Virtsanalyysi pyelonefriitille

Paikannuksen tai munuaisten lantion ja tulehduksen kliininen kuva määräytyy elimistön patologisten muutosten voimakkuuden perusteella. Infiltraation, nekroosin ja kovettumisen polttaminen akuutissa tai kroonisessa patologisessa muodossa tapahtuu eri nopeuksilla, jotka vaikuttavat yhteen tai molempiin munuaisiin sekä niitä ympäröiviin kudoksiin (perinephritis). Siksi kompleksi patologisia merkkejä, jotka ilmentävät pyelonefriitti, vaikka sama pohjimmiltaan, mutta eri potilailla on omat ominaisuudet.

Lisäksi on taipumus lisätä sellaisten kliinisten tapausten määrää, joissa tauti häviää, hidastaa, vähäisillä oireilla tai ilman sitä. Näissä tilanteissa pyelonefriitin eteneminen ja myöhäinen havaitseminen on erittäin vaarallista ja jopa uhkaa potilaan terveyttä. Loppujen lopuksi munuaisissa kovettuminen tai paiseutuminen (purulenttien polttimien muodostuminen) tapahtuu edelleen, vaikka taudin ilmeisistä oireista puuttuu. Ja lääketieteellisen avun antamatta jättäminen johtaa munuaisten toiminnallisuuden menettämiseen ja vaarallisten komplikaatioiden muodostumiseen.

Tällaisissa tapauksissa pyelonefriitti voidaan havaita sattumalta, lääketieteellisten tapahtumien aikana tai henkilön muita sairauksia tutkittaessa. Tässä johtava rooli kuuluu laboratoriotutkimukseen, erityisesti veri- ja virtsaparametrien tutkimukseen. Tutkimus virtsasta voi antaa erityisen tärkeitä tietoja, joten pyelonefriitin virtsanalyysiä voidaan kutsua tärkeimmäksi diagnoosivaiheeksi.

Kuinka muuttaa pyelonefriitin laboratoriotulosta

Tyypillisiä muutoksia virtsassa ja veressä esiintyy riippumatta siitä, missä määrin patologinen prosessi ilmenee kliinisesti. Tietenkin on olemassa suora korrelaatio pyelonefriitin vakavuuden ja laboratorion parametrien muutosasteen välillä. Mutta tapauksissa, joissa patologia on oireeton, biologisen median tutkimus mahdollistaa aina arvokasta tietoa.

Ihmisen veri reagoi pääsääntöisesti hyvin nopeasti kaikkiin kehon patologisiin prosesseihin, joita esiintyy myös virtsatietojärjestelmässä. Muutosten määrittämiseksi annetaan kliinisiä (tai yksinkertaistettuja yleisiä) ja biokemiallisia verikokeita.

Pyelonefriitin tulehdusprosessi, kuten kaikissa muissa elimissä, ilmenee epäspesifisillä verenmuutoksilla. Tämä on leukosyyttien kokonaismäärän lisääntyminen, nuorten leukosyyttien esiintyminen, ESR: n lisääntyminen. Tällaiset parametrit eivät voi selvästi osoittaa pyelonefriittiä, mutta niiden yhdistelmä hemoglobiinin vähenemiseen ja punasolujen määrän vähenemiseen (anemian merkit) auttavat edelleen epäilemään tätä tautia. Biokemialliset verikokeet voivat myös antaa jonkin verran tietoa tulehduksen mahdollisesta esiintymisestä munuaisissa. Tämä gamma-globuliinien, virtsahapon, alfa-globuliinien määrän lisääntyminen samalla kun vähennetään kokonaisproteiinin määrää.

Kattavin tieto voi kuitenkin antaa tutkimuksen virtsasta. Mikä tahansa patologinen prosessi munuaisissa, virtsarakossa tai muussa virtsateiden osassa vaikuttaa luonnollisesti virtsan tilaan ja ilmenee muuttujina sen parametreissa. Siksi pyelonefriitin virtsa-analyysi, joka suoritetaan ajoissa ja kaikkien näiden biologisen nesteen keräämistä koskevien sääntöjen mukaisesti, voi vaikuttaa suoraan hoitoprosessiin.

Mitä muutoksia tapahtuu virtsassa akuutin pyelonefriitin kanssa

Pyelonefriitti voi olla yksi- tai kaksipuolinen, sillä on erilaisia ​​kursseja ja muotoja. Siksi on mahdotonta antaa selkeitä indikaattoreita tai virtsan parametreja, jotka vahvistaisivat patologian 100%: n tarkkuudella. On helpompaa rakentaa yhteistä virtsatestiä, joka akuutissa ja kroonisessa pyelonefriitissä ei täytä yleisesti hyväksyttyjä standardeja.

Laboratoriotutkimuksen aikana arvioidaan monia parametreja: väri, läpinäkyvyys, tiheys, reaktio, virtsan sedimentin komponentit, proteiinin ja sokerin esiintyminen. Jos virtsajärjestelmän patologiaa ei ole, virtsan yleisen analyysin indikaattorit ovat seuraavat:

Pyelonefriitin virtsan yleisen analyysin lisäksi, joka on myös yleisin virtsan oireyhtymän ja muiden munuaisten patologioiden diagnoosissa, seuraavia virtsan tutkimismenetelmiä pidetään melko informatiivisina:

  • Zimnitskyn mukaan;
  • mukaan Nechiporenko;
  • näyte Amburge;
  • Addis-Kakovskissa;
  • Gedholt-menetelmä;
  • Griss-nitriittitesti.

Kaikki nämä menetelmät täydentävät ja selkeyttävät pyelonefriitin virtsan yleisessä analyysissä saatuja tietoja, joiden indikaattorit voivat olla erityisen arvokkaita tilanteissa, joissa tauti on piilevä tai oireeton.

Akuutissa pyelonefriitissä on virtsan päivittäisen ulostulon (polyuria) lisääntyminen. Tämä johtuu virtsanmuodostuksen viimeisessä vaiheessa tapahtuneesta epäonnistumisesta, toisin sanoen uudelleen imeytymisprosessista distaalisissa munuaisputkissa. Kourun infiltraation edeeman ja solujen muodostuminen kanaalisessa järjestelmässä puolestaan ​​johtaa riittämättömään reabsorptioon. Tuloksena on veden heikko imeytyminen ja sen seurauksena polyuria. Siksi useimmissa tapauksissa pyelonefriitin virtsan väri on kevyempi tai väritön, ja ominaispaino pienenee virtsan pitoisuuden vähenemisen (hypostenurian oire) vuoksi.

Myös reaktio tai virtsan pH laskee, eli se muuttuu happamammaksi. Tämä johtuu siitä, että siinä on bakteereja, pääasiassa Escherichia coli, jotka muodostavat hapan reaktion.

Veren virtsaan pyelonefriitissa havaitaan, mutta ei merkittävässä määrin, joten hematuria ei ole silmämääräisesti varmistettu (erytrosyytit ylittävät maksimimäärän kahdella kertoimella). Jos virtsassa on paljon mätä, se menettää läpinäkyvyytensä ja muuttuu sameaksi, ja virtsan sedimentti muuttuu kurjaksi. Lisäksi virtsassa oleva proteiini määritetään määränä, joka ei ylitä 1 g / l.

Tärkeä diagnostinen tieto saadaan myös virtsan sedimentin tutkimisesta. Pyelonefriitin muodosta riippumatta leukosyyttien lukumäärä kasvaa, mikroskoopilla, ne voivat täysin peittää visuaalisen kentän, useammin ryhmissä. Kuitenkin, jos tulehdusprosessi vaikuttaa vain yhteen munuaiseen, niin leukosyyttien myrkytyksen korkeudessa voi olla hieman. Päinvastoin, kun tulehduksen voimakkuus laskee, diagnosoidaan merkittävä pyuria. Osoittautuu mielenkiintoiseksi ilmiöksi, joka on ominaista virtsan analyysille yksipuolisella pyelonefriitilla: potilas tuntuu paremmalta, mutta laboratorion parametrit pahenevat.

Epiteelin, lähinnä siirtymävaiheen ja munuaisten määrä muuttuu myös taudin eri vaiheissa. Se on varmasti enemmän kuin 10 näköpiirissä, mutta erityisen jyrkkä kasvu havaitaan tulehduksen alussa. Keskellä pyelonefriittiä, kun mäyrä täyttää vasikan ja lantion, havaitaan vähemmän epiteelisoluja. Epiteelin, rakeisten ja hyaliinisylinterien lisäksi virtsahapposuoloja esiintyy virtsakokeissa.

Virtsanalyysi kroonisessa pyelonefriitissä

Munuaisten kroonisen tulehduksen paheneminen tai toistuminen ilmenee morfologisesti yhdistelmänä imeytymisestä, skleroosista, paiseen muodostumisesta ja parenhyymin terveistä polttimista. Toisin kuin akuutti pyelonefriitti, pitkäaikainen tulehdusprosessi aiheuttaa munuaisten arterioleiden kovettumista, mikä on ylimääräinen tekijä, joka johtaa elimistön atrofiaan. Samalla munuaisten patologisten muutosten asteittainen kasvu selittää sen, että potilas voi pysyä pitkään muuttumattomana diureesina, jolla on normaali virtsan tiheys. Ainoastaan ​​parenkyymiin ja glomerulaariseen kanavan järjestelmään kohdistuvilla merkittävillä vaurioilla on virtsan analyyseillä tiettyjä diagnostisia parametreja.

Tyypillisimpiä virtsan muutoksia kroonisen pyelonefriitin pahenemisen aikana voidaan esittää seuraavasti:

  • polyuria, jolla on hypostenuria (paljon virtsaa, jolla on pieni ominaispaino, 1,0-1,012);
  • vaalea väri;
  • pH-happo (paljon pienempi kuin 7,0);
  • samea virtsa, paljon irtotavaraa;
  • proteiinin ulkonäkö;
  • sedimentissä on paljon leukosyyttejä, punasoluja, epiteeliä, bakteereita.

Yleensä kroonisen pyelonefriitin virtsanalyysi akuutissa vaiheessa antaa samat tulokset kuin taudin akuutissa muodossa. Aikana pahenemisvaiheessa, eli piilevässä vaiheessa, kroonisella pyelonefriitilla on enemmän niukkoja virtsan laboratorioparametreja, jotka voivat auttaa diagnoosissa. Leukosyytit voivat vain hieman ylittää normin, yksittäisiä punasoluja, sylintereitä, siirtymäkauden epiteeliä. Joissakin tapauksissa testit voivat olla hyviä ilman patologisia muutoksia.

Diagnoosin vahvistamiseksi lisätään virtsan lisää tutkimuksia. Täten Addis-Kakovsky-menetelmä antaa tietoja valkosolujen, sylinterien ja punasolujen pitoisuudesta päivittäisessä virtsassa, Nechyporenkassa 1 ml: ssa virtsaa, Amburzia minuuttimäärässä virtsaa. Gedholt-menetelmä mahdollistaa piilotetun leukosyturian tunnistamisen. Gryssin testi tai nitriittitesti auttaa paitsi havaitsemaan bakteerien läsnäolon myös saamaan käsityksen niiden määrästä. Jos testi on positiivinen, se tarkoittaa, että 100 ml ja enemmän mikrobikappaleita on 1 ml: ssa virtsaa.

Pyelonefriitin laboratorio diagnoosi voi auttaa tunnistamaan tämän patologian minkä tahansa muodon. Saavutetut tulokset tarkastelee hoitava lääkäri yhdessä kliinisen kuvan, anamneesin ja muiden lisätutkimusten kanssa.

Mitkä ovat viitteitä pyelonefriitin virtsasta

Munuaisten patologioiden kehittymisen intensiteetti vaikuttaa elimistön tulehduksen kliinisiin ilmenemismuotoihin - pyelonefriittiin. Tulehduksellinen prosessi aiheuttaa infiltraation, nekroosin, mutta ne muodostuvat eri nopeuksilla eri potilailla. On tapauksia, joissa patologiset prosessit eivät anna selviä oireita. Tämä uhkaa potilaan terveyttä, koska laiminlyöty sairaus voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, kuten yhden tai molempien munuaisfunktioiden menettämiseen. Tällaisissa olosuhteissa pyelonefriitti diagnosoidaan yleisen fyysisen tarkastuksen aikana tai muiden sairauksien hoidon aikana. Ensinnäkin pyelonefriitti havaitaan veren ja virtsan indeksien muutoksilla.

Mitä testejä tehdään, kun epäillään pyelonefriittia

Pyelonefriittitestit määritetään välittömästi patologisten muutosten laajuuden määrittämiseksi ja sopivan hoidon määrittämiseksi. Tutkimustyypit:

  1. Verikoe (biokemiallinen, yleinen). Määritä tulehduksen kehittymisen aste.
  2. Virtsanalyysi (yleinen). Tärkein laboratoriotutkimus, jossa todetaan leukosyyttien, patogeenisten bakteerien, sedimenttien läsnäolo.
  3. Nechiporenko-menetelmä. Käytetään tunnistamaan piilotettu tulehdusprosessi.
  4. Zimnitskyn mukaan. Mahdollistaa munuaisten patologioiden differentiaalidiagnoosin, määrittää virtsan tiheyden, päivittäisen tilavuuden.
  5. On steriili. On välttämätöntä valita tehokkaimmat lääkkeet, sillä paljastuu, mikä patogeeninen kasvisto reagoi.

Pyelonefriitin tapauksessa taudin kliininen tutkimus voidaan osittain määrittää vakavuuden perusteella, koska indeksien muutosten ja tulehdusprosessin voimakkuuden välillä on suora yhteys.

Veriarvot

Kun patologisia muutoksia kehossa, veri muuttaa nopeasti indeksit.

Verikokeella pyelonefriitille on seuraavat indikaattorit, joiden avulla voidaan epäillä tautia:

  1. Leukosyyttien määrä kasvaa, muodostuu uusia leukosyytin muotoja.
  2. Proteiinin yleinen taso laskee.
  3. Hemoglobiini ja punasolujen määrä vähenevät.
  4. Uriinihappotasot nousevat.
  5. Gamma-globuliinien ja alfa-globuliinien taso kasvaa.
  6. ESR kasvaa.

Tärkeää: pyelonefriitin verikoe on ylimääräinen ja ei salli tarkkaa diagnoosia, se voi osoittaa tarttuvan tulehdusprosessin läsnäolon.

Virtsan indikaattorit

Virtsanalyysi pyelonefriitin kanssa on ratkaisevan tärkeää, ja sen avulla voit tunnistaa selkeän kliinisen kuvan. Kaikki munuaisen patologia heijastuu välittömästi virtsaan muuttamalla sen ominaisuuksia.

Tärkeää: vain lääkäri osaa määrittää pyelonefriitin virtsan analyysillä, analysoi määritellyn hoidon tehokkuutta, korjata sen tarvittaessa ja estää komplikaatioiden kehittymisen ajoissa.

Taudilla on erilaisia ​​virtausmuotoja (akuutti, krooninen, yksi munuainen tai molemmat voivat vaikuttaa). Siksi pyelonefriitin virtsan indikaattoreilla on merkittävä vaihtelu, joka ei salli yksiselitteisten parametrien antamista. Lääkärit kiinnittävät aluksi huomiota virtsan yleiseen analyysiin pyelonefriitillä, jolla on tyypillisiä poikkeavuuksia kaikissa sairauden muodoissa.

Potilaan virtsa-analyysistä pyelonefriitin indikaattoreista, jotka osoittavat taudin esiintymisen, on poikkeavuuksia näillä alueilla:

  1. Lisääntynyt leukosyyttien määrä (15 nähtävissä ja enemmän).
  2. Hyaliinisylinterien läsnäolo (jos sylinterit ovat rakeisia, potilaan tila on vakava).
  3. Veri virtsassa (mikrohematuria).
  4. Proteiinia virtsassa pyelonefriitin kanssa ei aina havaita. Voi olla proteiinijäämiä - noin 2 prosenttia. Hänen läsnäolonsa auttaa tekemään oikean diagnoosin (glomerulonefriitin tai pyelonefriitin tunnistamiseksi).
  5. PH vähenee, mikä tarkoittaa, että happamuus kasvaa. Tämä osoittaa patogeenisten bakteerien läsnäolon.
  6. Jos virtsa erittyy myrkkyyn, ilmestyy sameus, virtsan sedimentti on röyhkeä.
  7. Epiteelisolut (yleensä munuaiset) lisäävät niiden lukumäärää, varsinkin kun tauti alkaa. Vähitellen, sairauden kehittymisen ja munuaisten lantion täyttämisen myötä, niiden määrä vähenee.
  8. Virtsan (tiheyden) osuus pienenee.
  9. Virtsan väri, jossa on pyelonefriittiä, muuttuu usein vaaleaksi. Jos lisäät pussin määrää, se voi tummentua.

Tärkeää: jos kyseessä on krooninen, hidas taudin kulku, virtsan indikaattorit mahtuvat normaaliin alueeseen, minkä jälkeen lisätutkimuksia määrätään.

Voit vahvistaa diagnoosin testit:

  • Addis-Kakovsky-tutkimuksen avulla voidaan määrittää sylinterien, leukosyyttien, erytrosyyttien määrä päivittäisessä virtsassa;
  • Nechyporenko-menetelmä on sama millilitrassa, Amburge-menetelmä on virtsan tilavuudessa minuutissa;
  • Griessin testi määrittää bakteerien ja niiden lukumäärän;
  • Gedholtin tutkimus paljastaa leukosyyttien lisääntyneen määrän taudin piilevässä kulmassa.

Tutkittuaan eri menetelmiä virtsan pyelonefriitti seurauksena auttaa määrittämään eri sairaudet.

Miten testataan

Sormen verikoe tehdään ilman ennakkoehtoja. Biokemiallinen veininäyte otetaan globuliiniproteiinien kohonneiden pitoisuuksien tunnistamiseksi. Tutkimuksen tarkkuuden varmistamiseksi potilaan tulee:

  1. Älä syö vähintään 10 tuntia ennen veren luovutusta, joten veren keräämistä määrätään aamulla.
  2. Älä ota alkoholijuomia menettelyn aattona 2-3 päivän ajan.
  3. Yritä olla mukana kovassa fyysisessä työssä ja välttää hermostoa ja stressiä.

Toimenpiteet tuloksen tarkkuuden varmistamiseksi virtsan kulkiessa:

  1. Purkin on oltava steriili.
  2. Älä käytä diureetteja aattona.
  3. Poista alkoholin kulutus, kirkkaat vihannekset, rasvaiset elintarvikkeet, suolakurkkua ennen tarjoilua.
  4. Älä unohda virtsaamisen hygieniaa.

Vaatimukset erilaisille tutkimuksille:

  • Yleistä analyysia varten virtsa kerätään aamulla heräämisen jälkeen (enintään 100 millilitraa).
  • Nechiporenkon mukaan. Virtsan keskimääräinen aamuosa vuokrataan purkissa, joka osoittaa ajan.
  • On steriili. Toimitusaika ei ole tärkeä, mutta edellisen ja edellisen virtsaamisen välinen aika ei saisi olla yli 3 tuntia.

Lääkäri analysoi saadut tiedot läheisessä yhteistyössä anamneesin, taudin kliinisten oireiden ja muiden tutkimusten kanssa.

Mitä testejä sinun on otettava pyelonefriitin kanssa?

Alexander Myasnikovin ohjelmassa "Tietoja tärkeimmistä" kertoo, miten hoitaa KIDNEY-TAPAHTUMIA ja mitä ottaa.

Pyelonefriitti on munuaisten yksipuolinen tai kahdenvälinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa jopa 10 prosenttiin väestöstä. Nämä tilastot sisältävät lapsia. Diagnoosiksi lääkärit käyttävät erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Mutta pyelonefriitin laboratoriotestit ovat kaikkein paljain. Ne ovat välttämättömiä diagnoosin toteamisen lisäksi myös hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Luettelo vaadituista testeistä

Yleiset veri- ja virtsatestit on määrätty lääketieteellistä apua tai lääketieteellisiä tutkimuksia varten. Ja tässä vaiheessa, kun havaitaan ominaispiirteitä, on jo mahdollista havaita munuaissairaus. Naisten ja miesten pyelonefriitin laboratoriomerkit ovat samat.

Sormenveri

Verikoe otetaan aamulla ennen ateriaa kahdeksan tunnin kuluttua. Ennen testin tekemistä on epäsuotavaa ottaa alkoholia useita päiviä, ja päivä juoda runsaasti nesteitä ja fyysisesti ylitöitä. Mutta se on kunnossa, jos luovutat veren analyysiin yhtäkkiä. Näiden suositusten rikkomisesta pyelonefriitiin liittyvät indikaattorit vaihtelevat vähän.

Yleinen analyysi on luettelo jokaisesta yksikköryhmästä sopivista verielementeistä:

  1. Jokaisella munuaissairaudella nefrogeeninen anemia kehittyy vähitellen. Verikokeessa tämä ilmenee punasolujen määrän vähenemisenä ja hemoglobiinin samanaikaisena vähenemisenä. Värin ilmaisin on anemian tasosta riippumatta aina normaalia.
  2. Valkoisen veren kohdalla leukosyyttien määrä analyysissä kasvaa (leukosytoosi), riippuen tulehdusprosessin intensiteetistä. Akuutin tulehduksen tai kroonisen leukosytoosin paheneminen on merkittävä. Munuaisten tulehdusta ilmentää leukemoidireaktio: analyysin leukosytoosi kasvaa niin paljon, että lääkärit joutuvat sulkemaan pois leukemian.
  3. Krooninen pyelonefriitti aiheuttaa vähäistä leukosytoosia, ja leukosyyttiyhdistelmässä kasvavien elementtien määrä kuin segmentoidut ytimet lisääntyvät. Tätä tilannetta kutsutaan leukosyytin siirtymiseksi vasemmalle.
  4. Myös erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden heikkeneminen osoittaa, että pyelonefriitti on krooninen: analyysilomakkeessa ESR-luvut ovat korkeat.

Veri laskimosta

Verinäytteet biokemialliselle analyysille tehdään samoin edellytyksin kuin yleinen. Siinä on jo otettu huomioon muut indikaattorit: proteiinin, glukoosin, bilirubiinin, entsyymien määrä. Mutta munuaisten potilaiden tärkein rooli on urean, kreatiniinin ja virtsahapon tasolla. Nämä typpiyhdisteet ovat munuaisten vajaatoiminnan indikaattoreita.

Fibrinogeenin, gamma- ja alfa-globuliinien taso voi kasvaa, C-reaktiivinen proteiini voi esiintyä. Mutta tämä ei ole erityinen merkki pyelonefriitistä, vaan se osoittaa vain, että kehossa on tulehduspaino. Myös laskimoveri testataan elektrolyyttipitoisuuden suhteen. Natriumin, kaliumin ja kalsiumin määrän vähentäminen osoittaa, että munuaiset menetetään selvästi.

Virtsatestit

Analyysin kannalta on tehokkainta ottaa aamun virtsa perineaalihygienian jälkeen. Ensimmäinen vähimmäisosuus, kun tämä menee alas WC: hen. Se pesee pois virtsaputken alaosan sisällön, jonka läsnäolo analyysissä voi johtaa diagnostiseen virheeseen. Muita virtsaa suositellaan kerättäväksi kolmessa vaiheessa:

  • Ensimmäisessä osassa on muutoksia virtsateiden pääteosissa (virtsaputki, virtsarakko).
  • Keskimmäinen puhuu virtsaputkien keskiosan tilasta.
  • Jälkimmäinen on vain välttämätön munuaisten muutosten arvioimiseksi.

Yleiset periaatteet virtsan kuljettamisesta mihin tahansa tutkimukseen on alkoholin ja sen väriä muuttavien tuotteiden hylkääminen. On myös kiellettyä ottaa diureettisia lääkkeitä ja aktiivista kuormitusta. Ei ole suositeltavaa suorittaa virtsatesti puolen viikon kuluessa virtsarakon tutkimuksesta tai kuukautisten aikana ilman merkittävää tarvetta.

Pyelonefriitin virtsa-analyysi on luotettavin tutkimus diagnoosin selventämiseksi:

  1. Kirjattu ominaispaino, happamuus, verisolujen ja virtsateiden limakalvojen lukumäärä. Niiden aineiden esiintyminen, joita tavallisesti ei pitäisi määrittää.
  2. Virtsan osuus pyelonefriitissa vähenee, se muuttuu emäksiseksi, usein muuttuu läpikuultavaksi tai sameaksi patologisten epäpuhtauksien takia.
  3. Tilavuus voidaan lisätä polyurian (usein virtsaamisen) seurauksena.
  4. Proteinuria (proteiinin läsnäolo) ei ole ilmaistu, yleensä jälkien muodossa.
  5. Bilirubiini ja asetoni puuttuvat.
  6. Ratkaiseva indikaattori on leukosyyttien ja erytrosyyttien suhde. Kun pyelonefriittiä havaitaan lisääntyvän vaihtelevan vakavuuden omaavien leukosyyttien (leukosyturian) pitoisuudessa:
  • akuutissa prosessissa on merkittävä:
  • krooninen remissio - vähäinen;
  • pyöreiden tulehdusten leukosyytit ovat kaikki näkökentät.

Mutta punasolut lasketaan pieninä määrinä (toisin kuin glomerulonefriitti, jossa ne ovat vallitsevia).

  1. Asianmukaisesti kerätyllä virtsalla pyeo-lantion kompleksin kuivatut solut ovat välttämättä läsnä analyysissä. Leikkaavan epiteelin läsnäolo analyysissä voi osoittaa aineen näytteenoton periaatteiden noudattamatta jättämisen.
  2. Uraatit, fosfaatit ja oksalaatit ovat kiven muodostumisen merkki. Ja jos ne on määritelty viimeisessä osassa, kysymys on laskennallisesta pyelonefriitistä.
  3. Sylintereitä (munuaistubulusten vaikutuskerrat), joissa on tulehduksellisia muutoksia munuaisissa, ei aina voida havaita. Tietoja tulehdusprosessista sanotaan liman läsnäolosta. Luotettava merkki munuaisten tulehduksen etiologiasta on mikro-organismien havaitseminen sytologisen tutkimuksen ja virtsakulttuurin aikana ravintoaineissa. Täydellinen kuva antaa serologisia tutkimuksia.

Muutokset virtsassa lapsilla ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten muutokset. Roolia ei pelkästään havaita bakteerifloora, vaan myös taudin aiheuttaneen patogeenin määrittäminen. Voit tehdä tämän viettämällä bakposiv-virtsaa ja määrittämällä kasviston herkkyyden antibiooteille. Bakteriurian ilman kliinisiä oireita ja munuaisvaurion merkkejä laboratoriokokeissa tulisi varoittaa lääkärille. Tulevaisuudessa pyelonefriitin mahdollinen kehitys. Lasten ennaltaehkäisevää hoitoa tarvitaan.

On piilonfriitin latentti (latentti) muoto, jota ei havaita normaalissa virtsatestissä. Asianmukaisilla kliinisillä oireilla ja kyseenalaisella yleisellä analyysillä virtsaa tutkitaan Kakovsky-Addisin ja Zimnitskyn mukaan. Joskus he käyttävät provokaatioita - Prednisolonia tai Pyrogenalia - aktivoimaan hidas tulehdus.

  1. Kakovsky-Addisin mukaan virtsa kerätään suuressa kokonaiskapasiteetissa illasta aamuun (keskimäärin puoli päivää), jolloin tallennetaan ensimmäisen ja viimeisen osan aika. Sen jälkeen kun on määritetty kaikkien vastaanotetun virtsan tilavuus tutkittavaksi, otetaan 30 ml ja suodatettujen verisolujen pitoisuus määritetään.
  2. Virtsa Zimnitskyn tutkimusta varten kerätään päivän aikana erillisissä säiliöissä (niistä tulee olla kahdeksan, annokset otetaan palvelukseen joka kolmas tunti). Ja ensimmäistä aamupalaa ei käytetä, mutta ne alkavat kerätä seuraavia. Laboratoriossa kussakin säiliössä olevan virtsan määrä ja tiheys mitataan erikseen, koko päivällä, koko päivän aikana ja kokonaismääränä.
  3. Nechiporenko-analyysia varten analysoidaan vain toinen aamun virtsan osa, jossa määritetään verielementtien ja sylinterien määrä.

Lueteltujen kliinisten ja laboratoriokokeiden tulokset antavat täydellisen kuvan prosessin syistä, vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Lisäksi laitteistomenetelmiä annetaan potilaalle, jolla on epäilty munuaissairaus. Ensinnäkin se on munuaisten ultraäänitutkimus. Urografia, tietokonetomografia voidaan määrätä.

Väsynyt taistelemaan munuaissairaus?

Kasvojen ja jalkojen turvotus, kipu alaselässä, jatkuva heikkous ja nopea väsymys, kivulias virtsaaminen? Jos sinulla on näitä oireita, munuaissairauden todennäköisyys on 95%.

Jos et anna surkua terveydestänne, lue urologin mielipide, jolla on 24 vuoden kokemus. Artikkelissaan hän puhuu kapseleista RENON DUO.

Tämä on Saksan nopea munuaisten korjaustyökalu, jota on käytetty kaikkialla maailmassa vuosia. Lääkkeen ainutlaatuisuus on:

  • Poistaa kivun syyn ja johtaa munuaisten alkuperäiseen tilaan.
  • Saksalaiset kapselit eliminoivat kipua jo ensimmäisellä käyttökerralla ja auttavat parantamaan taudin täysin.
  • Sivuvaikutuksia ja allergisia reaktioita ei ole.

Veren testi pyelonefriitille

Pyelonefriitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa yhteen munuaiseen tai molempiin pariksi liitettyihin elimiin. Se esiintyy 10%: lla ihmisistä maailmassa, mukaan lukien lapset. Diagnoosiksi lääkärit ovat useita tutkimuksia.

Pääasialliset laboratorion diagnostiset menetelmät. Niitä käytetään sairauden tunnistamiseen ja hoidon tehokkuuden arviointiin.

OAK, OAM - veri- ja virtsakokeet, jotka on määrätty minkä tahansa taudin diagnosoimiseksi, tavanomainen lääkärintarkastus. Jos havaitaan poikkeavuuksia, voidaan epäillä munuaisongelmia.

Pyelonefriitti ja sen syyt

Tulehdus kehittyy bakteerien tai virusten hyökkäyksen vuoksi. Jos haluat ymmärtää ongelman ydin, sinun täytyy kaivaa munuaisten työhön. Ihmisen virtsajärjestelmä koostuu kahdesta munuaisesta, virtsarakosta, 2 virtsaputkesta, virtsaputkesta.

Munuaiset työskentelevät ympäri vuorokauden, puhdistavat veren ja tuottavat 1-2 litraa virtsaa. Munuaisista neste tulee virtsarakon sisään - ulos virtsaputken kautta.

Kun keho on tartunnan saanut, munuaiset voivat epäonnistua. Akuutti pyelonefriitti on vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Jos unohdat aikaa, prosessi tulee krooniseksi, provosoimalla komplikaatioita. Kun diagnoosi tehdään ajoissa, antibioottien kurssi auttaa korjaamaan ongelman.

Naiset kärsivät todennäköisemmin pyelonefriitistä, joka liittyy niiden virtsarakon anatomiaan. Yleinen tartuntavaikuttaja on Escherichia coli, jota seuraa Streptococcus, enterobakteerit, enterokokit ja pyocyanic stick.

Tärkeimmät oireet

Tunnista tulehduksen alku voi johtua lisääntyneestä virtsaamisvaivasta, kivuliasta virtsaamisesta. Kun tauti etenee, oireita ilmenee:

  • hematuria;
  • pahoinvointi oksenteluun;
  • virtsa kasvaa samea, haisee epämiellyttävää;
  • mieli on pilvinen;
  • vilunväristykset, kuume;
  • kipu takana, puoli.

Ottaen huomioon, että tauti voi kehittyä eturauhasen liikakasvusta, virtsarakon kivistä, diabetes, kliininen kuva vaihtelee, mikä täydentää taustalla olevan patologian oireita. Itsediagnostiikkaan ei tarvitse ryhtyä, kun edellä mainitut merkit tulevat esiin, sinun pitäisi vierailla nefrologissa, urologissa ja tutkia sitä.

Diagnostiset menetelmät

Epäillen, että potilaalla on pyelonefriitti, lääkäri tutkii historian jälkeen seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Munuaisten ja muiden vatsakalvon elinten CT-skannaus;
  • Munuaisten ultraääni;
  • virtsanalyysi - OAM, Nechiporenko, Zimnitsky, säiliön kylvö mukaan;
  • verikoe - UAC, biokemia, C-reaktiivinen proteiini, steriiliys.

Tärkein analyysi on virtsa, mutta ei aina riittävä. Sitten veren määrä on ratkaiseva. Sen dekoodauksen suorittaa lääkäri, älä yritä tehdä diagnoosia itse.

Verikoe ja sen tarkoitus

Potilaat keräävät virtsaa itsenäisesti, mutta luovuttavat verta lääketieteellisessä laitoksessa steriileissä olosuhteissa. Yksinkertaisin menetelmä on näyte kapillaareista, jotka sijaitsevat lähellä sormenpäitä.

Laboratorio avustaja käyttää scarifieria, valitsee putkessa tarvittavan määrän materiaalia. Toinen vaihtoehto on laskimo. Se on hieman monimutkaisempi, mutta se toteutetaan nopeasti, turvallisesti.

Kun diagnoosi tuntuu ilmeiseltä, jota virtsa-analyysi vahvistaa, ei ole tarpeen arvioida useita verimerkkejä, riittää arvioimaan sen tärkeimmät parametrit, joiden muutokset ovat ominaista pyelonefriitille:

Osa näistä parametreista havaitaan OAK: lla, toiset veren biokemialla. Jotta tulos olisi luotettava, sinun on noudatettava sääntöjä:

  • analyysi tehdään 8: sta 10: een aamulla tyhjään vatsaan, viimeinen kerta, kun kevyt välipala oli 12 tuntia ennen materiaalin ottamista;
  • 48 tuntia ennen analysointia kieltäytyy rasvaisista, mausteisista elintarvikkeista, alkoholijuomista;
  • 24 tuntia lopeta lääkkeiden ottaminen. Ainoat poikkeukset ovat elintärkeitä lääkkeitä;
  • juoda tarpeeksi nestettä;
  • 24 tuntia poistaa liiallinen fyysinen rasitus;
  • Suoraan laboratoriossa sinun täytyy istua 10 minuuttia, rauhoittua ja sitten mennä laboratorion avustajaan.

Yleinen verikoe

Tutkimuksessa määritetään leukosyyttien määrän kasvu. Tämä osoittaa tulehdusprosessien läsnäolon. Materiaali vuokrataan sormesta oikealla puolella. Jos epäilet, että pyelonefriitti kiinnittää huomiota useisiin parametreihin.

Laitteisto mittaa hemoglobiinin, punasolujen määrän. Joskus pyelonefriitti, ne eivät poikkea normi. Alhaiset luvut eivät tule suoraksi vahvistukseksi munuaisten tulehduksen olemassaolosta, munuaissuodatin voi vaurioitua, josta punaiset verisolut pääsevät virtsaan.

Seuraava arvioitu indikaattori on ESR, eli kuinka nopeasti erytrosyytit asettuvat. Se lasketaan yksinkertaisesti - veri jätetään koeputkeen, tarvittavan ajan kuluttua sedimentoitumisnopeus kiinnitetään erityiseen mittakaavaan. Pyelonefriitin taustalla indikaattori ylittää huomattavasti normaalit luvut.

Toinen parametri on leukosyyttien lukumäärä. Havaittu lääketieteellisten laitteiden avulla. Kehon rakenteiden tulehduksella tämä indikaattori kasvaa suuresti, mutta laboratorioteknikoille on tärkeämpää tunnistaa leukosyyttikaava.

Tämä on valkosolujen koostumus. Voit tehdä tämän tutkimalla tippa verta laskemalla sen lasiin mikroskoopin alla. Pyelonefriitin tapauksessa granulosyyttien lisääntynyt määrä, nuorten solujen, jotka ovat huomattavasti erilaisia ​​kuin jo kypsytetyt, vallitsevuus on tyypillinen kuva.

Biokemiallinen verikoe

Koska pyelonefriitti muuttaa veren kemiallisia ominaisuuksia, on tärkeää tehdä biokemiallinen analyysi varianssivaihtoehtojen määrittämiseksi. Lääketieteelliset laitteet laskevat proteiinien määrän.

Se vastaa normaaleja indikaattoreita, mutta jos tutkitte näytettä yksityiskohtaisesti, havaitaan enemmän immunoglobuliineja. Terveelle keholle, jolle on ominaista albumiinin valta.

C-reaktiivisen proteiinin tutkimus mahdollistaa tulehdusprosessin tunnistamisen. Terveen henkilön veri ei sisällä tällaista komponenttia. Muodossa tällaisen proteiinin taso on merkitty ristillä, kun tilavuus kasvaa, 1: stä 4: een. Viimeinen luku osoittaa vakavan tulehduksellisen prosessin, joka vaikuttaa munuaisiin.

Pyelonefriitin biokemiallisen analyysin aikana arvioidaan kreatiniini- ja ureatasoja. Tämä testi osoittaa, kuinka hyvin munuaiset pystyvät puhdistamaan myrkyllisten aineiden verta.

Elementtien normit vaihtelevat sukupuolen, potilaan iän ja ruumiinpainon mukaan. Tällaiset ominaisuudet, jotka lääkärin on otettava huomioon, jotta ei saada vääriä tuloksia. Molempien indikaattorien lisäys osoittaa elinsuodattimeen vaikuttavia rikkomuksia.

Toinen biokemiallisen analyysin parametri on elektrolyyttien lukumäärä. Ne jakautuvat solun sisällä ympäröivään nesteeseen. Jotta keho toimisi normaalisti, elektrolyyttien suhteen on oltava tasapainossa. Jos esiintyy poikkeavuuksia, vaikuttaa sydän- ja aivokudoksiin.

Yksi tärkeimmistä indikaattoreista - natriumin, kaliumin määrä. Munuaiset poistavat ylimääräistä kaliumia elimistöstä, ja jos sen indeksi on normin yläpuolella, tämä osoittaa, että elin ei pysty selviytymään toiminnosta. Tällöin veri puhdistetaan hemodialyysillä, muuten kerääntyneet haitalliset aineet myrkyttävät kehoa ja johtavat seurauksiin.

Analyysin indikaattorien tulkinta

Lääketieteellisen koulutuksen asiantuntija voi tulkita verikokeiden tulokset. Riippumatta potilas voi nähdä indikaattorien ylimäärän, epäillään tulehdusta, mutta lääkäri tekee päätöksen.

Pyelonefriittia osoittavien indikaattorien tulkinta:

  • leukosyytit yli normaalin;
  • lisääntynyt ESR;
  • alfa-2-globuliinit yli 13%;
  • ominaispainon lasku;
  • virtsahapon kasvu yli 0,4 millimoolia 1 l: a kohti;
  • punasolujen, hemoglobiinin, vähentäminen;
  • kokonaisproteiinin väheneminen;
  • gamma-globuliinit yli 23%.

Tulosten määrä

Koska asiantuntija ottaa huomioon tulokset dekoodaamalla, hän ottaa huomioon potilaan sukupuolen, iän, tilan ja patologioiden läsnäolon. Arvioidessaan tietoja lääkäri vertaa niitä normeihin:

  • alfa-2-globuliini 7–13%. Nousu puhuu munuaisten tulehduksesta;
  • punasoluja. Miehet 0-1, naiset 0-3. Ylimääräinen - munuaisten, virtsaelinten patologia;
  • gamma-globuliini 12-22%. Parannus puhuu vakavasta tulehduksesta;
  • proteiinia. Hänen tunnistustietonsa ongelmista munuaisissa, tubuloissa, niiden solmuissa;
  • kreatiniini 53-115 mmol / l;
  • bilirubiini. Indikaattorien ylitys kertoo tulehduksesta, infektion läsnäolosta, myrkytyksestä;
  • proteiini, urea. Ylimääräiset parametrit osoittavat munuaisten vajaatoiminnan alkamista.

Lääkärit sanovat, että ennen laboratorioon siirtymistä pyelonefriittiä voidaan epäillä muuttamalla virtsan väriä. Kun erytrosyyttien määrä siinä kasvaa, se saa punaisen värin, jonka intensiteetti vaihtelee, ottaen huomioon punasolujen määrän.

Värien lisäksi myös erittyvän nesteen haju muuttuu - se muuttuu ankaraksi, ja tartuntaprosessin aikana virtsa haisee asetonia. Tällaisten ilmenemismuotojen edessä sinun täytyy mennä lääkärin puoleen, läpäistä yksinkertaisia ​​testejä ja arvioida kehon tilaa, mukaan lukien munuaiset.

Yhteenvetona on muistettava, että pyelonefriitti on vakava sairaus, joka edellyttää ajoissa tapahtuvaa diagnosointia, välitöntä hoitoa. Jos ohitat ongelman, kieltäydytte ennaltaehkäisystä, hoidosta, laiminlyö hygieniaa ja ruokavaliota, tulehdus tulee krooniseksi, pysyy ikuisesti ja vaivaa säännöllisesti potilasta oireilla ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Verikoe pyelonefriitin diagnosoinnissa: toimitus- ja dekoodaussäännöt

Pyelonefriitti (munuaisten tulehdus) on melko yleinen sairaus ja varsin vaarallinen, koska se voi johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Joskus potilas voi tuskin tuntea epämiellyttäviä oireita, ja joidenkin vähäisten sairauden oireiden olemassaolo johtuu muista syistä. Siksi oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi, joka edellyttää tutkimusta, on erittäin tärkeää. Verikokeen ansiosta asiantuntijat voivat nopeasti määrittää taudin ja poistaa muiden vastaavasti diagnosoitujen diagnoosien esiintymisen ja aloittaa hoidon nopeasti ilman, että potilaalla on vakavia komplikaatioita.

Verikokeiden tarkoitus ja tyypit pyelonefriitin diagnosoinnissa

Pyelonefriitti on ei-spesifinen (tuntemattoman alkuperän) tulehduksellinen sairaus, jolla on tarttuva luonne, jossa vaurio voi vaikuttaa johonkin tai molempiin munuaisiin eikä vain munuaisten lantion ja veren, vaan myös kudoksen (parenhyma). Patologia johtuu bakteerien tai mykoplasman ja virusten suorasta pääsystä munuaisiin, mikä on harvinaisempaa. Useimmiten E. coli: n, harvoin stafylokokkien, enterokokkien, Klebsiellan ja muiden aiheuttama, aiheuttama sekoitus aiheuttaa 20% tapauksista sairauden. Tarttuvat aineet voivat päästä munuaisiin kahdella tavalla:

  1. Yhdessä virtsajärjestelmän ulkopuolella sijaitsevasta leesiosta peräisin olevan veren virtauksen kanssa, esimerkiksi nielurisatulehdus, keuhkokuume jne.
  2. Nouseva (95%: ssa tapauksista), kun bakteerit tulevat munuaisiin yhdessä infektoituneen virtsan kanssa alhaalta ylöspäin perineumista ja emättimestä virtsaputken (virtsaputken) kautta, sitten virtsarakkoon ja sitten virtsaputkien kautta munuaiskaivoon, tämä johtuu virtsaamisen ja virtsan palautusjäähdytyksen rikkomukset (virtsan käänteinen virtaus).

Toinen tartuntamenetelmä esiintyy useammin naisilla ja tytöillä, erityisesti lapsilla ja nuorilla, koska se on lyhyempi virtsaputki ja sen läheisyys emättimeen, jossa normaalin mikroflooran häiriötilanteessa esiintyy patogeenisten bakteerien lisääntymisen edellytyksiä. Potilaiden urospuolisessa osassa pyelonefriitti on yleisempää 60-vuotiaana eturauhasen liikakasvun takia, mikä johtaa obstruktiiviseen (luonteenomaiseen virtsan ulosvirtauksen esteen esiintymiseen), virtsateiden tulehdus, jotka tulehtuvat kasvavalla paineella, virtsan ulosvirtaus vaikeutuu ja normaali munuaistoiminta vaikeutuu..

Pyelonefriitti luokitellaan seuraavien muotojen mukaan:

Ja riippuen virtauksen muodon ominaisuuksista on hyvin laaja valikoima oireita:

  • lannerangan kipu
  • turvotus,
  • lämpötilan nousu
  • vilunväristykset,
  • takykardia,
  • väsymys,
  • pahoinvointia ja pahoinvointia aiheuttava pahoinvointi ja oksentelu,
  • veren esiintyminen virtsassa (hematuria), virtsan häiriöt (dysuria).
Selkäkipu on yksi pyelonefriitin oireista.

Mutta täydellinen kuva oireista on kaukana jokaisesta potilaasta, on melkein oireeton sairauden eteneminen. Siksi pyelonefriitin laboratorio-diagnoosi, joka osoittaa pääparametrien objektiiviset muutokset, on ratkaiseva. Lääkärin on määrättävä potilaan virtsa- ja verikokeet.

Verikokeiden eri parametrien tutkimiseksi:

  1. Yleinen tai kliininen.
  2. Biokemiallisia.
  3. Serologiset.

Kaksi ensimmäistä on määrätty välttämättä, viimeinen - välttämätön, sillä on selkeyttävä luonne.

Yleinen verikoe

Ennen verikokeiden parametreista puhumista kannattaa selvittää, mitä tutkittu aine on. Veri koostuu erilaisten solujen (ne ovat myös muotoiltuja elementtejä) suspensiosta verenkiertojärjestelmän läpi kulkevassa erityisessä nesteessä (plasmassa), jossa jokaisella muotoisella elementillä on oma erityinen ulkonäkö ja joka on vastuussa sen erityisestä toiminta-alasta, joka suorittaa tärkeitä ja spesifisiä omien tehtäviensä avulla varmistamaan ihmiskehon elinkelpoisuus. Minkä tahansa taudin taustalla veressä esiintyy erilaisia ​​muutoksia, sekä kvantitatiivisia (muodostuneiden elementtien lukumäärä ja keskinäinen korrelaatio) että laadullisia muutoksia (muodostuneiden elementtien ääriviivat ja koko muuttuvat, ja näin ollen niiden funktioiden täyttyminen).

Yleistä, hän on kliininen verikoe (OAK, HOW), osoittaa, että muutoksille tapahtuu muodostuneita veren elementtejä, koska eri sairauksien muutosindikaattorit, kukin omalla tavallaan. Kliinisen analyysin erilliset parametrit on suunniteltu tunnistamaan ja osoittamaan, mitkä erityiset poikkeamat normistosta yhdessä tai toisessa voivat esiintyä verielementtien kanssa.

UAC suoritetaan välttämättä kaikilla diagnostisilla testeillä.

Verisuonen luumenissa verisolujen (solujen) suspensio on nestemäisessä väliaineessa (plasmassa)

Mikä takana on koko veren määrän taulukon numerot, mitkä parametrit ja miksi tutkimus kiinnostavat? Yleensä lääkäri (terapeutti tai nefrologi) voi diagnosoidun tapauksen monimutkaisuudesta riippuen määrätä laboratoriokokeen laboratorioanalyysiä vaativien merkkien biologisen materiaalin analysoimiseksi; mitä vaikeampi diagnoosi on, sitä enemmän lääkäri tarvitsee.

Erikoistunut nephrologi päättää, tutkitaanko verta enimmäisparametreilla: kiinnitä huomiota erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen (ESR) ja niiden lukumäärään, hemoglobiiniin ja hematokriittiin (veren punasolujen tilavuuteen), leukosyyttien kokonaismäärään ja niiden tyypin suhteeseen (ts. Leukosyyttien määrä), verihiutaleiden määrä ja muut parametrit tai tärkeimpien "vähimmäisjoukko" riittää: ESR, hemoglobiini, leukosyyttien kokonaismäärä ja niiden kaavat.

Mitä verisoluja useimmiten kunnioitetaan laboratoriomikroskoopissa?

Erytrosyytit tai punaiset verisolut (RBC) ovat elimistölle elintärkeitä, koska ne kuljettavat hengitykseen tarvittavia happimolekyylejä ja toimittavat soluja ja kudoksia heidän kanssaan, ja matkalla takaisin ne vapautuvat tarpeettomasta hiilidioksidista. Kliininen analyysi tarkastelee seuraavia parametreja:

  • punasolujen kokonaismäärä mitataan palasina, tarkemmin sanottuna solujen lukumäärä litrassa verta;
  • hemoglobiinitason indikaattori (syntynyt HGB tai Hb) - punainen verisolujen sisällä oleva proteiini, joka antaa heille tyypillisen punaisen värin ja itse asiassa kantaa happimolekyylejä, mitattuna grammoina litraa kohti;
  • hematokriitti, joka ilmentää punasolujen tilavuuden (fraktion) suhdetta veriplasman kokonaistilavuuteen, mitataan prosentteina tai massafraktioina;
  • erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR, eng. ESR) putken pohjassa, jonka avulla voit arvioida missä tahansa kehossa esiintyviä tulehdusprosesseja mitattuna millimetreinä 1 tunnin ajan.

Pyelonefriitissa erytrosyyttimassan indeksit (punasolujen lukumäärä, hemoglobiini, hematokriitti) laskevat kohtalaisesti, ja ESR, päinvastoin, kasvaa.

Pyelonefriitin yhteydessä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) putken pohjalle kasvaa

Verihiutaleet tai verihiutaleet (PLT) ovat vastuussa verenvuodon lopettamisesta verisuonten vaurioitumisen yhteydessä. OAK näyttää niiden lukumäärän yksikköä kohti litraa verta, jossa pyelonefriitti sitä joskus nousee, koska plasman fibrinogeenitaso nousee plasmassa.

Leukosyytit (valkoiset verisolut, englanti WBC) ovat hyvin tärkeitä veren elementtejä, on useita lajikkeita, jotka vaihtelevat muodosta, koosta, ulkonäöstä ja tehtävistä, mutta kaikki leukosyytit ovat vartalon vartalossa infektioita vastaan. KLA: ssa pyelonefriitin diagnoosissa tutkitaan seuraavia parametreja:

  • leukosyyttien kokonaismäärä (laskettu niiden ehdollinen määrä 1 litraa biologista materiaalia kohti), tässä testissä otetaan huomioon kaikki valkosolut, riippumatta tyypistä, tämä on tärkeää, koska infektio (ja pyelonefriitti on juuri se) vahvistaa leukosytoosin tosiasian, ts. leukosyyttien määrän kasvu;
  • leukosyyttikaava - tämä käsite ilmaisee prosentteina kuinka eri ryhmien leukosyytit korreloivat kaikkien leukosyyttien kokonaismäärän kanssa, ts. kuinka monta prosenttia lymfosyytteistä, basofiileistä, eosinofiileistä, neutrofiileistä ja monosyyteistä, jos kaikki leukosyytit ovat 100% (voidaan ilmaista fraktioissa, joissa on valkosolujen kokonaismäärä).
Tiettyjen tyyppisten leukosyyttien lukumäärä suhteessa valkosolujen kokonaismäärään on tärkeä verinäytteen indikaattori

Muutoksia ja poikkeamia terveestä tilasta kutsutaan leukosyytin siirtymäksi, se voi siirtyä oikealle tai vasemmalle (olettaen, että nopeus on keskellä). Sellaisen pyelonefriitin akuuttien ja kroonisten muotojen tapauksessa leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle, ts. Neutrofiilien nuorten muotojen määrän kasvattamiseksi, jotka sijaitsevat standardin tyhjän lomakkeen taulukon vasemmassa osassa, jossa täysi verenkuva on tallennettu. Eli nuoria neutrofiilejä on enemmän kuin normaali.

Leukosyyttikaavan laskennan tulosta ei voida käyttää itsediagnoosiin sen epäspesifisyyden (moniselitteisyyden) vuoksi: siirtymillä voi olla samanlainen ulkonäkö, vaikka tällaista kuvaa aiheuttaneet sairaudet ovat täysin erilaisia, tai päinvastoin, samalla diagnoosilla eri potilailla, leukosyyttikaavan muutokset voivat eroavat, myös kaavan siirtämisessä tulee ottaa huomioon ikäraja.

Leukosyytin siirtyminen vasemmalle tarkoittaa sitä, että lisääntyy näiden neutrofiilien (nuorten solujen) tyypit, jotka ovat taulukon vasemmalla puolella.

Miksi kun pyelonefriitti kasvaa nopeasti nuorten muotojen määrää? Neutrofiilit ovat ensimmäisiä, jotka "ryntäävät taisteluun" ja kuolevat taistelussa vieraita mikro-organismeja vastaan. Tulehduksellisten prosessien tapauksessa monet niistä kuolevat suorittamalla "taisteluoperaation". Tämä tarkoittaa sitä, että uusien neutrofiilien tarve kasvaa ja niiden lisääntyminen kasvaa (ns. Neutrofiilinen vaste tulehdukselle).

Veren kliinisen analyysin tulokset hoitavan lääkärin pyytämien parametrien mukaisesti saadaan sen jälkeen, kun laboratoriossa on tutkittu veren biologista materiaalia ja tallennettu vakiolomakkeelle, tutkimuksen suorittanut lääkäri tulkitsee nämä luvut. Itse diagnosointi tässä asiassa ei ole sallittua. Vain asiantuntija voi sanoa varmasti, onko oikeaa diagnoosia varten tarpeeksi tietoa ja onko laboratorioindikaattorit luotettavasti osoittaneet pyelonefriitin tai muun diagnoosin. Tarvittaessa lääkäri määrää lisäkokeita ja -tutkimuksia.

Yleistä verikokeita varten laboratoriohenkilö ottaa biologista materiaalia kapillaareista ja lävistää ihon päätelaitteessa hohtosuodattimella (harvemmin käyttämällä ruiskua laskimoon kyynärpäässä). Kun pyelonefriitti-informatiivinen on toistuva päivittäinen verinäytteenotto (4-6 kertaa), samoin kuin molempien käsien materiaalin vertailu indikaattoreiden vertaamiseksi, esimerkiksi leukosyyttien kokonaismäärä on aina suurempi tulehtuneen elimen osalta.

Yleisen verikokeen avulla biologisen materiaalin otos otetaan viimeisimmän sormeakselin kapillaareista.

Niinpä selkeät merkit tulehdusprosessista voivat osoittaa pyelonefriitin mahdollisen läsnäolon, ja UAC: t ovat:

  • erytrosyyttien sedimentoitumisasteen (ESR) lisääntyminen, t
  • vähentää punasolujen määrää
  • alentunut hemoglobiini
  • lisääntynyt valkosolujen määrä (leukosytoosi), t
  • leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ts. neutrofiilien nuorten muotojen tunnistaminen.

Tohtori Komarovsky yleisestä (kliinisestä) verikokeesta - video

Biokemiallinen verikoe

Biokemiallisten parametrien verikoe voi määrittää tarkasti biologisesti merkittävien aineiden esiintymisen ja pitoisuuden veriplasmassa (toisin kuin koko, joka tutkii tiettyjen solujen lukumäärää tai ominaisuuksia):

  • proteiinimolekyylit (kuljetusproteiinit, hormonit, immunoglobuliinit jne.),
  • orgaanisten typpiyhdisteiden (kreatiniini, urea, virtsahappo ja muut yhdisteet) jäännöshajoamistuotteet, t
  • elektrolyytit: kalium, natrium, kalsium, fosfori, magnesiumionit,
  • muita biologisesti tärkeitä aineita.
Biokemiallisen verikokeen avulla voidaan määrittää tarkasti veriplasmassa olevien biologisesti merkittävien aineiden läsnäolo ja taso

Pyelonefriitissä veriplasman biokemiallinen analyysi voi osoittaa merkittävien indikaattorien poikkeaman, ja se voi näkyä merkittävästi tai pysyä käytännössä normaalin rajoissa (mitä voimakkaampi muutos, sitä akuutti munuaiskudoksen tulehdus).

Se, että munuaistoiminta on heikentynyt ja tämä voi johtua ilmeisestä infektion läsnäolosta, osoitetaan seuraavilla laajan biokemiallisen verikokeen ominaisuuksilla:

  • pienempi määrä proteiinia seerumissa;
  • erilaisten funktionaalisten proteiiniryhmien normaalisuhteen katkeaminen veriplasmassa (dysproteinemia) - minkä tahansa proteiinifraktioiden (immunoglobuliinien, erilaisten hormonien jne.) osuuden kasvu on diagnostinen arvo;
  • typpi-aineenvaihdunnan tuotteiden veripitoisuuden nousu plasmassa (lukuun ottamatta proteiinimolekyylien sisältämää typpeä), jäännöstyppi sisältää yleensä noin 0,2–0,4 g / l, joten tämän indikaattorin lisääntyminen mahdollistaa sen, että munuaiset pystyvät selviytymään erittymisestä funktio (koska normaalisti ne poistavat nopeasti ylimääräisen typen virtsasta);
  • poikkeamat elektrolyyttien pitoisuudessa: natriumin, kalsiumin, kaliumin ionit (jälkimmäisen voimakas kasvu osoittaa munuaisten vajaatoiminnan alkua);
  • lisääntynyt siaalihappojen pitoisuus.

Biokemian veri otetaan ruiskulla käsivarren kyynärpäissä olevista suonista.

Serologinen verikoe

Serologisten (ts. Seerumin) veriparametrien analyysi on hyvin osoitus aiheuttajan yksityiskohtaisuudesta antigeenien ja vasta-aineiden avulla. Se on määrätty infektiotaudeille. Tämä menetelmä auttaa:

  • epäsuorasti tunnistaa antigeenien ja seerumin proteiinivasta-aineiden pitoisuudet veriplasmassa tiettyihin tulehdusta aiheuttaneisiin tarttuviin taudinaiheuttajiin, ts. serologista tutkimusta käyttäen, voit määrittää infektion syyn;
  • tunnistaa suoraan bakteerien geenit, jotka aiheuttivat tulehdusprosessin munuaisissa.

Ensimmäisessä tapauksessa pääasiallinen menetelmä on epäsuora hemagglutinaatioreaktio (se on myös passiivisen hemagglutinaation, RPGA, RNGA) reaktio. Koeputkeen, johon potilaan verinäytteet sijoitetaan, jossa punasolut ovat adsorboivat (sieppaavat) antigeenin, ja tämä on juuri se, mitä reaktio infektioon näyttää, lisää vastaava seerumi antigeeniin (spesifisiin patogeeneihin spesifiset spesifiset proteiinit).

Jos erytrosyytit, joilla on epäilty bakteerin antigeenejä, altistetaan kontrolliseerumille tämän bakteerin vasta-aineiden kanssa, sitten erytrosyytit tarttuvat toisiinsa, toisin sanoen ne agglutinoivat. Reaktio tallennetaan vain täydellä sattumalla. Eri tarttuvia aineita on mahdollista analysoida lisäämällä uusia näytteitä eri mikro-organismiviljelmien proteiineista tutkittavan materiaalin näytteisiin aina positiiviseen tulokseen.

Positiivinen on epäsuoran hemagglutinaation reaktio, jossa punaiset verisolut kattavat koko putken pohjan; negatiivisen tuloksen ansiosta pienen levyn muodossa olevat erytrosyytit sijaitsevat putken pohjan keskellä

RPGA: n tulosten mukaan on mahdollista määrittää pyelonefriitin akuutti tai krooninen muoto. Akuutissa pyelonefriitissä antibakteeristen vasta-aineiden tiitteri (seeruminäytteen suurin laimennus, joka havaitsee vasta-aineiden aktiivisuuden minkä tahansa serologisen reaktion avulla) passiivisen hemagglutinaation (RPHA) reaktiossa lisääntyy 60-70%: lla potilaista piilevässä vaiheessa (kroonisessa prosessissa) - OK.

Tärkein menetelmä bakteerigeenien havaitsemiseksi on polymeraasiketjureaktio (PCR). Tämä on ultraherkkä menetelmä infektion määrittämiseksi, joka sallii monta kertaa toistaa järkevästi valitun indikaattorin DNA-fragmentin tarkalle diagnoosille käyttämättä isäntäsolun eli elävän mikrobin resursseja.

Ensimmäisessä vaiheessa, käyttämällä erityistä entsyymiä, luodaan useita kopioita tutkittavasta aineesta (toistuva DNA-fragmentti). Toisessa vaiheessa määritetään tämän näytteen kuuluminen tietyntyyppisiin patogeeneihin. Kun on selvitetty, kuka on syyllistynyt infektioon, lääkärillä on mahdollisuus määrätä riittävä kohdennettu hoito pyelonefriittia sairastavalle potilaalle.

PCR: n tarkka molekyylidiagnostiikka mahdollistaa patogeenin läsnäolon määrittämisen, vaikka näytteessä olisi vain muutamia sen DNA: n molekyylejä.

Verenkokeiden tärkeimmät indikaattorit pyelonefriitin diagnosoinnissa

Jos tapaus ei ole kovin hämmentävä ja sinun tarvitsee vain vahvistaa virtsatestien tekemä diagnoosi ja ne ovat ensisijaisempia kuin verikokeissa, ei ole diagnostista tarvetta tarkistaa laboratoriossa laajennettua luetteloa verinäytteistä (indikaattoreista). Riittävästi signaaliparametreja, joita tarvitaan pyelonefriitin vahvistamiseksi, ovat:

  • ESR,
  • hemoglobiini,
  • leukosyyttikaava
  • valkosolujen kokonaismäärä
  • kreatiniinipitoisuus
  • plasman proteiinitaso
  • elektrolyyttitasapaino.

Ensimmäiset neljä parametria oppivat kliinisestä, viimeisestä kolmesta - veren biokemiallisesta analyysistä.

ESR-analyysi on keskeinen, ei-spesifinen (epätarkka) merkki, joka tunnistaa kehon tulehduskohdat (se auttaa määrittämään tarkasti prosessin läsnäolon, mutta ei näytä kurssin sijaintia). Millaisella nopeudella erytrosyytit kerrostetaan (sedimentoidaan) erikoisputken alaosaan, jossa viivain mitataan millimetreinä tunnissa. Tällainen punasolujen reaktio liittyy siihen, että tietyt proteiinit voivat liimata erytrosyyttejä konglomeraatteihin (pinoihin), jotka ovat raskaampia kuin yksittäiset solut, ja siten laskeutuvat nopeammin. Liimattujen erytrosyyttiryhmien pudotusaste mahdollistaa johtopäätöksen tulehduksen läsnäolosta ja voimakkuudesta, koska se pystyy heijastamaan tulehdusproteiinien pitoisuutta veriplasmassa, sitä suurempi se on, sitä voimakkaampi tulehdus ja sitä suurempi on ESR.

Tulehduksellisten proteiinien vaikutuksesta, joita tuotetaan enemmän, sitä voimakkaampi prosessi, erytrosyytit pysyvät yhdessä ryhmiin, jotka putoavat putken pohjaan nopeammin kuin yksittäiset solut, ja tämä lisää ESR: ää

Akuutin pyelonefriitin aikana ESR voi nousta 2–2,5 kertaa.

  • lapsille:
    • vastasyntyneet - 0–2;
    • jopa vuoden - 4–10;
    • 1–17-vuotias - 0–15;
  • miehille:
    • 17–50-vuotiaat - 2–15;
    • 50 vuoden kuluttua - 2–20;
  • naisille:
    • 17–50-vuotiaat - 2–20;
    • 50 vuoden kuluttua - 2–30 mm / h;
  • 60 vuoden kuluttua ESR-normin yläraja lasketaan kaavalla:
    • miehille - ikä jaettuna 2: lla;
    • naisille, lisää 10 vuotta vuosien lukumäärään ja jaa kahdella.
ESR: n verikoe osoittaa tulehduksen olemassaolon, jos erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus on korkea

Valkosolut

Leukosyyttien ja leukosyyttikaavan kokonaismäärän arvot ovat tärkeitä tulehdusprosessin (pyelonefriitin) merkkejä.