Virtsassa on monia leukosyyttejä, mitä tämä tarkoittaa?

Virtsan leukosyytit ovat yksi yleisimmistä huolenaiheista fyysisessä tutkimuksessa. Lääketieteen kehityksestä ja uusien korkean tarkkuuden ja korkean teknologian diagnostisten menetelmien kehittymisestä huolimatta lääkärit eivät hylkää todistettuja, teknisesti mutkikkaita ja taloudellisesti hyödyllisiä tutkimuksia. Virtsanalyysi on yksi yleisimmin määritellyistä, koska sitä voidaan käyttää monenlaisten tietojen saamiseen.

Mutta kuten kaikissa diagnooseissa, tällaisen analyysin tulosten kerääminen ja tulkinta on omilla vivahteillaan ja hienovaraisuudellaan, eikä aina suuri määrä valkosoluja virtsassa ole paniikkia.

Leukosyytit ja niiden tyypit

Leukosyytit ovat verisoluja, joilla on merkittävä rooli ihmisen kehon immuunivasteessa.

Valkoisten verisolujen tyypit voivat erota rakenteen ja toiminnan mukaan, mutta kaikkia niitä voidaan pitää tärkeimpänä esteenä tarttuvien tekijöiden - bakteerien, virusten ja sienien osalta. Leukosyyttien lukumäärän ja muodon muutos on merkki kehon ongelmista.

Valkoisilla verisoluilla on suuri läpäisykyky, ne kulkevat solukalvon läpi ja lähetetään suoraan soluihin, joissa tartuntapaikka on.

Potilaan sukupuoli on tärkeä - naisen anatomisten ominaisuuksien takia ne ovat alttiimpia virtsarakenteen infektioille - niiden virtsaputki on lyhyempi ja laajempi kuin miespuolinen, ja infektio tunkeutuu helpommin etäisempiin osiin - rakkoon, virtsajärjestelmiin ja munuaisiin.

Anatomialla on rooli virtsan analysoinnissa valmistautumisessa - naisen täytyy ottaa varovainen ulkoisen sukuelinten wc, mieluiten lämmin vesi ilman lisäpuhdistusaineita, ja myös lisätä tamponi emättimeen, jotta vältetään leukosyytit emättimestä virtsatessa virtsaan.. Imeväisillä on suositeltavaa käyttää virtsaa virtsan keräämiseen; Et voi tehdä virtsan analysointia, puristaa vaipasta.

Huonolaatuisen koulutuksen vuoksi virtsan analyysin tulos sisältää usein vääriä positiivisia reaktioita leukosyytteihin - tällaisissa tapauksissa lääkäri selvittää, suoritettiinko valmistelutoimenpiteet oikein ja tarvittaessa analysoidaan uudelleen. Virtsanalyysin sääntelyindikaattorit

Tavallisesti virtsa on steriili neste, johon on liuennut erilaisia ​​aineita ja pieni määrä soluja. Suodatus, imeytyminen, erittyminen munuaisissa ovat jatkuvia prosesseja, suodatettu virtsa kulkee virtsaputkien läpi virtsarakkoon ja poistetaan virtsaputken kautta ulospäin.

Kaikissa virtsan vaiheissa voi olla mitä tahansa yhdisteitä, jotka vaikuttavat analyysin tuloksiin.

Riippumatta potilaan sukupuolesta ja iästä, oikein kerätyn virtsan on oltava keltainen (tai sen sävyt), läpinäkyvä, vapaa epäpuhtauksista ja sedimenteistä, pH: n sisällä 4-7, proteiinijäämiä (enintään 0,033 g / l) ja glukoosia (enintään 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), yksittäiset epiteelisolut. Miehillä ei ole erytrosyyttejä ja naisilla on yksi (0-3). On muitakin indikaattoreita - bilirubiini, ketonirungot, bakteerit, sylinterit, limaa ja niin edelleen. - pitäisi yleensä olla poissa.

Leukosyytit sallitaan jopa 3: lla näkökentässä miehillä, jopa 6 naisella. Vakion arvon muuttaminen raskauden aikana - jopa 10 leukosyyttiä näkökentässä. Ikä on myös tärkeä - lapsilla vakioindikaattorit ovat seuraavat: pojilla, jopa 7-vuotiailla, tytöissä, jopa 10-vuotiaana. Molempien sukupuolten nuorilla osuus on enintään 3.

Jos poikkeama normista on 2-3 solua, lääkärit pitävät analyysin tulosta epäilevänä ja tutkivat sen uudelleen. Tarvittaessa osoitetaan yksityiskohtaisempia virtsatestejä - esimerkiksi "kolmen testinäytteen" määrittämiseksi tarkemmin virtsan leukosyyttien lähde - virtsaputki, virtsarakko, munuainen tai eturauhanen (miehillä), virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan, aktiivisten leukosyyttien tai viljelmän havaitseminen virtsaa, jotta voidaan määrittää kasviston herkkyys antibiooteille.

Muut menetelmät, kuten ultraäänitutkimus, kontrastiaineen radiografia, tietokonetomografia, tahdistuslaboratoriotestit ja muut voivat parantaa diagnostiikan laatua.

On hyvin todennäköistä, että verikokeita tarvitaan selvittämään, onko leukosytoosi olemassa - leukosyyttien lukumäärän kasvu ja leukosyyttikaava - lymfosyytit tai neutrofiilit ovat myös leukosyyttien muotoja, mutta näiden muotojen lukumäärä ja suhde auttavat selventämään tulehdusprosessin yksityiskohtia. Kaikki nämä tekniikat ovat lääketieteen käyttämiä määrittämään täsmällinen lähde ja yksityiskohdat ruuansulatuskanavan ongelmiin.

Video: Lisääntyneiden leukosyyttien syyt virtsassa

Leukosyturian syyt

Imeväisillä leukosyyturia voi aiheuttaa vaippa-ihottuma, synnynnäiset kehityshäiriöt ja allergiset reaktiot, vanhemmilla lapsilla tartunta helmintteillä ja usein virtsanpidätys.

Ikääntyneillä potilailla munuaiskivet ovat usein ongelma, samoin kuin eri tablettien ja muiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö yhdistelmähoitojen hoitoon, mikä vaikuttaa eri komponenttien virtsan pitoisuuteen.

Hoidon osalta on ymmärrettävä, että lisääntynyt määrä leukosyyttejä virtsassa ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire.

Siksi on välttämätöntä hoitaa näitä muutoksia aiheuttanut sairaus. Ja diagnoosi ei perustu pelkästään yhteen virtsanalyysiin.

Leukosyyttien koostumus itse monissa tapauksissa vaatii selvennystä: lymfosyyttisen tai neutrofiilisen osan esiintyvyydestä riippuen päätellään, että on olemassa erilaisia ​​glomerulopatian tai pyelonefriitin tyyppejä.

Lääkärin johtopäätös perustuu kattavaan tutkimukseen, mukaan lukien laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimusten menetelmät, historian ottaminen, fyysinen tarkastus ja niin edelleen.

Saatuaan analyysitulokset potilas kysyy, mitä se tarkoittaa - paljon leukosyyttejä virtsassa?

Ensinnäkin, jotta saat vastauksen tähän kysymykseen, on tarpeen arvioida kvantitatiivinen arvo.

Lievä kasvu. Näkymäalueella on kiinnitetty 50-60 leukosyyttiä. Useimmiten tämä tarkoittaa joko epätarkkaa valmistelua virtsan ottamiseksi (viallinen wc, riittämättömät puhdistusaineet keräämistä varten, tamponia emättimessä naisessa) tai virtsaamattomassa tulehduksellisessa prosessissa. Se tapahtuu myös tarttuvien prosessien hoidon loppuvaiheissa.

  • Kohtalainen - jopa 100 näkymässä. Sitä esiintyy kroonisissa tulehdusprosesseissa, joita ei aina ole helppo hoitaa, mahdollisesti useilla tulehduksellisilla polttimilla.
  • Ilmaistuna - yli 100 leukosyyttisolua näkyvissä. Tällaisissa tapauksissa puhumme virtsassa olevasta pyuriasta, joka voidaan määrittää jopa ilman laboratoriokokeita, virtsan tyypin mukaan hiutaleina ja sedimenteinä, ja se on merkki akuutista tartuntaprosessista.

Leukosyyttien määrää virtsassa vaikuttavat tekijät

Virtsanalyysi, jossa leukosyyttien määrä kasvaa, voi osoittaa monia ongelmia.

Useimmiten se on itse virtsajärjestelmän sairauksien esiintyminen.

On olemassa useita vaivoja, joilla on samat oireet ja vähäiset erot.

Nämä sairaudet ovat:

  • virtsaputken;
  • kystiitti ja muut virtsarakon sairaudet;
  • nefriitti - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, eri alkuperää oleva sekundaarinen nefriitti;
  • urolithiasis;
  • syöpä ja vammat;
  • tuberkuloosi, munuaisten amyloidoosi jne.

Lisäksi yleisiä syitä tällaisiin muutoksiin ovat:

  1. Kerätään virtsaa analysoimiseksi raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.
  2. Ottaen antibakteerisia ja joitakin muita lääkkeitä (esimerkiksi ne, jotka sisältävät rautaa, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, immunosuppressantteja).
  3. Radioaktiivisten aineiden käyttö.
  4. Kuumeiset olosuhteet, eri etiologioiden kuume.
  5. Stressi, alkoholin saanti, hypotermia, kuukautiset naisilla.

Myös leukosyyttien pitoisuuden kasvu voi aiheuttaa:

  • gynekologiset sairaudet - vulvovaginiitti, kolpiitti, bartholiniitti, urogenitaalinen kandidiaasi - rintakehä, adnexiitti, naisten sukuelinten kasvaimet;
  • miesten elinten sairaudet - eturauhastulehdus, balanoposthitis, phimosis, adenoma tai eturauhanen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • sukupuoliteitse tarttuvat taudit sekä miehillä että naisilla - klamydia, trikomonioosi ja muut;
  • massiiviset yleistyneet allergiset reaktiot;

Syyt leukosyyttien määrän kasvuun voivat olla myös tekijöitä, jotka aiheuttavat virtsaamisvaikeuksia - kasvaimia, vieraita elimiä, vammoja jne.

Video: Leukosyytit virtsassa lisääntyivät

Kuten virtsassa olevat leukosyytit osoittavat: normit ja patologiat

Nykyinen lääketiede, joka on varustettu nykyaikaisilla diagnostisilla työkaluilla, meni pidemmälle arvioidessaan mainittujen parametrien lisäksi virtsassa olevia verisoluja - leukosyyttejä, erytrosyyttejä; biokemialliset yhdisteet: proteiini, bilirubiini, sokeri, ketonirungot, urobilinogeeni; orgaanisen sedimentin elementit: epiteeli, sylinterit, suolat. Potilaat haluavat usein selvittää, mitä näiden parametrien takana on, mitä tulosarkin numerot tarkoittavat. Tässä artikkelissa tarkastellaan "leukosyyttien" parametrin arvoja - minkä tahansa ikäisten ja sukupuolten ihmisten normeja, mahdollisia syitä arvon lisäämiseen, sääntöjä virtsan keräämiseksi.

Valkosolut

Ihmisillä on kaksi veren tyyppiä - punainen (normaali) ja valkoinen (imusolmuke):

  • Ja hän ja toinen koostuvat muotoisesta osasta ja plasmasta.
  • Muotoiltu osa on verisoluja.
  • Punaiset solut ovat punasoluja, verihiutaleita, valkosoluja (granulosyytit - eosinofiilit, basofiilit, neutrofiilit; agranulosyytit - monosyytit, lymfosyytit); valkoiset solut - vain leukosyytit.
  • Kansainvälisissä lääketieteellisten indeksien järjestelmässä valkosoluja lyhennetään WBC - valkosoluina.
  • Lymfaattinen plasma on huonompi koostumuksessa kuin punasoluilla - siinä on vähemmän proteiineja, hiilihydraatteja, mikroelementtejä.

Leukosyyttien esiintyminen punaisessa veressä on normaalia. Valkoiset verisolut tulevat punaisiksi suojaamaan sitä ei-toivotuilta antigeeneiltä. Leukosyyttien tunkeutumismekanismia punaiseksi vereksi ei ymmärretä täysin:

  1. On vain tiedossa, että valkoisilla verisoluilla on kyky kulkea kehon läpi kaikenlaisten kudosten, kuten luukudoksen, läpi.
  2. Niille ei ole esteitä, lukuun ottamatta organismin monimutkaista reaktiota, jota kutsutaan neutraaleiksi alueiksi ympäröiväksi "immuuniesteeksi" - kivekset, aivot ja luuytimen, istukan, alkion. Tällainen este, jonka luonto luo tarkoituksella.
  3. Leukosyytit ovat ihmisen immuunijärjestelmän aktiivinen komponentti, joka kykenee hyökkäämään ulkoisten antigeenien lisäksi myös oman organisminsa soluihin. Tämä ominaisuus kohdistuu ensisijaisesti kasvaimia vastaan. Esimerkiksi alkion kudoksen biologiset ominaisuudet ovat sellaisia, että keho havaitsee ne kasvaimeksi. Siksi luonto on suojellut tiettyjä alueita leukosyyttien tunkeutumisesta niihin.

Leukosyyttien epänormaali lisääntyminen veressä - leukosytoosi - voi johtua monista eri syistä. ICD-10-tautien kansainvälisessä luokituksessa se vastaa indeksien D50-D89 - veren, veren muodostavien elinten ja tiettyjen immuunimekanismiin liittyvien sairauksien - vaihteluväliä.

Leukosyytit antigeenien tuhoutumisprosessissa - ulkoiset ja sisäiset - vahingoittavat kehon kudoksia. Vaurioitunut kudos tulehtuu, turvonnut ja turvonnut, muuttuu vähemmän toimivaksi. Leukosyyttien kohonnut veressä ja virtsassa merkitsee sitä, että henkilö on sairas.

Ihmisissä imusolua kutsutaan ichorukseksi. Antigeenin tuhoaminen, leukosyytit kuolevat. Kuolleiden valkosolujen pesäkkeet muodostavat mätä. Jos tietyntyyppinen leukosyytti on vallitseva pussissa, esimerkiksi eosinofiileissä, niin pussi on valkoinen, jos neutrofiilit ovat vihreitä. Virtsassa pusku on tylsää juovaa. Virtsa pyllyllä muuttuu tummemmaksi, menettää avoimuuden. Jos virtsa kestää yli tunnin, pussi saostuu jyvinä, langoilla tai hiutaleina.

Leukosyturia ja sen tyypit

Leukosyturia - tämä termi viittaa valkoisten verisolujen patologiseen esiintymiseen virtsassa (virtsassa). Normaalisti virtsassa olevien leukosyyttien ei pitäisi olla lainkaan, paitsi täysin satunnaisia. Veren suodatusmekanismi Shumlyansky-Bowmanin kapselin läpi ei sisällä leukosyyttejä "primaarisessa virtsassa". Ensisijaisen virtsan jatkuva suodatus nefroneissa ja munuaisputkissa muuttuu paikaksi, jossa leukosyytteillä on kaikki mahdollisuudet päästä sekundääriseen virtsaan, mutta vain jos munuaiset ovat sairaita. Muut urogenitaalijärjestelmän elimet - virtsaputki, virtsarakko, virtsaputki - myös tästä syystä voivat aiheuttaa leukosyturiaa.

Havaittujen leukosyyttien tyypin mukaan leukosyturia on jaettu neljään tyyppiin:

  • neutrofiiliset - virtsateiden bakteeri-infektiot;
  • eosinofiiliset - bakteeri-infektiot ja urogenitaalijärjestelmän kudosten allergiat;
  • mononukleaarinen (monosyyttinen) - infektio on infektoinut munuaiset ja sen rakenneosat (glomerulit, nephronsit);
  • lymfosyyttinen - systeeminen lupus erythematosus (SLE), syövän syöpäsyövät, autoimmuunisairaudet, tietyt infektiotyypit.

Leukosyturian luokittelussa on muitakin tyyppejä. Joten, riippuen syystä, joka aiheutti valkosolujen esiintymisen virtsassa, leukosyturia on jaettu totta (syy on urogenitaalisysteemin infektio) ja väärä (syy on autoimmuuni- ja onkologiset prosessit urogenitaalijärjestelmän elimissä ja niitä ympäröivissä kudoksissa). Kvantitatiivisesta tekijästä riippuen leukosyturia jakautuu heikkoihin (7-40 leukosyytteihin), keskipitkään (40-100 leukosyyttiin) ja merkittävään (yli 100).

syistä

Yksilöllisten ominaisuuksien lisäksi - sukupuoli, ikä, raskaus - on olemassa leukosyturian syitä, jotka ovat yhteisiä kaikille:

  • Munuaissairaus. Näitä ovat munuaisten tulehdus ja niiden rakenteelliset elementit - glomerulonefriitti (glomerulaarinen tulehdus), pyelonefriitti (lantion tulehdus, munuaistulehdukset), nefriittinen oireyhtymä (munuaisiin vaikuttava tulehduksellisten ilmiöiden ryhmä), munuaissairaus ja munuaissyöpä.
  • Virtsarakon sairaudet. Ylivoimainen määrä virtsaputkien sairauksia johtuu munuaissairaudesta, esimerkiksi munuaiskivistä kärsivän elimen laskeminen voi vaurioittaa virtsaajia ja aiheuttaa tulehdusta. On kuitenkin olemassa useita erityisiä taudin spesifisiä taudit - ureteriitti (virtsaputken tulehdus), ureterolitiaasi (virtsaputken muodostumien muodostuminen), syöpä, akalasia (virtsakudosten solun dysplasia), malakoplakia (harvinainen sairaus, jossa epäselvä etiologia johtaa virtsan haavaumiin).
  • Virtsarakon sairaudet. Tämän tautiryhmän ominaispiirre on se, että naiset joutuvat useammin kuin miehet. Näitä ovat: kystiitti (virtsarakon kudosten tulehdus), syöpä, virtsatulehdus (kivien muodostuminen suoraan rakkoon itse). Jäljellä olevat virtsarakon sairaudet johtuvat munuaisten ja virtsaputken patologisista prosesseista.
  • Virtsaputken sairaudet. Tämä sairauksien ryhmä on tyypillisempi miehille - virtsaputki (virtsaputken tulehdus), syöpä, jotkut virtsaputken solurakenteen geneettiset ja fenotyyppiset häiriöt.

Punaiset verisolut ovat punaisia ​​verisoluja, joten niiden ilmentyminen virtsaan lisäävät sen punaisena. Tätä ilmiötä kutsutaan hematuriaksi. Voit oppia tämän vaarallisen patologian syitä ja hoitomenetelmiä.

Dekoodausanalyysi

Jokaisella sukupuolella, iällä on omat erityispiirteensä. Esimerkiksi nainen ei ole asemassa ja raskaana on ihmisen kaksi eri tilaa niiden kehossa esiintyvien biokemiallisten prosessien arvioinnin kannalta.

Miehillä

Normaali aikuiselle miehelle on 0-3 leukosyyttiä (s. H.). Vanhassa ja vanhassa miehessä tämä parametri kasvaa hieman - 0-5 leukosyyttiä p.

Miesten ongelmat ovat virtsan liikeradan pidempi kesto, pidempi virtsaputken ja virtsaputken kanava, virtsan ja virtsaputken kapeampi poikkileikkaus. Tällaiset tekijät auttavat virtsaamisprosessissa ja luovat edellytykset suuremmalle paineelle. Ne ovat myös syy lisätä tulehduksellisten prosessien mahdollisuuksia. Jopa vähäinen virtsarakon tulehdus voi rajoittaa virtsan liikkumista. Miehiä sukupuolielimet - kivekset ja penis - tuodaan esiin, mikä vähentää merkittävästi miehen sukupuolirauhasen järjestelmän suojaa tartunnan ja traumaattisten vaikutusten kautta. Tästä syystä seuraavat sairaudet:

  • balanopostitiitti - peniksen ihon ulkoinen tulehdus;
  • eturauhastulehdus - virtsaputken etuosan tulehdus;
  • hygieeninen balaniitti - glans peniksen ja esinahan tulehdus riittämättömien hygieniamenettelyjen takia.

Miehet ovat naisia ​​heikompia kuin sukupuolielinten trauma.

Miehellä on erittyvä elin, jota eturauhasen (eturauhasen) ei ole naisilla. Se on tärkeää miesten voimakkuuden kannalta, se muodostaa testosteronin aktiivisen muodon - dihydrotestosteronin ja tuottaa myös erityisen salaisen, tonisen sperma. Nartun tuottama salaisuus laimentaa siemenen ja muuttaa sen nestemäiseksi siemensyöksyksi. Nartun anatominen piirre on, että eturauhasen eritys tulee virtsaputkeen. Kun rauhas on sairas, taudinaiheuttajat ja leukosyytit tulevat virtsaputkeen yhdessä salaisuuden kanssa. Siten valkoisten verisolujen läsnäolo miehillä voi tarkoittaa myös eturauhassairautta. On olemassa eturauhasen sairauksia, jotka vaikuttavat leukosyyttien määrään virtsassa - prostatiitti (kongestiivinen ja tarttuva), hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, eturauhassyöpä.

Nainen ja raskaus

Normaali leukosyytit naiselle normaalissa tilassa on 0-6 leukosyyttiä kohdassa h., Raskaana olevan naisen kohdalla luku kasvaa 0: sta 8: een leukosyyttiin.

Naisen sukupuolirauhasen erityispiirre on lyhyt virtsaputki, jolla on suuri läpimitta ja sisäinen sukupuolielin. Lyhyt virtsaputki, jolla on suuri halkaisija, helpottaa patogeenien pääsyä rakkoon. Erillinen urethritis naisille on harvinaista, mutta kystiitti on yleinen. Sukupuolielinten sisällä piilotetut suojat antavat paremman suojan. Tämä ei kuitenkaan koske emättimen sisäänkäyntiä - paikka, joka on hyvin alttiina infektioille. Tästä syystä tämän ryhmän tulehduksellisten sairauksien, kuten vulvovaginiitin, leviäminen naisille. Toinen erityisen feminiininen tauti ja syy leukosyyttien esiintymiseen virtsassa on bertholiniitti (erittyvän elimen tulehdus, joka sijaitsee anatomisesti emättimen sisäänkäynnissä).

Myös kohdunlihaksen tulehdukset ovat syynä leukosyturiaan naisilla. Leukosyturia on erityisen kirkas tässä tapauksessa kuukautisten aikana.

Lapsilla

Lapsilla sukupuolierot vaikuttavat myös leukosyturian ilmiöön. Ensimmäisen elämän kuukauden pojille normi on 5-7 leukosyyttiä kohdassa h., Tytöille - 8-10. Yhden vuoden ikäiselle vauvapoikalle tämä määrä on pienentynyt - 5-6 leukosyyttiä per s., Tytöissä - 8-9. Tilanne muuttuu dramaattisesti prepubertaalisen jakson (11–12 vuotta) lopussa, kun normaaliarvot alkavat vastata aikuisten arvoja - 0–5 pojille, 0-6 valkokennoille näkökentässä.

Leukosyturian yleiset syyt eri ikäryhmissä voivat vaihdella:

  • Alle vuoden ikäiset lapset kärsivät allergioista, ruoan infektioista, urogenitaalijärjestelmän epämuodostumista.
  • Yhden vuoden ikäiset lapset ovat alttiita enterobiaasille (pinworm-loisten aiheuttama patologia). Tässä iässä tällaiset tulehdussairaudet, kuten virtsaputki, kystiitti, glomerulonefriitti, pyelonefriitti, ovat jo mahdollisia.
  • Kolmen vuoden iässä urologisen järjestelmän elinten infektiotaudit, lähinnä munuaiset, ovat todennäköisimpiä. Pojilla fimoosin uhka (esinahan kapeuden patologia) tulee merkitykselliseksi.
  • 3–7-vuotiaat lapset ovat merkityksellisiä: vulvitis (tytöissä olevan emättimen vulvanin tulehdus), balanoposthitis, urogenitaalijärjestelmän vammat, munuaissairaudet.
  • 7–11-vuotiaat lapset ovat alttiita munuaiskiville, urogenitaalijärjestelmän infektioille. Apendiitti voi myös aiheuttaa leukosyturiaa.
  • 11–12-vuotiaat lapset alkavat osoittaa klinikkaa, joka on tyypillinen aikuisille.

Virtsanäytteet: mahdolliset vaihtoehdot

Virtsanäytteen erityispiirre, joka suoritetaan yleisten kliinisten määräysten mukaisesti, on se, että analyysiin käytetään ensimmäistä aamun virtsaa koeputken tilavuudessa (10 ml). Tämäntyyppinen virtsa on ihmisille tutumpi kuin toiset. Se on yksinkertainen ja voit tunnistaa yleisimpiä patologioita. Tavanomaisen yleisen kliinisen näytteenoton lisäksi on olemassa muuntyyppisiä laboratorion virtsanäytteitä:

  • Nechiporenko-testi. Analyysiä varten käytetään kaikkia aamulla kerättyä potilaan virtsaa, joka on kokonaisuudessaan eikä rajoitettu, kuten yleisessä kliinisessä tutkimuksessa. Kerätty virtsa sekoitetaan, 10 ml otetaan siitä ja tutkimus suoritetaan. Nechiporenkon mukaan näytteen erityispiirteenä on saada tietoa valkosolujen, punasolujen ja sylinterien määrästä 1 ml: n kohdalla. virtsaa. Tämän testin standardeilla on oma erottamiskyky. Yleinen kaikille sallituille arvoille - jopa 2000 valkosolua, jopa 1000 punasolua, enintään 20 sylinteriä. Nechiporenko testi pidetään paras virtsan leukocyturia.
  • Näyte Amburzhe. Kerääntynyt täysi annos aamun virtsasta maksaa 3 tuntia, sitten 10 ml kerätään astiasta ja testi suoritetaan. Normi ​​lasketaan kuten Nechiporenkossa.
  • Testaa Zimnitsky. Tutkimuksessa keskitytään munuaisten läpäisevyyden arviointiin. Leukosyturia voidaan havaita epäsuorasti arvioimalla sedimentin läsnäolo viimeisissä virtsanäytteissä.
  • Testaa Addis-Kakovsky. Tutkimuksessa keskitytään arvioimaan sylinterien, leukosyyttien ja punasolujen määrää virtsassa. 10 ml kerätään kerätystä virtsasta päivässä ja tutkimus suoritetaan. Leukosyyttien määrä virtsassa ei saa olla yli 2 miljoonaa.

Miten kerätä virtsaa analyysiä varten

Analyysejä varten käytetään aamu virtsaa:

  1. Tämän pitäisi olla virtsan ensimmäinen annos.
  2. Parhaiten sopiva virtsa, rekrytoitu virtsaamistoiminnan lopussa.
  3. Joukko virtsaa tulisi käyttää konttitehtaan tuotantoa, joka voidaan ostaa apteekista.
  4. Säiliön kapasiteetti on pääsääntöisesti virtsan tilavuuden analysointiin tarvittava kapasiteetti.
  5. Aidan aikana on tärkeää seurata sukupuolielinten puhtautta.
  6. 10 tuntia ennen aidan käyttöä ei suositella seksiä, ota lääkkeitä (vitamiineja, steroideja, antibiootteja), juo alkoholia, syö mehiläisiä ja ruokia hänen kanssaan.
  7. On tarpeen kuljettaa virtsaa 11-20 ° C: n lämpötilassa. Alhaiset ja korkeat lämpötilat voivat muuttaa virtsan koostumusta, tehdä siitä sopimattomaksi analysointia varten.

Yksinkertaisten suositusten ja sääntöjen noudattaminen auttaa henkilöä saamaan objektiivisen tuloksen tutkimuksesta.

Voit myös katsella videota, jossa asiantuntija kertoo muista syistä leukosyyttien lisääntymiseen virtsassa, mitkä sairaudet esiintyvät useimmiten tässä patologiassa.

Leukosyytit virtsassa lisääntyvät: syyt naisille

Kehon leukosyytteillä on tärkeä rooli immuuniprosesseissa, ja niiden lukumäärä virtsassa voi osoittaa tulehdusprosessin, tietyn patologian asteen.

Ensisijainen diagnostiikka (virtsan yleinen kliininen analyysi) mahdollistaa ongelman havaitsemisen ajoissa, hoidon aloittamisen ilman vakavia seurauksia.

Valkosolujen ominaispiirre on värjäytymättömyys ja ydin, niiden muoto vaihtelee suoritettujen toimintojen mukaan. Jos virtsan leukosyytit kasvavat, se tarkoittaa, että kehossa esiintyy jonkin verran tulehdusta. Immuniteetti tuottaa suuren määrän valkosoluja, jotka kuolevat hyökkäämällä vieraita mikro-organismeja. Kuolleet leukosyytit erittyvät munuaisten kautta, minkä seurauksena niiden määrä ja laatu voidaan havaita virtsassa.

Leukosyyttikaava tarkoittaa erilaisten valkosolujen suhdetta. Jos virtsassa leukosyyttikappaleiden määrä ilmaantuu, immuniteetti on riittävän korkea, eikä tulehduksilla ole leesioita. Tämä tapahtuu normaalissa terveessä kehossa.

Infektion läsnä ollessa leukosyytit liikkuvat aktiivisesti ja tunkeutuvat kaikkiin elimiin, joissa tarttuvien patologioiden patogeenit pilkotaan ja imeytyvät. Jos elimistössä on monia mikrobeja, leukosyytit kasvavat kooltaan ja kuolemansa jälkeen muodostuu yhdisteitä, jotka aiheuttavat tulehdusta.

Tämä on selkeä signaali muille valkoisille elimille, ja niillä on taipumus tartunnan paikkaan. Kaikkien haitallisten bakteerien ja valkosolujen kuoleman jälkeen virtsaan muodostuu mätä.

Leukosyyttien määrä ja poikkeavuudet

Kroonisten patologioiden läsnäolo ja kuuluminen yhteen tai toiseen sukupuoleen vaikuttaa leukosyyttien määrään virtsassa. Syy on nais- ja mieselinten anatomia. Esimerkiksi naisilla virtsaputki on leveämpi ja lyhyempi kuin miehillä, joten naisilla on korkea n esiintyvyys infektiotaudeissa. Keräämään virtsa tutkittavaksi potilaan tulee valmistautua huolellisesti tamponin lisäämiseen emättimeen, pestä puhtaalla vedellä ja vasta sen jälkeen, kun se on kerätty steriiliin astiaan. Naisten virtsassa esiintyvää leukosyyttien pitoisuutta on havaittu lähes kaikissa gynekologisissa sairauksissa sekä raskauden ja vaihdevuosien aikana. Kun aine on tutkittu, leukosyturia luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

  • merkityksetön. Laboratorion näkökentässä on alle 50 leukosyyttiä. Tämä tarkoittaa, että tulehduksen painopiste on pieni;
  • kohtalainen. 50-100 leukosyyttiä havaitaan naisilla, mikä osoittaa kroonisen tulehduksen läsnäolon yhdellä tai useammalla infektiokohdalla;
  • ilmaisi. Virtsassa olevien leukosyyttien määrä ylittää 100 yksikköä, mikä tarkoittaa, että elimistössä esiintyy akuuttia tulehdusta, ja virtsassa on mätä. Laboratorioavustaja voi diagnosoida leukosytoosin visuaalisesti - virtsa on samea valkoisilla sedimenttihiutaleilla.

Naisten virtsassa olevien leukosyyttien standardinopeus on nollasta 5 yksikköön, mutta 6–8 yksikön ylimäärä ilman muita oireita ei pidetä patologiana. Hieman kohonnut leukosyytit naisten virtsassa voivat johtua biomateriaalin keräämistä koskevien sääntöjen rikkomisesta, huonosta hygieniasta ja muista tekijöistä.

Analyysinopeutta tarkastellaan erikseen naisten tilasta riippuen, naisen, jolla on kohonnut leukosyyttien taso virtsassa, havaitaan ymmärrettävistä syistä eikä tarvitse hoitoa.

Hormonaalinen tausta muuttuu raskaana olevalle naiselle, muuten virtsatulehdusjärjestelmä toimii, joten virtsa voi sisältää 5 enemmän leukosyyttejä kuin normi. Sama pätee analyyseihin 18-vuotiaiden tyttöjen ja 35-vuotiaiden aikuisten naisten osalta - normi on erilainen, on hyväksyttävää nostaa 3 yksikköön.

Miksi tarvitsemme leukosyyttien määrää

Analyysin tulosten mukaan lääkäri selvittää, miksi leukosyytit ovat koholla virtsassa ja arvioivat myös muiden tekijöiden pitoisuutta. On olemassa erityinen taulukko, jossa on virtsan eri osien indikaattorit, niiden normi ja kuvaus patologioista, joissa ne ovat koholla kymmenen ja 15-vuotiaiden tyttöjen, 20-vuotiaiden ja vanhempien naisten.

Terveessä kehossa virtsa ei saa sisältää punasoluja, bakteereita, sylintereitä, epiteelisoluja. Jos leukosyytit ja luetellut komponentit löytyvät henkilön analysoinnista aikuisuudessa, on tehtävä pikaisesti diagnoosi ja hoito. Kun virtsan patologia paljasti leukosyyttien, jotka on järjestetty kerroksiksi, jumble - noin 60 eri kokoista solua. Suuri valkosolujen määrä osoittaa tulehduksen ja sen lokalisoinnin.

Usein infektiot vaikuttavat virtsarakon, munuais- ja virtsateiden limakalvoon, lisääntymisjärjestelmän elimiin. Jo ennen kuin lääkäri arvioi, että virtsassa on useita leukosyyttejä, virtsan värin ja hajun muutos on merkki tulehdusprosessista. Esimerkiksi vihertävä sävy ja samea sedimentti ovat merkkejä sero-suppuratiivisesta tulehdusprosessista virtsajärjestelmän elinten kudoksissa.

Sen määrittämiseksi, miksi virtsassa olevat leukosyytit ovat koholla, naisten syitä haetaan sen jälkeen, kun tunnistetaan nykyisen tulehduksen tarkka paikka. Tätä varten sinun on testattava 3 lasia. Aamulla virtsa kerätään ja kaadetaan peräkkäin steriileihin astioihin, yhteensä 250-500 ml tai kuinka paljon lääkäri ilmoittaa. Jos vain ensimmäisessä säiliössä on naisten virtsassa leukosyyttien määrä, syynä on virtsaputken tulehdus.

Jos leukosyyttien lukumäärä kahdessa säiliössä kasvaa, tulehdus on koskettanut virtsarakkoa. Jos kolmannella astialla on korkea leukosyyttien määrä, se tarkoittaa, että munuaisissa olevia patologioita tulee hoitaa.

Miksi leukosyytit nousevat

Naisten kehon resistenssin vähenemisen vuoksi bakteereihin ja viruksiin voi esiintyä erilaisia ​​sairauksia 15, 30 ° C: ssa ja 40 ° C: ssa. Usein esiintyvä patologia naisilla:

  • glomerulonefriitti, pyelonefriitti, myös leukosyytit lisääntyivät kystiittiä sairastavilla naisilla;
  • munuaiskivet ja virtsarakko;
  • munuaisten vajaatoiminta, virtsateiden tulehdus, nefriittinen oireyhtymä;
  • aineenvaihduntahäiriö, joka johtuu hormonitoiminnasta;
  • virtsatieinfektiot.

Jos leukosyyttien taso menee pois asteikosta, se ilmaisee märehtymättömän prosessin, tällaisissa sairauksissa esiintyy laajaa tulehdusta:

  • loiset madot kehossa;
  • munuaisrakenteiden muodonmuutos, nefronikuolema;
  • hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen luuston kasvaimet;
  • käsittelemättömät STD: t;
  • paise.

Immuunivoimien väheneminen johtaa vaginiitin, kandidiaasin kehittymiseen. Samanaikaisesti virtsassa olevat leukosyytit ylittävät vain hieman normin, mutta sakka havaitaan. Valkosolujen määrä kasvaa keuhkojen, luun ja ihon tuberkuloosin myötä.

Hoito kohonneilla leukosyyteillä

Aluksi lääkäri selvittää, mitä lisääntyneet valkosolut ovat, ja määrätä tarvittaessa diagnoosi. Koska leukosyyttien tuhoutuminen tapahtuu elimistössä olevien bakteerien läsnä ollessa, antibakteerisia lääkkeitä määrätään:

  • Amoksisilliini, Amoxiclav;
  • lääkkeet kefalosporiinien ryhmästä;
  • Klaritromysiini.

Kurssin kesto on 1 - 3 viikkoa, minkä jälkeen on tarpeen palauttaa suotuisa mikroflora suolistossa. Tätä varten määrätään probiootteja ja prebiootteja - Atsipol, Enterol.

Jos leukosyturian verihiutaleita alennetaan, se sanoo, että kehon kyky vastustaa infektioita ei ole enää niin suuri kuin vaaditaan. Immuniteetin parantamiseksi sinun täytyy ottaa immunomodulaattorit, vitamiinikompleksi lääkärin suosituksesta. Jos on patologioita, joissa virtsa pysähtyy, diureetteja määrätään - diakarbi, trigrimi ja analogit. Virtsan ulosvirtauksen jälkeen patogeeniset mikrobit menettävät kyvyn kerääntyä virtsarakon limakalvoon, mikä aiheuttaa komplikaatioita.

Hoitoon liittyy ravitsemuksellinen korjaus, on välttämätöntä jättää rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet valikosta. Veden ja suolan tasapainon ylläpitämiseksi sinun on käytettävä 2 litraa puhdasta vettä päivässä tai enemmän, jos vasta-aiheita ei ole. Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Perinteinen lääketiede, jossa on huono virtsanalyysi

Yrtit eivät tule poistamaan tulehdusprosessia, ja itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkäri määrää naisen antibakteerisia lääkkeitä ja muita keinoja, joilla voidaan poistaa pääongelma. Lisäapuna perinteinen lääketiede voidaan määrätä. Pyelonefriitin, kystiitin ja muiden tulehdusprosessien osalta voit keskustella lääkärisi kanssa seuraavien työkalujen käyttämisen tarkoituksenmukaisuudesta:

  • kaada kiehuvaa vettä maissin stigmiin ja kiehauta 10 minuuttia, sitten käytä 1 kupillinen lääkepulloa päivittäin;
  • Pellavansiemenet kaativat kiehuvaa vettä termospulloon ja jättävät sen sisään. Tämä infuusio puhdistaa munuaiset hyvin;
  • voit keittää nokkosen, humalan käpyjen sijasta teetä;
  • hyvät diureettiset - karhunmarjan lehdet, jotka on valmistettu kiehuvalla vedellä;
  • Lääkärit suosittelevat astelpuu marjoja eri munuaissairauksiin, koska ne sisältävät monia vitamiineja ja ravinteita.

Hyödyllisiä liemiä viikunoita sisältävillä marjoilla. Voit juoda maitoa ja hunajaa yöksi. Muita hyödyllisiä reseptejä voi oppia lääkäriltä, ​​kokenut asiantuntija ei kiellä perinteisen lääketieteen etuja ja voi ehdottaa tehokkaita vaihtoehtoja.

Kaikkien patologioiden hoidossa, jotka liittyvät leukosyyttien lisääntymiseen virtsassa, tärkein menestystekijä on oikea-aikainen diagnoosi. Tarkka diagnoosi ja pätevä hoito - mitä tarvitaan onnistuneeseen hoitoon.

Aktiiviset leukosyytit virtsassa (Sternheimer-Malbin-solut)

Aktiiviset leukosyytit ja Sternheimer-Malbina -solut ovat eläviä neutrofiilejä, jotka tulevat virtsaan tulehtuneesta munuaisten parenkyymista tai eturauhasesta.

Normaalisti terveen ihmisen virtsassa on useimmiten normaaleja "kuolleita" valkosoluja. Sitä vastoin aktiiviset leukosyytit ovat paljon huonommat värjätyt ja poikkeavat puolet tai kaksi kertaa suuremmat.

Noin aktiiviset leukosyytit näyttävät mikroskoopin alla.

Laboratoriokäytännössä näiden solujen lukumäärä 100 leukosyyttiä kohti lasketaan yleensä. Terveiden ihmisten virtsassa ei ole lainkaan aktiivisia leukosyyttejä tai niiden lukumäärä on alle 2 oo 1 ml: ssa.

Useimmiten aktiiviset leukosyytit esiintyvät pyelonefriitin yhteydessä, erityisesti niiden lukumäärä kasvaa pahenemisilla. Joskus ne löytyvät glomerulonefriitistä, multippelista myelooma, krooninen munuaisten vajaatoiminta. Kystiitti, näitä soluja ei yleensä havaita.

Tällaisia ​​leukosyyttejä ei kuitenkaan voida pitää hyvin spesifisinä, koska niitä ei löydy ainoastaan ​​virtsasta, vaan myös eturauhasmehusta (prostatiitin kanssa), nivelten ja perikardin nesteissä, emätinpoistossa jne.

Joissakin laboratorioissa käytetään kehittyneempiä värjäysmenetelmiä aktiivisten leukosyyttien ja Sternheimer-Malbin-solujen erottamiseksi. Tämä antaa lisätietoja:

  • pyelonefriitti yleensä lisää aktiivisten leukosyyttien määrää;
  • urogenitaalijärjestelmän tulehduksellisten prosessien aikana määrittämättä paikannusta Sternheimer-Malbin-solujen määrä kasvaa.

Leukosyytit ovat aktiivisia

Aktiiviset leukosyytit - vaaleat (värjätyn taustan taustalla) suurennettuina, sytoplasmassa, josta rakeiden Brownin liike havaitaan. Ne havaitaan, kun virtsan sedimenttiin lisätään safraniinia tai metyleenisinistä ja tislattua vettä. Aktiivisten leukosyyttien määritelmä yhdistetään yleensä leukosyyttien kokonaismäärän laskemiseen Nechyporenko-näytteessä.

Aktiiviset leukosyytit ovat "eläviä" granulosyyttejä turvotilassa, joka johtuu keinotekoisesti luotu (lisäämällä tislattua vettä) virtsan hypoosmolariteetista. Pitkäaikainen oleskelu tällaisissa olosuhteissa johtaa aktiivisten leukosyyttien muuttumiseen Sternheimer-Malbin-soluihin ja sitten niiden tuhoutumiseen (lyysi). Näin ollen aktiiviset leukosyytit ja Sternheimer-Malbin-solut ovat eri vaiheita granulosyyttien olemassaolossa hypostenurian aikana, vain ensimmäiset muodostuvat in vitro, toinen in vivo on melko pitkä oleskelu virtsateissä.

Aktiivisten leukosyyttien havaitseminen on ominaista pyelonefriitille ja ala-virtsateiden ja sukupuolielinten (prostatiitti, urethritis, vulvovaginitis) tulehdussairauksille. Aktiivisessa leukosyyttien määrä kasvaa taudin akuutissa vaiheessa ja pienenee, kun tulehdusprosessi lakkaa antibakteerisen hoidon aikana. Pieni määrä aktiivisia leukosyyttejä löytyy kroonisesta glomerulonefriitistä, myeloomasairaudesta.

Leukosyytit virtsassa

Leukosyyttien taso virtsassa on yksi merkittävimmistä virtsan analyysin indikaattoreista, koska leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus virtsassa on merkki eri patologioista kehossa.

Sisältö

Yleistä tietoa

Leukosyytit ovat valkoisia verisoluja, jotka eroavat ulkonäöltään ja jotka yhdistetään yhteen ryhmään ydin läsnäolon ja näiden solujen itsenäisen värjäytymisen puuttumisen vuoksi.

Ihmiskehossa luuytimessä muodostuneet leukosyytit suorittavat suojaavan toiminnon. Koska kyky liikkua aktiivisesti ja tunkeutua kapillaariseinän läpi, kaikentyyppiset valkoiset verisolut löytävät ja absorboivat vieraita hiukkasia (eri tautien patogeenit ja solun hajoamistuotteet).

Leukosyyttisolut, jotka riippuvat värjäyksestä analyysin aikana, on jaettu seuraaviin:

  • rakeiset leukosyytit (granulosyytit), joissa soluydin on jaettu segmentteihin;
  • ei-rakeiset leukosyytit (agranulosyytit).

Rakeiset leukosyytit on jaettu seuraavasti:

  • Neutrofiilit (mikrofagit) ovat useimmat leukosyyttisolut, jotka kypsyysasteesta riippuen jaetaan nuoriin neutrofiileihin, stab ja neutraaleihin neutrofiileihin. Neutrofiilien prekursorit ovat myelosyyttejä ja metamyelosyyttejä, joita normaalisti esiintyy luuytimessä ja joita ei havaita ihmisen biologisissa nesteissä. Neutrofiilien päätavoitteena on fagosytoosi - vieraiden solujen imeytyminen ja pilkkominen. Lisäksi neutrofiilien avulla kuljetetaan elimistölle tärkeitä biologisia aineita ja palautetaan vaurioitunut kudos.
  • Eosinofiilit, jotka absorboivat, sitovat ja voivat vapauttaa histamiinia ja joitakin muita tulehduksellisia välittäjiä ja allergioita. Osallistu autoimmuuni- ja onkologisten sairauksien kehittymiseen.
  • Basofiilit ovat erittäin suuria leukosyyttisoluja, jotka sisältävät suuria määriä allergia- ja tulehdusvälittäjiä ja ovat siten mukana välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden kehittämisessä. Basofiilien pääasiallinen tehtävä elimistössä on toisen tyyppisten granulosyyttien mobilisointi tulehdusfokusioon. Lisäksi nämä solut osallistuvat veren hyytymisen säätelyyn jne.

Ei-rakeiset leukosyytit on jaettu:

  • immuunivasteisiin ja vasta-ainetuotantoon osallistuvat lymfosyytit;
  • monosyytit (makrofagit), jotka absorboivat ja hajottavat vieraita soluja.

Kun taudinaiheuttajat tunkeutuvat kehoon, leukosyyttien määrä kasvaa, joten eri patologioiden läsnäolo määräytyy kehon biologisissa nesteissä olevien leukosyyttien määrän perusteella.

Leukosyyttien määrä virtsassa

Valkoiset verisolut voivat esiintyä terveen ihmisen virtsassa (nämä ovat soluja, jotka tarkistavat elinten infektion). Hinta riippuu henkilön sukupuolesta ja iästä. Yleensä virtsan analyysi on:

  • Miehillä 0 - 3 näkökentässä mikroskoopin alla.
  • Naisilla - 0 - 6 näkökentässä, koska sukuelinten leukosyytit voivat päästä virtsaan.
  • Lapsilla - jopa 10-15 yksikköä ensimmäisinä päivinä, jopa 10-11 ensimmäisten kuuden kuukauden aikana, jopa 10 vuodessa, jopa 8-10 yksikköä jopa 12 vuoden elämään. Korkeampi leukosyyttien taso lapsen virtsassa liittyy munuaisten funktionaaliseen aktiivisuuteen.

Paljastettaessa leukosyyttien lisääntynyttä määrää virtsan yleisessä analyysissä määrätään lisää herkempää virtsanalyysiä Nechyporenkon mukaan. Tämän menetelmän mukainen leukosyyttien määrä on enintään 2000 yksikköä / ml virtsan sedimenttiä aikuisilla ja enintään 4000 yksikköä / ml lapsille.

Jos virtsassa havaitaan yli 4000 yksikköä. leukosyytit 1 ml: ssa, leukosyturia diagnosoidaan, mikä on merkki tulehdusprosessin esiintymisestä kehossa (myös erytrosyyttien määrä kasvaa).

Leukosyturian tyypit

Leukosyturiaa erottaa leukosyyttien alkuperä:

  • Totta, joka esiintyy virtsatieteen sairauksissa.
  • Väärä, joka tapahtuu, kun leukosyytit tulevat virtsaan sukupuolielimestä. Se kehittyy sukupuolielinten huonolla hygienialla ennen kuin kerätään materiaalia analysointiin tai ulkoisten sukuelinten tulehdukseen kummankin sukupuolen potilailla.

Valkoisten verisolujen pitoisuuden mukaan näkökentässä säteilee leukosyturia:

  • Lievä, johtuen tulipalon pienestä tarkennuksesta. Tämän tyyppisellä leukosyturialla havaitaan näkökentässä alle 50 yksikköä. valkosolut.
  • Kohtalainen, joka esiintyy kroonisen tulehduksen läsnä ollessa yhden tai useamman infektiokohdan kanssa. Leukosyyttien pitoisuus vaihtelee välillä 50 - 100 yksikköä.
  • Ilmaistuna akuutista tulehdusprosessista. Leukosyyttien pitoisuus on yli 100 yksikköä. näköpiirissä virtsan muutokset näkyvät silmämääräisesti (samea, sedimentti on juustohamppuja).

Kun leukosyytit lisääntyvät yli 100 näkökentässä, pyruria diagnosoidaan, mikä viittaa infektioprosessin komplikaatioon. Virtsa, jossa on pyuriaa, saa kelta-vihreän värisävyn pussin läsnäolon takia, on virtsaamisen yhteydessä mätä haju ja kipu.

Virtsassa havaittujen bakteerien määrästä riippuen leukosyturia on jaettu seuraaviin:

  • aseptinen muoto, jossa bakteerit havaitaan pieninä määrinä, mutta lymfosyyttien ja eosinofiilien määrä virtsassa lisääntyy;
  • tartuntatauti, jossa havaitaan yli 100 000 patogeenistä mikro-organismia 1 l: ssa virtsaa, ja neutrofiiliset leukosyytit ovat pääasiallinen leukosyyttien tyyppi.

Tulehdusprosessin paikannuspaikan mukaan leukosyturia on jaettu:

  • Munuainen. Leukosyyttisolujen kohonnut tasot liittyvät munuaissairauksiin (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, polysystinen munuainen, munuaisten vajaatoiminta, nefriitti, karbuncle tai munuaistuberkuloosi, nefrolithiasis).
  • Ekstrarenaalisen. Kehittyy virtsaputken, virtsarakon ja virtsaputkien patologisissa prosesseissa.

Keskitytään näkökentässä vallitsevien leukosyyttien tyyppiin, ja ne erottavat leukosyturian:

  • neutrofiili;
  • lymfosyyttinen;
  • eosinofiilinen;
  • mononukleaarisissa.

Syyt lisääntyneisiin leukosyytteihin virtsassa

Syynä leukosyyttien lisääntymiseen virtsassa on useimmiten virtsatieinfektiot, jotka sairauden kehittymisen myötä aiheuttavat munuaisten tulehdusta (infektio leviää nousevalla tavalla), mutta saattaa olla muita, harvinaisempia syitä leukosyyttien lisääntymiseen virtsassa.

Leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus virtsassa voi ilmetä:

  • ihmisillä, joilla on vähemmän immuniteettia;
  • virtsan pysähtymisellä, jota havaitaan katetrin pitkäaikaisen käytön jälkeen, munuais- tai virtsateiden kivien läsnä ollessa jne.;
  • keuhkotuberkuloosilla;
  • sepsis;
  • vakavan myrkytyksen seurauksena;
  • loukkaantumisen vuoksi;
  • diabeettisen nefropatian kanssa;
  • systeeminen lupus erythematosus (lupus nephritis);
  • nivelreumaa varten;
  • kuivumisen aikana;
  • allergiset sairaudet;
  • tuumoriprosessien kehittymisen myötä (tuumori voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen);
  • läsnä ollessa laajoja röyhtäisen tulehduksen polttimia kehossa (paiseet, flegoni, kiehuu, carbuncles).

Leukosyyttien (jopa 30-40 yksikköä) lievää nousua voidaan havaita, kun:

  • diureettiset lääkkeet;
  • antibiootit;
  • immunosuppressantit;
  • rautavalmisteet;
  • aspiriini ja muut

Lisääntyneet leukosyytit naisten virtsassa

Naisten leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus virtsassa voi tapahtua, kun:

  • Kystiitti, joka akuutissa muodossa liittyy usein kehotukseen ja kivulias virtsaamiseen, vatsakipuun sekä kroonisen muodon oireettomuuteen.
  • Uretriitti, joka ilmenee kipuna ja lisääntyneenä virtsana, samoin kuin virtsan sameus sairauden akuutissa muodossa, ja harvoin ilmenee oireita kroonisessa muodossa (provosoi hypotermian oireiden ilmenemisen, suuren määrän alkoholia ja usein seksuaalisia tekoja).
  • Pyelonefriitti ja pyeliitti, johon akuutissa muodossa liittyy korkea kuume, myrkytys ja selkäkipu. Krooniseen pyelonefriittiin liittyy toistuva päänsärky, subfebrilinen lämpötila ja väsymys.
  • Paranephritis on tulehdusprosessi periefrisessä selluloosassa, joka on seurausta pyelonefriitistä, paksusuolen tulehduksesta ja muista kurjasta patologioista.
  • Pyonefroosi on pyelonefriitin komplikaatio, johon liittyy munuaiskudoksen sulaminen paiseen muodostumisen seurauksena. Tällä patologialla esiintyy heikkoutta, unihäiriöitä, liiallista hikoilua ja kipua lannerangan alueella.
  • Munuaisten amyloidoosi on sairaus, jossa munuaisiin leviää erityinen amyloidiproteiini, mikä johtaa munuaiskudoksen asteittaiseen korvaamiseen. Patologia kehittyy geneettisten sairauksien, autoimmuunisairauksien, kasvaimen tai kroonisten infektioiden ollessa munuaisissa.
  • Munuais tuberkuloosi, joka voi olla sekä itsenäinen sairaus että keuhkotuberkuloosin komplikaatio. Tässä taudissa on heikkous, lievä kuume, kipu alaselässä, virtsan sameus, veri voi sekoittua virtsaan.
  • Ureterohydronephrosis on munuaiskupin, lantion ja virtsaputken patologinen laajentuminen, joka esiintyy virtsan luonnollisen virtauksen vastaisesti.
  • Virtsaputkien patologiat - virtsaputken seinän (diverticulum) pyhimäinen ulkonema jne.
  • Virtsarakon tai virtsarakon kaulan synnynnäinen tai hankittu stenoosi.
  • Urolithiasis. Kivien esiintyminen virtsarakossa ja niiden kulkeutuminen virtsateiden kautta ilmenee munuaiskolikan oireina.
  • Glomerulonefriitti on munuaisglomerulien tulehdus, joka on autoimmuuninen.
  • Sukuelinten tartuntataudit ja tulehdukselliset sairaudet (vulvovaginiitti, adnexiitti, bartholiniitti).
  • Sukupuolitaudit.

Leukosyyttien lisääntyminen virtsassa naisilla jopa 9-10 yksikköön. näkökentässä voi esiintyä raskauden aikana, mutta valkosolujen pitoisuuden nousu näiden arvojen yläpuolella on merkki patologiasta.

Useimmiten raskaana olevat naiset kehittävät kystiittiä, joka johtuu virtsateiden puristumisesta lisääntyvän kohtuun, mutta se voi myös olla merkki sukupuolielinten kandidaasista ja raskauden toisen puoliskon gestoosista (tämä tila lisää myös virtsan proteiinitasoja).

Preeklampsian yhteydessä sairaalahoito on välttämätöntä synnytyssairaalassa.

Lisääntyneet leukosyytit miesten virtsassa

Valkosolujen lisääntynyt määrä virtsassa miehillä voi johtua:

  • Kystiitti on virtsarakon tulehdusprosessi, joka esiintyy paljon harvemmin kuin naiset (havaittu 0,5%: lla miehistä). Taudin mukana on lievä leukosyyttien taso, usein tuskallinen virtsaaminen ja kipu suprapubisella alueella, epäpuhtaudet voivat olla virtsassa. Virtsassa olevien leukosyyttien määrän lisääntymiseen liittyy taudin erektio ja siemensyöksy (veren siemennestettä, mätää tai limaa havaitaan usein siemennesteessä).
  • Virtsaputki - virtsaputken tulehdus, joka voi olla sekä itsenäinen sairaus että mukana muiden virtsatietojärjestelmien patologioiden kanssa. Tässä taudissa havaitaan lisääntynyt leukosyyttien ja erytrosyyttien pitoisuus virtsassa.
  • Pyelonefriitti - kanavajärjestelmän tulehdus, kupit ja munuaisten parenchyma sekä munuaisten lantio (mahdollisesti myös yksittäiset vauriot munuaisten lantio - pyeliitille). Voi olla akuutti ja krooninen. Krooninen pyelonefriitti voi esiintyä pahenemisessa. Aiheuttaa merkittävää leukosyyttitason nousua virtsassa. Lisäksi, kun pyelonefriitti virtsassa havaitaan usein limaa, proteiinia ja bakteereja.

Myös aiheuttaa virtsan ja muiden munuaissairauksien leukosyyttien määrän kasvua.

Urogenitaalisen reitin patologioiden pääasiallinen syy on tarttuva prosessi, joka voi olla:

  • Epäspesifinen. Syynä ovat bakteerit, jotka aiheuttavat ihmiskehon eri elinten tulehdusta (streptokokit, stafylokokit, E. coli jne.).
  • Erityinen. Syynä ovat taudinaiheuttajat, jotka siirtyvät pääasiassa seksuaalisesti (virukset, bakteerit ja yksinkertaisimmat yksisoluiset mikro-organismit).

Myös leukosyyttien määrän lisääntyminen virtsassa voi liittyä:

  • akuutti tai krooninen eturauhastulehdus - eturauhasen tulehdusprosessit;
  • adenoma tai eturauhassyöpä;
  • balanoposthitis - esinahan tulehdus ja peniksen tulehdus;
  • phimosis - reiän esinahan tukkeutuminen.

Lisääntyneet leukosyytit virtsassa lapsilla

Yleisimpiä syitä leukosyyttien lisääntymiseen virtsassa lapsilla riippuu lapsen iästä.

Lisääntyneiden imeväisten leukosyytit virtsassa voivat johtua:

  • virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat;
  • lääkkeiden vaurioituminen munuaisille;
  • vesicoureteral-refluksointi;
  • vaipan ihottuma;
  • diateesi (leukosyyttien määrä virtsassa tämän taudin osalta on 2 yksikköä enemmän);
  • vulvitis (sukupuolielinten ulkoisen osan tulehdus) tytöissä.

Yhden vuoden ikäisillä lapsilla havaitaan leukosyyttien lisääntynyttä pitoisuutta virtsassa:

  • enterobiasis - matoinfestaatio, jossa pinworms parasiitti suolistossa;
  • virtsaputken;
  • vesicoureteral-refluksointi;
  • kystiitti;
  • tytöissä oleva vulva;
  • glomerulonefriitti (harvinainen).

Alle 3-vuotiaiden lasten leukosyturia liittyy yleensä:

  • homatotauti;
  • munuaisvaurioita;
  • vesicoureteral-refluksointi;
  • pyelonefriitti ja muut virtsatieinfektiot (ne voivat saada kroonisen kurssin ja pyonefroosin monimutkaistumisen ilman riittävää hoitoa);
  • fimoosi pojissa.

3 - 5 vuoden aikana lisääntynyt leukosyyttien määrä virtsassa liittyy useimmiten seuraaviin:

  • homatotauti;
  • urolithiasis;
  • uretriitti tai kystiitti;
  • pyelonefriitti;
  • munuaisvauriot;
  • munuaiskerästulehdus;
  • vulvitis tyttöjen ja balanoposthitis poikien.

5–11-vuotiaista leukosyturiaa aiheuttaa useimmiten:

  • urolithiasis;
  • virtsatieinfektiot;
  • akuutti ruokahaluttomuus;
  • munuaisvauriot;
  • munuaiskerästulehdus.

Tällöin vesikoureteraalisen refluksin lievä muoto 6-7 vuodessa voi hävitä itsenäisesti. Tässä iässä enterobiaasi voi myös aiheuttaa leukosyturiaa.

12 vuoden jälkeen lapsilla esiintyvät leukosyturian syyt eivät poikkea käytännössä aikuisille tyypillisistä syistä (paitsi neoplastiset sairaudet, diabeettiset nefropatiat ja amyloidoosi, jotka eivät ole lapsille ominaisia).

oireet

Valkosolujen määrän lisääntymistä virtsassa voi seurata:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • usein virtsaaminen;
  • kipu ja ajoittainen virtsaaminen;
  • alavihan tai alaselän kipu;
  • virtsan värin ja tuoksun muutos (muuttuu sameaksi, vaaleanpunaiseksi tai valkeaksi);
  • pahoinvointi tai oksentelu myrkytyksen vuoksi.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun virtsassa on lisääntynyt leukosyyttien määrä taudin diagnosoinnissa ja hoidossa, on viitattava:

  • terapeutti, joka määrittelee lisäkokeita ja -tutkimuksia, ja viittaa sinuun myös kapeampiin asiantuntijoihin (raskaana oleville naisille on suositeltavaa ottaa yhteyttä synnytyslääkäriin ja lapsiin lastenlääkärin luona);
  • nefrologi, jos leukosyturia liittyy munuaissairauteen;
  • urologi, jos virtsassa olevien leukosyyttien lisääntynyt määrä johtuu virtsarakon ja virtsateiden sairaudesta;
  • gynekologi, urologi-andrologi tai venereologi, jolla on lisääntymisjärjestelmän patologioita.

diagnostiikka

Kun leukosyyttien pitoisuus virtsassa lisääntyy, on tarpeen:

  1. Toista virtsanalyysi ulkoisen sukuelinten huolellisen hygienian jälkeen.
  2. Testaa Addis-Kakowski, vaikka normaali analyysi olisikin suoritettu. Tämän testin avulla voit tunnistaa piilotetun leukosyturian. Virtsa analysointia varten kerätään päivän aikana.

Jos virtsan uudelleentutkimuksessa havaitaan lisääntynyt leukosyyttien taso, on tarpeen läpäistä virtsan bakposev ja kolmen lasin testi. Nämä analyysit mahdollistavat tulehduksen patogeenin tyypin ja patologisen prosessin paikallistamisen.

Kolmen kupin testiä varten käytetään 3 identtistä numeroitua tyhjää säiliötä. Ennen analysointia suoritetaan sukupuolielinten hygienia, jonka jälkeen 1/5 virtsasta kerätään ensimmäiseen kuppiin, 3/5 toisessa ja 1/5 (viimeiset tippat) kolmannessa. Leukosyyttien lukumäärä lasketaan kussakin lasissa erikseen.

Jos virtsan ensimmäisessä osassa havaittu leukosyyttien enimmäismäärä viittaa virtsaputkeen, enterobioosiin tai vaginiittiin.

Kun kolmannen näytteen leukosyyttien enimmäismäärän pitoisuus viittaa prostatiittiin tai pienen lantion syvien kudosten tulehdukseen.

Suurella määrällä leukosyyttejä kaikissa kolmessa virtsan osassa on viitteitä munuaisten tai virtsarakon tulehduksesta.

Lisäksi, kun suoritetaan kolmipinoinen näyte, määritetään leukosyyttien tyyppi:

  1. Jos havaitaan pääasiassa neutrofiilejä, ehdotetaan pyelonefriittiä, kystiittiä, virtsaputkea, akuuttia glomerulonefriittiä tai kroonisen glomerulonefriitin pahenemista. Edelleen käyttämällä värjäystä gentianvioletilla ja safraniinilla havaitaan aktiivisia leukosyyttejä (Sternheimer-Malbin-soluja), joista suuren määrän havaitseminen osoittaa pyelonefriittiä.
  2. Jos havaitaan pääasiassa mononukleaarisia soluja, epäillään glomerulonefriitin tai interstitiaalisen nefriitin myöhempiä vaiheita.
  3. Suuren määrän eosinofiilien ja negatiivisen virtsan biopsian läsnä ollessa diagnosoidaan allerginen sairaus.
  4. Jos tunnistat suuren määrän lymfosyyttejä, viittaavat lupukseen tai reumaattiseen nefriittiin tai glomerulonefriittiin.

Jos epäilet, että munuaisten tai virtsarakon tulehdusprosessi tekee näiden elinten ultraäänen. Virtsarakon tulehduksen tunnistamisessa suoritetaan röntgenkuvaus ja urografia.

Tunnistettaessa leukosyyttien maksimipitoisuus virtsan ensimmäisessä osassa suoritetaan:

  • enterobiosis-analyysi;
  • virtsaputken tai emättimen tahrauksen tutkiminen.

Valmistelu virtsan analyysiin

Jotta leukosyytit sukupuolielimestä eivät pääse virtsaan ja vieraat tekijät eivät vaikuta analyysin tuloksiin, on tarpeen:

  • ostaa erityinen steriili aikuispakkaus apteekkiin sekä virtsapussi, jos tarvitset keräämistä virtsasta (erilaisia ​​virtsapusseja käytetään tytöille ja pojille);
  • analysointia edeltävänä päivänä, älä kuluta punaviiniä, suklaata, suolaa ja riista;
  • 2-3 päivää ennen testiä antibakteeriset ja hormonaaliset lääkkeet tulee peruuttaa (on tarpeen kuulla asiasta ensin lääkärisi kanssa);
  • Pese huolellisesti ennen virtsan keräämistä saippualla ja vedellä.
  • kerätään analyysiä varten ensimmäisestä aamuosasta (virtsan yleinen analyysi tarvitsee täyden osan).

hoito

Hoito kohonneilla leukosyyttien tasoilla virtsassa riippuu patologian syystä.

Jos leukosyturian syy on:

  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, hoito suoritetaan erityisesti valikoiduilla antibiooteilla, viruslääkkeillä tai sienilääkkeillä;
  • kystiitti, uretriitti tai pyelonefriitti, hoito edellyttää antibioottien, tulehduskipulääkkeiden ja immunostimuloivien aineiden käyttöä;
  • virtsatulehdus, kivet poistetaan kirurgisella tai iskuaallon menetelmällä;
  • diabeettinen nefropatia, käytetyt ACE-estäjät;
  • kasvaimen prosessit, käytetään kirurgista hoitoa (pahanlaatuisia kasvaimia varten käytetään myös kemoterapiaa ja sädehoitoa) jne.

Munuaisten patologioiden kanssa terävät, savustetut ja suolaiset elintarvikkeet jätetään ruokavalion ulkopuolelle.