Aikuisten yleisen virtsanalyysin indikaattorien dekoodaus

Munuaiset ovat paritettu elin, jolla on hieno rakenne, joten pienimmät muutokset sisäisten prosessien normaalissa kulmassa johtavat huomattaviin poikkeamiin virtsajärjestelmän suorituskyvyssä.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Munuaisten, virtsateiden ja joidenkin muiden elinten patologiat löytyvät virtsan yleisestä analyysistä (lääketieteellisissä muodoissa, lyhennetään lyhenteeksi OAM). Sitä kutsutaan myös kliiniseksi.

1. Miksi tätä testiä määrätään?

Virtsa on biologinen neste, jossa elimistön elintärkeän toiminnan lopulliset tuotteet vapautuvat ihmiskehosta.

Se on perinteisesti jaettu primaariseen (muodostettu suodattamalla veriplasmasta peräisin oleviin glomeruloihin) ja sekundaarinen (muodostuu veden imeytymisreaktioissa, välttämättömissä metaboliiteissa ja muissa liuoksissa).

Tämän järjestelmän häiriöt aiheuttavat tyypillisiä muutoksia normaaleissa OAM-indikaattoreissa. Näin analyysi voi näyttää:

  1. 1 Metabolian poikkeamat;
  2. 2 Virtsatietulehduksen merkit;
  3. 3 Hoidon ja ruokavalion tehokkuus;
  4. 4 Elpymisen dynamiikka.

Henkilö voi ottaa yhteyttä laboratorioon virtsanalyysiin omasta aloitteestaan, jos hän näkee dramaattisia muutoksia sen fyysisissä ominaisuuksissa. Mutta useammin potilas saa klinikan asiantuntijan lähetyksen, ja sitten hän dekoodaa saadut tulokset.

OAM sisältyy väestön ennaltaehkäisevien tutkimusten perustutkimukseen, kliinisiin tutkimuksiin, se on määrätty, kun haetaan lääkärin apua asiantuntijalta, raskauden aikana, sairaalahoidon aikana ja joissakin muissa tapauksissa.

Virtsanalyysi koostuu peräkkäisestä tutkimuksesta:

  1. 1 Näytteen fyysiset ominaisuudet;
  2. 2 Kemiallinen koostumus;
  3. 3 Sedimentin mikroskooppinen tutkimus.

2. Potilaan valmistelu

Ennen kuin toimitat aineiston yleistä (kliinistä) analyysiä varten, ota yhteyttä lääkäriisi tiettyjen farmaseuttisten valmisteiden mahdollisesta väliaikaisesta lopettamisesta. Esimerkiksi diureettiset lääkkeet lopettavat juomisen 48 tuntia ennen näytteen ottamista.

Naisten on muistettava, että kuukautiset yleensä vääristävät tuloksia. Näytteiden osalta on parempi valita aika ennen kuukautisia tai kaksi päivää purkauksen päättymisen jälkeen.

Päivää ennen biomateriaalin ottamista hävitä tuotteet, joissa on runsaasti pigmenttejä, alkoholia, rasvaisia, savustettuja elintarvikkeita, seksiä, liiallista fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä. Kaikki tämä voi vääristää OAM: n tuloksia.

Analysoimiseksi kerää virtsan aamuosa optimaalisesti keskiosaan. Ennen aita potilaan on tehtävä ulkoisten sukuelinten (kylpy, suihku, märkäpyyhkeet) wc.

Virtsaamisen alkamisen jälkeen on parempi huuhdella ensimmäinen osa wc: hen, kerätä keskiosa puhtaaseen steriiliin astiaan (optimaalisesti steriiliin, apteekkipakkaukseen). Tutkimukseen tarvittava vähimmäismäärä virtsaa on 50 ml. Apteekkikupissa on etiketti, jonka taso on toivottavaa täyttää säiliö.

Pienillä lapsilla on usein vaikea kerätä virtsaa analyysiä varten. Näin ollen keräämällä voit käyttää pieniä temppuja:

  1. 1 Osta apteekista erityisiä pehmeitä muoviastioita, joissa on tahmea reuna. Kaikki lapset eivät pidä tätä menettelyä, mutta joillekin se on hyväksyttävää.
  2. 2 Ennen aita vie vauva kylpyhuoneeseen ja käynnistä vesi. Alle vuoden ikäinen lapsi, joka voi imettää, vanhempi vauva voi juoda. Vauvojen virtsaaminen on sidottu ruokintaan, joten tehtävää voidaan helpottaa.
  3. 3 Jotkut lapset kirjoittavat useita kertoja 10–15 minuutin välein. Materiaalien keräämiseksi tällaisista vauvoista on parempi valmistaa useita säiliöitä, jotta pisarat voidaan kerätä eri astioihin värjäämättä sitä käsittelyn aikana.
  4. 4 Ennen toimenpidettä voit tehdä pehmeän, silittävän hieronnan alarauhasessa virtsarakon alueella.

3. Mitä ei tehdä, kun kerätään virtsaa?

Keräämällä materiaalia virtsan kliiniseen analyysiin ei suositella:

  1. 1 Käytä käsittelemättömiä astioita, ruukun sisältöä, vaippaa, vaippaa, muovipusseja. Tätä analyysiä kutsutaan "likaiseksi", se ei sovi virtsatietojärjestelmän tilan arvioimiseen.
  2. 2 Käytä varastoitua analyysiä yli 3 tunnin ajan tai virtsaa jääkaapissa ilman erityistä säilöntäainetta.
  3. 3 Kerää materiaali OAM: lle suoliston jälkeen, kuukautisten aikana tai yhdynnän jälkeen.
  4. 4 Kerää tutkimusaineistoa lisääntymisjärjestelmän akuuttien tulehdussairauksien, virtsaputken ja emättimen ihon ympärille (tämä on varoitettava lääkärille etukäteen). Puhtaasti kerätä tällainen analyysi ei toimi.
  5. 5 Älä käytä virtsakatetria, jos ei ole kiireellistä tarvetta (eturauhassyöpä, eturauhasen adenoma, vakavasti sairas sairas potilas ja muut hoitavan lääkärin määräämät tilanteet). Kun katetri asennetaan kotiin, sekundäärisen tartunnan riski on suuri.

Alla olevassa taulukossa esitetään tärkeimmät indikaattorit, niiden normit ja tulkinta. Virtsan kliininen analyysi naisilla on lähes sama kuin miehillä, lukuun ottamatta joitakin parametreja. Nämä pienet vivahteet näkyvät taulukossa.

4. Fyysiset ominaisuudet

4.1. Numero

Kun arvioidaan erittyneen virtsan kokonaismäärää, on otettava huomioon kunkin potilaan ruokavalion mahdolliset ominaisuudet. Aikuisilla, jotka tarttuvat normaaliin ruokavalioon, päivittäinen diureesi on alueella 800 - 1500 ml.

Diureesi riippuu juoksevan nesteen määrästä. Yleensä 60–80% päivässä kulutetusta määrästä erittyy kehosta. Päivittäisen diureesin ja yön välinen normaali suhde on 3: 1 tai 4: 1.

Sairautta, jolle on ominaista virtsan erittymisen lisääntyminen (yli 2000 ml päivässä), kutsutaan polyuriaksi.

Samankaltainen ilmiö havaitaan normissa:

  1. 1 Suurella osalla humalaa viime päivän aikana;
  2. 2 Kun hermostunut jännitys tai ylijännite.

Polyuria voi ilmetä seuraavilla patologisilla tiloilla:

  1. 1 Munuaissairaus (krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutin munuaisten vajaatoiminta);
  2. 2 Ödeeman lievittäminen, esimerkiksi diureettien vastainen;
  3. 3 Ei sokeria ja diabetesta;
  4. 4 nefropatiat (amyloidoosi, myelooma, sarkoidoosi);
  5. 5 Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen.

Käänteistilaa kutsutaan oliguriaksi. Oligurian kanssa alle 500 ml virtsaa erittyy päivässä.

Fysiologisesti voi esiintyä:

  1. 1 Nesteiden saannin vähentäminen;
  2. 2 Nesteen häviäminen ja hiki lämmössä;
  3. 3 Merkittävä fyysinen rasitus.

Seuraavissa patologioissa todetaan:

  1. 1 Sydämen dekompensointi;
  2. 2 Myrkytys;
  3. 3 Runsas vesihäviö kehossa (esimerkiksi runsaan ripulin, oksentelun aikana);
  4. 4 palovammoja;
  5. 5 Shock-olosuhteet;
  6. 6 minkä tahansa alkuperän kuume;
  7. 7 Tartunnan, autoimmuunin ja myrkyllisen geenin munuaisvaurio.

Anuria on tila, jossa virtsan erittyminen pysähtyy kokonaan. Anuria on tyypillinen:

  1. 1 Akuutin munuaisten vajaatoiminnan alkuvaihe;
  2. 2 Akuutti verenmenetys;
  3. 3 Pahoittamaton oksentelu;
  4. 4 kiviä virtsateissä, joissa on luumenit;
  5. 5 Onkologiset sairaudet, joihin liittyy virtsaputkien sulkeminen ja puristus.

Nocturia - tila, jossa yön diureesi vallitsee pääasiassa päivän aikana. Nocturia on tyypillinen

  1. 1 ei-sokeri ja diabetes;
  2. 2 Monet munuaissairaudet;
  3. 3 BPH.

4.2. Virtsaamistiheys

Virtsan päivittäisen määrän lisäksi kiinnitä huomiota virtsaamistiheyteen. Normaalisti henkilö suorittaa tämän prosessin 4-5 kertaa päivällä.

Pollakiuria on ominaista usein käynneille wc: hen. Se havaitaan osoitteessa:

  1. 1 suuri määrä nestettä kuluu;
  2. 2 Virtsatieinfektio.

Olakiuria - päinvastoin kuin edellä. Ominaisuudet:

  1. 1 Vähäinen nesteenotto;
  2. 2 Hermo-refleksihäiriöt.

Stranguria - kivulias virtsaaminen.

Dysuria on virtsaamishäiriö, jossa yhdistyvät oireet, kuten virtsan määrän muutokset, tiheys ja kipu. Tavallisesti se liittyy tulehdusprosessiin urogenitaalisessa järjestelmässä.

4.3. Väri (väri)

Se on keskittymän suora näyttö. Terveessä ihmisessä sallitaan värin vaihtelu olki- keltaisesta keltaiseen.

Myös vaikuttaa virtsan väri on erityisiä aineita, jotka perustuvat veren pigmenttejä. Tumman keltaista väriä havaitaan siinä tapauksessa, että siihen liuenneen väriaineen määrä ylittää huomattavasti normin. Tällaisille tiloille on ominaista:

  1. 1 Turvotus;
  2. 2 Oksentelu;
  3. 4 palovammoja;
  4. 4 kongestiivinen munuainen;
  5. 5 Ripuli.

Jos pigmentti- aineiden pitoisuus on vähäinen - varjo on vaaleampi. Se havaitaan osoitteessa:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Tummanruskea väri selittyy urobilinogeenin määrän kasvulla. Se on diagnostinen kriteeri hemolyyttiselle anemialle. Virtsa voi muuttua tummanruskeaksi, kun sulfonamidit otetaan.

Tumma, käytännöllinen musta väri voi kertoa useista tiloista:

  1. 1 Alcaptonuria (homogentisiinihapon takia);
  2. 2 Akuutti hemolyyttinen munuainen;
  3. 3 Melanosarkooma (hankkii tällaisen sävyn melaniinin läsnäolon vuoksi).

Punainen virtsa muuttuu, jos se sisältää tuoretta verta tai punaisia ​​pigmenttejä. Tämä on mahdollista seuraavilla tavoilla:

  1. 1 Munuaisten infarkti;
  2. 2 Munuaisten vajaatoiminta;
  3. 3 Virtsateiden vauriot ja vammat;
  4. 4 Tietyt lääkkeet (esim. Rifampisiini, adriamysiini, fenytoiini).

"Lihan slopin" tyyppi johtuu muuttuneesta verestä, joka on ominaista akuutille glomerulonefriitille.

Vihreä-ruskea sävy (verrattuna oluen väriin) ilmenee, jos bilirubiini ja urobilinogeeni ovat virtsassa. Tämä poikkeama osoittaa usein parenkymaalista keltaisuutta.

Jos varjo on melko vihertävän keltainen, mikä voi osoittaa yhden bilirubiinin läsnäolon, ja sitä pidetään oireena tukahduttavasta keltaisuudesta.

4.4. läpinäkyvyys

Tavallisesti virtsa on selkeä. Kuitenkin patologisten komponenttien ja epäpuhtauksien (proteiinit, leukosyytit, erytrosyytit, epiteeli, bakteerit, suolat) läsnä ollessa se voi olla samea, samea ja tylsä-maitomainen.

Voit etukäteen suorittaa useita manipulaatioita, jotta voidaan vähentää mahdollisia sedimentin muodostavia aineita tiettyihin suoloihin.

Kun kuumennettaessa putki testimateriaalilla taas muuttuu läpinäkyväksi, voimme päätellä, että se sisälsi uraatteja.

Jos sama tapahtuu kosketuksessa etikkahapon kanssa, voidaan olettaa, että näytteessä on fosfaatteja. Jos samanaikaisesti suolahapon kanssa havaitaan sama vaikutus, virtsassa on kalsiumoksalaatteja.

Tarkempia tietoja varten suoritetaan sedimentin mikroskopia.

4.5. Haju

Virtsan haju on yleensä erityinen, terävä. Jos näytteessä on bakteeri-kontaminaatio, saattaa esiintyä ammoniakin hajua. Hedelmien hajua (märehtivät omenat) pidetään indikaattorina ketonikappaleiden läsnäolosta.

4.6. Suhteellinen tiheys (SG)

Tätä indikaattoria pidetään erittäin tärkeänä, koska se arvioidaan munuaisten pitoisuusfunktion perusteella, sen kykyä kasvattaa.

Mittaus suoritetaan käyttämällä erityisesti suunniteltua laitetta - urometriä. Tutkimuksessa kiinnitetään ensisijaisesti huomiota elektrolyyttien ja urean pitoisuuksiin eikä suurimolekyylipainoisiin aineisiin (proteiinit, glukoosi jne.).

Normaalisti aamun virtsan suhteellinen tiheys määritetään välillä 1,012 - 1,025. Päivän aikana se voi vaihdella välillä 1001 - 1040, joten jos potilaalle epäillään olevan munuaisten pitoisuuden väheneminen, Zimnitsky-testi tehdään yleensä.

Hyperstenuria on indikaattori yli normaalin. Sen syy voi olla:

  1. 1 Raskauden toksikoosi;
  2. 2 Progressiivinen turvotus;
  3. 3 Nefroottinen oireyhtymä;
  4. 4 Diabetes;
  5. 5 Säteilytuotteiden käyttö.

Hypostenuria - ominaispainon vähentäminen. Havaittu seuraavissa olosuhteissa:

  1. 1 pahanlaatuinen hypertensio;
  2. 2 Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Munuuputkien tappio.

Isostenuria on tila, jossa virtsan tiheys vastaa veriplasman tiheyttä (1010-1011 sisällä).

5. Kemialliset ominaisuudet

Tämä on toinen virtsan indikaattoriryhmä, joka kuvaa potilaan terveydentilaa.

5.1. Keskimääräinen reaktio (pH)

Normaali virtsan pH on 5-7. Happoreaktio (pH 7) tapahtuu, kun:

  1. 1 Kasvisruokavalio;
  2. 2 Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  3. 3 Metabolinen tai kaasu-alkaloosi;
  4. 4 Hyperkalemia;
  5. 5 Aktiiviset tulehdusprosessit virtsajärjestelmässä.

5.2. Proteiinin määritys (PRO)

Normaalisti virtsassa olevaa proteiinia ei havaita, tai havaitaan merkityksetön määrä. Tätä kynnysarvoa ylittävää tilaa kutsutaan proteinuriaksi. On hyväksyttävää erottaa useita proteiinityyppejä:

  1. 1 Prerenal proteinuria liittyy sellaisiin ihmisen kehon patologisiin prosesseihin, joihin liittyy plasman proteiinipitoisuuden lisääntyminen (esimerkiksi myelooma).
  2. Munuaisten on se, joka johtuu glomerulaarisen suodattimen vaurioitumisesta tai munuaisten tubulaarisen toiminnan heikentymisestä. Diagnostinen kriteeri patologisen prosessin vakavuudelle on selektiivisyys - mitä suurempi on sekundäärisessä virtsassa esiintyvien suurten proteiinimolekyylien määrä, sitä vakavampi tilanne on.
  3. 3 Postrenaalinen proteinuuria on tulehdusprosessien ilmentyminen lisääntymisjärjestelmässä ja ympäröivissä kudoksissa (vulvovaginiitti, balaniitti jne.).
  4. 4 Proteinuria voi olla myös fysiologinen, esimerkiksi emotionaalisen ylikuormituksen aikana, kylmässä tai auringossa, pysyvässä asemassa olevilla lapsilla, joilla on pitkä kävely, juoksu.

5.3. Glukoosin (GLU) määrittäminen

Normaalisti tätä ainetta ei voida havaita virtsassa sen alhaisen sisällön vuoksi. Glukosuria on sellaisen tilan nimi, jossa glukoosipitoisuus on yli 0,8 mmol / l. Tämä tapahtuu, kun ns. Munuaisten glukoosikynnys ylittyy.

Toisin sanoen kun sen pitoisuus veressä ylittää 9,9 mmol / l, se kulkee vapaasti esteen läpi ja menee virtsaan. On olemassa tällaisia ​​glykosuria-tyyppejä:

  1. 1 Ruokavalio (suuri määrä elintarvikkeista);
  2. 2 emotionaalinen;
  3. 3 Huume.

Patologinen glukosuria jakautuu munuaisiin (ilmenee eri munuaissairauksien) ja ekstrarenaalina, jota pidetään seuraavien sairauksien tuloksena:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 Thyrotoxicosis;
  3. 3 feokromosytoma;
  4. 4 Akuutti haimatulehdus ja muut haiman sairaudet;
  5. 5 Itsenko - Cushingin taudit;
  6. 6 maksakirroosi;
  7. 7 Myrkytys.

5.4. Hemoglobiinin (Hb) määritys

Hemoglobiinin uskotaan löytyvän virtsan osasta erytrosyyttien nopean hajoamisen (hemolyysin) aikana. Tällainen prosessi voi olla tarttuva, immunologinen tai geneettinen. Useimmiten hemoglobinuria havaitaan, kun:

  1. 1 Hemolyyttinen anemia;
  2. 2 yhteensopimattoman veren siirto;
  3. 3 Sisäiset vammat (törmäysoireyhtymä);
  4. 4 Vakava myrkytys;
  5. 5 Suora vaurio munuaiskudokseen.

Hemoglobinuria on vaarallista, koska se on akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen sysäys.

5.5. Ketonin kiintoaineiden määrittäminen (KET)

Ketonuria on erityinen virtsan analyysin indikaattori, joka kuvastaa kehossa esiintyvien aineenvaihduntaprosessien epäjohdonmukaisuutta. Samalla havaitaan seuraavat aineet: asetoni, beeta-hydroksibutiinihappo, asetoetikkahappo. Ketonuria esiintyy taustalla:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 Hiilihydraattien nälkämäärät;
  3. 3 Vaikea toksikoosi (yleensä lapsilla);
  4. 4 dysentery;
  5. 5 Keskushermoston voimakas ärsytys;
  6. 6 Kortikosteroidien hyperproduktio.

5.6. Bilirubiinin (BIL) määrittäminen

Bilirubinuria on patologinen tila, jossa virtsassa havaitaan muuttumatonta bilirubiinia. Kun bilirubiinia käyttävät mekanismit epäonnistuvat, munuaiset ottavat osan työstä. Bilirubinuria on tyypillinen monille maksasairauksille:

  1. 1 Kirroosi;
  2. 2 hepatiitti;
  3. 3 keltaisuus (parenkymaalinen ja mekaaninen);
  4. 4 Gallstone-tauti.

5.7. Urobiliinilaitosten määritelmä (UBG)

Urobilinuria tapahtuu, kun maksan toiminta ei ole riittävä. Suolen patologia (jossa tämä aine muodostuu) ja punasolujen hajoamiseen johtavat prosessit vaikuttavat myös urobilinogeenin esiintymiseen virtsassa.

Näytteessä olevien urobilinogeenisten elinten korkea pitoisuus (UBG analyysilomakkeessa) havaitaan, kun:

  1. 1 Hepatiitti;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 Hemolyyttinen anemia;
  4. 4 kirroosi;
  5. 5 suolistosairaus (tulehdus, tukos).

6. Sedimentin mikroskooppinen tutkimus

On erittäin tärkeää organisoidun ja organisoimattoman virtsan sedimentin mikroskooppisen tutkimuksen diagnosoinnissa. Tätä varten laboratorioavustaja puolusti näytettä noin kaksi tuntia, sitten sentrifugoitiin, valutti nesteen ja tutki sedimentin pudotusta mikroskoopilla.

Pienellä suurennuksella lasketaan näkökenttään kiinni jääneet sylinterit, ja suurella suurennuksella lasketaan valkosoluja, punasoluja ja muita soluelementtejä.

Goryaev-kameran käyttö helpottaa huomattavasti solujen elementtien lukumäärää materiaalissa.

6.1. Punaiset verisolut (BLD)

Normaalisti virtsassa olevat punasolut ovat niiden lukumäärää rajoitettu yhteen soluun näkökenttäkohdassa miehillä ja enintään kolmella naisella).

Hematuria on tila, jossa virtsassa on enemmän punasoluja. Erottaa bruttohematuria (verihyytymien läsnäolo voidaan määrittää paljaalla silmällä) ja mikrohematuria (punasolujen esiintyminen havaitaan vain mikroskoopilla).

Kuvio 1 - Modifioidut erytrosyytit virtsassa mikroskoopilla, natiivilääke. Lähde Masarykin yliopisto (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Lisäksi on olemassa glomerulaarinen (munuaisten) hematuria, joka ilmenee eri alkuperää olevissa munuaissairauk- sissa, munuaisen kudoksen lääketieteellisissä ja toksisissa vaurioissa ja ei-glomerulaarisessa, joka liittyy tulehdukseen, vammoihin ja onkologisiin sairauksiin.

Kuva 2 - Muuttumattomat erytrosyytit (natiivi lääke, punainen nuoli osoittaa erytrosyytin ja leukosyytin). Lähde Masarykin yliopisto

6.2. Leukosyytit (LEU)

Terveessä miehessä virtsan leukosyyttejä edustaa pieni määrä neutrofiilejä (korkeintaan kolme), naisilla on hieman enemmän (enintään kuusi).

Valkosolujen määrän kasvua virtsassa kutsutaan leukosyturiaksi. Se osoittaa aina sellaisia ​​tulehdusprosesseja munuaisissa tai virtsateissä, kuten:

Jos kaikkien solujen joukossa on huomattavasti enemmän eosinofiilejä, niin he puhuvat taudin allergisesta syntystä, jos lymfosyytit ovat noin immunologisia.

Kuva 3 - Leukosyytit virtsassa mikroskoopilla

6.3. epiteelin

Normaali mikroskopia voi havaita jopa 5-6 solua. Elementit on kuitenkin erotettava toisistaan, koska ne heijastavat erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja:

  1. 1 Litteä epiteeli menee materiaaliin ulkoisista sukuelimistä. Sitä havaitaan usein virtsaputkessa miehillä heikosti kerätyssä näytteessä naisilla.
  2. 2 Siirtyminen epiteeli - osa virtsateiden limakalvoa. Sitä esiintyy kystiitti, kasvaimet, pyeliitti.
  3. 3 Munuaisten epiteeli, jota esiintyy suurina määrinä OAM: ssa, osoittaa seuraavia tiloja: akuutti ja krooninen munuaisvaurio, myrkytys, kuume, infektio.

6.4. sylintereitä

Nämä ovat proteiini- tai soluelementtejä, jotka ovat peräisin tubulojen epiteelistä.

  1. 1 Hyaliini (proteiini) näkyy, kun:
    • kuivuminen;
    • raskaana olevien naisten nefropatiat;
    • kuume;
    • myrkytys raskasmetallisuoloilla.
  2. 2 Waxy (proteiini) puhuu:
    • nefroottinen oireyhtymä;
    • amyloidoosi.
  3. 3 Solusylinterit voivat puhua hyvin laajasta etiologiasta ja ne ovat suora osoitus yksityiskohtaisemmista analyyseistä.

6.5. lima

Normaalisti löytyy pienistä määristä. Korkeammalla pitoisuudella limaa voi ilmaista seuraavat sairaudet:

  1. 5 Virtsaputki;
  2. 2 Prostatiitti;
  3. 4 Kystiitti;
  4. 4 Munuaissairaus;
  5. 5 Väärä näytteenotto.

Miksi minun on tehtävä yleinen virtsatesti?

Virtsanalyysi ei ole vain yksi tärkeimmistä lääketieteellisten tutkimusten manipuloinneista, vaan myös pakollinen laboratoriotesti munuais- ja virtsatietojärjestelmän ongelmiin. Lääkäri määrää sen hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja potilaan tilan arvioimiseksi. Virtsanalyysi sisältää virtsan fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien sekä sedimentimikroskopian tutkimisen.

Käyttöaiheet virtsanalyysiin

Yleinen analyysi sisältyy niiden testien luetteloon, jotka lääkäri on määrännyt alkuperäisen tutkimuksen aikana kehon tilan arvioimiseksi. Tämän laboratoriotutkimuksen tulosten (yleinen virtsanalyysi: normi tai ei) mukaan lääkäri voi säätää myöhempää diagnoosia tarkemmin tutkimuksen suuntien ja tavoitteiden mukaisesti. Esimerkiksi siinä lisääntynyt proteiini osoittaa, että munuaiset toimivat huonosti, ja korkea leukosyyttien taso virtsassa on merkki missään sairaudessa, joka on urologinen järjestelmä: kystiitti, urethritis jne. Virtsanalyysi on pakollinen silloin, kun munuainen on mustelmissa veren epäpuhtauksien olemassaolon tai puuttumisen määrittämiseksi ja siten vahingon vakavuudesta.

Lisäksi on olemassa sellainen analyysi kuin virtsakulttuuri steriilisuudelle tai, kuten sitä kutsutaan, säiliön virtsakulttuuriksi. Tämä on laboratoriotutkimusmenetelmä, jota voidaan käyttää mikro-organismien läsnäolon havaitsemiseksi.

Virtsanalyysi: miten kerätä?

Ensimmäinen asia, jota on harkittava ennen virtsan keräämistä, on puhdas ja suljettu astia. Nykyään ne löytyvät lähes jokaisesta apteekista. Analyysia edeltävänä päivänä pidättäytyä stressistä, sekä psykologisesta että fyysisestä (on parempi pidättäytyä kuntosalista ja seksiä). Lisäksi et voi käyttää diureetteja sekä syödä ruokaa, mikä voi vaikuttaa virtsan väriin. Huuhtele välittömästi ennen biologisen materiaalin keräämistä ulkoiset elimet lämpimällä keitetyllä vedellä ja pyyhi. Tämä on välttämätöntä virtsan yleisen analyysin suurimman tarkkuuden kannalta.

Miten kerätä biologinen neste sääntöjen mukaisesti? On tarpeen kerätä osa aamun virtsasta (ensimmäinen virtsaaminen yöunen jälkeen). Tätä varten sinun täytyy laskea osan ensimmäinen puoli WC: hen ja täyttää säiliö toisella puoliskolla.
Analyysin tulokset ovat yleensä valmiita jo päivän jälkeen ja ne on annettu virallisella sertifioidulla lomakkeella.

urinalyysi

Virtsanalyysi on kattava laboratoriotutkimus, joka paljastaa aineen fyysiset ja kemialliset ominaisuudet, joiden perusteella voidaan tehdä diagnoosi.

Mitä se on?

Virtsan yleinen analyysi mahdollistaa in vitro tutkia sen nestemäisten ja mikroskooppisten sedimenttien fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia, joiden perusteella on mahdollista vahvistaa tai kumota useita diagnooseja, joihin liittyy fysiologisia muutoksia aineen rakenteessa.

Analyysin avulla on mahdollista diagnosoida munuaissairaudet, eturauhasen ongelmat, virtsarakon sairaudet, kasvaimet, pyelonefriitti sekä useat patologiset tilat alkuvaiheessa, kun kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole.

Miten ottaa?

Yleistä virtsanalyysiä varten on tarpeen kerätä aamuneste, joka fysiologisesti kertyi koko yön. Juuri tätä materiaalia pidetään optimaalisimpana, ja hänen tutkimuksensa tulokset ovat totuudenmukaisia.

Ennen nesteen keräämistä sinun täytyy tehdä varovainen virtsa-elimistön wc, jotta estetään nestemäisten kolmansien osapuolien päästöt. On tarpeen kerätä virtsa steriileissä säiliöissä, jotka myydään mieluiten apteekkiketjun kautta - ns.

Kaksitoista tuntia ennen aineen keräämistä on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä, jotka voivat muuttaa virtsan fysikaalis-kemiallisia parametreja. Itse analyysi on tehtävä viimeistään kaksi tuntia näytteenoton jälkeen.

On suositeltavaa kuljettaa nestettä laboratorioon huolellisesti, positiivisissa lämpötiloissa välillä 5-20 astetta - liian alhaiset tai korkeammat arvot voivat vaikuttaa näytteeseen ja vääristää analyysin todellisia tuloksia.

Merkinnät

Virtsan yleinen analyysi on määrätty säännöllisen pakollisen tutkimuksen yhteydessä, jossa epäillään virtsateiden ja munuaissairauksien. Tämä analyysi on myös osoitettu potilaille, joille tehdään streptokokki-infektio ennaltaehkäisevän kattavan tutkimuksen aikana, sekä arvioida hoidon tehokkuutta ja sairauksien kulun seurantaa.

Normaali suorituskyky. jäljennös

Laboratoriossa tutkitaan virtsa useita indikaattoreita varten:

  1. Väri. Normaaliksi katsotaan keltaiset eri sävyt. Liian kalpea tai liian kylläinen - merkki patologiasta. Tummanruskea osoittaa hepatiittia, punainen tai vaaleanpunainen osoittaa glomerulonefriittisarjan ongelmia, veren yhteensopimattomuutta verensiirron aikana, hemolyyttistä kriisiä, porfyriaa. Musta väri - Alcaptonuria. Harmaa-valkoinen virtsan väri ilmaisee yleensä läsnäolon kehossa, tulehdukselliset reaktiot myrskyn vapauttamisen myötä.
  2. Avoimuutta. Normaaleissa olosuhteissa virtsan tulisi olla selkeä. Pilvinen voi johtua suoloista, limasta, punasoluista, bakteereista, mätä.
  3. Haju. Pehmeä, ei erityinen normaali. Kaikki ulkopuoliset, erityisesti kirkkaat sulkeumat, ovat sairauden indikaattori. Ammoniakki osoittaa kystiittiä, asetonia - ketonuriaa, fetidiä - fistulaa ja röyhkeitä muodostelmia, kaalia - metioniinin imeytymistä. Kalainen haju - tyrosinemia tai trimetyyliaminuria. Asetoni virtsassa - tämä tarkoittaa, että kehon toiminnassa oli vakava vika.
  4. Happopohjainen tasapaino. Normaalisti 5 - 7,5.
  5. Suhteellinen tiheys Normaalissa virtsassa tämä indikaattori vaihtelee 1000-1025 yksiköstä. Lisääntynyt tiheys osoittaa dehydraatiota, heikentyneitä ongelmia munuaisissa.
  6. Kuohuva. Normaalisti se on käytännössä poissa, kun sitä sekoitetaan, sillä on epävakaa ja täysin läpinäkyvä rakenne. Suuri määrä kestävää vaahtoa, jossa on väriä, on merkki keltaisuudesta ja proteiinin läsnäolosta.
  7. Proteiinia. Normaaliarvot - alle 0,14 g / l. Korkea taso osoittaa nefropatiaa, virtsakanavien tulehdusta, korkeaa ruumiinlämpötilaa, systeemisiä kudossairauksia ja somaattisia ongelmia.
  8. Urobilinogeenin. Normaalisti viisi - kymmenen milligrammaa nestettä kohti.
  9. Hemoglobiini, bilirubiini, glukoosi ja ketoni. Normaalisti - poissa.
  10. Sylinterit, suolat, bakteerit, loiset, virtsan sienet. Hyvän analyysin pitäisi olla poissa. Tarvittaessa tehdään muita laboratoriotestejä.
  11. Leukosyyttiarvon. Norm - 0-3 miehille, 0-6 naisille. Normaalin yläpuolella - tulehdusprosessit.
  12. Punasoluihin. Norm - 0-1 miehille, 0-3 naisille. Norjan yläpuolella - verenvuoto, virtsarakon sairaudet ja munuaiset.
  13. Epiteelisolut. Normi ​​kaikille - 0-10. Lisääntyneet hinnat osoittavat kehon monimutkaisia ​​tulehdusprosesseja.

Tai selvyyden vuoksi voit käyttää seuraavaa taulukkoa:

Hyödyllinen video

Ohjelma "Live on loistava!" Elena Malysheva. Vapauta virtsan analyysistä

Virtsanalyysi: keräyssäännöt, indikaattorit ja tulosten tulkinta

Yleinen virtsanalyysi (OAM), jota kutsutaan myös kliiniseksi, on yksi yleisimpiä laboratoriotestejä, jotka tehdään diagnostisiin tarkoituksiin. Se on määrätty monille sairauksille, ja siihen sisältyy jopa 20 indikaattorin määrittely, joista jokainen auttaa tekemään oikean diagnoosin. Jos sinulle annetaan yleinen virtsatesti, on hyödyllistä tutustua sen tulosten tulkintasääntöihin.

Miksi yleinen virtsatesti on määrätty?

Virtsa (latinalainen urina) tai virtsa on eräänlainen biologinen neste, jonka erittyy munuaiset. Yhdessä virtsan kanssa monista aineenvaihduntatuotteista poistetaan kehosta, ja siksi voimme sen ominaisuuksien perusteella arvioida epäsuorasti sekä veren koostumusta että virtsateiden ja munuaisten tilaa.

Virtsa sisältää aineita, kuten ureaa, virtsahappoa, ketonikappaleita, aminohappoja, kreatiniinia, glukoosia, proteiinia, klorideja, sulfaatteja ja fosfaatteja. Virtsan kemiallisen ja mikrobiologisen koostumuksen analysoinnilla on tärkeä merkitys diagnoosissa: mahdolliset poikkeavuudet viittaavat väärään aineenvaihduntaan potilaan kehossa.

Milloin määrätään yleinen virtsatesti? Tämä tutkimus on välttämätön sukupuoli- ja endokriinisten järjestelmien mahdollisten sairauksien, sydän- ja verisuoni- ja immuunijärjestelmien poikkeamien sekä epäillyn diabeteksen osalta. Myös yleinen virtsatesti annetaan potilaille, joilla on ollut streptokokki-infektio. Lisäksi se toteutetaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja sairauksien dynamiikan seurantaan.

Miten yleinen virtsatesti suoritetaan?

Jotta analyysin tulokset heijastaisivat todellista kliinistä kuvaa, valmistelussa menettelyyn ja virtsan kerääminen toteutetaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti.

Perusvaatimukset yleistä virtsatestiä varten:

  • on hankittava etukäteen apteekissa tai hankittava erityinen steriili astia nesteiden keräämiseksi lääkäriltä;
  • keräys on suoritettava aamulla: analysoinnissa on suositeltavaa käyttää yön yli kertynyttä aamunestettä, kun taas virtsavirran "keskimääräinen osuus" on tärkeää keräämiseksi säiliöön;
  • yöllä ennen kuin sinun pitäisi kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa virtsan koostumukseen (on parempi kuulla lääkärin kanssa) sekä alkoholia ja väriaineita (punajuuret, porkkanat, raparperi, laakerinlehti jne.);
  • aamun virtsa kerätään tyhjään vatsaan, ennen kuin mitään ei voi syödä tai juoda;
  • Älä ylikypsytä tai ylikuumene ennen testin keräämistä.

Keräyssäännöt:

  • on toivottavaa kerätä 100 - 150 ml (tai 2/3 erityisestä säiliöstä);
  • sukupuolielinten perinpohjainen kerääminen on suoritettava ennen keräämistä: joissakin tapauksissa naisia ​​suositellaan käyttämään tamponia;
  • Kerätty neste tulee toimittaa laboratorioon mahdollisimman pian (enintään 2 tunnin viiveellä);
  • jos nestettä on tarpeen säilyttää jonkin aikaa, säiliö voidaan laittaa pimeään ja viileään, mutta ei liian kylmään paikkaan;
  • on toivottavaa kuljettaa säiliö positiivisissa lämpötiloissa välillä 5-20 astetta.

Mikä osoittaa virtsan yleisen analyysin: tulosten dekoodaus

Virtsan yleisen analyysin tulosten selvittäminen auttaa ymmärtämään ennen lääkärin käyntiä saadut tulokset. Ei kuitenkaan missään tapauksessa voi saada itse diagnoosia ja itsehoitoa saatujen tietojen perusteella: jotta tulokset voidaan analysoida oikein ja tehdä diagnoosi, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Virtsa analysoidaan useissa luokissa, mukaan lukien aistinvaraiset ominaisuudet, fysikaalis-kemialliset parametrit, biokemialliset ominaisuudet, mikroskooppiset tutkimukset. Mutta ensin ensin.

Organoleptiset ominaisuudet

Tilavuus. Analysoitavan nesteen kokonaismäärä ei salli mitään johtopäätöksiä diureesihäiriöistä. On tarpeen määrittää vain virtsan ominaispaino (suhteellinen tiheys).

Diureesi - tietyn ajanjakson aikana muodostunut virtsan määrä (päivittäinen tai minuutin diureesi). Päivittäinen diureesi on yleensä 1,5-2 litraa (70–80% juomasta). Päivittäisen diureesin lisääntymistä kutsutaan polyuriaksi, jonka väheneminen 500 ml: ksi on nimeltään oliguria.

Silmäteknikko määrittelee virtsan värin ja läpinäkyvyyden. Normaalissa värissä voi vaihdella oljesta runsaaseen keltaiseen. Se määräytyy väriaineiden - urobiliinin, urosiinin, uroerytriinin - läsnäolon virtsassa. Muut sävyt voivat merkitä kehon yhtä tai toista patologiaa, esimerkiksi:

  • tummanruskea - keltaisuus, hepatiitti;
  • punainen tai vaaleanpunainen osoittaa veren läsnäolon analyysissä;
  • tummanpunainen - hemoglobinuria, hemolyyttinen kriisi, porfyriinitauti;
  • musta - alkaptonuria;
  • harmahtavalkoinen väri ilmaisee mäyrän läsnäolon;
  • vihreä tai sininen johtuu suoliston mädäntymisestä.

Haju ei ole ratkaiseva yleisesti virtsan analyysissä, sillä monet elintarvikkeet, jotka sisältävät eteerisiä öljyjä tai yksinkertaisesti voimakkaasti tuoksuvia elintarvikkeita, voivat antaa sille erityisen hajua. Jotkut tuoksut voivat kuitenkin osoittaa tiettyjä patologioita:

  • ammoniakin haju puhuu kystiitista;
  • ulosteen haju - E. coli;
  • hajuhaju - virtsateiden gangrenoivat prosessit;
  • asetoni- ketonurian haju (ketonirunkojen esiintyminen virtsassa);
  • kalan kalan haju - trimetyyliaminuria (trimetyyliamiinin kertyminen elimistöön).

Normaali virtsan haju on pehmeää, hieman erityistä. Jos säiliö on auki, haju muuttuu kovaksi hapetusprosessin vuoksi.

Kuohuva. Normaalisti, kun virtsaa sekoitetaan, siinä ei käytännössä ole vaahtoa, ja jos se on, se on läpinäkyvä ja epävakaa. Vaahdon stabiilisuuden tai värjäytymisen avulla voit puhua keltaisuudesta tai proteiinin esiintymisestä virtsassa.

Terveen henkilön virtsan läpinäkyvyys on lähellä absoluuttista. Pilvinen voi johtua punasolujen, bakteerien, liman, rasvojen, suolojen, pussin ja muiden aineiden läsnäolosta. Minkä tahansa aineen esiintyminen havaitaan käyttämällä erityisiä tekniikoita (lämmitys, eri happojen lisääminen jne.). Jos virtsassa havaitaan erytrosyyttejä, bakteereita, proteiineja tai epiteelejä, tämä viittaa urolitiasiaan, pyelonefriittiin, prostatiittiin ja joihinkin muihin sairauksiin. Leukosyytit osoittavat kystiittiä. Suolojen saostuminen osoittaa uraattien, fosfaattien, oksalaattien läsnäolon.

Fysikaaliset ja kemialliset indikaattorit

Tiheys. Virtsan ominaispaino on indikaattori, joka riippuu iästä. Normaali aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 1,010–1 022 g / l, 4-12-vuotiaille lapsille –1 012–1 020, 2–3-vuotiaille lapsille –1 010–1 017, vastasyntyneille - 1.008–1.018. Virtsan tiheys riippuu suolojen, proteiinien, sokereiden ja muiden siinä liuenneiden aineiden määrästä. Joissakin patologioissa tämä indikaattori nousee bakteerien, leukosyyttien, erytrosyyttien läsnäolon vuoksi. Lisääntynyt määrä voi merkitä diabetesta, virtsateiden tarttuvia prosesseja. Raskaana olevilla naisilla - osoitetaan toksisuus. Myös tiheys voi kasvaa nesteen riittämättömän saannin tai sen häviämisen vuoksi. Alennettu verokanta osoittaa munuaisten vajaatoimintaa, diabetes insipidus. Se voi esiintyä myös juomattaessa voimakkaasti tai ottaa diureettisia lääkkeitä.

Happamuus on tavallisesti 4–7 pH: n sisällä. Alhainen luku voi osoittaa monien sairauksien läsnäolon: kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, veren kaliumpitoisuuden kohoamisen, parathormonin, ureaplasmoosin, munuaisten tai virtsarakon syövän jne. Lisääntynyt happamuus tapahtuu myös silloin, kun nestehukka ja nälkä, kun otetaan huomioon tiettyjä lääkkeitä, korkeissa lämpötiloissa ja runsaasti lihan kulutusta. Normaalin yläpuolella oleva pH voi merkitä diabetesta, kaliumin tason laskua ja hapon ja emäksen tasapainon heikkenemistä veressä.

Biokemialliset ominaisuudet

Proteiinia. Sen pitoisuus ei yleensä saa ylittää 0,033 g / l. Kohonneiden tasojen havaitseminen voi merkitä munuaisvaurioita, urogenitaalisen järjestelmän tulehdusta, allergisia reaktioita, leukemiaa, epilepsiaa, sydämen vajaatoimintaa. Proteiinin määrän lisääntyminen tapahtuu lisääntyneellä fyysisellä rasituksella, runsaalla hikoilulla, pitkällä kävelyllä.

Virtsan kohonnut proteiini määritetään 7–16-vuotiaiden ja raskaana olevien naisten fyysisesti alikehittyneissä lapsissa.

Sokeri (glukoosi) virtsassa nopeudella, joka on enintään 0,8 mmol / l. Lisääntynyt sokeri voi olla seurausta diabeteksesta, makeisten liiallisesta käytöstä, munuaisongelmista, akuutista haimatulehduksesta, Cushingin oireyhtymästä ja adrenaliinitasojen lisääntymisestä lisämunuaisen vaurioiden vuoksi. Raskauden aikana voi esiintyä myös kohonneita sokeripitoisuuksia virtsassa.

Bilirubiini on sappipigmentti, joka normaalisti ei saisi olla virtsassa. Sen havaitseminen osoittaa bilirubiinin pitoisuuden jyrkän nousun veressä, minkä vuoksi munuaiset ottavat sen pois (normaalisti bilirubiini eliminoituu kokonaan suolistosta). Virtsan pigmentin kohonneet tasot osoittavat maksakirroosia, hepatiittia, maksan vajaatoimintaa, sappikivitautia. Syynä voi olla myös veren punasolujen massiivinen tuhoaminen hemolyyttisen taudin, sirppisolun anemian, malarian, myrkyllisen hemolyysin vuoksi.

Ketonirunkoja (asetonia) normaalisti ei pitäisi määrittää virtsan yleisessä analyysissä. Niiden löytö puhuu aineenvaihdunnan häiriöistä sellaisten sairauksien vuoksi, kuten diabetes mellitus, akuutti haimatulehdus, tyrotoksikoosi, Cushingin tauti. Myös ketonikappaleiden muodostuminen tapahtuu paastoamisen aikana alkoholin myrkytyksen, liiallisen proteiini- ja rasvaisruoan kulutuksen vuoksi raskaana olevien naisten toksikoosin vuoksi sekä keskushermoston vaurioitumisen jälkeen.

Mikroskooppinen tutkimus

Liete (orgaaninen, epäorgaaninen). Virtsan yleisessä analyysissä sedimentillä tarkoitetaan soluja, sylintereitä ja suolakiteitä, jotka saostuvat lyhyen sentrifugoinnin jälkeen. Tarkempia tietoja eri aineista, jotka voidaan paljastaa luonnoksessa, puhumme alla.

Verisolut (punasolut, valkosolut). Erytrosyytit - punaiset verisolut - voivat olla virtsassa pieninä määrinä (naisille - 0–3 näkökentässä, yksi - miehille). Lisääntynyt punasolujen määrä osoittaa vakavia sairauksia, kuten:

  • urolithiasis;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • munuaisinfarkti;
  • akuutti glomerulonefriitti;
  • munuaisten, virtsarakon, eturauhasen syöpä.

Sedimentin leukosyytit, jotka on tunnistettu virtsan yleisessä analyysissä, voivat johtua virtsateiden taudeista (pyelonefriitti, kystiitti, virtsatulehdus, eturauhastulehdus, virtsaputki, kystiitti jne.). Normaalisti naisten ja lasten virtsassa olevat leukosyytit ovat 0–6 näkökentässä, miehillä 0–3.

Jos sinulla oli yleinen virtsanalyysin tuloksissa lisääntynyt leukosyyttien määrä, sinun pitäisi tehdä tapaaminen urologin kanssa, joka luultavasti määrää lisää testejä - toista OAM tai yhdessä virtsan analyysin kanssa Nechiporenko, kolmen koetin, munuaisen ultraääni mukaan. Usein kaikki huolenaiheet häviävät toistuvien ja lisätutkimusten jälkeen.

Hyaliinisylinterit ovat sylinterimäisiä muodostelmia, joissa dominoivat munuaisten tubulaariset solut ja proteiini. Tavallisesti ne eivät saa olla virtsassa. Niiden havaitseminen (yli 20 millilitrassa) osoittaa verenpaineen, pyelonefriitin, glomerulonefriitin. Nämä sylinterimäiset muodot voivat esiintyä myös diureettilääkkeitä käytettäessä.

Rakeiset sylinterit. Erytrosyytit ja munuaisten tubulusolut ovat niiden koostumuksessa vallitsevia. Rakeisten sylinterien esiintyminen virtsassa missä tahansa määrässä viittaa virusinfektioihin, pyelonefriittiin ja glomerulonefriittiin. Lyijymyrkytys on myös mahdollista.

Vahasylinterit tai vahamaiset sylinterit muodostuvat pitkäaikaisen hyaliinin tai rakeisen sylinterin munuaistubuliinin lumenissa. Niiden esiintyminen virtsassa missä tahansa määrässä osoittaa sellaisia ​​patologioita, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaisten amyloidoosi (liukenemattoman proteiinin - amyloidin kerääntyminen munuaisen kudokseen) ja nefroottinen oireyhtymä.

Bakteereja. Kaikkien bakteerien läsnäolo virtsan yleisessä analyysissä osoittaa tulehdusprosesseja virtsajärjestelmässä. Eli tavallisesti bakteerien tulisi olla poissa. Niiden löytö viittaa sellaisiin tartuntatauteihin, kuten virtsaputken, kystiitin, prostatiitin ja muiden. Luotettavia tuloksia varten on välttämätöntä huolehtia läheisten alueiden tarkasta hygieniasta ennen virtsan keräämistä.

Virtsassa olevat sienet, joita normaalisti ei pitäisi määrittää, johtuvat virtsateiden ja ulkoisten sukupuolielinten tarttuvista sieni-leesioista. Lisäksi niiden havaitseminen voi puhua immuunikatosta ja antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä.

Suolaa. Niiden puuttuminen virtsassa on normaalia, ja sedimentissä esiintyminen voi osoittaa munuaiskivien muodostumisen mahdollisuuden. Virtsahapon (uraatin) kohonneet pitoisuudet voivat johtua kihti, nefriitti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. Uratit ovat usein tietyn ruokavalion ja nestehukkauksen tulos. Vastasyntyneillä uraattien esiintyminen on normaalia. Oksalaatteja voidaan muodostaa diabetes mellituksen ja pyelonefriitin, hippurihapon kiteiden - suolen dysbioosin ja maksan vajaatoiminnan, fosfaattien vuoksi - johtuen suuresta kalsiumpitoisuudesta virtsassa. On kuitenkin aina syytä muistaa, että tiettyjen suolojen tunnistaminen liittyy usein tiettyjen tuotteiden lisääntyneeseen kulutukseen, mikä tarkoittaa, että niiden pitoisuutta voidaan helposti vähentää muuttamalla ruokavaliota.

Yhteenvetotaulukko virtsan yleisen analyysin pääindikaattoreista normaaliarvoilla on seuraava:

Niinpä, käyttämällä yleistä virtsanalyysiä, voit tunnistaa erilaisia ​​munuais- ja virtsarakon sairauksia, eturauhasen ongelmia, kasvaimia ja pyelonefriittia sekä useita patologisia tiloja alkuvaiheissa, kun kliiniset ilmenemismuodot eivät ole sellaisia. Siksi OAM: n tulisi tapahtua paitsi tuskallisten tunteiden ilmestymisen lisäksi myös useiden urogenitaalijärjestelmän sairauksien ehkäisemiseksi ja varhaiseksi havaitsemiseksi, jotta estetään niiden jatkokehitys.

Mistä voin siirtää virtsanalyysin?

Tietenkin yleinen virtsanalyysi voidaan aina suorittaa piiriklinikassa pakollisen sairausvakuutuksen politiikan avulla. Yhteydenotto kansanterveyslaitoksiin ei kuitenkaan aina ole kätevää kiireisille, työläisille tai niille, jotka eivät halua käydä klinikalla, jotta he eivät olisi lähellä tartunnan saaneita potilaita. Tässä tapauksessa paras ratkaisu olisi yksityinen lääketieteellinen keskus tai laboratorio, erityisesti koska virtsan kliininen analyysi on yleensä edullista.

Esimerkiksi lähes missä tahansa suuressa kaupungissa Venäjällä on itsenäisten lääketieteellisten laboratorioiden verkosto "INVITRO", jossa suoritetaan yli 1000 erilaista instrumentaalista ja laboratoriotestausta, mukaan lukien OAM: n virtsanalyysi INVITRO: ssa maksaa vain 350 ruplaa. (sedimentimikroskopialla), virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan - 350 ruplaa, kalsiumin analyysi virtsassa (Sulkovichin testi) - 210 ruplaa. Suorituspäivä - 1 työpäivä, kiireellinen analyysi on mahdollista kahden tunnin kuluessa (lisämaksusta).

Tällä hetkellä INVITRO-laboratorioverkko on suurin Venäjällä: siihen kuuluu yli 700 lääketieteen toimistoa Venäjällä, Ukrainassa, Valko-Venäjällä ja Kazakstanissa. Verkon asiakkaat voivat myös käyttää ”Kotitestauksia” -palvelua: asiantuntija saapuu puhelun päivänä tai seuraavana työpäivänä. Tutkimustulokset voidaan hankkia puhelimitse, faksilla ja sähköpostilla, missä tahansa INVITRO-toimiston toimipaikassa sekä kuriirillä (lisämaksusta). On syytä muistaa, että tulokset sisältävät tietoa hoitavalle lääkärille, eivätkä ne ole diagnoosi, niitä ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon.

Virtsan analyysi: tyypit, keräyssäännöt, analyysin standardit

Mikä on virtsa? Virtsa on ihmisen toiminnan tuote, joka muodostuu jatkuvasti munuaisissa ja liikkuu virtsaputkien läpi virtsarakkoon. Sitten, kun virtsarakko täyttyy, neste poistetaan virtsaputken kautta.

Miksi virtsaa analysoida?

Normaalisti noin 1-1,8 litraa virtsaa erittyy päivässä aikuiselle. Se on monimutkainen biologinen neste, joka sisältää veden lisäksi erilaisia ​​orgaanisia ja epäorgaanisia yhdisteitä (mineraalisuoloja, pieni määrä aminohappoja, ureaa, erilaisia ​​hivenaineita, inaktivoituja hormoneja, entsyymejä jne.).

Virtsa on sopivin biologinen materiaali, jota käytetään munuaisten patologioiden, eturauhasen, virtsajärjestelmän elinten sekä muiden ihmiskehon kudosten ja elinten sairauksien tutkimuksessa. Siksi laboratoriotutkimuksessa sitä käytetään merkkiaineena, jonka avulla voidaan saada tärkeitä diagnostisia tietoja.

Virtsanalyysi - indikaattori kehossa esiintyvien prosessien yleisestä kliinisestä kuvasta ja tulkinnasta. Jotta lääkäri voisi saada käsityksen siitä, mitä prosesseja tapahtuu ihmiskehossa ja selvittää, etteivät ne poikkea normistosta, on monia menetelmiä virtsan tutkimiseksi laboratoriokäytännössä. Virtsanalyysin mukaan diagnoosi on määritetty, potilaan tilan vakavuus arvioidaan, hänen johdonsa taktiikkaa säädetään ja lääkitys ja korvaushoito määrätään.

Virtsan keräyssäännöt analysointia varten

Kaikki potilaiden määrittelemät virtsakokeet jaetaan kahteen ryhmään: suunnitellut ja erityiset, toisin sanoen ne, jotka suoritetaan vain lääketieteellisten ohjeiden mukaan. Jotta virtsatesti voisi näyttää riittävän todellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, sekä auttaa tunnistamaan mahdollisia terveysongelmia, se on kerättävä asianmukaisesti.

Välittömästi ennen virtsatestin suorittamista ei ole suositeltavaa ottaa diureettisia, lääkeaineita ja muita lääkeaineita, suuria nestemääriä, tuotteita, jotka voivat muuttaa virtsan väriä, sekä joitakin lääkkeitä, jotka vaikuttavat tutkitun biologisen nesteen laadulliseen koostumukseen.

  1. Yleensä virtsan analysoimiseksi on suositeltavaa ottaa virtsa välittömästi yön unen jälkeen tai osa, joka on otettu perusteellisesti sekoitetusta päivittäisestä virtsasta.
  2. Jos erityissuosituksia ei ole, se olisi kerättävä säiliöön tai pieneen, puhtaaseen ja steriloituun purkkiin.
  3. Ennen virtsan kulkua analyysia varten on suoritettava perusteellinen ulkoisten sukuelinten wc.
  4. Ensimmäinen osa menee alas WC: hen, ja sitten jäljellä oleva virtsa kerätään valmisruokiin.
  5. Näyte on toimitettava laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua virtsan keräämisestä.

Illalla kerätty virtsa ei sovi virtsan analyysiin, sillä ajan mittaan bakteerit alkavat lisääntyä, olemassa olevat suolat saostuvat ja muita prosesseja tapahtuu, jolloin analyysitulos ei ole informatiivinen.

Virtsatestityypit

urinalyysi

Kliininen (yleinen) virtsanalyysi on rutiini, yleisin biologisen nestetestin tyyppi, joka ei vaadi erityistä valmistelua. Tämä analyysi käsittää makroskooppisen ja mikroskooppisen aamu- virtsan osan tutkimisen. Kun analysoidaan virtsaa, laboratorioteknikko määrittää määrän, läpinäkyvyyden, värin, reaktion ja suhteellisen tiheyden ja tunnistaa myös proteiinin ja glukoosin mahdollisen läsnäolon.

Tarvittaessa määritetään ketonikappaleiden ja muiden yhdisteiden läsnäolo. Sedimentin mikroskooppiin kuuluu orgaanisen ja epäorgaanisen alkuperän (leukosyytit, erytrosyytit, epiteelisolut, suolat ja sylinterit) tutkiminen ja laskeminen.

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi on tekniikka, jonka avulla havaitaan virtsatietojärjestelmän piilevä tulehdusprosessi. Se perustuu muotoiltujen elementtien laskemiseen virtsamäärää kohti. Tämä on suhteellisen yksinkertainen ja informatiivinen riittävä virtsatesti, joka ei vaadi erityiskoulutusta, jota käytetään kystiitin, pyelonefriitin, hematurian ja sylindrurian diagnosoinnissa.

Tutkimuksessa otetaan keskimääräinen annos aamun virtsasta (50-100 ml).

Virtsanalyysi Zemnitskyn mukaan

Virtsanalyysi Zemnitskyn mukaan - tämä menetelmä mahdollistaa munuaisten erittymisen ja pitoisuuden. Virtsan analysoimiseksi tarvitaan 8 annosta virtsaa, jotka kerätään joka päivä 3 tunnin välein (kokoelma alkaa klo 6). Tutkimuksen aikana laboratorioteknikko määrittää virtsan määrän ja ominaispainon kussakin osassa.

Normaalin päivittäisen diureesin tulisi olla noin 2 litraa, ja yön äänenvoimakkuuden tulisi olla pienempi kuin päivittäinen. Virtsan ominaispainon vertailuindikaattori on alueella 1010-1025. Tilavuuden ja suhteellisen tiheyden indikaattoreiden rikkominen viittaa sellaisten patologioiden esiintymiseen, kuten munuaisten vajaatoiminta, glomerulonefriitti, pyelonefriitti, diabetes mellitus, virtsahapon diateesi.

Virtsan glukoosianalyysi

Glukoosin analyysi virtsassa - tämä tutkimus suoritetaan yhdellä tai päivittäisellä annoksella virtsaa. Tämä on helppokäyttöinen ja informatiivinen menetelmä, jota käytetään diagnosoimaan hiilihydraatin heikentyneeseen metaboliaan liittyviä oireita (lisämunuaisen, haiman ja kilpirauhasen sairaudet sekä diabeteksen kliiniset oireet ja sen hoidon tehokkuuden arviointi).

Analysoimiseksi ota yksi tai 100 ml päivittäistä virtsaa. Päivää ennen kokoelman alkua tulisi sulkea pois ruokaa ja liikuntaa sekä alkoholin kulutusta. Normaalissa glukoosissa virtsassa puuttuu.

Virtsan kokonaisproteiinin määrittäminen

Kokonaisproteiinin määrittäminen virtsassa. Laboratorion diagnostiikassa tätä tutkimusta käytetään munuaisten toiminnallisen tilan arvioimiseen. Munuaisten proksimaalisissa tubuloissa esiintyvä proteiinien imeytymisen häiriö merkitsee akuuttien ja kroonisten infektioiden, immuunipatologioiden, päihteiden lääkkeiden ja toksisten aineiden, systeemisten tai munuaissairauksien esiintymistä.

Analyysiä varten tarvitaan 100 ml päivittäistä virtsaa. Normaali virtsan proteiini puuttuu.

Kreatiniinin määrittäminen virtsassa (näyte P)

Kreatiniinin määrittäminen virtsassa (Reberg-testi). Kreatiniini on fosfofeiinin hajoamistuote. Se on energianlähde sydänlihaksen ja luuston lihaksen työhön. Se ei imeydy uudelleen munuaisten tubuloihin ja erittyy virtsaan. Munuaisten vaurioitumisessa kreatiniinipitoisuus virtsassa vähenee. Tämä tutkimus on tarkoitettu sydän- ja verisuonisairauksien, akuuttien ja kroonisten munuaissairauksien sekä hormonaalisten sairauksien diagnosointiin.

Virtsatestin suorittamiseksi otetaan 100 ml päivittäistä virtsaa. Samalla veri siirretään kreatiniiniin tyhjään vatsaan. Normaalit arvot vaihtelevat 5,3 - 17,7 mmol / l.

Virtsahapon määrittäminen

Virtsahapon määrittäminen. Uriinihappo, joka on syntetisoitu natriumsuoloina maksassa, erittyy virtsaan ja vapauttaa kehon typen yhdisteiden ylimäärästä. Jos munuaisissa esiintyy toiminnallisia toimintahäiriöitä, virtsahapon aineenvaihdunta häiriintyy, ja se alkaa kerääntyä veressä, kiteytyy nivelonteloissa sekä muissa elimissä ja kudoksissa (kihti).

Tämä tutkimus suoritetaan kiven muodostumisen syyn määrittämiseksi, kihti-diagnoosiksi ja Konovalov-Wilsonin taudille. Analyysiä varten otetaan 100 ml päivittäistä virtsaa. Nopeus on 1,48-4,43 mmol / päivä.

  • Urea on proteiinien aineenvaihdunnan lopullinen typpituote. Tämä yhdiste syntetisoidaan maksassa ja erittyy virtsaan. Kun veressä on suuri urean pitoisuus ja sen virtsan indikaattorit laskevat, epäillään munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Analyysiä varten tarvitaan 100 ml päivittäistä virtsaa. Viiteindikaattorit - 333,0-587,7 mmol / vrk.
  • Alfa-amylaasi on haiman ja sylkirauhasen tuottama ruoansulatusentsyymi. Diastaasi, joka vapautuu kehosta virtsan mukana, on haiman tilan merkki. Sen pitoisuuden lisääntyminen virtsassa osoittaa veren suuren pitoisuuden. Tämä tutkimus on osoitettu potilaille akuutin haimatulehduksen ja sikotautin diagnosoinnissa. Norm - 16-64 EB.

Virtsanalyysi hCG: ssä raskauden määrittämiseksi

Ihmisen koriongonadotropiini alkaa vapautua chorionin (sukusolujen) avulla neljäntenä päivänä hedelmöityksen jälkeen. HCG: n pitoisuuden lisääminen raskaana olevan naisen veressä tapahtuu 7–10 päivän kuluessa hedelmöittymisestä. Silloin hän muuttui muuttumattomana virtsaan, jossa se havaitaan laadullisen analyysin avulla.

Tutkimuksessa otetaan aamun virtsa, koska se sisältää suurimman määrän hormonikoriongonadotropiinia.

Bakteriologinen virtsakulttuuri kasvistossa ja herkkyys antibiooteille ja bakteriofageille

Virtsan analyysissä tutkimuksen avulla tunnistetaan virtsassa olevat bakteerit ja määritetään niiden pitoisuus. Tätä varten katetrin ottama biologinen neste sijoitetaan ravintoalustaan ​​ja mikro-organismien kasvua seurataan. Jos mitään ei ole, tulos katsotaan negatiiviseksi, ja kun tunnistetaan tietyn infektion patogeenin kantoja, se on positiivinen.

Jos virtsassa havaitaan infektoivaa ainetta analyysin aikana, suoritetaan bakteriologisia tutkimuksia, ja saatujen tulosten perusteella arvioidaan herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofageille etiotrooppista hoitoa. Tässä otetaan huomioon kunkin mikro-organismityypin viitearvot.