Antibiootit pyelonefriitille

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdussairaus. Se on tarttuva alkuperä, vaikuttaa kuppi-lantion järjestelmään. Pyelonefriitin hoito ja tehokkaan lääkkeen valinta on usein pitkä prosessi. Taudin kehittymisen erilaiset mekanismit edellyttävät eri lääkkeiden nimeämistä. Antibiootit pyelonefriitille - hoidon perusta.

Hoidon periaatteet

Pyelonefriittihoito on määrätty asiantuntijan toimesta. Hoito valitaan erikseen kussakin tapauksessa.
Uudet pyelonefriitti pillerit ovat saatavilla lähes päivittäin, mutta eivät aina anna positiivista tulosta lääketieteellisessä käytännössä.

Lääkkeitä määrättäessä lääkäri ottaa huomioon kaikki taudin näkökohdat:

Oikein valitut lääkkeet pyelonefriitin hoitoon helpottavat potilaan yleistä terveyttä ja lievittävät oireita. Jokaisella lääkkeellä on omat kontraindikaatiot, joten se vaatii asiantuntijan huolellista valintaa ottaen huomioon kunkin potilaan terveydentila.

Miten antibiootit toimivat

Antibiootit alkavat toimia tulehduksen painopisteenä. Niiden toiminta on suunnattu bakteereille. Tällaiset pyelonefriitin lääkkeet ovat hyvin tehokkaita. Ne ovat minimaalisesti nefrotoksisia, ne erittyvät lähes kokonaan virtsaan.

Mikä on tehokkaampia laukauksia tai pillereitä? Jos pyelonefriitti on kevyessä tai keskisuuressa muodossa, hoidon pillerit ovat paras vaihtoehto. Antibioottien käyttöönottoa pistoksissa suositellaan potilaille, joilla on vakava patologia.

Kun pyelonefriitti on tarpeen määritellä, mitkä antibiootit, missä annoksessa, sen mukaan, mitä järjestelmää otetaan. Tämä voi olla vain lääkäri. Sen selvittämiseksi, miten hoitaa tauti, mitä lääkkeitä voidaan parantaa, sinun on tutkittava.

Potilaan on tärkeää kuulla asiantuntijaa ja tietää, mitä tällä patologialla voi syödä, ja mitä tulisi välttää. Erityisruokavalion avulla voit nopeasti käsitellä tautia.

Tärkeimmät antibioottien ryhmät pyelonefriitin hoitoon

Antibiootteja tarvitaan hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Laaja valikoima taudinaiheuttajia vaatii oikean huumeiden valinnan.

Pyelonefriitin valmisteiden on täytettävä tietyt vaatimukset:

  • Ei vaikuta munuaisten kuntoon ja niiden toimivuuteen;
  • Täysin erittyy virtsaan;
  • Se on bakterisidinen aine.

Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä oireissa. Mitä antibiootteja potilaalle on otettava pyelonefriitillä, lääkäri päättää testitulosten perusteella. Itsehoito ja lääkkeiden määrääminen ilman tutkimusta voivat vahingoittaa terveyttä.

Harkitse useita lääkeryhmiä:

  • penisilliinit;
  • kefalosporiinit;
  • karbapeneemit;
  • aminoglykosidit;
  • Kinolonit ja fluorokinolonit.

Käytännössä he käyttävät usein penisilliiniriviä - amoksisilliiniä, ampisilliinia. Asiantuntijan harkinnan mukaan potilaan terveydentilasta riippuen lääkkeen antamisen menetelmiä käytetään tai otetaan pillerissä aikataulun mukaisesti.

Antibakteeristen aineiden lisäksi taudin monimutkaisessa hoidossa käytetään muita lääkkeitä.

Hoito-ohjelmaa voidaan täydentää:

Antispasmodic - No-shpa rentouttaa koko organismin sileät lihakset, myös virtsajärjestelmän elimet. Kystoni, jossa on pyelonefriitti, lisää antibioottien vaikutusta ja desinfioi munuaiset ja virtsatiet. Diklofenaakki on tarkoitettu voimakkaaseen tulehdusprosessiin munuaisissa. Mydocalm vahvistaa diklofenaakin tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, rentouttaa sileitä lihaksia. Ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä valitaan usein Movalis.

penisilliinit

Penisilliinillä on kaikkien antibioottien pienin toksisuus.
Ampisilliinin, Amoxiclavin, Amoksisilliinin ja penisilliiniryhmän lääkkeet vaikuttavat positiivisesti hoidon dynamiikkaan.
Analoginen Amoksiklava - Augmentin sisältää samat vaikuttavat aineet. Augmentin-tabletit sisältävät annoksen 625 amoksisilliiniä 500 mg ja klavulaanihappoa 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletit on tarkoitettu lapsille, annos ja hoito riippuvat taudin vakavuudesta. Pyelonefriitin amoksisilliini yhdistetään useimmiten klavulaanihapon kanssa.

Mitkä ovat amoksisilliinitabletit pyelonefriitille? Tämä lääke on erittäin aktiivinen gram-negatiivisia bakteereja ja hemofiilisiä bakteereja vastaan. Vähemmän aktiivisuutta streptokokkeja vastaan. Amoksisilliinikapselit säilyttävät paremmin parantavia ominaisuuksia, sillä tässä muodossa lääke on stabiili mahan mehua vastaan. Tabletit ovat käteviä. Ne voivat imeytyä ja pureskella. Ne maistuvat hyvältä. Amoksisilliini otetaan vähintään seitsemän päivää.

Augmentin on nykyaikainen keino. Augmentin-tabletit eivät vaikuta kielteisesti ajoneuvojen hallintaan ja muihin mekanismeihin. Annostus on sovittava lääkärin kanssa.
Amoksiclav-tabletit otetaan tiukasti järjestelmän mukaisesti. Lääkkeen ottaminen suositellaan aterioiden aikana.

Vapautuslomake Amoxiclav:

  • Päällystetyt tabletit;
  • Jauhe nielemistä varten;
  • Injektiokuiva-aine.

Mitä pillereitä kloramfenikolia? Levomysiinillä on erilaisia ​​käyttöaiheita. Sitä käytetään sellaisten infektioiden hoidossa, joita aiheuttavat taudinaiheuttajat, jotka ovat herkkiä lääkkeelle. Aikaisemmin kloramfenikolia käytettiin usein munuaisinfektioiden hoitoon. Nyt se on kirjoitettu paljon harvemmin toiminnan vaikutuksen ennakoimattomuuden vuoksi.

Antipiootit pyelonefriitille ovat hoidon perusta, joten hoitoprosessin tehokkuus ja kesto riippuvat niiden oikeasta valinnasta. Vilprafen Solutab-tabletit ja Azithromycin-tabletit ovat myös yksi valinnoista. Antibakteerinen lääke on määrätty 3 päivän ajan sen vaikutuksen seuraamiseksi ihmiskehoon. Jos taudin hoidossa ei esiinny positiivista vaikutusta tämän ajanjakson aikana, annosteluun suositellaan toista lääkettä.

kefalosporiinit

Nämä ovat antibiootteja, joissa on 7-aminokefalosporihappoa niiden kemiallisen rakenteen pohjalta.
Keftriaksonia, jossa on pyelonefriittiä, käytetään mutkattomien ja monimutkaisten muotojen hoitoon. Se estää komplikaatioiden kehittymisen, käytetään injektionesteisiin. Pyelonefriitin injektiot taudin akuutissa jaksossa ovat paljon tehokkaampia kuin pillereiden ottaminen. Tätä munuaisbioottiä pidetään voimakkaana aineena.

Lääkkeen analogit ovat aineita, jotka voivat korvata keftriaksonia. Nämä ovat lääkkeitä, jotka kuuluvat samaan ryhmään ja joilla on samanlainen vaikutus. Koska lääkkeillä on melko suuri luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista, lääkärin tulee käsitellä niiden valintaa.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat yleensä hyvin siedettyjä elimistössä. Ne eivät aiheuta allergioita, mutta ovat erittäin myrkyllisiä. Niiden avulla he käsittelevät vakavia infektioita, joihin liittyy immuunijärjestelmän esto. Mitä tahansa antibiootteja käytetään, hoidon aikana tarvitaan kontrollia. Kun käsitellään aminoglykosidien kanssa, on välttämätöntä tehdä joka kolmas tai neljä päivää laboratoriokontrollia kreatiniinille ja määrittää munuaispuhdistuma. Lasten annos on laskettava erityisesti.

fluorokinolonit

Pyelonefriitin diagnoosissa antibiootit valitaan eri ryhmistä, jotka on saatu eri tavoin.
Fluorokinolonit ovat antibakteerisia aineita, jotka saadaan kemiallisella synteesillä. He kykenevät tukahduttamaan grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aktiivisuutta. Niiden löytö tapahtui viime vuosisadan puolivälissä.

Ciprofloxacin ja Nolitsin ovat tämän luokan antibiootteja. Ciprofloxacin-tabletteja käytetään laajasti urologisessa käytännössä. Ciprofloxacin-tabletit ovat 500 mg: n annoksena noin 12 tuntia. Nolitsinä käytetään pyelonefriittia käyttäen, herkkyys lääkkeelle.

karbapeneemeille

Luettelo lääkkeistä, jotka ovat tehokkaita pyelonefriitin hoidossa, sisältävät karbapeneemeja.
Mikro-organismien kestävät kannat aiheuttavat tiettyjä infektioita. Näiden infektiotyyppien hoitoon valitaan karbapeneemeja. Tämän luokan antibioottien hoito tapahtuu useimmiten tehohoitoyksiköissä ja elinsiirroissa. Lääke on määrätty sen jälkeen, kun on tunnistettu sairauden aiheuttaja. Miten hoitaa tauti, asiantuntijat päättävät.

sulfonamidit

Sulfonamidit ovat merkittävästi huonommat kuin viimeisimmän sukupolven antibiootit aktiivisuudellaan ja niillä on suuri toksisuus. Nämä lääkkeet ovat vanhimman huumeiden luokan edustajia. Yksi tämän luokan lääkkeistä on biseptoli. Lääkkeen vapautumislomake - tabletit 120 ja 480 mg.

nitrofuraaneja

Nielemisen yhteydessä nitrofuraanit imeytyvät hyvin ja nopeasti. Ne ovat tärkeitä virtsateiden infektioiden akuuttien, mutkattomien muotojen hoidossa. Tämän luokan edustaja on furadoniini. On tarpeen ottaa se aterioiden aikana tai sen jälkeen, koska sillä on voimakkaita sivuvaikutuksia. Furatsolidoni tehostaa vaikutusta yhdessä muiden mikrobilääkkeiden kanssa. Myös tästä lääkeryhmästä käytettiin furamagia ja furagiinia pyelonefriitin kanssa.

Nalidiksihappovalmisteet

Nalidiksiinihappovalmisteita ei yleensä käytetä lääkkeinä hoitoon vaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Luetteloon kuuluvat: Negram, Nalidix, Nevigremon. Virtsa-aineen elimiin kerääntyy riittävästi valmisteita. Lääkkeitä myydään apteekeissa pillereissä tai kapseleissa.

8 hydroksikinoliinijohdannaisia

Miten hoitaa potilaita, joita lääkkeitä käytetään kussakin tapauksessa, tutkimuksen jälkeen. Kun pyelonefriitti antibiootit määrätty välttämättä.

Tämän luokan edustaja on nitroxoline. Se on yleensä määrätty kahdesta kolmeen viikkoon. Korjauskeino torjuu Candida-suvun bakteereja valikoivasti gram-negatiivisten ja grampositiivisten bakteerien kanssa. Sitä käytetään estämään taudin pahenemista.
Lääke, joka on määrätty hoitoon, sinun on otettava järjestelmä, tarkkailemalla annosta.
Jos on yliherkkyys 8-hydroksikinoliinijohdannaisille, lääke on vasta-aiheinen.

Mitä antibiootteja hoidetaan kroonisesta pyelonefriitista

Taudin kronisointi edesauttaa taudin oireettoman kulun alkuvaiheessa. Auttaa selviytymään asianmukaisesti valittuja antibiootteja saaneesta taudista.

Mitä ottaa kroonisen taudin aikana? Tärkein tavoite on tuhota tulehduksen aiheuttaja. Antibakteerinen lääke valitaan riippuen taudin aiheuttaneen mikro-organismin tyypistä. Yleensä käytetään toisen sukupolven kefalosporiineja ja suojattuja penisilliinejä.

Akuutin pyelonefriitin hoito

Akuutin pyelonefriitin hoito tulisi aloittaa antibiooteilla. Huomaa, että aikuisten lääkehoito poikkeaa annoksesta ja hoidosta lasten hoidossa.

Hoito valitaan pyelonefriitin akuuttiin vaiheeseen riippuen kylvöistä saaduista tuloksista. Testi, joka mahdollistaa kasviston herkkyyden arvioinnin, mahdollistaa lääkkeen valinnan. Taudin akuutissa vaiheessa antimikrobinen lääkehoito alkaa injektiona.

Pyelonefriitin lieviä muotoja voidaan hoitaa sulfonamidien kanssa. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua kliinistä vaikutusta ei saavuteta, lääkkeet korvataan levomyketiinillä tai penisilliinillä. Levomyketiini on osa levomyketiinitablettia. Penisilliiniryhmän valmisteet valitaan spesifisen tilanteen perusteella: vaadittu annos ja antomuoto.

Raskauden aikana naisille määritellyt antibiootit

Gynekologiassa mikrobilääkkeitä käytetään monenlaisissa sairauksissa.
Pyelonefriitti on yleinen naisilla raskauden aikana, ja lääkäri päättää, mitkä antibiootit otetaan.

Fluorokinoloniryhmän antibiootteja ei määrätä lainkaan raskauden aikana. Hyvin harvinaisissa tapauksissa pyoronefriitille on määrätty monuralli, koska sillä on melko vähän vasta-aiheita erityisesti raskauden aikana. Yhdistettyjen kasviperäisten valmisteiden - urolesanin - käytön vaikutuksia ei ole tutkittu.

Penisilliini on virallisesti hyväksytty raskauden aikana. Huumeet eivät aiheuta vaaraa sikiölle.
Tämän ajanjakson hoitoon Kanephronia käytetään onnistuneesti pyelonefriittiin, koska se sisältää vain kasviperäisiä ainesosia. Kuinka paljon juoda Kanefronia joka tapauksessa asettaa terapeutin ja nephrologin. Tämän ongelman ratkaisemiseksi raskauden aikana käytetään usein valmistetta, jolla on luonnollinen koostumus - fitolysiini pyelonefriitille.

Mikä antibiootti on parempi käyttää lapsilla

Lasten antibioottihoito ei ole aina tervetullutta, mutta se on välttämätöntä.
Lapsen ruumis on hyvin herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten varojen valinta suoritetaan tällä tilillä.

Lasten pyelonefriitin antibiootteja edustaa suhteellisen pieni valikoima:

  • Penisilliinit - Augmentin ja Amoxiclav. Tavallisten pillereiden lisäksi näitä antibiootteja on saatavana makean suspensiona pienille lapsille.
  • Kefalosporiiniryhmä - kefotaksiimi, kefuroksiimi, keftriaksoni. Ne ovat useimmiten vain injektioita. Sekä Cedex, Supraks, olemassa suspensioiden, kapseleiden ja liukoisten tablettien muodossa.
  • Aminoglykosidit - Sumamed ja Gentamicin ja karbapeneemit harvinaisissa tapauksissa ovat myös paikka, mutta niitä käytetään useimmiten vaihtoehtoisena vaihtoehtona ja osana yhdistelmähoitoa.

Sumamed 500 mg dispergoituvia tabletteja ja kapseleita on määrätty yli 12-vuotiaille lapsille. Kuuden kuukauden ikäiset lapset ja vanhemmat kuin Sumamed on määrätty suspensiossa, yli 3-vuotiaat lapset määrätään 125 mg: n tablettien muodossa, annostelu ottaen huomioon lapsen ruumiinpaino. Tämä työkalu ja muu antibiootti voidaan ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla.

Miten ymmärtää, että antibakteeriset lääkkeet toimivat

Antibioottien vaikutus on laaja. Antibioottihoidon pääperiaate on tehdä oikea päätös antibakteerisen lääkkeen määräämisestä patogeenin herkkyyden mukaisesti. Yleensä toisena päivänä, jolloin pillereitä otetaan, terveydentila muuttuu paremmaksi ja lämpötila palautuu normaaliksi. Jos näin ei tapahdu, valitaan joko väärä lääke tai annos ei riitä.

Mikä on tehokkaampi? Antibioottiryhmät ja niiden käyttö pyelonefriitin hoidossa

Pyelonefriitti on sairaus, jossa munuaiskudos on tulehtunut, infektio tunkeutuu kuppi-lantion järjestelmään ja verisuoniin.

Koska tauti on bakteereja, antibioottihoito on tällaisen sairauden, kuten pyelonefriitin, hoidon perusta. Millainen Tätä käsitellään edelleen materiaalissa.

Krooninen hoito

Krooninen pyelonefriitin muoto eroaa taudin kliinisen kuvan akuutista pitkäaikaisesta ilmenemisestä ja relapsien esiintymisestä kuuden kuukauden kuluessa.

Hoidon tärkeimmät vaiheet ovat:

  • poistaa tulehduslähde;
  • antioksidantti ja immuunia stimuloiva hoito;
  • toimenpiteet toistumisen estämiseksi.

Taudin akuutissa vaiheessa hoito käsittää kaksi ensimmäistä vaihetta. Infektion kroonista muotoa leimaa oireiden toistuminen, joten hoidon tarkoituksena on estää taudin toistuminen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa koostuu kahdesta vaiheesta:

  1. empiirinen antibioottihoito. Se suoritetaan antibioottiherkkyystuloksille;
  2. aiemmin määritellyn hoidon korjaaminen. Se suoritetaan saatuaan bakteerille herkkyystestin tulokset.

Lääkettä määrättäessä on tärkeää ottaa huomioon, että se ei saisi olla myrkyllistä sairastuneelle elimelle, ja sen pitäisi vaikuttaa myös useimpiin patogeeneihin.

Terapeuttinen aine valitaan bakterisidisella ominaisuudella ja sen aktiivisuus ei riipu virtsan happo-emäksen ympäristön tilasta. Munuaissairauksien antibioottihoidon kesto riippuu tulehdusprosessin muodosta, eikä hoitoa saa lopettaa ennen patogeenisten bakteerien täydellistä kuolemaa, se voi kestää jopa kuukauden tai kauemmin.

Antibioottien käytön tavoitteena on ehkäistä uusiutumista. Usein nimitetty:

  • toisen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi;
  • antibiootit penisilliiniryhmästä - amoksisilliini klavulanaatti.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: kefoperatsoni, keftriaksoni, kefotaksiimi.

Nykyaikaisilla antibakteerisilla aineilla on pidempi eliminoitumisaika, ne on usein määrätty krooniseen pyelonefriittiin. Harvemmin, nopean riippuvuuden vuoksi, käytetään kroonisia sairauksia karboksipenisilliinit ja ureidopenisilliinit.

Jos lääkkeistä ei ole saatu positiivista dynamiikkaa kolmen ensimmäisen päivän aikana, lääke on korvattava.

Akuutti hoito

Taudin akuutti muoto poikkeaa kroonisesta taudista siinä, että taudin kulku kulkee nopeammin. Tällöin kliininen kuva on selvempi ja kroonisessa pyelonefriitissä oireet saattavat olla hämärtyneitä. Akuutti tulehdusprosessi päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen tai kehittyy krooniseksi.

Kun hoidetaan akuuttia pyelonefriittiä antibioottien kanssa, seuraavia lääkkeitä määrätään:

  1. fluorokinolonit, joilla on bakterisidisiä ominaisuuksia: levofloksasiini, siprofloksasiini, sparfloksasiini, ciprinoli, Ofloksasiini, moksifloksasiini pefloksasiini, lomefloksasiini. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, lapset ja nuoret;
  2. kefalosporiiniryhmä: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
  3. aminopenisilliinit: amoksisilliini, ampisilliini. Nämä lääkkeet ovat nopeasti riippuvaisia, joten useimmiten potilaille määrätään suojattuja penisilliinejä: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Monimutkaisen pyelonefriitin, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin, käyttö;
  4. aminoglykosidit: Gentamiciini, amikatsiini, Netilmicin, Tobramysiini. Nämä lääkkeet määrätty vakavia sairauksia.

Monimutkaista hoitoa varten määrätään antimikrobisia aineita: nitrofuraaneja, kuten furatsidiinia ja nitrofurantoiinia, yhdistettyjä aineita (Co-trixomazoli).

Pyelonefriitin akuutissa muodossa potilaalle määrätään kiireellistä antibioottihoitoa, mikä tarkoittaa laaja-alaisen lääkkeen suuren annoksen käyttöä. Kolmannen sukupolven kefalosporiineja pidetään tässä suhteessa sopivina.

Menestynein yhdistelmä on Cefixime ja amoksisilliini-klavulanaatti. Lievää pyelonefriittia varten, jossa on Cefixime, määrätään nitrofuraanijohdannaisia ​​(Furamag, Furadonin) ja antimuskariinisia lääkkeitä (Oxybutynin, Driptan).

Pyelonefriitin ja antibioottien hoidolla on joitakin tehokkuusperusteita:

  1. ensimmäiset kolme päivää. Kuume laskee, myrkytyksen ilmenemismuodot vähenevät, yleinen hyvinvointi paranee;
  2. myöhäiset kriteerit, jotka ilmenevät 15–30 päivän kuluessa. Ei ole vilunväristyksiä eikä kuumetta, virtsan analyysi bakteerien läsnäolosta on negatiivinen;
  3. lopulliset kriteerit. Kahdentoista viikon kuluttua hoidosta ei ole toistuvia infektioita.

Samanaikaisesti antibioottien kanssa akuutin pyelonefriitin hoidossa käytetään immunomoduloivia lääkkeitä, jotka lisäävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Taudin akuutti vaihe edellyttää potilaan kiireellistä sairaalahoitoa. Paikallisissa olosuhteissa taudin kulun täydellinen tarkastelu ja seuranta.

Pyelonefriitin antibiooteilla on positiivinen vaikutus, jos potilas noudattaa sängyn lepoa ja ruokavaliota. Tarvittaessa määrätään fysioterapiasta.

Antibioottien ominaisuudet lasten hoidossa

Taudin kulun vakavuudesta riippuen pyelonefriitin hoito lapsilla tapahtuu kotona tai sairaalassa.

Jos leukosyyttien määrä ylittyy hieman, määritä pyelonefriittihoito lapsille, joilla on antibiootteja:

  • suojatut penisilliinit: Amoxiclav, Augmentin;
  • ryhmä kefalosporiineja: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Hoidon kulku on jatkuva ja 3 viikkoa. Jotkut lääkärit määrittelevät hoito-ohjelman, jossa käytetään eri antibiootteja viikossa.

Augmentin ja Tsedex - hoidon ensimmäisellä viikolla, Amoxiclav - toisessa, Supraks - viime viikolla.

Kun sairaus uusiutuu, Furaginia määrätään kolmen viikon ajan. Hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi määrätään virtsanalyysi leukosyyttien läsnäolosta ja virtsan kylvämisestä bakteereihin.

Virtsatieinfektioiden hoidossa on huomioitava sukuelinten hygienia. Pienen taudin kulun takia sopii kätevästi lasten huumeiden muotojen vastaanottoon (siirapit, suspensiot). Niille on tunnusomaista hyvä imeytyminen ruoansulatuskanavasta, miellyttävä maku.

Taudin akuutissa vaiheessa ja kroonisen sairauden pahenemisessa antibiootteja määrätään kolmen viikon ajan, ja lääkettä muutetaan säännöllisesti seitsemännellä, kymmenennellä ja neljännellätoista päivänä. Antibioottihoidon jälkeen uroseptisiä tulee jatkaa.

Lääke Nevigremon nalidiksiinihapolla on tarkoitettu yli 2-vuotiaille lapsille. Kurssin hyväksyminen - seitsemästä kymmeneen päivään. Vaikeassa taudissa käytetään useita antibakteerisia aineita.

Antibiootti, joka tuhoaa kaikki munuaisinfektioita aiheuttavat bakteerit, ei ole olemassa. Jokainen potilas, lääkäri valitsee hoidon antibioottien herkkyyden testauksen tulosten perusteella.

Liittyvät videot

Mitä pyelonefriitti on, sen oireet ja antibioottihoito - kaikki videossa:

Pyelonefriitin hoito on poistaa syyt, jotka vaikuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen. Munuaisten pyelonefriitin hoito antibiooteilla. Taudin krooniseen kulkuun tarkoitettuja lääkkeitä määrätään antibioottiherkkyystestin tulosten mukaan. Tehokkaimmat ovat kefalosporiinien antibiootit sekä uroseptisten ryhmän lääkkeet.

Toistuvan uusiutumisen ehkäisemiseksi lääkäri määrää immunomoduloivien lääkkeiden kulun. Hyvin valittujen hoitojen ja ruokavalion ennuste on suotuisa, hoidon kulku on 1–3 kuukautta. Jos konservatiivinen hoito ei auttanut, käytä kirurgisia menetelmiä virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi.

Pyelonefriitin hoito akuutissa tai kroonisessa muodossa huumeiden ja kansan korjaustoimenpiteiden avulla

Noin 2/3 kaikista urologisista sairauksista on akuutissa tai kroonisessa pyelonefriitissa. Tällä patologialla on tarttuva luonne ja siihen liittyy yksi tai kaksi munuaista. Eri bakteerit aiheuttavat niiden tulehduksen, vaikka toisinaan tauti kehittyy muiden sisäelinten sairauksien taustalla. Naiset ovat alttiimpia pyelonefriitille emättimen ja virtsaputken anatomisen rakenteen yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi. Taudin hoito toteutetaan kattavasti ottamalla huumeita ja noudattamalla useita sääntöjä.

Mikä on pyelonefriitti

Tauti on tarttuva tulehduksellinen prosessi munuaisissa, joka aiheutuu patogeenisten bakteerien vaikutuksesta. Ne vaikuttavat useisiin näiden pariksi liitettyjen elinten osiin kerralla:

  • interstitiaalinen kudos - munuaisen kuitu pohja;
  • parenchyma - näiden pariksi liitettyjen elinten funktionaalisesti aktiiviset epiteelisolut;
  • lantio - munuaisten ontelot, samankaltaiset kuin suppilo;
  • munuaistubululin.

Lantio-lantio-järjestelmän lisäksi tappio voi vaikuttaa glomerulaariseen laitteeseen, jossa on aluksia. Varhaisessa vaiheessa tauti rikkoo munuaisten kalvon pääasiallista tehtävää - suodattaa virtsaa. Tyypillinen merkki tulehduksen alkamisesta on tylsiä merkkejä lannerangan alueella. Sairaus on akuutti ja krooninen. Jos epäilet pyelonefriitin, ota yhteyttä nefrologiisi. Jos et diagnosoi välittömästi ja aloita hoitoa, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • munuaisten paise;
  • hypotensio;
  • sepsis;
  • bakteeri-sokki;
  • munuaisen karbuncle;
  • munuaisten vajaatoiminta.

terävä

Akuutti pyelonefriitti kehittyy eksogeenisten tai endogeenisten mikro-organismien vaikutuksesta munuaiskudokseen. Usein merkitty tulehduksen oikeanpuoleinen paikallistuminen oikean munuaisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi, mikä aiheuttaa sen taipumuksen pysähtyä. Yleensä seuraavat oireet viittaavat tämän patologian akuuttiin vaiheeseen:

  • vilunväristykset, kuume;
  • kasvava heikkous;
  • takykardia;
  • tylsä ​​selkäkipu;
  • hengenahdistus;
  • lämpötila 38,5-39 astetta;
  • väsymys;
  • virtsan ulosvirtauksen rikkominen;
  • päänsärkyä ja lihassärkyä.

Kahdenvälisellä munuaisten tulehduksella potilaalla on valituksia kivusta koko selkänsä ja vatsaansa. Taudin röyhkeä muoto aiheuttaa kipua, joka on samanlainen kuin munuaiskolikot. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen ilmenee lisääntyneenä virtsaamispyrkimyksenä. Lisäksi yön diureesi on vallitseva yli päivän. Näiden oireiden taustalla saattaa esiintyä turvotusta ja valtimopaineita.

krooninen

Useimmissa tapauksissa krooninen pyelonefriitti on sen akuutin muodon jatkoa. Yleisin syy on epäasianmukainen tai puuttuva hoito. Vaarana ovat myös potilaat, joilla on virtsan kulkeutuminen ylimääräisten virtsateiden kautta. Kolmas osa potilaista kärsii tästä taudista lapsuudesta lähtien, koska munuaisten lantion laitteiston parenchyma on hidas tulehdus.

Kroonisella pyelonefriitilla on aaltomainen merkki: remissiot korvataan pahenemisjaksoilla. Tämä johtuu kliinisen kuvan muutoksesta. Kipuloitumisen aikana oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti patologinen muoto. Remission aikana oireet ovat lieviä. Potilaat valittavat ajoittaisista sykkivistä tai kipeistä kipuista, jotka ovat todennäköisempiä levossa. Taustalla näkyy:

  • astenia - episodinen heikkous;
  • nopea väsymys;
  • lievää paineen tai lämpötilan nousua.

syitä

Yleisin syy taudin kehittymiseen on bakteerit: stafylokokki, enterokokit, klamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. He tulevat munuaisiin eri tavoin. Jos kyseessä on kystiitti, tämä tapahtuu urinogeenisen (nousevan) reitin kautta: mikro-organismit tunkeutuvat kupin lantion järjestelmään virtsaputkesta seuraavilla patologioilla:

  • kystiitti;
  • coleitis;
  • eturauhasen adenooma;
  • urolithiasis;
  • virtsarakenteen rakenteen poikkeavuudet.

Bakteerit tuodaan katetreilla tehdyissä käsittelyissä. Toinen tartuntareitti on hematogeeninen, kun verenkierrossa olevat mikrobit tulevat munuaisiin toisesta tulehduspaikasta tällaisille sairauksille:

Riskiryhmät

Lääkärit määrittelevät useita riskiryhmiä, joihin kuuluu potilaita, jotka ovat alttiita pyelonefriitin kehittymiselle. Ensimmäinen koostuu ihmisistä, joilla on poikkeamia virtsateiden rakenteessa, kuten:

  1. Synnynnäiset poikkeavuudet. Ne muodostuvat perinnöllisten tai negatiivisten (tupakointi, huumeiden, alkoholin) tekijöiden vaikutuksesta raskauden aikana. Tulos - epämuodostumat kehittyvät: virtsaputken kaventuminen, alikehittynyt tai jätetty munuainen.
  2. Naisten urogenitaalijärjestelmän anatominen rakenne. Heillä on lyhyempi virtsaputki kuin uros.

Naiset sairastavat tätä tautia todennäköisemmin, ei vain virtsarakon erityisrakenteen vuoksi. Syynä tämän taudin kehittymiseen niissä voi olla hormonaalisia ja muita muutoksia raskauden aikana:

  1. Hormoni progesteroni vähentää urheiluhäiriön lihasten väristymistä keskenmenon estämiseksi, mutta samalla häiritsee virtsan virtausta.
  2. Kasvava sikiö lisää kohdun onteloa, joka puristaa virtsan, mikä myös häiritsee virtsan ulosvirtauksen prosessia.

Viimeinen riskiryhmä koostuu potilaille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Tässä tilassa keho ei voi täysin puolustaa kaikkia vieraita mikro-organismeja vastaan. Heikentynyt immuunijärjestelmä on ominaista tällaisille potilasryhmille:

  • alle 5-vuotiaat lapset;
  • raskaana olevat naiset;
  • ihmisiä, joilla on autoimmuunisairaus, kuten HIV-infektio ja AIDS.

Provokointitekijät

Pyelonefriitti on toissijainen, kun se kehittyy muiden tautien taustalla. Näitä ovat diabetes, usein hypotermia, huono hygienia, krooniset tulehdusinfektiot. Yleinen luettelo tekijöistä, jotka herättävät pyelonefriitin, sisältävät:

  1. Kasvaimet tai kivet virtsateissä, krooninen prostatiitti. Syy stagnaatioon ja virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen.
  2. Krooninen kystiitti. Se on virtsarakon tulehdus, jossa infektio voi levitä virtsateitä ja aiheuttaa munuaisvaurioita.
  3. Krooniset tulehduspisteet kehossa. Näitä ovat keuhkoputkentulehdus, furunkuloosi, suoliston infektiot, amygdaliitti.
  4. Sukupuolitaudit. Trichomonas ja klamydia voivat tunkeutua virtsaputken kautta munuaisiin, mikä johtaa niiden tulehdukseen.

Pyelonefriitin hoito kotona

Tauti hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, mutta lähestymistavan on oltava kattava. Lääkehoidon lisäksi hoito sisältää erityisohjelman noudattamisen. Säännöt liittyvät potilaan elämäntavan ja ravitsemuksen korjaamiseen. Hoidon tavoitteena on poistaa pyelonefriitin aiheuttava tekijä. Lisäksi ryhdytään toimenpiteisiin virtsan virtauksen normalisoimiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Pyelonefriitin hoito naisilla ja miehillä tapahtuu yhden järjestelmän mukaisesti, mukaan lukien:

  1. Erityisen järjestelmän noudattaminen. Se merkitsee voimakkaan fyysisen rasituksen hylkäämistä, hypotermian poissulkemista.
  2. Juo runsaasti vettä. Nimitetty ilman potilaan turvotusta.
  3. Lääketieteellinen ravitsemus. Tasapainoinen ruokavalio auttaa vähentämään munuaisten kuormitusta, vähentämään kreatiniinin ja urean määrää veressä.
  4. Ei-hormonaalisten lääkkeiden saanti. Ne ovat osa etiotrooppista ja oireenmukaista hoitoa. Ensimmäinen - poistaa taudin syyn, toinen - selviytyy sen oireista.
  5. Fysioterapia. Sitä käytetään nopeuttamaan elpymistä ja lievittämään epämiellyttäviä patologisia oireita.

Järjestelmän noudattaminen

Taudin vakavuuden vuoksi lääkäri päättää, missä pyelonefriitin hoito suoritetaan. Monimutkaisia ​​muotoja käsitellään kotona, ensimmäisten päivien aikana, muista seurata sängyn lepoa. Potilas ei voi supercoolia ja urheilua. Lisääntymisen aikana on mahdollista vierailla vain wc: ssä ja keittiössä syömistä varten. Myrkytyksen ja komplikaatioiden yhteydessä potilasta on hoidettava sairaalassa lääkärin valvonnassa. Sairaalahoitoa koskevat ohjeet ovat:

  • kroonisen pyelonefriitin etenemistä;
  • vakava taudin paheneminen;
  • urodynamiikan rikkominen, joka vaatii virtsan kulun palauttamista;
  • hallitsematon valtimoverenpaine.

Runsaasti juoda

Pyelonefriitin yhteydessä nesteen saanti on tarpeen jopa 3 litraa päivässä, mutta vain, jos ei ole turvotusta. Vesi huuhtelee virtsan kanavat, poistaa toksiinit ja palauttaa normaalin veden ja suolan tasapainon. Juo 6-8 lasia säännöllisin väliajoin. Veden lisäksi on hyödyllistä käyttää tulehdusta ehkäisevää vaikutusta ja metabolisten prosessien normalisoitumista.

  • dogrose keittäminen;
  • kuivattujen hedelmien kompotti;
  • alkalinen kivennäisvesi;
  • heikko vihreä tee, jossa on maitoa tai sitruunaa;
  • cowberry- ja karpalo-hedelmäjuomat.

Terveysruoka

Tiukkaa ruokavaliota ei tarvita. Potilasta suositellaan hylkäämään suolaisia, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, savustettuja lihoja ja alkoholijuomia. Etusija annetaan tuotteille, joissa on B-, C-, R-vitamiinia. On tarpeen syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, erityisesti niitä, joilla on diureettinen vaikutus: vesimeloni, meloni. Suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää lisäksi seuraavat tuotteet:

  • paistetut omenat;
  • kirkas oranssi kurpitsa;
  • käynyt maito;
  • kukkakaali;
  • nuoret juurikkaat;
  • porkkanat.

Lääkehoito

Se on jaettu kahteen tyyppiin: etiotrooppiseen ja oireenmukaiseen. Ensimmäinen on välttämätön munuaisten verenkierron, erityisesti laskimon, tai virtsan kulkeutumisen syyn poistamiseksi. Leikkaus auttaa palauttamaan virtsan virtauksen. Taudin syy huomioon ottaen:

  • eturauhasen adenooman poistaminen;
  • nefrooppi nefroptoosille;
  • muovi virtsaputki;
  • kivien poistaminen virtsateistä tai munuaisista;
  • lantion ja ureterisen segmentin muovi.

Etiotrooppinen hoito sisältää lisäksi anti-infektiohoitoa - antibioottien ottamista riippuen taudin aiheuttajasta. Tätä menetelmää käytetään primaarisessa ja sekundäärisessä pyelonefriitissa. Oireellinen hoito auttaa poistamaan taudin oireet, palauttaa kehon hoidon jälkeen. Näiden tehtävien suorittamiseksi määrätään seuraavia lääkeryhmiä:

  • diureetit - eliminoi turvotus;
  • ei-steroidinen anti-inflammatorinen - antaa tulehduksen helpotuksen;
  • munuaisten verenkierron parantaminen - tehokas kroonisessa pyelonefriitissa;
  • immunomodulaattorit, adaptogeenit - vahvistavat immuunijärjestelmää.

fysioterapia

Lääketieteessä fysioterapia viittaa luonnollisten tekijöiden vaikutuksen tutkimiseen kehoon. Jälkimmäisen käyttö auttaa vähentämään ihmisen ottamien huumeiden määrää. Fysioterapian indikaatio on krooninen pyelonefriitti. Menettelyt tehostavat munuaisverenkiertoa, parantavat antibioottien kulkeutumista munuaisiin ja poistavat näiden pariksi muodostettujen elinten kouristukset. Tämä helpottaa liman, bakteerien ja virtsakiteiden erittymistä. Näillä vaikutuksilla on:

  1. Elektroforeesi furadoniini munuaisalueella. Tähän menetelmään sisältyvä liuos sisältää: 100 ml tislattua vettä, 2,5 g natriumhydroksidia, 1 g furadoniinia. Tuloksen saavuttamiseksi suoritetaan 8-10 menettelyä.
  2. Ultraäänipulssi annoksella 0,2-0,4 W / cm2 pulssitilassa. Ultraäänihoidon istunto suoritetaan 10 - 15 minuutin ajan. Vasta-aiheet - virtsatulehdus.
  3. Erytromysiini-elektroforeesi munuaisalueella. Elinten sähkövirran ansiosta saadaan 100 g etanolia ja 100 000 IU erytromysiiniä.
  4. Lämpökäsittelyt. Näitä ovat otsokeriitti- ja parafiinihaudet, diathermogry, terapeuttinen muta, diathermi.

Valmistelut pyelonefriitin hoitoon

Lääkkeiden valinta etiotrooppiseen hoitoon suoritetaan yleisten ja biokemiallisten veri- ja virtsatestien perusteella, joiden aikana havaitaan haitta-aine. Vain tässä tilanteessa hoito saa aikaan positiivisen tuloksen. Eri antibiootit ovat tehokkaita tiettyjä bakteereja vastaan:

Antibioottien ja uroantiseptisten nimet

Antibakteerinen hoito virtsan bakteriologisen tutkimuksen tulosten mukaan

Edellytyksenä antibioottihoidon onnistumiselle on lääkkeen soveltuvuus ja taudinaiheuttajan herkkyys sille, joka havaitaan bakteeritutkimuksella. Jos antibiootti ei toimi 2-3 vuorokauden kuluessa, kuten veren leukosyyttien korkea taso osoittaa, se korvataan toisella lääkkeellä. Nimeämistapaukset määritetään taudinaiheuttajan tyypin mukaan. Yleensä käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

Antibioottien ryhmän nimi

1 g 6 tunnin välein

0,5 g 8 tunnin välein

1,2 g joka 4. tunti

3,5 mg / kg 2-3 laimennoksessa.

15 mg / kg kahdessa annoksessa.

3 - 5 mg / kg 2-3: ssa.

0,1 - 2 kertaa.

0,3 - 2 kertaa

0,2 g 1 kerran hoidon alkuvaiheessa, sitten 0,1 g: n ylläpitoannoksessa

0,5-1 g jopa 3 kertaa.

0,5 - 3 - 4 kertaa.

1 - 2 kertaa.

480 mg 2 kertaa.

960 mg 2 kertaa.

0,1 - 0,15 g kolme kertaa.

50-100 mg kolme kertaa.

2 tablettia 4 kertaa.

100-300 mg 2 kertaa.

Laskimoon tai lihakseen

1-2 g 4-6 tunnin välein

0,5-1 g - 1-2 kertaa.

0,5 - 4 kertaa.

diureetit

Edeeman ja lisääntyneen paineen läsnä ollessa ei tarvitse rajoittaa kulutetun nesteen määrää. Lisäksi potilaalle määrätään diureettisia lääkkeitä. Niitä käytetään vain pidentyneen pyelonefriitin kanssa turvotuksen lievittämiseksi. Yleisin diureetti on lääke Furosemidi:

  • koostumus: nimimerkkinen aine - furosemidi;
  • vapautumismuodot: kapselit ja injektio;
  • terapeuttinen vaikutus: lyhytaikainen, mutta voimakas diureettinen vaikutus;
  • annos aikuisille: 0,5-1 tabletti tai 20-40 mg hitaasti laskimoon;
  • teho: 20–30 minuuttia pillereiden ottamisen jälkeen, 10–15 minuuttia infuusion jälkeen laskimoon.

Furosemidillä on erittäin suuri luettelo sivuvaikutuksista, joten kasviperäisiä valmisteita käytetään usein vaihtoehtona. Esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat:

  1. Kanefron. Sillä on antispasmodisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Koostumuksessa on vuosisatoja, rosmariinia, lovage. Annos määräytyy taudin perusteella keskimäärin 2 tablettia kolme kertaa päivässä. Etu on hyvin siedetty. Vasta-aiheita ovat vain yksilön suvaitsemattomuus lääkkeelle.
  2. Phytolysinum. Se on tahna, josta suspensio valmistetaan. Sisältää persiljajuuren ja lovageen, koivunlehdet, kultaharkot, salvia ja minttuöljyt. Annostus - 1 tl. liitä puoli lasillista vettä 3 kertaa päivässä. Vasta-aiheet: raskaus, munuaisten vajaatoiminta.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tarve johtuu siitä, että ne auttavat vähentämään munuaisten tulehdusta. Ne estävät syklo-oksigenaasia, joka on avainentsyymi vasteiden käynnistämisessä. Tulehduskipulääkkeiden käytön seurauksena tulehdusproteiinien tuotanto hidastuu ja solujen lisääntyminen (kasvu) estyy. Se auttaa lisäämään etiotrooppisen hoidon tehokkuutta, ts. antibiootteja. Kun käytät NSAID-lääkkeitä, ne ovat helpompia tunkeutua tulehduksen keskipisteeseen.

Tästä syystä näitä lääkkeitä käytetään yhdessä antibioottien kanssa. Ilman etiotrooppista hoitoa ei käytetä tulehduskipulääkkeitä. Ei käytetä ja lääke Indometasiini, koska se johtaa munuaisten papillan nekroosiin. Tehokkaiden NSAID-lääkkeiden joukossa on:

  1. Voltaren. Perustana on diklofenaakki, jolla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä, antireumaattisia ja antiaggregatiivisia vaikutuksia. Vasta-aiheet ja haittavaikutukset on tutkittava ohjeissa, ne ovat lukuisia. Tablettien keskimääräinen annos on 100-150 mg useina annoksina, injektioliuos - 75 mg (3 ml: n ampulli). Etuna on, että diklofenaakki ei kumuloitunut munuaisten patologioissa.
  2. Movalis. Perustuu meloksikaamiin - aineeseen, jolla on antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta. Vasta-aiheet: vaikea munuaisten vajaatoiminta, krooninen pyelonefriitti hemodialyysipotilailla. Erilaisten vapautumismuotojen annostus: 1 tabletti päivässä, 15 μg lihaksensisäisesti kerran. Etuna on korkea hyötyosuus. Haittavaikutukset on esitetty suuressa luettelossa, joten niitä tutkitaan parhaiten Movalisin yksityiskohtaisissa ohjeissa.
  3. Nurofen. Sisältää ibuprofeenia - anestesia- ja anti-inflammatorista ainetta. Sitä käytetään kuumeille potilailla, joilla on tartuntatauti ja tulehdussairaus. Tablettien annostus on 200 mg - 3-4 kertaa päivässä. Etuna on mahdollisuus käyttää sitä 1–2 raskauskolmanneksessa. Huonot puolet Nurofena sisältää suuren määrän vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.

Valmisteita munuaisten verenkierron parantamiseksi

Pitkällä kroonisen pyelonefriitin kurssilla munuaisten kudoksen verenkierto heikkenee. Anti-aggregaatio ja angioprotektiiviset lääkkeet auttavat parantamaan mikrokiertoa, laajentamaan verisuonia ja lisäämään munuaisiin syötetyn hapen määrää Niiden pääasiallinen käyttöaihe on kroonisen pyelonefriitin hoito. Yleisesti käytetty antigagregantov-allokointi:

  1. Trental. Pentoksifylliinin perusteella on verisuonia laajentava vaikutus, joka lisää punasolujen elastisuutta. Annos eri vapautumismuodoille: tabletit - 100 mg 3 kertaa päivässä, ampullit - 200-300 mg joka aamu ja ilta.
  2. Venoruton®. Sisältää rutosidin, jolla on flebotoninen ja angioprotektiivinen vaikutus. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä ja turvotusta. Keskimääräinen annos on 300 mg kolme kertaa päivässä. Samanlainen vaikutus on Troxevasinilla.
  3. Kellopeli. Sisältää dipyridamolia - ainetta, jolla on immuunijärjestelmää ja aggregaatioita. Ota vuorokausiannos 75-225 mg (1-3 tablettia).
  4. Hepariinia. Hepariini-natriumiin perustuva antikoagulantti. Sillä on antitromboottinen vaikutus, joka vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Annos laskimoon - 15 IU / kg / h.

Immunomodulaattorit ja adaptogeenit

Pyelonefriitin syy on usein lymfosyyttien T-suppressorifunktion puutos. Tässä suhteessa potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, tulisi saada immunomodulaattoreita ja adapogeeneja. Nämä lääkkeet nopeuttavat suojaavien vasta-aineiden muodostumista. Käyttöaiheet - kroonisen pyelonefriitin hoito akuutissa vaiheessa. Esimerkkejä immunomodulaattoreista ja adapogeeneista ovat:

  1. Timalin. Normaalii B- ja T-lymfosyyttien toiminnan. Intramuskulaarisesti annettiin 10-20 mg päivässä. Hoidon kesto on 5-6 päivää.
  2. Levamisole (Decaris). Stabilisoi T-ja B-lymfosyyttien toimintaa, stimuloi fagosytoosia, mikä lisää kehon interferonintuotantokykyä. Määritetty 2-3 viikon kurssille. Annos - 150 mg joka 3. päivä.
  3. T-aktiviini. Annostus - 100 mikrogrammaa päivässä lihakseen.
  4. Methyluracilum. Ota 1 g - 4 kertaa päivässä 15 päivän aikana.
  5. Kiinan sitruunaruohon tai ginsengin (adaptogens) infuusio. Suositeltu annos päivässä - 30-40 tippaa jopa 3 kertaa. Adaptogeenit otetaan ennen taudin hoidon päättymistä.
  6. Multivitamiinikompleksit Duovit, Vitrum tai Supradin. Täytä vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa. Annos on: 1 tabletti päivässä.

Hoito pyelonefriitti folk korjaustoimenpiteitä

Kasviperäisiä lääkkeitä ei käytetä pääasiallisena hoitomenetelmänä, se näkyy lääkityksen ja fysioterapian lisänä. Kasviperäistä hoitoa pidetään turvallisempana, mutta niihin perustuvia varoja kannattaa käyttää lääkärin valvonnassa. Käytetyillä kasveilla tulisi olla lieviä diureettisia ja antiseptisiä vaikutuksia. Näitä ovat:

  • liperi;
  • violetti;
  • Mäkikuisma;
  • peräkkäin;
  • nokkosia;
  • siankärsämö;
  • kehäkukka;
  • mansikat;
  • persilja;
  • Bearberry;
  • salvia.

Bearberry (karhun korvat)

Tämä kasvi sisältää ainutlaatuisen aineen - arbutiinin, joka hapetetaan elimistössä glukoosiksi ja hydrokinoniksi. Jälkimmäinen on luonnollinen antiseptinen aine, jolla on antibakteerinen vaikutus. Bearberrya on käytettävä seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  1. Noin 30 g kuivaa ruohoa kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä.
  2. Keitä matalalla lämmöllä pari minuuttia, sitten anna sen kypsyä noin puoli tuntia.
  3. Juo päivittäin 2 rkl. l. jopa 5-6 kertaa. Karhunmarja on tehokas emäksisessä ympäristössä, joten sinun on lisäksi käytettävä Borjomi-kivennäisvettä, sooda-liuoksia ja enemmän vadelmia, omenoita, päärynöitä.

Cowberry-lehdet

Mustikka lehdet ovat choleretic ja antimikrobisia vaikutuksia. Tällaiset ominaisuudet johtuvat saman aineen koostumuksesta, joka on karhun - hydrokinonissa. Ohjeita näiden kahden yrtin keittämisen valmistelulle ja vastaanottamiselle on myös sama. Vain vaativat, että cowberry on parempi kuin 2 tuntia. Lisäksi 3 viikon hoidon jälkeen on tarpeen ottaa 7 päivän tauko ja toistaa hoitojakso.

Karpalo tai puolukka mehu

Näillä juomilla on antipyreettisiä, anti-inflammatorisia, parantavia ja antibakteerisia ominaisuuksia. Karpaloiden ja puolukoiden korkea happamuus tekee niistä tehokkaita virtsatieinfektioita ja munuaisinfektioita vastaan, mutta niitä ei voi käyttää mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan kanssa. Ohjeet morseen valmisteluun ja soveltamiseen:

  1. Ota 500 g karpaloita tai puolukoita, huuhtele.
  2. Ne jauhetaan homogeeniseksi massaksi.
  3. Muutaman kerroksen sideharso puristaa mehua ulos marjoista, lisää 2,5 litraa puhdasta vettä.
  4. Ota 4 kupillista hedelmäjuoma päivittäin.

Lääkkeen käyttömaksut nielemisestä tai ulkoilutoiminnoista

Kasviperäisessä lääkkeessä tautia ja tehokkaita yrttejä vastaan. Useiden komponenttien yhdistelmä auttaa vähentämään sivuvaikutusten määrää ja annostusta. Seuraavat reseptit ovat tehokkaita:

Ohjeita antibioottien käyttöön pyelonefriittitabletteihin

Pyelonefriitti on akuutti munuaisten parenchyma ja bakteeritartunnan aiheuttama munuaisten lantion järjestelmä.

Virtsatieteen anatomisten poikkeamien, esteiden, viivästyneen hoidon ja toistuvien toistumisten taustalla tulehdusprosessi voi muuttua krooniseksi ja johtaa skleroottisiin muutoksiin munuaisten parenkyymissä.

Kun tehdään diagnoosi, ota huomioon:

  1. Tulehduksen luonne:
  • akuutti (ensimmäinen esiintyminen);
  • krooninen (akuutissa vaiheessa). Myös pahenemisvaiheiden ja relapsien välisten aikavälien lukumäärä otetaan huomioon;
  1. Virtsan virtauksen häiriöt:
  • obstruktiivinen;
  • nonobstructive.
  1. Munuaiset:
  • säilötyt;
  • heikentynyt (munuaisten vajaatoiminta).

Antibiootit pyelonefriittitabletteihin (oraaliset kefalosporiinit)

Sovelletaan kevyen ja keskivaikean taudin kanssa.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Aikuiset - 0,4 g / vrk; lapset - 8 mg / kg. Niitä käytetään parenteraalisesti. Aikuiset 1-2 g kahdesti päivässä. Lapset 100 mg / kg 2 annosta varten.
  2. Ceftibuten (Cedex). Aikuiset - 0,4 g / vrk. kerralla; lapsille 9 mg / kg kahdessa annoksessa.
  3. Kefuroksiimi (Zinnat) on toisen sukupolven lääke. Aikuiset nimittävät 250-500 mg kahdesti päivässä. Lapset 30 mg / kg kahdesti.

Neljännen sukupolven lääkkeet yhdistävät 1-3 sukupolven antimikrobisen aktiivisuuden.

Gram-negatiiviset kinolit (toisen sukupolven fluorokinolonit)

siprofloksasiini

Pitoisuudesta riippuen sillä on sekä bakteereja tappava että bakteriostaattinen vaikutus.
Tehokas vastaan ​​Escherichia, Klebsiella, Protea ja Shigella.

Ei vaikuta enterokokkeihin, useimpiin streptokokkeihin, klamydiaan ja mykoplasmaan.

Fluorokinolonien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen määrääminen on kiellettyä (lisää neurotoksista vaikutusta).

Yhdistelmä klindamysiinin, erytromysiinin, penisilliinien, metronidatsolin ja kefalosporiinien kanssa on mahdollista.

Onko suuri määrä sivuvaikutuksia:

  • valoherkkyys (fotodermatoosi);
  • sytopenia;
  • rytmihäiriö;
  • hepatotoksinen vaikutus;
  • voi aiheuttaa jänteiden tulehdusta;
  • usein esiintyvät dyspeptiset häiriöt;
  • keskushermoston vauriot (päänsärky, unettomuus, kouristava oireyhtymä);
  • allergiset reaktiot;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • ohimenevä nivelkipu.

Annostus: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) aikuisilla - 500-750 mg 12 tunnin välein.

Lapset enintään 1,5 g / vrk. Laskettu 10-15 mg / kg kahdelle injektiolle.

Nalidiksisiä (Negram) ja pipemidievoy (Palin) happoja voidaan tehokkaasti käyttää relapsin vastaisessa hoidossa.

Trichomonasin aiheuttamat pyelonefriitin antibiootit

metronidatsoli

Erittäin tehokas Trichomonasia, Giardiaa, anaerobeja vastaan.
Hyvin imeytynyt suun kautta.

Haittavaikutuksia ovat:

  1. ruoansulatuskanavan häiriöt;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. hepatotoksinen vaikutus;
  4. disulfiramopodobnogo-vaikutuksen kehittyminen alkoholin nauttimisen yhteydessä.

Antibiootit pyelonefriitille naisilla raskauden ja imetyksen aikana

Penisilliini- ja kefalosporiinivalmisteilla ei ole teratogeenistä vaikutusta, eivätkä ne ole myrkyllisiä sikiölle, niitä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana (harvoin ne voivat aiheuttaa vastasyntyneen herkistymistä, aiheuttaa ihottumaa, kandidiaasia ja ripulia).

Taudin lievemmissä muodoissa beetalaktaamien ja makrolidien yhdistelmä on mahdollista.

Empiirinen hoito

Kohtalaisen pyelonefriitin hoitoon määrätä:

  • penisilliinit (suojatut ja laajennetulla aktiivisuudella);
  • kolmannen sukupolven kefalosporiinit.

penisilliinit

Valmisteilla on alhainen myrkyllisyys, korkea bakterisidinen vaikutus ja ne erittyvät pääasiassa munuaisilla, mikä lisää niiden käytön tehokkuutta.

Kun pyelonefriitti on tehokkain: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampisilliini

Erittäin aktiivinen gram-negatiivisia bakteereja (E. coli, Salmonella, Proteus) ja hemofiilisiä bakteereja vastaan. Vähemmän aktiivinen streptokokkeja vastaan.
Stafylokokki-penisillinaasi inaktivoi. Klebsiellalla ja enterobakteerilla on luonnollinen resistenssi ampisilliinille.

Käytön sivuvaikutukset:

  • "Ampisilliini-ihottuma" - ei-allerginen ihottuma, joka häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen;
  • maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli).

Suojattu penisilliini

Laajenna toimintaa. Toimin: E. coli, staphylo, strepto ja enterokokit, Klebsiella ja Proteus.

Maksan sivuvaikutukset ovat voimakkaampia iäkkäillä ihmisillä (lisääntyneet transaminaasit, kolestaattinen keltaisuus, ihon kutina), pahoinvointi, oksentelu, pseudomembranoottisen koliitin kehittyminen ja yksilön sietämättömyys lääkkeeseen ovat mahdollisia.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafylokokki penisilliinit (oksasilliini)

Oxacillinia käytetään Sticylococcus aureuksen penisilliiniresistenttien kantojen havaitsemiseen. Ei ole tehokas muihin patogeeneihin.
Haittavaikutuksia ilmentävät dyspeptiset häiriöt, oksentelu, kuume, maksan transaminaasien lisääntyminen.

Se on tehoton suun kautta annettaessa (heikosti imeytyy ruoansulatuskanavaan).

Suositeltu parenteraalinen antotapa. Aikuiset 4-12 g / vrk. 4 esittelyssä. Lapsille määrätään 200-300 mg / kg kuudelle injektiolle.

Vasta-aiheet penisilliinien käyttöön ovat:

  • maksan vajaatoiminta;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • akuutti lymfoblastinen leukemia.

kefalosporiinit

Niillä on selvä bakterisidinen vaikutus, potilaat yleensä sietävät niitä yleensä ja ne yhdistetään hyvin aminoglykosideihin.

Ne vaikuttavat klamydiaan ja mykoplasmaan.

Korkea aktiivisuus vastaan:

  • grampositiivinen kasvisto (mukaan lukien penisilliiniresistentit kannat);
  • grampositiiviset bakteerit;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakteerit.

Viimeisimmän sukupolven kefalosporiiniantibiootit ovat tehokkaita akuutin pyelonefriitin ja vaikean kroonisen munuaisten tulehduksen kannalta.

Jos kyseessä on kohtalainen sairaus, käytetään kolmannen sukupolven.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteraalisesti

Vakavissa tapauksissa jopa 160 mg / kg neljässä annoksessa.

Kefoperatsoni / sulbaktaami on ainoa inhibiittoriresistentti kefalosporiini. Se on maksimaalisesti aktiivinen enterobakteereille, heikompi kuin kefoperatsoni tehokkuudeltaan Pus eculausia vastaan.

Keftriaksonilla ja kefoperatsonilla on kaksinkertainen erittymisreitti, joten niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Vasta:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus ja penisilliineille altistuvan ristiin allergisen reaktion läsnäolo;
  • Tseftriaksonia ei käytetä sappiteiden sairauksiin (voi olla sappisuolojen muodossa) ja vastasyntyneillä (ydin keltaisuuden kehittymisen riski).
  • Kefoperatsoni voi aiheuttaa hypoprotrombinemiaa, se ei liity alkoholijuomiin (disulfiramopodobny-vaikutus).

Antimikrobisen hoidon piirteet potilailla, joilla on munuaisten tulehdus

Antibiootin valinta perustuu pyelonefriittia aiheuttaneen mikro-organismin tunnistamiseen (E. coli, stafylo, entero- ja streptokokit, harvemmin mykoplasma ja klamydia). Patogeenin tunnistamisessa ja sen herkkyyden spektrin määrittämisessä käytetään antibakteerista ainetta, jolla on eniten keskittynyt aktiivisuus.

Kun tunnistaminen on mahdotonta, vaaditaan empiiristä hoitoa. Yhdistelmähoito tarjoaa maksimaalisen vaikutusalueen ja vähentää riskiä, ​​että mikrobien resistenssi kehittyy antibiootille.

On tärkeää muistaa, että penisilliini- ja kefalosporiinivalmisteita voidaan käyttää monoterapiaan. Aminoglykosideja, karbapeneemiä, makrolideja ja fluorokinoloneja käytetään vain yhdistetyissä järjestelmissä.

Jos epäillään kirurgista haavoittuvaa keskittymistä, suoritetaan yhdistetty antibakteerinen kansi septisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois. Fluorokinoloneja ja karbapeneemeja käytetään (Levofloksasiini 500 mg laskimoon 1-2 kertaa päivässä; Meropeneemi 1 g kolme kertaa päivässä).

Potilaat, joilla on diabetes ja immuunipuutos, määräsivät lisäksi sienilääkkeitä (flukonatsolia).