin ja menetelmän erot Nechyporenkon mukaan.

Mitkä ovat analyysin normaalit arvot?

Kun tutkitaan terveellisen aikuisen tai lapsen virtsaa, tutkitut parametrit eivät ylitä:

  • leukosyytit - enintään 2000;
  • punasolut - enintään 1000;
  • sylinterit: hyaliini enintään 20, muut sylinterit - 0.

Vakiintuneiden normien poikkeaminen niiden ylittämisen suuntaan katsotaan patologiseksi.

Normaali raskauden aikana

Indikaattorit voidaan lähentää suurimpaan sallittuun. Tämä johtuu päivittäisestä diureesin lisääntymisestä eikä se koske patologiaa.

Selvitä virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan

Tulkinta tehdään ottaen huomioon virtsan ja veren kliinisen analyysin tulokset, oireet ja tutkimuksessa havaitut merkit.

Taulukko 2. Luettelo mahdollisista patologisista tiloista, joiden indikaattorit kasvavat, mikä mahdollistaa virtsanalyysin määrittämisen Nechyporenkon mukaan.

  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • munuaiskerästulehdus;
  • urolithiasis;
  • virtsateiden syöpä;
  • kystiitti;
  • pyelitis;
  • virtsaputken.
  • pyelonefriitti;
  • kystiitti;
  • pyelitis;
  • eturauhastulehdus;
  • virtsaputken;
  • nephrosis.
  • liiallinen liikunta;
  • epilepsia;
  • sydänvirheet;
  • verenpainetauti;
  • raskaana olevien naisten toksikoosi;
  • kihti;
  • viruksen hepatiitti;
  • sydämen dekompensointi.
  • akuutti ja krooninen glomerulonefriitti;
  • munuaisten amyloidoosi;
  • diabeettinen nefropatia;
  • pyelonefriitti;
  • virussairaudet, erityisesti ne, joilla on korkea kuume.
  • munuaisten amyloidoosin myöhäiset vaiheet;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • subakuutti pahanlaatuinen glomerulonefriitti.
  • munuaiskerästulehdus;
  • kasvaimen prosessit munuaisissa;
  • munuaisinfarkti;
  • munuaisten laskimotukos.
  • akuutti tubulaarinen nekroosi;
  • akuutti nefriitti;
  • vakava myrkytys, joka aiheuttaa myrkyllisiä munuaisvaurioita (fenoleja, torjunta-aineita, syklosporiineja, litiumia jne.);
  • vakava virusinfektio.

Minkä luokan potilaat määrittävät tämäntyyppisen tutkimuksen?

  1. Ensinnäkin, jos virtsan yleinen analyysi muuttuu. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa tulehduksellisten prosessien piilotetut muodot virtsajärjestelmässä.
  2. Jos virtsatieteen sairauden oireita esiintyy myös normaalin virtsatestin avulla. Leukosyyttien ja erytrosyyttien taso sedimentti- mikroskopiassa kliinisessä analyysissä voi olla normaalialueella, ja laskeminen tietyssä tilavuudessa paljastaa poikkeamat.
  3. Kun olet kärsinyt virtsatietojärjestelmän tulehdussairauksiin.

Tutkimuksen valmistelu

Analyysin tulisi heijastaa tavanomaista ihmisen tilaa, ilman ulkopuolisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutusta.

  1. 1-2 päivän ajan on syytä noudattaa "keskimääräistä" ruokavaliota lievällä lihavalmisteiden suhteella, jotta se ei vaikuta virtsan happamuuteen. Happamuus voi vaikuttaa näytteen sylinterien pitoisuuteen. Et voi juoda alkoholia, mausteita ja elintarvikkeita, jotka voivat muuttaa virtsan väriä.
  2. 2-3 päivän ajan sinun pitäisi luopua liiallisesta (epätavallisesta) fyysisestä rasituksesta.
  3. Aiemmin on mahdotonta ottaa lääkkeitä, ruokaa ja juomia, joilla on diureettinen vaikutus.
  4. Retrospektiivisen urografian tai kystoskoopin jälkeen tutkimus tehdään 7–8 päivässä.
  5. Jos sukupuolielimissä on tulehduksellisia sairauksia, tutkimus on lykättävä.

Virtsan keräyssäännöt analysointia varten

Sinun täytyy kerätä tiukasti aamuosa virtsaa, joka annetaan välittömästi unen jälkeen. Virtsan keräämisen ja materiaalin toimittamisen laboratorioon välisenä aikana on oltava mahdollisimman lyhyt. Materiaali toimitetaan laboratorioon 24 tunnin kuluessa +2 - + 24 ° C: n lämpötilassa.

Jotta tutkimuksen tulos heijastaisi mahdollisimman tarkasti kehossa esiintyviä prosesseja, on järkevää noudattaa useita yksinkertaisia ​​toimenpiteitä virtsan keräämisessä:

  1. Valmistele kuiva puhdas astia (purkki), jossa on kansi virtsan keräämiseksi.
  2. Sukupuolielinten huolellinen wc (bakteerien sisäänpääsyn estämiseksi). Pesuaineiden käyttö ei ole kiellettyä, mutta ne on pestävä kokonaan puhtaalla vedellä.
  3. Pieni määrä virtsaa (ensimmäiset 1-2 sekuntia) huuhtele wc.
  4. Kerää keskimääräinen osa virtsasta - 15–20 ml, valmistettuihin astioihin (jätä loput WC: hen).
  5. Kyky sulkea kansi tiiviisti.

On tärkeää! Naiset pitävät wc: tä ylhäältä alas kohti peräaukkoa. Ei ole suositeltavaa tehdä analyysiä kuukautisten aikana, mutta jos tällainen tarve on olemassa, käytä sitten vanupuikkoa ennen virtsan keräämistä ja ilmoita tästä lääkärillesi.

Miten lapsen analyysi tehdään?

Periaatteet ovat samat kuin aikuisilla: on tarpeen vaarantaa lapsi ja kerätä virtsa puhtaassa muovisäiliössä tai lasipurkissa.

On kaksi tapaa ottaa virtsa lapselta:

  1. Kiinnitä virtsa ulkoisten sukuelinten ympärille ja odota virtsaamista, kaada sitten astiaan.
  2. Aseta lapsi öljysäiliöön ja aseta valmis astia virtsavirtaan.

Alle vuoden ikäiset lapset voivat stimuloida virtsaamista silittämällä selkärankaa pitkin. Lapset, jotka ovat yli vuoteen veden ottamisesta hanaan.

On tärkeää! On tarpeen varoittaa lääkäriä siitä, että koko virtsan osa testataan.

Materiaalin sisääntulotekniikka tyhjöputkeen

Sekoita säiliöön kerätty virtsa pidikkeen ohuen pään kanssa. Aseta tyhjiöputken kansi pidikkeen kannelle irrottamatta pidintä säiliön pohjaa vasten. Putken korkkia ei voi poistaa. Paina niin, että pidikkeen neula lävistää korkin, odota, kunnes putki on täytetty, ja poista se sitten pidikkeestä.

Kuvagalleria

Miten virtsan analyysi tehdään Nechiporenkon mukaan laboratoriossa?

Toimenpiteiden järjestys on seuraava:

  1. Astioissa kerätty virtsa sekoittuu.
  2. Valmistetussa putkessa kaadetaan 10 ml virtsaa.
  3. Putkea sentrifugoidaan 3 minuuttia 3500 rpm: llä.
  4. Virtsan yläkerros kerätään huolellisesti pipetillä, ja 1 ml virtsaa sedimentin kanssa jää putkeen.
  5. Sakka sekoitetaan hyvin ja täytetään Goryaev-laskentakammiossa, Fuchs-Rosenthal-kammiossa tai Burker-kammiossa.
  6. Koko ruudukon laskentakammio on erillinen määrä valkoisia verisoluja, punasoluja ja sylintereitä 100 suuressa ruudussa (1600 pientä neliötä). Ottaen huomioon, että pienen neliön tilavuus on 1/4000 mm3.

Muotoiltujen elementtien laskeminen 1 mm3: ssa, joka on valmistettu kaavalla x = (a * 4000) / (b * c), jossa:

  • x on yhtenäisten elementtien määrä 1 mm3: ssa virtsaa;
  • a - muotoiltujen elementtien lukumäärä 100 suuressa neliössä;
  • b - pienten neliöiden lukumäärä, johon laskenta tehtiin;
  • c on sentrifugoimiseksi otettu virtsamäärä (millilitroina).

Kun kerrot saatu määrä 1000: lla, selvitä muodostuneiden elementtien määrä 1 ml: ssa virtsaa: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. Samanaikaisesti K on muodostettujen elementtien lukumäärä 1 ml: ssa virtsaa.

Tämä video kuvaa virtsan tutkimusta, merkkejä sen tarkoituksesta ja diagnostista merkitystä. Kanavan munuaiset kuvaavat. Roux.

Nechiporenko-menetelmä Pytelin muunnoksessa

Pediatrisissa ja urologisissa käytännöissä kliinisen tutkimuksen aikana Nechyporenko-menetelmää käytetään laajalti A. Ya. Virtsan ja laitteiden kerääminen on sama kuin tavanomaisessa Nechyporenko-menetelmässä, ero eroaa muotoiltujen elementtien laskemisesta. Se toteutetaan Goryaevin kammiossa, mutta ei koko, mutta vain 100 suuressa neliössä. Siksi tämän menetelmän leukosyyttien normaali määrä eroaa klassisen Nechyporenko-menetelmän määrästä, ja lääkärin olisi otettava tämä huomioon otettaessa saatuja tietoja.

Menetelmän edut ja haitat

Suurin etu on, että tutkimuksessa voidaan käyttää keskimäärin virtsaa. Tämä eliminoi virtsarakon katetroinnin tarpeen.

  • teknisesti yksinkertainen, kätevä ja edullinen;
  • ei rasittaa aiheuttajaa ja henkilökuntaa, koska se ei vaadi potilaan lisävalmistelua, kerää virtsaa tiukasti määritetyn ajan;
  • ei vaadi suurta määrää virtsaa - leukosyturian määrittäminen voidaan suorittaa pienessä määrässä munuaisesta saatua virtsaa;
  • määrälliset indikaattorit eivät ole muita menetelmiä huonompia;
  • helppo tehdä dynamiikassa;
  • on yhtenäinen menetelmä.

Haittapuolena on, että muodostuneiden elementtien erittymisen päivittäisiä vaihteluita virtsaan ei oteta huomioon.

Missä he tekevät tätä tutkimusta?

Kaikissa kliinisissä laboratorioissa, koska testi ei vaadi erityisiä kalliita laitteita. Nämä voivat olla laboratorioita julkisissa klinikoissa ja sairaaloissa sekä riippumattomia laboratorioita (molekyylidiagnostiikan keskus, Invitro jne.).

Kuinka monta päivää tulos on valmis?

Tutkimus suoritetaan biomateriaalin luovutuspäivänä, ja useimmiten tulokset ovat tiedossa 3-5 tunnin kuluessa. Ajoitus voi kuitenkin riippua laboratorion työmäärästä ja siitä, miten potilaita informoidaan. Julkisissa laitoksissa tulos kirjataan paperille, joten lääkäri saa sen yleensä seuraavana päivänä.

Testikustannukset

Analyysi voidaan suorittaa potilaalle maksutta, kun hän ottaa yhteyttä valtion lääketieteelliseen organisaatioon, jos potilaalla on viitteitä tai maksetaan itse. Jälkimmäisessä tapauksessa kustannukset riippuvat alueesta, lääketieteellisen organisaation tyypistä ja laboratorion hintapolitiikasta. Moskovan keskimääräiset kustannukset ovat 300–400 ruplaa.

video

Virtsan analyysi Zimnitskyn mukaan terveyteen ja sairauksiin. Kuvattiin Venäjän Hot Newsin tuella.

Virtsa Nechiporenkossa: mikä se on, dekoodaus miten oikein kulkee

Taudin diagnosoimiseksi sinun täytyy lahjoittaa verta ja virtsaa testejä varten. Virtsatesti auttaa lääkäriä ja potilaita määrittämään, mitkä solut ja aineet ovat koholla ja jotka ovat normaaleissa rajoissa. Virtsan testaukseen käytetään sen yleistä analyysiä ja testiä Nechyporenkon mukaan.

Saadakseen oikean tuloksen virtsanalyysistä Nechiporenkon mukaan on tarpeen kerätä virtsa oikein ja toimittaa se laboratorioon ajoissa. Jos potilas on rikkonut näitä sääntöjä, saat vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Lääkäri määrää väärän hoidon tai katoaa taudista.

Nechiporenko-testin avulla voidaan selvittää monia virtsatieteen sairauksia, vaikka ne ovat piilevässä muodossa. Ajan myötä tunnetulla taudilla on suotuisa ennuste hoitoa varten.

Rutiininomainen virtsanalyysi (OAM) ja Nechiporenko-testi - mikä on ero?

On tarpeen mennä lääkäriin ja kuulla häntä ymmärtämään, mikä on erilainen OAM: n ja Nechiporenko-testin suhteen, mikä menetelmä on sopivampi.

Näiden kahden tutkimuksen välillä on yhtäläisyyksiä:

  • tutkittu aine on virtsa;
  • tunnistetaan kehon sairaudet, joita ei ole määritetty visuaalisesti;
  • Testiin on valmistauduttava yhtä lailla, biotuotteen varastointiaika on enintään 8 tuntia.

Testien välillä on eroja:

  1. Nechiporenkon mukainen analyysi tehdään, jos tarvitaan yksityiskohtaisia ​​tietoja taudista. Kun virtsan yleinen analyysi osoitti patologian läsnäoloa, mutta ei selittänyt, mikä niistä on.
  2. Näytteenotto tapahtuu eri tavoin.
  3. OAM toteutetaan vuosittain lääkärintarkastuksessa. Nechyporenko tekee vain, jos epäilet sairauden.

Mikä on virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan?

Tämä testaus, joka on tehty virtsan keskiosasta. Se määrittää virtsajärjestelmän tilan. Se sisältää munuaiset ja virtsatiet.

Tutkimusta varten virtsa on aiemmin sijoitettu sentrifugiin. Nopeasti kääntyessä putki putoaa ulos, josta virtsan yhtenäiset elementit lasketaan puoliautomaattisella analysaattorilla. Näyte suoritetaan 1 mg virtsan sedimentissä. Siinä laboratorion teknikko etsii punasoluja, valkosoluja ja sylintereitä. Näiden parametrien lisääminen erikseen osoittaa hoitavalle lääkärille, missä tietyssä järjestelmässä sairaus on syntynyt.

Menetelmän ominaisuudet, sen paremmuus OAM: iin nähden

OAM näyttää keskiarvot, jotka laboratorioteknikko pitää virtsan sedimentistä itsenäisesti mikroskoopilla. Visuaalisesti lääkäri ei voi laskea koko virtsan solujen lukumäärää OAM: n avulla mikroskoopilla, indikaattorit useilla näkökentillä lasketaan. Jos suoritetaan Nechiporenko-testi, potilaalle annetaan tarkat tiedot kustakin indikaattorista. Menetelmä toteutetaan puoliautomaattisella analysaattorilla, määritetään täsmällinen solujen lukumäärä koko virtsassa.

Analyysin valmistelu

Jotta potilas ja hoitava lääkäri voivat tulkita Nechyporenko-testin, potilaan on oltava asianmukaisesti valmistautunut siihen.

  1. Kun henkilölle on annettu viittaus testaukseen, hänen on noudatettava ruokavaliota: älä syö rasvaa, paistettua, suolaista, älä juo alkoholia. Et voi syödä elintarvikkeita, jotka muuttavat virtsan väriä (punajuuret, keinotekoiset värit).
  2. Älä harjoita liiallista liikuntaa tutkimuksen aattona.
  3. Jos naisella on kuukautiskierto näytteen antamisen aikana, virtsatesti olisi siirrettävä. Muussa tapauksessa testi on vääriä positiivisia punasolujen läsnäololle.
  4. Tutkimus suoritetaan ennen virtsatietokokeita tai 10–14 päivää niiden jälkeen.
  5. Peruuta kaikki lääkkeet 5 päivää ennen analyysia. Tämä koskee erityisesti diureetteja, diureetteja, emättimen peräpuikkoja. Jos on olemassa lääkkeitä, joita ei voida peruuttaa terveydellisistä syistä, on ilmoitettava siitä hoitavalle lääkärille ja laboratorion avustajalle.
  6. Materiaali kerätään tyhjään vatsaan.
  7. Jos potilaalla on hoitamattomia virtsatietulehduksia, testaus on sallittua.

Kerää virtsa aikuisista - miehistä, naisista, raskaana olevista

Saatuaan tutkimusta koskevat ohjeet on kysyttävä lääkäriltäsi, miten aamu virtsaa.

Virtsan annostelua koskevia sääntöjä on noudatettava, jotta virtsanalyysin tulokset Nechiporenko-menetelmän mukaisesti ovat luotettavia:

  • virtsa kerätään aamulla heti heräämisen jälkeen;
  • ennen virtsarakon tyhjentämistä huuhtele sukupuolielimet (pään tai peniksen pää);
  • naiset (raskaana olevat ja raskaana olevat) joutuvat lisäämään tamponin emättimeen, jotta siitä peräisin oleva limakalvo ei pääse nesteen sisään;
  • säiliössä kerätään virtsan keskimääräinen osuus, eli ensimmäisen virtsaamisen ja lopun välinen neste (sinun täytyy aloittaa virtsaaminen wc: hen, sitten muutama sekunti astiaan ja sitten taas WC: hen);
  • Naiset virtsarakon tyhjennyksen aikana joutuvat työntämään labia puhtailla käsillä.

Kun olet kerännyt biomateriaali-astian merkin (nimi, täyttöpäivä ja -aika). Näyte toimitetaan laboratorioon välittömästi. Mitä pienempi näytteenoton ja näytteenoton välinen aikaero, sitä tarkempi analyysi on.

Jos neste kerättiin paljon aikaisemmin kuin laboratorion avaaminen (esimerkiksi lapsi tyhjensi virtsarakon aikaisin aamulla), astia asetettiin jääkaappiin enintään 8 tunnin ajan.

Laboratorioavustajalla voit selvittää, kuinka kauan analyysi on tehty ja milloin se on mahdollista.

Virtsan kokoelma lapsilla

Nesteiden kerääminen aikuisilla ja lapsilla on erilainen. Jos aita suoritetaan imeväisillä, käytä erityistä virtsaputkia lapsille. Se on liimattu tahmeaan puoleen poikien peniksen tai tyttöjen sukuelinten huulien ympärille. Kun tyhjennys on tapahtunut, pussi irrotetaan. Neste kaadetaan muovisäiliöön.

Jos lapsi ei tyhjennä virtsarakkoa pitkään aikaan, voit käynnistää veden. Imeväisissä veden ääni aiheuttaa virtsaputken refleksin.

Mitä ei tehdä, kun kerätään virtsaa

Tärkein ero yleisen analyysin ja näytteen välillä Nechiporenko-menetelmän mukaisesti on, että jälkimmäinen kerätään keskiosaan. Tutkimukseen ei tarvita virtsaa kaikista osastoista.

Kaikissa virtsatestityypeissä ei pidä käyttää pesua varten alhaisen tai korkean pH: n saippuaa. Virtsan happo-emäs-tila muuttuu (se muuttuu happamaksi tai emäksiseksi). Virtsan säiliön on oltava steriili, sitä ei voida käyttää. Se sisältää vieraita mikro-organismeja, jotka muuttavat analyysin tulosta.

Dekoodauksen tulokset

Tulosten saamisen jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin (yleislääkäri, nefrologi, tartuntatautien erikoislääkäri, lastenlääkäri) sairauden diagnosoimiseksi. Lääkärin täytyy selvittää tulos selittämällä, mitä virtsan Nechiporenko-virtsan testi osoittaa ja mitä hoitoa potilaalle tulisi tehdä, jotta parametrit normalisoituvat.

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että kaikki lisääntyneet hinnat eivät viittaa taudin esiintymiseen. Monet heistä näkyvät väärän ruokavalion tai lisääntyneen fyysisen rasituksen yhteydessä.

indikaattorit

Analyysi paljastaa virtsan elementit, jotka yleensä sisältävät pieniä määriä:

  • leukosyytit - solut, jotka ovat vastuussa immuunijärjestelmän toiminnasta, näkyvät virtsassa infektioprosessin alussa;
  • Erytrosyytit - veren solut, jotka ovat vastuussa hapen kuljettamisesta, näkyvät suurina määrinä, kun virtsateitä on vaurioitunut, kiviä esiintyy tai syöpä esiintyy;
  • sylinterit - munuaistubuliinit muodostuvat proteiinirakenteet osallistuvat aineiden imeytymisprosessiin, pääsevät virtsaan imeytymisprosessin vastaisesti;
  • sylinterimäiset kappaleet - punasoluista muodostuvat erytrosyyttirakenteet, jaetaan vahamaisiin, rakeisiin, epiteelisiin.

Kunkin indikaattorin normaalit arvot

Näistä indikaattoreista on normi, josta lääkäri torjuu analysointimuotoa purettaessa. Jokainen arvo määritetään 1 ml: ssa nestettä.

Taulukko analyysin normiarvoista Nechyporenkon mukaan.