allopurinoli

Allopurinoli on suosittu ja usein määrätty lääke, jonka pääasiallinen vaikutus ilmaistaan ​​virtsahapon synteesin vastaisesti, joten näiden tablettien käyttö on kihti.

Lääkkeen vaikutus perustuu ksantiinioksidaasin entsyymin tuhoutumiseen, joka osallistuu ksantiinin muuttumiseen virtsahapoksi.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miksi lääkärit määrittävät Allopurinolin, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja tämän lääkkeen hinnat apteekeissa. Kommenteista voi lukea todellisia arvioita ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Allopurinolia.

Koostumus ja vapautumislomake

Allopurinolia on saatavana 100 ja 300 mg: n tablettina, jotka on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin tai 50 kappaleen pulloihin.

  • Tärkein vaikuttava aine on allopurinoli 100 tai 300 mg: n annoksena;
  • Apukomponentit - laktoosi, sakkaroosi, magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, gelatiini ja muut.

Farmakologinen vaikutus: anti-gouty-aine.

Käyttöaiheet

Lääkkeen käytön indikaatiot ovat sairauksia, joihin liittyy hyperurikemia:

  • psoriaasi;
  • ensisijainen ja sekundaarinen kihti;
  • virtsatulehdus, jossa on uraatteja;
  • kasvainten sytostaattinen ja sädehoito;
  • massiivista kortikosteroidihoitoa.
  • käytetään epilepsiaa sairastavien lasten hoidossa (lisääntynyt serotoniinin biosynteesi);
  • primäärinen ja sekundaarinen hyperurikemia, joka tapahtuu patologisten prosessien aikana, johon liittyy nukleoproteiinien lisääntynyt hajoaminen ja virtsahappopitoisuuden lisääntyminen veressä, mukaan lukien erilaiset hemoblastoomat (akuutti leukemia, lymfosarkooma jne.).

Farmakologinen vaikutus

Allopurinoli on yksi ksantiinioksidaasin estäjistä. Se estää virtsahapon synteesiä estäen hypoksantiinin muuntumisen puriinien - ksantiinin hapettumisen välituotteeksi. Tämä auttaa vähentämään veressä olevien uraattien määrää ja estää niiden laskeuman kehon kudoksiin.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeiden mukaan Allopurinolin annos määritetään yksilöllisesti, veren ja virtsan uraattien ja virtsahapon pitoisuuden kontrolloinnissa.

  • Aikuiset, joilla on nieleminen - 100–900 mg / vrk, riippuen taudin vakavuudesta. Vastaanottotaajuus 2-4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
  • Alle 15-vuotiaat lapset - 10-20 mg / kg / vrk tai 100-400 mg / vrk.

Suurimmat annokset: jos munuaisten toiminta on heikentynyt (mukaan lukien virtsan nefropatian aiheuttamat) - 100 mg / vrk. Annoksen lisääminen on mahdollista tapauksissa, joissa hoidon taustalla veren ja virtsan uraattien pitoisuus säilyy.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.

Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.

Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.

Keskimääräinen annos kihti

Jos kihti on lievä oire, suositellaan päivittäin 200-300 grammaa lääkettä. Vakavassa muodossa, 400–600 mg päivässä, määrätään tophusin läsnä ollessa. Lääkkeen päivittäinen määrä voidaan jakaa kahteen annokseen. Annos, joka on yli 300 mg kihtihoitoon, otetaan murto-osaksi.

Minimi tehokas annos on 100-200 mg / vrk. Kiirron pahenemisen riskin pienentämiseksi suositellaan, että hoito aloitetaan pienillä annoksilla: 100 mg vuorokaudessa, minkä jälkeen annosta 100 mg lisätään joka viikko.

Vasta

Allopurinolin käyttö on vasta-aiheista ihmisille, jotka eivät siedä lääkkeen vaikuttavia aineosia tai apuaineita.

Muita vasta-aiheita ovat vaikea maksan toimintahäiriö, munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma on alle 2 ml / min. Allopurinolia ei määrätä tapauksissa, joissa virtsahapon pitoisuutta plasmassa voidaan säätää ruokavalion avulla.

Haittavaikutukset

Allopurinolihoidolla on harvoin haittavaikutuksia. Hoidon alkuvaiheessa potilaalla voi esiintyä kihtihyökkäyksiä. Seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

  • Ruoansulatuskanavan osalta: ripuli, oksentelu, pahoinvointi, dyspepsia, vatsakipu, lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, hepatiitti, stomatiitti;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa - sydämenlyöntien määrän hidastuminen minuutissa, verenpaineen nousu, tunne, että potilas on nyt tukehtumassa;
  • Keski- ja perifeerisestä hermostosta: päänsärky, heikkous, huimaus, uneliaisuus, kouristukset, masennus, neuropatia, näköhäiriöt, kaihi;
  • Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän osa - munuaiskudoksen tulehdusprosessien kehittyminen, turvotus, virtsa, punasolujen määrän merkittävä lisääntyminen virtsassa, minkä seurauksena se muuttuu punertavaksi, vaikeudet aloittaa hedelmöitys, gynekomastia miehillä - rintojen lisääntyminen, erektio heikkenee;
  • Hematopoieettisen järjestelmän osa - verihiutaleiden määrän väheneminen verikokeessa, aplastisen anemian kehittyminen, leukosyyttien määrän väheneminen;
  • Allergiset oireet: ihottuma, kutina, ihon punoitus, nivelkipu, kuume, eosinofilia, Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Keuhojen ulkonäkö kehon eri osissa.
  • Kaljuuntumisen kehittyminen.

Allopurinolin käyttö vaatii lisääntynyttä varovaisuutta ajoneuvojen hallinnassa ja monimutkaisissa mekanismeissa.
Hoidon aikana on välttämätöntä sulkea pois alkoholin käyttö.

Analogit Allopurinoli

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Huomio: analogien käyttö on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

ALLOPURINOLin, apteekkien (Moskova), keskihinta on 92 ruplaa.

Allopurinoli - käyttöohjeet, arvioinnit, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 100 mg ja 300 mg Egis) lääkkeet kihtiä hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Allopurinolin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet Allopurinolin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Allopurinolin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä podon hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Allopurinoli on aine, joka rikkoo virtsahapon synteesiä. Se on hypoksantiinin rakenteellinen analogi. Estää ksantiinioksidaasin entsyymin, joka osallistuu hypoksantiinin muuntamiseen ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi. Tämä johtuu virtsahapon ja sen suolojen pitoisuuden vähenemisestä kehon nesteissä ja virtsassa, mikä auttaa liuottamaan olemassa olevia uraattipitoisuuksia ja ehkäisemään niiden muodostumista kudoksiin ja munuaisiin. Allopurinoli lisää hypoksantiinin ja ksantiinin erittymistä virtsaan.

rakenne

Allopurinol + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lähes kokonaan (90%) imeytyy ruoansulatuskanavasta. Se metaboloituu alloksantiinin muodostumisen myötä, mikä säilyttää kyvyn inhiboida ksantiinioksidaasia melko pitkään. Noin 20% otetusta annoksesta erittyy suoliston kautta, loput munuaisissa.

todistus

Sairaudet, joihin liittyy hyperurikemia (hoito ja ehkäisy):

  • kihti (ensisijainen ja toissijainen);
  • virtsatulehdus (uraattien muodostuessa).

Hyperurikemia (primaarinen ja sekundaarinen), joka johtuu sellaisten sairauksien aiheuttamasta sairaudesta, joihin liittyy lisääntynyt nukleoproteiinien hajoaminen ja virtsahapon pitoisuuden lisääntyminen veressä, mukaan lukien erilaisilla hematoblastoosilla (akuutti leukemia, krooninen myelooinen leukemia, lymfosarkooma jne.), jossa on kasvainten (mukaan lukien lapset) sytostaattinen ja sädehoito, psoriaasi, entsymaattisista häiriöistä johtuvat suuret traumaattiset vammat (Lesch-Nihenan oireyhtymä) ja massiivisella hoidolla glukokortikosteroidien kanssa, kun veren intensiivisen hajoamisen takia puriinien määrä veressä kasvaa merkittävästi.

Uric nephropathia, jolla on heikentynyt munuaisten toiminta (munuaisten vajaatoiminta).

Toistuvat oksalaatti-kalsium-munuaiskivet (uricosurian läsnä ollessa).

Vapautusmuodot

Tabletit 100 mg ja 300 mg (Egis).

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Sisällä. Lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen suurella määrällä vettä. Päivittäisen virtsan määrän tulee olla yli 2 litraa ja virtsan neutraali tai hieman emäksinen. Yli 300 mg: n vuorokausiannos tulee jakaa useisiin annoksiin.

Mahdollisten haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa aloittaa kurssi annoksella 100 mg kerran päivässä. Tarvittaessa päivittäinen annos voidaan asteittain nostaa (tarkkailemalla veren seerumin virtsahapon tasoa 1–3 viikon välein) 100 mg: n välein halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Tavanomainen ylläpitoannos on 200-600 mg päivässä. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen lisätä päivittäistä annosta 800 mg: aan.

Kehon painon mukaan voidaan antaa 2-10 mg / kg päivässä.

Allopurinoli tulee aloittaa onkologisilla potilailla 1-2 päivää ennen syöpälääkityksen aloittamista, ja lääkettä tulee antaa päivittäin 600-800 mg: n annoksena 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen veren seerumin virtsahappotason perusteella määrätty ylläpitoannos tulee jatkaa.

Veren järjestelmän ja muiden elinten pahanlaatuisiin sairauksiin liittyvän sekundäärisen hyperurikemian sekä tiettyjen entsyymifunktioiden rikkomusten osalta tavanomainen päivittäinen annos on 10-20 mg / kg ruumiinpainosta, riippuen kasvaimen koosta, perifeeristen blastisolujen lukumäärästä tai luuytimen tunkeutumisasteesta.

Iäkkäät potilaat sekä munuaisten ja maksan loukkaaminen

Iäkkäät potilaat on aina määrättävä mahdollisimman pieneksi kliinisesti tehokkaaksi annokseksi; harkitse aina munuaisten ja / tai maksan toiminnan vähenemisen mahdollisuutta.

Munuaisten ja maksan vajaatoiminnan asteesta riippuen annosta on pienennettävä, koska näissä olosuhteissa lääkkeen toksisten vaikutusten riski kasvaa.

Haittavaikutukset

  • kutina;
  • makulopapulaarinen ihottuma;
  • kuorinta;
  • kuume;
  • lymfadenopatia;
  • nivelkipu;
  • eosinofilia;
  • vaskuliitti;
  • epileptiset kohtaukset;
  • anafylaktinen sokki;
  • akuutti kihti hyökkäys;
  • pahoinvointi, oksentelu (ne voidaan välttää ottamalla lääke aterian jälkeen);
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • hepatiitti;
  • trombosytopenia, agranulosytoosi ja aplastinen anemia;
  • hiustenlähtö;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • voimattomuus;
  • huimaus;
  • neuropatia;
  • kaihi;
  • näön heikkeneminen.

Vasta

  • yliherkkyys;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • primäärinen (idiopaattinen) hemokromatoosi (jopa perheen historia);
  • oireeton hyperurikemia;
  • akuutti kihti hyökkäys;
  • raskaus;
  • imetyksen aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Allopurinolin omaisuutta aiheuttaa sikiön patologiaa ei tunnistettu. Kuitenkin riittäviä luotettavia tutkimuksia lääkkeen käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ihmisillä ei ole tehty. Siksi raskaana olevat naiset voivat ottaa tämän lääkkeen vain lääkärin määräämällä tavalla ja vain ilman terapeuttista vaihtoehtoa, kun tauti aiheuttaa suuremman riskin sikiölle ja äidille kuin allopurinoli. Koska allopurinoli ja oksipurinoli erittyvät äidinmaitoon, imetyksen aikana tulee pidättäytyä ottamasta lääkettä tai päättää lopettaa imetys hoidon aikana.

Käyttö vanhuksilla

Iäkkäät potilaat on aina määrättävä mahdollisimman pieneksi kliinisesti tehokkaaksi annokseksi; harkitse aina munuaisten ja / tai maksan toiminnan vähenemisen mahdollisuutta.

Vanhassa iässä allopurinolin käyttö edellyttää huolellista lääkärin valvontaa.

Käyttö lapsilla

Allopurinolia ei saa antaa alle 14-vuotiaille lapsille, lukuun ottamatta leukemian ja muiden pahanlaatuisten sairauksien sytostaattista hoitoa sekä entsyymihäiriöiden hoitoa.

Erityiset ohjeet

Allopurinoli on lopetettava välittömästi, jos ilmenee yliherkkyysreaktion oireita.

Allopurinolia ei ole osoitettu kaikissa hyperurikemian tapauksissa, joita esiintyy ilman kliinisiä oireita.

Lapsille ei tule määrätä Allopurinolia, lukuun ottamatta tapauksia, joissa on sekundääristä hyperurikemiaa, joka liittyy pahanlaatuisiin kasvaimiin verenkiertoon ja muuhun lokalisointiin, sekä joitakin entsyymien toimintojen loukkauksia.

Hoidon aikana tulee antaa runsaasti nestettä. Päivittäisen virtsan määrän tulee olla vähintään 2 litraa neutraalilla tai hieman emäksisellä pH: lla.

Jos on olemassa tekijöitä, jotka altistavat munuaisten vajaatoiminnan vähenemiselle (edistynyt ikä, diureettien antaminen, verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan hoito ACE: n estäjillä), Allopurinolin käyttö edellyttää huolellista lääketieteellistä tarkkailua.

Hoidon alussa on suositeltavaa seurata maksan toimintaa.

Allopurinolin aloittaminen voi aiheuttaa kiihkeän hyökkäyksen. Tämän hyökkäyksen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää allopurinoli ei-steroidiseen tulehduskipulääkkeeseen tai kolkisiinin päivittäiseen saantiin annoksella 0,5-1 mg vähintään 1 kuukauden ajan hoidon alkuvaiheesta.

Jos kihtihyökkäys tapahtuu Allopurinolin käytön aikana, lääkettä tulee jatkaa samoissa annoksissa, ja ei-steroidinen tulehduskipulääke tai kolkisiini tulisi käyttää hyökkäyksen hoitoon.

Kun virtsahappo on erittäin korkea (pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden hoito, Lesch-Nychenin oireyhtymä), Allopurinolin antaminen voi aiheuttaa ksantiinikertymiä kudoksiin. Tämän vaikutuksen riskiä voidaan vähentää ottamalla riittävästi nestettä. Verenmuodostuksen rikkomisesta on suositeltavaa seurata säännöllisesti verivalmisteita. Jokainen 100 mg: n tabletti sisältää 5% laktoosia, joka tulee ottaa huomioon valmistettaessa ruokavaliota potilaan, jolla on laktoosi-intoleranssi. 300 mg tabletit eivät sisällä laktoosia.

Allopurinolin käytön aikana alkoholia ei saa käyttää.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia uneliaisuuden, huimauksen ja vähentyneen keskittymiskyvyn muodossa. Siksi lääkärin olisi määriteltävä, kuinka paljon ajoneuvoa ajetaan ja kielletään, sekä kunkin potilaan mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

On huolehdittava seuraavien tuotteiden yhdistämisestä:

  • 6-merkaptopuriini tai atsatiopriini, joka estää näiden lääkkeiden metaboliaa, allopurinoli lisää niiden toksisuutta; siksi 6-merkaptopuriinin ja atsatiopriinin annokset tulisi pienentää 1 / 4-1 / 3: een normaalista tasosta;
  • vidarabiini (adeniiniarabinosidi) - tämän lääkkeen puoliintumisaika pidentyy;
  • sytostaattiset lääkkeet (syklofosfamidi, doksorubisiini, bleomysiini, prokarbatsiini, mekloretamiini) - veren muodostavien elinten vaurioitumisriski kasvaa;
  • klooripropamidi - munuaistoiminnan vastaisesti lisää pitkäaikaisen hypoglykemian riskiä;
  • lääkkeet, jotka lisäävät virtsahapon erittymistä virtsaan, sulfinipiratsoniin, probenetsiiniin tai suuriin salisylaattiannoksiin, koska ne lisäävät oksipurinolin erittymistä ja voivat siten vähentää allopurinolin terapeuttista vaikutusta;
  • teofylliini ja aminofylliini, koska niiden allopurinolin metabolian suppressio, jonka oletettavasti välittyy ksantiinioksidaasin entsyymin inhibitio, havaittiin;
  • syklosporiini - on mahdollista lisätä sen plasmapitoisuutta ja toksisuutta;
  • kumariinijohdannaiset - joissakin tapauksissa on mahdollista vähentää niiden antikoagulanttivaikutusta;
  • ampisilliini ja amoksisilliini - saatat lisätä ihoreaktioiden riskiä.

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annosta on pienennettävä, se ei saa ylittää 100 mg: n puhdistuma, alle 20 ml / min. Voit myös antaa seuraavan annoksen 100 mg lääkettä ei ole päivittäin, vaan pidemmällä aikavälillä. Allopurinolin pitoisuus plasmassa on erittäin suositeltavaa. Tämä taso ei saa ylittää 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Allopurinoli ja sen metaboliitit erittyvät hemodialyysin avulla. Hemodialyysin tapauksessa 2-3 kertaa viikossa suositellaan, että lääkkeen kerta-annos on 300–400 mg välittömästi hemodialyysin jälkeen ja päivinä, jolloin hemodialyysiä ei suoriteta, lääkettä ei tule antaa.

Lääkkeen Allopurinolin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Allopurinoli - käyttöohjeet

Kroonisen nefropatian hoidossa allopurinolia määrätään urogenitaalisessa järjestelmässä - lääkkeen käytön ohjeet osoittavat sen vaikutuksen virtsahapon synteesiin. Koska lääkkeen aktiivinen koostumus toimii tehokkaasti, lääkärin määräämänä virtsaamisongelmien poistamiseksi. Lue hänen käyttöohjeet.

Allopurinolitabletit

Farmakologinen luokittelu viittaa lääkeaineeseen Allopurinol hypouricemic- ja protivogudricheskim-lääkkeille, jotka vaikuttavat uritiinijärjestelmän toimintaan ja toimintaan. Lääkkeen vaikutus perustuu vaikuttavaan aineeseen allopurinoli. Se liuottaa uraattiyhdisteet virtsaan, ei salli kivien muodostumista kudoksiin ja munuaisiin.

rakenne

Lääkeainetta on saatavana pyöreiden, valkoisen värisenä tablettina, joissa on tasainen pinta, viiste ja riski. Niiden kokoonpano on esitetty taulukossa:

Allopurinolin pitoisuus, mg / 1 kpl.

Mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, laktoosi, hypromelloosi

10 kappaletta läpipainopakkauksessa, 30 tai 50 kappaletta pakkauksessa

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Allopurinoli viittaa keinoihin, jotka rikkovat virtsahapon synteesiä. Tämä aine on hypoksantiinin rakenteellinen analogi, joka estää ksantiinioksidaasin entsyymiä, joka osallistuu hypoksantiinin metaboliaan ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi. Tästä johtuu virtsahapon ja sen suolojen pitoisuuden väheneminen virtsassa ja muissa kehon nesteissä. Samalla jo olemassa olevat uraattipitoisuudet liukenevat, ne eivät muodostu kudoksiin ja munuaisiin. Allopurinolin saanti lisää hypoksantiinin erittymistä ja ksantiinien poistumista virtsasta.

Sisääntulon jälkeen tabletit imeytyvät vatsasta 90%. Metabolia tapahtuu alloksantiinin muodostumisen yhteydessä. Aktiivisen aineen maksimaalinen pitoisuus veressä saavuttaa 1,5 tunnin kuluttua alloksantiinin 4,5 tunnin kuluttua. Lääkkeen puoliintumisaika on 1-2 tuntia, metaboliitit - 15 tuntia. 20% annoksesta erittyy suolistoon, loput 80% munuaisista virtsalla.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeet osoittavat seuraavien merkkien esiintymisen, joille Allopurinolia voidaan antaa potilaille:

  • hyperurikemian hoito ja ehkäisy;
  • hyperurikemian ja munuaisten vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan, uraatin nefropatian yhdistelmä;
  • kalsiumoksalaatti- ja munuaiskivien sekoittuminen hyperurikurian taustalla;
  • uraatin lisääntynyt muodostuminen entsyymien toiminnan vastaisesti;
  • kihti, akuutti nefropatia kasvainten sytostaattisella ja sädehoidolla, leukemiat, täydellinen terapeuttinen paasto.

Miten allopurinolia käytetään

Tablettien annos asetetaan yksilöllisesti ohjeiden mukaan. Lääkärit valvovat uraatin ja virtsahapon pitoisuutta veressä ja virtsassa. Aikuisille määrätään 100–900 mg / vrk, jaettuna 2-4 kertaa. Tabletit täytyy juoda aterioiden jälkeen. Alle 15-vuotiaat lapset saavat 10–20 mg / kg / vrk tai 100–400 mg / vrk. Allopurinolin suurin päivittäinen annos munuaispuhdistuman rikkomiseksi on 100 mg / vrk. Lääkäri määrää annoksen suurentamisen säilyttäen korkean uraattipitoisuuden veressä ja virtsassa.

Erityiset ohjeet

Käyttöohjeen erityisohjeiden osa on tutkittava erityisen huolellisesti kaikille potilaille, jotka käyttävät Allopurinolia:

  • lääkkeen tarkoitus tehdään varoen munuais-, munuais- ja kilpirauhasen toimintahäiriöiden vastaisesti, Allopurinolihoidon alkuvaiheessa maksan suorituskyky arvioidaan;
  • lääkityksen aikana potilaiden tulisi kuluttaa vähintään 2 litraa vettä päivässä diureesin valvonnassa;
  • Hoidon alussa on mahdollista, että kihti on pahentunut, jotta vältetään sellaisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai kolkisiinin käyttö.
  • asianmukaisella hoidolla Allopurinolilla on mahdollista, että munuaisten lantion suuret uraatti kivet voivat liueta ja päästä virtsaan;
  • oireeton hyperurikemia ei ole osoitettu;
  • lapsille lääkitys on tarkoitettu pahanlaatuisia sairauksia, leukemiaa, Lesch-Nihena-oireyhtymää varten;
  • jos potilaalla on kasvainsairaus, korjaustoimenpiteitä käytetään ennen sytostaattien hoidon aloittamista, ksantiinikertymien riskin vähentämiseksi virtsateissä, toimenpiteitä diureettien ja emäksisen virtsan vasteen tukemiseksi;
  • Lääke vaikuttaa psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, joten autojen ajaminen ja mekanismien hallinta kihtihoidon aikana on kielletty.

Allopurinoli ja alkoholi

Allopurinolin käyttöohjeiden mukaan alkoholi- ja alkoholipitoiset juomat ovat kiellettyjä koko lääkehoidon aikana. Etanolin ja lääkkeen vaikuttavan aineen yhdistelmä johtaa myrkytykseen myrkyllisyyteen, haitalliseen vaikutukseen maksaan ja munuaisiin, lisääntyneeseen lääkeaineen yliannostuksen riskiin ja negatiivisiin reaktioihin.

Huumeiden vuorovaikutus

Allopurinolin käyttöohjeet kertovat lääkkeiden yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa:

  • parantaa kumariinityyppisten antikoagulanttien, arabinosidiadeniinin, hypoglykeemisten aineiden annosten vaikutusta;
  • kun yhdistetään sytotoksisiin lääkkeisiin, se lisää myelotoksista vaikutusta;
  • Uricosuric huumeet ja suuret annokset salisylaatteja vähentävät lääkkeen tehokkuutta;
  • aiheuttaa atsatiopriinin merkaptopuriinin kumuloitumisen.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Ohjeista käy ilmi seuraavat mahdolliset haittavaikutukset Allopurinolia käytettäessä:

  • arteriaalinen verenpaine, bradykardia;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hepatiitti, stomatiitti;
  • heikkous, väsymys, päänsärky, huimaus, uneliaisuus;
  • masennus, kooma, kouristukset, näön hämärtyminen tai maku;
  • anemia, leukopenia, trombosytopenia;
  • nefriitti, turvotus, uremia, hematuria;
  • hedelmättömyys, impotenssi, gynekastia (rintojen suureneminen), diabetes;
  • allergiset reaktiot, ihottuma, hyperemia, kutina, nivelkipu, kuume, kuume;
  • furunculosis, alopeetsia, hiusten hypopigmentaatio.

Yli 20 g: n annos potilaille, joilla on mahdollinen pahoinvointi, oksentelu, ripuli, huimaus. Pitkäaikaisella 200-400 mg: n saannilla päivässä havaitaan vakavaa myrkytystä - ihoreaktioita, hepatiittia, kuumetta, munuaisten vajaatoiminnan pahenemista. Hoito suoritetaan, kun oireet ilmenevät, lääkärit osoittavat riittävän hydratoitumisen diureesin tukemiseksi. Hemodialyysi on määrätty tarvittaessa, spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vasta

Allopurinolin käyttö on ohjeiden mukaan kielletty, jos potilaalla on seuraavat vasta-aiheet:

  • vakavat maksan, munuaisten häiriöt, niiden epäonnistuminen;
  • raskaus, imetys;
  • yliherkkyys lääkkeen komposiittikomponenteille;
  • akuutit kihtihyökkäykset;
  • lasten ikä.

Myynti- ja varastointiehdot

Lääkkeen säilyvyysaika on viisi vuotta. Lääkettä säilytetään enintään 25 asteen lämpötilassa valon ulottumattomissa, lapset. Lääke vapautuu apteekeista reseptillä.

Allopurinoli: käyttöohjeet

rakenne

1 tabletti sisältää 100 mg allopurinolia, joka perustuu 100% kuiva-aineeseen; pyöreän tabletin, valkoisen tai melkein valkoisen värin, tasaisen pinnan, viistoon ja riskialttiiksi.

Käyttöaiheet

Aikuisilla: hyperurikemia (seerumin virtsahappopitoisuus on 500 µmol (8,5 mg / 100 ml) ja sitä suurempi, eikä ruokavaliota hallita); sairaudet, jotka johtuvat virtsahapon lisääntyneestä määrästä veressä, erityisesti kihti, uraatin nefropatia ja uraatin virtsatulehdus; eri etiologioiden sekundaarinen hyperurikemia; primäärinen ja sekundaarinen hyperurikemia eri hemoblastoosissa (akuutti leukemia, krooninen myelooinen leukemia, lymfosarkooma); kasvainten sytostaattinen ja sädehoito; psoriaasi; glukokortikosteroidien kanssa.

Lapsille: leukemian hoidon aiheuttama uraatin nefropatia; toissijainen hyperurikemia (erilaisten etiologioiden); synnynnäinen entsyymipuutos, erityisesti Lesch-Nyen-oireyhtymä (hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin osittainen tai täydellinen puutos) ja synnynnäinen adeniinifosforibosyylitransferaasin puute.

Vasta

Yliherkkyys allopurinolille tai muille lääkkeen komponenteille; vakavat maksan tai munuaissairaudet; raskauden ja imetyksen aikana; lasten ikä enintään 3 vuotta. Varoituksia sovellettaessa. Ennen kuin aloitat Allopurinol-hoidon, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin / lääkärin kanssa, älä käytä lääkettä pidempään kuin määräaika. Jos taudin oireet eivät häviisi tai päinvastoin terveydentila pahenee tai haittavaikutukset näkyvät, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriisi. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jos annosta ei vähennetä, vaskuliitti voi kehittyä ihon muutoksilla, jolloin prosessi voi levitä munuaisiin ja maksaan. Jos vaskuliitti ilmenee, allopurinolin käyttö on lopetettava välittömästi. Käyttö raskauden tai imetyksen aikana. Allopurinolin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa imetyksen aikana imettävien naisten imetys on lopetettava.

Lapsille. Allopurinolia ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille.

Annostus ja antaminen

Hyväksy sisälle ruoan jälkeen, pureskelematta, pesemällä suuri määrä vettä (vähintään 200 ml). 3–6-vuotiaita lapsia määrätään päivittäisannoksena 5 mg / painokilo, 6-10 vuotta - 10 mg / kg kehon painoa kohti. Vastaanottotaajuus on 3 kertaa päivässä. Aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset määrittävät päivittäisen annoksen yksilöllisesti riippuen veren seerumin virtsahapon tasosta. Yleensä päivittäinen annos vaihtelee 100 - 300 mg / vrk. Tarvittaessa aloitusannosta nostetaan asteittain 100 mg: lla 1 - 3 viikon välein, jotta saavutetaan suurin vaikutus. Ylläpitoannos on yleensä 200 - 600 mg / vrk. Joissakin tapauksissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 600 - 800 mg / vrk. Jos vuorokausiannos ylittää 300 mg, se on jaettava 2 - 4 yhtä suureksi annokseksi. Suurin kerta-annos on 300 mg, enimmäisannos on 800 mg. Lisääntyvillä annoksilla on tarpeen seurata oksipurinolin pitoisuutta seerumissa. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, hoito alkaa 100 mg: n vuorokausiannoksella, joka lisääntyy vain, jos lääkkeen teho on riittämätön. Annosta valittaessa tulee noudattaa kreatiniinipuhdistuman määrää:

Päivittäinen Allopurinol-annos

100 mg tai suurempia annoksia suurina annoksina annosten välillä (1-2 tai enemmän päivää riippuen potilaan tilasta ja munuaisten toimintakyvystä)

Hemodialyysipotilailla jokaisella hemodialyysin istunnolla (2-3 kertaa viikossa) voidaan käyttää 300 mg Allopurinolia. Hyperurikemian ehkäisemiseksi sädehoidon ja kasvainten kemoterapian aikana Allopurinolia määrätään 400 mg / vrk. Lääkettä tulee ottaa 2–3 päivää ennen antiblastomaterapian aloittamista tai samanaikaisesti ja jatkaa sen käyttöä usean päivän ajan erityiskäsittelyn päättymisen jälkeen. Hoidon kesto riippuu sairauden kulusta. Yliannostus. Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, huimaus, oliguria. Hoito: pakotettu diureesi, hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi. Yliannostuksen sattuessa hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon!

Haittavaikutukset

Metabolisten prosessien osalta: hoidon alkuvaiheessa voi esiintyä akuuttia kihtiä, joka johtuu virtsahapon mobilisoinnista kihti-solmuista ja muista varastoista. Ruoansulatuskanavan ja maksan osalta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, transaminaasiarvojen palautuminen ja emäksinen fosfataasi veressä, hepatiitti, stomatiitti, akuutti kolangiitti. Hemopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, leukosytoosi, eosinofilia; vakava luuytimen vaurio (trombosytopenia, agranulosytoosi, aplastinen anemia), erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Koska verenkiertoelimistö: bradykardia, verenpaine. Keskushermoston puolelta: huimaus, päänsärky, uneliaisuus, heikkous, väsymys, ataksia, masennus, kouristukset, pareseesi, parestesia, neuropatia, perifeerinen neuriitti, myalgia. Aistit: näkövamma, kaihi, maun rikkominen. Virtsatietojärjestelmän osalta: interstitiaalinen nefriitti, jossa on lymfosyyttinen tunkeutuminen, uremia, hematuria, ksantogeeniset kivet. Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, kutina, kuume, vilunväristykset, nivelkipu, eksudatiivinen erythema multiforme, Lyellin oireyhtymä. Muut: hiustenlähtö, impotenssi, gynekomastia, diabetes. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jos annosta ei vähennetä, vaskuliitti voi kehittyä ihon muutoksilla, jolloin prosessi voi levitä munuaisiin ja maksaan. Jos vaskuliitti ilmenee, allopurinolin käyttö on lopetettava välittömästi. Jos haittavaikutuksia tai muita epätavallisia reaktioita esiintyy, potilaan tulee neuvotella lääkärin kanssa lääkkeen jatkokäytöstä!

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos käytät muita lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärillesi! Allopurinolin tehokkuus vähenee, kun käytetään lääkkeitä, joilla on uricuric-vaikutusta (sulfinipyratsoni, probenetsiini ja bentsbromaroni) ja salisylaatteja suurina annoksina. Koska allopurinoli kykenee estämään ksantiinoksidaasia, puriinijohdannaisten, kuten atsatiopriinin ja merkaptopuriinin, metabolia hidastuu, joten niiden tavallinen annos on pienennettävä 50 - 75%. Allopurinoli suurina annoksina hidastaa probenetsiinin eliminaatiota ja estää teofylliinin metaboliaa. Kun allopurinolia käytetään samanaikaisesti klooripropamidin kanssa, klooripropamidia tulisi pienentää. Kun allopurinolia käytetään samanaikaisesti kumariinityyppisten antikoagulanttien kanssa, niiden annosta on vähennettävä, ja veren hyytymistä on seurattava useammin. Allopurinolin samanaikainen käyttö kaptopriilin kanssa lisää ihoreaktioiden riskiä erityisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Allopurinolin käyttö sytostaattien kanssa johtaa veren parametrien muuttumiseen useammin kuin näiden lääkkeiden erillisen käytön tapauksessa, joten verikoe olisi tehtävä tavallista useammin. Allopurinolin käyttö yhdessä ampisilliinin ja amoksisilliinin kanssa lisää allergisten reaktioiden riskiä.

Sovelluksen ominaisuudet

Lääkkeen käyttöä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta sekä heikentynyt verenvuoto, tulee olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Allopurinoli (Allopurinoli)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

rakenne

Farmakologinen vaikutus

Annostus ja antaminen

Molemmat annokset yhteensä

Sisällä, syömisen jälkeen, juominen runsaasti vettä, 1 kerran päivässä.

Jos vuorokausiannos ylittää 300 mg tai havaitaan suvaitsemattomuuden oireita ruoansulatuskanavasta, annos on jaettava useisiin annoksiin.

Aikuisia. Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää allopurinolia 100 mg: n aloitusannoksessa kerran vuorokaudessa. Jos tämä annos ei riitä vähentämään virtsahapon pitoisuutta seerumissa, lääkkeen päivittäinen annos voidaan lisätä asteittain, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun munuaistoiminta on heikentynyt.

Kun allopurinolin annos kasvaa 1-3 viikon välein, on tarpeen määrittää virtsahapon pitoisuus veren seerumissa.

Lääkkeen suositusannos on 100-200 mg / vrk, kun sairaus on lievä; 300–600 mg / vrk kohtalaiselle virtaukselle; 600–900 mg / vrk vakavissa tapauksissa. Suurin päiväannos on 900 mg.

Jos annoksen laskeminen potilaan painon perusteella, allopurinolin annoksen on oltava 2 - 10 mg / kg / vrk.

Alle 15-vuotiaat lapset ja nuoret. Suositeltu annos 3–10-vuotiaille lapsille on 5-10 mg / kg / vrk. Jos arvioitu annos on alle 100 mg, on käytettävä 100 mg allopurinolin tabletteja, joissa on riski. Suositeltu annos 10–15-vuotiaille lapsille on 10–20 mg / kg / vrk. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 400 mg.

Allopurinolia käytetään harvoin lasten hoidossa. Poikkeuksia ovat pahanlaatuiset onkologiset sairaudet (erityisesti leukemia) ja jotkut entsymaattiset häiriöt (esimerkiksi Lesch-Nychenin oireyhtymä).

Munuaisten vajaatoiminta. Koska allopurinoli ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta, munuaisten vajaatoiminta voi johtaa lääkkeen ja sen metaboliittien viivästymiseen elimistössä, jolloin T: n pidentyminen voi jatkua.1/2 nämä yhdisteet ovat veriplasmasta.

Allopurinoli ja sen johdannaiset poistetaan elimistöstä hemodialyysin avulla. Jos hemodialyysitutkimukset suoritetaan 2–3 kertaa viikossa, on suositeltavaa määrittää, onko tarpeen siirtyä vaihtoehtoiseen hoito-ohjelmaan - 300–400 mg allopurinolia välittömästi hemodialyysin jälkeen (hemodialyysin aikana lääkettä ei oteta).

Suositukset seurannalle. Lääkkeen annoksen säätämiseksi on välttämätöntä optimaalisin väliajoin arvioida virtsahapposuolojen pitoisuutta veren seerumissa sekä virtsahapon ja uraattien pitoisuutta virtsassa.

Tabletit, 100 mg (valinnainen)

Vanhuus Koska ei ole olemassa tarkkoja tietoja allopurinolin käytöstä iäkkäiden potilaiden populaatiossa, tällaisten potilaiden hoidossa lääkettä tulisi käyttää vähimmäisannoksessa, joka antaa riittävän alennuksen seerumin virtsahappopitoisuudesta. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä suosituksiin lääkkeen annoksen valinnasta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa on suositeltavaa käyttää alleopurinolia alle 100 mg: n vuorokausiannoksena tai käyttää 100 mg: n kerta-annoksia useamman kuin yhden päivän välein.

Jos olosuhteet mahdollistavat oksipurinolin pitoisuuden kontrolloinnin veriplasmassa, allopurinolin annos on säädettävä niin, että oksipurinolin pitoisuus veriplasmassa on alle 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, allopurinolin ja tiatsididiureettien yhdistelmä on tehtävä erittäin varovaisesti. Allopurinolia tulee antaa pienimmissä tehokkaissa annoksissa ja munuaisten toimintaa tarkkaillaan.

Maksan toimintahäiriö. Jos maksan toiminta on heikentynyt, annosta on pienennettävä. Hoidon alkuvaiheessa on suositeltavaa seurata maksafunktion laboratorioparametreja.

Tilat, joihin liittyy virtsahapposuolojen metabolian lisääntyminen (esimerkiksi neoplastiset sairaudet, Lesch-Nihenan oireyhtymä). Ennen sytotoksisten lääkkeiden käytön aloittamista on suositeltavaa korjata olemassa oleva hyperurikemia ja (tai) hyperurikuria allopurinolilla. Riittävä hydraatio on tärkeää, mikä auttaa ylläpitämään optimaalista diureesiä sekä virtsan alkalisoitumista, mikä lisää virtsahapon ja sen suolojen liukoisuutta. Allopurinolin annoksen on oltava lähellä suositeltua annosaluetta.

Jos munuaisten vajaatoiminta johtuu akuutin virtsahapon nefropatian tai muun munuaisten patologian kehittymisestä, hoitoa tulee jatkaa edellä esitettyjen suositusten mukaisesti (ks. Munuaisten vajaatoiminta). Kuvatut toimenpiteet voivat vähentää ksantiinin ja virtsahapon kertymistä, mikä vaikeuttaa taudin kulkua.

Vapautuslomake

Tabletit, 100 mg. 10-välilehdellä. PVC-kalvon ja alumiinifolion pakkauksissa. 5 läpipainopakkausta asetetaan pahvipinoon.

Tabletit, 300 mg. 10-välilehdellä. PVC-kalvon ja alumiinifolion pakkauksissa. 3 tai 5 läpipainopakkauksessa on pakkaus kartongista.

valmistaja

JSC "Organic". 654034, Venäjä, Kemerovon alue, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; faksi: (3843) 994-200.

Sen organisaation nimi, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia: Organika JSC, Venäjä.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Allopurinolin varastointiolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Allopurinolin säilyvyysaika

100 mg tabletit - 5 vuotta.

300 mg tabletit - 3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

allopurinoli

Valkoisia tai valkoisia tabletteja, joissa on kellertävä väri, pyöreä, litteä sylinterimäinen ja joiden toisella puolella on vaara ja molemmin puolin viistetty.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 162 mg, maissitärkkelys - 75 mg, natriumkarboksimetyylitärkkelys - 30 mg, povidoni K-25 - 24 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, magnesiumstearaatti - 6 mg.

10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
30 kpl - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
30 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
30 kpl - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
30 kpl - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
30 kpl - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
30 kpl - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
30 kpl - Kontuurisolupaketit (7) - pahvipakkaukset.
30 kpl - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.
30 kpl - kontuurisolupaketit (9) - pahvipakkaukset.
30 kpl - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
30 kpl - pankit (1) - pakkaukset.
40 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
50 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
100 kappaletta - pankit (1) - pakkaukset.

Keino rikkoa virtsahapon synteesiä. Se on hypoksantiinin rakenteellinen analogi. Estää ksantiinioksidaasin entsyymin, joka osallistuu hypoksantiinin muuntamiseen ksantiiniksi ja ksantiiniksi virtsahapoksi. Tämä johtuu virtsahapon ja sen suolojen pitoisuuden vähenemisestä kehon nesteissä ja virtsassa, mikä auttaa liuottamaan olemassa olevia uraattipitoisuuksia ja ehkäisemään niiden muodostumista kudoksiin ja munuaisiin. Allopurinoli lisää hypoksantiinin ja ksantiinin erittymistä virtsaan.

Nielemisen jälkeen lähes kokonaan (90%) imeytyy ruoansulatuskanavasta. Se metaboloituu alloksantiinin muodostumisen myötä, mikä säilyttää kyvyn inhiboida ksantiinioksidaasia melko pitkään. Cmax Allopurinoli veriplasmassa saavutetaan keskimäärin 1,5 tuntia, alloksantiini - 4,5 tuntia yhden annoksen jälkeen.

T1/2 Allopurinoli on 1-2 tuntia, alloksantiini - noin 15 tuntia. Noin 20% otetusta annoksesta erittyy suolistossa, loput munuaisissa.

Aseta yksittäin, veren ja virtsan uraatti- ja virtsahapon pitoisuuden valvonnassa. Aikuiset, joilla on nieleminen - 100–900 mg / vrk, riippuen taudin vakavuudesta. Vastaanottotaajuus 2-4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Alle 15-vuotiaat lapset - 10-20 mg / kg / vrk tai 100-400 mg / vrk.

Suurimmat annokset: jos munuaisten toiminta on heikentynyt (mukaan lukien virtsan nefropatian aiheuttamat) - 100 mg / vrk. Annoksen lisääminen on mahdollista tapauksissa, joissa hoidon taustalla veren ja virtsan uraattien pitoisuus säilyy.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvinaisissa tapauksissa - valtimoverenpaine, bradykardia.

Ruoansulatuselimistön osa: mahdolliset ripulin ilmiöt (mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu), ripuli, veren seerumin transaminaasien aktiivisuuden ohimenevä kasvu; harvoin hepatiitti; harvoissa tapauksissa stomatiitti, epänormaali maksan toiminta (ohimenevä transaminaasiarvo ja alkalinen fosfataasiaktiivisuus), steatorrhea.

Keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon: yksittäisissä tapauksissa - heikkous, väsymys, päänsärky, huimaus, ataksia, uneliaisuus, masennus, kooma, pareseesi, parestesia, kouristukset, neuropatia, näköhäiriöt, kaihi, muutokset valokalvossa, makuhäiriöt tuntemuksia.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi ja aplastinen anemia, leukopenia (todennäköisimmin potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta).

Virtsasta: harvoin - interstitiaalinen nefriitti; yksittäisissä tapauksissa - turvotus, uremia, hematuria.

Endokriinisen järjestelmän osa: harvinaisissa tapauksissa - hedelmättömyys, impotenssi, gynekomastia, diabetes mellitus.

Metabolian osa: yksittäisissä tapauksissa - hyperlipidemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, hyperemia, kutina; joissakin tapauksissa - angioimmunoblastinen lymfadenopatia, nivelkipu, kuume, eosinofilia, kuume, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä.

Dermatologiset reaktiot: yksittäisissä tapauksissa - furunkuloosia, hiustenlähtöä, hiusten värjäytymistä.

Allopurinolin samanaikainen käyttö lisää kumariinin antikoagulanttien, adeniiniarabinosidin sekä hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta (erityisesti munuaisten toiminnan rikkomisessa).

Suuren annoksen uricosuric-lääkkeet ja salisylaatit vähentävät allopurinolin aktiivisuutta.

Allopurinolin ja sytostaattien samanaikaisen käytön myelotoksinen vaikutus ilmenee useammin kuin erillisessä käytössä.

Kun allopurinolia ja atsatiopriinia tai merkaptopuriinia käytetään samanaikaisesti, ne kumuloituvat elimistöön, koska koska allopurinoli estää lääkkeiden biotransformaatiota varten tarvittavan ksantiinioksidaasin aktiivisuuden, niiden aineenvaihdunta ja eliminaatio hidastuvat.

Allopurinolia tulee käyttää varoen maksan ja / tai munuaisten toiminnan heikentymisessä (molemmissa tapauksissa annoksen pienentäminen on tarpeen) ja kilpirauhasen hypofunktio. Allopurinolihoidon alkuvaiheessa on välttämätöntä arvioida systemaattisesti maksan toiminnan indikaattoreita.

Allopurinolihoidon aikana päivittäisen kulutetun nesteen määrän on oltava vähintään 2 litraa (diureesin hallinnassa).

Kihtihoidon alussa voi esiintyä taudin pahenemista. Ennaltaehkäisyssä voit käyttää NSAID-lääkkeitä tai kolkisiinia (0,5 mg 3 kertaa päivässä). On syytä muistaa, että kun allopurinolihoito on riittävä, suurten uraatti kivien liukeneminen munuaisten lantioon ja niiden myöhempi pääsy virtsaan voi tapahtua.

Oireeton hyperurikemia ei ole merkki allopurinolin käytöstä.

Lapsilla niitä käytetään vain pahanlaatuisiin kasvaimiin (erityisesti leukemiaan) sekä joihinkin entsyymihäiriöihin (Lesch-Nihenan oireyhtymä).

Hyperturemian korjaamiseksi potilailla, joilla on neoplastisia sairauksia, allopurinolia suositellaan käytettäväksi ennen sytostaattien hoidon aloittamista. Tällaisissa tapauksissa on käytettävä pienintä tehokasta annosta. Lisäksi ksantiinikertymien riskin vähentämiseksi virtsateissä on välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin virtsan optimaalisen diureesin ja alkalisoinnin ylläpitämiseksi. Allopurinolin ja sytostaattien samanaikaisen käytön myötä perifeerisen verikuvion seuranta on tarpeen.

Allopurinolin käytön aikana alkoholia ei saa käyttää.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Käytä varoen potilaille, joiden toiminta vaatii suurta huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota.

Lapsilla niitä käytetään vain pahanlaatuisiin kasvaimiin (erityisesti leukemiaan) sekä joihinkin entsyymihäiriöihin (Lesch-Nihenan oireyhtymä).

Annostusohjelma on asetettu yksilöllisesti, veren ja virtsan uraatti- ja virtsahapon pitoisuuden valvonnassa: alle 15-vuotiaat lapset - 10-20 mg / kg / vrk tai 100-400 mg / vrk.

allopurinoli

Kuvaus heinäkuun 4. päivänä 2015

  • Latinalainen nimi: Allopurinoli
  • ATC-koodi: M04AA01
  • Vaikuttava aine: Allopurinoli
  • Valmistaja: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Venäjä), EGIS PHARMACEUTICALS (Unkari)

rakenne

Se sisältää vaikuttavana aineena allopurinolia 100 tai 300 mg: n määränä sekä apuaineita.

Vapautuslomake

100 tai 300 mg: n tabletit.

Farmakologinen vaikutus

Anti-kihti-aine.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Toimintaperiaate perustuu ksantiinioksidaasin estoon, joka estää hypoksantiinin siirtymisen ksantiiniin, josta muodostuu virtsahappoa. Lääkeaine vähentää virtsahapposuolojen, virtsahapon itsensä, pitoisuutta ihmiskehossa olevissa nestemäisissä väliaineissa.

Lääke estää uraattipitoisuuksien muodostumisen munuaisjärjestelmässä kehon kudoksissa, edistää niiden liukenemista. Allopurinoli vähentämällä hypoksantiinin muuntumista ksantiiniksi johtaa niiden lisääntyneeseen käyttöön nukleotidien syntetisoimisessa nukleiinihappoiksi. Kun ksantiinit kertyvät plasmassa, nukleiinihappojen normaali vaihtuminen ei muutu, saostusprosessia ei häiritä ja ksantiinit eivät saostu plasmassa niiden suuren liukoisuuden vuoksi. Kun ksantiinit poistuvat virtsasta, ne eivät lisää munuaistulehduksen riskiä.

Käyttöaiheet Allopurinoli

Harkitse, miten lääkettä käytetään.

Lääkettä käytetään sairauksiin, joihin liittyy hyperurikemia: munuaissairaus, kihti. Lääke on määrätty psoriaasille, sädehoidolle ja kasvainten sytostaattiselle hoidolle, hyperurikemialle, hemablastoosille (lymfosarkooma, krooninen myelooinen leukemia, akuutti leukemia), jossa on massiivinen hoito glukokortikosteroidien kanssa, joilla on laajoja traumaattisia vammoja (Lesch-Nihenan oireyhtymä), rikkomalla purinovia ja heikentyneitä traumaattisia vammoja (Lesch-Nihenan oireyhtymä).

Allopurinolin käytölle on myös seuraavat käyttöaiheet. Lääke on määrätty uricosurian kanssa toistuvien oksalaatti- kalsium-munuaiskivien kanssa, ja virtsahapon nefropatiaa ja munuaisten vajaatoimintaa (munuaisten vajaatoiminta).

Vasta

Allopurinolia ei määrätä krooniselle munuaisten vajaatoiminnalle atsotemian vaiheessa, kun aktiivinen komponentti on sietämätön raskauden aikana, akuutti kihti, hemokromatoosi, imetys, oireeton hyperurikemia.

Kun valtimoverenpaine, munuaispatologia ja diabetes mellitus, lääkettä määrätään varoen.

Haittavaikutukset

Aistinelimet: amblyopia, makuelämyksen perversio, kaihi, näkökyvyn häiriöt, makuaistien menetys, sidekalvotulehdus.

Hermosto: uneliaisuus, masennus, pareseesi, neuriitti, päänsärky, parestesiat, perifeerinen neuropatia.

Ruoansulatuskanava: ripuli, dyspepsia, epigastrinen kipu, oksentelu, pahoinvointi, kohonnut maksaentsyymit, kolestaattinen keltaisuus, hyperbilirubinemia, harvoin granulomatoottinen hepatiitti, hepatomegalia, hepatonekroosi.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: vaskuliitti, bradykardia, kohonnut verenpaine, perikardiitti.

Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: lihaskipu, myopatia, nivelkipu.

Urogenitaalijärjestelmä: perifeerinen turvotus, gynekomastia, hedelmättömyys, hematuria, lisääntynyt urea, proteinuuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, alentunut teho, interstitiaalinen nefriitti.

Verisuonten elimet: anemia, agranulosytoosi, leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia, aplastinen anemia.

Allergisista reaktioista on mahdollista: multiforminen eryteema, urtikaria, kutina, ihottuma, keuhkoputkentulehdus, eksfoliatiivinen ihotulehdus, ekseeminen ihotulehdus, purpura, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosi dermatiitti.

Nenän verenvuoto, dehydraatio, hiustenlähtö, furunculosis, hypertermia, lymfadenopatia, nekroottinen angina, hyperlipidemia ovat mahdollisia.

Allopurinolitabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääke otetaan aterioiden jälkeen, sisällä. On tarpeen juoda runsaasti vettä. Yli 300 mg: n annos otetaan fraktionaalisesti. Hoidon kulku ja kesto riippuvat taudin vakavuudesta.

Kuinka ottaa kihti

Jos kihti on lievä, suositellaan päivittäin 200-300 mg lääkettä. Vakavassa muodossa, 400–600 mg päivässä, määrätään tophusin läsnä ollessa. Lääkkeen päivittäinen määrä voidaan jakaa kahteen annokseen. Annos, joka on yli 300 mg kihtihoitoon, otetaan murto-osaksi.

Minimi tehokas annos on 100-200 mg / vrk. Kiirron pahenemisen riskin pienentämiseksi suositellaan, että hoito aloitetaan pienillä annoksilla: 100 mg vuorokaudessa, minkä jälkeen annosta 100 mg lisätään joka viikko.

myös

Kun kemoterapiaa pahanlaatuisissa veritaudeissa otetaan, 600–800 mg päivässä on määrätty kolmeksi päiväksi virtsan nefropatian estämiseksi ja juominen on runsaasti.

Vanhukset määräsivät lääkkeen Allopurinolin vähimmäisannoksen.

Alle 10-vuotiaille lapsille määrätään 5–10 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. 10–15-vuotiaille lapsille annetaan 100-300 mg: n annos päivässä.

Käyttöohjeet Allopurinoli Egis ja Allopurinol Sandoz ovat samanlaisia ​​kuin yllä mainittu annostusmenetelmä.

yliannos

Ilmentynyt oliguria, huimaus, oksentelu, ripuli, pahoinvointi. Peritoneaalidialyysia, hemodialyysia suositellaan, pakotettu diureesi on tehokas.

vuorovaikutus

Uricosuric-lääkkeet lisäävät aktiivisen metaboliitin, oksipurinolin, munuaispuhdistusta, toisin kuin tiatsididiureetit, jotka lisäävät toksisuutta ja hidastavat munuaisten puhdistumaa.

Allopurinoli tehostaa hypoglykeemisten, oraalisten aineiden vaikutuksia. Lääke estää aineenvaihduntaa, lisää metotreksaatin, merkaptopuriinin, atsatiopriinin, ksantiinien, adeniiniarabinosidin pitoisuutta ja sen vuoksi toksisuutta. Kun otetaan asetyylisalisyylihappoa ja kolkisiinia lisää lääkkeen tehokkuutta. Allopurinoli pidentää kumariinin antikoagulanttien puoliintumisaikaa, mikä johtaa lisääntyneeseen hypoprotrombinemiseen vaikutukseen.

Ihon ihottuman kehittymistiheys kasvaa amoksisilliinin, ampisilliinin, nimittämisen myötä. Luuytimen aplasian kehittymisen riski lisääntyy, kun doksorubisiini, syklofosfamidi, prokarbatsiini, bleomysiini. Allopurinolin ja rautavalmisteiden yhdessä ottamisen yhteydessä havaitaan raudan kertyminen maksassa.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ACE-estäjien yhdistelmä johtaa lisääntyneeseen toksisuusriskiin. Nefrotoksisuutta havaitaan syklosporiinilla. Antihyperuremiallinen vaikutus vähenee, kun otetaan etakryiinihappoa, furosemidiä, tiatsididiureetteja, pyratsinamidia, tiofosfamidia ja urikaurisia lääkkeitä.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Pimeässä paikassa, jota lapset eivät pääse lämpötilaan, joka on enintään 30 astetta.

Kestoaika

Enintään kolme vuotta.

Erityiset ohjeet

Allopurinolia ei suositella käytettäväksi oireettomassa uricosuriassa. Riittävä hoito voi johtaa suurten uraattikivien liukenemiseen kupin ja lantion järjestelmässä pääsyyn virtsaan ja munuaiskolikaalien muodostumiseen.

Lapsille tarkoitettua lääkettä määrätään yksinomaan puriiniaineenvaihdunnan synnynnäiselle patologialle, pahanlaatuisilla kasvaimilla. On mahdotonta aloittaa hoito ennen akuutin kihtiin kohdistuvan hyökkäyksen täydellistä helpotusta. Ensimmäisessä hoidon kuukaudessa määriteltiin NSAID-lääkkeet, kolkisiini. Akuutin kihtihyökkäyksen kehittyessä hoito-ohjelmaan lisätään anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Jos maksan, munuaisjärjestelmän toimintahäiriö on heikentynyt, allopurinolin annos pienenee. Lääke voidaan yhdistää vidarabiiniin lääkärin valvonnassa varoen.

Allopurinoli ja alkoholi

Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.

Allopurinolianalogit

Rakenneanalogi on Allohexal.

Allopurinolin arviot

Lääke on tehokas lääkkeenä kihti, vähentää virtsahapon tasot ja turvotus, edellyttäen, että noudatetaan käyttöohjeita ja ruokavalion noudattamista.

On kuitenkin myös monia kielteisiä arvioita Allopurinol-Egis, huume ei auttanut lainkaan joillekin ihmisille, ja lisäksi aiheutti haittavaikutuksia.

Hinta Allopurinol missä ostaa

50 tablettia 100 mg maksaa noin 100 ruplaa per pakkaus.

Hinta Allopurinol-Egis 30 kappaletta 300 mg on 120-140 ruplaa.